Cybersex Verslawing: 'n Gevallestudie. Dorothy Hayden, LCSW (2016)

Skakel na artikel

By Dorothy Hayden LCSW 04 / 28 / 16

Intense seksuele plesier as ontsnapping uit ongewenste innerlike ervarings.

Na aanleiding van die patroon wat gevestig is deur ander moontlike problematiese gedrag en aktiwiteite (dobbel, inkopies, eet, drink en gebruik van stowwe), het die relatief nuwe gebied van seksuele aktiwiteit gebaseer op internet tegnologie 'n uitdaging vir individue en samelewing geskep. Soos met ander gedrag, doen die oorgrote meerderheid van mense wat betrokke is by "kuber seksuele" aktiwiteite (pornografie, live webcam masturbasie, seksuele tekste, interaktiewe aanlyn sekskappe, ens.). Dit doen af ​​en toe om hierdie aktiwiteite te vind om lekker afleidings te wees wat uiteindelik nie so bevredigend as meer intieme verbindings nie. Vir ander is die vermoë om kuberekseksuele aktiwiteite goedkoop en anoniem te betrek, die potensiaal om lewens te beskadig en werklike verhoudings wat soortgelyk aan ander vorme van verslawing is, te vernietig. Dorothy Hayden werk al ses jaar lank met seksuele dwangseienskappe. Hier bied sy 'n gevallestudie aan wat baie van die sleuteldinamika van die paradigma belig ... Richard Juman, PsyD

Toe Steve by sy eerste sessie by my aankom, was hy merkwaardig ongeskik en ondergewig. Met sy kop het hy nie oogkontak met my gehad nie, en toe hy in die stoel sit, was hy innerlik en het hy niks te sê nie. Hy het uiteindelik gekommunikeer dat hy 'n demosie op sy werk ontvang het en dat sy vrou vir egskeiding ingedien het. Hy was in 'n ernstige depressie rondom hierdie verliese.

Steve het berig dat hy eenkeer oorgee in alkohol en dwelms, maar dat hy as gevolg van 'n ernstige ongeluk op die werk gestop het met die gebruik van stowwe. Oor die volgende paar maande het hy egter gevind dat sy aansporings om te masturbeer, toegeneem het. Hy het bevind dat indien hy nie op hierdie dringings opgetree het nie, hy die hele dag "geil" sal bly en nie op sy werk kan fokus of aandag gee aan sy vrou toe sy met hom gepraat het nie. Hy was voortdurend besig met sy seksuele fantasieë.

Steve voel leweloos en leeg, sonder energie, belangstelling of kapasiteit van genot. Die enigste ding wat vir hom 'n gevoel van aliveness gegee het, was 'n seksuele ontmoeting. Vir maande nadat sy vrou verklaar het dat sy weg is, het hy bevind dat sy seksuele fantasieë en dringend om te masturbeer al hoe meer imperatief geword het. Hy het besef dat as hy nie masturbeer het nie, hy die hele dag "geil" sou bly, wat hom onrustig, prikkelbaar en ontevredenend sou laat voel.

Binnekort het Steve bevind dat pornografie nie genoeg was om hom seksueel opgewonde te maak nie. Sy gebruik van digitale toestelle om seksuele stimulasie te bereik, het toegeneem. Hy het bevind dat dit in die fantasieë en rituele wat die seksuele optrede voorafgegaan het, net so dwingend was as die werklike seksuele daad, miskien selfs meer. Sy emosioneel-gelaaide hoë was in stand gehou deur die dopamien-verbeterde soek, aflaai, klets, SMS, sexting en ander seksuele gedrag. Elke nuwe video, prentjie, speletjie of persoon het meer dopamien vrygestel, wat hom gehelp het om lang tydperke van opwinding deur al sy soek, soek, fantasie en anticipering te handhaaf.

Steve het berig dat hy eindelose ure kan spandeer wat intense opwinding voel sonder om fisies opgewek te word of na orgasme te kom. Sy soektog na die perfekte video, beeld of lewensmaat het hom van die lewe se prioriteite, verhoudings en lewensverpligtinge so ontkoppel en afgelei, so effektief soos heroïne, kokaïen, of enige ander bui veranderende stof. Cybersex was inderdaad sy "dwelm van keuse".

