Geslagsontwikkeling tussen middeljarige en ouer mans (2014)

aanhaling: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, et al. (2014) Ontwikkeling van seksualiteit tussen middeljarige en ouer mans. PLUIS EEN 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Redakteur: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospitaal, Taiwan

ontvang: Oktober 30, 2013; aanvaar: Februarie 26, 2014; Published: Maart 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Hierdie is 'n oop-toegang artikel versprei onder die bepalings van die Creative Commons Erkenning Lisensie, wat onbeperkte gebruik, verspreiding en voortplanting in enige medium toelaat, mits die oorspronklike skrywer en bron gekrediteer word.

befondsing: Hierdie studie is befonds deur die toekenning van die Nasionale Natuurwetenskapstigting van China (No. 81270741). Wetenskap en Tegnologie Kommissie van Sjanghai Munisipaliteit Projek (No. 08411951700). Die befondsers het geen rol gehad in studieontwerp, data-insameling en -analise, besluit om te publiseer of voorbereiding van die manuskrip te maak nie.

Kompeterende belange: Die outeurs het verklaar dat geen mededingende belange bestaan ​​nie.

Inleiding

Met die ontwikkeling van die samelewing en die proses van veroudering, word mediese aandag en dienste wat verband hou met seksuele funksie toeneem, en die middeljarige en ouer volwassenes is die mees algemene teikenpopulasie in baie studies vir die opmeting en behandeling van seksuele probleme. Erektiele disfunksie (ED) is die mees algemene seksuele probleem wat deur 'n groeiende studiestudie oor die hele wêreld bespreek word, maar daar is beperkte inligting vir die aseksualiteitsstatus wat van ED in psigologiese en fisiese omstandighede kan verskil. In teenstelling met die permanente aseksualiteitsvoorwaarde wat 2-3% van mans tot gevolg het en nog nie as 'n siekte gedefinieer is nie. [1], [2], kan 'n aseksualiteitsstatus gedefinieer word as 'n tydelike of onomkeerbare stadium in middeljarige en ouer mans wat seksuele vorige seksuele ondervinding gehad het, maar is nou in 'n stadium van oninteresses teenoor heteroseksuele omgang. Dikwels beskou gesondheidspraktisyns dat 'n aseksualiteitsstatus verband hou met psigogeniese faktore, godsdiens, seksuele vennote en selfs homoseksualiteit, en hulle misluk om hierdie ongeslagtelike mans te beoordeel, wat lankal nie heteroseksuele omgang het nie, deur die Internasionale Indeks van Erectile Function (IIEF) om ED te bepaal. Aangesien daar geen standaard aanbevelings vir die evaluering van ongeslagstatus is nie, hoe om die ware erektiele funksie te verifieer en die spesifieke redes vir aseksualiteit in hierdie kohort te ondersoek, is van besondere belang. Maar tot op datum is geen omvattende, verteenwoordigende en bevolkingsgebaseerde data beskikbaar om dokters te help om die status van aseksualiteit te verstaan ​​nie. Sjanghai het 'n voorsprong in verouderingsproses geword en het die eerste gebied geword met 'n ou bevolkingsstruktuur in China. Die aantal mense oor 65 sal 'n piek van vier miljoen in die jaar 2025 bereik, en dan beset 29% van die totale bevolking [3]. So die veroudering van die bevolking in Sjanghai kan beskou word as nasionaal verteenwoordigend, en die manlike bevolking kan die optimale steekproef wees vir die bestudering van seksuele disfunksie. Die doel van hierdie goed-ontwerpte groot bevolkingsgebaseerde studie was om die erektiele funksie in middeljarige en ouer mans met 'n ongeslagtelike status te verifieer deur die aseksualiteitsstatus met ED en nie-ED te vergelyk soos omskryf klinies en in terme van die sosio demografiese, kliniese en lewenstyl eienskappe en verdere ontleding van die spesifieke redes vir aseksualiteit.

