Dit is 'n algemene en verkeerde oortuiging dat verslawing gelyk is aan "skade" aan die brein, of dat verslawing is veroorsaak deur "skade" aan die brein. Terwyl sekere verslawende stowwe (meth, alkohol) neurotoksies kan wees, word verslawing veroorsaak deur 'n spesifieke konstellasie van breinveranderinge wat nie noodwendig as 'breinskade' geklassifiseer word nie. Debunking van die skade as verslawing meme, nikotien (wat via sigarette afgelewer word) word deur sommige as die mees verslawende middel beskou, maar tog is nikotien 'n breinversterker en hou dit ander gesondheidsvoordele in ('verslawendste' beteken dat 'n groter persentasie gebruikers uiteindelik verslaafdes word). Lees artikels oor die moontlike voordele van nikotien: Nikotien: 'n onwaarskynlike breinverbeterende middel.
Verslawing is hoofsaaklik a versteuring van leer en geheue - deurdat baie (maar nie almal nie) verslaafde breinveranderings dieselfde meganismes gebruik as wat betrokke is by leer en geheue: Addiction as a Learning Disorder. Dit sê dat breinveranderinge soos desensitisering of hipofrontaliteit veranderinge mag insluit wat nie streng onder die sambreel van leer is nie (verlies van grys materie, verlaagde metabolisme, verminderde funksionele konnektiwiteit).
Verslaafdes navorsers stem saam dat diegene wat gedragsverslawing ontwikkel, breinveranderings ervaar soortgelyk aan dié met dwelmverslawing. Dit beteken nie dat elke sellulêre en biochemiese verandering presies dieselfde is by almal met verslawing nie. In plaas daarvan beteken dit dat alle verslawings deel 'n paar belangrike brein abnormaliteite. Vier groot breinveranderinge is betrokke by beide dwelm- en gedragsverslawing, soos uiteengesit in hierdie referaat wat vanjaar gepubliseer is Die New England Journal of Medicine: "Neurobiologiese voorskotte van die breinsiekte model van verslawing (2016)". Hierdie landmerk-hersiening deur die Direkteur van die Nasionale Instituut vir Alkoholmisbruik en Alkoholisme (NIAAA) George F. Koob, en die direkteur van die Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik (NIDA) Nora D. Volkow, nie net die breinveranderinge wat by verslawing betrokke is nie, stel dit ook in sy eerste paragraaf voor dat seksverslawing bestaan:
"Ons kom tot die gevolgtrekking dat neurowetenskap steeds die breinsiekte-model van verslawing ondersteun. Navorsing oor neuro-wetenskap in hierdie area bied nie net nuwe geleenthede vir die voorkoming en behandeling van substansverslawing en verwante gedragsverslawing nie (bv. Kos, seks, en dobbel) .... "
In eenvoudige en baie breë terme is die belangrikste fundamentele verslawing veroorsaak brein veranderinge: 1) Sensitisering, 2) desensitisering, 3) Disfunksionele prefrontale stroombane (hipofrontaliteit), 4) Disfunksionele stresbane. Alle 4 van hierdie breinveranderinge is geïdentifiseer onder die 50 neurowetenskaplike studies oor gereelde pornogebruikers en seksverslaafdes:
- Sensitisering (cue-reactivity & cravings): Breinbane wat betrokke is by motivering en beloning, word hiper-sensitief vir herinneringe of aanwysings wat verband hou met die verslawende gedrag. Dit lei tot verhoogde "wil" of verlang terwyl dit lekker of plesier verminder. Byvoorbeeld, leidrade, soos om op die rekenaar aan te sluit, 'n pop-up te sien of alleen te wees, sneller intens om moeilikheid vir pornografie te ignoreer. Sommige beskryf 'n sensitiewe pornrespons as 'n tonnel wat net een ontsnap het: porn '. Miskien voel jy 'n haas, vinnige hartklop, selfs bewing, en al wat jy kan dink, is aan jou gunsteling buiswerf. Studies wat sensibilisering of cue-reaktiwiteit aanmeld in porngebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- desensitisering (verminderde beloning sensitiwiteit): Dit behels langtermyn chemiese en strukturele veranderinge wat die individu verlaat minder sensitief vir plesier. Desensitisering manifesteer dikwels as verdraagsaamheid, wat die behoefte is aan 'n hoër dosis of groter stimulasie om dieselfde reaksie te verkry. Sommige porno-gebruikers spandeer meer tyd aanlyn, verleng sessies deur te rand, kyk as hulle nie masturbeer nie, of soek na die perfekte video om mee af te sluit. Desensitisering kan ook die vorm aanneem van eskaleer na nuwe genres, soms moeiliker en vreemder, of selfs ontstellend. Onthou: skok, verrassing of angs kan dopamien opjaag. Sommige studies gebruik die term 'gewoontes', wat leermeganismes of verslawingsmeganismes kan insluit. Studies oor desensitisering of gewoontes by porno-gebruikers / seksverslaafdes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Disfunksionele prefrontale stroombane (verswakte wilskrag + hiperreaktiwiteit teenoor leidrade): Veranderinge in die prefrontale funksionering en verbindings tussen die beloningskring en die frontale lob lei tot verminderde impulsbeheer, en nog groter drange om te gebruik. Disfunksionele prefrontale stroombane vertoon die gevoel dat twee dele van jou brein besig is met 'n toutrekkery. Die sensitiewe verslaafde weë skree 'Ja!' terwyl jou 'hoër brein' sê: 'Nee, nie weer nie!' Terwyl die gedeeltes van u brein in 'n verswakte toestand is, is die verslaafdheid gewoonlik belangrik. Studies wat rapporteer oor "hipofrontaliteit" of veranderde prefrontale aktiwiteit by porno-gebruikers: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Disfunksionele stresbane - wat kan lei tot selfs geringe spanning wat lei tot drange en terugval omdat dit kragtige sensitiewe weë aktiveer. Studies rakende disfunksionele stresreaksies by porno-gebruikers / seksverslaafdes: 1, 2, 3, 4, 5.
