Die Amerikaanse Vereniging vir Addiction Medicine: Nuwe Definisie van Verslawing (Augustus, 2011)

ASAM logo definisie van verslawing'N Belangrike gebeurtenis het plaasgevind op die gebied van verslawingskunde en behandeling. Amerika se voorste verslawingskenners by The American Society of Addiction Medicine (ASAM) het pas hul nuwe definisie van verslawing bekend gemaak. Die nuwe definisie en gepaardgaande vrae en antwoorde weerspieël die belangrikste punte wat hier op www.yourbrainonporn.com gestel word. Gedragsverslawing raak veral die brein net soos dwelms - in alle belangrike opsigte. Hierdie nuwe definisie, vir alle praktiese doeleindes, beëindig die debat oor die vraag of seks- en pornoverslawing 'ware verslawing' is.

dit artikel uittreksel vat die siening van ASAM oor gedragsverslawing saam:

Die nuwe definisie laat geen twyfel nie dat alle verslawing — of dit nou alkohol, heroïne of seks is — fundamenteel dieselfde is. Dr. Raju Haleja, voormalige president van die Canadian Society for Addiction Medicine en die voorsitter van die ASAM-komitee wat die nuwe definisie saamgestel het, het aan The Fix gesê: 'Ons beskou verslawing as een siekte, in teenstelling met diegene wat dit as afsonderlik beskou siektes. Verslawing is verslawing. Dit maak nie saak wat u brein in die rigting laat draai nie, sodra dit van rigting verander het, is u kwesbaar vir alle verslawing. ” Dat [ASAM] 'n diagnose van seks of dobbelary of voedselverslawing gestempel het, net so medies geldig as verslawing aan alkohol of heroïne of crystal meth, kan meer kontroversie ontlok as die subtiele, maar ewe ingrypende bewerings.

Hierdie afdeling bevat drie ASAM dokumente (skakel na die ASAM webwerf),

  1. American Society for Addiction Medicine: Definisie van verslawing - lang weergawe
  2. ASAM se definisie van verslawing - vrae wat gereeld gevra word.
  3. ASAM Persverklaring.

en twee artikels in die pers

Twee artikels wat ons geskryf het:

Die volgende is my kort opsomming van die belangrikste punte wat verband hou met pornoverslawing:

  1. Verslawing is een "siekte" of dit deur chemikalieë of gedrag veroorsaak word.
  2. Potensiaal verslawende gedrag en stowwe kan dieselfde fundamentele veranderinge in dieselfde neurale stroombane veroorsaak: sensitisering, veranderde prefrontale stroombane, veranderde spanningstelsel en desensitisering.
  3. 'Voortgesette gebruik ondanks ernstige negatiewe gevolge' dui op die manifestasie van bogenoemde breinveranderings. Verslawing is nie 'n keuse nie. Verslawende gedrag is 'n manifestasie van die patologie, nie 'n oorsaak nie.
  4. Vernietig die ou onderskeid tussen verslawing en dwang, wat dikwels gebruik is om die bestaan ​​van gedragsverslawing, insluitend verslawing aan pornografie, te ontken.
  5. Verslawing is 'n primêre siekte - met ander woorde, dit word nie noodwendig veroorsaak deur geestesgesondheidskwessies soos gemoeds- of persoonlikheidsversteurings nie, wat die gewilde opvatting dat verslawende gedrag 'n vorm van "selfmedikasie" is, om die pyn te verlig van depressie of angs.

Die nuwe ASAM definisie noem nie internet porno verslawing, of onderskei dit van seksverslawing (wat dit verskeie kere noem). Dit is duidelik dat 'n beleidsverklaring nie alles kan aanspreek nie, maar dit is duidelik dat internetpornoverslawing 'n veel groter groep affekteer as seksverslawing. Seks is 'n natuurlike beloning wat vir ewig bestaan, terwyl internetporno, soos gemorskos, 'n supernormale weergawe van 'n natuurlike beloning is (sien Porno Nou en Nou: Welkom by Breinopleiding en Intoxicating Behaviors: 300 Vaginas = Baie Dopamien).

