Kompulsiewe koopgedrag: Kliniese vergelyking met ander gedragsverslawing @

 

Abstract

Kompulsiewe koopgedrag (CBB) is erken as 'n algemeenste geestesgesondheidsversteuring, maar sy kategorisering in klassifikasiestelsels bly onverstaanbaar. Die doel van hierdie studie was om die sosiodemografiese en kliniese veranderlikes wat verband hou met die CBB-fenotipe in vergelyking met ander gedragsverslawing, te evalueer. Drie duisend driehonderd-en-twintig-behandeling-soekende pasiënte is in vyf groepe geklassifiseer: CBB, seksuele verslawing, internetspelversteuring, internetverslawing en dobbelstoornis. Die CBB is gekenmerk deur 'n hoër deel van vroue, hoër vlakke van psigopatologie en hoër vlakke in die persoonlikheidstrekke van nuwigheidsoektog, skadevermyding, beloningafhanklikheid, volharding en samewerkendheid in vergelyking met ander gedragsverslawing. Resultate beskryf die heterogeniteit in die kliniese profiele van pasiënte gediagnoseer met verskillende gedragsverslawing subtipes en werp nuwe lig op die primêre meganismes van CBB.

sleutelwoorde: gedragsverslawing, kompulsiewe koopgedrag, dobbelstoornis, internetspelversteuring, internetverslawing, seksverslawing

Inleiding

Kompulsiewe koopgedrag (CBB), andersins bekend as inkopieverslawing, patologiese koop of dwang koopgedrag, is 'n geestesgesondheidstoestand wat gekenmerk word deur die aanhoudende, oormatige, impulsiewe en onbeheerbare aankoop van produkte ten spyte van ernstige sielkundige, sosiale, beroeps-, finansiële gevolge (Müller et al., ). Terwyl gewone verbruikers wat nie verslaaf is nie, waarde en bruikbaarheid verklaar as hul primêre motiewe vir inkopies, maak dwangkopers aankope om hul bui te verbeter, stres te hanteer, sosiale goedkeuring / erkenning te verkry en hul selfbeeld te verbeter (Lejoyeux en Weinstein, ; Karim en Chaudhri, ; McQueen et al., ; Roberts et al., ). Alhoewel die nasleep van uitgerekte CBB gevoelens van spyt / berou oor aankope, skaamte, skuld, regs- en finansiële probleme en interpersoonlike probleme insluit, misluk mense met CBB hul pogings om dwangkoop te stop (Konkolý Thege et al. ).

Die frekwensie van CBB het wêreldwyd gedurende die afgelope twee dekades toegeneem. 'N Onlangse meta-analise beraam 'n gepoolde voorkoms van 4.9% vir CBB in volwasse verteenwoordigende monsters, met hoër verhoudings vir universiteitstudente, dié van nie-gemeenskaplike oorsprong en inkopiespesifieke deelnemers (Maraz et al. ). Voorkomsberamings in epidemiologiese navorsing wissel egter en kan wissel van 1 tot 30%, afhangend van die tipe monster wat bestudeer is (Basu et al., ).

Een groot probleem met die bepaling van die voorkoms van die CBB is dat die kategorisering van hierdie psigopatologiese toestand in internasionale klassifikasiestelsels steeds gedebatteer word en dat konsensus oor die diagnose kriteria nog nie bereik moet word nie. Trouens, die konsep van "verslawing" self was 'n omstrede onderwerp in die voorbereiding van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings vyfde uitgawe (DSM-5; American Psychiatric Association, ; Piquet-Pessôa et al., ). Tans beskik die beskikbare bedryfsdefinisies vir CBB op ooreenkomste met versteurings in die impulsiewe beheerspektrum (Potenza, ; Robbins en Clark, ), hoofsaaklik gekoppel aan substansgebruiksversteurings (Grant et al., ), obsessiewe-kompulsiewe versteuring (Weinstein et al., ), eetversteurings (Fernández-Aranda et al., , ; Jimenez-Murcia et al., ) en ander gedragsverslawing soos dobbelstoornis (Black et al., ), Internetgeldversteuring (IGD) en internetverslawing (Suissa, ; Trotzke et al., ), en seksuele verslawing (Derbyshire and Grant, ; Farré et al., ).

