HOCD Subtipes: Deur Jon Hershfield MA

Seksuele oriëntasie OCD - Deel 3: HOCD-subtipes

HOCD Sub-tipes

Deur Jon Hershfield MA van die OCD Sentrum van Los Angeles bespreek behandeling van seksuele oriëntasie OCD, ook bekend as HOCD of Gay OCD, met behulp van Kognitiewe Gedragsterapie (CBT) en Mindfulness. Deel drie van 'n deurlopende reeks.

Daar is baie variasies en subtipes Seksuele Oriëntasie OCD (HOCD).

Toe ek aanvanklik die eerste en tweede deel van my artikel oor seksuele oriëntasie OCD (ook bekend as "Homoseksuele OCD"), ook bekend as "HOCD", ook bekend as "Gay OCD", geskryf het, was dit slegs bedoel om hierdie eerder algemene vorm van die siekte te weerspieël as Ek het dit gesien in verskeie van my kliënte. Ek het nie so 'n belangrike aanlyn-antwoord verwag nie, met soveel addisionele vrae en hoeke oor die onderwerp.

Seksuele obsessies in die algemeen word onder gerapporteer weens skande gevoelens wat daarmee gepaard gaan. En tog is daar waarskynlik 'n ietwat hoër voorkoms van seksuele obsessies in OCD as enige ander obsessie om dieselfde rede - die gedagtes is ongewenste! Dit lyk so baie duidelik in Seksuele Oriëntasie OCD omdat die gevreesde gevolg so tasbaar blyk te wees. In ander algemene OCD obsessies, soos "Harm OCD," is die idee dat iemand in die ontkenning van gewelddadige impulse kan wees, baie vreesaanjaend. Daar is egter 'n begrip dat gewelddadigheid in en vanself onaanvaarbaar is. Met Seksuele Oriëntasie OCD sien die lyer gewoonlik niks verkeerd om gays self te wees nie, solank dit nie is nie hulself gay wees. Dit veroorsaak baie verwarring en baie weerstand teen behandeling.

Ek wil graag hierdie nuutste paaiement gebruik in wat 'n reeks gesprekke oor Seksuele Oriëntasie OCD geword het, om meer spesifiek te wees oor die verskillende maniere waarop ek hierdie OCD manifestasie teenwoordig en die verskillende Kognitiewe Gedragsterapie (CBT) strategieë gesien het wat werk. . Ek het probeer om hulle te kategoriseer, maar dit is belangrik om dit te onthou lyers sal waarskynlik in 'n kombinasie van verskeie kategorieë val en nie net een nie. Hou ook in gedagte dat ek sal bly gebruik om gay of homoseksueel te gebruik om sinoniem te wees met alternatiewe oriëntasies vir die eenvoud. Homoseksuele en biseksuele individue met OCD kan, en doen soms obsessie om reguit te wees.

Alles-of-Niks HOCD

Dit is miskien albei die algemeenste en die minste gerapporteerde subtipe HOCD omdat dit maklik is om die OCD eienskappe te oordink. Kortom, All-Or-Nothing HOCD beskryf die ervaring van diegene wat nog altyd van een oriëntasie was, het nog nooit met ander oriëntasies geëksperimenteer nie, en wat nie gay-fantasieë het nie, maar wat net ewekansig 'n "gay" gedagte of gevoel het dag en dit maak hulle bang. Dit word dikwels aangemeld as begin met 'n eenvoudige, "Het ek daardie persoon aantreklik gevind?" En "Wat beteken dit dat ek nie 100% seker kan wees wat ek gedoen het nie nie vind daardie persoon aantreklik? "

In All-Or-Nothing HOCD is die primêre verwronge oortuiging dat reguit mense nooit gay gedagtes het nie 'n gay gedagtes moet 'n aanduiding wees van latente homoseksualiteit. In werklikheid reguit mense do het gay gedagtes, maar verkies normaalweg om dit nie op gay seksuele gedrag toe te pas nie. In werklikheid is dit nie moontlik om te weet wat die woord "gay" selfs op letterlike vlak beteken nie, maar wat slegs as 'n "gay" gedagte beskryf kan word.

