Die laagtepunt om erektiele disfunksie te kry. Mansgesondheid. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

OPMERKINGS: Die teenverhaal van die werklikheid is verskaf deur Justin Lehmiller, wat 'n bietjie bevooroordeeld is. Hy is 'n gereelde betaalde bydraer tot Playboy Magazine en noue bondgenoot van Nicole Prause; 'n lid van RealYBOP ('n groep gevorm om YBOP se handelsmerk te steel); en op die direksie van die SHA - die groep werk saam met xHamster om sy webwerwe te bevorder.

--------------------------------------

Sukkel jy om dit op te kry tydens omgang? Hier is wat u moet weet. (skakel na artikel)

Erektiele disfunksie is vinnig besig om op te klim onder andersins gesonde mans, wat 'n geraamde helfte van diegene in hul dertiger jare beïnvloed en 'n toestroming van farmaseutiese kitsoplossings tot gevolg het. Maar namate klein bloupille al hoe meer voorkom, is die harde waarheid miskien dat die probleem in ons koppe is?

Nou 30 ervaar hy die eerste keer “die interne paniek” op universiteit. Die meisie met wie hy besig was om te begrawe, het begin om hom nie te bekommer nie voordat hy besef wat verkeerd gaan. 'Ek dink ek het gesukkel,' sê hy. 'Sy sê vir my dat hierdie man wat haar vriend sien' heeltyds 'het. Sy het my daar en dan gediagnoseer. Dit was die absoluut slegste ding om te hoor. Ek het haar baie liefgehad. Ek kon nie ophou paniekerig raak nie. Dan kon ek dit regtig nie regkry nie. '

Die frisson het uitgesak. Hulle het nie seks gehad nie, en hy het haar nooit weer in 'n romantiese hoedanigheid gesien nie. Dit was in 2009, toe hy skaars uit sy tienerjare was. 'N Dekade later dra John, wat versoek het dat ons nie sy regte naam gebruik nie, steeds die skande. 'Dit is nie iets waarvoor u regtig dokter toe gaan nie. Waarom sou jy? Hulle gee vir jou slegs Viagra, wat ek self kan kry. En wie wil daaroor praat? ”

Wie? Maar kenners glo dat John slegs een figuur is in 'n stampvol kamer van mans wat in stilte ly. Erektiele disfunksie (ED), wat een keer as 'n ouer man se siekte beskou is, is volgens die millennials 'n groot opskudding. Navorsers beweer dat een uit elke vier nuwe ED-pasiënte nou onder 40 is, en 'n onlangse studie deur Co-Op Pharmacy het bevind dat, uit 2000-mans wat ondervra is, die helfte van die dertig in die dertiger jare sukkel om 'n ereksie te bereik of te handhaaf - meer as mans in hul veertigs of vyftigerjare.

In mediese terme is dit min sin. Millennials is gesonder, fikser, is meer voedsaam aangeskakel en is minder geneig om aan hartsiektes te ly as hul vaders. Dertig dinge loop meer, drink minder, en rook meestal nie. As daar 'n kontrolelys was oor maniere om ED te vermy, sou 'n gemiddelde lid van hierdie generasie elke blokkie merk. Maar dokters ondervind selfs mense in hul tienerjare wat aan ED ly. Dus, as ons sien dat 'n toename is in gesonde mans wat dit nie kan regkry nie, wat laat dit ons dan af?

Harde kontant

Verlede jaar het Viagra sy 20ste verjaardag gevier. Sedert die blou pil goedgekeur is vir gebruik in 1998, het dit die vervaardiger Pfizer meer as $ 24bn in die VS alleen gemaak. Die Amerikaanse patent van Pfizer verval in 2020, maar 'n paar jaar gelede het die maatskappy 'n ooreenkoms onderhandel vir die verkoop van generiese en alternatiewe opsies - 'n ontwikkeling wat die ED-ekonomie verander het. In werklikheid is ons ereksies gekommodifiseer.

Die Amerikaanse eerste Hims - 'n welstands- en leefstylonderneming wat handel dryf met modieuse, deelbare beelde en humoristiese memes, is onder die eerstes wat 'n deeglike greep kry, en verkoop alles van vitamiene tot sildenafil, die aktiewe bestanddeel in Viagra. Die handelsmerk skree “jonk”, en die geskreeu het blykbaar op ontvanklike ore geval. Verlede jaar was Hims meer as $ 700 miljoen werd en was dit volgens berigte vinnig nader aan die eenhoringstatus: 'n waardasie van $ 1bn.