Die spesifieke etiologie van CBB is nog onbekend. Verskeie faktore is as waarskynlike bydraers voorgestel en die paar CBB-studies wat tot op datum uitgevoer is, is hoofsaaklik op neurobiologiese faktore gefokus, met navorsing oor genetiese faktore en CBB wat nie bestaan ​​nie. Soos by substansgebruiksversteurings, het breinbeeldstudies in mense met CBB en ander gedragsverslawing konsekwent abnormaliteite in frontoparietale streke gevind, beloningverwerking en limbiese sisteme (Raab et al., ; Baik, ; Leeman en Potenza, ; Probst en van Eimeren, ; Vanderah en Sandweiss, ). Die huidige beskikbare neurologiese bewyse verklaar egter nie volledig hoe konkrete neurale meganismes en kognitiewe prosesse normale inkopiegedrag kan verslaaf word as daar geen eksogene dwelmstimulasie is nie (Clark, ; Engel en Caceda, ). Anders as in ander verslawende omstandighede, is daar gestel dat die ontwikkeling van die CBB afhang van die teenwoordigheid van bepaalde kulturele meganismes, soos 'n markgebaseerde ekonomie, 'n wye verskeidenheid beskikbare goedere, besteebare inkomste en materialistiese waardes (Unger et al. , ).

Wat die CBB-fenotipe betref, beklemtoon navorsingsstudies gedeelde algemene kenmerke met ander gedragsverslawing (El-Guebaly et al., ; Choi et al., ; Grant en Chamberlain, ; Di Nicola et al., ). Gray's Reinforcement Sensitivity Theory, wat toegepas is op ander gedragsverslaafde afwykings, voer aan dat hoë vlakke van gedragstelsel (BAS) individue voorspel om impulsief te wees (Franken et al., ). Dit is ook gebruik om die verslawende prosesse onderliggend aan die CBB te verduidelik: beide versterkings-strafstelsels lyk asof dit aan die begin en ontwikkeling van hierdie wanorde deelneem (Davenport et al., ). Alhoewel in kliniese monsters 'n groter assosiasie gevind is tussen hierdie wanorde en hoër vlakke van gedragsaktivering (Claes et al., ; Müller et al., ). Verder blyk disfunksionele emosieregulering ook in die fenotipe van gedragsverslawing, veral in aspekte soos die hantering van drange en onttrekkingsimptome (Kellett et al., ; Williams en Grisham, ).

Die vroeë aanvang van problematiese gedrag word ook beskou as 'n algemene kenmerk van hierdie verslawende aktiwiteite, en epidemiologiese navorsing het bevind dat verslawende gedrag geneig is om in die laat adolessensie problematies te raak (Balogh et al. ; Maraz et al., ). Dit is tydens hierdie stadium van ontwikkeling wanneer impulsiwiteit en riskante gedrag die meeste sosiale verdraagsaamheid of selfs bevorder word deur eweknieë, wat 'n potensiële risikofaktor kan vorm vir die ontwikkeling van 'n verslawing (Dayan et al., ; Hartston, ). Dit moet egter beklemtoon word dat sommige verteenwoordigende opnames in Europa in die afgelope jare het getoon toenames in die beraamde voorkoms van gedragsverslawing by ouer volwasse bevolkings (Mueller et al., ).

Die studie van die CBB-fenotipe en verwante persoonlikheidstrekke het ook konsekwente resultate met ander gedragsverslawing veroorsaak. Navorsing het getoon dat kompulsiewe koop gekenmerk word deur hoë impulsiwiteitstellings, nuwigheidsoektog en kompulsiwiteit (Black et al., ; Di Nicola et al., ; Munno et al., ), saam met hoë vlakke in beide positiewe en negatiewe dringende eienskappe (Rose en Segrist, ), wat saamval met die bevindings wat in dobbelstoornis verkry is (Janiri et al., ; Tárrega et al., ), IGD of seksuele verslawing (Jiménez-Murcia et al., ; Farré et al., ).

Ten slotte, CBB is geassosieer met beduidende comorbiditeit, veral met psigiatriese toestande wat ook algemeen voorkom in ander gedragsverslawing (Mueller et al., ; Aboujaoude, ), soos gemoedsversteurings, angsversteurings, substansgebruik, ander impulsbeheersafwykings en eetversteurings (Fernández-Aranda et al., , ).