Kom ons ondersoek drie vrae oor ASAM wat verband hou met seks- en pornoverslawing. Hierdie eerste vraag maak dit duidelik dat alle verslawing sekere breinaanpassings het, wat manifesteer as spesifieke gedrag en sielkundige simptome.

VRAAG: Wat verskil van hierdie nuwe definisie?

ANTWOORD:

Die fokus in die verlede was oor die algemeen op stowwe wat verband hou met verslawing, soos alkohol, heroïen, marihuana, of kokaïen. Hierdie nuwe definisie maak dit duidelik dat verslawing nie oor dwelms handel nie, dit gaan oor die brein. Dit is nie die stowwe wat 'n persoon gebruik wat hulle verslaaf maak nie; Dit is nie eens die hoeveelheid of frekwensie van gebruik nie. Verslawing handel oor wat in 'n mens se brein gebeur wanneer hulle blootgestel word aan belonende stowwe of lonende gedrag. Dit gaan meer oor beloningskringe in die brein en verwante breinstrukture as wat dit gaan oor die eksterne chemikalieë of gedrag wat daardie beloning aanskakel. circuit.

Goeie aanhaling - "Verslawing gaan oor wat in die brein van 'n persoon gebeur." Hoeveel keer het ons dit al gesê? Die definisie beklemtoon dat dit nie die vorm of hoeveelheid van 'n stimulus is nie, maar eerder die resultate van die stimulus. Simpelweg, die algemene gedrag en simptome wat deur alle verslaafdes gedeel word, dui ook op gedeelde breinveranderinge. (Neem hierdie vasvra om te sien of die verslawing proses in jou brein in die hande vat.)

Gebruik van internetporno is nie 'n morele kwessie nie, meer as om kokaïen of rook sigarette te snuffel. Almal is gesondheidskwessies wat die struktuur en funksionering van die brein beïnvloed. Brein verander algemeen vir dwelms en natuurlike belonings word in hierdie artikels beskryf: Die einde van die porno debat? en Onheilspellende Nuus vir Porn Users: Internet Addiction Atrophies Brains.

Hierdie volgende twee vrae spreek seks en voedselverslawing aan.

VRAAG: Hierdie nuwe definisie van verslawing verwys na verslawing wat dobbel, kos en seksuele gedrag insluit. Is ASAM regtig van mening dat kos en seks verslavend is?

ANTWOORD:

Verslawing aan dobbelary is al 'n paar dekades goed beskryf in die wetenskaplike literatuur. Trouens, die jongste uitgawe van die DSM (DSM-V) sal dobbelstoornis in dieselfde afdeling met substansgebruiksversteurings noem.

Die nuwe ASAM definisie maak 'n afwyking van verslawing met net substansafhanklikheid, deur te beskryf hoe verslawing ook verband hou met gedrag wat beloonend is. Dit is die eerste keer dat ASAM 'n amptelike standpunt inneem dat verslawing nie net "substansafhanklikheid" is nie.

Hierdie definisie sê dat verslawing handel oor funksionering en breinbane en hoe die struktuur en funksie van die brein van persone met verslawing verskil van die struktuur en funksie van die brein van persone wat nie verslawing het nie. Dit praat oor beloningskringe in die brein en verwante kringe, maar die klem val nie op die eksterne belonings wat op die beloningstelsel optree nie. Voedsel en seksuele gedrag en dobbelgedrag kan geassosieer word met die "patologiese strewe na belonings" wat in hierdie nuwe definisie van verslawing beskryf word.

VRAAG: Wie het voedselverslawing of seksverslawing?

ANTWOORD:

Ons het almal die breinbeloningskringe wat voedsel en seks beloon. Trouens, dit is 'n oorlewingsmeganisme. In 'n gesonde brein het hierdie belonings terugvoermeganismes vir versadiging of 'genoeg'. In iemand met verslawing raak die stroombaan disfunksioneel sodat die boodskap aan die individu 'meer' word, wat lei tot die patologiese strewe na beloning en / of verligting deur middel van stowwe en gedrag.