Na 'n jaar in behandeling het Steve ingestem om na 'n vergadering van Sex Addicts Anonymous (SAA) te gaan. Hy het daar troos gevind en geweet dat hy nie die enigste persoon in die wêreld was wat betrokke was by sulke seksuele gedrag nie. Hy het hom ondersteun en gewaardeer op 'n manier wat hy nog nooit tevore in sy lewe gehad het nie. Vir die eerste keer het hy gevoel dat hy êrens behoort het. Hy het begin voel dat hy met mense kon praat en dat mense met hom kon deel. Die belangrikste is dat hy leer hoe om homself te wees en om gemaklik met homself in sosiale situasies te wees.

Dit het natuurlik sy behandeling beïnvloed. Ons het begin om 'n koste-voordeel-analise van sy seksuele gedrag te doen.  

Teen hierdie tyd het Steve 'n groot deurbraak gemaak. Sy ontkenning gebreek, hy het duidelik die skade gesien wat hy vir homself en dié naby aan hom gedoen het. Dit sluit in:

  • Isolasie van vriende en familie / verminderde intimiteit met 'n toegewyde vennoot
  • Gebroke vertroue in jou verhoudings
  • Verhoogde stres van die lewe van 'n dubbele lewe
  • Verlies van inkomste deur demotie by die werk en moontlike verlies aan werk
  • Vennote verloor selfbeeld en eiewaarde deur nie fantasie-pornobeelde te "leef" nie
  • Emosioneel verwaarloosende kinders
  • Seksuele disfunksie (erektiele disfunksie)
  • Verlies van belangstelling in stokperdjies en ander gesonde aktiwiteite
  • Selfverwaarlosing weens gebrek aan slaap en oefening

Lewensgeskiedenis

Steve was die eerste van drie kinders, met twee jonger susters. Voordat hy gebore is, het sy ma 'n miskraam gehad met vyf maande swangerskap. Steve beskryf sy ma as "bedrieglik" - warm en uitnodigend een oomblik en verwerp die volgende. Sy het Steve verafgelei. Hy was die appel van haar oog wat niks verkeerd kon doen nie. Sy het egter streng standaarde gehad, en toe hy dit nie kon ontmoet nie, sou sy hom met minagting vertel het dat hy walglik, luidruchtig en booragtig was en hom ure lank na sy kamer sou stuur.

Steve het onthou dat sy ma 'n "verskriklike" houding teenoor mans gehad het en dikwels sou kla dat hulle "diere" was - hard, ruwe en net geïnteresseerd in seks. Sy sal dikwels voor Steve uitklim en die slaapkamerdeur oopmaak voordat sy gaan slaap. Toe hy bang was, kon hy dikwels met sy ouers in die bed klim. Dit het voortgegaan totdat sy pa die gesin verlaat het toe hy 12 was. Hy het onthou dat hy saam met haar in die bed lê en sy het 'n dowwe nagrok gedra. Steve het berig dat hy altyd seksuele gedagtes oor sy ma gehad het.

Steve se pa was 'n soort, sensitiewe en depressiewe man toe hy nugter was, maar toe hy gedrink het, was hy hard en aggressief. Teen die tyd dat Steve drie jaar oud was, was sy pa selde nugter. Daarbenewens was hy aan die hele familie beledigend toe hy gedrink het, maar hy was veral beledigend teenoor Steve. Van tyd tot tyd sou hy noem dat Steve se geboorte nie beplan was of wou hê nie. Steve het opgemerk dat sy pa "altyd seker gemaak het dat ek geweet het wat 'n asshole was."

Steve se pa het die gesin verlaat toe Steve nege jaar oud was. Steve voel verlate en vrees dat sy pa nooit weer sal terugkom nie, maar terselfdertyd vrees hy ook dat hy sal terugkom en almal skiet. Hy het ook verantwoordelik gevoel vir die verbrokkeling van die huwelik van sy ouers.

Kliniese prosedure

Steve se kern affektiewe ondervinding was intense, beskaamde skaamte waarvan seksualiteit hom die enigste verligting gegee het. Hy het versuim om te voldoen aan sy ouers se verwagtinge van hom en het nie daarin geslaag om op sy eie te leef nie. Om in 'n gesin te woon waar hy óf afgod of afgeknip was, het sy skaamte geïnternaliseer, dit is 'n noodsaaklike deel van sy identiteit.

Hy het primêre skande gehad van die lewe met sy familie en sekondêre skaamte van sy verslawing. Elke keer as hy 'n orgasme gehad het, was hy met skaamte en selfverhoor. Dit is skandelik om nie in staat te wees om jou eie gedrag te beheer nie, ten spyte van jou beste poging.