Heterogene eienskappe in beide kliniese en persoonlikheidsaspekte is ook aangemeld by die vergelyking van CBB met ander gedragsverslawing. Eerstens dui epidemiologiese studies op sterk seksverskille (Fattore et al., ): terwyl CBB meer algemeen voorkom by vroue (Otero-López en Villardefrancos, ), dobbelstoornis (Ashley en Boehlke, ), en seksuele verslawing (Farré et al., ) is meer algemeen by mans.

Wat die psigopatologiese toestand van CBB-pasiënte betref, is na ons wete min studies met kliniese monsters die spesifieke verskille tussen CBB en ander gedragstoevoegings beoordeel. As sodanig is die doelstellings van hierdie studie: (a) om die mees relevante sosio-demografiese en kliniese eienskappe wat verband hou met CBB vas te stel in 'n groot kliniese steekproef van pasiënte met gedragsverslawing; en (b) om die CBB-profiel met ander gedragsverslawing (seksuele verslawing, IGD, internetverslawing en dobbelstoornis) te vergelyk.

Materiaal en metodes

Sample

Al die pasiënte wat vanaf Januarie 2005 tot Augustus 2015 by die Bellvitge Universiteit Hospitaal in Barcelona aangekom het, was potensiële deelnemers aan die studie. Uitsluitingskriteria vir die studie was die teenwoordigheid van 'n organiese geestesversteuring, intellektuele gestremdheid, of aktiewe psigotiese versteuring. Bellvitge Universiteit Hospitaal is 'n openbare hospitaal wat as 'n tersiêre sorgsentrum gesertifiseer is vir die behandeling van gedragsverslawing en toesig hou oor die behandeling van hoogs komplekse gevalle. Die opvanggebied van die hospitaal sluit meer as twee miljoen mense in die metropolitaanse gebied in Barcelona.

Alle deelnemers is volgens DSM-IV-kriteria gediagnoseer (SCID-I; First et al., ) en gebruik spesifieke vraelyste vir elke wanorde. Onderhoude is deur sielkundiges en psigiaters gedoen met meer as 15 se ondervinding in die veld.

Die studiemonster ingesluit n = 3324-pasiënte, wat volgens hul diagnostiese subtipe in vyf groepe ingedeel is: CBB (n = 110), seksuele verslawing (n = 28), IGD (n = 51), internetverslawing (n = 41), en dobbelstoornis (n = 3094). Wedersydse eksklusiwiteitskriterium is nodig om die pasiënte in die groepe in te sluit, dit wil sê die verslawings wat in hierdie studie oorweeg is, het nie terselfdertyd plaasgevind om die skatting en vergelyking van die spesifieke kliniese toestand van elke gedragsverslawingstipe toe te laat nie (39-pasiënte was uitgesluit van ons ontledings om aan die kriteria te voldoen om meer as een gedragsverslawing te hê).

maatreëls

Evaluering van huidige en lewenslange substansgebruiksversteurings en impulsiewe verwante gedrag

Pasiënte is geassesseer met behulp van 'n gestruktureerde kliniese gesig-tot-aangesig-onderhoud, gemodelleer na die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV (SCID-I, First et al. ), wat die lewenslange teenwoordigheid van impulsiewe gedrag, naamlik alkohol- en dwelmmisbruik, comorbide impulsbeheerstoornisse (soos CBB, seksuele verslawing, en IGD en internetverslawing) dek.

Diagnostiese vraelys vir patologiese dobbelary volgens DSM-kriteria (Stinchfield, )

Hierdie 19-item vraelys maak voorsiening vir die assessering van DSM-IV (American Psychiatric Association, ) diagnostiese kriteria vir patologiese dobbelary (in die huidige studie genaamd GD). Konvergente geldigheid met die SOGS tellings in die oorspronklike weergawe was baie goed [r = 0.77 vir verteenwoordigende monsters en r = 0.75 vir dobbelbehandelingsgroepe (Stinchfield, )]. Interne konsekwentheid in die Spaanse aanpassing wat in hierdie studie gebruik is, was α = 0.81 vir die algemene bevolking en α = 0.77 vir dobbelbehandelingsmonsters (Jiménez-Murcia et al., ). In hierdie studie is die totale aantal DSM-5-kriteria vir GD geanaliseer. Cronbach se alfa in die steekproef was baie goed (α = 0.81).