Materiaal en metodes

Bestudeer Bevolkings

Hierdie studie ondersoek seksualiteit en gesondheidstatus in middeljarige en ouer mans van 40 tot 80. Twintig-en-twintig gemeenskappe is gestratifiseer as stedelike sentrale area, stedelike buitenste gebied en stedelike oorgangsgebied deur epidemioloë. Sewe gemeenskappe is bevestig vir ondersoek deur 'n gestratifiseerde ewekansige steekproefmetode. Die deelnemers uit willekeurig geselekteerde gemeenskappe is deur plakkate ingesluit. Tydens die ondersoekfase (van 2008 tot 2011) was mans wat selfversorgend was en meer as een jaar in die stad gewoon het. Die vakke wat aangebore ontwikkelingsafwykings en / of aangebore afwykings gehad het, ernstige siektes (maw ernstige hartsiektes en / of psigiatriese versteurings, beduidende nier- en / of hepatiese disfunksie) en homoseksuele of biseksuele oriëntasie, is uitgesluit in die keuringsprosedure van aanmerking. Al die siektes is bevestig deur selfverslag, mediese rekordoorsig en onderhoud. Van 1,720-geskikte respondente het 1,591 die basislyn-tuisprotokol voltooi. Van die oorspronklike 1,591-respondente aan die basislyn opname is 60 uitgesluit as die teenstrydige of onvolledige data, wat 1,531-mans in aanmerking kom vir die statistieke.

Maatreëls wat gebruik word

Die veld protokol is ontwikkel volgens die model van die Maleisiese Ouderdomstudie van Massachusetts [4]. Kortliks het 'n opgeleide veldtegnikus / phlebotomist elke vak in Gemeenskapsdienssentrum of sy huis besoek volgens standaard navorsingsprotokolle wat vir grootskaalse veldwerk ontwikkel is. [5], versamel demografiese data, het 'n algemene gesondheidsvraelys en seksuele status-assesseringsinstrumente toegedien, en vasende bloedmonsters verkry. Hierdie studie het die goedkeuring van die institusionele hersieningsraad ontvang (Renji Hospitaal, Sjanghai. No. RJLS2008175) en skriftelike ingeligte toestemming is deur alle deelnemers aan die studie gegee. Alle versamelde data is opgelaai in 'n databasis wat gestig is deur gebruik te maak van die ACCESS-stelsel plus funksionele module, wat in beide die Wetenskap en Tegnologie-kommissie van Sjanghai en Sjanghai se instituut van Andrologie gevind kan word.

Drie bloeddrukmetings is verkry. Liggaamsmassa-indeks (BMI) is bereken as gemeet gewig in kilogram, gedeel deur gemeet hoogte in meter kwadraat en gekategoriseer met behulp van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) klassifikasies [6]: oorgewig (≥ 25 kg / m²) of nie (<25 kg / m²). Taille-omtrek (WC) metings is gebruik as 'n maatstaf van sentrale vetheid, en in twee kategorieë geklassifiseer: vetsug (≥90 cm) of nie (<90 cm)) [7].

Met betrekking tot die assessering van seksuele status is 'n self-geadministreerde vraelys oor seksuele aktiwiteit aan elke vak vir voltooiing in privaat gegee. In die baseline seksuele status vraelys het mans hulself in twee vlakke geklassifiseer: geen seksuele omgang of seksuele omgang in die afgelope 6 maande nie. 'N 5-item vorm van die Internasionale Indeks van Erectiele Funksie (IIEF-5) is privaat verskaf aan vakke met 'n frekwensie van seksuele omgang ≥1 tyd per maand in die afgelope 6 maande, en hulle is in drie vlakke gekategoriseer: nie-ED (IIEF-5> 22), ligte ED (21≥IIEF-5≥12) en matige tot ernstige ED (11≥IIEF-5≥5). Respondente met geen seksuele omgangspogings vir minstens 6 maande is gedefinieer as 'n aseksualiteitsstatus. Inligting wat verband hou met die status van aseksualiteit, insluitend heteroseksuele vennoot ("enkel, weduwee, geskei of geskei" en "swak seksuele verhouding"), seksuele belange ("gee nie om seksualiteit nie"), erektiele probleme ("erektiele probleme"), seksuele houdings ("nie meer nodig om seksualiteit te hê op hierdie ouderdom nie"), sosiale en lewensstres ("ernstige stres", "ernstige moegheid" en "lae lewensbevrediging") en masturbasie ("normale masturbator ereksie" en "swak masturbator ereksie" ), is individueel in die bevolking versamel. Uiteindelik is die spesifieke redes vir aseksualiteitstatus gedistilleer uit die versamelde inligting van onderhoude.