Is dit die enigste brein wat verander? Nee. Elkeen van hierdie breëborselaanwysers weerspieël veelvoudiger subtiel verslawingverwante sellulêre en chemiese veranderinge- net soos die skandering van 'n kankergewas nie subtiele sellulêre / chemiese veranderinge sou meebring nie. Die meeste subtiele veranderinge kan nie in menslike modelle beoordeel word nie weens die indringendheid van die nodige tegnologieë. Dit is egter in diermodelle geïdentifiseer (sien hierdie opstel van Maart 2018 deur die hoof van NIDA, Nora D. Volkow. Wat beteken dit wanneer ons 'n breinafwyking noem?).
Sensitisering is vermoedelik die kern van die breinverandering, want dit laat u daarna smag, ongeag wat dit ook al is, en bevat byna dieselfde meganismes as vroeë seksuele kondisionering. Kyk - Adolescent Brain Meets High Speed Internet Porn (2013), wat handel oor seksuele kondisionering via internetporno tydens adolessensie. In werklikheid is die Cambridge universiteits brein scan studie (en 20 ander in hierdie lys) sensitiwiteit (groter keur reaktiwiteit of drange) in kompulsiewe porn gebruikers.
Dit gesê, elke geneesmiddel het 'n unieke invloed op fisiologie, en dwelms kan die brein verander op 'n manier wat gedragsverslawing nie doen nie. Daarbenewens verhoog dwelms soos kokaïen en methopamien dopamien baie hoër (aanvanklik) as vlakke wat met natuurlike belonings bereik kan word. Dit is heel moontlik dat dwelmmiddels weens hul toksisiteit permanente skade aan dopamienstelsels kan veroorsaak, wat gedragsverslawing nie doen nie.
Daarom is dit verkeerd as webwerwe of sprekers dit vermeld Internetporno is net soos met kokaïen. Sulke analogieë laat mense dink dat die gebruik van porno net soos die gebruik van skade skade kan aanrig. Vir sommige kan skop pornverslawing moeiliker wees as dwelmverslawing, maar dit dui nie daarop dat dit groter neurologiese skade veroorsaak nie. Die probleem om 'n verslawing te beëindig, kan eenvoudig ooreenstem met die vlak van neuroplastiese verandering wat deur gebruik veroorsaak word.
Nog irriterender is diegene wat sê dat gedragsverslawing nie kan bestaan nie, of dat dit 'dwang' is, maar nie ware verslawing nie. Sulke stellings het geen wetenskaplike basis nie, aangesien dieselfde molekulêre skakelaar sowel gedrags- as chemiese verslawing veroorsaak. Die hoofskakelaar wat veranderinge veroorsaak, is die proteïen DeltaFosB. Hoë verbruiksvlakke van natuurlike belonings (seks, suiker, hoë-vet) of chroniese toediening van feitlik enige dwelmmisbruik veroorsaak dat DeltaFosB in die beloningsentrum ophoop.
Addisionele neuroplastisiteit kan opgesom word as: voortgesette verbruik → DeltaFosB → aktivering van gene → veranderinge in sinapse → sensibilisering en desensibilisering. (Sien Die verslaafde brein vir meer besonderhede.) Dit blyk dat verslawing-verwante brein veranderinge uiteindelik lei tot verlies van uitvoerende beheer (hypofrontality) en 'n veranderde stresrespons, ander belangrike eienskappe van verslawing.
DeltaFosB se evolusionêre doel is om te motiveer ons om 'dit te kry terwyl dit goed is!' Dit is 'n binge meganisme vir kos en reproduksie, wat goed gewerk het in ander tye en omgewings. Deesdae maak dit verslawing aan gemorskos en internetporno so maklik soos 1-2-3.
