- Deel / Uitgawe: Deel 9: Uitgawe 1
Abstract
Agtergrond en doelwitte
Internetverslawing, seksverslawing en kompulsiewe koop is algemene gedragsprobleme, wat ooreenkomste met dobbelversteuring en dwelmgebruikversteurings deel. Min is egter bekend oor die doeltreffendheid van hul behandelings. Die doel van hierdie meta-analise was om die doeltreffendheid van die behandelings van sulke probleemgedrag te ondersoek, en om parallelle te trek met dobbelversteurings en dwelmgebruikversteurings in terme van behandelingsreaksie.
Metodes
Literatuursoektog het 91 studies van altesaam 3,531 XNUMX deelnemers opgelewer om 'n omvattende evaluering van die korttermyn- en langtermyndoeltreffendheid van sielkundige, farmakologiese en gekombineerde behandelings vir internetverslawing, seksverslawing en kompulsiewe koop te verskaf.
Results
Sielkundige, farmakologiese en gekombineerde behandelings is geassosieer met robuuste pre-post verbeterings in die wêreldwye erns van internetverslawing (Hedges se g: 1.51, 1.13 en 2.51 onderskeidelik) en seksverslawing (Hedges se g: 1.09, 1.21 en 1.91 onderskeidelik) ). Vir kompulsiewe koop is sielkundige en farmakologiese behandelings ook geassosieer met 'n groot voor-na-afname in globale erns (Hedges se g: 1.00 en 1.52, onderskeidelik). Die beheerde pre-post en binne-groep pre-opvolg effek groottes was in die soortgelyke reeks, met min uitsonderings. Moderatorontledings dui daarop dat sielkundige intervensies effektief is om kompulsiewe gedrag te verminder, veral wanneer dit van aangesig tot aangesig gelewer word en oor lang tydperke uitgevoer word. Kombinasies van kognitiewe-gedragsbenaderings met medikasie het 'n voordeel bo monoterapie getoon.
Bespreking en gevolgtrekkings
Die resultate dui daarop dat behandelings vir algemene gedragsverslawing effektief is op kort termyn, soortgelyk aan dié wat geïmplementeer word vir dobbelversteurings en dwelmgebruikversteurings, maar strenger kliniese proewe is nodig.
Onlangse navorsing het ooreenkomste tussen substansgebruiksversteurings (SUD's) en gedragsverslawing (BA's, bv. Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010). Gevolglik is nie-middelverwante gedragsverslawing gedefinieer op grond van die kriteria vir middelgebruik gespesifiseer in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM IV; Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, 1994) insluitende preokkupasie met die spesifieke gedrag, gebrek aan beheer oor die gedrag, verdraagsaamheid, onttrekking en voortgesette gedrag ten spyte van negatiewe gevolge (bv. Grant et al., 2010). Tans is slegs dobbelversteuring (GD), wat onder “Impulse-beheerversteurings nie elders geklassifiseer nie” in die DSM IV (Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, 1994), word gekategoriseer onder die nuwe afdeling "Middelverwante en verslawende afwykings” van die DSM-5 (Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, 2013). Hierdie herorganisasie het baie debat aangewakker oor of verdere gedrag met verminderde impulsbeheer as moontlike kandidate vir BA's oorweeg moet word (bv. Grant et al., 2010; Mueller et al., 2019).
Afgesien van GD, is internetspelversteuring (IGD) die enigste toestand wat in die DSM-5 onder Afdeling III geplaas word met die aanbeveling vir verdere navorsing (Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, 2013). Ondersteun deur kundiges van verskeie kliniese en openbare gesondheidsdomeine (bv. Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), word spelversteuring ook oorweeg in die konsep van die ICD-11 (Wêreldgesondheidsorganisasie, 2018). Dit is belangrik om daarop te let dat IGD onderskei moet word van die globale benaming internetverslawing (IA), aangesien beide verskillende konstrukte verteenwoordig (bv. Griffiths & Pontes, 2014; Kiraly et al., 2014). Aangesien baie publikasies egter na globale IA verwys, is hierdie term ook in hierdie artikel aanvaar. Verder moet 'n onderskeid getref word tussen "dobbel" en "dobbel": Terwyl "dobbel hoofsaaklik gedefinieer word deur sy interaktiwiteit, oorwegend vaardigheid-gebaseerde spel, en kontekstuele aanwysers van vordering en sukses, ... dobbel word gedefinieer deur weddery- en weddenskapmeganika, oorwegend toevalsbepaalde uitkomste, en monetiseringskenmerke wat risiko en uitbetaling aan die speler behels.” (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing en Abarbanel, 2015, p. 216).
Alhoewel die insluiting van IGD in die diagnostiese handleidings kontroversieel in die wetenskaplike literatuur bespreek word (King et al., 2019; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015; Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), baie navorsing is reeds gedoen oor IA en IGD, veral oor neurobiologiese maatreëls wat parallelle met SUD's voorstel (vir resensies sien Fauth-Buhler & Mann, 2017; Kuss, Pontes en Griffiths, 2018). Afgesien van ooreenkomste tussen SUD's en BA's in terme van fenomenologiese en kliniese kenmerke, komorbiditeit en familiegeskiedenis, blyk veral bevindinge van neurowetenskap-navorsing noodsaaklik te wees vir die identifisering van aanwysers van verslawende gedrag (bv. Grant et al., 2010; Potenza, Sofuoglu, Carroll en Rounsaville, 2011).
In ooreenstemming met hierdie oorweging, is 'n mate van vordering in die ondersoek van neurobiologiese gemeenskappe met SUD's meer onlangs behaal binne die domeine van seksverslawing (SA) en kompulsiewe koop (CB) deur die ontleding van verskynsels wat tradisioneel in SUD's ondersoek word, soos kondisioneringsprosesse (bv. Hoffmann, Goodrich, Wilson en Janssen, 2014; Snagowski, Laier, Duka, & Brand, 2016), tekenreaktiwiteit, aandagafwyking en verwante neurale netwerkaktivering (bv. Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Jiang, Zhao en Li, 2017; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014; Laier, Schulte, & Brand, 2013; Lawrence, Ciorciari en Kyrios, 2014; Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018; Schmidt et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller, & Brand, 2015; Voon et al., 2014), of uitvoerende funksionering (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber, & Grant, 2014; Messina, Fuentes, Tavares, Abdo en Scanavino, 2017; Raab, Elger, Neuner en Weber, 2011; Trotzke et al., 2015). Hierdie studies het getoon dat onder daardie toestande wat nog nie amptelik in die DSM-5 as BA's erken is nie, die tans beskikbare bewyse rakende neurobiologiese aanwysers vir parallelle tussen substansverwante en nie-stofverwante gedrag hoofsaaklik uit die gebiede van IA, SA kom. en CB, wat die fokus van die huidige referaat is. Aangesien hierdie probleme van kliniese relevansie is, en dikwels geassosieer word met skadelike gevolge vir geaffekteerde individue (bv. Pontes, Kuss, & Griffiths, 2015), doeltreffende behandelingsopsies moet ondersoek word (bv. Grant et al., 2010). Tot op hede is gepubliseerde meta-ontledings hoofsaaklik uitgevoer met betrekking tot IA wat die doeltreffendheid van verskeie behandelingsbenaderings bewys (Chun, Shim en Kim, 2017; Liu, Liao en Smith, 2012; Winkler, Doersing, Rief, Shen en Glombiewski, 2013). Twee van die meta-ontledings het sielkundige, farmakologiese en kombinasies van beide intervensies ondersoek, maar die bewyse was beperk tot behandelingsuitkomsstudies in China (Liu et al., 2012), en Korea (Chun et al., 2017). Die mees omvattende meta-analitiese oorsig het die bewyse ondersteun vir die doeltreffendheid van psigoterapie en mediese behandelings om simptome van IA te verminder, insluitend proewe van Asiatiese en Westerse lande (Winkler et al., 2013). Gekombineerde intervensies is egter nie oorweeg nie. Boonop is die meta-analise van Winkler et al. (2013) meer onlangse navorsing ingesluit het nie.
Gunstige resultate vir sielkundige en farmakologiese intervensies in die vermindering van globale erns van CB is ook gevind in 'n ander onlangse meta-analise (Haag, Hall en Kellett, 2016). Die impak van studiekwaliteit en ander moderators op behandelingsuitkomste is egter nie ondersoek nie. Gevolglik is 'n omvattende ondersoek van behandelingsopsies vir IA en CB steeds hangende. Alhoewel SA in die ICD-11 beskou word met die term "kompulsiewe seksuele gedragsversteuring" (Wêreldgesondheidsorganisasie, 2018), en "self-gerapporteerde gevoelens van verslawing aan pornografie is nie ongewoon nie" (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019, bl. 93), behandelings vir SA is nog nie deur meta-analitiese metodes ondersoek nie. Boonop is daar nog geen vergelykings gemaak tussen IA, of IGD nie - 'n kandidaat vir die afdeling "Middelverwante en verslawende afwykings” van die DSM-en ander moontlik verslawende gedrag, soos SA en CB, gebaseer op behandelingsreaksie, wat beskou word as 'n belangrike aanwyser vir parallelle tussen SUD's en BA's (bv. Grant et al., 2010).
Die primêre doelwit van die huidige meta-analise was dus om die doeltreffendheid van sielkundige, farmakologiese en gekombineerde sielkundige en farmakologiese intervensies vir IA, SA en CB te ondersoek vir die vermindering van (a) die globale erns en (b) die frekwensie van kompulsiewe gedrag na staking van behandeling (korttermyn-effekte) en by die laaste gerapporteerde opvolgperiode (langtermyn-effekte). Gebaseer op bevindinge in onlangse resensies (Hague et al., 2016; Winkler et al., 2013), het ons verwag dat sielkundige en farmakologiese behandelings ewe doeltreffend oor die drie verslawingkategorieë sou wees. Ons het verder verwag dat behandelingsuitkomste soortgelyk is aan dié wat gerapporteer is vir dwelmgebruik en dobbel (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011). Daarbenewens was ons doelwit om potensiële moderators van die effekgroottes binne elke verslawingkategorie te identifiseer. Die meta-analise is uitgevoer volgens die aanbevelings van die PRISMA-verklaring (Moher, Liberati, Tetzlaff en Altman, 2009).
Metodes
Kwalifiseringskriteria
Studies is oorweeg vir insluiting indien hulle (1) enige soort sielkundige, farmakologiese of gekombineerde intervensie gebruik het (bv. sielkundige en farmakologiese intervensies wat gelyktydig toegepas is); (2) binne-groep, gerandomiseerde of kwasi-ekansige beheerde studie-ontwerpe gebruik, insluitend waglyskontroles, deelnemers wat nie behandeling ontvang nie, alternatiewe aktiewe behandelings, of 'n placebo-intervensie; (3) deelnemers behandel met die diagnose van IA, SA of CB; (4) het ten minste een van die uitkomsveranderlikes gemeet (dws globale erns of frekwensie); en (5) voldoende statistiese data vir effekgrootte-berekeninge gerapporteer het. Studies is uitgesluit indien (1) die studie 'n enkele gevallestudie was; (2) die studiesteekproef het heeltemal oorvleuel met die steekproef van 'n ander studie wat in die meta-analise ingesluit is; (3) die behandeling is nie beskryf nie, of (4) geen abstrakte of volledige teks van die studie was beskikbaar nie. Met betrekking tot SA het ons slegs studies ingesluit wat oormatige seksuele gedrag ondersoek volgens die definisie voorgestel deur Kafka (2010), en het studies uitgesluit wat fokus op behandelings van parafilieë wat van SA verskil in terme van "sosiaal anomale of 'afwykende' vorme van seksuele voorkeur" (Kafka, 2010, p. 392).
Inligtingsbronne en literatuursoektog
Ons het 'n meervlakkige literatuursoektog gedoen deur die databasisse PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex en ISI Web of Knowledge te gebruik. Die soektog het alle relevante publikasies van die eerste beskikbare jaar tot 30 Junie 2019 gedek deur die volgende wanordeverwante soekterme te gebruik: internetverslawing, aanlynverslaafde∗, internetspeletjieversteuring, aanlynspeletjieverslaafde∗, videospeletjieverslaafde∗, videospeletjieverslaafde∗, rekenaarspeletjieverslaafde∗, slimfoonverslaafde∗, selfoonverslaafde∗, sosialemediaverslaafde∗, facebookverslaafde∗, probleem∗ selfoon; seks∗ verslaafde∗, seks∗ kompuls∗, seks∗ impuls∗, hiperseks∗, nieparafiliese seks∗, parafilie-verwante versteuring∗; kompulsiewe inkopies, impulsiewe koop∗, oniomanie, shopaholic∗, oorinkopies gekombineer met die intervensieverwante sleutelwoorde behandeling, intervensie, terapie, psigoterapie. Dieselfde soekterme is gebruik om deur ProQuest Digitale Verhandelinge te blaai vir ongepubliseerde, grys literatuur. Vervolgens het ons 'n deeglike ondersoek gedoen van die verwysingslyste van oorsigartikels, meta-ontledings en oorspronklike studies wat uit die databasisse gehaal is. Daarbenewens is skrywers van relevante artikels gekontak om te vra vir ontbrekende data en/of ongepubliseerde referate wat geskik is vir insluiting in die meta-analise. Chinese publikasies is vertaal deur twee moedertaalsprekers met 'n akademiese agtergrond.
Uitkoms maatreëls
Na aanleiding van die mees algemeen gerapporteerde uitkomsmaatreëls in die oorspronklike studies, het ons twee uitkomsveranderlikes gespesifiseer om die vermindering van patologiese simptome te bepaal: (1) die globale erns, gekwantifiseer deur die gebruik van relevante assesseringsinstrumente, en (2) die frekwensie (bv. aantal ure aanlyn spandeer, pornografie kyk, of die aantal koop-episodes in die afgelope week of maand), gekwantifiseer deur dagboekkaarte of selfverslae.
Studie seleksie
Studieseleksie is uitgevoer deur twee onafhanklike beoordelaars (die eerste en die tweede outeurs, MG en ML), en onder toesig van die laaste skrywer van hierdie referaat (AL). Verskille tussen die skrywers is deur bespreking opgelos.
Data-insamelingsproses en data-onttrekking
Ons het 'n gestruktureerde data-onttrekkingsvorm gegenereer wat ons verfyn en gewysig het nadat ons 'n steekproef van 10 studies getoets het. Om voor-na- en vooropvolg binne-groep effekgroottes te bereken, is numeriese data vir elke behandelingstoestand en -uitkoms afsonderlik onttrek. Indien verskillende sielkundige of farmakologiese behandelings binne een studie ondersoek is, is data vir elke toestand afsonderlik aangeteken en ingesluit in die binne-groep effekgroottes vir statistiese ontledings. Om pre-post-gekontroleerde effekgroottes te bereken, is data van waglys, geen behandeling en placebo-kontrolegroepe ingesluit. Daarbenewens het ons numeriese en kategoriese data uit elke studie onttrek om moderatorontledings uit te voer. Data-onttrekking is deur die eerste outeur (MG) uitgevoer en deur die tweede outeur (ML) bekragtig. Die graderings van die twee onafhanklike kodeerders het gefokus op die tipes behandelings, die meting van die uitkomsveranderlikes en die betroubaarheid en geldigheid van die versteuringspesifieke diagnoses. In die studies is dieselfde instrumente egter toegepas vir beide die assessering van versteuringspesifieke diagnoses en die meting van die uitkomsveranderlike "globale erns" tydens behandeling. Omdat die gradering van die betroubaarheid en geldigheid van die instrumente wat gebruik word vir die meting van die uitkomsveranderlikes ook deel was van die gradering van die risiko van vooroordeel in individuele studies (sien hieronder), is die interinterter-betroubaarheid gekwantifiseer deur die kappa-statistiek slegs vir tipes behandelings.
Risiko van vooroordeel in individuele studies
Ons het die interne geldigheid van elke studie beoordeel deur gebruik te maak van die Gehalte-evalueringsinstrument vir Kwantitatiewe Studies, ontwikkel deur die Effektiewe Openbare Gesondheidspraktykprojek (EPHPP) (Thomas, Ciliska, Dobbins en Micucci, 2004). Hierdie instrument het inhoud en konstrukgeldigheid gedemonstreer (Thomas et al., 2004) en word aanbeveel vir sistematiese oorsigte en meta-ontledings (Deeks et al., 2003). Elke studie is op 'n gestandaardiseerde wyse op ses domeine gegradeer: seleksievooroordeel, studie-ontwerp, identifikasie en beheer van versteurings, verblinding, betroubaarheid en geldigheid van data-insamelingsinstrumente, en verslagdoening en persentasie van onttrekkings en uitsakkings. Elke domein is as sterk, matig of swak geëvalueer. Die globale gradering is bereken na evaluering van die ses domeine. Die eerste twee outeurs (MG en ML) het elke studie onafhanklik geassesseer en die globale telling van elke proef bepaal. Interbeoordelaar-betroubaarheid is gekwantifiseer deur die kappa-statistiek te gebruik. Verskille tussen die skrywers is deur bespreking opgelos totdat konsensus bereik is.