Dus vir die lyer wat homosinnige gedagtes beskou as 'n ander suiwer reguit gedagte, word dwangbesorgings gefokus op die maak van die gay gedagtes deur verskillende bewysende rituele. Dit kan die vorm van kompulsiewe masturbasie tot reguit fantasieë of vermyding van enigiets wees wat die teenwoordigheid van 'n gay-gedagte kan veroorsaak. Dit behels dikwels om mense te vermy wat die lyer beskou as selfs die potensiaal om gay te wees. Net soos 'n handgemasker probeer om seker te wees, is daar geen besoedeling op hul hande nie, maar hierdie HOCD-lyer is daarop gemik om die ongemagtigde gay-gedagtes heeltemal uit te wis.

Kognitiewe gedragstherapie (CBT) behandelingstrategieë vir alles-of-niks-HOCD behoort geleidelike blootstelling te gee aan dinge wat gay-gedagtes veroorsaak, terwyl die lyding praktyke weerstand bied teen die drang om hulself te vertel dat hulle nie gay is nie.

Verhouding HOCD

Mense is ingewikkeld. Dit beteken dat verhoudings twee keer so ingewikkeld is. Sommige mense is gelukkig verlief, sommige mense is ongelukkig, sommige mense is albei, en sommige mense kan regtig nie vanweë hul OCD weet nie. Hierdie vorm van HOCD vind plaas wanneer 'n OCD-lyer potensiële gayness gebruik as 'n verduideliking vir wat hulle beskou as mislukte heteroseksuele verhoudings. Vroue met verhoudings HOCD kan hulself identifiseer as "man-hating dykes", terwyl mans hulself as "net nie verstaanende vroue beskou nie" kan beskou en hulself as "ontkenning" van hul "ware" seksuele oriëntasie kan beskryf.

Dikwels in sulke gevalle is die HOCD self 'n rookskerm vir wat soms Verhouding OCD (aka ROCD) of Relationship Substantiation OCD genoem word. Diegene met ROCD is geneig om obsessies te hê wat rondom vrese draai om nie "regtig" lief te hê of seksueel aangetrokke te wees aan hul gade of vennoot nie, nie betrokke by die regte persoon of nie die regte persoon vir hul lewensmaat nie. Diegene met verhoudings HOCD kan die hantering van hierdie kwessies afskakel as hulle hulleself konseptualiseer as wat hulle nie in staat is om 'n gesonde heteroseksuele verhouding te hê nie, want in hulle gedagtes, hulle kan eintlik gay wees!

Omdat hierdie vorm van HOCD vennootskap beklemtoon, sal lyers waarskynlik te veel aandag gee aan hoe hulle met mense van dieselfde geslag verband hou. 'N Man kan sien dat hy beter verstaan, meer gemeen het en sy tyd geniet met 'n ander man op maniere waarop vroue hom nie bevredig nie. Die enigste ding wat ontbreek, is die seks, dink hy, en dit lei baie kompulsiewe analise oor wie hy "regtig" bedraad is om lief te hê.

Net so kan 'n vrou bewus word van die feit dat ander vroue eienskappe deel wat hul manlike vennote gebrek het - soos sensitiwiteit, geduld en emosionele beskikbaarheid. In diegene wat nie HOCD het nie, word hierdie identiese identifikasie as heeltemal normaal beskou. "Natuurlik My vriende van dieselfde geslag verstaan ​​waar ek vandaan kom. Hulle weet hoe die ander seks is! Hulle kry my belangstellings en motivering! "Die woord" gay "kom nie in die vergelyking nie.

