Disfunksionele Beloningskringloop in Obsessiewe Kompulsiewe Versteuring

Pornoverslaafdes rapporteer dikwels verhoogde OCD-tipe denke, miskien as gevolg van dopamien-disregulasie

2011 Mei 1; 69 (9): 867-74. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.12.003.

AGTERGROND: Obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD) word hoofsaaklik as 'n angsversteuring beskou, maar het eienskappe wat ooreenstem met verslawende gedrag. Pasiënte met OCD kan afhanklikheid van kompulsiewe gedrag ontwikkel as gevolg van die lonende effekte as gevolg van vermindering van obsessie-geïnduseerde angs. Beloningsverwerking is krities afhanklik van ventrale striatale-orbitofrontale kringe en breinbeeldstudies in OCD het konsekwent abnormale aktivering in hierdie kringloop getoon. Dit is die eerste funksionele beeldvormingstudie om eksplisiete beloningskringe in OCD te ondersoek.

METODES: Breinaktiwiteit tydens beloningvooruitsiening en kwitansie is vergelyk tussen 18 OCD pasiënte en 19 gesonde beheervakke, met behulp van 'n monetêre aansporing vertraging taak en funksionele magnetiese resonansie beelding. Beloningsverwerking is vergelyk tussen OCD-pasiënte met oorwegend besoedelingsvrees en pasiënte met oorwegend hoërisiko-assessering.

RESULTATE: Obsessiewe-kompulsiewe versteuring pasiënte het getoonde beloning afwagting aktiwiteit in die nucleus accumbens in vergelyking met gesonde beheer vakke. Verminderde aktiwiteit van die nukleusakkapente was meer uitgespreek by OCD-pasiënte met besoedelingsvrees as by pasiënte met hoërisiko-assessering. Breinaktiwiteit tydens beloningskwitansie was soortgelyk tussen pasiënte en beheervakke. 'N Wenk vir meer disfunksionele beloningverwerking is gevind in behandelingsweerstandige OCD-pasiënte wat later suksesvol behandel is met die diep breinstimulasie van die nucleus accumbens.

GEVOLGTREKKINGS: Obsessiewe-kompulsiewe versteuring pasiënte kan minder in staat wees om voordelige keuses te maak as gevolg van veranderde kern accumbens aktivering wanneer die voordele van belonings. Hierdie bevinding ondersteun die konseptualisering van OCD as 'n wanorde van beloningverwerking en gedragsverslawing.