Breinstruktuur en funksionele konnektiwiteit geassosieer met pornografieverbruik: die brein op pornografie (2014)

Belangrikheid  Sedert pornografie op die internet verskyn het, het toeganklikheid, bekostigbaarheid en anonimiteit van die verbruik van visuele seksuele stimuli toegeneem en aangetrek tot miljoene gebruikers. Op grond van die veronderstelling dat pornografieverbruik soortgelyk is aan beloning-soekgedrag, nuwigheidsgedrag en verslawende gedrag, het ons hipotetiese veranderinge in die frontostriatale netwerk in gereelde gebruikers voorgestel.

Object.sci-hub.orgive  Om te bepaal of gereelde pornografieverbruik met die frontostriatale netwerk geassosieer word.

Ontwerp, Instelling en Deelnemers  Vier-en-sestig gesonde manlike volwassenes met 'n wye verskeidenheid pornografieverbruik by die Max Planck-instituut vir Menslike Ontwikkeling in Berlyn, Duitsland, het ure per week pornografieverbruik gerapporteer. Pornografieverbruik is geassosieer met neurale struktuur, taakverwante aktivering en funksionele rustende toestand-konnektiwiteit.

Hoofuitkomste en maatreëls  Grys ​​materie volume van die brein is gemeet deur voxel-gebaseerde morfometrie en rustende toestand funksionele konnektiwiteit is gemeet op 3-T magnetiese resonansie beelding skanderings.

Results  Ons het 'n beduidende negatiewe assosiasie tussen gerapporteerde pornografie-ure per week en grys materie-volume in die regte caudate gevind (P  <.001, reggestel vir veelvuldige vergelykings) sowel as met funksionele aktiwiteit tydens 'n seksuele aanwysingsreaktiwiteitsparadigma in die linker putamen (P <.001). Funksionele konnektiwiteit van die regterkaudaat met die linker dorsolaterale prefrontale korteks was negatief geassosieer met ure se verbruik van pornografie.

Gevolgtrekkings en relevansie Die negatiewe assosiasie van selfgegradeerde pornografieverbruik met die regte striatum (caudate) volume, die linker striatum (putamen) aktivering tydens die kue-reaktiwiteit en die laer funksionele konnektiwiteit van die regte caudaat aan die linkerkant dorsolaterale prefrontale korteks, kan die verandering in neurale plastisiteit weerspieël as gevolg van 'n intense stimulering van die beloningstelsel, tesame met 'n laer top-down modulasie van prefrontale kortikale areas. Alternatiewelik kan dit 'n voorwaarde wees wat pornografieverbruik meer lonend maak.

Syfers in hierdie artikel

Uitbeeldings van seksuele inhoud in films, musiekvideo's en die internet het die afgelope jaar toegeneem.¹ Omdat die Internet nie onderhewig is aan regulasies nie, het dit as 'n voertuig vir die verspreiding van pornografie voorgekom. Pornografiese beelde is beskikbaar vir verbruik in die privaatheid van 'n mens se huis via die internet, eerder as in openbare volwasse boekwinkels of rolprente. Daarom, die toeganklikheid, bekostigbaarheid en anonimiteit² het 'n wyer gehoor aangetrek. Navorsing in die Verenigde State het getoon dat 66% van mans en 41% van vroue maandeliks pornografie verbruik.³ 'N Geskatte 50% van alle internetverkeer is verwant aan seks.⁴ Hierdie persentasies illustreer dat pornografie nie meer 'n kwessie van minderheidsbevolkings is nie, maar 'n massaverkynsel wat ons samelewing beïnvloed. Interessant genoeg is die verskynsel nie beperk tot mense nie; 'n onlangse studie het bevind dat manlike macaque ape sapbelonings gegee het om foto's van vroulike ape se bottoms te kyk.⁵