Data uit die basislyn onderhoud is gebruik om die lewenstyl faktore van belang te assesseer. Deelnemers is gevra oor gereelde oefening in die afgelope 5 jaar ("gereelde" is gedefinieer as minstens een keer per week, vir meer as 3 maande deurlopend) [8]. Vakke se gewone alkoholinname is volgens selfverslag beraam deur die formule van Khavari en Farber te gebruik [9]. Blootstelling aan sigaretrook is vasgestel deur selfverslag en huidige rokers is gedefinieer asof hulle tydens die opname rook en meer as 100 sigarette in hul leeftyd gerook het. [10]. Die tee-inname is deur middel van 'n frekwensievraelys oor die afgelope 5-jare beoordeel en in tersiêre kategorieë ("regular" gedefinieer as minstens een keer per dag, vir meer as 1 jaar deurlopend).

Ten einde hierdie selfverslagde chroniese siekte-uitkomste te bevestig, het ons 'n verskeidenheid metodes gebruik, insluitende mediese rekordoorsig, patologieverslagoorsig, telefoononderhoud of aanvullende vraelyste. Hipertensie by basislyn is aangedui indien aan een of meer van die volgende voorwaardes voldoen is: 1) die onderwerp het gebruik van hipertensiewe medisyne gebruik; 2) die vak se sistoliese bloeddruk> 140 mmHg of diastoliese bloeddruk> 90 mmHg [11]. Dyslipidemie is gedefinieer as serum totale cholesterol> 5.72 mmol / L; en / of trigliseriede> 1.70 mmol / L; en / of lae digtheid lipoproteïen cholesterol> 3.64 mmol / L; en / of gebruik van cholesterolverlagende medikasie. Diabetes is gedefinieer as vasende bloedglukose> 7.0 mmol / L en / of die gebruik van anti-diabetes medisyne. Met behulp van die Nasionale Institusies van Gesondheid Kroniese Prostatitis Simptoom Indeks (NIH-CPSI), is prostatitis-agtige simptome (PLS) gedefinieer as laer urienweg simptome (LUTS), en / of perineale en / of ejakulatoriese pyn of ongemak [12]. Die internasionale prostatiese simptome telling (IPSS), digitale rektale ondersoek (DRE), mediese rekord van ultraklank en die ontvang van anti-androgeen medisyne is gebruik om die akkuraatheid van self-aangemeld benigne prostatiese hiperplasie (BPH) te identifiseer.

Alle studiepersoneel het 'n opleidingsprogram suksesvol voltooi wat hulle oriënteer op beide die doelstellings van die studie en die spesifieke gereedskap en metodologieë wat gebruik is. Een buis vasende bloedmonster is geneem vir serumglukose (gemeet deur gebruik te maak van 'n gemodifiseerde heksokinase ensimatiese metode) en lipiedassays (enzymaties geanaliseer deur gebruik te maak van kommersiële beskikbare reagense) [13]. Twee addisionele buise van nie-vasende bloedmonsters is geteken vir hormoonassays [14], [15], [16] en totale prostaat spesifieke antigeen (TPSA) [17], onderskeidelik. Al die bloedtoetse is in kliniese laboratoriumsentrum (Renji Hospitaal, Sjanghai, China) uitgevoer.