Ander maatskappye het dieselfde sukses gevolg. Terwyl die Terapeutiese Goedere-administrasie verlede jaar 'n aansoek van die hand wys om sildenafil (Viagra) sonder voorskrif beskikbaar te stel, kan dit aanlyn gekoop word. Intussen het Viagra in die Verenigde Koninkryk oor die toonbank gegaan - en alles het verander. "Ons is een van 'n handjievol Britse handelsmerke wat verlede jaar bekendgestel is en hierdie medisyne verkoop," sê Riccardo Bruni, mede-stigter van Many, 'n Britse aanlynapteek vir mans vir mans. 'Daar is 'n duidelike mark vir hierdie middels vir jong sowel as ouer mans.' Dit is moeilik om met die sakemodel te redeneer. Baie van hulle het 'n paar noemenswaardige beleggers, waaronder Richard Reed, die medestigter van die smoothie-onderneming Innocent Drinks.

Van groot belang is verkryging eenvoudig. Om dwelms op die webwerf te bestel, moet u net 'n konsultasievorm invul wat deur Many se apteker beoordeel word. Maar nie alle medisyne-ondernemings het 'n apteker in die huis nie, en die gemak van aanlyntransaksies het kritiek ontlok. Sommige mediese spesialiste waarsku byvoorbeeld dat, hoewel baie van hierdie middels die simptome kan voorkom, hulle nie noodwendig die onderliggende probleme sal oplos nie. Die oorsake van probleme soos ED kan immers ingewikkeld wees - presies die redenasie agter die behoud van die TGA van die status quo.

Om te verstaan ​​hoekom iets gebreek is, is dit nuttig om te weet hoe dit werk. Terwyl 'n oprigting eenvoudig genoeg kan lyk - opwekking plus stimulus is gelyk aan die tyd! - dit is die resultaat van 'n ingewikkelde proses wat die harmonieuse wisselwerking tussen chemie en die senuweestelsel vereis, met veelvuldige biologiese instrumente wat elk geneig is tot 'n hommeltuig.

Eerstens is daar die vermoë van die penis om bloed te behou. Mislukking hier kom gereeld voor, en dit staan ​​bekend as die onvermoë om 'n ereksie te behou. Daar kan ook probleme wees wat die bloed in die eerste plek kry - dikwels gekoppel aan kardiovaskulêre probleme of metaboliese sindroom. Fisiese trauma aan die lies of senuwee-kompressie (as gevolg van te veel fietsry, byvoorbeeld), kan ook 'n uitwerking hê.

Is daar 'n epidemie van jong mans wat geskop word waar dit seer is? “Ek het ouens - sommige so jonk soos 18 - wat dinge vir my sê soos: 'My dick is gebreek,' sê GP Nick Knight. 'Hulle het een of meer ervarings gehad om nie 'n ereksie te kry nie, en is bekommerd. Dit word gereeld. 'Maar nege keer uit 10, op soek na 'n fisiese verklaring vir ED by 'n jong man, blaf die verkeerde diagnostiese boom op. 'Hulle penisse is nie gebreek nie. Dit is meer waarskynlik by ouer mans wat mag rook, suikersiekte het of medikasie gebruik. Dit is iets anders. '

MIND SPELE

Populêre kultuur bied ED dikwels as 'n grap. Hiervoor kan ons deels die slegte 'bedroefde man met sy kop in sy hande langs sy teleurgestelde vrou' se beeld op sigaretpakkies en mediese pamflette bedank. Hierdie uitbeeldings het die verhaal voortgesit dat as u nie 'n ereksie kan bereik nie, u op een of ander manier minder van 'n man maak - ongeag of u 'n 20-per-dag-roker is, ernstig siek is - of net 'n angstige jong man is.

Dit is tweeledig problematies as u dink aan wat baie kenners meen die ware oorsaak van ED se opkoms is. "Dit kan eenvoudig nie toeval wees dat jong mans ook 'n epidemie van geestesgesondheidskwessies het nie," sê Knight. 'Ek sou gefassineerd wees om te weet van diegene wat ED het, hoeveel mense ook aan 'n geestesgesondheidsprobleem ly,' sê hy. 'Ek sal sê dat die getal hoog is.'