Die frekwensie van pornografiese verbruik het getoon dat verskillende negatiewe uitkomsmaatreëls by mense voorspel word. 'N verteenwoordigende Sweedse studie oor adolessente seuns het getoon dat seuns met daaglikse verbruik meer belangstelling toon vir afwykende en onwettige tipes pornografie en meer dikwels gerapporteer het die wens om te realiseer wat in die werklike lewe gesien is.^1,6- 8 In vennootskappe het 'n afname in seksuele bevrediging en 'n neiging om pornografiese skrifte aan te neem, gepaard gegaan met gereelde internetpornografieverbruik.⁹ 'N longitudinale studie na internetgebruikers het bevind dat toegang tot pornografie aanlyn voorspelbaar was van kompulsiewe rekenaargebruik na 1 jaar.¹⁰ Saam met albei bevindings, ondersteun die aanname dat pornografie 'n impak het op die gedrag en sosiale kognisie van sy verbruikers. Daarom aanvaar ons dat pornografieverbruik, selfs op 'n nie-toegevoegde vlak, 'n impak kan hê op breinstruktuur en -funksie. Maar na ons wete, die brein korrelate wat verband hou met gereelde pornografie verbruik is nog nie ondersoek nie.

Soortgelyk aan teorieë wat uit verslawingnavorsing geneem is, is dit in populêre wetenskapsliteratuur bespiegel dat pornografie 'n vooropgestelde, natuurlik lonende stimulus is en dat hoë vlakke van blootstelling lei tot 'n afregulering of opwinding van die neurale respons in die beloningsnetwerk. Dit word aanvaar adaptiewe prosesse waarin die brein gekaap word, word minder reageer op pornografie.¹¹ Daar is algemene ooreenstemming dat die neurale substraten van verslawing bestaan ​​uit breinareas wat deel uitmaak van die beloningsnetwerk soos midbrain dopamienneurone, die striatum en die prefrontale korteks.^12,13 Die striatum word veronderstel om by gewoontevorming betrokke te wees wanneer dwelmgebruik vorder tot kompulsiewe gedrag.¹⁴ In die besonder is die ventrale striatum getoon om betrokke te wees by die cue-reaktiwiteitsverwerking van verskillende dwelmmiddels¹⁵ maar ook in die verwerking van nuwigheid.¹⁶ Kompromieerde prefrontale korteksfunksie is een van die belangrikste neurobiologiese veranderinge wat bespreek word in die navorsing oor dwelmmisbruik afwykings wat algemeen by mense en diere voorkom.¹⁷ In studies oor farmakologiese verslawing by die mens is volumetriese veranderinge in die striatum en prefrontale korteks getoon.^18- 20

Binne die huidige studie het ons ondersoek ingestel na die neurale korrelate wat verband hou met gereelde, nie noodwendig verslawende pornografie gebruik in 'n gesonde bevolking om te ondersoek of hierdie algemene gedrag verband hou met die struktuur en funksie van sekere breinstreke nie.

Deelnemers

Vier-en-sestig gesonde manlike deelnemers (gemiddelde [SD] ouderdom, 28.9 [6.62] jaar, reeks 21-45 jaar) is gewerf. In die advertensie is ons fokus op pornografiese verbruik nie genoem nie; In plaas daarvan het ons gesonde deelnemers aangespreek om aan 'n wetenskaplike studie deel te neem, insluitend magnetiese resonansie beelding (MRI) metings. Ons het ons monster beperk tot mans, omdat mans op jonger ouderdom aan pornografie blootgestel word, meer pornografie verbruik,²¹ en is meer geneig om probleme met vroue te ervaar.²² Volgens persoonlike onderhoude (Mini-Internasionale Neuropsigiatriese Interview²³) Deelnemers het geen psigiatriese versteurings gehad nie. Ander mediese en neurologiese afwykings is uitgesluit. Middelgebruik is noukeurig gekeur. Uitsluitingskriteria vir alle individue was abnormaliteite in die MRI. Die studie is goedgekeur deur die plaaslike etiekkomitee by die Charite Universiteitskliniek in Berlyn, Duitsland. Na die volledige beskrywing van die studie, het ons ingeligte skriftelike toestemming van deelnemers verkry.