Statistiese analise

Alle deelnemers is in vier ouderdomsgroepe verdeel volgens die ouderdomverspreiding van die ondersoekde bevolking (40-51, 52-59, 60-64 en 65-80). Seksuele status is gekategoriseer in vier groepe: nie-ED, ligte ED, matige tot ernstige ED en ongeslagstatus. Eenweg ANOVA (data met normale verspreiding), Kruskal-Wallis (data met nie-normale verspreiding) en Chi-vierkante toetse (gegradeerde data) is gebruik om tussen vier groepe op alle verwante eienskappe te vergelyk, en Bonferroni-regstelling is gebruik om teen te werk die vooroordeel van veelvuldige vergelykings. Laastens het multivariate regressiemodelle ondersoek of voorafbepaalde algemene eienskappe, kliniese en lewenstyl eienskappe verband hou met seksuele status. Deurlopende veranderlikes is voorsien as gemiddelde ± standaardafwyking (SD) of mediaan (minimum-maksimum). statistiese P<0.05 is beskou as 'n aanduiding van kliniese betekenisvolle verskille tussen groepe. Alle statistiese ontledings is uitgevoer met behulp van SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, VSA).

Results

Van 1,720-geskikte respondente het ons antwoorde ontvang van 1,591-vakke (92.5 persent) en gesifste monsters van 1,531-vakke (89.0 persent). Die verhoudings van verskillende ouderdomsgroep respondente was onderskeidelik 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) en 36.4% (65-80). Die totale voorkoms van ED en aseksualiteitstatus was onderskeidelik 49.9% (765 / 1,531) en 37.2% (569 / 1,531). Die verspreiding van chroniese siektes en seksuele status onder ouderdomsgroepe word aangetoon op Figuur 1. Die spesifieke redes vir aseksualiteitstatus, insluitend die hoofredes, gee nie om seksualiteit nie. (53.5%), "erektiele probleme" (52.9%), "nie meer nodig om seksualiteit op hierdie ouderdom te hê nie" (47.7%), "erge stres "(44.4%) en" masturbator ereksie "(26.9%), is opgesom in Figuur 2.

Download:         

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (982KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (1.62MB)

Figuur 1. Die verspreiding van chroniese siektes en seksuele status onder ouderdomsgroepe.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Download:         

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (196KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (406KB)

Figuur 2. Die spesifieke redes vir aseksualiteit in die bevolking sonder seksuele omgang.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tabel 1 'n opsomming van die verskille tussen risikofaktore wat met ED onder vier groepe verband hou. Die aseksualiteitsstatuspopulasie het ouer ouderdom, hoër sistoliese bloeddruk, hoër FBG, serumkreatinien- en TPSA-vlak, en laer LH-vlak gehad; en het hoër voorkoms van diabetes en hipertensie aangebied.

Download:         

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (184KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (714KB)

Tabel 1. Demografiese en kliniese eienskappe van die deelnemende mans volgens IIEF-5-telling.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tabel 2 het die assosiasies tussen seksuele status en ED-risikofaktore getoon. Deur logistieke regressie te gebruik, het ons 'n positiewe assosiasie tussen matige tot ernstige ED en ouderdomsgroep aangetref (kansverhouding (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), diabetes (OF = 2.36, 95% BI: 1.16-4.80; P = 0.02), hipertensie (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) en PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); en 'n positiewe korrelasie tussen aseksualiteitstatus en ouderdom (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), diabetes (OF = 2.40, 95% BI: 1.36-4.25; P = 0.003) en hipertensie (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

Download:         

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (258KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (723KB)

Tabel 2. Bivariate en multivariate assosiasie van impakfaktore met seksuele funksie.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Bespreking

Ons bevindings, gebaseer op nasionaal verteenwoordigende data van Sjanghai, het aangedui dat die meeste middeljarige en ouer volwassenes seksuele probleme gehad het, en ook 'n aansienlike aantal mans het ongeslagstatus gehad. Mans met aseksualiteitsstatus het hoër risikofaktore gehad as matige tot ernstige ED-bevolking en die meeste redes vir hul aseksualiteit was geassosieer met erektiele disfunksie, terwyl slegs 'n paar mans met aseksualiteitsstatus berig het dat hulle normale ereksie tydens masturbasie gehad het.