Effekgrootteberekening en kwantitatiewe datasintese
Statistiese analise is uitgevoer met behulp van die sagtewareprogram Comprehensive Meta-Analysis (CMA) weergawe 2.2.064 (Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2005). Binne elke verslawingkategorie het ons effekgroottes bereken vir die uitkomsveranderlikes wat in sielkundige, farmakologiese en gekombineerde studies afsonderlik vir binne-groep en beheerde studie-ontwerpe gerapporteer is (sien Bylaag vir formules). As gevolg van klein steekproefgroottes, is die effekgroottes gekorrigeer vir vooroordeel met behulp van Hedges's g met die ooreenstemmende 95% vertrouensinterval (CI; Hedges & Olkin, 1984). As gemiddeldes en standaardafwykings nie beskikbaar was nie, is effekgroottes bereken op grond van ekwivalente skattingsprosedures (bv. t waardes, of presiese waarskynlikheidsvlakke). Indien 'n uitkomsveranderlike deur meer as een instrument gemeet is, is data van hierdie instrumente afsonderlik ingevoer en saamgevoeg vir die spesifieke uitkomsveranderlike (Lipsey & Wilson, 2000). Vir studies wat data rapporteer gebaseer op beide voltooiers en voorneme-tot-behandel (ITT) ontledings, is die ITT data in ag geneem. Die rigting van die effek is aangepas volgens die “sukses”: die effekgrootte was positief as die behandelde groep beter presteer het as die kontrolegroep. Volgens Cohen se aanbevelings (1977), effekgroottes van 0.20 tot 0.30 kan as klein geklassifiseer word, dié naby 0.50 as medium, en dié bo 0.80 as groot.
As ons heterogeniteit onder die studies aanvaar, het ons besluit om die ewekansige effektemodel vir die integrasie van effekgroottes te gebruik. Heterogeniteit van die effekgroottes is ondersoek met behulp van die Q-statistiek met die ooreenstemmende p waarde, en die I2 statistiek, wat aandui tot watter mate werklike verskille in effekgroottes deur die proporsie van die variansie (Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2009; Higgins, Thompson, Deeks en Altman, 2003); I2 waardes van 25%, 50% en 75% is onderskeidelik as laag, matig en hoog geklassifiseer (Higgins et al., 2003).
Risiko van vooroordeel oor studies heen
Om te beheer vir publikasievooroordeel, het ons 'n deeglike literatuursoektog gedoen en Rosenthal se faalveiligheid bereken N (Rosenthal, 1979) en het ook tregterplotte ondersoek (Duval & Tweedie, 2000). Volgens Rosenthal (1991), word effekgroottes as robuust beskou as die aantal studies wat nodig is om 'n nie-beduidende algehele effek te verkry, groter as 5 isk + 10, waar k verteenwoordig die aantal studies. Daarbenewens het ons die sny-en-vul-metode gebruik (Duval & Tweedie, 2000) om ontbrekende studies en hul impak op die vasgestelde effekgroottes te skat. Hierdie metode is gebaseer op die logika van die tregterplot en veronderstel 'n simmetriese verspreiding van die effekgroottes vir uitkomsveranderlikes in die afwesigheid van publikasie-vooroordeel. In die geval van asimmetriese verspreiding, pas die sny-en-vul-metode die effekgroottes aan en korrigeer (Borenstein et al., 2009); ons het hierdie metode slegs toegepas as 10 studies beskikbaar was vir die analise (Sterne, Egger en Moher, 2011). Tregterplot-asimmetrie is geassesseer deur Egger se toets (Egger, Smith, Schneider, & Minder, 1997). Aangesien enkelvoudige ekstreme effekgrootte waardes misleidende interpretasies van behandelingseffekte produseer (Lipsey & Wilson, 2000), het ons die "een-studie-verwyderde" metode gebruik wat deur CMA aangebied word om die impak van elke studie se effekgrootte op die algehele effek (Borenstein et al., 2005). As die herberekende resultate nie 'n wesenlike impak op die effekgrootte gehad het nie en binne die 95% CI gebly het, is studies in die ontledings behou.
Moderator analise
Om heterogeniteit tussen effekgroottes te verduidelik, het ons die tipe data-analise (ITT vs. voltooier-analise) en die kwaliteit van studies (EPHPP globale tellings) as moontlike moderators ondersoek. Omdat daar gevind is dat depressie en angs met BA's geassosieer word (bv. González-Bueso et al., 2018; Starcevic & Khazaal, 2017), het ons ondersoek of die effekgroottes verskil as 'n funksie van hierdie mede-voorkomende versteurings (insluiting vs. uitsluiting van depressie en/of angs). Aangesien gelyktydige afwykings, veral depressie en angs, die algemeenste voorkom onder individue wat deur BA's geraak word (Starcevic & Khazaal, 2017), is daar aanvaar dat studies wat nie data oor comorbide toestande rapporteer het nie, ook deelnemers met gelyktydige depressie en angs insluit. Vir sielkundige studies het ons die wyse van behandeling verder ondersoek (groepopstelling vs. individuele berading vs. ander tipe instellings [bv. individuele en groepopset, gesinsopset]), die wyse van aflewering (aangesig-tot-aangesig [FTFT's] vs. selfgeleide behandelings [SGT'e]), en die tipe sielkundige intervensie. Die tipe sielkundige intervensie is ontleed deur psigologiese strategieë in die volgende subkategorieë te verdeel: (1) CBT, wat kognitiewe en/of gedragsbehandelings dek; (2) integrerende behandeling wat 'n verskeidenheid verskillende behandelingsbenaderings behels, en (3) sielkundige terapieë wat betrekking het op ander kategorieë, soos gesinsterapie, werklikheidsterapie, aanvaardings- en toewydingsterapie, of kunsterapie. As ons aanvaar dat 'n aantal studies in nie-westerse lande uitgevoer is, veral vir IA, het ons 'n vorige meta-analise gevolg (Winkler et al., 2013) en ondersoek of die kulturele agtergrond (Asiër vs. ander lande) 'n moderator was. Aangesien globale IA en IGD verskillende konstrukte verteenwoordig (bv. Griffiths & Pontes, 2014), het ons ook die verskille ondersoek tussen studies gebaseer op globale IA en dié wat IGD en ander internet-geaktiveerde aktiwiteite (bv. slimfoonverslawing, videospeletjieverslawing) ondersoek het.
Vir farmakologiese behandelings het ons ondersoek of antidepressante beter presteer as ander soorte medikasie of as gemengde medikasie (bv. antidepressante gekombineer met metielfenidaat). Vir gekombineerde studies het ons beide die impak van die tipes sielkundige en farmakologiese intervensies ondersoek. Daarbenewens het ons ondersoek of een van die tipes behandeling (sielkundige vs. farmakologiese vs. gekombineerde intervensies) binne elke verslawingkategorie 'n voordeel bo die ander toon. Ten slotte het ons die effekgroottes van sielkundige en farmakologiese intervensies van die verskillende verslawingkategorieë vergelyk. Verantwoording vir die feit dat "die internet net 'n kanaal is waardeur individue toegang kan verkry tot watter inhoud hulle ook al wil hê (bv. dobbel, inkopies, gesels, seks)" (Griffiths & Pontes, 2014, bl. 2), het ons studies opgeneem wat individue met oormatige seksuele of koopgedrag ingesluit het onder die kategorieë "seksverslawing" en "kompulsiewe koop", ongeag of die internet gebruik is of nie.
Moderator-ontledings vir kategoriese veranderlikes is uitgevoer met behulp van die gemengde effekte-model met saamgestelde skattings van T2 en die Q-toets gebaseer op variansieanalise met die ooreenstemmende p waarde vir die interpretasie van die verskille tussen subgroepe (Borenstein et al., 2009). In die geval van ten minste 10 beskikbare studies (Deeks, Higgins en Altman, 2011), het ons verder meta-regressie-ontledings uitgevoer met behulp van die jaar van publikasie en die duur van behandeling (geassesseer met die totale aantal ure wat aan behandeling in sielkundige proewe bestee is, of met die aantal weke in farmakologiese proewe). As 'n onvoldoende aantal sielkundige studies die aantal ure wat aan behandeling bestee is, aangedui het, is die aantal weke gebruik om behandelingsduur te meet. Meta-regressie-ontledings op die gemiddelde ouderdom en die persentasie manlike/vroulike deelnemers is nie uitgevoer nie omdat ouderdom en geslag oor studies verskil van dié binne studies wat betroubare interpretasie belemmer (Thompson & Higgins, 2002).
Results
Studie seleksie
Die vloeidiagram van die studiekeuringsproses word geïllustreer in Fig 1. Daar was geen meningsverskil oor die tipe behandelings nie.
Eienskappe van studies, behandelings en deelnemers
Oor alle verslawingkategorieë het die huidige steekproef van studies gewissel in tipe beheertoestand: die helfte van hulle het geen kontrolegroep geïmplementeer nie (50%) en verskeie studies het waglys, geen behandeling, gesonde kontroles of placebo-kontrolegroepe (30%) gebruik nie, of ander aktiewe behandelingsvergelykings (20%). Resultate was hoofsaaklik gebaseer op voltooiers (80%). Opvolgdata is verskaf deur 32 sielkundige studies (IA: k = 16 studies met periodes wat wissel van 1 tot 6 maande; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k =11 studies met periodes wat wissel van 1.5 tot 6 maande; M = 4.27, SD = 1.88; CB: k = 5 studies met periodes wat wissel van 3 tot 6 maande; M = 5.4, SD = 1.34), deur een farmakologiese studie in die CB-kategorie met 12 maande opvolg, en deur twee studies in die IA-kategorie wat gekombineerde intervensies gebruik het, wat elk data met een maand opvolg versamel het.
Die meerderheid sielkundige studies het CBT (58%) ondersoek, behandeling deur groepinstellings (71%) en in aangesig-tot-aangesig-formaat (92%) gelewer. Die totale aantal ure wat aan sielkundige intervensies bestee is, het gewissel van 15 min tot 54 uur (M = 12.55 uur, SD = 10.49), van een week tot 26 weke (M = 10.44, SD = 6.12), en van 8 weke tot 20 weke (M = 11.71, SD = 3.90) vir die behandeling van onderskeidelik IA, SA en CB. Die meeste farmakologiese studies het antidepressante ondersoek (85%); die meerderheid gekombineerde proewe het CBT in kombinasie met antidepressante gebruik (71%). Die duur van farmakologiese behandelings het gewissel van 6 tot 52 weke (M = 15.67, SD = 17.95), van 12 tot 72 weke (M = 24.83, SD = 23.58), en van 7 tot 12 weke (M = 9.50, SD = 2.20) vir die behandeling van onderskeidelik IA, SA en CB.
Oor alle verslawingkategorieë is 'n totaal van 3,531 XNUMX deelnemers ontleed (IA: n = 2,427; SA: n = 771; CB: n = 333). Die meerderheid van die studies het deelnemers ingesluit met gelyktydige depressie en angs (77%). Proewe wat op IA fokus, is hoofsaaklik in Asiatiese lande uitgevoer (75%). Die totale steekproef was oorwegend manlik in studies wat IA ondersoek het (76%) met 'n gemiddelde ouderdom van 21, en SA (98%) met 'n gemiddelde ouderdom van 37, maar vroulik in studies wat CB ondersoek het (92.45%) met 'n gemiddelde ouderdom van 42 Gedetailleerde inligting oor die kenmerke van studies word aangebied in Tabelle 1–3.
Tabel 1.Eienskappe van studies vir internetverslawing
Studie/Jaar | Na | Behandelingsgroep (N)/Modus van terapie/Mode of deliveryb | Kontrole groep (N)/Modus van terapie/Mode of deliveryb | Kultuur/D/A (+/−)/IA-tipe | Datums t/cc | FU (maande) | Uitkomste (assessering) | Data-analise | EPHPP |
Sielkundige behandelings | |||||||||
Anuradha en Singh (2018) | 28 | CBT (28)/I/FTFT | Geen | Asië/−/IA | NA | Geen | GS (IADQ) | CO | 3 |
Bai en Fan (2007) | 48 | IT (CBT; selfbeheersing; sosiale bevoegdheid) (24)/G/FTFT | NT (24) | Asië/+/IA | 16 | 1.5 | GS (CIAS-R) | CO | 3 |
Cao et al. (2007) | 57 | CBT (26)/G/FTFT | NT (31) | Asië/+/IA | 10 | Geen | GS (YDQ, CIAS) | CO | 2 |
Celik (2016) | 30 | EDU (15)/G/FTFT | NT (15) | Turkye/+/IA | 10 | 6 | GS (PIUS) FR (% van internetspeletjies wat speel onder internetgebruik/w)d | NA | 3 |
Deng et al. (2017) | 63 | CBI (44)/G/FTFT | WL (19) | Asië/+/IGD | 18 | 6 | GS (CIAS) | CO | 2 |
Du et al. (2010) | 56 | IT (CBT; oueropleiding; EDU vir onderwysers) (32)/G/FTFT | NT (24) | Asië/+/IA | 14 | 6 | GS (IOSRS) | CO | 2 |
González-Bueso et al. (2018) | 30 | 1) CBT (15)/I/FTFT 2) IT (CBT+EDU vir ouers) (15)/I/FTFT | HC (30)e | Spanje/−/IGD | 1) 9 2) 9 | Geen | GS (DQVMIA) | CO | 3 |
Guo et al. (2008) | 28 | 1) CBT (14)/G/FTFT | 2) SUPP (bv. deel inligting oor IA; bevordering van selfagting en hulpbronne) (14)/G/FTFTf | Asië/+/IA | 1) 8 2) NA | Geen | GS (CIAS) | CO | 2 |
Han et al. (2012) | 14 | FT (14)/V/FTFT | Geen | Asië/−/IGD | NA | Geen | GS (YIAS) FR (u/w) | CO | 3 |
Han et al. (2018) | 26 | CBT (26)/G/FTFT | Geen | Asië/−/IGD | 24 | Geen | GS (CIAS) FR (u/w) | CO | 3 |
Hui et al. (2017) | 73 | 1) CBT (37)/G/FTFT | 2) IT (CBT+EA) (36)/I+G/FTFTf | Asië/−/IGD | 1) 5 2) 10 | Geen | GS (IAD) | CO | 2 |
Ke en Wong (2018) | 157 | CBT (157)G/FTFT | Geen | Asië/+/IA | 12 | 1 | GS (PIUQ) | CO | 3 |
Khazaei et al. (2017) | 48 | PI (24)/G/FTFT | WL (24) | Iran/+/IA | NA | Geen | GS (IAT) FR (u/w) | NA | 3 |
Kim (2008) | 25 | RT (13)/G/FTFT | NT (12) | Asië/+/IA | 12.5 | Geen | GS (K-IAS) | NA | 3 |
King et al. (2017)g | CBT (84 uur onthouding) (9)/I/NA | Geen | Australië/+/IGD | NA | 1 | GS (IGD kontrolelys) FR (u/w) | CO | 3 | |
Lan et al. (2018) | 54 | 1) CBT (27)/G/FTFT | 2) EDU (27)/G/FTFTf | Asië/+/SMA | 1) 8 2) 1 | 3 | GS (MPIAS) FR (u/w) | CO | 2 |
Lee et al. (2016) | 46 | CBT (huisgebaseerde daaglikse skryfwerk) (46)/FTFT/I | Geen | Asië/+/SMA | NA | Geen | GS (KSAPS) | CO | |
Li en Dai (2009) | 76 | CBT (38)/I/FTFT | WL (38) | Asië/+/IA | 14 | Geen | GS (CIAS) | CO | 3 |
Li, Garland et al. (2017) | 30 | 1) MEER (15)/G/FTFT | 2) SUPP (15)/G/FTFTf | VSA/−/IGD | 1) 16 2) 16 | 3 | GS (DSM-5-kriteria) | ITT | 2 |
Li, Jin et al. (2017) | 73 | 1) CBT (36)/G/FTFT | 2) CBT+EA (37)/I+G/FTFTf | Asië/+/IGD | 1) 5 2) 10 | Geen | GS (IAT) | CO | 3 |
Liu et al. (2013) | 31 | 1) CBT (16)/G/FTFT | 2) SM (bv. geskrewe rekords van dobbelfrekwensie; bepaling van teikengedrag) (15)/G/SGTf | Asië/−/IA | 1) 54 2) 24 | Geen | GS (IAT) FR (u/d) | CO | 3 |
Liu et al. (2015) | 46 | FT (21)/G/FTFT | WL (25) | Asië/−/IA | 12 | 3 | GS (APIUS) FR (u/w) | CO | 2 |
Pallesen et al. (2015) | 12 | IT (CBT; FT; SFT; MI) (12)/G/FTFT | Geen | Noorweë/+/VGA | NA | Geen | GS (GASA; PVP) | CO | 3 |
Park, Kim et al. (2016) | 24 | 1) CBT (12)/G/FTFT | 2) VRT (12)/G/SGTf | Asië/−/IGD | 1) 16 2) 4 | Geen | GS (YIAS) | CO | 3 |
Pornnoppadol et al. (2018) | 54 | 1) IT (CBT+vaardighede+ sport) (24)/G/FTFT | 2) EDU (30)/G/FTFTf | Asië/−/IGD | NA 2) 1 | 6 | GS (GAST) | CO | 2 |
Sakuma et al. (2017)g | 10 | IT (SDiC insluitend CBT; buitekook; stap saamtrek; trekking; houtwerk) (10) G/FTFT | Geen | Asië/−/IGD | NA | 3 | FR (spel h/d; h/w; d/w) | CO | 3 |
Shek et al. (2009) | 22 | IT (individuele en gesinsberading; portuurondersteuning) (22)/I/FTFT | Geen | Asië/+/IA | NA | Geen | GS (CIA-Y; CIA-G) | CO | 3 |
Sei et al. (2018) | 46 | MI (PFB) (46)/I/SGT | Geen | Asië/+/IA | NA | Geen | GS (IAT) | CO | 3 |
Su et al. (2011) | 59 | CBT (aanlyn behandelingsprogram) 1) LE (17)/I/SGT 2) NO (12)/I/SGT 3) NI (14)/I/SGT | NT (16) | Asië/+/IA | 1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26 | Geen | GS (YDQ) FR (u/w) | CO | 2 |
van Rooij et al. (2012) | 7 | CBT (7)/I/FTFT | Geen | Nederland/+/IA | 7.5 | Geen | GS (CIUS) FR (d/w; h/d) | CO | 3 |
Wartberg et al. (2014) | 18 | CBT (18)/G/FTFT | Geen | Duitsland/+/IA | 12 | Geen | GS (CIUS) FR (u/weeksdae; h/naweke) | CO | 3 |
Woelfling et al. (2014) | 42 | CBT (42)/G+I/FTFT | Geen | Duitsland/−/IA | 32 | Geen | GS (AICA-S) FR (u/naweekdag) | ITT | 3 |
Yang en Hao (2005) | 52 | IT (SFBT; FT; CT) (52)/I/FTFT | Geen | Asië/+/IA | NA | Geen | GS (YDQ) | CO | 3 |
Yang et al. (2017) | 14 | 1) CBT (14)/G+I/FTFT 2) EA (16)h | HC (16)e | Asië/−/IA | 20 | Geen | GS (IAT) | CO | 2 |
Yao et al. (2017) | 37 | IT (RT; MFM) (18) G/FTFT | NT (19) | Asië/+/IGD | 12 | Geen | GS (CIAS) | CO | 3 |
Jong (2007) | 114 | CBT (114)/I/FTFT | Geen | VSA/+/IA | NA | 6 | GS (APA; CCU; MSA; SF) FR (OA) | CO | 3 |
Jong (2013) | 128 | CBT gewysig (128)/I/FTFT | Geen | VSA/+/IA | NA | 6 | GS (IADQ) | CO | 3 |
Zhang (2009) | 70 | IT (CBT; sport) (35)/G/FTFT | NT (35) | Asië/+/IA | 24 | Geen | GS (IAT) | CO | 3 |
Zhang et al. (2009) | 11 | CBT (11)/G/FTFT | Geen | Asië/+/IA | NA | Geen | GS (IAT) | CO | 2 |
Zhang et al. (2016) | 36 | IT (CBI+MFTR) (20)/G/FTFT | NT (16) | Asië/+/IGD | 17 | Geen | GS (CIAS) FR (u/w) | CO | 2 |
Zhong et al. (2011) | 57 | 1) FT (28)/G/FTFT | 2) IT (militêre opleiding; sport; terapie gerig op verslawende gedrag) (29)/G/FTFTf | Asië/−/IA | 24.5 2) NA | 3 | GS (OCS) | CO | 2 |
Zhu et al. (2009) | 45 | 1) CBT (22)/G/FTFT | 2) IT (CBT+EA) (23)/I+G/FTFTf | Asië/+/IA | 5 2) 10 | Geen | GS (ISS) | CO | 2 |
Zhu et al. (2012) | 73 | 1) CBT (36)/G/FTFT | 2) IT (CBT+EA) (37)/I+G/FTFTf | Asië/+/IA | 5 2) 10 | Geen | GS (IAT) | CO | 2 |
Farmakologiese behandelings | |||||||||
Bipeta et al. (2015) | 11 | Verskeie antidepressante (nadat klonasepam in 3 weke afgeneem is) (11) (deelnemers met IA en OKS) | 2) Verskeie antidepressante (nadat klonasepam in 3 weke afgeneem is) (27) (slegs deelnemers met OKS)e | Indië/−/IA | 52 | Geen | GS (YBOCS; IAT) | NA | 3 |
Dell'Osso et al. (2008) | 17 | Escitalopram (17) | Geen | VSA/+/IA | 10 | Geen | GS (IC-IUD-YBOCS) FR (u/w) | CO | 3 |
Han et al. (2009) | 21 | Metielfenidaat (21) (Konsert) | Geen | Asië/−/IGD | 8 | Geen | GS (YIAS-K) FR (u/d) | CO | 3 |
Han et al. (2010) | 11 | Bupropion SR (11) | Geen | Asië/−/IGD | 6 | Geen | GS (YIAS) FR (u/d) | CO | 3 |
Park, Lee et al. (2016) | 86 | 1) Metielfenidaat (44) | 2) Atomoksetien (42)f 10–60 mg/d | Asië/−/IGD | 12 | Geen | GS (YIAS) | CO | 3 |
Song et al. (2016) | 119 | 1) Bupropion SR (44) 2) Escitalopram (42) | NT (33) | Asië/−/IGD | 6 | Geen | GS (YIAS) | CO | 2 |
Gekombineerde behandelings | |||||||||
Han en Renshaw (2012) | 25 | 1) Bupropion+8 sessies EDU (25) | 2) Placebo+8 sessies EDU (25)e | Asië/+/IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (u/w) | CO | 2 |
Kim et al. (2012) | 32 | 1) Bupropion+8 sessies CBT (32) | 2) Bupropion+10 min. weeklikse onderhoude (33)e | Asië/+/IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (u/w) | CO | 2 |
Li et al. (2008) | 48 | Verskeie antidepressante +CBT+FT (48) | Geen | Asië/+/IA | 4 | Geen | GS (IRQ) | CO | 3 |
Nam et al. (2017) | 30 | 1) Bupropion+EDU (15) | 2) Escitalopram+EDU (15)f | Asië/+/IGD | 12 | Geen | GS (YIAS) | CO | 2 |
Santos et al. (2016) | 39 | Gemengde medikasie + 10 sessies gewysigde CBT (39) | Geen | Brasilië/+/IA | 10 | Geen | GS (IAT) | CO | 3 |
Yang et al. (2005) | 18 | CBT+oueropleiding+Fluoksetien (18) | Geen | Asië/+/IA | 10.5 | Geen | GS (CIUS) | CO | 3 |
nota.