Skandering Prosedure

Strukturele beelde is versamel op 'n 3-T-skandeerder (Siemens) met 'n 12-kanaalkopspoel met behulp van 'n T1-geweegde magnetisasie-voorbereide gradiënt-echo-volgorde (herhalingstyd = 2500 millisekondes, echo tyd = 4.77 millisekondes, inversietyd = 1100 millisekondes , verkrygingsmatriks = 256 × 256 × 176; Fliphoek = 7 °; 1 × 1 × 1 mm³ voxel grootte).

Funksionele russtatus beelde is versamel met behulp van 'n T2 * -gewigte echoplanêre beeldopeenvolging (herhalingstyd = 2000 millisekondes, echo tyd = 30 millisekondes, beeldmatriks = 64 × 64, ooghoek = 216 mm, fliphoek = 80 °, skyfie dikte = 3.0 mm, afstandsfaktor = 20%, voxel grootte van 3 × 3 × 3 mm³, 36 aksiale snye, 5 minute). Deelnemers is opdrag gegee om hul oë toe te maak en te ontspan. Dieselfde volgorde is gebruik om die taakverwante beelde te verkry.

Vraelys

Ons het die volgende vrae geadministreer om pornografieverbruik te assesseer: "Hoeveel ure gemiddeld spandeer jy pornografiese materiaal gedurende 'n weekdag? " en "Hoeveel ure spandeer jy gemiddeld pornografiese materiaal gedurende 'n dag van die naweek?" Hiervan bereken ons ure wat gemiddeld gedurende die week aan pornografiese materiaal bestee is (pornografie ure [PHs]). Omdat die verspreiding van die aangemeldde PH's skeef was en nie normaalweg versprei is nie (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54 XNUMX; P <. 05), het ons die veranderlike met vierkantswortel getransformeer (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77 XNUMX; P =. 59). Benewens hul huidige verbruik, het ons ook die deelnemers gevra hoeveel jare hulle pornografie verbruik het.

Verder het ons die Internet Sex Screening test²⁴ (in sy Duitse vertaling), 'n 25-item self-gradering instrument ontwerp om die individu se seksuele gebruik van die internet te assesseer, en 'n kort weergawe van die seksuele verslawing screening Toets²⁵ (in sy Duitse vertaling) ontwerp om simptome van seksuele verslawing te assesseer. Om te beheer vir die gevolge van internetverslawing, gebruik ons ​​die Internetverslawing Toets²⁶ (in sy Duitse weergawe; kyk ook die studie deur Barke et al²⁷) wat bestaan ​​uit 20 items. Verder, om nasieners van psigiatriese siektes, naamlik substansgebruik en depressiwiteit, te assesseer, ons het die Alkoholgebruiksafwykingsidentifikasie Toets²⁸ en Beck Depressie Inventaris.²⁹

Cue-Reactivity Task

Ons het gebruik 60 eksplisiete seksuele beelde van pornografie webwerwe en 60 nie-seksuele beelde, ooreenstem met die aantal en seks van individue in die seksuele beelde, tydens nie-seksuele aktiwiteite, naamlik fisiese oefening. Die beelde is in 6 blokke met 10 beelde aangebied vir die seksuele en nie-seksuele toestande. Elke prent is vir 530 millisekondes gewys om gedetailleerde inspeksie van die prentinhoud te vermy. Interpreteringsintervalle varieer in stappe van 500 millisekondes tussen 5 en 6.5 sekondes. Blokke is tussenposes van agt 60-tweede fiksasieperiodes.

Data-analise

Voxel-gebaseerde morfometrie

Strukturele data is verwerk met voxel-gebaseerde morfometrie (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) en statistiese parametriese kartering (SPM8, met behulp van verstekparameters. Vooroordeelkorreksie, weefselklassifikasie en affine-registrasie is betrokke by VBM8. Die affine-geregistreerde grysstof- (GM) en witstof- (WM) -segmentasies is gebruik om 'n aangepaste diffeomorfiese anatomiese opbou registrasie deur middel van 'n geëxponentieerde leuen-algebra-sjabloon. Kromgetrekte GM- en WM-segmente is geskep. Modulasie met Jacobiaanse determinante is toegepas om die volume van 'n bepaalde weefsel binne 'n voxel te bewaar, wat lei tot 'n mate van GM-volume. Beelde is glad gemaak met 'n volle breedte by die helfte van die maksimum kern van 8 mm. Die hele brein korrelasie van GM en WM volume en gerapporteerde PH's is bereken. Ouderdom en heelbrein volume is opgeneem as kovariate van geen belang nie. Die resulterende kaarte is gedrink met P <.001 en statistiese omvangsdrempel is gebruik om te korrigeer vir veelvuldige vergelykings gekombineer met 'n nie-stil gladheidskorreksie gebaseer op permutasie.³⁰