Let daarop dat verslawende middels net verslawing veroorsaak omdat hulle meganismes vergroot of inhibeer reeds in plek vir natuurlike belonings. Dit is waarom die American Society of Addiction Medicine ondubbelsinnige state daardie kos en seksverslawing is ware verslawings.
Sensitisering van verslawing paaie is een brein verandering wat kan voortduur in beide dwelm en gedragsverslawing. In eenvoudige terme verteenwoordig hierdie paaie sterk herinneringe, wat, wanneer dit geaktiveer word, die beloningskring, en dus die drang, verruil.
Sal sensitiwiteit mettertyd vervaag? Eric Nestler dink so. Hy doen baie navorsing oor die breinmeganismes van verslawing. Hier is 'n V&A van sy webwerf. Hy het veral DeltaFosB bestudeer, die proteïen en transkripsiefaktor (wat beteken dat dit die aktivering van gene beheer) wat hierbo genoem word.
09. Kan die veranderinge in jou brein omgekeer word?
A. “Daar is geen bewyse dat veranderinge in die brein wat verband hou met dwelmverslawing permanent is nie. Ons glo eerder dat hierdie veranderinge omgekeer kan word, alhoewel dit lank kan duur, dikwels baie jare, en die ommekeer vereis dat baie van die slegte gewoontes (dwang) wat verband hou met verslawing "ontleed word."
Maar die veranderinge bly gewoonlik vir 'n onbekende tyd. Dit is duidelik dat DeltaFosB ophoop tydens bo-normale vlakke van eet en seksuele aktiwiteit. Ons wonder of die positiewe veranderinge wat herstel van pornogebruikers gewoonlik ongeveer 4-8 weke sien, verband hou met dalings in DeltaFosB.
Uit 'n artikel genaamd "The Pleasure Principle" in Wetenskap tydskrif:
Nestler en sy kollegas het egter ten minste een molekule gevind wat spesifiek blyk te wees vir verslawing. Die proteïen, genaamd [DELTA] -FosB, bou op in die beloningsroete na herhaalde blootstelling aan medisyne en hou langer as ander proteïene vas - so lank as 4 tot 6 weke na die laaste dosis. Die proteïen verhoog die sensitiwiteit van 'n dier vir dwelms en kan ook terugval veroorsaak as dit ingespuit word.
DeltaFosB bou ook op in muise verslaaf aan wielrigting ('n gedragsverslawing nader aan die gebruik van dwangpornografie).
Die vraag is: "Veroorsaak die ophoping van DeltaFosB veranderinge in die gene—Wat hang baie langer rond as DeltaFosB self? Selfs 'vir altyd' in sommige breine? As dit so is, vind hierdie genetiese veranderinge hoofsaaklik plaas met dwelms en nie met oordrewe natuurlike belonings soos internetporno nie?
Baie ernstige dwelmverslaafdes herstel en uiteindelik lewe sonder drange. As egter dieselfde verslaafdes hul dwelm van keuse toegedien word in omstandighede wat hulle met die gebruik daarvan assosieer, hoeveel sal dit bederf, of dalk weer 'n praktiserende verslaafde word? Wie weet?
Dit is duidelik dat verslaafdes soms terugval ná periodes van onthouding. Een opinie is dat hul brein permanent sensitief is (deur DeltaFosB) om te reageer op die verslawing, en blootstelling heraktiveer hierdie ou paaie. Onder hierdie model is die brein permanent verander, maar 'skade' is miskien 'n te sterk woord. 'N Voormalige pornverslaafde kan sensitief wees vir pornografie of verwante aanwysings (en sal moontlik van porno moet wegbly). Onbepaald. Maar sou jy sê sy brein is beskadig? Aantal
Die volgende uittreksel is uit een van Nestler se artikels, en hy stel voor dat DeltaFosB eendag gebruik kan word as 'n biomerker vir die vlak van verslawing en herstel.
As hierdie hipotese korrek is, verhoog dit die interessante moontlikheid dat vlakke van ΔFosB in nucleus accumbens of miskien ander breinstreke as 'n biomerker kan gebruik word om die status van aktivering van 'n individu se beloningskring te beoordeel, sowel as die mate waarin 'n individu is 'verslaaf', beide tydens die ontwikkeling van 'n verslawing en die geleidelike afname tydens langdurige onttrekking of behandeling. Die gebruik van ΔFosB as 'n merker van 'n toestand van verslawing is getoon in diermodelle. Adolessente diere toon baie groter induksie van ΔFosB in vergelyking met ouer diere, in ooreenstemming met hul groter kwesbaarheid vir verslawing.
Let daarop dat adolessente baie groter ophoping van DeltaFosB toon. (Hulle produseer ook hoër vlakke van dopamien.) Begin van internetporno op ouderdom 11-12 is dalk 'n ergste scenario vir ons limbiese brein.
Sien ook Waarom word drange ('n stormloop) nog steeds geaktiveer na herlaai?
;
