Aanhegsel- en emosieregulering in substansverslawing en gedragsverslawing (2017)

J Behav Verslaafde. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.086.

Estevez A1, Jáuregui P1, Sánchez-Marcos I1, López-González H1,2, Griffiths MD2.

Abstract

agtergrond

Risikovolle gedrag het verband gehou met emosionele regulering en aanhegting, wat risiko-faktore kan vorm vir die ontwikkeling van verslawende gedrag. Daar kan egter ook verskille wees tussen stof- en nie-stofverwante verslawings.

Het ten doel om

Hierdie studie het betrekking op die verhouding tussen emosionele regulering en aanhegting, met substans (alkohol- en dwelmmisbruik), en nie-stofverwante verslawings (dobbelstoornis, videospelverslawing en problematiese internetgebruik) by adolessente en opkomende volwassenes. Die studie het ook daarop gemik om geslagsverskille vir sulke voorspellers te ondersoek.

Metodes

Die steekproef het bestaan ​​uit 472-studente van 13-21-ouderdom wat gewerf is van hoërskole en beroepsopleidingsentrums.

Results

Bevindinge het getoon dat emosieregulering voorspelbaar was van alle verslawende gedrag wat in hierdie studie geassesseer is (alkohol- en dwelmmisbruik, dobbelstoornis, videospelverslawing en problematiese internetgebruik), terwyl aanhegting nie-stofverwante verslawings voorspel (dobbelstoornis, video-verslawing , en problematiese internetgebruik). Daarbenewens is geslagsverskille gevind, met vroue wat aansienlik hoër in moeder- en eweknie-aanhangsel aangeteken het, terwyl mans aansienlik hoër gespeel het in dobbelstoornis en videospelverslawing.

Gevolgtrekking

Die bevindinge kan nuttig wees vir voorkomende en kliniese intervensies wat met die jeug aangaande verslawende gedrag uitgevoer word.

SLEUTELWOORDE:  verslawing; alkohol; beslaglegging; gedragsverslawing; emosie regulering; substansverslawing

PMID: 29280395

DOI: 10.1556/2006.6.2017.086

Bespreking

Hierdie studie ondersoek die verband tussen potensieel verslawende gedrag (beide stowwe en gedrag), en hul verhouding met emosie regulering en aanhegting. Die resultate het getoon dat stofverslawing (alkohol en dwelms) en nie-stofverslawing (internet, videospeletjies en dobbelary) almal positief gekorreleer is. In hierdie verband het baie studies vroeër korrelasies tussen dobbel en substansgebruik aangetref (bv. Kausch, 2003). Verder het 'n studie onder 'n steekproef van minderjariges (gemiddelde ouderdom: 12.5 jaar) bevind dat 'n groot persentasie van die hoër punte op probleemgokken was sigarettrokers en alkoholdrankers (Míguez & Becoña, 2015), 'n bevinding aangemeld in ander studies (bv. Griffiths & Sutherland, 1998). Hierdie studie vul sulke studies aan, maar bied ook addisionele bewyse oor die verband tussen substansverslawing en ander minder bestudeerde gedrag, soos problematiese internetgebruik en video-spelverslawing, wat slegs 'n paar studies ondersoek het (bv. van Rooij et al., 2014). Bestaande literatuur dui daarop dat individue met dwelmmisbruik meer geneig is om aan sensasie-soekende aktiwiteite deel te neem (Quigley & Leonard, 2000), met internetgebruik en video-speletjies is twee aktiwiteite wat so 'n profiel pas. Daar moet ook op gelet word dat onder die adolessente, veral wanneer een probleemgedrag toeneem, die waarskynlikheid van die voorkoms van ander probleemgedragte ook toeneem (Donovan & Jessor, 1985; Griffiths & Sutherland, 1998).