Cue-Reaktivivity Functional MRI Analysis

Voorverwerking van die funksionele MRI data is uitgevoer met behulp van SPM8 en bestaan ​​uit sny-timing regstelling, ruimtelike aanpassing na die eerste volume, en nie-lineêre verwringing na die Montreal Neurological Institute ruimte. Beelde is dan gladgemaak met 'n Gaussiese pitte van 8 mm volle breedte teen die helfte van die maksimum. Elke blok (seksuele, nie-seksuele en fiksasie) is gemodelleer en verwant aan 'n hemodinamiese responsfunksie. Bewegingsparameters is ingesluit in die ontwerpmatriks. Ons was geïnteresseerd in die kontras tussen seksuele leidrade teen fiksasie en die nie-seksuele kontrole toestand. Ons het 'n tweede vlak analise wat PHs met die kontras seksuele cue vs fixation korreleer uitgevoer. 'N Hoogte drempel van P <.001 is gebruik en 'n groepgrootte-regstelling deur Monte Carlo-simulasie. Die kaarte wat hieruit voortspruit, is soos pas beskryf (drumpel-uitbreidingsdrempel = 24) gedrink.

Bemiddelingsanalise

Om die verband tussen strukturele en funksionele taakverwante bevindings te ondersoek, is seine van die beduidende groepe in die hoofanalise opgeneem in 'n bevestigende bemiddelingsanalise, wat toets of die kovariansie tussen 2-veranderlikes (X en Y) kan verduidelik word deur 'n derde bemiddelende veranderlike (M). 'N Beduidende bemiddelaar is een wie se insluiting die verband tussen die groepe aansienlik beïnvloed X en Y. Ons het getoets of die effek van die bronveranderlike GM-volume in die regte striatum op pornografieverbruik, die uitkomsveranderlike, bemiddel is deur die funksionele aktivering van die linkerstriatum tydens die seksuele aanbieding. Die ontleding is gedoen met behulp van 'n MATLAB-kode https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ gebaseer op 'n 3-veranderlike padmodel met 'n versnelde vooroordeelkorrigeerde bootstrap-toets van statistiese betekenisvolheid. Die volgende paaie is getoets: die direkte pad a (bron bemiddelaar); indirekte pad b (bemiddelaar uitkoms); en bemiddelingseffek ab, die produk van a en b, gedefinieer as die vermindering van die verhouding tussen bron en uitkoms (totale verhouding, c) deur die bemiddelaar in die model in te sluit (direkte pad, c ').

Funksionele-Connectivity Analysis

Die eerste 5-volumes is weggegooi. Datavoorverwerking, insluitend sny tydsberekening, kopbewegingskorrectie en ruimtelike normalisering na die Montreal Neurological Institute-sjabloon, is uitgevoer met behulp van SPM8 en die Data Processing Assistant vir Rest-State funksionele MRI.³¹ 'N Ruimtelike filter van 4 mm volle wydte teen 'n halwe maksimum is gebruik. Lineêre tendense is verwyder na voorverwerking en 'n temporale bandpasfilter (0.01-0.08 Hz) is gebruik.³² Daarbenewens het ons die gevolge van die oorhoofse kovariate verwyder, insluitende globale gemiddelde sein, 6 bewegingsparameters, sein van serebrospinale vloeistof en WM.³³ Ons het 'n ondersoekende analise gedoen wat funksionele konnektiwiteitskaarte met 'n saadgebied wat bestaan ​​uit die cluster in caudate. Resulterende funksionele-konneksiekaarte is gekorreleer met die PHs om breinstreke te identifiseer wat gesamentlik geaktiveer is met die korrekte caudaat wat volgens pornografieverbruik geweeg is. Die kaarte is gedrempel soos voorheen beskryf (cluster extend threshold = 39).