Ridder sal swak kans kry as die bookies die klinieke in oënskou neem. "Daar was beslis 'n groter gebruik van psigoseksuele terapiedienste," sê Kate Moyle, 'n berader wat op hierdie gebied spesialiseer. 'Jong mans vorm 'n groot deel van diegene wat advies soek, en ons sien ook groot getalle wat sukkel met erektiele disfunksie en vinnige of vertraagde ejakulasie.'

Dit is belangrik. Jou psige hou jou penis vas, asof aan 'n marionetstring. Sodra u dinge begin te veel ontleed, kan dit oorweldig word: stres en angs is die uiteindelike bui moordenaars. 'Mans wat ek sien, beskryf dikwels dat hulle baie in hul koppe teenwoordig is, maar nie in hul liggame nie, of dat hulle sukkel om te fokus as dit kom by seks,' sê Moyle. Seks vereis 'n mate van bedagsaamheid om aangenaam en inderdaad moontlik te wees. Maar die jonger geslag, wat toegedraai is deur vergelyking en ontoereikendheid, en die Instagramifikasie van geluk, is dikwels te neuroties om in te soneer.

Die geestesgesondheidsverbinding het my nog altyd geïnteresseer, ”sê Bruni. 'U moet net na die medikasie kyk. Ons verkoop Priligy, 'n voortydige ejakulasie medisyne, wat so baie soos antidepressante lyk asof dit amper te onderskei is. Dit reguleer serotonien, wat, as u ongebalanseerd is, kan veroorsaak dat u te vinnig kom. Dit vertel alles wat u moet weet oor die verband tussen u geestelike toestand en seks. ”

So, waaroor is ons ongelukkig? 'Prestasie-angs is presies wat daar op die blik staan. Dit is die vrees om sleg te presteer: om nie lank genoeg te wees nie, nie hard genoeg te wees nie, nie jou maat tevrede te stel nie, ”sê Moyle. 'En as die fokus op hierdie doelstellings val, is dit nie op ons plesier nie.'

is sedert die voortyd van die wêreld ontsteld. Om by die probleem uit te kom, het kenners gevra wat presies verander het? Twee minute op Google en een teorie sal net so seker soos die oggend glorie: die impak van ons ongebreidelde toegang tot hardcore pornografie.

DIE PORN ULTIMATUM

Sedert die aanlyn verspreiding van pornografie, het ereksies totemies geword en hul weg na die gesamentlike verbeelding van 'n geslag mans wat meer bekommerd is oor seks as ooit tevore. Een seksuele gesondheidskliniek het berig dat die verwysings met 100 persent verhoog is vir diegene wat behandeling vir pornografie verslaaf. Baie kenners beskou dit as die oorsaak van duisendjarige seksuele disfunksies.

"Porn is ongelooflik ongevoelig vir intimiteit," sê Knight. 'Sommige mans kry nie dieselfde skop as van regte seks as by die masturbasie van pornografie nie. Ek vra gereeld vir pasiënte: 'Hoeveel let jy op?' En: 'Dink jy dit kan 'n impak hê?' '

Dit het beslis 'n invloed gehad op Kevin - ook nie sy regte naam nie - wat glo dat sy pornogebruik bygedra het tot die ineenstorting van 'n langtermynverhouding. 'Ek dink nie ek was ooit 'n regte pornverslaafde nie,' sê hy. 'Maar ek het dit waarskynlik 'n bietjie te veel gebruik en gedoen sedert ek 'n tiener was. My laaste vriendin het my nie aangegryp om so iets mee te gebruik nie, maar ek dink dit is die rede waarom ek hierdie herhalende probleem in verhoudings het - 'n super-vinnige wittebroodtydperk as ek baie seks wil hê, dan kan ek nie hard na 'n paar weke. Ek dink porn het my op 'n dieper vlak verveeld gemaak. ”

Die verveling het gelei tot 'n besondere duisendjarige soort ED - een wat "genees" word deur die opwinding van 'n nuwe maat, wat ooreenstem met die opwinding wat Kevin, nou 29, meer gereeld kry uit die opening van 'n nuwe oortjie op RedTube. Maar dan bedaar die gevoel vinnig, en hy kan nie meer deur daardie maat opgewek word nie. 'Ek was drie jaar by my eks. Ons het miskien drie keer gedurende die laaste twee seks gehad. Ek kon dit regkry vir pornografie, maar nie vir haar nie. Ek het die hele tyd skuldig gevoel, en dit het my laat uitval. Dit was 'n nagmerrie. '