CBT vir Verhouding HOCD gaan tradisionele blootstelling- en responsvoorkoming (ERP) vir seksuele oriënteringsvrese betrek, maar ook blootstelling aan gedrag wat kwesbaarheid vir 'n romantiese vennoot demonstreer, onsekerheid oor die "kwaliteit" of "volledigheid" van heteroseksuele verhoudings aanvaar, en ander nie-vermydings blootstellings.

Selfverhitting HOCD

Hierdie vorm van HOCD het oor die algemeen meer te doen met depressie as seks of seksuele oriëntasie. Tipies (alhoewel nie eksklusief nie) blyk dit te voorkom in mense wat ernstig mishandel, mishandel of gemartel is. Net soos dit in sosiale angsversteuring kan voorkom, neem die "boelie" in die persoon se gedagtes woon en enige waargenome mislukking in die lewe lei tot 'n interne stelling van "Jy is gay." Dit is bedoel as 'n belediging, meer as 'n voorstel wat 'n Mens moet stel dat hulle seksueel bevind.

Die konstante binnemishandeling wat in hierdie tipe HOCD voorkom, lei dikwels tot 'n dieper depressie, wat die indringende gedagtes verder verdraai, wat weer tot meer depressie lei. In sommige gevalle kan dit lei tot 'n pseudo-gay-fantasie-toestand waarin die lyer hulself voorstel om te leef wat hulle beskou as die grootste teleurstelling vir hul ouers. Die denkwyse is dat hulle so onbetwisbaar is dat hulle onsigbare oriëntasie onsigbaar maak. By die behandeling van dié met hierdie tipe HOCD, kan daar meer klem val op kognitiewe herstrukturering en leer om "gedagtes" gedagtes te identifiseer as verdraaide glitches in die verstand wat in wese irrelevant is vir seksualiteit. Aangesien ERP beduidende motivering en toewyding vereis, kan dit ook klinies gepas wees om eers op die depressie te konsentreer voordat u blootstel.

Eksperimentele Geskiedenis HOCD

Ten spyte van die feit dat geslagseksplorasie algemeen voorkom by kinders wat oor die menslike liggaam leer (dws speel 'n dokter) en ontdek hoe verskillende dinge lyk en voel, kan mense met OCD wat obsesseer oor hul seksuele oriëntasie goedaardige kinderjare-ervarings gebruik as "Bewys" van latente homoseksualiteit. Dus ten spyte van 'n post-pubescente lewe van heteroseksuele gedrag, veroorsaak die teenwoordigheid van ongewenste homoseksuele gedagtes vreesaanjaende twyfel. Die lyer sal waarskynlik die herinneringe van die kinderjare en die onkenname herinneringe van gedagtes en gevoelens wat tydens enige eksegese met dieselfde geslag plaasgevind het, waarskynlik hersien. "Wat het ek presies gedoen en hoekom?"

Dit is ook algemeen dat tieners in die loop van puberteit verwarring rakende geslag, oriëntasie en ander seksuele probleme ervaar. Soos die seksuele brein ontwikkel, so ook die seksuele verstand. Vir mense met OCD tydens hul tienerjare, kan dit baie ontstellend wees. Vir diegene wie se HOCD later ontwikkel, kan hulle terugkyk na hierdie tydperk waarin hul seksualiteit ontwikkel en kompulsief analiseer enigiets wat as onbestaanbaar met hul huidige seksuele voorkeur beskou kan word.

Nog 'n variasie op hierdie reflekterende vorm van HOCD is 'n kompulsiewe analise van enige geslagsekspel wat moontlik in die kollege of op 'n ander punt in die lewe plaasgevind het. 'N groot deel van die behandeling vir diegene met hierdie tipe HOCD is die identifisering van geestelike keuring as 'n dwang te weerstaan, in plaas van as 'n manier om jou seksualiteit uit te vind. Nuuskierigheid is nie oriëntering nie. Wat ookal gebeur het, het gebeur.