Gemiddeld het deelnemers 4.09 PHs gerapporteer (SD, 3.9; reeks, 0-19.5; nie vierkantig gewortel nie). Volgens die kriteria van die Internet Sex Screening-toets is 21-deelnemers geklassifiseer as 'n risiko van internet seksverslawing, maar nie so verslaaf nie. Tsy algehele Internet Sex Screening Test telling was positief gekorreleer met die aangemeld PHs (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Op die Seksuele Toets vir Seksuele Verslawing het die deelnemers gemiddeld 1.35 behaal (SD, 2.03). 'N Positiewe korrelasie is waargeneem tussen die pH- en Alkoholgebruiksafwykings-identifikasietoets (r₆₄ = 0.250, P <.05) en Beck Depression Inventory telling (r₆₄ = 0.295, P <.05).

By die korreleer van PHs (vierkantswortel) met GM-segmentasies, het ons 'n beduidende negatiewe assosiasie in die regterstriatum gevind, naamlik caudate-kern (gebaseer op die outomatiese anatomiese etiketteringsatlas³⁴; piek voxel: x = 11, y = 5, z = 3 XNUMX; P <.001; reggestel vir veelvuldige vergelykings) (Figuur 1A). Toe ons 'n laer drempel van P <.005, het 'n addisionele groep in die linker caudaat betekenis bereik (x = −6, y = 0, z  = 6), wat toon dat die effek nie duidelik lateraal is nie. Ons verwys na die groep as die striatum; vir die daaropvolgende bespreking is dit egter opmerklik dat die groep oorvleuel met 'n literatuurgebaseerde waarskynlike belangstreek van die ventrale striatum, wat deur middel van interne sagteware geskep word.³⁵ (hoofsaaklik monetêre aansporing vertraging taak, sien eAppendix in Supplement vir meer inligting).

Die GM-waardes wat uit die groep in die regte caudate onttrek is, is negatief geassosieer met die kumulatiewe pornografieverbruik, bereken op grond van die PHs wat tans gerapporteer is en die skatting van jare wat die gebruik van pornografie in dieselfde mate was. (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tsy het bevestig dat akute verbruik en die opgehoopte hoeveelheid oor die leeftyd geassosieer word met laer GM-waardes in die striatum. Geen streek het 'n beduidende positiewe korrelasie tussen GM-volume en PH's getoon nie en geen beduidende korrelasies is gevind in WM nie.

Omdat PHs positief gekorreleer is met die internetverslawing en seksverslawingstellings (Internet Addiction Test, r₆₄ = 0.489, P <.001; Siftingstoets vir seksuele verslawing, r₆₄ = 0.352, P  <.01) het ons 'n korrelasie bereken tussen PH's (vierkantswortel) en GM in die regte caudaat terwyl Beheer vir Internet Addiction Test tellings en Seksuele Verslawing Toets tellings om die invloed van confounding faktore van gereelde internetgebruik en seksverslawing uit te sluit.. Selfs by die beheer van internetverslawing het ons 'n negatiewe assosiasie tussen PHs en die regte caudate GM-volume gevind (r₆₁ = −0.336, P <.01); Net so was die vereniging steeds beduidend wanneer dit vir seksverslawing beheer word (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ina-cue-reaktiwiteitsparadigma waarin ons eksplisiete seksuele prente op pornografiese webwerwe aangebied het, het ons 'n negatiewe assosiasie tussen die linker putamen-bloed-oksigenasievlakafhanklike (BOLD) signal (piek voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Figuur 1B) in die kontras seksuele cue vs fixasie en self-aangemeld PHs. Wanneer u 'n laer drempel van P <.005, het 'n addisionele groep in die regte putamen betekenis gekry (x = 25, y = −2, z  = 10).