aAantal vakke wat in die analise ingesluit is.
bDie moderators "metode van terapie" en "modus van aflewering" is slegs vir sielkundige behandelings toegepas.
cVir sielkundige studies is die duur van behandeling gemeet deur gebruik te maak van die totale aantal ure wat aan behandeling bestee is vir behandeling (t) en kontrolegroepe (c). Vir farmakologiese en gekombineerde studies is die duur van behandeling gemeet deur die aantal weke te gebruik.
dData vir die uitkomsveranderlike "frekwensie" was slegs beskikbaar vir die behandelingsgroep.
eDie kontroletoestand is uitgesluit van die ontledings weens die onversoenbaarheid met die seleksiekriteria.
fDie beheertoestand is as 'n aparte behandelingsarm beskou.
gDie studie het slegs data van voorbehandeling tot opvolg gerapporteer.
hDie behandelingstoestand is uitgesluit van die ontledings weens die onversoenbaarheid met die seleksiekriteria.
Tabel 2.Eienskappe van studies vir seksverslawing
Studie/Jaar | Totaal Na | Behandelingsgroep (N)/Modus van terapie/Mode of deliveryb | Kontrole groep (N) Metode van terapie/Mode of deliveryb | Datums t/cc/D/A (+/−) | FU (maande) | Uitkomste (assessering) | Data-analise | EPHPP |
Sielkundige behandelings | ||||||||
Crosby (2012) | 27 | WET (14)/I/FTFT | WL (13) | 12 / + | 5d | GS (SCS) FR (pornografie-kyk-ure/w; gewysigde weergawe van die DDQ) | CO | 2 |
Hallberg et al. (2017) | 10 | CBT (10)/G/FTFT | Geen | 8/− | 6 | GS (HD:CAS; HDSI) | ITT | 3 |
Hallberg et al. (2019) | 137 | CBT (70)/G/FTFT | WL (67) | 8/− | 6 | GS (HD:CAS; SCS) | ITT | 2 |
Hardy et al. (2010) | 138 | CBT (Candeo aanlyn program) (138)/I/SGT | Geen | 26 / + | Geen | GS (PDR) FR (pornografie gebruik/m; masturbasie/m) | CO | 3 |
Hart et al. (2016) | 49 | MI (49)/G/FTFT | Geen | 7 / + | 3 | GS (SCS) | CO | 3 |
Hartman et al. (2012)e | 57 | IT (program vir SA en SA-SUD)/ I+G/FTFT (57) | Geen | 13 / + | 6 | GS (CSBI) | CO | 3 |
Klontz et al. (2005) | 38 | 1) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), mans (28)/G/FTFT 2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), vroue (10)/G/FTFT | Geen | 1) 1/+ 2) 1/+ | 6 | GS (GSBI; CGI) | CO | 3 |
Levin et al. (2017) | 11 | WET (SHWB)(11)/I/SWB | Geen | 8 / + | 1.5 | GS (CPUI) FR (pornografie kyk h/w) | CO | 3 |
Minarcik (2016) | 12 | CBT (12)/I/FTFT | Geen | 12 / + | Geen | GS (CLAPS; HBI; SCS) FR (pornografie kyk min./w) | CO | 3 |
Orzack et al. (2006) | 35 | IT (RtC; CBT; MI) (35)/G/FTFT | Geen | 16 / + | Geen | FR (pornografie kyk/w; OTIS) | CO | 3 |
Pachankis et al. (2015) | 63 | CBT (ESTEEM-SC gebaseer op die UP) (32)/I/FTFT | WL (31) | 12 / + | 3 | GS (SCS) | ITT | 2 |
Parsons et al. (2017) | 11 | CBT (ESTEEM-SC gebaseer op die UP) (11)/I/FTFT | Geen | 12 / + | Geen | GS (SCS) | CO | 3 |
Quadland (1985)e | 15 | 1) GPT/G/FTFT (15) | 2) PT vir deelnemers wat deur ander probleme geraak word/I/FTFT (14)f | 20 / + | 6 | FR (n van verskillende seksmaats/laaste 3 maande; % van seksmaats slegs een keer gesien; % van seks met een maat; % van seks in openbare instellings) | CO | 3 |
Sadiza et al. (2011) | 10 | CBT (10)/G/FTFT | Geen | 12 / + | Geen | GS (SCS) | CO | 3 |
Twohig en Crosby (2010) | 6 | WET (6)/I/FTFT | Geen | 8 / + | 3 | FR (pornografie kyk h/d) | CO | 3 |
Wilson (2010 XNUMX) | 54 | 1) Kunsterapie (27)/G/FTFT | 2) gewysigde CBT (TCA) (27)/G/FTFTg | 1) 6/+ 2) 6/+ | 1.5 | GS (HBI-19) | CO | 2 |
Farmakologiese behandelings | ||||||||
Kafka (1991) | 10 | Verskeie antidepressante +Lithium (10) | Geen | 12 / + | Geen | GS (SOI) | CO | 3 |
Kafka en Prentky (1992) | 16 | Fluoksetien (16) | Geen | 12 / + | Geen | GS (SOI) | CO | 3 |
Kafka (1994) | 11h | Sertralien (11) | Geen | 17 / + | Geen | GS (SOI) FR (fantasie, drange, seksuele aktiwiteite min./d) | CO | 3 |
Kafka en Hennen (2000) | 26 | Diverse antidepressante + metielfenidaat (26) | Geen | 72 / + | Geen | GS (TSO) FR (fantasie, drange, seksuele aktiwiteite min./w) | ITT | 3 |
Wainberg et al. (2006) | 28 | Sitalopram (13) | PLA (15) | 12/− | Geen | GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (masturbasie, internetgebruik, pornografiegebruik h/w) | ITT | 2 |
Gekombineerde behandelings | ||||||||
Gola en Potenza (2016) | 3 | CBT+Paroxetine (3) | Geen | 10 / + | Geen | FR (pornografie gebruik/w) | CO | 3 |
Scanavino et al. (2013) | 4 | STPGP+verskeie medikasie (4) | Geen | 16 / + | Geen | GS (SCS) | CO | 3 |
nota. A = angs; ACT = Aanvaarding en Toewyding Terapie; BSI = Kort Simptoom Inventaris; CBT = kognitiewe-gedragsterapie; CGI-CSB = Clinical Global Impression Scale aangeneem vir kompulsiewe seksuele gedrag; CLAPS = Clear Lake Addiction to Pornography Scale; CO = slegs voltooiers; CPUI = Kuber-Pornografie Gebruik Inventaris; CSBI = Kompulsiewe Seksuele Gedrag Inventaris; D = depressie; d = dag; DDQ = Daaglikse Drinkvraelys; EDU = psigo-opvoeding; EPHPP = Effektiewe Openbare Gesondheidspraktykprojek (1 = sterk, 2 = matig, 3 = swak gradering); ESTEEM = Effektiewe vaardighede om effektiewe mans te bemagtig; EXPT = ervaringsterapie; FR = frekwensie; FTFT = aangesig-tot-aangesig behandeling; FU = opvolg; G = groepopstelling; GPT = groeppsigoterapie; GS = globale erns; GSBI = Garos Seksuele Beavior Inventaris; h = ure; HBI = Hiperseksuele Gedrag Inventaris; HD:CAS = Hiperseksuele Versteuring: Huidige Assesseringskaal; HDSI = Hiperseksuele Afwyking Siftingsvoorraad; I = individuele berading; IT = integrerende behandeling; ITT = voorneme om te behandel; m = maand; M-Medit. = bewustheid meditasie; MI = motiverende onderhoudvoering; NA = nie beskikbaar nie; OTIS = Orzack Tydintensiteitsopname; PDR = psigologiese dimensies van herstel (obsessiewe seksuele gedagtes, konstruktiewe reaksies op herstel, positiewe invloed, negatiewe invloed, persepsies van agentskap oor die verslawing, neiging om verantwoordelikheid vir die verslawing te ontken, betekenis in die lewe, verbintenis met ander, gevoelens van vergifnis, bewustheid van gedagtes en aanloklike situasies, gesonde plesieruitlaatplekke); PLA = placebo; PT = psigoterapie; RtC = gereedheid om te verander; SA = seksuele verslawing; SA-SUD = gepaardgaande seksuele en dwelmverslawing; SC = seksuele kompulsiwiteit; SCS = Seksuele kompulsiwiteitskaal; SGT = selfgeleide behandeling; SHWB = selfhelp werkboek; SOI = Seksuele Afsetvoorraad; STPGP = korttermyn psigodinamiese groeppsigoterapie; TCA = Taak Gesentreerde Benadering; TSO = Totale seksuele uitlaat; UP = Unified Protocol vir die Transdiagnostiese Behandeling van Emosionele Afwykings; W = waglys; w = week; YBOCS-CSB = Yale-Brown Obsessiewe Kompulsiewe Skaal aangepas vir kompulsiewe seksuele gedrag.
aAantal vakke wat in die analise ingesluit is.
bDie moderators "modus van terapie" en "modus van aflewering" is slegs vir sielkundige behandelings toegepas.
cDie duur van behandeling is gemeet deur die aantal weke te gebruik.
dData van voorbehandeling tot opvolg was slegs beskikbaar vir die uitkomsveranderlike "frekwensie".
eDie studie het slegs data van voorbehandeling tot opvolg gerapporteer.
fDie kontroletoestand is uitgesluit van die ontledings weens die onversoenbaarheid met die seleksiekriteria.
gDie beheertoestand is as 'n behandelingsarm beskou.
hSlegs deelnemers wat met parafilieverwante afwykings gediagnoseer is, is by die ontledings ingesluit.
Tabel 3.Eienskappe van studies vir kompulsiewe koop
Studie/Jaar | Totaal Na | Behandelingsgroep (N)/Modus van terapie/Mode of deliveryb | Kontrole groep (N) | Datums t/cc/D/A (+/−) | FU (maande) | Uitkomste (assessering) | Data-analise | EPHPP |
Sielkundige behandelings | ||||||||
Armstrong (2012) | 10 | MBSR (4)/G/FTFT | NT (6) | 8 / + | 3 | GS (CBS; YBOCS-SV; IBS) | CO | 2 |
Benson et al. (2014) | 11 | IT (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI, ACT, bewustheidselemente) (6)/G/FTFT | WL (5) | 12 / + | 6 | GS (mod. VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) FR (min./w bestee aan koop; koop episodes/w)d | CO | 2 |
Filomensky en Tavares (2009) | 9 | CBT (9)/G/FTFT | Geen | 20 / + | Geen | GS (YBOCS-SV) | CO | 3 |
Mitchell et al. (2006) | 35 | CBT (28)/G/FTFT | WL (7) | 10 / + | 6e | GS (YBOCS-SV; CBS) FR (koop episodes/w; h bestee aan koop/w) | ITT | 2 |
Mueller et al. (2008) | 60 | CBT (31)/G/FTFT | WL (29) | 12 / + | 6e | GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS) | ITT | 2 |
Mueller et al. (2013) | 56 | 1) CBT (22)/G/FTFT 2) GSH-program (CBT WB+5 telefoonsessies) (20)/I/SGT | WL (14) | 1) 10/+ 2) 10/+ | 6 | GS (CBS; YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Farmakologiese behandelings | ||||||||
Swart et al. (1997) | 10 | Fluvoxamine (10) | Geen | 9/− | Geen | GS (YBOCS-SV) | CO | 2 |
Swart et al. (2000) | 23 | Fluvoxamine (12) | PLA (11) | 9/− | Geen | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Grant et al. (2012) | 9 | Memantine (9) | Geen | 8/− | Geen | GS (YBOCS-SV; mod. CB-SAS) | CO | 2 |
Koran et al. (2002) | 24 | Sitalopram (24) | Geen | 12 / + | Geen | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Koran et al. (2003) | 23 | Sitalopram (23) | Geen | 7 / + | Geen | GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS) | ITT | 2 |
Koran et al. (2007) | 26 | Escitalopram (26) | Geen | 7 / + | Geen | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
Ninan et al. (2000) | 37 | Fluvoxamine (20) | PLA (17) | 12 / + | Geen | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
nota. A = angs; ACT = Aanvaarding en Toewyding Terapie; CBS = Kompulsiewe Koopskaal; CB-SAS = Kompulsiewe Koop Simptoom Assesseringskaal (gewysigde weergawe van die Dobbel Simptoom Assesseringskaal; CBT = kognitiewe-gedragsterapie; CO = slegs voltooiers; D = depressie; EPHPP = Effektiewe Openbare Gesondheidspraktykprojek (1 = sterk, 2 = matig) , 3 = swak gradering); FTFT = aangesig-tot-aangesig behandeling; FR = frekwensie; FU = opvolg; G = groepinstelling; G-CBS = Kanadese kompulsiewe koopmetingskaal, Duitse weergawe; GS = globale erns; GSH = geleide selfhelp; h = ure; I = individuele berading; IBS = Impulsiewe Koopskaal; IBTS = Impulsiewe Koopneigingskaal; ITT = Intention to Treat Analysis; MBSR = bewustheid-gebaseerde stresvermindering; MI = Motiverende Onderhoudvoering; NA = nie beskikbaar nie; NT = geen behandeling; PLA = placebo kontrolegroep; PSYDYN = psigodinamies; PSYEDU = psigo-opvoedkundig; RCBS = Richmond Compulsive Buying Scale; SGT = selfgeleide behandeling; VCBS = Valence Compulsive Buying Scale; WB = werkboek; WL = waglys; w = week; YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessiewe Kompulsiewe Skaal-Inkopie-weergawe.
aAantal vakke wat in die analise ingesluit is.
bDie moderators "modus van terapie" en "modus van aflewering" is slegs vir sielkundige behandelings toegepas.
cDie duur van behandeling is gemeet deur die aantal weke te gebruik.
dData vir die uitkomsveranderlike "frekwensie" was slegs beskikbaar vir die behandelingsgroep.
eDie studies is uitgesluit van FU-ontledings, omdat slegs data van nabehandeling tot FU gerapporteer is.
