Sharon Kirkey
Gepubliseer: Oktober 21, 2012,
Montreal navorsers rapporteer oor die vreemde geval van 'n Quebec man blykbaar genees van 'n kokaïen verslawing na 'n beroerte.
Alhoewel dit gebaseer is op 'n enkele gevalverslag, kan die bevinding die grondslag lê vir meer navorsing oor die moontlikheid om die onderliggende breinstreke agter dwelmmisbruik te beplan en te behandel, moontlik met diep breinstimulasie.
Die geval behels 'n 45-jarige man wat aan kokaïen verslaaf was sedert hy 24 was, wat sewe gram per dag spuit of snuffel.
Een en twintig maande gelede het hy 'n beroerte ondervind wat die basale ganglia beïnvloed, groot clusters van senuweeselle wat diep in die brein bevind, wat dopamien ontvang. Die neurotransmitter is betrokke by die brein se plesier en beloningstelsel wat belangrik is vir verslawende gedrag.
Wanneer mense iets aangenamer doen, gee die brein 'n opwelling van dopamien wat daardie gedrag versterk, het mnr. Sylvain Lanthier, medeprofessor van die Universiteit van Montreal, en hoof van die neurovaskulêre program aan die Sentrums Hospitaal de l'Universite de Montreal gesê.
Kokaïen verhoog die effekte van dopamien, maar dit is kortwerkend. "Jy het 'n groot ryp dopamien, en dan gaan dit skielik weg," het Lanthier gesê. "Daarom voel jy die behoefte om weer te gebruik."
In 'n abstrak wat tydens die onlangse Kanadese Stroke-kongres in Calgary aangebied is, het Lanthier se span berig dat, "merkwaardig (die man), geen verdere drang na kokaïen aan die kaak gestel het nie.
Hy het nege uit 10 op 'n voorskoot van dwelmmisbruik-toetse getoets, "dui op 'n ernstige vlak van probleme wat verband hou met dwelmgebruik," het die navorsers geskryf, en 'n nul uit 10, post-beroerte.
"Die man ervaar nie 'n drang, enige sensasie wat hy nodig het om kokaïen te neem nie," het Lanthier gesê.
Die pasiënt het tydelike verlammings aan sy regterkant ervaar, maar het vinnig herstel. Daar was geen langdurige "tekorte" of newe-effekte nie, Lanthier-verslae, behalwe vir een: die man het "micrographia" ontwikkel, abnormaal klein handskrif.
Dit word geglo die eerste geval van kokaïenverslawing te wees wat deur 'n beroerte verlig word.
"Dit beklemtoon die feit dat sekere areas van die brein baie belangrik is vir die ervaring van die 'hoë' wat voortspruit uit kokaïen en substansgebruik," sê dr. Mark Bayley, mediese direkteur van die brein- en rugmurgrehabilitasieprogram by die UHN- Toronto Rehab Instituut
"Dit vertel ons dat hierdie neurotransmitters wat deur kokaïen veroorsaak word, geblokkeer kan word."
Een manier om hierdie paaie te blokkeer, kan wees via die diep brein stimulasie, of DBS, 'n eksperimentele behandeling wat elektriese strome gebruik om die brein te herstel. DBS word getoets op pasiënte met ernstige depressie, Parkinson en Alzheimer se siekte.
Huidige verslawing behandelings hoofsaaklik behels 'n kombinasie van kognitiewe gedragsterapie, of praatterapie, en anti-depressante.
"Ons wil graag in neurologie sê dat jy neurologie een slag op 'n slag leer," sê dr. Michael Hill, direkteur van die akute beroerte-eenheid by die Foothills Medical Center in Calgary.
"Daar is baie voorbeelde waar iemand 'n klein beroerte op die regte plek het om hulle 'n spesifieke gedragsverandering of spesifieke kognitiewe tekort te gee." Hill het een keer 'n rekenmeester gesien wat 'n beroerte gehad het terwyl hy aan iemand se belasting gewerk het. Hy kon skielik nie meer nommers byvoeg en aftrek nie.
"Wat is die roman hieroor (die Quebec-saak) is dat dit redelik ongewoon is om die omstandighede te hê waar iemand 'n voormalige aanval van onwettige dwelms is en dan 'n beroerte het wat hul begeerte om selfs te oorweeg om daardie dwelms weer te neem, benadeel," het Hill gesê.
"Dit is redelik koel. Dit help ons om meer te verstaan oor hoe hierdie dinge werk, "het Hill gesê.
Verskillende dele van die brein is verantwoordelik vir verskillende funksies, het hy gesê. Dit is nie altyd dieselfde in elke persoon nie, maar dit is soortgelyk genoeg dat, "as daar 'n algemene plek is waar mense verslawende gedrag vertoon, kan dit moontlik met 'n stimulator word gemoduleer."
;