ASAM kon nie duideliker wees nie. Seksverslawing bestaan, en dit word veroorsaak deur dieselfde basiese veranderinge in breinstruktuur en fisiologie as dwelmverslawing. Dit maak volmaakte sin aangesien verslawende middels niks doen nie, maar verhoog normale biologiese funksies. Hulle kap neurale stroombane vir natuurlike belonings, dus moet dit duidelik wees dat ekstreme weergawes van natuurlike belonings ook die stroombane kan kap.

ASAM het verkies om hierdie nuwe definisie te publiseer, omdat toenemende bewyse van verslawing neurowetenskap tot net een gevolgtrekking gelei het. Die volgende bladsye verteenwoordig 'n steekproef van die navorsing oor natuurlike verslawings: Verslawing aan internet en videospeletjies, Voedselverslawing, en Dobbelverslawing.

ASAM se nuwe definisie het bevestig wat neurowetenskaplikes en die meeste verslaafdeskundiges al geweet het: Natuurlike belonings kan verslawing veroorsaak. Wat ontbreek, is 'n bespreking oor die sampioen van internetpornogebruik en verslawing. Internetpornografie gebruik veel meer geneig om verslawing as Tiger Wood se gedrag te veroorsaak.

David Linden se nuwe boek “The Compass of Pleasure” verduidelik dat verslawing is nie direk gekoppel aan die grootte van dopamien-impak. Sigarette, byvoorbeeld, haal byna 80% van diegene wat hulle probeer, terwyl heroïne net 'n taamlik klein minderheid van gebruikers hak. Dit is omdat verslawing leer, en rokers oefen voortdurend hul breine op met min "beloning" van dopamien. Heroïengebruikers kry meer neurochemiese "lesse", maar baie minder daarvan. Heroïne haak dus minder mense. Ware seksverslaafdes (met werklike vennote), soos heroïengebruikers, kan oor die algemeen nie onbeperkte 'regstellings' kry nie. Hulle kan ook meer stimulerende rituele hê, nie soos heroïne of ander verslaafdes nie.

Internetporno-gebruik is meer verwant aan rook omdat elke nuwe beeld 'n klein dopamien-uitbarsting bied. Aangesien porno-gebruikers oor die algemeen baie beelde / video's sien, dikwels daagliks, oefen hulle hul brein baie gereeld, soos rokers dit doen. Soos verduidelik in Porn, Novelty, en die Coolidge-effek, Onbeperkte nuwigheid laat hulle toe om normale versadiging te ignoreer. Daarbenewens beïnvloed internetporno se inherente eienskappe dopamien op maniere waarop seksverslawing eenvoudig nie kan ooreenstem nie, sien Porno Nou en Nou: Welkom by Breinopleiding.

Met ander woorde, dit is nie die neurochemiese ontploffing van orgasme wat internetverslaafdes verslaaf nie, hoewel die endogene beloning van orgasme die gebruik van pornografie verder versterk. Daarom is internetpornoverslawing nie bloot 'n 'seksverslawing' nie. Dit kap die stroombane wat verband hou met die topprioriteit van ons gene: voortplanting - en veral die program vir ekstra neurochemiese beloning in reaksie op nuwe maatjies. Dit is meer soos 'n internetverslaafde en meer soos 'n voedselverslawing.

Kortom, dit is waarskynlik masturbasieverslawing sal redelik skaars wees sonder toegang tot internetporno. Terwyl masturbasieverslawing (sonder pornografie) moontlik 'n seksverslawing is en skaars is, is internetporno-verslawing 'n ander en veel meer neurochemiese verleidelike dier.

Terloops, volgens onlangse navorsing, is internetverslawing onder adolessente in Hongarye en internetpornovrye China onderskeidelik 18% en 14%. (Sien “Bevestiging van die 'Drie-faktormodel van problematiese internetgebruik op monsters van jong mense en volwassenes' en 'Mikrostruktuurafwykings by adolessente met verslawing aan die internet.') Te oordeel aan vetsug, is voedselverslawing 30 +% in die Verenigde State . Kan die koers van internetpornoverslawing hoër wees as wat ons glo vanweë ons aanname dat dit parallelle seksverslawingskoerse "moet"?