Hierdie studie het ook getoon dat emosieregulering positief gekorreleer was met verslawende gedrag (dws dobbelstoornis, problematiese internetgebruik, verslawing van videospeletjies, alkoholmisbruik en dwelmmisbruik). Dit ondersteun bevindinge uit vorige navorsing wat emosieregulering met impulsbeheer geassosieer het (Schreiber et al., 2012), verslawende gedrag (Coffey & Hartman, 2008), substansgebruik (Gardner, Dishion, & Connell, 2008), en dobbelstoornis (Elmas, Cesur en Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine, & Cassedy, 2012). Moeilikheid in emosieregulering word gekenmerk deur uitdagings in die beheer van oorheersende impulse teenoor negatiewe gevoelens, die aanpak van doelgerigte gedrag, en die verkryging van doeltreffende emosiereguleringstrategieë (Berking et al., 2011; Gratz & Roemer, 2004). Sommige studies het getoon dat individue met probleme met emosieregulering in verslawende gedrag betrokke is om negatiewe gevoelens en emosies te vermy of te reguleer (Aldao, Nolen-Hoeksema, & Schweizer, 2010; Ricketts & Macaskill, 2003). Dit blyk ook waarskynlik dat individue betrokke kan raak by gedrag wat positiewe emosionele toestande verleng of verleng, as hulle swak regulasie toon oor hul emosies of gebrek aan alternatiewe maniere om te reageer (Williams & Grisham, 2012).

Wat die aanhegsel betref, het die pa en ma-aanhangsel 'n negatiewe verband gehad met problematiese internetgebruik en video-speletjieverslawing, terwyl eweknie-aanhangsel negatief met video-spelverslawing korreleer. Hierdie bevindinge pas goed met vorige studies wat opgemerk het dat aanhegtingspatrone wat gekenmerk word deur preoccupation geassosieer word met risiko gedrag in adolessente (Kobak, Zajac, & Smith, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths, & Sinatra, 2017), hoewel sulke navorsing nie die verhouding in gedragsverslawing verken het nie. Byvoorbeeld, in die geval van problematiese internetgebruik, kan aangevoer word dat adolessente internet meer buitensporig gebruik as gevolg van 'n onvoldoende aanhegting van hul ouersyfers. Gevolglik kan nuwe tegnologie veiliger omgewings bied vir adolessente om hul selfbeeld en identiteit te ontwikkel (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever, & Zavala Andrade, 2009). Net so, soos aanlyn-videospeletjies, gamers vergemaklik om deel te neem met alternatiewe virtuele identiteite, sodat hulle beter voel as wat hulle werklik is (Gainsbury, 2015), kan dit wees dat adolessente met probleme video speletjies gebruik as 'n skuiling of ontsnap (Vollmer, Randler, Horzum en Ayas, 2014). Gevolglik kan nie-stofverwante verslawing verband hou met die behoefte aan verhoudingsvoldoening in adolessensie.

Die voorspellende rol van emosie regulering en beslaglegging is ook in hierdie studie ondersoek. Emosieregulering was 'n voorspeller vir alle verslawende gedragsbeoordelings (beide stof en nie-stofverwante). Die bevindings het ook getoon dat beheer die mees kragtige voorspeller was. Hierdie bevinding ondersteun vorige studies oor volwassenes met dobbelprobleme waarvoor emosieregulering en veral beheer ook probleemdobbelary sowel as alkohol- en dwelmmisbruik voorspel het (Jáuregui, Estévez, & Urbiola, 2016). Navorsing het getoon dat individue met 'n lae emosie-regulering meer geneig is om verslaafde gedrag aan te pak, of dit moeiliker vind om sulke gedrag te stop (Sayette, 2004). Emosie regulering is ook geassosieer met dobbel as 'n vorm van ontsnapping, veral onder diegene met langtermyn-tekorte van emosieregulering (Weatherly & Miller, 2013). 'N Aantal studies het ook opgemerk dat emosionele toestande, soos gebrek aan entoesiasme (dws apatie), die oorsaak van probleemgebruik op die internet kan wees (Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi en SamarRakhi, 2014). Dit stem saam met die bevindings van 'n sistematiese oorsig deur Kun and Demetrovics (2010), wat daarop dui dat 'n laer vlak van emosionele intelligensie geassosieer word met meer intensiewe rook, alkoholgebruik en onwettige dwelmgebruik. Gevolglik pas die bevindinge van hierdie studie goed met die bestaande literatuur oor verslawing, en beklemtoon die belangrikheid van emosieregulering in die voorspel van stof- en nie-stofverwante gedrag.