Risiko van vooroordeel binne studies
Die globale EPHPP-tellings vir die studies wat in die verskillende verslawingkategorieë ingesluit is, word in die Tabelle 1–3. Geldigheidsassessering is uitgevoer deur twee onafhanklike beoordelaars wat 'n interter-betroubaarheid van opgelewer het κ = 0.73 vir studies in die IA- en SA-kategorieë, en κ = 0.75 vir studies in die SL-kategorie.
Sintese van resultate en risiko van vooroordeel oor studies heen
Die saamgevoegde effekgroottes vir alle soorte verslawings en behandelings afsonderlik vir binne-groep en beheerde studie-ontwerpe op alle uitkomste by na-behandeling en opvolg, die 95% CI, en die beduidendheidstoetse word uiteengesit in Tabel 4. Die woudpersele op die binne-groep effekgroottes vir elke toestand, behandeling en uitkoms by nabehandeling word aangebied in Fig 2.
Tabel 4.Effekgroottes vir alle soorte verslawings, uitkomste en studie-ontwerpe tydens nabehandeling en by opvolg
Uitkoms | Tipe effek | k | g | 95% CI | z | p | I2 | FS N |
Internetverslawing | ||||||||
Sielkundige behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 54 | 1.51 | [1.29, 1.72] | 13.79 | <0.001 | 93.66 | 18,317 |
beheer (pos) | 15 | 1.84 | [1.37, 2.31] | 7.268 | <0.001 | 83.56 | 1,254 | |
binne-groep (FU) | 17 | 1.48 | [1.11, 1.85] | 7.92 | <0.001 | 94.61 | 4,221 | |
Frekwensie | binne-groep (pos) | 17 | 1.09 | [0.73, 1.49] | 6.02 | <0.001 | 92.54 | 1,801 |
beheer (pos) | 6 | 1.12 | [0.41, 1.83] | 3.08 | <0.01 | 78.05 | 69 | |
binne-groep (FU) | 6 | 1.06 | [0.12, 2.00] | 2.21 | <0.05 | 97.30 | 259 | |
Farmakologiese behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 8 | 1.13 | [0.85, 1.42] | 7.78 | <0.001 | 78.76 | 564 |
beheer (pos) | 2 | 1.28 | [0.85, 1.71] | 5.85 | <0.001 | 0.00 | -a | |
binne-groep (FU) | NA | |||||||
Frekwensie | binne-groep (pos) | 3 | 0.72 | [0.49, 0.96] | 6.01 | <0.001 | 0.00 | 27 |
beheer (pos) | NA | |||||||
binne-groep (FU) | NA | |||||||
Gekombineerde behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 7 | 2.51 | [1.70, 3.33] | 6.03 | <0.001 | 92.99 | 756 |
beheer (pos) | NA | |||||||
binne-groep (FU) | 2 | 2.15 | [0.66, 3.65] | 2.82 | <0.01 | 93.55 | -a | |
Frekwensie | binne-groep (pos) | 2 | 2.77 | [2.29, 3.24] | 11.39 | <0.001 | 14.43 | -a |
beheer (pos) | NA | |||||||
binne-groep (FU) | 2 | 2.69 | [2.06, 3.32] | 8.43 | <0.001 | 49.72 | -a | |
Seksverslawing | ||||||||
Sielkundige behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 14 | 1.09 | [0.74, 1.45] | 6.03 | <0.001 | 92.54 | 1,311 |
beheer (pos) | 3 | 0.70 | [0.42, 0.99] | 4.87 | <0.001 | 7.02 | 19 | |
binne-groep (FU) | 10 | 1.00 | [0.67, 1.32] | 6.02 | <0.001 | 90.02 | 760 | |
Frekwensie | binne-groep (pos) | 6 | 0.75 | [0.46, 1.03] | 5.10 | <0.001 | 70.96 | 177 |
beheer (pos) | 1 | 1.67 | [0.82, 2.53] | 3.83 | <0.001 | 0.00 | -a | |
binne-groep (FU) | 4 | 0.83 | [0.37, 1.29] | 3.57 | <0.001 | 71.59 | 45 | |
Farmakologiese behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 5 | 1.21 | [0.88, 1.54] | 7.12 | <0.001 | 50.42 | 134 |
beheer (pos) | 1 | 0.14 | [−0.58, 0.87] | 0.38 | 0.70 | 0.00 | -a | |
binne-groep (FU) | NA | |||||||
Frekwensie | binne-groep (pos) | 3 | 0.87 | [0.63, 1.12] | 6.92 | <0.001 | 0.00 | 33 |
beheer (pos) | 1 | 0.79 | [0.04, 1.55] | 2.06 | <0.05 | 0.00 | -a | |
binne-groep (FU) | NA | |||||||
Gekombineerde behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 1 | 1.91 | [0.75, 3.08] | 3.22 | <0.001 | 0.00 | -a |
beheer (pos) | NA | |||||||
binne-groep (FU) | NA | |||||||
Frekwensie | binne-groep (pos) | 1 | 1.04 | [0.22,1.85] | 2.49 | <0.001 | 0.00 | -a |
beheer (pos) | NA | |||||||
binne-groep (FU) | NA | |||||||
Kompulsiewe koop | ||||||||
Sielkundige behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 7 | 1.00 | [0.75, 1.25] | 7.88 | <0.001 | 46.43 | 210 |
beheer (pos) | 6 | 0.75 | [0.42, 1.08] | 4.45 | <0.001 | 0.00 | 27 | |
binne-groep (FU) | 4 | 1.36 | [0.88, 1.84] | 5.57 | <0.001 | 53.65 | 66 | |
Frekwensie | binne-groep (pos) | 2 | 0.97 | [0.68; 1.26] | 6.55 | <0.001 | 0.00 | -a |
beheer (pos) | 1 | 2.48 | [1.46, 3.49] | 4.76 | <0.001 | 0.00 | -a | |
binne-groep (FU) | 1 | 1.01 | [0.47, 1.55] | 3.68 | <0.001 | 0.00 | -a | |
Farmakologiese behandelings | ||||||||
Globale erns | binne-groep (pos) | 7 | 1.52 | [1.18, 1.86] | 8.84 | <0.001 | 63.17 | 386 |
beheer (pos) | 2 | -0.13 | [−0.82, 0.57] | -0.35 | 0.724 | 0.00 | -a | |
binne-groep (FU) | 1 | -0.49 | [−1.00, 0.03] | -1.86 | 0.063 | 0.00 | -a | |
Frekwensie | binne-groep (pos) | NA | ||||||
beheer (pos) | NA | |||||||
binne-groep (FU) | NA |
Let wel. k = aantal behandelingstoestande; g = Heinings se g; CI = vertrouensinterval; I2 = persentasie van totale variasie oor studies; FS N = Fail-veilig N (aantal studies wat nodig is om 'n nie-beduidende behandelingseffek te verkry); NA = nie beskikbaar nie.
aMislukking N is nie bereken nie omdat minder as 3 studies beskikbaar was.
Effekgroottes vir sielkundige behandelings tydens nabehandeling en opvolg
Sielkundige behandelings oor verslawingskategorieë het in beide studie-ontwerpe korttermyn effekgroottes opgelewer wat wissel van medium tot groot. Langtermyn effekgroottes in alle verslawingkategorieë het aangedui dat behandelingseffekte gehandhaaf is. Soos uitgebeeld in Tabel 4, is oorwegend hoë heterogeniteit oor studies waargeneem vir die uitkoms veranderlikes binne die IA en SA kategorieë, en matige heterogeniteit of homogeniteit is waargeneem in die CB kategorie.
Binne die IA-kategorie het die sny-en-vul-metode 17 studies geïdentifiseer wat tregterplot-asimmetrie vir die vermindering van globale erns veroorsaak en een studie vir die vermindering van frekwensie in binne-groep studie-ontwerpe. Die ontledings met hierdie gevulde studies het effens verminderde effekgroottes voorgestel (globale erns: g = 0.87; 95% CI [0.82, 0.92]; Egger se toets p < 0.001; frekwensie: g = 0.93; 95% CI [0.84, 1.03]; Egger se toets p = 0.282) wat 'n nie-beduidende impak van publikasievooroordeel voorstel. Geen aanduiding vir publikasievooroordeel is gevind vir die vermindering van globale erns gebaseer op gekontroleerde studie-ontwerpe nie (Egger se toets p = 0.067). Binne die SA kategorie het die sny-en-vul-metode een studie geïdentifiseer wat tregterplot-asimmetrie veroorsaak vir die vermindering van globale erns wat lei tot 'n effens verminderde effekgrootte vir hierdie uitkomsveranderlike (g = 0.88; 95% CI [0.79; 0.97], Egger se toets p = 0.318).Wanneer faalveilig N ontledings uitgevoer is, is die effekgroottes oor alle verslawingkategorieë as robuust beskou vir die uitkomsveranderlikes, behalwe vir die beheerde effekgrootte met betrekking tot die vermindering van globale erns in die SA- en CB-kategorieë, wat nie robuust was nie.
Effekgroottes van farmakologiese behandelings tydens nabehandeling en opvolg
By nabehandeling was die binne-groep effekgroottes oor alle verslawingkategorieë medium en groot. Beheerde effekgroottes was hoofsaaklik gebaseer op enkelproewe wat wissel van groot in die IA-kategorie tot klein en negatief in die SA en CB-kategorieë. Die gebrek aan opvolgdata het die interpretasie van langtermyn effekgroottes uitgesluit. Hoë en matige heterogeniteit oor studies is waargeneem vir die uitkomsveranderlikes binne die verslawingkategorieë. Die faal-veilige N ontledings wat vir die beskikbare data uitgevoer is, het die robuustheid van die effekgroottes voorgestel.
Effekgroottes van gekombineerde behandelings tydens nabehandeling en opvolg
Gekombineerde intervensies is slegs geïmplementeer vir die behandeling van IA en SA gebaseer op binne-groep studie-ontwerpe wat groot korttermyn effekgroottes oplewer. Opvolgdata was slegs beskikbaar in die IA-kategorie wat ewe groot effekgroottes produseer. Hoë heterogeniteit oor die studies is waargeneem vir die vermindering van globale erns in die IA-kategorie; egter die faal-veilige N het die robuustheid van die effekgrootte aangedui.
Uitskieter-identifikasie deur die een-studie-verwyderde prosedure het geen impak van enige enkele studie op die algehele effekte vir sielkundige, farmakologiese en gekombineerde behandelings getoon nie.
Moderator ontledings
Moderatorontledings is uitgevoer vir binne-groep effekgroottes. Die resultate vir kategoriese veranderlikes by nabehandeling word in Tabel 5.
Tabel 5.Moderatorontledings vir kategoriese veranderlikes vir alle soorte verslawings en uitkomste
IA | SA | CB | |||||
Aanbieder | Uitkoms veranderlike | Qbet | p(Q) | Qbet | p(Q) | Qbet | p(Q) |
Sielkundige behandelings | |||||||
Tipe sielkundige behandeling (CBT vs. IT vs. ander) | |||||||
GS | 4.24 | 0.120 | 4.50 | 0.105 | 0.34 | 0.945 | |
FR | 0.11 | 0.947 | 15.67 | <0.001a | - | - | |
Behandelingsmetode (groep vs. individu vs. ander) | |||||||
GS | 0.47 | 0.792 | 0.11 | 0.741b | 0.44 | 0.508b | |
FR | 0.55 | 0.761 | 14.55 | <0.001b | |||
Afleweringsmodus (FTFT vs. SGT) | |||||||
GS | 9.15 | <0.01 | 0.56 | 0.453 | 0.44 | 0.508 | |
FR | 2.03 | 0.154 | 0.76 | 0.384 | - | - | |
Komorbiditeit (D/A ingesluit vs. uitgesluit) | |||||||
GS | 0.02 | 0.898 | 0.84 | 0.360 | 0.00 | 1.00 | |
FR | 1.13 | 0.289 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
Data-analise (voltooi vs. ITT)c | |||||||
GS | 0.30 | 0.586 | 0.99 | 0.320 | 0.007 | 0.933 | |
FR | 0.09 | 0.771 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
EPHPP (1 = sterk vs. 2 = matig vs. 3 = swak interne geldigheid)d | |||||||
GS | 1.14 | 0.285 | 2.24 | 0.134 | 0.02 | 0.903 | |
FR | 1.94 | 0.164 | 0.53 | 0.466 | - | - | |
Kultuur (Asiatiese vs. Westerse lande) | |||||||
GS | 0.54 | 0.461 | - | - | - | - | |
FR | 0.58 | 0.447 | - | - | - | - | |
IA-tipe (globale IA vs. IGD vs. ander) | |||||||
GS | 1.63 | 0.653 | - | - | - | - | |
FR | 4.21 | 0.122 | - | - | - | - | |
Farmakologiese behandelingse | |||||||
Tipe farmakologiese behandeling (AD vs. gemengde of ander) | |||||||
GS | 5.62 | <0.05f | 0.09 | 0.765 | 0.65 | 0.421g | |
Komorbiditeit (D/A ingesluit vs. uitgesluit) | |||||||
GS | 0.73 | 0.392 | -h | -h | 0.22 | 0.642 | |
Data-analise (voltooi vs. ITT) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | 0.76 | 0.383 | 4.89 | <0.05 | |
EPHPP (1 = sterk vs. 2 = matig vs. 3 = swak interne geldigheid)d | |||||||
GS | 0.47 | 0.493 | -h | -h | 2.52 | 0.112 | |
Kultuur (Asiatiese vs. Westerse lande) | |||||||
GS | 7.32 | <0.01 | - | - | - | - | |
IA-tipe (globale IA vs. IGD vs. ander) | |||||||
GS | 7.32 | <0.01i | - | - | - | - | |
Gekombineerde behandelingse | |||||||
Tipe farmakologiese behandeling (AD vs. gemengde of ander) | |||||||
GS | 0.83 | 0.362j | - | - | - | - | |
Tipe sielkundige behandeling (CBT vs. IT vs. ander) | |||||||
GS | 20.81 | <0.001k | - | - | - | - | |
Wyse van sielkundige behandeling (groep vs. individu vs. ander) | |||||||
GS | 0.29 | 0.592b | - | - | - | - | |
Komorbiditeit (D/A ingesluit vs. uitgesluit) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
Data-analise (voltooi vs. ITT) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
EPHPP (1 = sterk vs. 2 = matig vs. 3 = swak interne geldigheid)d | |||||||
GS | 6.06 | <0.05 | - | - | - | - | |
Kultuur (Asiatiese vs. Westerse lande) | |||||||
GS | 0.83 | 0.362 | - | - | - | - | |
IA-tipe (globale IA vs. IGD vs. ander) | |||||||
GS | 6.06 | <0.05i | - | - | - | - |
nota. A = angs; AD = antidepressante; CB = kompulsiewe koop; CBT = kognitiewe gedragsterapie; D = depressie; EPHPP = Effektiewe Openbare Gesondheidspraktykprojek (kwaliteitassesseringsinstrument vir kwantitatiewe studies); GS = globale erns; FR = frekwensie; FTFT = aangesig-tot-aangesig behandeling; IA = internetverslawing; IGD = internetspelversteuring; IT = integrerende behandeling; ITT = intention to treat analise; Qbet = homogeniteitstatistiek vir verskille tussen subgroepe; SA = seksverslawing; SGT = selfgeleide behandeling.
aCBT: g = 0.98; 95% CI [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; DIT: g = 0.25; 95% CI [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Ander behandelings (bv aanvaardings- en toewydingsterapie): g = 0.80; 95% CI [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.
bModeratoranalise het slegs twee subgroepe (groep vs. individu) ingesluit.
cSlegs studies wat die tipe data-analise aangedui het, is by die ontledings ingesluit (sien Tabel 1).
dModeratoranalise het slegs twee subgroepe ingesluit (2 = matig; 3 = swak).
eModeratorontledings oor die uitkomsveranderlike "frekwensie" is nie uitgevoer nie weens die onvoldoende aantal studies.
fModeratoranalise het slegs twee subgroepe ingesluit (AD vs. ander medikasie [dws metielfenidaat, atomoksetien]).
gModeratoranalise het slegs twee subgroepe ingesluit (AD vs. ander medikasie [dws memantine]).
hDie resultate van moderator-ontledings is nie geïnterpreteer nie, omdat slegs een studie in een van die twee subgroepe oorgebly het.
iModeratoranalise het slegs twee subgroepe (IA vs. IGD) ingesluit.
jModeratoranalise het slegs twee subgroepe ingesluit (AD vs. gemeng).
kModeratoranalise het slegs twee subgroepe ingesluit (CBT vs. ander behandelings [dws opvoedingsprogram]).
