Meditatiewe Behandeling vir Erektiele Disfunksie
deur Gerard V. Sunnen, MD
Bellevue Hospitaal en New York Universiteit
In onlangse jare is die potensiaal van vrywilligheid om die funksionering van die outonome senuweestelsel te verander, toenemend ondersoek. Behandelingsmodaliteite insluitend hipnose, Bioterugvoer, ontspanning opleiding sowel as meditatiewe tegnieke het aangedui dat liggaamlike prosesse wat onder die vlak van bewustheid kan opduik in die gebied van bewuste beheer met implikasies vir self-bestuur (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
Meditatiewe behandeling is suksesvol gebruik om opwindingstoestande te verander en om bewustheidstoestande te bewerkstellig (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Die vroeë studie van Indiese yogi's (Brosse, 1946) het hul vermoë tot hartklopbeheer getoon. Sedertdien het studies van meditatiewe praktyke inligting opgelewer oor hul potensiaal om asemhalingstempo te vertraag, bloeddruk te verlaag, suurstofverbruik te verlaag, geleiding van die vel te verlaag en EEG-veranderinge te veroorsaak met toenames in alfa-golf oorwig en amplitude (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
Die rasionaal vir die gebruik van 'n meditatiewe tegniek vir die behandeling van seksuele impotensie kom uit verskillende bronne. In die loop van die evaluering het een pasiënt in hierdie studie opgemerk dat hy 'n virtuele verdwyning van seksuele gevoelens in sy geslagsartikels opgemerk het, veral gemerk wanneer hy probeer om gemeenskap te hê. Hy het dit as seksuele narkose beskryf en gekonfronteer met die bekende gevoel van volheid en warmte wat hy ervaar het voordat sy toestand ontwikkel het. Daarna is alle individue in hierdie studie vir hierdie verskynsel gesif. ses uit nege mans het 'n afwesigheid van genitale gevoelens gerapporteer, en die oorblywende drie mans het 'n gedeeltelike afname in hul genitale sensasies gerapporteer.
Die meganismes wat lei tot erektiele reaksie behels 'n verslapping van die vaskulêre muskulasie met gevolglike inwerking van die penisspongiosum. Wanneer gevra word om in die geslagsgebiede gedurende die erektiele reaksie te introspekteer, sal individue sensasies van volheid en warmte altyd beskryf.
'N Onlangse studie van die manlike seksuele reaksie (Koshids & Sohado, 1977) wat gebruik maak van termografie het getoon dat toename in geslagswarmte plaasgevind het, twee minute na blootstelling aan 'n erotiese film.
Dit is vermoed dat sommige gevalle van sekondêre impotensie 'n tekort in die psigofisiologiese stelsels wat verantwoordelik is vir die uitdrukking van genitale warmte en dat die opleiding van die individu om hierdie sensasie reexperience kon seksuele bekwaamheid te herstel kan betrek. Meditasie was geskik vir hierdie doel omdat dit direkte versterking van liggaamlike sensasies kan bied en konsentrasie in die lokus van veranderde fisiologiese meganismes kan bewerkstellig.
Metode
Nege pasiënte met sekondêre impotensie en 'n gemiddelde ouderdom van 32 jaar is in hierdie studie ingesluit. Almal het hierdie simptoom vir meer as 'n maand gehad met 'n gemiddelde van 2-1 / 2 maande. Vyf pasiënte het 'n relatief akute aanvang beleef in reaksie op 'n traumatiese situasie, terwyl vier ander 'n verraderlike simptoomprogressie gerapporteer het. Die voormalige het geneig om meer as een seksmaat te hê, en laasgenoemde het hul probleme met chroniese ontevredenheid met een vennoot gehad. Mediese ondersoek het geen afwykings geopenbaar nie.
Die rasionaal vir die gebruik van meditasie in behandeling is aan elkeen so ongemaklik moontlik verduidelik om die effekte te verminder. Onderrig is gegee in die meganika van die meditatiewe proses. Voorbereidings tot meditasie sluit in die keuse van 'n toepaslike omgewing, sowel as die aanvaarding van 'n verstandelike stel waar alle buite-gebeurtenisse, bekommernisse, vrese en fantasieë wat nie verband hou met die ervaring nie, in ag geneem word. Instruksies is in die kuns gegee om sy gedagtes in te span en in die taak om duidelike bewustheid te handhaaf sonder om uit te slaap. Elke pasiënt is gevra om 'n basis-ontspanningsvlak te bereik deur aandag te gee aan die ritme van asemhaling. Dit het gewoonlik ongeveer 3 minute geneem, en dan respiratoriese tempo, hartklop, en spiertonus het tot 'n rustende minimum gedaal. Op daardie tydstip was pasiënte gevra om hul fokus van aandag verskuif na hul geslagsdele en te peins oor die ervaring van aangename sensasie van uitstraal warmte, wees versigtig om nie te gespanne enige pelviese spiere wanneer dit te doen. Na voorlopige oefeninge in die kantoor, is elke pasiënt gevra om die proses twee keer per dag vir 15-minuutperiodes te herhaal.