Die totale voorkoms en algemene risikofaktore van ED in ons studie het die vorige navorsing in Asiatiese en Westerse lande ondersteun [18], [19], [20], [21]. Die gevestigde ED-risikofaktore het ouderdom, diabetes, hipertensie, BPH en PLS ingesluit, en die ouderdom was die onafhanklike risikofaktor. Ons het egter ook verskeie ongelykhede in hierdie bevolking aangetref. Die voorkoms van ED by mans met 40-51-jare was 58.6%, wat verskil van die data in vorige epidemiologiese ondersoeke (van 2% tot 39% in mans tussen die ouderdomme van 40 en 50 jaar) [22]. Die hoë voorkoms van ED in die 40-51-jaargroep kan as volg verklaar word: eerstens, meer en meer bewyse in die afgelope jare het getoon dat die voorkoms van ED aansienlik toeneem in jong en middeljarige mans [23], [24]; tweedens, hoë persentasie ligte ED (53.5% in alles, nie in resultate getoon nie) wat in hierdie kohort aangebied word, wat dikwels oor die hoof gesien word in die kliniese praktyk [25]; In die derde plek kan Chinese kulturele en sosiale invloede lei tot 'n hoër voorkoms van psigogene ED wat in middeljarige mans aangebied word [26], terwyl die IIEF-5 tellings nie sielkundige ED uitskakel nie [26], [27]. Daar was geen beduidende assosiasies tussen ED, dyslipidemie en lewenstyl nie, wat kan verskil van Italië se navorsingsdata wat pasiënte met dyslipidemie [28] of / en ongunstige lewenstyl [29], [30] het 'n groter risiko om ED te ontwikkel. Hierdie teenstrydige bevindinge kan voortspruit uit die verskil van bevolking. Smith et al. [31] bevind dat daar geen verband was tussen totale IIEF-15-telling of erns van ED- en serumcholesterol- en triglyceriedvlakke nie, en Hall et al [32] het ook gevind dat daar geen beduidende positiewe verband tussen onbehandelde hiperlipidemie en ED in meerveranderlike model was nie. In ons studiepopulasie het die meeste proefpersone ouer (64.5 persent> 60 jaar) gehad en toenemende sistemiese siektes gely, en sodoende sou hul swak gesondheidstoestand hulle aanspoor om hul lewenswyse te verbeter (byvoorbeeld die verbetering van die gedrag van gedrag en fisieke aktiwiteite), wat kan hul beheer oor dislipidemie en vetsug bevoordeel. Maar aan die ander kant het hierdie bevindinge voorgestel dat ED in hierdie groep meer beduidend geraak kan word deur sistemiese siektes as deur ongunstige lewenstylfaktore.

