Verslawing Neurokliniese Assessering: 'n Neurowetenskap-gebaseerde raamwerk vir verslawende afwykings (2015)

Biol Psigiatrie. 2015 November 17. pii: S0006-3223 (15) 00954-3. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.

Kwako LE1, Momenaanse R2, Litten RZ3, Koob GF4, Goldman D5.

Abstract

Hierdie artikel stel 'n heuristiese raamwerk voor vir die Addiction Neuroclinical Assessment wat sleutel funksionele domeine bevat wat afgelei is van die neurokringkunde van verslawing. Ons ondersoek hoe verslawende siektes (ADs) tans gediagnoseer word en die behoefte aan nuwe neurokliniese maatreëls om pasiënte te onderskei wat aan kliniese kriteria voldoen vir verslawing aan dieselfde middel, terwyl dit verskil in etiologie, prognose en behandeling. Die behoefte aan 'n beter begrip van die meganismes wat verslawing veroorsaak en handhaaf, soos blyk uit die beperkings van huidige behandelings en kliniese heterogeniteit binne-diagnose, word geartikuleer. Daarbenewens word onlangse veranderinge in die nosologie van AD's, uitdagings vir huidige klassifikasiestelsels, en vorige pogings om individue met subtipe met AD's te beskryf, beskryf. Aanvullende inisiatiewe, insluitende die Navorsingsdomein Kriteria-projek, wat die raamwerke vir die neurowetenskap van psigiatriese versteurings bepaal het, word bespreek. Drie domeine-uitvoerende funksie, aansporingsvermoë en negatiewe emosionaliteit - gekoppel aan verskillende fases in die siklus van verslawing vorm die kern funksionele elemente van AD. Meting van hierdie domeine in epidemiologiese, genetiese, kliniese en behandelingsstudies sal die grondslag bied vir die begrip van kruisbevolking en tydelike variasie in verslawings, gedeelde meganismes in verslawende versteurings, impak van veranderende omgewingsinvloede en geenidentifisering. Ten slotte wys ons dat dit prakties is om so 'n diep neurokliniese assessering te implementeer deur gebruik te maak van 'n kombinasie van neuroimaging en prestasiemaatreëls. Neurokliniese assessering is die sleutel tot die herkonseptualisering van die nosologie van AD's op grond van proses en etiologie, 'n voorskot wat kan lei tot verbeterde voorkoming en behandeling.

SLEUTELWOORDE: Verslawing; assessering; diagnose; neuroimaging; nosologie; Middelgebruik