Die feitlik onbeperkte keuse wat deur internetporno aangebied word, kan u vermoë om 'normale' omgang te geniet, klaarblyklik demp. 'Dit stel die balk te hoog,' sê Knight. 'Niks sal dit meer vir jou doen nie.' In reaksie hierop het webwerwe soos Your Brain on Porn en ED-forums op Reddit ontstaan ​​- gemeenskappe wat gebou is rondom die ervaring van 'n versteuring genaamd 'porn-geïnduseerde erektiele disfunksie'.

Die voormalige groep was veral besig met 'n missie om bewustheid te skep oor wat hulle beskou as 'n duidelike skakel tussen pornogebruik en seksuele disfunksie: "Anders as die koms van streaming porn in 2006," beweer dit, "geen veranderlike verwant na jeugdige ED het die afgelope 10-20 jaar aansienlik verander. ”

Maar hierdie siening is nie sonder kritici nie. Daar is statistici wat 'n gesonde dosis waarskuwing voorskryf, selfs as hulle sulke oënskynlik onweerlegbare “feite” beoordeel. Een van die skeptici is dr Justin Lehmiller - voormalige onderwyser aan Harvard en tans 'n navorsingsgenoot aan die Kinsey Institute - wie se werk oor seks en sielkunde in elke belangrike tydskrif oor menslike seksualiteit gepubliseer is.

Lehmiller se bedoeling was nie om die getalle te laat verdwyn nie, net om koue water oor die histerie te gooi. 'Sommige mense kyk na datapunte wat nie van hoë gehalte is nie,' sê hy. 'Ek het geen sterk persoonlike mening nie. Ek is 'n wetenskaplike. Wat ek het, is meer 'n hipotese. Dit gaan nie net oor pornografie nie. Daar is meer mense wat antidepressante het, daar is meer liggaamlike angs, en daar is meer probleme met seksuele kommunikasie. Om porn alleen te blameer is ideologies. ”

Dit is 'n sentiment wat deur Moyle weergegee word. “Daar is 'n mate van geldigheid in die porneteorie, maar pornografie is nie die enigste probleem nie. Verslae van stres en angs by jonger mense is op alle tye hoog. Maar seksuele probleme bly onbeslis. Dit kan bydra tot meer angs. Dit is 'n bose kringloop van disfunksie en angs. ”

Daardie siklus van skaamte en wanfunksionering het daartoe gelei dat baie mans na die agterpaadjies van die internet gelei het en gekies het om Viagra van die donker web en vals apteke te koop. Dit lyk asof verleentheid omsigtigheid te bowe gaan.

DIE ENIGSTE MANIER IS OP

Dit is waar 'n nuwe onderneming soos baie mense die aksie kon inspan. Dit is 'n duisendjarige oplossing vir 'n duisendjarige probleem, met hoofstroomtegnologie wat die voordele bied van die onwettige roete - diskresie, aflewering die volgende dag - maar met die veiligheid en wettigheid van 'n egte - en 24 / 7 - apteek.

Sommige kenners, waaronder Lehmiller, meen dat maklike toegang tot hierdie medisyne nie van nature nuttig is nie, aangesien dit die versoeking verhoog om 'n pil te soek in plaas van om die ware oorsake van ons probleme te ondersoek. Tog is daar 'n mate van onrealistiese verwagting hier. Die statistieke lieg nie: mans hou hulself in gevaar deur elke dag ongereguleerde medisyne te koop. Dit is amper waarskynlik - dis onwaarskynlik - dat almal skielik na die dokter sal hardloop net omdat daar aan hulle gesê is.

Kan hierdie nuwe golf van nuwe ondernemings 'n oplossing bied vir mense soos John, ten minste op kort termyn? 'Die ding wat my die meeste irriteer, is hierdie oordrewe aanvaarding:' Ons weet waarom jy hartseer is oor ED. Kom praat daaroor met u dokter, 'sê John. 'Dit is skelm, regtig. Ek gaan nie gaan sit en met iemand praat as dit eenvoudiger is om dit self uit te sorteer nie. 'John skat dat hy êrens in die omgewing van 50-100 ED-medisyne in sy volwasse lewe onwettig aangeneem het. Toe hy gevra word of hy weet van die risiko's - oormatige dosisse as gevolg van onakkurate etikettering van aktiewe bestanddele, besoedeling met gifstowwe, valse middels - sweet hy koeëls. 'Nee,' sê hy. 'Ek het dit nie geweet nie.'