Die IIEF (of IIEF-5) puntestelsel word wyd gebruik om erektiele funksie te evalueer [33], [34]. Die vraelys, wat nie rekening hou met die manne met "geen seksuele aktiwiteit in die laaste 4 weke nie", is beperk vir die evaluering van aseksualiteitsstatus wat hier gedefinieer word as geen seksuele pogings vir meer as 6 maande nie. Aangesien daar geen spesifieke aanbevelings is vir die evaluering van aseksualiteit in die kliniese riglyne nie, word die vakke met aseksualiteitsstatus gewoonlik uit studiebevolkings in die meeste verslae uitgesluit. Die antwoord op hierdie vraag is egter van besondere belang aangesien daar 'n aansienlike aantal mense is wat ten minste tydelik ongeslagtelik is, veral die ouderdomsgroep [35], [36]. In ons studie het 37.2% van die middeljarige en ou mans aseksualiteitsstatus aangebied, wat daarop dui dat die analise van hierdie subgroep nie verwaarloos kan word nie. Ten einde die dubbelsinnige status van erektiele funksie (voltooide ED of normale erektiele funksie) in die kohort met aseksualiteitstatus te verduidelik, het ons aseksualiteitsstatus vergelyk met matige tot ernstige ED en nie-ED in terme van risikofaktore wat met ED verband hou. Die aangepaste gevaarverhoudings van 60-64-jare en 65-80-jare in respondente met aseksualiteitsstatus was aansienlik hoër as in die kohort met matige tot ernstige ED deur onderskeidelik 2.5-vou en 2.2-vou. Daarbenewens was die risiko's van diabetes en hipertensie by mans met aseksualiteitsstatus hoër as by matige tot ernstige ED-mans. Hierdie bevindings het voorgestel dat die meeste gevalle met 'n aseksualiteitsstatus verband hou met 'n volle ED, wat verstaanbaar is aangesien die meeste mans met 'n aseksualiteitsstatus die vermoë verloor het tot normale seksuele omgang.

In 'n poging om die voorafgaande inferensie te verifieer, het ons individueel die selfverslag redes vir ongeslag in die mans versamel sonder seksuele omgang. Die selfverslag inligting in ons studie het getoon dat 52.9% van mans in die aseksualiteit status kategorie mans "erektiele probleme" beskou as die hoofrede vir hierdie aseksualiteit, wat die voorafgaande verifikasie direk ondersteun het. Verder het die klagtes van "ernstige stres" (44.4%), "ernstige moegheid" (26.3%), "arm seksuele verhouding" (4.4%) en "lae lewensbevrediging" (3.0%), wat sosiale, sielkundige en fisiese verteenwoordig beklemtoon nadelige gevolge vir seksuele aktiwiteite en oprigting [37], [38], was ook die redes vir die ontwikkeling van aseksualiteit in hierdie bevolking. Hierdie bevindings het gedeeltelik verduidelik waarom die meeste mans met ongeslagsstatus ereksiele probleme ervaar het. Ons het opgemerk dat die meeste mans met 'n ongeslagtelike status beskou as "nie omgee vir seksualiteit" (53.5%) en "nie meer nodig om seksualiteit op hierdie ouderdom te hê nie" (47.7%) as nog twee hoofredes vir ongeslag, en dit lyk asof mans die verskaffing van hierdie redes kan 'n normale erektiele funksie hê. Trouens, die verskynsel het twee aspekte gehad: houdings teenoor seksualiteit en gebrek aan seksuele belange. Aangesien die meeste mans met ongeslagtelike status getroud was of 'n aktiewe seksuele lewe gehad het, is die aseksualiteitsstatus hier onderskei van permanente ongeslagtelike toestande wat onthouding van seksuele aktiwiteit en selibaatheid het as gevolg van individue se persoonlike of godsdienstige oortuigings of seksuele oriëntasie [39]. So die mees waarskynlike rede vir die verskil van seksuele houdings kan die kommer wees dat seksuele aktiwiteite skade aan hul verslegtende gesondheid met toenemende ouderdom sal benadeel. Die gebrek aan seksuele belange kan gekorreleer word met die ouderdom (gemiddelde 65.70 ± 8.20 jaar), laer totale testosteroon (vergeleke met nie-ED) en gepaardgaande chroniese siektes, wat in ooreenstemming is met data in die Europese Ouderdomstudie (EMAS) [40]. 'N dalende serum testosteroon vlakke sal lei tot 'n geleidelike verlies van libido [41], en 'n tekort aan serum testosteroon kan erektiele disfunksie veroorsaak deur die vasodilasie van penis arterioles en holle sinusoïede te benadeel. [42]. Dus, die verskillende seksuele houdings en lae seksuele begeerte was ook met die risikofaktore van ED geassosieer.