Effekgroottes oor alle soorte verslawings en intervensies het onaangeraak gebly deur die kwaliteit van studies, gepaardgaande depressie en angs, en die jaar van publikasie (IA: globale erns: β = -0.02; SE = 0.03; p = 0.417; frekwensie: β = -0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: globale erns: β = -0.03; SE = 0.04; p = 0.519).
Met betrekking tot IA, is aansienlik groter effekgroottes gevind vir FTFT's in vergelyking met SGT's, en vir intervensies wat 'n groter aantal ure in behandeling vir die vermindering van globale erns insluit (β = 0.04; SE = 0.01; p < 0.01) en frekwensie (β = 0.03; SE = 0.009; p < 0.01). Vir die vermindering van globale erns in farmakologiese studies, het groter effekgroottes vir antidepressante na vore gekom in vergelyking met ander chemiese middels (bv. metielfenidaat, atomoksetien), vir dié wat in ander lande geïmplementeer is in vergelyking met Asiatiese lande, en die ondersoek van globale IA in vergelyking met IGD en slimfoon verslawing.
Met betrekking tot SA, het CBT en ander sielkundige behandelings (dws aanvaardings- en toewydingsterapie) 'n voordeel getoon bo integrerende intervensies en van individuele berading bo groepinstellings vir die vermindering van frekwensie. Binne die CB-kategorie het farmakologiese proewe wat volledige ontledings gebruik, groter effekgroottes opgelewer as dié wat gebaseer is op ITT-ontledings met betrekking tot die vermindering van globale erns.
Moderatorontledings op gekombineerde behandelings is slegs vir die IA-kategorie uitgevoer. Die resultate het getoon dat groter effekgroottes geassosieer word met CBT-kombinasies, laer-gehalte proewe en dié wat globale IA ondersoek.
Sielkundige vs. farmakologiese vs. gekombineerde behandelings
Wat IA betref, het gekombineerde behandelings groter effekgroottes opgelewer in vergelyking met sielkundige en farmakologiese intervensies vir die vermindering van globale erns (sielkundig vs. gekombineer: Vtussen = 7.80, p < 0.01; farmakologiese vs. gekombineer: Qtussen = 14.69, p < 0.001), en frekwensie (sielkundig vs. gekombineer: Qtussen = 8.73, p < 0.01; farmakologiese vs. gekombineer: Qtussen = 63.02, p < 0.001). Nie-beduidende resultate is gevind tussen die effekgroottes van suiwer sielkundige en farmakologiese behandelings (globale erns: p = 0.173; frekwensie: p = 0.492). Met inagneming van CB, het farmakologiese behandelings 'n voordeel getoon bo sielkundige behandelings vir die vermindering van globale erns (Qtussen = 5.45, p < 0.05). Geen ander betekenisvolle verskille tussen die tipes behandelings is waargeneem nie.
Verskille tussen die verslawing kategorieë
Vergelykings van die effekgroottes oor die verslawingkategorieë het nie-beduidende resultate opgelewer met betrekking tot sielkundige intervensies (globale erns: p = 0.174; frekwensie: p = 0.559) en farmakologiese intervensies (globale erns: p = 0.203; frekwensie: p = 0.389).
Bespreking
Die doel van hierdie referaat was om die doeltreffendheid van sielkundige, farmakologiese en gekombineerde behandelings vir IA, SA en CB te ondersoek en om moontlike voorspellers van behandelingsuitkoms te identifiseer. Verder is vergelykings tussen die drie tipes BA's gebaseer op die effekgroottes vir sielkundige en farmakologiese behandelings vir die eerste keer uitgevoer, met die verdere doel om parallelle te trek met wanordelike dobbelary en SUD's in terme van behandelingsreaksie.
Ons het gevind dat sielkundige behandelings die globale erns en frekwensie van IA en SA effektief verminder het met die behandelingsreaksie wat oor langer tydperke gehandhaaf word. Vir CB is sielkundige behandelings ook geassosieer met 'n groot grootte pre-post en pre-opvolg vermindering in globale erns. Groot en matige korttermyn winste in terme van beide uitkoms veranderlikes is bevestig in gekontroleerde studie ontwerpe, veral met betrekking tot IA en in individuele studies in die SA en CB kategorieë. Hierdie resultate is in dieselfde reeks as dié wat verkry is in meta-ontledings wat sielkundige behandelings vir wanordelike dobbel ondersoek het (Cowlishaw et al., 2012; Gooding & Tarrier, 2009; Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann, & Laireiter, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser, & Hittenberger, 2011; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen, & Molde, 2005) en SUD's (Dutra et al., 2008; Tripodi, Bender, Litschge en Vaughn, 2010).
Alhoewel CBT die meeste oor die drie verslawingkategorieë gebruik is, was 'n verskeidenheid ander sielkundige benaderings ewe effektief vir die vermindering van problematiese gedrag, ongeag die manier van behandeling en - veral met betrekking tot IA - die kulturele agtergrond. Hierdie bevindings verskil van dié wat in 'n onlangse meta-analise gerapporteer is, wat 'n voordeel van CBT ontdek het bo ander sielkundige behandelings vir die vermindering van tyd wat aanlyn spandeer word, individuele berading en vir studies wat in die VSA gedoen is (Winkler et al., 2013). Teenstrydighede kan egter wees as gevolg van die feit dat moderatorontledings uitgevoer is op saamgevoegde binne-groep en beheerde effekgroottes en aan die byvoeging van die nuutste navorsingsresultate in ons meta-analise. Onder hierdie het die mees gebruikte benaderings gesinsterapie ingesluit, wat in die lig van 'n verskeidenheid disfunksionele familiale toestande (bv. Schneider, King en Delfabbro, 2017) blyk voordelig te wees, nie net vir adolessente problematiese internetspelers nie (bv. Han, Kim, Lee en Renshaw, 2012), maar ook vir adolessente met SUD's (sien vir 'n resensie Filges, Andersen, & Jørgensen, 2018). Net so is bewustheidgebaseerde programme suksesvol toegepas om simptome van IA te verbeter (Li, Garland, et al., 2017) en CB (Armstrong, 2012), en aanvaardings- en toewydingsterapie geïmplementeer vir die behandeling van SA (bv. Crosby, 2012) het bewys dat dit waardevol is om simptome van wanordelike dobbelary en SUD's te verminder (A-tjak et al., 2015; Li, Howard, Garland, McGovern en Lazar, 2017; Maynard, Wilson, Labuzienski, & Whiting, 2018). Integrerende programme, wat meestal CBT-elemente bevat het, het ewe groot effekgroottes oor die drie verslawingkategorieë geproduseer, behalwe vir die vermindering van die frekwensie van kompulsiewe seksuele gedrag. Hierdie resultaat was egter gebaseer op 'n enkele proef wat van die ander verskil het deur die Orzack Time Inventory Survey (OTIS; Orzack, 1999) wat “nie voldoende inklusief” voorgekom het (Orzack, Voluse, Wolf, & Hennen, 2006, bl. 354) om die frekwensie van wanaangepaste rekenaargebruik te meet. Omdat Orzack et al. (2006) behandeling in groepinstellings gelewer het, was die lae effekgrootte van hierdie studie ook verantwoordelik vir die nadeel van groepopset in vergelyking met individuele berading, wat die belangrikheid van die gebruik van betroubare en geldige meetinstrumente onderstreep (sien ook Hook, Reid, Penberthy, Davis en Jennings, 2014). Verder blyk die behandelingsreaksie onafhanklik te wees van die tipe aflewering, met een uitsondering: IA-geaffekteerde individue wat FTFT's ontvang het, blyk meer voordeel te trek uit terapie as dié wat by SGT's ingesluit is. SGT's wat vir die behandeling van IA geïmplementeer is, het egter 'n aansienlik laer aantal sessies as FTFT's ingesluit. Daarom kan die duur eerder as die tipe aflewering verantwoordelik wees vir hierdie tussen-groep verskille, wat die resultate van 'n onlangse meta-analise ondersteun (Goslar et al., 2017) wat aangedui het dat kort SGT's laer vlakke van verbetering kan produseer as hoë-intensiteit, gestruktureerde selfhelpprogramme. Bewyse vir hierdie bevinding is verskaf deur meer intensiewe SGT's wat geïmplementeer is vir die behandeling van SA (Hardy, Ruchty, Hull en Hyde, 2010; Levin, Heninger, Pierce en Twohig, 2017) en CB (Mueller, Arikian, de Zwaan, & Mitchell, 2013), wat effekgroottes oplewer wat vergelykbaar is met dié wat vir FTFT's gevind word. Gevolglik het behandelingsukses toegeneem met die duur van psigoterapie, veral met betrekking tot die vermindering van globale erns en frekwensie van IA. 'n Soortgelyke, maar nie-beduidende resultaat is ook waargeneem vir die vermindering van die globale erns van SA. Hierdie bevindinge stem ooreen met dié van Asiatiese IA-navorsing (Chun et al., 2017), en met dié wat verkry word deur wanordelike dobbelary (Goslar et al., 2017; Leibetseder et al., 2011; Pallesen et al., 2005), wat daarop dui dat die manifestasie van verslawende gedrag meer intensiewe behandeling vereis om verbetering te bereik.
Soos met sielkundige terapieë, het farmakologiese behandelings groot en robuuste pre-post-verminderings in patologiese simptome oor die drie verslawingkategorieë getoon. Geen gevolgtrekkings kan egter gemaak word met betrekking tot die duursaamheid van behandelingsreaksie en die korttermynwinste van medikasie bo placebo as gevolg van die beperkte hoeveelheid data nie. Boonop was placebo-beheerde proewe wat vir die behandeling van SA en CB uitgevoer is gebrekkig deur bykomende ondersteuning soos gereelde terapeutkontakte, insluitend refleksie oor problematiese gedrag (Black, Gabel, Hansen en Schlosser, 2000; Wainberg et al., 2006) of gepaardgaande strategieë soos om inkopiedagboeke te hou (bv. Black et al., 2000; Ninan et al., 2000) dra by tot klein verskille tussen groepe, en verberg die effek van chemiese middels (Black et al., 2000; Ninan et al., 2000; Wainberg et al., 2006). Ter vergelyking was die korttermynwinste van farmakologiese behandelings bo placebo vir dobbelversteuring in die medium reeks (Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann, & Laireiter, 2018), soortgelyk aan dié wat aangemeld is vir alkoholgebruiksversteuring, en vir 'n verskeidenheid mediese siektes en geestesgesondheidsversteurings (bv. Jonas et al., 2014; Leucht, Hierl, Kissling, Dold, & Davis, 2012).
Moderator-ontledings het geen beduidende verskille tussen die klasse medikasie getoon nie, alhoewel behandelingswins vir die vermindering van globale erns vir CB oorskat was as gevolg van groter effekgroottes gebaseer op voltooiers wat in twee proewe waargeneem is (Black, Monahan en Gabel, 1997; Grant, Odlaug, Mooney, O'Brien, & Kim, 2012) in vergelyking met dié verkry uit ITT-ontledings. Hierdie proewe het ook die superioriteit van farmakologiese bo sielkundige behandelings bepaal vir die vermindering van globale erns wat die gebruik van ITT-analise ondersteun, wat 'n pragmatiese statistiese benadering verteenwoordig wat meer realistiese toestande in die konteks van behandelings weerspieël (bv. Sedgwick, 2015). Slegs binne die IA-kategorie het antidepressante beter gelyk as ander medikasie. 'n Nadere ondersoek van die data het egter aan die lig gebring dat die subgroep met die hoër behandelingswins volwasse deelnemers gedek het met comorbide depressie, en obsessief-kompulsiewe versteurings wat met antidepressante behandel is, en die proef met die grootste effekgrootte (g = 2.54; Dell'Osso et al., 2008). Die subgroep met die verminderde behandelingstoename het op hul beurt adolessente met gepaardgaande aandagafleibaarheid-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) ingesluit wat met psigostimulante (metielfenidaat) behandel is, en bevat die proef met die laagste effekgrootte wat individue met 'n lae basislyn-erns van IA (g = 0.57; Han et al., 2009). Hierdie verskille het ook die moderators "kultuur" en "IA-tipe" beïnvloed. Met die twee studies wat uit moderatorontledings verwyder is, het die voordeel van antidepressante en die beduidende resultate vir die moderators "kultuur" en "IA tipe" verdwyn. Alhoewel behandelings in beide subgroepe voordelige resultate opgelewer het, blyk dit dat verskille deur enkelproewe gedryf word. Daarom moet interaksies tussen gelyktydige ADHD, medikasiebehandeling, ouderdom en kultuur ondersoek word as 'n groter aantal studies beskikbaar sal wees. Afgesien van comorbide ADHD, was versteuringspesifieke verbetering egter onafhanklik van comorbide depressie en angs, wat die bevindinge van vroeëre IA ondersteun (bv. Han & Renshaw, 2012) en wanordelike dobbelnavorsing (sien vir 'n resensie Dowling, Merkouris en Lorains, 2016).
Oor die drie verslawingkategorieë is hoofsaaklik serotonien selektiewe heropname-inhibeerders (SSRI's) ondersoek op grond van hoë proporsies van comorbiede gemoedsversteurings (bv. Kafka, 1991) en—veral met betrekking tot SA—die inhiberende eienskappe van serotonien op seksuele gedrag (bv. Kafka en Prentky, 1992). Opioïedantagoniste (bv. naltreksoon) en glutamatergiese medikasie (bv. topiramaat) is slegs oorweeg in gevallestudies vir die behandeling van SA (bv. Grant en Kim, 2001; Khazaal & Zullino, 2006) en CB (bv. Grant, 2003; Guzman, Filomensky en Tavares, 2007) wat voordelige resultate toon. Omdat opioïedantagoniste en glutamatergiese middels gunstige behandelingsopsies vir SUD's bewys het (Guglielmo et al., 2015; Jonas et al., 2014; Minarini et al., 2017) en wanordelike dobbelary (Bartley & Bloch, 2013; Goslar et al., 2018), lyk hierdie tipe dwelms belowend vir ondersoek in groterskaalse en gekontroleerde studie-ontwerpe, veral in die lig van hoë koerse van gepaardgaande SUD's wat in BA's waargeneem word (bv. Grant et al., 2010).
Gekombineerde behandelings vir IA, veral medikasie in kombinasie met CBT, het verbeterde opleidingseffekte opgelewer in vergelyking met suiwer sielkundige en farmakologiese intervensies wat die aanbeveling van 'n onlangse oorsig oor IA behandelingsuitkomsstudies ondersteun (Przepiorka, Blachnio, Miziak, & Czuczwar, 2014). Die meerderwaardigheid van CBT-kombinasies bo dié gekombineer met ander sielkundige strategieë is veronderstel om gebaseer te wees op 'n enkele proef wat 'n baie groot effekgrootte oplewer (g = 5.31; Yang, Shao en Zheng, 2005), wat ook die moderators se "kwaliteit" en "IA-tipe" beïnvloed. Met hierdie studie verwyder van subgroepontledings, het slegs die voordeel van CBT-kombinasies egter beduidend gebly.
Alhoewel die meeste inligting deur IA-behandelinguitkomsstudies verskaf is, en data van gekontroleerde proewe steeds beperk is, het sielkundige en farmakologiese benaderings gunstige korttermyn-effekte oor die drie toestande getoon, wat vergelykbaar is met dié wat toegepas word vir middelgebruik en wanordelike dobbelary (bv. Goslar et al., 2017; Grant et al., 2010) wat ons hipoteses ondersteun. Hierdie bevindinge is nie voldoende om die klassifikasie van IA, SA en CB binne die spektrum van psigiatriese versteurings te verduidelik nie as gevolg van ontbrekende validering van diagnostiese kriteria, en beperkte epidemiologiese, genetiese en neurobiologiese data (bv. Grant et al., 2010). Hulle stel egter voor dat individue ewe goed reageer op behandelings, ongeag die tipe verslawing. Hierdie resultate pas goed in teoretiese modelle van verslawende versteurings wat algemene onderliggende meganismes vir beide substansverwante afwykings en BA's uiteensit (Griffiths, 2005; Jacobs, 1986; Orford, 2001; Shaffer et al., 2004), wat gewysig kan word deur die toepassing van sielkundige en farmakologiese behandelings (Potenza et al., 2011). In die lig van verswakte prefrontale funksionering en beloningskringe tydens chroniese gebruik van dwelms en gedrag (bv. Nestler, 2005), het sielkundige behandelings, veral CBT-gebaseerde opsies, die potensiaal om disfunksionele kognisies en wanaangepaste gedrag te verander (Kim en Hodgins, 2018), en om selfbeheermeganismes te versterk deur prefrontale breinareas te teiken (Potenza et al., 2011). Farmakologiese behandelings is op hul beurt daarop gemik om drang- en onttrekkingsimptome te verminder deur die beloningsweë en neurotransmitterstelsels te teiken (Potenza et al., 2011). Verder, soos waargeneem vir die behandeling van IA, kan kombinasies van CBT en farmakologiese behandelings 'n bykomende effek hê, hoewel die interaksies tussen die twee nog onduidelik is (Potenza et al., 2011).