In hierdie opsig het ondernemings soos Many die potensiaal om baie goed te doen. "Natuurlik vergemaklik ons ​​die koop van hierdie middels," sê Bruni. 'En ons verstaan ​​die kommer oor die produkte wat ons verkoop, maar wat ons verkoop, word gereguleer. Ons probeer ook om deel te wees van hierdie gesprek ten goede.

'Mans kan 'n normale ding doen - soos om dit nie van tyd tot tyd op te doen nie. Ons is nie vir die mans nie. Ons druk nooit pille op mense wat dit nie nodig het nie, en ons konsultasie laat mense net toe om dit te koop. ”

SKAKERINGS VAN GRYS

Wat ons nodig het, is miskien 'n nuwe klassifikasie wat nie so binêr is soos “ED of no ED” nie. 'Miskien het jong mans die verkeerde idee van ED,' sê Lehmiller. 'As die penis nie elke keer doen wat hulle wil hê nie, dink hulle dat daar 'n probleem is. Maar dit is normaal dat mans nie altyd 'n ereksie handhaaf nie. '

Op 'n manier is dit net die lewe. 'Soms is die lewe net moeilik. Dit is stresvol, en jy is moeg, en jy kan nie gimnasium toe gaan nie, ”sê Knight. 'Geen dwelm of terapie kan dit alles verdwyn nie, en dit kan selfs teenproduktief wees.'

Vreemd genoeg, as hy die voordeel van medikasie sien, is soos Viagra vir die ego. 'Ek kan 'n jong man sien en hom een ​​of twee pille gee, en dit is dit. Jy het dit een keer, dan sit dit in jou kop. 'N Paar keer op Viagra en boom! U het u selfvertroue terug. ”

Dit blyk dat 'n erektiele disfunksie onder gesonde mans die volgende in gedagte kan wees: 'n ander newe-effek van ons vele geestesgesondheidskwessies, saam met angs, depressie en liggaamsmishandeling. Dit is 'n oerwoud daar binne.

'Ons begin oor baie van hierdie dinge praat,' sê Moyle. 'Ons is nog net nie daar as dit kom by seks nie.'

Die samelewing se veranderende houding teenoor geestesgesondheid bied dan die beste les: om die stigma af te breek, moet ons eers die oordele wat ons in ons eie gedagtes maak, uitdaag. En totdat ons dit doen? Die statistieke dui daarop dat die afswaai in die slaapkamer net sal voortduur.

Watter tablette moet u neem om u erektiele disfunksie te help?

Daar is geen skaamte in 'n pilstut nie, maar u moet weet wat u neem. Umar Malick, Many se apteker, mors op pille

1. Viagra

Die oorspronklike ED-medikasie vervaardig deur Pfizer. Dit werk deur die bloedvloei na die penis te verhoog en moet binne 30 minute in werking tree.

2 SILDENAFIL

Sildenafil sitraat is die aktiewe bestanddeel in Viagra. Ongemerkte variëteite werk presies op dieselfde manier, maar die neiging om die prys van Viagra nie te dra nie.

3 CIALIS

Die handelsnaam van Viagra se belangrikste kompetisie. Dit kan tot 36 uur duur, wat verklaar waarom daar soms ook 'die naweekpil' genoem word.

4 TADALAFIL

Ongemerk Cialis. Dit is net so effektief, maar kos die helfte van die prys. Sommige mans vind dat tadalafil minder newe-effekte het as sildenafi.

5 LEVITRA

Werk effens vinniger as Viagra en duur tot vyf uur. Let daarop dat hierdie middel in kleiner dosisse as Viagra geneem word.

6 VARDENAFIL

Die aktiewe bestanddeel in Levitra. Dit word ook minder deur voedsel beïnvloed, terwyl vetterige maaltye dit vir Viagra moeiliker maak om die bloedstroom binne te kom.

Alex is 'n bekroonde skrywer en redakteur wat alle aspekte van handelsmerkprojekte behandel, van stemtoon en identiteit tot globale veldtogaktiverings, asook 'n jarelange joernalis en rubriekskrywer.