Results
Vyf pasiënte het die ervaring van minimale genitale warmte binne 10 dae, en twee ander na 2-weke van die praktyk gerapporteer. Hierdie sensasie het sterker geword en kan vinniger opgewek word, aangesien die opleiding voortgesit word. Die twee oorblywende pasiënte het vlugtige sensasies gerapporteer, maar is voortdurend afgelei deur indringende gedagtes en kon nie 'n werkbare fokus van aandag onderhou nie. Hierdie pasiënte het, hoewel gemotiveerd, nie konsekwent genitale warmte bereik nie en het nie erektiele bevoegdheid ontwikkel nie. Een van hierdie pasiënte het voortgegaan vir 7 dae, en die ander vir 2 weke voordat hulle met die tegniek ontmoedig word.
Diegene wat genitale warmte kon bewerkstellig, kon dit konsekwent reproduceer met daaropvolgende meditatiewe proewe. Die sewe suksesvolle pasiënte het die terugkeer van erektiele ervarings binne 2 weke van die bereiking van genitale warmte gerapporteer. Koolprestasie is in hierdie individue gerapporteer om terug te keer na presymptomvlakke, en in drie pasiënte het daardeur verbeter.
Twee pasiënte het die vermoë ontwikkel om ereksies op die proef te stel terwyl hulle in die meditatiewe toestand was, gewoonlik na 10 minute van die uitoefening van die tegniek.
Opvolg op 3 maande na die bereiking van erektiele bevoegdheid het stabiliteit van terapeutiese winste in vyf pasiënte getoon. Een pasiënt is verlore vir opvolg.
Bespreking
Die ervaring met hierdie klein groepie pasiënte dui daarop dat sekere aangepaste meditatiewe tegnieke nuttig kan wees in die behandeling van erektiele onbekwaamheid. Individue die beste geskik is vir hierdie modaliteit is voldoende gemotiveer om daagliks opsy gesit twee periodes 15 minute vir meditatiewe praktyk en het 'n paar vermoë om weg van hul denke strome te verlig ten einde aandag te vestig op 'n anatomiese deel, soek en te versterk gevoelens van hitte, en terselfdertyd bly waaksaam en ontspanne. Die 2-individue wat nie baat gevind het by die tegniek, het probleme met een of ander aspek van hierdie komplekse denkproses gehad nie.
By die lees van die resultate van hierdie studie, is dit nuttig om daarop te let dat in sommige studies die tempo van spontane remissie van sekondêre impotensie hoog gerapporteer is. Ansari (1976) het 'n 68% remissiesyfer 8 maande na aanvanklike evaluering.
Daar is getoon dat ervare mediteerders stres doeltreffender verwerk namate hul ervaring toeneem (Goleman & Schwartz, 1976). Dit is moontlik dat ons suksesvolle proefpersone seksuele situasies met groter kalmte kon hanteer as in hul vorige ervaring, en dus minder remming van seksuele reaksie. Dit is interessant dat alle suksesvolle individue in hierdie studie verhoogde gevoelens van innerlike vrede in hul daaglikse lewens gerapporteer het, terwyl die twee mans wat nie op hierdie behandelingsmodaliteit gereageer het nie, geen verandering in hul vermoë om stres te hanteer, gerapporteer het nie.
Die effektiwiteit van die tegniek kan ook rus op die spesifieke leer van beheerweë in die genitale ANS. Die feit dat suksesvolle vakke genitale warmte binne 'n paar minute van oefening aangemeld het, terwyl hulle dit nie voor hul behandeling kon doen nie, en dat twee individue 'n verworwe vermoë gehad het om ereksies vrywillig te skep, kan hierdie hipotese ondersteun.
Die terapeutiese moontlikhede van hierdie tegniek wag vir verdere studie, maar bied reeds hoop aan geselekteerde individue wat aan sekondêre erektiele disfunksie ly.
Verwysings
Allison, J. Asemhaling verander tydens transendentale meditasie. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Enkele aspekte van elektro-enfalografiese studies in yogi's. Elektro-enfalografie en kliniese neurofisiologie, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotensie: Prognose ('n gekontroleerde studie). Britse Tydskrif vir Psigiatrie, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. Die ontspanningsreaksie: Psigofisiologiese aspekte en kliniese toepassings. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Verlaagde sistoliese bloeddruk by hipertensiewe proefpersone wat meditasie beoefen. Tydskrif vir kliniese ondersoek, 52, 80 (1973).
Brosse, T. 'n Psigofisiologiese studie. Hoofstrome in moderne denke, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditasie as 'n intervensie in stresreaktiwiteit. Tydskrif vir konsultasie en kliniese sielkunde, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Meditasie navorsing: Sy persoonlike en sosiale implikasies. Grense van Bewussyn, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Toepassing van termografie by die diagnose van impotensie. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Masters, WH & Johnson, VE Menslike seksuele ontoereikendheid. Churchill, Londen (1970).
Maupin, W. Op Meditasie. Veranderde State van Bewussyn, pp. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback as terapie: Sommige teoretiese en praktiese kwessies. Amerikaanse sielkundige, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. Die fisiologie van meditasie. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;