Swak aanhangsel voorspel dobbelstoornis, problematiese internetgebruik en video-spelverslawing. Hierdie resultate is relatief kort in die konteks van gedragsverslawing en aanhegting, alhoewel sommige voorlopige studies reeds sulke verwantskappe uitgewys het (bv. Monacis et al., 2017). Verder het Xu et al. (2014) in 'n steekproef van 5,122-adolessente gevind dat die gehalte van ouer-adolessente verhouding en kommunikasie nou verband hou met die ontwikkeling van adolessente internetverslawing. In dieselfde studie het skrywers ook bevind dat materie-aanhegtingsfaktore meer aansienlik geassosieer word met verslawing begin as paternale aanhangsel, iets wat ook in hierdie studie getoon word in die geval van moederbinding en problematiese internetgebruik. As vroeë ouderdom gehegtheidspatrone 'n effek het op die ontwikkeling van volwasse lewensverhoudings (Hazan & Shaver, 1987), Kan internetgebruik gebruik word om te vergoed vir die noodsaaklikheid om nuwe verhoudings te vorm, wat individue met 'n gevoel van belonging en groepidentiteit beloon (Estévez et al., 2009), wat almal nou verwant is aan aanhangsel. Individue met veilige gehegtheid word gekenmerk deur die self-aanvaarding van hul eie emosionele behoeftes (Wallin, 2015). Inteendeel, individue met nie-veilige aanhangsels (bv. Angstig-vermydend) steur hulle min aan hul emosionele behoeftes en voel nie dat hulle op iemand anders se steun kan vertrou nie. Dit kan hulle aanspoor om interpersoonlike verhoudings te vermy (Malik, Wells en Wittkowski, 2015), en versterk die aanname dat gedragsverslawing as 'n vorm van ontsnapping beskou kan word en vergoeding van onbevredigende verhoudings (Vollmer et al., 2014). Versteurde ouer-kind interaksies veroorsaak probleme met invloedregulering, probleme in skeiding / individuasie en interpersoonlike probleme. Verder word hulle beskou as voorgeskrewe veranderlikes in die ontwikkeling van verslawing (Markus, 2003). As 'n individu onverbiddelik en verwaarloos voel en 'n negatiewe selfkonsep ontwikkel het as gevolg van negatiewe verhoudings gedurende die kinderjare, kan die individu dit probeer vermy deur 'n potensieel verslawende gedrag aan te pak.Pace, Schimmenti, Zappulla, & Di Maggio, 2013). Binne 'n kliniese raamwerk is voorgestel dat aanhangsel teorie (Bowlby, 1973) kan help om die ontwikkeling van verslawende gedrag te verduidelik, en dat verslawende gedrag as aanhangselstoornisse beskou kan word (Schimmenti & Bifulco, 2015). Daarbenewens het navorsing getoon dat risiko-dobbelaars en patologiese spelers op hoër vlakke van vreesagtige aanhangsel as nie-problematiese dobbelaars rapporteer (Pace et al., 2013).

'N Ander doel van die studie was om te ondersoek of geslag verskille in aanhegting en die ander veranderlikes onder die loep geneem het. Resultate het aangedui dat vroue aansienlik hoër behaal het in die materiële aanhangsel en eweknie-aanhangsel, terwyl mans aansienlik hoër gespeel het in verband met dobbelstoornis en videospelverslawing. Vorige navorsing het getoon dat geslag 'n invloed het op die kognitiewe profiele van adolessente. Byvoorbeeld, vroulike adolessente toon 'n groter mate van bekommernis oor hoe hulle dink dat hulle deur ander geëvalueer en beskou sal word, veral bewus wees van die interpersoonlike konflik rondom hulle (Laursen, 1996). Daarbenewens toon vroulike adolessente groter onsekerheid oor hul eie selfdoeltreffendheid in die oplossing van konflikte (Calvete & Cardeñoso, 2005).