Mans met enkelstatus en masturbasie-ervaring kan voorstel dat hulle normale erektiele funksie handhaaf, selfs al het hulle geen seksuele omgangspogings gehad nie. Ons het egter bevind dat 'n klein persentasie mans met ongeslagtelike status "enkel, weduwee, geskei of geskei" (4.3%) beskou as die redes vir ongesundigheid in die studie. Alhoewel ongeveer 'n kwart van mans met aseksualiteit gerapporteer het dat hulle 'n masturbatoriese ervaring het, het slegs 35.3% van hulle (9.5% in totaal) van mening dat hulle normale masturbator-oprigting gehad het. Kortom, hoewel 'n verskeidenheid redes vir aseksualiteit aangemeld is, kan die meeste van hulle toegeskryf word aan erektiele probleme en sy risikofaktore.

Hierdie studie het verskeie sterk punte, insluitende 'n bevolkingsgebaseerde voornemende kohortstudie-ontwerp, groot algehele steekproefgrootte en gestandaardiseerde protokolle wat deur opgeleide onderhoudvoerders uitgevoer word. Keuse vooroordeel is verminder as gevolg van die besonder hoë reaksietariewe by werwing (92.5%). Wat belangrik is, het ons aseksualiteitsstatus gedefinieer met presisie en geklassifiseerde vakke met aseksualiteit as 'n subgroep vir analise. Die eksplorasie van die aseksualiteitsstatus teenoor 'n lewenslange aseksualiteit kan by die literatuur voeg aangesien geen spesifieke aanbeveling vir die evaluering van aseksualiteit in die kliniese praktyk bestaan ​​nie. Beperkings van hierdie studie moet egter oorweeg word vir die interpretasie van resultate. Soos die meeste soortgelyke navorsingstudies, is die een saak dat sommige data self gerapporteer is, alhoewel die onderhoudsmetodes as geldig aanvaar word. Om hierdie probleem aan te spreek, het ons soveel objektiewe data ingesamel as moontlik om die self-gerapporteerde resultate te ondersteun. Nog 'n besorgdheid is dat ons nie die relevante gedetailleerde inligting oor die gesonde status van die vroulike vennote versamel het nie en ons het nie 'n lewenslange aseksuele status ondersoek en ontleed nie, wat verskil van oorgangseksualiteit in ons bevolking.

Ten slotte was die status van aseksualiteit gereeld onder die middeljarige ouderdom teenoor ou mans, en mans met hierdie toestand het hoër risikofaktore vir ED gehad as mans met matige tot ernstige ED. Die meerderheid van die status van aseksualiteit kan toegeskryf word aan 'n voorwaarde van volle ED, hoewel die redes vir 'n aseksualiteitsstatus ook seksuele houdings en belange, seksuele vennote en masturbasie betref. Verdere studies is nodig om 'n toepaslike ondersoek te ontwerp om die voorkoms van organiese versus psigiese erektiele funksie in die bevolking met 'n aseksualiteitsstatus te evalueer en ook 'n onderafdeling van permanente ongeslagtelike mans te identifiseer, insluitende baie jonger mans, dws tot 18 jaar oud. Laasgenoemde sal ook help om die faktore wat tot dusver onbekend is, te definieer wat vir jong mans 'n oninteresses vir 'n aktiewe seksuele lewe kan veroorsaak.

Erkennings

Die skrywers bedank professor Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid (Departement Urologie, UCLA Skool vir Geneeskunde, Charles Drew Universiteit) vir sy hulp met hierdie manuskrip.

Skrywer Bydraes

Ontleed en ontwerp die eksperimente: BC YW YH. Die eksperimente uitgevoer: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Ontleed die data: YH HW KH HY TF YJ TZ. Bijdrage reagense / materiale / analise gereedskap: KH HY TF YJ TZ. Skryf die vraestel: YH HW. Hersien dit vir intellektuele inhoud: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.