Geen beduidende klusters is waargeneem wanneer die PHs gekorreleer is met die sein van die kontras nie-seksuele cue vs fixation met dieselfde drumpel. By die onttrekking van persentasie seinveranderings in die linkerkantse putamen-groep tydens die seksuele keus en die nie-seksuele steekblokkies, Ons het aansienlik hoër aktiwiteit tydens seksuele leidrade gevind in vergelyking met nie-seksuele leidrade (t₆₃ = 2.82, P <.01), wat daarop dui dat die linker putamen spesifiek geaktiveer word deur seksuele beeldinhoud. Daarbenewens het ons 'n beduidende verskil tussen seksuele leidrade en fixatio gevindN (t₆₃ = 4.07, P <.001) en geen verskil tussen nie-seksuele aanwysings en fiksasie (t₆₃ = 1.30, P =. 20).

Om die verhouding tussen die taakverwante BOLD-bevinding en die strukturele bevinding in die striatum uit te skakel, het ons 'n mediasie-analise gedoen om te toets of die funksionele bevinding die veronderstelde oorsaaklike verband tussen die strukturele bevinding en pornografieverbruik bemiddel. Die verband tussen GM in die regte caudate (X) en PHs (Y) is beduidend of die bemiddelaar bestaande uit taakverwante BOLD-aktivering in die linker putamen (M) is ingesluit (c ' = −11.97, P <.001) in die analise of nie (c = −14.40, P <.001). Die padkoëffisiënt tussen X en M (a = 4.78, P <.05) sowel as tussen M en Y (b = −0.50, P <.05) is betekenisvol (Figuur 2).

Om breinstreke wat funksioneel geassosieer is met die streek in die regte caudaat van die striatum wat verband hou met PH's, te ondersoek, het ons funksionele konneksiwiteit van hierdie groepering bereken. Die gevolglike konnektiwiteitskaarte is gekorreleer met die PHs (vierkantswortel). Ons het bevind dat 'n gebied binne die linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Figuur 1C) was negatief geassosieer met PHs, wat impliseer dat deelnemers wat meer pornografiese materiaal gebruik het, minder verband gehad het tussen die regte caudate en links DLPFC. Die resultate het nie verander nie toe die globale gemiddelde sein nie teruggetrek is nie.³⁶

Binne die bestek van die huidige studie het ons strukturele en funksionele neurale korrelate wat verband hou met self-gerapporteerde PH's by mans ondersoek. Ons bevindinge het aangedui dat GM volume van die regte caudaat van die striatum kleiner is met die gebruik van hoër pornografie. Verder is taakverwante funksionele aktivering van die linker putamen van die striatum bevind dat dit laer was met hoër PHs wanneer seksueel eksplisiete materiaal aangebied word. Signaalverandering tydens pornografie leidrade was hoër as tydens gepaardgaande nie-seksuele leidrade, wat aandui dat die linker putamen betrokke is by die verwerking van seksuele kontent.

Ons het 'n mediasie-analise gedoen om die verhouding tussen PH's en die strukturele bevinding van GM-volume afname in die regter striatum (caudate) sowel as die BOLD afname in die linker striatum (putamen) met hoër PH's te verontagsaam terwyl seksueel eksplisiete materiaal gekyk word. In die lig van die baie beperkte bemiddelingseffek beskou ons die funksionele en strukturele effekte as skeibare verklarende faktore van pornografieverbruik. Laastens het ons funksionele konnektiwiteit van die struktuurgroep in regte caudate ondersoek en gevind dat konnektiwiteit aan die linker DLPFC laer was met meer PHs.

'N groot verskeidenheid van navorsing impliseer die belangrikheid van die striatum in beloning verwerking.^{37, 38} Neurone in die nonhuman primate striatum is getoon om te reageer op die aflewering³⁹ en afwagting⁴⁰ van beloning. Striatale neurone kode beloning grootte en aansporing salience, sowel as brand meer kragtig vir voorkeur belonings.⁴¹ Die waargenome GM-groep in die striatum wat ons gevind het, is binne die omvang van plekke wat in beloningverwerking getoon is.