Real Man / Real Woman HOCD

Mense wat aan hierdie vorm van OCD ly, lê baie klem op manlikheid en vroulikheid en die kulturele verwagtinge wat by hulle kom. 'N Manlike lyer kan dalk 'n aantreklike man sien, en tugtig hom dan vir die aantreklikheid van mans. Hy neem aan dat dit 'n teken van vroulikheid is, iets wat 'n "regte man" geen onse sou hê nie (sien weer alles of niks). Dit kan ook hom voordoen deur 'n man se affiniteit vir die kunste of ander dinge wat hy kultureel gepresteer het om as nie-manlik te beskou.

Kognitiewe gedragstherapie (CBT) vir hierdie vorm van HOCD kan meer blootstelling aan materiaal hê wat die lyer beskou as "lekker" of swak, soos om programme met 'n flambojante homoseksuele karakter te kyk of 'n ballet by te woon. Dit is soms meer aanleiding tot blootstelling aan gay pornografie.

Net so kan 'n heteroseksuele vrou sien dat 'n ander vrou mooi is en dit dan verdraai deur die oortuiging dat 'regte vroue' net oor mans dink. Dit kan ook die vermyding van assertiewe gedrag of enige ander kulturele kenmerk wat tradisioneel verband hou met manlikheid, behels. Blootstelling vir hierdie lyer kan beelde en rolprente insluit wat "butch" lesbiërs of feministiese literatuur insluit.

Groinrespons HOCD

Die funksionele paradigma hier is: "Ek moet net seksuele opwinding of gevoelens van seksualiteit ervaar in baie spesifieke vooraf goedgekeurde omstandighede." Hierdie omstandighede beteken gewoonlik in die teenwoordigheid van 'n aantreklike, ouderdomsgeskikte lid van die teenoorgestelde geslag. Maar daar is 'n paar belangrike oorwegings om hier kennis te neem:

• alle seksuele gedagtes (wou of ongewenste) kan seksuele opwinding veroorsaak;
• Om aan die lies van jou aandag te gee, veroorsaak dat daar sensasies daar voorkom;
• Daar is altyd sensasies in jou lies, maar tensy jy uit jou pad gaan om aandag aan hulle te gee, sien jy dit nie net nie;
• Groener sensasies kom dikwels voor.

Mans kry nie hoofpyn nie, net omdat hulle aan iets pynlik gedink het en hulle kry nie ereksie nie, net omdat hulle seks voel. Kortom, wie weet wat daar aangaan? Tog gaan die HOCD-lyer dwangseienskappe ondersoek en ontleed vir bewys van homoseksualiteit. Deel van die verwarring waaraan die OCD toeskryf, is die feit dat groinstimulasie oor die algemeen beskou word as 'n positiewe sensasie. Fellatio of cunnilingus gaan goed voel, maak nie saak watter geslag dit lewer nie, maar die HOCD-gees dring daarop aan dat dit slegs gelewer word deur 'n persoon aan wie ons aangetrek word om dit te aanvaar. HOCD manipuleer die verstand om te dink dat enige positiewe groensensasie op die "verkeerde" tyd 'n algemene seksuele voorkeur moet beteken vir alles wat in die omgewing op die oomblik is.

Kognitiewe gedragsterapie (CBT) vir die behandeling van hierdie tipe HOCD gaan identifiseer en uitdagende verwronge oortuigings oor groinresponse en blootstelling aan wekende materiaal wat buite hul tradisionele voorkeure val, betrek.

Spektrum HOCD

Nie almal stem saam nie, maar baie glo soos Alfred Kinsey het, dat seksualiteit bestaan ​​op 'n skaal met reguit aan die een kant, gay aan die ander, en mense meestal êrens in die middel. Alhoewel dit ongetwyfeld vir sommige lesers sal veroorsaak om te oorweeg, het baie mense wat heteroseksueel identifiseer, soms homoseksuele gedagtes, gevoelens, sensasies en fantasieë. Diegene sonder obsessief-kompulsiewe neigings laat hulle toe om hierdie aspek van hul realiteit te geniet. Dit is mense wat seksuele aktiwiteit verkies met die teenoorgestelde geslag, maar vind ook dieselfde geslagsfantasieë (en selfs gedrag) om ietwat interessant en gewek te word. Hulle is nie biseksueel nie. Hulle sal waarskynlik sê hulle is redelik in staat om seksuele en romantiese vervulling met seks te hê, maar is eerder heteroseksuele wat eenvoudig nie van die kant van die Kinsey-skaal hang nie.