Steve se lae selfbeeld en sy leë gevoel van self, het deels afgelei uit die gevoel dat sy vader hom nie wou of waardeer nie, deels uit die onreëlmatige en narcistiese reaksie van sy moeder op hom en deels uit sy gesplete en soms amorfe identiteitsgevoel. Harold se ma bemoeilik Steve se taak om 'n gesonde manlike identiteit te ontwikkel deur sy vader te devalueer, en kritiseer Steve toe hy soos sy vader optree en mans in die algemeen devalueer.

Sy ervaring met 'n 12-Step-program het gehelp om die skaamte te verminder, en die empatie en begrip wat ek aangebied het, het ook gehelp om sy skaamte te verlig.

Behandeling is verdeel in "eerste orde" verandering en "tweede orde" verandering. "Eerste orde" verandering is ontwerp om sy gedrag te stabiliseer. Hy is gestuur vir 'n psigiatriese assessering om mede-morbiede psigiatriese versteurings uit te sluit. Die dokter het hom op 'n lae dosis Prozac geplaas, nie vir 'n gemoedsversteuring nie, maar om hom te help om sy obsessiewe seksuele dringendheid te bestuur.

Ons het toe begin met 'n kognitiewe gedragsregering om 'n terugvalvoorkomingsprogram op te stel. Hy het 'n reeks "triggers" geskryf - innerlike en eksterne gebeure wat sy seksuele toneelstuk voorafgegaan het. Hy het geleer om weg te bly van hoërisiko-situasies. Alternatiewe hanteringstrategieë is dan vir elke sneller ontwerp. Maniere om dringend en dringend te bestuur, is dan bespreek. Hy sien drange en fantasieë as seine van innerlike nood. Hy kon sy innerlike state makliker waarneem en verbaleer, eerder as om bloot met hulle te reageer met fisiese optrede. Daarbenewens het ons maniere bespreek wat hy kan hanteer en verval. 

Eenvoudige gedragsveranderinge is in plek gestel. Hy het sy slimfoon uitgeruil vir 'n gereelde selfoon. Die rekenaar is in die gesinskamer geplaas. 'N Filter wat erotiese materiaal uitgeskakel is, is op die rekenaar geplaas. Hy het 'n familie-georiënteerde internetdienskontrak geïnstalleer. Toe hy die rekenaar moes gebruik, beperk hy homself tot spesifieke tye toe hy sy e-posse en sulke nagegaan het.

Steve en ek het toe lank sy verhouding met sy eie emosies bespreek, omdat negatiewe emosies dikwels as brandstof gebruik word om uit te werk. Die behandeling fokus op leer om negatiewe emosies te verdra sonder om seks te gebruik om hulle te verlig. Om te weet hoe om effektief te handel met sterk gevoelens, is noodsaaklik vir seksuele selfbeheersing. Omgaan met die kwessie van onmiddellike bevrediging is bespreek.

'N Kritiese deel van 'n terugvalvoorkomingsplan is besig om kognitiewe vervormings te erken en te betwis. Seksverslaafdes het baie kognitiewe verwringings oor hulself, oor vroue en oor seks. Ek het Steve gevra om te skryf wat hy gedink het sy was en dan langs hulle 'n alternatiewe, meer realistiese gedagte neer te skryf dat hy 'n paar keer per week moes lees.

Aangesien Steve al so lank geïsoleer is, het ons op basiese kommunikasievaardighede gewerk en het hy ingestem om 'n kursus in selfgeld te neem. Met albei hierdie take het hy hom met mense gemakliker in die wêreld laat voel.

Paartjie Berading 

Een van die dinge wat Steve in die gesig gestaar het, was sy vrou se egskeidingsgevaar. Alhoewel hul verhouding ná jare van sy verslawende gedrag verby was, het hy haar nog liefgehad en wou haar baie in sy lewe wees. Sara, vir haar deel, is deur Steve se gedrag in stukke geskeur. Sy het sulke groot hoeveelhede tyd in die kelder bestee wat betrokke was by "afwykende" seksuele gedrag, en het haar gevoel eensaam, geïgnoreer, onbelangrik en verwaarloos. Haar selfbeeld het gely, omdat sy geweet het dat haar man verkies het om sy tyd voor 'n rekenaarskerm te spandeer in die geselskap van 'n fantasiepersoon met wie sy nie kon meeding nie.

Sy het 'n diep gevoel van skaamte gehad as gevolg van wat in die familie aangaan, verhoog deur die feit dat sy huiwerig was om met iemand te praat oor die situasie of haar gevoelens daaroor omdat sy Steve wou beskerm teen die vernedering van die situasie.