Ons resultate van die seksuele cue-reaktiwiteitsparadigma toon 'n negatiewe korrelasie tussen PH's en die linker putamenaktivering tydens seksuele keuses in vergelyking met fiksasie. Dit is in lyn met die hipotese dat intense blootstelling aan pornografiese stimuli lei tot 'n afregulering van die natuurlike neurale respons op seksuele stimuli.¹¹ 'N Betrokkenheid van die striatum in seksuele opwinding is voorheen in die literatuur gedemonstreer. Verskeie studies wat die keuraktiwiteit ondersoek in reaksie op seksuele stimuli en seksuele opwinding, het verbeterde aktiwiteit in die striatum aangemeld, in vergelyking met kontrole stimuli.^42- 46 Twee onlangse meta-ontledings wat studies insluit waarin seksuele stimuli aangebied word, het konstante betrokkenheid van die striatum getoon.^{47, 48}

Die waargenome resultate van die funksionele konnektiwiteitsanalise is in lyn met die anatomiese organisasie van die brein. Die caudate-kern, veral sy laterale aspek, ontvang verbindings van die DLPFC.^{49, 50} Die prefrontale korteks is meestal by kognitiewe beheer betrokke⁵¹ sowel as in reaksie inhibisie, gedragsbepalings, aandag en toekomstige beplanning. Die DLPFC is in die besonder goed met mekaar verbind met ander dele van die prefrontale korteks en verteenwoordig baie tipes inligting, wat van voorwerpinligting tot reaksie en beloninguitkomste sowel as aksiestrategieë kom.⁵¹ Daarom word die DLPFC beskou as 'n sleutelarea vir die integrasie van sensoriese inligting met gedragsvoornemens, reëls en belonings.. Hierdie inligtingintegrasie word beskou as die fasilitering van die mees relevante aksie deur kognitiewe beheer oor motoriese gedrag uit te oefen.⁵² Daar is voorgestel dat die frontostriatale netwerk by hierdie gedrag betrokke is. Die afferente verbindings van die basale ganglia dra inligting oor valensie en versadiging na die prefrontale korteks wat die interne voorstelling van doelwitte huisves en die middele om dit te bereik.^{51, 53} Disfunksie van hierdie kringloop het verband gehou met onvanpaste gedragskeuses, soos dwelmsoek, ongeag die moontlike negatiewe uitkoms.⁵⁴

Die breinstreke wat in die huidige ondersoek gevind word, word geassosieer met relatief gereelde, maar nie per definisie verslawende pornografieverbruik nie. Die striatum en DLPFC stem ooreen met breinstreke wat by die verslawing van die internet deur die verlede ondersoek word. Vorige studies oor internetverslawing het afname in prefrontale kortikale dikte aangemeld;⁵⁵ afname in funksionele,⁵⁶ sowel as strukturele, aansluit⁵⁷ van die frontostriatale netwerk; en verminderde striatale dopamien-vervoerdervlakke in die striatum gemeet met enkelfoto-emissie-berekente tomografie. Dit pas goed met die huidige bevindings van 'n negatiewe korrelasie van GM in die regte caudaat, veral op die onderste funksionele konnektiwiteit tussen die regte caudate en laterale prefrontale korteks en 'n vermindering van taakverwante BOLD-aktiwiteit in die linker putamen. Die huidige resultate het duidelik getoon dat die waargenome strukturele korrelasies wat verband hou met gematigde pornografieverbruik, nie 'n blote byproduk is van 'n gepaardgaande internetverslawing nie, omdat die gedeeltelike korrelasie van GM-volume in die regte caudate en PHs, terwyl die beheer van die invloed van internetverslawing, betekenisvol is.

Aan die ander kant is volumetriese verskille in die striatum voorheen geassosieer met verslawing aan allerhande farmakologiese middels soos kokaïen,⁵⁸ metamfetamien, en alkohol.⁵⁹ Die rigting van die gerapporteerde effekte in farmakologiese middels is egter minder ondubbelsinnig; Sommige studies het verslawing geassosieerde verhogings aangemeld, terwyl ander gerapporteer het verminderings van die striatale volume wat kan wees as gevolg van neurotoksiese effekte van dwelmmiddels.⁵⁹ As die striatale effekte wat in die huidige studie waargeneem word, inderdaad 'n gevolg is van pornografiese verbruik, kan die studie 'n interessante geleentheid bied om strukturele veranderinge in verslawing te ondersoek in die afwesigheid van neurotoksiese stowwe vir toekomstige studies, soortgelyk aan dobbelary gedrag⁶⁰ of video speel.^{61, 62} Toekomstige navorsing is nodig om die oorsaaklike verband tussen die waargenome funksionele en strukturele effekte en pornografieverbruik te ontleed.