Daar moet kennis geneem word van die volgende beperkings: Eerstens, soos waar is vir die meeste meta-analitiese resensies, het die ingeslote studies verskil in hul metodologiese kwaliteit, alhoewel wanneer statisties aangespreek, ons nie 'n sistematiese vooroordeel in die effekgroottes waargeneem het as gevolg van verskille in die kwaliteit van die studies. Nie een van die studies het egter die hoogste gradering behaal nie, wat die beperkte gehalte van bewyse weerspieël met betrekking tot seleksievooroordeel en—as gevolg van die oorheersing van binne-groep studie-ontwerpe—tot die identifisering en beheer van verwarrs, en verblinding. Daarom is streng ontwerpte RCT's nodig, insluitend die monitering van bykomende psigososiale ondersteuning en opvolgdata, veral met betrekking tot farmakologiese proewe. Boonop het die meeste IA-studies uiteenlopende gedrag ingesluit wat oor die internet opgetree is (bv. aanlynspeletjies, pornografiekyk), hoewel navorsing verskille getoon het tussen die meer algemene konsep van IA en spesifieke tipes verslawende gedrag wat deur die internet gedryf word (Montag et al., 2015). Ons het egter probeer om hierdie probleem te oorkom deur die studies volgens die onderskeie gedrag te groepeer, ongeag die medium wat gebruik is. Met betrekking tot mede-voorkomende versteurings, het ons moderatorontledings beperk tot depressie en angs, nie net as gevolg van hul hoë voorkoms onder gedragsverslawing nie (bv. Starcevic & Khazaal, 2017), maar ook omdat hierdie data die duidelikste identifiseerbaar was uit die uitsluitingskriteria van die primêre studies. Aangesien ander toestande dikwels saam met BA's voorkom (bv. Grant et al., 2010), en behandelingsreaksie kan beïnvloed word deur die aard van comorbiditeit (Dowling et al., 2016), word verdere studies aangemoedig om sistematies die tipes en koerse van mede-voorkomende versteurings te rapporteer om hierdie inligting in toekomstige meta-ontledings te evalueer. Die meeste studies kon ook nie inligting verskaf oor hoe die diagnoses verkry is nie. Die manier om die diagnoses te bepaal kan egter hul geldigheid beïnvloed (Carlbring et al., 2002; sien ook Andersson en Titov, 2014). Toekomstige studies moet dus rapporteer of die diagnoses deur klinici verkry is, selfrapportering, van aangesig tot aangesig of oor die internet. Verder word toekomstige studies aangemoedig om die impak van behandelings vir individue met BA's en SUD's direk te vergelyk om ooreenkomste en verskille tussen substansverwante en nie-stofverwante BA's in terme van behandelingsreaksie te ondersoek.
Ten spyte van hierdie beperkings, dui die resultate van die huidige meta-analise daarop dat 'n verskeidenheid sielkundige intervensies effektief is om simptome van IA te verminder, veral wanneer dit van aangesig tot aangesig afgelewer word en oor 'n lang tydperk uitgevoer word. Alhoewel antidepressante en psigostimulante vir individue met gelyktydige ADHD IA simptome verbeter het, het CBT gekombineer met antidepressante 'n voordeel bo monoterapie getoon. Gebaseer op die huidige stand van navorsing blyk CBT en antidepressante doeltreffend vir die behandeling van SA en CB. Gegewe die vraag na behandeling, moet neurobiologiese navorsing voortgaan om parallelle tussen substansverwante afwykings en moontlik verslawende gedrag te identifiseer, en om die behandelings vir hierdie gestremde toestande verder te verbeter (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011).
Befondsingsbronne
Hierdie navorsing het nie direkte finansiële ondersteuning van enige befondsingsagentskappe in die openbare, kommersiële of nie-winsgewende sektore ontvang nie.
Skrywer se bydrae
Martina Goslar het die literatuursoektog gedoen, die data onttrek en die ontledings uitgevoer. Referate vir insluiting in die meta-analise is gekeur deur Martina Goslar en Max Leibetseder wat ook die data-onttrekking bekragtig het. Anton-Rupert Laireiter het toesig gehou oor hierdie prosesse. Martina Goslar en Max Leibetseder het die geldigheid van die studies beoordeel. Hannah M. Muench het die organisasie van die data ondersteun en statistiese advies gegee. Die manuskrip is geskryf deur Martina Goslar met kommentaar verskaf deur Hannah M. Muench, Anton-Rupert Laireiter en Stefan G. Hofmann. Alle skrywers het tot die finale manuskrip bygedra en dit goedgekeur.
Konflik van belange
Martina Goslar verklaar dat sy geen botsing van belange het nie. Max Leibetseder verklaar dat hy geen botsing van belange het nie. Hannah M. Muench verklaar dat sy geen botsing van belange het nie. Dr. Hofmann ontvang finansiële ondersteuning van die Alexander von Humboldt-stigting (as deel van die Humboldt-prys), NIH/NCCIH (R01AT007257), NIH/NIMH (R01MH099021, U01MH108168), en die James S. McDonnell Foundation 21st Century Science Initiative in Understanding Human Cognition – Spesiale Inisiatief. Hy ontvang vergoeding vir sy werk as redakteur van Springer Nature en die Association for Psychological Science, en as 'n adviseur van die Palo Alto Health Sciences en vir sy werk as 'n vakkundige van John Wiley & Sons, Inc. en SilverCloud Health, Inc. Hy ontvang ook tantième en betalings vir sy redaksionele werk van verskeie uitgewers. Anton-Rupert Laireiter verklaar dat hy geen botsing van belange het nie.
Erkennings
Die skrywers bedank mev Xuan Wang en mev Yang Zhang wat die Chinese publikasies vertaal het.
Formules vir die effekgrootte-berekeninge
Om die binne-groep effekgroottes te bereken, is die volgende formules gebruik (Borenstein et al, 2005, 2009):
sodat Y¯¯¯1 weerspieël die voorbehandelingsgemiddelde, Y¯¯¯2 weerspieël die na-behandeling gemiddelde, Sverskil weerspieël die standaardafwyking van die verskil, en r weerspieël die korrelasie tussen voor- en nabehandeling-tellings. As gevolg van klein steekproefgroottes, is alle effekgroottes gekorrigeer vir vooroordeel deur gebruik te maak van Hedges's g wat deur vermenigvuldiging bereken is d met die korreksiefaktor
sodat df verteenwoordig die grade van vryheid om die binne-groep standaardafwyking te skat. Hierdie formules is ook toegepas vir die berekening van effekgroottes vanaf voorbehandeling tot die jongste opvolg. Die beheerde effekgroottes is met die volgende formule bereken:
sodat Δ ¯¯¯¯ is die gemiddelde voor- tot na-behandeling verandering, SD is die standaardafwyking van na-behandeling tellings, n is die steekproefgrootte, TREAT verwys na die aktiewe behandelingstoestand, en CONT verwys na die kontroletoestand. Volgende Rosenthal (1991), het ons die pre-post-korrelasie geskat r = 0.70.
Verwysings
A-tjak, JG, Davis, ML, kabeljou, N., Bevoegdhede, MB, Smits, JA, & Emmelkamp, PM (2015). 'n Meta-analise van die doeltreffendheid van aanvaardings- en toewydingsterapie vir klinies relevante geestelike en fisiese gesondheidsprobleme. Psigoterapie en psigosomatika, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. (1994). Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings (4th ed.). Washington, DC: skrywer.
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. (2013). Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings (5th ed.). Washington, DC: skrywer.
Armstrong, A. (2012). Bedagsaamheid en verbruikerswese: 'n Sosiale sielkundige ondersoek. (Doktorale proefskrif). Onttrek uit ProQuest Proefskrifte en Tesisse databasis. (UMI No. U606955).
Andersson, G., & Titov, N. (2014). Voordele en beperkings van internetgebaseerde intervensies vir algemene geestesversteurings. Wêreldpsigiatrie, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
Bartley, CA, & Bloch, MH (2013). Meta-analise: Farmakologiese behandeling van patologiese dobbelary. Deskundige oorsig van neuroterapeutika, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
Swart, DW, Gabel, J., Hansen, J., & slotmaker, S. (2000). 'n Dubbelblinde vergelyking van fluvoxamine teenoor placebo in die behandeling van kompulsiewe koopversteuring. Annale van Kliniese Psigiatrie, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Swart, DW, Monahan, P., & Gabel, J. (1997). Fluvoxamine in die behandeling van kompulsiewe koop. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2005). Omvattende meta-analiseis weergawe 2. Engelwood, NJ: Biostat Inc.
Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2009). Inleiding tot meta-analise. Chichester, die Verenigde Koninkryk: Wiley.
Brand, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). Ventrale striatum aktiwiteit wanneer gekyk word na geprefereerde pornografiese prente word gekorreleer met simptome van internetpornografieverslawing. Neuro Image, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
Carlbring, P., Forslin, P., Ljungstrand, P., Willebrand, M., Strandlund, C., Ekselius, L., & Andersson, G. (2002). Is die internet-geadministreerde CIDI-SF gelykstaande aan 'n SCID-onderhoud wat deur klinici toegedien word?. Kognitiewe gedragsterapie, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
tjoen, J., shim, H., & Kim, S. (2017). 'N Meta-analise van behandelingsintervensies vir internetverslawing onder Koreaanse adolessente. Cyberpsychology, Behavior and Social Networking, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
Cohen, J. (1977). Statistiese krag analise vir die gedragswetenskappe. (Ds. Ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
Cowlishaw, S., Merkouris, S., Dowling, N., Anderson, C., Jackson, A., & Thomas, S. (2012). Sielkundige terapieë vir patologiese en probleemdobbelary. Cochrane Databasis van die Sistematiese Resensies. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
Crosby, JM (2012). Aanvaarding en toewydingsterapie vir die behandeling van kompulsiewe pornografiegebruik: 'n gerandomiseerde kliniese proef. (Doktorale proefskrif). Onttrek uit ProQuest Proefskrifte en Tesisse databasis. (UMI No. 3461332).
Deeks, JJ, Dinnes, J., D'amico, R., Sowden, A., Sakarovitch, C., Song, F., et al. (2003). Evaluering van nie-gerandomiseerde intervensiestudies. Gesondheid Tegnologie Assessering, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
Deeks, JJ, Higgins, JPT, & Altman, DG (2011). Hoofstuk 9: Ontleed data en onderneem meta-analise. In JPT Higgins, & S. groen (Eds.), Cochrane-handboek van sistematiese resensies en intervensies. Weergawe 5.1.0. (Opgedateer Maart 2011). Beskikbaar van www.cochrane-handbook.org.
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Baker, B., Chaplin, WF, & Hollander, E. (2008). Escitalopram in die behandeling van impulsief-kompulsiewe internetgebruiksversteuring: 'n Oop-etiketproef gevolg deur 'n dubbelblinde stakingsfase. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Derbyshire, KL, Chamberlain, SR, Odlaug, BL, Schreiber, L., & Verleen, JE (2014). Neurokognitiewe funksionering in kompulsiewe koopversteuring. Annale van Kliniese Psigiatrie, 26(1), 57-63.
Dowling, NA, Merkouris, SS, & Loraine, SK (2016). Intervensies vir comorbide probleemdobbelary en psigiatriese versteurings: Bevordering van 'n ontwikkelende navorsingsveld. Verslawende Gedrag, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Dutra, L., Stathopoulou, G., Basden, SL, Leyro, TM, Bevoegdhede, MB, & Otto, MW (2008). 'n Meta-analitiese oorsig van psigososiale intervensies vir substansgebruiksversteurings. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Duval, S., & Tweedie, R. (2000). Sny en vul: 'n Eenvoudige tregter-plot-gebaseerde metode om te toets en aan te pas vir publikasie-vooroordeel in meta-analise. Biometrie, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Egger, M., Smith, GD, Cutter, M., & minder, C. (1997). Vooroordeel in meta-analise bespeur deur 'n eenvoudige, grafiese toets. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
Fauth-Buhler, M., & Man, K. (2017). Neurobiologiese korrelate van internetspelversteuring: Gelykhede aan patologiese dobbelary. Verslawende Gedrag, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
Filges, T., Andersen, D., & Jorgensen, A.-MK (2018). Effekte van multidimensionele gesinsterapie (MDFT) op nie-opioïede dwelmmisbruik: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. Navorsing oor Maatskaplikewerkpraktyk, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et al. (2017). Kan pornografie verslawend wees? 'N FMRI studie van mans wat behandeling soek vir problematiese pornografie gebruik. Neuropsigofarmakologie, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
González-Bueso, V., Santa, J., Fernández, D., merino, L., Montero, E., & Ribas, J. (2018). Vereniging tussen internetspelversteuring of patologiese gebruik van videospeletjies en comorbide psigopatologie: 'n Omvattende oorsig. Internasionale Tydskrif vir Omgewingsnavorsing en Openbare Gesondheid, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
Gooding, P., & Tarrier, N. (2009). 'n Sistematiese oorsig en meta-analise van kognitiewe-gedragsintervensies om probleemdobbel te verminder: Verskansing van ons weddenskappe?. Gedragsnavorsing en terapie, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
Goslar, M., Leibetseder, M., Muench, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, A.-R. (2017). Doeltreffendheid van aangesig-tot-aangesig versus selfgeleide behandelings vir wanordelike dobbelary: 'n meta-analise. Tydskrif van Gedragsverslawing, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
Goslar, M., Leibetseder, M., Muench, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, AR (2018). Farmakologiese behandelings vir wanordelike dobbelary. Tydskrif van dobbelstudie. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
Verleen, JE (2003). Drie gevalle van kompulsiewe koop behandel met naltreksoon. Internasionale Tydskrif vir Psigiatrie in Kliniese Praktyk, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
Verleen, JE, & Kim, SW (2001). 'N Geval van kleptomanie en kompulsiewe seksuele gedrag wat met naltrexoon behandel word. Annale van Kliniese Psigiatrie, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
Verleen, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Oop-etiket loodsstudie van memantine in die behandeling van kompulsiewe koop. Annale van Kliniese Psigiatrie, 24(2), 119-126.
Verleen, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Inleiding tot gedragsverslawing. Die Amerikaanse Tydskrif van Dwelm- en Alkoholmisbruik, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
Griffiths, M. (2005). 'N' komponent 'model van verslawing binne 'n biopsigososiale raamwerk. Tydskrif vir Middelgebruik, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
Griffiths, M., & brûe, HM (2014). Internetverslawingsversteuring en internetspelversteuring is nie dieselfde nie. Tydskrif vir verslawingnavorsing en -terapie, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
Grubbs, JB, Kraus, SW, & Perry, SL (2019). Selfverslaafde verslawing aan pornografie in 'n nasionaal verteenwoordigende steekproef: Die rolle van gebruiksgewoontes, godsdienstigheid en morele incongruensie. Tydskrif van Gedragsverslawing, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
William, R., Martinotti, G., Quatrale, M., Ioime, L., Kadilli, I., Die Nicola, M., & Janiri, L. (2015). Topiramaat in alkoholgebruiksversteurings: Hersiening en opdatering. CNS-middels, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
Guzman, CS, Filomensky, T., & Tavares, H. (2007). Kompulsiewe koopbehandeling met topiramaat, 'n gevalleverslag. Revista Brasileira de Psiquiatria, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
Den Haag, B., Hall, J., & Kellett, S. (2016). Behandelings vir kompulsiewe koop: 'n Sistematiese oorsig van die kwaliteit, doeltreffendheid en vordering van die uitkomsbewyse. Tydskrif van Gedragsverslawing, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
Hy, DH, Kim, SM, Lee, YS, & Renshaw, PF (2012). Die effek van gesinsterapie op die veranderinge in die erns van aanlyn spel en breinaktiwiteit by adolessente met aanlyn spelverslawing. Psigiatrie Navorsing, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Hy, DH, Lee, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, VSA, Daniels, MA, et al. (2009). Die effek van metielfenidaat op internet videospeletjies by kinders met aandagafleibaarheid/hiperaktiwiteitsversteuring. Omvattende psigiatrie, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Hy, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion in die behandeling van problematiese aanlynspeletjies by pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. Journal of Psigofarmakologie, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Hardy, SA, Ruchty, J., Hull, TD, & Hyde, R. (2010). 'n Voorlopige studie van 'n aanlyn psigo-opvoedkundige program vir hiperseksualiteit. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Hedges, LV, & Olkin, I. (1984). Nieparametriese beramers van effekgrootte in meta-analise. Sielkundige Bulletin, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
Higgins, JPT, Thompson, SG, Deeks, JJ, & Altman, DG (2003). Meet van inkonsekwentheid in meta-ontledings. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
Hoffmann, H., Goodrich, D., Wilson, M., & Janssen, E. (2014). Die rol van klassieke kondisionering in seksuele kompulsiwiteit: 'n loodsstudie. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
Hook, JN, Reid, RC, Penberthy, J., Davis, DE, & Jennings, DJ (2014). Metodologiese oorsig van behandelings vir nie-parafiliese hiperseksuele gedrag. Tydskrif van Geslags- en Huweliksterapie, 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
Jacobs, DF (1986). 'n Algemene teorie van verslawings: 'n Nuwe teoretiese model. Tydskrif vir dobbelgedrag, 2(1), 15-31.
Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Selfbeheersing voorspel dat voorkeur-vooroordele beoordeel word deur aanlyn-inkopie-verwante Stroop in hoë aanlyn-verslaafde neigings by universiteitsstudente. Omvattende psigiatrie, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
Jonas, DE, Amick, HR, Feltner, C., Bobashev, G., Thomas, K., Wines, R., et al. (2014). Farmakoterapie vir volwassenes met alkoholgebruiksversteurings in buitepasiënt-omgewings: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. JAMA, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
Kafka, LP (1991). Suksesvolle antidepressante behandeling van nie-parafiliese seksuele verslawings en parafilieë by mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 52(2), 60-65.
Kafka, LP (2010). Hiperseksuele versteuring: 'n Voorgestelde diagnose vir DSM-V. Argiewe van seksuele gedrag, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
Kafka, LP, & Prentky, R. (1992). Fluoksetienbehandeling van nie-parafiliese seksuele verslawings en parafilieë by mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 53(10), 351-358.