Die kombinasie van verwoesting, seer, verraad en verlies van selfbeeld het Sara se verhoog laat begin om 'n verhouding met 'n ander man te hê. Haar motiewe was om haar seksuele selfbeeld te vermeerder en om wraak te neem op Steve om haar te verraai. Sara het egter nie baie lank in die saak voortgegaan nie, omdat sy steeds aan Steve toegewy was.

Steve se optrede het 'n nadelige effek gehad op die egpaar se sekslewe. Sara, wat voel dat sy nie "meet" aan sy fantasievroue het nie, het haarself besonder aantreklik gemaak en liefgehad gemaak baie meer dikwels as wat sy ooit gedoen het. Sy het sexy klere gedra wat sy dink Steve wil hê. By sommige geleenthede het Sara seksuele dade uitgevoer wat sy ontstellend gevind het omdat sy gedink het dit sal hom behaag. Sy het alles gedoen wat sy kon om hom te oortuig dat hy nie "nodig" gehad het om na dié "ander vroue" te kyk nie.

Wat Sara nie verstaan ​​het nie, was dat geen sterflike mens ooit tot die "erotiese waas" kon voortgaan nie - die dopamienversterkte, hoogs gewekte staat wat die seksverslaafde betree as hy optree wat werklik min met seks te doen gehad het met 'n regte vrou. 'N Werklike mens kan nooit met 'n fantasie meeding nie. Sy het ook nie verstaan ​​dat sy geen verantwoordelikheid vir die situasie gehad het nie, dat Steve se toestand voortspruit uit kindertydrauma en dat hy die emosionele wonde goed met hom gedra het voordat hy haar ooit ontmoet het.

In behandeling het Sara herleef dat dit nie die seksuele gedrag was wat haar so seer gemaak het as die leuens en geheime wat die gedrag omring het nie. Dit was dit dat sy nie geweet het of sy kon vergewe nie. Sy betwyfel dat sy hom ooit weer kan vertrou.

Vir jare sou Steve haar vertel dat sy "mal" was toe sy iets vermoed het. Sy moes aanvaar dat sy nie die probleem veroorsaak het nie en dat sy dit nie kon beheer nie. 

Vir 'n aantal jare het Sara, soos soveel vroue voor haar, obsessief geword om te "spioenasie" op haar maat; herhaaldelik kontroleer rekenaar hardeskywe, slimfone, tekste, video's, webcams, e-posse, ens. om te sien of hy opgetree het. Sy het gesê sy het gek geword toe sy dit gedoen het, maar sy het voortgegaan om meer beheer te bekom oor 'n situasie waaroor sy magteloos gevoel het.

Sara het ingestem om S-anon, 'n 12-stap-program vir vennote van seksverslaafdes by te woon waar sy vroue ontmoet het wat haar ondersteuning en empatie kon gee. Terselfdertyd het sy begin met behandeling met 'n terapeut waarna ek haar verwys het, terwyl hulle albei paartjies terapie aanhou.

psigodinamiek

Een jaar nadat die behandeling begin het, het Steve aangekondig dat hy beëindiging was. Ek het hom aangemoedig om te praat oor wat hom tot hierdie besluit gelei het. Ons verkenning het sy fantasie geopenbaar dat ek hom sou straf en verneder omdat hy "misluk" het nadat hy so seker van homself was. Verdere werk het betrekking op verhoudings tussen hierdie fantasie en Steve se skaamte oor sy val van grandiosheid en sy behoefte aan hulp, sy afguns en wrok van my, en 'n aantal emosionele beduidende kinderervarings met albei sy ouers. Steve se vermoë om hierdie dinge in 'n veilige omgewing te bespreek, het hom in staat gestel om my minder te sien as 'n boelie en meer as 'n stabiele en stabiliserende mentor wat hom dalk uit die gemors kan help wat hy nou geweet het om sy innerlike lewe te wees. 

Effekte van behandeling

Toe die behandeling vorder het, het Steve begin besef dat hierdie fantasiegebaseerde verbygaande seksuele ontmoetings nie waarna hy werklik was nie, aangesien hulle hom nie sou bevredig of sy behoeftes vir intieme konneksie sou ontmoet nie.