Baie studies het opgemerk geslagsverskille in die voorkoms van dobbelstoornis (bv. Shaffer, Hall, & Bilt, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Sommige verduidelikings vir hierdie verskil sluit in mans se motivering om in beheer te bly, die ludiese komponent van dobbelary, sensasie-soek en die vooruitsig van 'n groot geldwins. Dames gebruik egter dobbel as 'n manier om persoonlike probleme te hanteer, soos eensaamheid, verveling en dysforiese emosionele toestande (Ruiz, Buil, & Moratilla, 2016). Hierdie eienskappe kan help om groter manlike voorkoms in dobbelstoornis te verduidelik. Ten opsigte van emosieregulering, is geen beduidende verskille tussen mans en vroue gevind nie, behalwe vir bewustheid. Hierdie resultate verskil van vorige studies wat toon dat vroue meer staatmaak op sosiale ondersteuningstrategieë en herkouing, terwyl mans geneig is tot vermyding, passiwiteit en onderdrukking van emosies (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Schmitt, 2008; Vierhaus, Lohaus, & Ball, 2007). Nog verdere navorsing is nodig om die evolusie van emosie-reguleringstrategieë gedurende die tydperk van adolessensie te verstaan ​​(Zimmermann & Iwanski, 2014), veral omdat adolessente tipies probleme met emosieregulering moet ervaar sonder om die emosionele hulpbronne en gereedskap heeltemal te ontwikkel om hulle doeltreffend te hanteer (Calvete & Estévez, 2009; Steinberg, 2005).

Hierdie studie is nie beperk nie. Eerstens beperk die deursnee-ontwerp die oorsaaklike implikasies afgelei van die studie, in teenstelling met 'n longitudinale ontwerp, wat 'n duideliker beeld van die tydelike impak van elke veranderlike kon bied. Net so is adolessensie 'n tydperk van identiteitsbou waarin kinders onafhanklikheid en outonomie van hul ouerfigure verkry. Daarom kan die familiale verhoudings gedurende hierdie tydperk buitengewone kenmerke hê. Daarbenewens was die steekproef 'n nie-kliniese groep wat gekies is uit die algemene Spaanse adolessente bevolking, en daarom het die deelnemers in beginsel nie hoër as die gemiddelde in enige van die bestudeerde gedragsverslawing behaal nie. 'N Steekproef bestaande uit kliniese deelnemers kan toon of die resultate wat hier gerapporteer word, kan herhaal word by pasiënte wat gediagnoseer is met gedragsverslawing. Verder het hierdie studie berus op maatreëls wat deur self gerapporteer is en is dit dus onderhewig aan bekende vooroordele (bv. Herinneringsvooroordeel en vooroordeel oor sosiale wenslikheid). Verder is latente faktore soos gehegtheid komplekse verskynsels wat moeilik deur standaardvraelyste voorgestel kan word, en die gebruik van aanvullende tegnieke om aanhangskonstruksies te identifiseer, kan help om die resultate van toekomstige studies te verryk. Dit is ook belangrik om daarop te let dat die gebruik van die SOGS-RA vir die beoordeling van probleemdobbel nie kontras toelaat met studies wat ander diagnostiese siftingsinstrumente gebruik het nie. Verder het 'n paar studies gerapporteer oor probleme wat verband hou met hierdie instrument om probleemdobbelary in adolessente populasies akkuraat te beoordeel (Ladouceur et al., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde, & Seeley, 2004).

Gevolgtrekkings

Ten spyte van die voormelde beperkings het hierdie studie getoon dat emosiereguleringsprobleme voorwerp van stof- en nie-stofverwante verslawings voorspel, terwyl swak aanhangsel 'n voorspeller is van nie-stofverslawing by adolessente. Daarbenewens verklaar geslagsverskille variasies in nie-stofverslawing, bykomend tot eweknie-aanhangsel en moederbyhegsel. Hierdie studie bied nuwe bewyse vir toekomstige navorsing oor die risiko en beskermende faktore wat betrokke is by beide substans- en gedragsverslawing.