Khazaal, Y., & Zullino, DF (2006). Topiramaat in die behandeling van kompulsiewe seksuele gedrag: Gevalleverslag. BMC Psigiatrie, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
Kim, HS, & Hodgins, DC (2018). Komponentmodel van verslawingsbehandeling: 'n Pragmatiese transdiagnostiese behandelingsmodel van gedrags- en substansverslawing. Grense in psigiatrie, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
koning, DL, Delfabbro, PH, Potenza, MN, Demetrovics, Z., Billieux, J., & Brand, M. (2019). Logika, bewyse en konsensus: Op pad na 'n meer konstruktiewe debat oor spelversteuring. Australiese en Nieu-Seelandse Tydskrif van Psigiatrie, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
koning, DL, Gainsbury, SM, Delfabbro, PH, Skarnier, N., & Abarbanel, B. (2015). Onderskei tussen speletjies en dobbelaktiwiteite in verslawingsnavorsing. Tydskrif van Gedragsverslawing, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
király, O., Griffiths, MD, Urbán, R., Farkas, J., Kökönyei, G., Elekes, Z., et al. (2014). Problematiese internetgebruik en problematiese aanlynspeletjies is nie dieselfde nie: Bevindinge van 'n groot nasionaal verteenwoordigende adolessentesteekproef. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
soen, DJ, brûe, HM, & Griffiths, MD (2018). Neurobiologiese korrelate in Internet Gaming Disorder: 'n Sistematiese literatuuroorsig. Grense in psigiatrie, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
Laier, C., Pawlikowski, M., & Brand, M. (2014). Seksuele beeldverwerking meng in met besluitneming onder dubbelsinnigheid. Argiewe van seksuele gedrag, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
Laier, C., Schulte, FP, & Brand, M. (2013). Pornografiese prentverwerking inmeng met werkgeheue-prestasie. Tydskrif van Geslagsnavorsing, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
Lawrence, LM, Ciorciari, J., & Kyrios, M. (2014). Kognitiewe prosesse wat verband hou met kompulsiewe koopgedrag en verwante EEG-koherensie. Psigiatrie Navorsing: Neuroimaging, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
Leibetseder, M., Laireiter, A.-R., Vierhauser, M., & Hittenberger, B. (2011). Doeltreffendheid en doeltreffendheid van sielkundige en psigo-farmakologiese behandelings in patologiese dobbelary - 'n Meta-analise. verslawing, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
Leucht, S., Hierl, S., Soen, W., Dol, M., & Davis, JM (2012). Om die doeltreffendheid van psigiatriese en algemene medisyne medikasie in perspektief te plaas: Oorsig van meta-ontledings. British Journal of Psychiatry, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
Levin, ME, Heninger, ST, Pierce, BG, & Tweehoog, LP (2017). Ondersoek die haalbaarheid van aanvaarding en toewyding terapie selfhelp vir problematiese pornografie kyk: Resultate van 'n loods oop verhoor. Die familiejoernaal, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., Garland, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Bewustheid-georiënteerde herstelverbetering vir internetspelversteuring by Amerikaanse volwassenes: 'n stadium I gerandomiseerde beheerde proef. Sielkunde van Verslawende Gedrag, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., Howard, MO, Garland, EL, McGovern, P., & Lazar, M. (2017). Bewustheidsbehandeling vir middelmisbruik: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. Journal of Substance Abuse Treatment, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
Lipsey, MW, & Wilson, D. (2000). Praktiese meta-analise (toegepaste sosiale navorsingsmetodes). Duisend Oaks, CA: salie.
Liu, C., Liao, M., & Smith, DC (2012). 'N Empiriese oorsig van internetverslawing-uitkomsstudies in China. Navorsing oor Maatskaplikewerkpraktyk, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
Maynard, BR, Wilson, AN, Labuzienski, E., & Whiting, SW (2018). Mindfulness-gebaseerde benaderings in die behandeling van wanordelike dobbelary: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. Navorsing oor Maatskaplikewerkpraktyk, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
Meganismes, DJ, Irvine, M., bank, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB, et al. (2014). Verbeterde aanduidende vooroordeel teenoor seksueel eksplisiete leidrade by individue met en sonder dwang seksuele gedrag. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
Messina, B., Fuentes, D., Tavares, H., Abdo, CHINA, & Scanavino, MDT (2017). Uitvoerende funksionering van seksueel kompulsiewe en nie-seksueel kompulsiewe mans voor en na die kyk van 'n erotiese video. Die Tydskrif vir Seksuele Geneeskunde, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
Minarini, A., Ferrari, S., Hanetjies, M., Giambalvo, N., Perrone, D., Rioli, G., & Galeazzi, GM (2017). N-asetielsisteïen in die behandeling van psigiatriese versteurings: Huidige status en toekomstige vooruitsigte. Deskundige mening oor dwelmmetabolisme en toksikologie, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, DG (2009). Voorkeurverslagitems vir sistematiese oorsigte en meta-ontledings: Die PRISMA-verklaring. Annale van Interne Geneeskunde, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
Maandag, C., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, Liu, WY, et al. (2015). Is dit sinvol om tussen veralgemeende en spesifieke internetverslawing te onderskei? Bewyse van 'n kruiskulturele studie van Duitsland, Swede, Taiwan en China. Asië-Stille Oseaan psigiatrie, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
Mueller, A., Arikian, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Kognitiewe-gedragsgroepterapie versus geleide selfhelp vir kompulsiewe koopversteuring: 'n voorlopige studie. Kliniese sielkunde en psigoterapie, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Brand, M., Claes, L., Demetrovics, Z., de Zwaan, M., Fernandez-Aranda, F., et al. (2019). Koop-inkopie-versteuring—Is daar genoeg bewyse om die insluiting daarvan in ICD-11 te ondersteun? SSS Spektrums, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
Nestler, EJ (2005). Is daar 'n algemene molekulêre weg vir verslawing?. Nature Neuroscience, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
Ninan, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Knight, BT, Casuto, LS, Rose, SE, et al. (2000). Placebo-beheerde studie van fluvoxamine in die behandeling van pasiënte met kompulsiewe koop. Tydskrif van Kliniese Psigofarmakologie, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orford, J. (2001). Verslawing as oormatige eetlus. Verslawing, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
Orzack, MH (1999). Hoe om computer.com verslawings te herken en te behandel Aanwysings in kliniese en beradingsielkunde. Les 2. Vol. 9 (bl. 13-26). NY: Die Hatherleigh Co.
Orzack, MH, Voluse, AC, Wolf, D., & henne, J. (2006). 'n Deurlopende studie van groepbehandeling vir mans wat betrokke is by problematiese internetgeaktiveerde seksuele gedrag. Cyberpsigologie en Gedrag, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pallesen, S., Mitsem, M., Kvale, G., Johnsen, B.-H., & Molde, H. (2005). Uitkoms van sielkundige behandelings van patologiese dobbelary: 'n Oorsig en meta-analise. Verslawing, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Stark, R., & Brand, M. (2018). Tendense teenoor internetpornografie-gebruiksversteuring: Verskille in mans en vroue ten opsigte van aandrang aan pornografiese stimuli. Tydskrif van Gedragsverslawing, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
Petry, NM, Rehbein, F., Ko, C.-H., & O'Brien, CP (2015). Internetspelversteuring in die DSM-5. Huidige Psigiatrie Verslae, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
brûe, HM, soen, D., & Griffiths, M. (2015). Kliniese sielkunde van internetverslawing: 'n Oorsig van die konseptualisering, voorkoms, neuronale prosesse en implikasies daarvan vir behandeling. Neurowetenskap en Neuro-ekonomie, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
Potenza, MN, Sofuoglu, M., Carroll, K.M., & Rounsaville, BJ (2011). Neurowetenskap van gedrags- en farmakologiese behandelings vir verslawings. Neuron, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
Przepiorka, AM, Blachnio, A., Miziak, B., & Czuczwar, SJ (2014). Kliniese benaderings tot die behandeling van internetverslawing. Farmakologiese verslae: PR, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
Raab, G., Elger, CE, Nege, M., & Weber, B. (2011). 'N Neurologiese studie van kompulsiewe koopgedrag. Tydskrif vir Verbruikersbeleid, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
Rosenthal, R. (1979). Die lêerlaaiprobleem en toleransie vir nulresultate. Sielkundige Bulletin, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
Rosenthal, R. (1991). Meta-analitiese prosedures vir sosiale navorsing. (Vol. 6). Newbury Park, CA: salie.
romp, H.-J., Agab, S., Billieux, J., Bowden-Jones, H., Carragher, N., Demetrovics, Z., et al. (2018). Insluitende spelversteuring in die ICD-11: Die behoefte om dit te doen vanuit 'n kliniese en openbare gesondheidsperspektief. Tydskrif van Gedragsverslawing, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
Saunders, JB, Hao, W., lank, J., koning, DL, Man, K., Fauth-Bühler, M., et al. (2017). Spelversteuring: Die afbakening daarvan as 'n belangrike voorwaarde vir diagnose, bestuur en voorkoming. Tydskrif van Gedragsverslawing, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
Schmidt, C., Morris, LS, Kvamme, TL, Hall, P., Birchard, T., & Voon, V. (2017). Kompulsiewe seksuele gedrag: Prefrontale en limbiese volume en interaksies. Menslike breinkaart, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
Cutter, LA, koning, DL, & Delfabbro, PH (2017). Gesinsfaktore in adolessente problematies internetspel: 'n Stelselmatige oorsig. Tydskrif van Gedragsverslawing, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
Sedgwick, P. (2015). Voorneme om analise te behandel versus per protokol analise van proefdata. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
Seok, J.-W., & Sohn, J.-H. (2015). Neurale substrate van seksuele begeerte by individue met problematiese hiperseksuele gedrag. Grense in Gedragswetenskappe, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, Labrie, RA, Kidman, RC, Geskenk, AN, & Stanton, MV (2004). Na 'n sindroommodel van verslawing: Veelvuldige uitdrukkings, algemene etiologie. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
Snagowski, J., Laier, C., Duka, T., & Brand, M. (2016). Subjektiewe drang na pornografie en assosiatiewe leer voorspel neigings tot kuberseksverslawing in 'n steekproef van gereelde kuberseksgebruikers. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
Starcevic, V., & Khazaal, Y. (2017). Verhoudings tussen gedragsverslawing en psigiatriese versteurings: Wat is bekend en wat moet nog geleer word?. Grense in psigiatrie, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
Starcke, K., Schlereth, B., Domass, D., Schöler, T., & Brand, M. (2012). Weerreaktiwiteit teenoor inkopies by vroulike deelnemers. Tydskrif van Gedragsverslawing, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
Sterre, JAC, Egger, M., & Moher, D. (2011). Hoofstuk 10: Aanspreek van verslaggewingvooroordele. In JPT Higgins, & S. groen (Eds.), Cochrane-handboek vir sistematiese oorsigte van intervensies. Weergawe 5.1.0. (Opgedateer Maart 2011). Beskikbaar van www.cochrane-handbook.org.
Thomas, BH, Ciliska, D., Dobbins, M., & Micucci, S. (2004). 'n Proses om die literatuur sistematies te hersien: Die verskaffing van navorsingsbewyse vir verpleegintervensies vir openbare gesondheid. Wêreldbeskouings oor Bewysgebaseerde Verpleegkunde, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
Thompson, SG, & Higgins, JPT (2002). Hoe moet meta-regressie-ontledings onderneem en geïnterpreteer word?. Statistiek in Geneeskunde, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
Driepoot, SJ, Bender, K., Litschge, C., & Vaughn, MG (2010). Intervensies vir die vermindering van adolessente alkoholmisbruik: 'n Meta-analitiese oorsig. Argiewe van Pediatrie en Adolessente Geneeskunde, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
Trotzke, P., Starcke, K., Pedersen, A., & Brand, M. (2014). Onthouding deur patologiese koop: empiriese bewyse en kliniese implikasies. Psigosomatiese Geneeskunde, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
Trotzke, P., Starcke, K., Pedersen, A., Miller, A., & Brand, M. (2015). Verswakte besluitneming onder dubbelsinnigheid, maar nie onder risiko by individue met patologiese koop-gedrag en psigofisiologiese bewyse. Psigiatrie Navorsing, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
Voon, V., Mole, TB, bank, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Neurale korrelate van seksuele keuraktiwiteit by individue met en sonder dwangse seksuele gedrag. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
Wainberg, ML, Muench, F., Môre, J., Hollander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, et al. (2006). 'n Dubbelblinde studie van citalopram versus placebo in die behandeling van kompulsiewe seksuele gedrag by gay en biseksuele mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Winkler, A., Doersing, B., Rief, W., Shen, Y., & Glombiewski, JA (2013). Behandeling van internetverslawing: 'n meta-analise. Kliniese Sielkunde Oorsig, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
Wêreldgesondheidsorganisasie (2018). Internasionale statistiese klassifikasie van siektes en verwante gesondheidsprobleme (11de Hersiening). Ontvang vanaf: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Yang, R., Shao, Z., & Zheng, Y. (2005). Omvattende intervensie oor internetverslawing van middelskoolleerlinge. Chinese Geestesgesondheidsjoernaal, 19(7), 457-459.
Verwysings ingesluit in die meta-analise
Anuradha, M., & Singh, P. (2018). Doeltreffendheid van CBT op internetverslawing. Tydskrif vir Psigososiale Navorsing, 13(1), 109-119.
Armstrong, A. (2012). Bedagsaamheid en verbruikerswese: 'n Sosiale sielkundige ondersoek. (Doktorale proefskrif). Onttrek uit ProQuest Proefskrifte en Tesisse databasis. (UMI No. U606955).
Bai, Y., & Fan, F.-M. (2007). Die uitwerking van groepberading op internetafhanklike kollegestudente. Chinese Geestesgesondheidsjoernaal, 21, 247-250.
Benson, AL, Eisenach, D., Abrams, L., & van Stolk-Cooke, K. (2014). Stop oorinkoop: 'n Voorlopige gerandomiseerde beheerde proef van groepterapie vir kompulsiewe koopversteuring. Tydskrif vir groepe in verslawing en herstel, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
Bipeta, R., Yerramilli, SS, Karredla, AR, & Gopinath, S. (2015). Diagnostiese stabiliteit van internetverslawing in obsessief-kompulsiewe versteuring: Data van 'n naturalistiese eenjarige behandelingstudie. Innovasies in Kliniese Neurowetenskap, 12(3-4), 14-23. Ontvang vanaf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
Swart, DW, Gabel, J., Hansen, J., & slotmaker, S. (2000). 'n Dubbelblinde vergelyking van fluvoxamine teenoor placebo in die behandeling van kompulsiewe koopversteuring. Annale van Kliniese Psigiatrie, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Swart, DW, Monahan, P., & Gabel, J. (1997). Fluvoxamine in die behandeling van kompulsiewe koop. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Cao, F., Su, L.-Y., & Gao, X.-P. (2007). Beheerstudie van groeppsigoterapie op middelskoolleerlinge met internetoorbenutting. Chinese Geestesgesondheidsjoernaal, 21, 346-349.
Celik, CB (2016). Opvoedkundige intervensie vir die vermindering van internetverslawingneigings. Addicta, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
Crosby, JM (2012). Aanvaarding en toewydingsterapie vir die behandeling van kompulsiewe pornografiegebruik: 'n gerandomiseerde kliniese proef. (Doktorale proefskrif). Onttrek uit ProQuest Proefskrifte en Hierdie databasis. (UMI No. 3461332).
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Baker, B., Chaplin, WF, & Hollander, E. (2008). Escitalopram in die behandeling van impulsief-kompulsiewe internetgebruiksversteuring: 'n Oop-etiketproef gevolg deur 'n dubbelblinde stakingsfase. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Deng, LY, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., Zhang, JT, & visvang, XY (2017). Drang om gedragsintervensie in die verbetering van universiteitstudente se internetspeletjieversteuring: 'n longitudinale studie. Grense in Sielkunde, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, YS, Jiang, W., & Vance, A. (2010). Langtermyn effek van gerandomiseerde, beheerde groep kognitiewe gedragsterapie vir internetverslawing by adolessente studente in Sjanghai. Australiese en Nieu-Seelandse Tydskrif van Psigiatrie, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
Filomensky, TZ, & Tavares, H. (2009). Kognitiewe herstrukturering vir kompulsiewe koop. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
Gola, M., & Potenza, MN (2016). Paroksetienbehandeling van problematiese gebruik van pornografie: 'n Saakreeks. Tydskrif van Gedragsverslawing, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
Gonzalez-Bueso, V., Santa, JJ, Fernandez, D., merino, L., Montero, E., Jimenez-Murcia, S., et al. (2018). Internetspelversteuring by adolessente: persoonlikheid, psigopatologie en evaluering van 'n sielkundige intervensie gekombineer met ouerpsigo-opvoeding. Grense in Sielkunde, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
Verleen, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Oop-etiket loodsstudie van memantine in die behandeling van kompulsiewe koop. Annale van Kliniese Psigiatrie, 24, 119-126.
Guo, M., Yu, F., & Chao, X. (2008). Impakevaluering van groepberading op internetverslawing-adolessente. Chinese Tydskrif vir Skoolgesondheid, 1, 17-19.