Behandeling het toe die beurt gekry om die skade wat sy verhoudings met sy ouers aangerig het, aan te spreek. Ons het vierkantig gekyk na die boodskappe wat hy as kind geïnternaliseer het en wat sy welstand as volwassene beïnvloed het. Sommige hiervan was:

  • Hy was nie goed genoeg nie, nie lief nie en hy het nie behoort nie
  • Hy het bedreigings van verlating, verwaarlosing en oninteresses ervaar
  • Ouer perfeksionisme

Nadat ons die belangrikste tekortkominge wat hy ontvang het, gevind het, het hy in sy lewe 'n hartseerproses gevolg wat voortspruit uit hierdie boodskappe. As volwassene het hy die boodskappe met nuwe boodskappe bewus gemaak wat sy selfwaarde weerspieël het. Die belangrikste was dat hy sy "geleende skande" teruggegee het. Albei sy ouers was gewond siele met hul eie lae selfbeeld en gevoel van skaamte wat hulle aan Steve oorgegee het. Steve het 'n besluit gemaak dat die skaamte nie aan hom behoort het nie; Dit behoort aan sy ouers en hy het dit teruggegee waar dit behels - aan sy ouers.

Steve het gekry met die idee om sy gesin te vergewe. Hy het vergifnis gesien as iets wat hy vir homself gedoen het omdat die lewe in wrok lewe te pynlik was. Dit is getoon toe hy hulle besoek het. Die besoeke was korter en sy wisselwerking met hulle was kalmer en minder kwaad. Hy het hulle aanvaar as onfeilbare mense wat die beste gedoen het om hulle ouer te maak.

Drie jaar nadat die behandeling begin het, het Steve geweldige veranderinge in sy lewe gemaak. Hy het voortgegaan om terapie te kom en hy het 'n aktiewe program in Sex Addicts Anonymous gewerk. Hy het 'n netwerk van ondersteunende vriende gehad en nuwe stokperdjies ontwikkel. Hy het gereeld uitgeoefen. Hy en Sara het goed gevaar. Hulle het gehandhaaf aan 'n "soberheidskontrak" wat bestaan ​​het uit 'n lys van gedrag waaraan hy sou voldoen. Met verloop van tyd het hy haar gewys dat hy weer vertrou kon word.

Steve het steeds ondervindings gehad, maar hy het vaardighede aangeleer om daarmee te gaan. By 'n paar keer het hy verval. As gevolg van die terugvalvoorkomingswerk wat ons gedoen het, het hy egter nie in 'n volwasse terugval gegaan nie en het hy verstaan ​​dat 'n verval beteken dat hy sekere veranderinge in sy terugvalherstelplan moes maak.

Sy selfbeeld het gestyg. Hy was nie meer 'n slagoffer van selfverrotting en skaamte nie. Hy was gemaklik in sy eie teenwoordigheid. Deur sy betrokkenheid by sy 12-stap-program het hy die bevrediging gehad om lid te wees van 'n omgee-gemeenskap en om ander te help.

Met die hulp van terapie het sy perspektief op die lewe verander. Hy het verskuif van 'n onvolwasse, narcistiese persoon wat ander as "behoeftebevredigende voorwerpe" beskou het om hulle as individue te waardeer met behoeftes, gedagtes en gevoelens van hul eie. Hy het geleer om 'n goeie luisteraar te wees en om empaties te wees. As gevolg daarvan het hy die tevredenheid ontwikkel om 'n netwerk van noue ondersteunende vriende te hê, insluitende en veral sy vrou.

Deur paartjies berading is bitterheid en woede agter hulle gesit en deur hul aparte terapieë het hulle geleer om "bondgenote" in behandeling te wees. Hulle het elk beweer dat hulle hul krisisse deurgemaak het, en hulle het 'n dieper, ryker en meer seksuele verhouding geniet.

Gevolgtrekking

Liefde en seks is deel van die menslike toestand en as sodanig is dit sake van kommer vir die kliniese gemeenskap. Dit behels diegene van ons wat met die kliniese bevolking, veral jongmense werk, vertroud is met die uitwerking wat digitale tegnologie op die menslike seksualiteit het. 

Dorothy Hayden, LCSW, is 'n psigoterapie in privaat praktyk in Manhattan. Vir 20 jaar het sy seksuele verpligtinge en hul vennote behandel. Sy het 40-artikels oor seksverslawing geskryf (Www.sextreatment.com) en het die boek "Total Sex Addiction Recovery - 'n Gids tot Terapie" geskryf. Mev. Hayden is ondervra deur HBO, "20 / 20" en Anderson "360" oor die impak van cybersex op die samelewing.