Ons het gekies om te onthou van diagnostiese kategorieë of normatiewe aannames en het eerder die suiwer doserings-effekte van PH's in 'n gesonde monster ondersoek. By die huidige stand van navorsing is normatiewe verklarings nie geregverdig nie, aangesien 'n kliniese definisie van pornografieverslawing tot dusver nie onomwonde ooreengekom is nie. Die positiewe verband tussen PHs en depressiwiteit, sowel as alkoholgebruik, dui daarop dat pornografieverbruik verder ondersoek moet word in die konteks van psigiatriese navorsing. Toekomstige ondersoeke moet vergelyk word met groepe individue wat gediagnoseer word as pornografieverslawing met individue wat nie verslaaf is om te identifiseer of dieselfde breinstreke betrokke is nie. Ons verwag dat hierdie navorsingslyn waardevolle insigte sal lewer oor die vraag of pornografieverslawing op 'n kontinuum is met normale pornografiegebruik of as 'n afsonderlike kategorie beskou moet word.

'N Potensiële beperking van die studie was dat ons op selfversorgde PH's moes staatmaak en dat die onderwerp sensitief vir sommige deelnemers kon wees. In 'n telefoongesprek voor deelname is individue egter vertel dat deelname sou sluit in die invul van vraelyste wat verband hou met seksuele gedrag en pornografiegebruik en ons het op hierdie stadium geen uitvalle gehad nie. As 'n voorsorgmaatreël teen onderrapportage het ons deelnemers die vraelys op 'n rekenaar ingevul om te verhoed dat die potensiaal bekommerd is dat die eksperiment die antwoorde vir die individu kan koppel. Verder het die eksperimente herhaaldelik die vertroulikheids- en anonisasieprosedures wat gebruik is, beklemtoon. Toekomstige studies kan oorweeg om objektiewe data van die individue se soekgeskiedenis op die internet te gebruik.

Die stralingsgroep wat gerapporteer word, bevat nie net GM nie, maar strek ook in die aangrensende WM tussen die caudate en putamen. Of dit sinvol of 'n probleem van normalisering is, kan nie in die huidige stadium opgelos word nie. Dit kan egter interessant wees om die assosiasies tussen diffusie tensor-beeldvorming en pornografie te ondersoek.

Saam met mekaar kan die versoek word om aan te neem dat die gereelde breinaktivering wat veroorsaak word deur blootstelling aan pornografie kan lei tot dra en afregulering van die onderliggende breinstruktuur sowel as funksie en 'n hoër behoefte aan eksterne stimulering van die beloningstelsel en 'n neiging om soek na nuwe en meer ekstreme seksuele materiaal. Hierdie veronderstelde selfbeheersingsproses kan geïnterpreteer word in die lig van voorgestelde meganismes in dwelmverslawing, waar individue met laer striatale dopamienreseptor beskikbaarheid veronderstel word om hulself te genees met dwelms.⁶³ Die waargenome volumetriese assosiasie met PHs in die striatum kan egter ook 'n voorvereiste wees eerder as 'n gevolg van gereelde pornografieverbruik. Individue met 'n laer striatum volume kan meer eksterne stimulasie nodig hê om plesier te ervaar en kan dus pornografiese verbruik as meer lonend ervaar, wat op sy beurt tot hoër PHs kan lei. Toekomstige studies moet die gevolge van pornografie in die lengterigting ondersoek of naïef deelnemers blootstel aan pornografie en ondersoek die oorsaaklike gevolge oor tyd om verdere bewyse te bied vir die voorgestelde meganisme van intensiewe blootstelling aan pornografiese stimuli, wat lei tot 'n afregulering van die beloningstelsel.