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & oberg, KG (2017). 'n Kognitiewe-gedragsterapie-groepintervensie vir hiperseksuele versteuring: 'n lewensvatbaarheidstudie. Die Tydskrif vir Seksuele Geneeskunde, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., & Öberg, KG (2019). 'n Ewekansige beheerde studie van groep-toegediende kognitiewe gedragsterapie vir hiperseksuele versteuring by mans. Die Tydskrif vir Seksuele Geneeskunde, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hy, DH, Hwang, JW, & Renshaw, PF (2010). Bupropion-behandeling vir volgehoue vrystelling verminder die lus vir videospeletjies en leidraad-geïnduseerde breinaktiwiteit by pasiënte met internetvideospeletjieverslawing. Eksperimentele en Kliniese Psigofarmakologie, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
Hy, DH, Kim, SM, Lee, YS, & Renshaw, PF (2012). Die effek van gesinsterapie op die veranderinge in die erns van aanlyn spel en breinaktiwiteit by adolessente met aanlyn spelverslawing. Psigiatrie Navorsing, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Hy, DH, Lee, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, VSA, Daniels, MA, et al. (2009). Die effek van metielfenidaat op internet videospeletjies by kinders met aandagafleibaarheid/hiperaktiwiteitsversteuring. Omvattende psigiatrie, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Hy, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion in die behandeling van problematiese aanlynspeletjies by pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. Journal of Psigofarmakologie, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Hy, X., Wang, Y., Jiang, WQ, Bao, XC, Sondag, YW, Ding, WN, et al. (2018). Rustende toestandaktiwiteit van prefrontale-striatale stroombane in internetspelversteuring: veranderinge met kognitiewe gedragsterapie en voorspellers van behandelingsreaksie. Grense in psigiatrie, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
Hardy, SA, Ruchty, J., Hull, TD, & Hyde, R. (2010). 'n Voorlopige studie van 'n aanlyn psigo-opvoedkundige program vir hiperseksualiteit. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Hart, TA, Stratton, N., Coleman, TA, Wilson, HA, Simpson, SH, Julian, RE, et al. (2016). 'n Loodsproef van 'n seksuele gesondheidsberadingsintervensie vir MIV-positiewe gay en biseksuele mans wat anale seks sonder kondome rapporteer. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
Hartman, LI, Ho, V., Boomplant, S., Hambley, JM, & Lawson, P. (2012). Seksuele verslawing en dwelmverslawing: Vergelyk seksuele verslawing behandeling uitkomste onder kliënte met en sonder comorbide dwelmgebruik versteurings. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
Hui, L., Rongjiang, J., Kezhu, Y., Bo, Z., Zhong, Z., Ying, L., et al. (2017). Effek van elektro-akupunktuur gekombineer met sielkundige intervensie op geestelike simptome en P50 van ouditiewe opgewekte potensiaal by pasiënte met internetverslawingsversteuring. Tydskrif van Tradisionele Chinese Geneeskunde, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Kafka, LP (1991). Suksesvolle antidepressante behandeling van nie-parafiliese seksuele verslawings en parafilieë by mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 52, 60-65.
Kafka, LP (1994). Sertralien farmakoterapie vir parafilieë en parafilieverwante versteurings: 'n oop proef. Annale van Kliniese Psigiatrie, 6, 189-195.
Kafka, LP, & henne, J. (2000). Psigostimulerende aanvulling tydens behandeling met selektiewe serotonienheropname-inhibeerders by mans met parafilie-verwante afwykings: 'n Gevallereeks. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
Kafka, LP, & Prentky, R. (1992). Fluoksetienbehandeling van nie-parafiliese seksuele verslawings en parafilieë by mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 53, 351-358.
Ke, GN, & Wong, SF (2018). Uitkoms van die sielkundige intervensieprogram: Internetgebruik vir die jeug. Tydskrif vir rasioneel-emosionele en kognitiewe-gedragsterapie, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
Khazaei, F., Khazaei, O., & Ghanbari, H. (2017). Positiewe sielkunde-intervensies vir internetverslawingbehandeling. Rekenaars in menslike gedrag, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
Kim, J.-U. (2008). Die effek van 'n R/T-groepberadingsprogram op die internetverslawingvlak en selfbeeld van internetverslawing universiteitstudente. Internasionale Tydskrif vir Werklikheidsterapie, 27(2), 4-12.
Kim, SM, Hy, DH, Lee, YS, & Renshaw, PF (2012). Gekombineerde kognitiewe gedragsterapie en bupropion vir die behandeling van problematiese aanlyn speletjies by adolessente met ernstige depressiewe versteuring. Rekenaars in menslike gedrag, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
koning, DL, Kaptsis, D., Delfabbro, PH, & Gradisar, M. (2017). Doeltreffendheid van kort onthouding vir die wysiging van problematiese internetspelkognisies en -gedrag. Tydskrif vir Kliniese Sielkunde, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Die effektiwiteit van kort multimodale ervaringsterapie in die behandeling van seksuele verslawing. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
Koran, LM, Aboujaoude, EN, Solvason, B., Gamel, NN, & Smith, EH (2007). Escitalopram vir kompulsiewe koopversteuring: 'n Dubbelblinde stakingstudie. Tydskrif van Kliniese Psigofarmakologie, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
Koran, LM, bul, KD, Hartston, HJ, Elliott, MA, & D'Andrea, V. (2002). Citalopram behandeling van kompulsiewe inkopies: 'n oop-etiket studie. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
Koran, LM, Chuong, HW, bul, KD, & Smith, S. (2003). Citalopram vir kompulsiewe inkopieversteuring: 'n Oop-etiket studie gevolg deur dubbelblinde staking. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
Lan, Y., Ding, J.-E., Li, W., Li, J., Zhang, Y., Liu, M., & Fu, H. (2018). 'n Loodsstudie van 'n groep bewustheid-gebaseerde kognitiewe-gedragsintervensie vir slimfoonverslawing onder universiteitstudente. Tydskrif van Gedragsverslawing, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
Lee, H., Seo, MJ, & Choi, TY (2016). Die effek van tuisgebaseerde daaglikse joernaalskryf by Koreaanse adolessente met slimfoonverslawing. Tydskrif vir Koreaanse Mediese Wetenskap, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
Levin, ME, Heninger, ST, Pierce, BG, & Tweehoog, LP (2017). Ondersoek die haalbaarheid van aanvaarding en toewyding terapie selfhelp vir problematiese pornografie kyk: Resultate van 'n loods oop verhoor. Die familiejoernaal, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & Dai, X.-Y. (2009). Beheerstudie van kognitiewe gedragsterapie by adolessente met internetverslawingsversteuring. Chinese Geestesgesondheidsjoernaal, 23, 457-470.
Li, H., Jin, RJ, yuan, KZ, Zheng, B., Zheng, Z., Luo, Y., et al. (2017). Effek van elektro-akupunktuur gekombineer met sielkundige intervensie op geestelike simptome en P50 van ouditiewe opgewekte potensiaal by pasiënte met internetverslawingsversteuring. Tydskrif van Tradisionele Chinese Geneeskunde, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & Wang, Y. (2008). Die terapeutiese effek van 48 internet by pasiënte met verslawing. Tydskrif vir Psigiatrie, 21, 356-359.
Li, W., Garland, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Bewustheid-georiënteerde herstelverbetering vir internetspelversteuring by Amerikaanse volwassenes: 'n stadium I gerandomiseerde beheerde proef. Sielkunde van Verslawende Gedrag, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Liu, D., Lu, N., He, J.-F., Tang, H., & Zhou, L.-J. (2013). Effekte van internetverslawinggroepberading op internetgebruik en studiebestuur by universiteitstudente. Chinese Geestesgesondheidsjoernaal, 27, 496-501.
Liu, QX, visvang, XY, Yan, N., Zhou, ZK, yuan, XJ, Lan, J., & Liu, CY (2015). Multi-familie groep terapie vir adolessente internet verslawing: die ondersoek van die onderliggende meganismes. Verslawende Gedrag, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
Minarcik, J. (2016). Voorgestelde behandeling van problematiese pornografiegebruik: 'n Kognitiewe-gedragsbenadering. (Doktorale proefskrif). Onttrek uit ProQuest Proefskrifte en Hierdie databasis. (UMI No. 10042888).
Mitchell, JE, Burgard, M., Faber, R., Crosby, RD, & de Zwaan, M. (2006). Kognitiewe gedragsterapie vir kompulsiewe koopversteuring. Gedragsnavorsing en terapie, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
Mueller, A., Arikian, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Kognitiewe-gedragsgroepterapie versus geleide selfhelp vir kompulsiewe koopversteuring: 'n voorlopige studie. Kliniese sielkunde en psigoterapie, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Mueller, U., Silbermann, A., Reinecker, H., Bleich, S., Mitchell, JE, & de Zwaan, M. (2008). 'n Gerandomiseerde, gekontroleerde proef van groep kognitiewe-gedragsterapie vir kompulsiewe koopversteuring: Nabehandeling en 6-maande-opvolgresultate. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
Male, B., Bae, S., Kim, SM, Hong, JS, & Hy, DH (2017). Vergelyk die uitwerking van bupropion en escitalopram op oormatige internetspeletjies by pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. Kliniese Psigofarmakologie en Neurowetenskap, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
Ninan, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Knight, BT, Casuto, LS, Rose, SE, et al. (2000). Placebo-beheerde studie van fluvoxamine in die behandeling van pasiënte met kompulsiewe koop. Tydskrif van Kliniese Psigofarmakologie, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orzack, MH, Voluse, AC, Wolf, D., & henne, J. (2006). 'n Deurlopende studie van groepbehandeling vir mans wat betrokke is by problematiese internetgeaktiveerde seksuele gedrag. Cyberpsigologie en Gedrag, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pachankis, JE, Hatzenbuehler, ML, Rendina, HJ, Safren, SA, & Parsons, JT (2015). LGB-regstellende kognitiewe-gedragsterapie vir jong volwasse gay en biseksuele mans: 'n gerandomiseerde beheerde proef van 'n transdiagnostiese minderheidstres-benadering. Tydskrif van konsultasie en kliniese sielkunde, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
Pallesen, S., Lorvik, IM, Bu, EH, & Molde, H. (2015). 'n Verkennende studie wat die uitwerking van 'n behandelingshandleiding vir videospeletjieverslawing ondersoek. Sielkundige Verslae, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
Park, JH, Lee, YS, Sohn, JH, & Hy, DH (2016). Doeltreffendheid van atomoxetine en methylphenidate vir problematiese aanlyn-speletjies by adolessente met 'n hiperaktiwiteitsversteuring van die aandaggebrek. Menslike Psigofarmakologie: Klinies en Eksperimenteel, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
Park, SY, Kim, SM, Rohan, S., soh, MA, Lee, SH, Kim, H., et al. (2016). Die gevolge van 'n virtuele realiteit behandelingsprogram vir aanlyn spelverslawing. Rekenaarmetodes en -programme in biogeneeskunde, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
Parsons, JT, Rendina, H., Moody, RL, Gurung, S., sterks, TJ, & Pachankis, JE (2017). Uitvoerbaarheid van 'n emosieregulerende intervensie om geestesgesondheid te verbeter en MIV-oordragrisikogedrag vir MIV-positiewe gay en biseksuele mans met seksuele kompulsiwiteit te verminder. VIGS en Gedrag, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
Pornnoppadol, C., Ratta-afa, W., Chanpen, S., Wattananond, S., Dumrongrungruang, N., Thongchoi, K., et al. (2018). 'n Vergelykende studie van psigososiale intervensies vir internetspelversteuring onder adolessente van 13-17 jaar. Internasionale Tydskrif van Geestesgesondheid en Verslawing, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
Quadland, MC (1985). Kompulsiewe seksuele gedrag: Definisie van 'n probleem en 'n benadering tot behandeling. Tydskrif van Geslags- en Huweliksterapie, 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
Sadiza, J., Varma, R., Jena, S., & Singh, TB (2011). Groepkognitiewe gedragsterapie in die hantering van kompulsiewe seksgedrag. International Journal of Criminal Justice Sciences, 6, 309-325.
Sakuma, H., Mihara, S., Nakayama, H., Miura, K., Kitayuguchi, T., Maezono, M., et al. (2017). Behandeling met die Self-Discovery Camp (SDiC) verbeter internetspelversteuring. Verslawende Gedrag, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
Santos, VA, Freire, R., Zugliani, M., cirillo, P., Santos, HH, Nardi, AE, & koning, AL (2016). Behandeling van internetverslawing met angsversteurings: Behandelingsprotokol en voorlopige voor-na-resultate wat farmakoterapie en gewysigde kognitiewe gedragsterapie behels. Jmir Navorsingsprotokolle, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
Scanavino, MD, Kimura, CMS, Messina, B., Abdo, CHN, & Tavares, H. (2013). Vyf gevalle van seksuele verslawing onder korttermyn psigodinamiese groeppsigoterapie. Revista De Psiquiatria Clinica, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
jy, J., minai, J., Funato, K., Hara, H., & Ayukawa, M. (2018). Effek van webgebaseerde intervensie op internetverslawing onder adolessente: 'n kwasi-eksperimentele proef. Blaar van Adolessente Gesondheid, 62, S126-S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
sjek, DTL, Tang, VMY, & Lo, CY (2009). Evaluering van 'n internetverslawingbehandelingsprogram vir Chinese adolessente in Hong Kong. adolessensie, 44, 359-373.
Song, J., Park, JH, Hy, DH, Rohan, S., Sy, JH, Choi, TY, et al. (2016). Vergelykende studie van die effekte van bupropion en escitalopram op internetspelversteuring. Psigiatrie en Kliniese Neurowetenskappe, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., visvang, X., Miller, JK, & Wang, Y. (2011). Internet-gebaseerde intervensie vir die behandeling van aanlynverslawing vir universiteitstudente in China: 'n Loodsstudie van die Healthy Online Self-Help Centre. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
Tweehoog, LP, & Crosby, JM (2010). Aanvaarding en toewydingsterapie as 'n behandeling vir problematiese internetpornografiekyk. Gedragsterapie, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
Van Rooij, AJ, tin, MF, Schoenmakers, TM, & van de Mheen, D. (2012). Behandeling van internetverslawing met kognitiewe gedragsterapie: 'n Tematiese analise van die ervarings van terapeute. Internasionale Tydskrif van Geestesgesondheid en Verslawing, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
Wainberg, ML, Muench, F., Môre, J., Hollander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, O'Leary, A. (2006). 'n Dubbelblinde studie van citalopram versus placebo in die behandeling van kompulsiewe seksuele gedrag by gay en biseksuele mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Wartberg, L., Thomsen, M., Moll, B., & Thomasius, R. (2014). Loodsstudie oor die effektiwiteit van 'n kognitiewe gedragsgroepprogram vir adolessente met patologiese internetgebruik. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 63(1), 21-35.
Wilson, MD (2010). 'n Vergelykende studie van kunsterapie en kognitiewe gedragsterapie in die behandeling van seksueel verslawende gedrag en 'n ondersoek na die verhouding tussen skaamte en seksueel verslaafde gedrag by volwassenes. (Doktorale proefskrif). Onttrek uit ProQuest Proefskrifte en Hierdie databasis. (UMI No. 3397362).
Wollfling, K., sak, ME, Drie, M., & Muller, KW (2014). Behandelingsuitkomste by pasiënte met internetverslawing: 'n Kliniese loodsstudie oor die effekte van 'n kognitiewe-gedragsterapieprogram. BioMed Research International, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
Yang, F., & Hao, W. (2005). Die effek van geïntegreerde psigososiale intervensie op 52 adolessente met internetverslawingsversteuring. Chinese Tydskrif vir Kliniese Sielkunde, 13, 343-345.
Yang, R., Shao, Z., & Zheng, Y. (2005). Omvattende intervensie oor internetverslawing van middelskoolleerlinge. Chinese Geestesgesondheidsjoernaal, 19, 457-459.
Yao, J.-W., Chen, P.-R., Li, C.-SR, Hare, TA, Li, S., Zhang, J.-T., et al. (2017). Gekombineerde werklikheidsterapie en bewustheidsmeditasie verminder intertemporele besluitnemingsimpulsiwiteit by jong volwassenes met internetspelversteuring. Rekenaars in menslike gedrag, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
Yang, Y., Li, H., Chen, XX, Zhang, LM, Huang, BJ, & Zhu, TM (2017). Elektro-akupunktuurbehandeling vir internetverslawing: Bewyse van normalisering van impulsbeheerversteuring by adolessente. Chinese Tydskrif vir Integratiewe Geneeskunde, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
jong, KS (2007). Kognitiewe gedragsterapie met internetverslaafdes: behandelingsuitkomste en -implikasies. Cyberpsigologie en Gedrag, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
jong, KS (2013). Behandelingsuitkomste met behulp van CBT-IA met internetverslaafde pasiënte. Tydskrif van Gedragsverslawing, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
Zhang, JT, Ma, SS, Li, KSV, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., et al. (2016). Drang om gedragsintervensie vir internetspelversteuring: herstel van funksionele konnektiwiteit van die ventrale striatum. Addiction Biology, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
Zhang, L. (2009). Die toepassings van groep geestelike terapie en sport oefening voorskrifte in die intervensie van internet verslawing versteuring. Sielkundige Wetenskap (China), 32, 738-741.
Zhang, R.-H., Chen, W.-P., & dong, X.-L. (2009). Effek van kognitiewe-gedragsgroepterapie op internetverslawingsversteurings onder senior middelskoolleerlinge in klein steekproef. Chinese Tydskrif vir Skoolgesondheid, 30, 1104-1106.
Zhong, X., Zu, S., Sha, S., Tao, R., Zhao, C., Yang, F., et al. (2011). Die effek van 'n gesinsgebaseerde intervensiemodel op internetverslaafde Chinese adolessente. Sosiale Gedrag en Persoonlikheid, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
Zhu, T., Jin, R., & Zhong, X. (2009). Kliniese effek van elektroakupunktuur gekombineer met sielkundige inmenging op pasiënt met internetverslawingsversteuring. Chinese Tydskrif vir Geïntegreerde Tradisionele en Westerse Geneeskunde, 29, 212-214.
Zhu, TM, Li, H., Jin, RJ, Zheng, Z., Luo, Y., Ye, H., & Zhu, HM (2012). Effekte van elektroakupunktuur gekombineerde psigo-intervensie op kognitiewe funksie en gebeurtenisverwante potensiale P300 en wanpassing negatiwiteit by pasiënte met internetverslawing. Chinese Tydskrif vir Integratiewe Geneeskunde, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.