Vir die mense wat hulleself ervaar binne hierdie seksuele spektrum, maar ook HOCD het, kan dit baie ontstellend wees. Hulle sal seker wil weet of hulle biseksueel is of nie, hoe ver in een of ander rigting behoort hulle "en" wat die regte term is om hulself te beskryf. "Is ek 10% gay? 20%? As ek dit nie weet nie, sal ek altyd voel dat ek 'n geheim het. "Sonder 'n toepaslike etiket, leef hulle in konstante vrees vir 'n identiteitskrisis.

Behandeling vir hierdie tipe HOCD berus sterk op Mindfulness-gebaseerde CBT en weerstaan ​​teen kompulsiewe verstandelike analise. Die blootstelling is nie gemik op homoseksualiteit nie, maar by onsekerheid. Dit kan soms gedoen word in die vorm van 'n verbeeldingsklas waarin die lyer die negatiewe gevolge beskryf van om nooit te weet wat om hulself te benoem nie.

(Eintlik) Need-To-Know HOCD

Dit is mense wat heteroseksueel identifiseer, maar het met onbehandelde (of mishandelde) HOCD sukkel om so te sê dat hulle van geestelike kontrole na fisiese ondersoek na werklike eksperimentele kontrole gegaan het. Dit is ietwat skaars en ek dink sommige mense kan dit lees en sê: "OK, laat ons dit net gay noem," maar dit is nie wat hier gebeur nie. Mense wat aan OCD ly, ongeag die manifestasie, sukkel teen 'n onverdraagsaamheid vir onsekerheid. Mense sonder OCD verdra grootliks onsekerheid deur nie veel aandag daaraan te gee nie.

Vir enige leser wat nie OCD het nie, probeer om regtig hard te dink oor die feit dat jy nie 100% is wat sal gebeur as jy doodgaan nie. Verbeel jou nou dat al die mense wat jy liefhet, vir jou baie onverantwoordelik sal ag om nie sekerheid oor die kwessie te verkry nie. Dit is hoe 'n OCD-lyer dikwels voel. Nie net skat hulle die risiko van ongewenste gedagtes en gevoelens nie, maar hulle het 'n oordrewe gevoel van verantwoordelikheid om hierdie risiko's te vermy.

Uiteindelik kan dit vir sommige HOCD-lyers gay lyk soos 'n verligting om nie te weet dat hulle reguit is nie. So begin hulle 'n saak vir gayness bou. Dit kan behels dat behandeling van LGBT-spesialiste gesoek word, probeer om hulself op te lei om gaypornografie te geniet en soms seksuele eksperimentering te beoefen. Die doel is nie noodwendig gay seks, maar om eens en vir altyd te bepaal - "Is ek gay of reguit?"

Tipies kom dit terug op een van twee maniere. Óf die persoon vind die ervaring ietwat bevredigend, maar nie voorkeur vir reguit seks nie, óf hulle vind die ervaring afskuwelik en weerhou hulle om dit te doen. In beide gevalle word hulle gelaat met dieselfde onsekerheid wat hulle ondraaglik vind, plus meer ammunisie vir die OCD. Net soos in die ander vorme van HOCD, moet die doel verdraagsaam wees vir nie-gewete eerder as bewys.

Dit is die verskillende subtipes en hoeke op HOCD wat ek tot dusver behandel het, maar daar is beslis ander. In die volgende paaiement van hierdie reeks sal ons 'n paar addisionele nuanses vir HOCD ondersoek en algemene hindernisse tot effektiewe behandeling.