Suid-eike dobbelskerm (SOGS) (Lesieur en Blume, )

Hierdie selfverslag, 20-item, siftingsvraelys diskrimineer tussen waarskynlike patologiese, probleem- en nie-probleemspelers. Die Spaanse gevalideerde weergawe wat in hierdie studie gebruik is, het uitstekende interne konsekwentheid (α = 0.94) en toets-reteste betroubaarheid getoon (r = 0.98; Echeburúa et al., ). Konsekwentheid in die steekproef van hierdie werk was voldoende (α = 0.76).

Diagnostiese kriteria vir kompulsiewe koop volgens Mcelroy et al. ()

Hierdie kriteria het wye aanvaarding in die navorsingsgemeenskap ontvang, alhoewel hul betroubaarheid en geldigheid nog nie bepaal is nie (Tavares et al., ). Dit is opmerklik dat geen formele diagnostiese kriteria vir CBB vir die DSM of die ICD − 10 aanvaar is nie. Op die oomblik word aanbeveel dat CBB-diagnose bepaal word deur middel van gedetailleerde onderhoude van aangesig tot aangesig waarin 'koophoudings, gepaardgaande gevoelens, onderliggende gedagtes en die mate van beheptheid met koop en inkopies' ondersoek word (Müller et al., ).

Diagnostiese kriteria vir IGD volgens Griffiths and Hunt (, )

Om die IGD-diagnose te assesseer en om die vlak van afhanklikheid van videospeletjies te bepaal, het kliniese kundiges 'n kliniese gesig-tot-aangesig-onderhoud gevoer met inagneming van die skaal wat deur Griffiths en Hunt ontwerp is (, ). Hierdie onderhoud het aspekte soos die frekwensie van die problematiese gedrag, die interferensie wat gegenereer word in daaglikse funksionering, as gevolg van wanadaptiewe gebruik van videospeletjies of die teenwoordigheid van verdraagsaamheid en probleme in onthoudingsbestuur geëvalueer.

Diagnostiese kriteria vir seksuele verslawing volgens DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, )

Om seksuele verslawing te evalueer, is 'n battery van items geadministreer, wat gebaseer was op die voorgestelde definisie in die DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, ) in die seksuele afwykings nie andersins gespesifiseerde afdeling (302.9). By die maak van ons assessering het die volgende kliniese beskrywing spesiale gewig gegee: "angs oor 'n patroon van herhaalde seksuele verhoudings wat 'n opvolging van liefhebbers insluit wat slegs deur die individu ervaar word as dinge wat gebruik word."

Diagnostiese kriteria vir internetverslawing volgens Echeburúa ()

Om internetverslawing te evalueer, 'n kliniese onderhoud wat die nege kriteria van Echeburúa pas () in ja / nee antwoorde is gebruik. Vier tot ses tellings dui op 'n risiko van afhanklikheid en 7-9 'n reeds gevestigde probleem. Internet verslawing kategorisering is gefokus op oormatige en deurlopende gebruik van die internet (sosiale netwerk, kyk video's, televisie-reeks, en films aanlyn, ens.). Hierdie items ondersoek ook die drang om hierdie gedrag uit te voer of die mislukte pogings om die frekwensie daarvan te verminder.

Temperament en karakter inventaris-hersien (TCI-R) (Cloninger, )

Die TCI-R is 'n betroubare en geldige 240-item-vraelys wat sewe persoonlikheidsdimensies meet: vier temperament (nuwigheid, skadevermyding, beloningsafhanklikheid en volharding) en drie karakterdimensies (selfgerigtheid, samewerking en selftransendensie) . Alle items word op 'n 5-punt Likert-skaal gemeet. Die weegskaal in die Spaanse hersiene weergawe het voldoende interne konsekwentheid getoon (Cronbach se alfa α gemiddelde waarde van 0.87; Gutiérrez-Zotes et al., ). Cronbach se alfa (α) in die steekproef wat in hierdie studie gebruik is, is in 'n goeie tot uitstekende reeks (indeks vir elke skaal is ingesluit in Tabel 2).

Simptoom kontrolelys hersien (SCL-90-R) (Derogatis, )

Die SCL-90-R evalueer 'n wye verskeidenheid sielkundige probleme en psigopatologiese simptome. Hierdie vraelys bevat 90 items en meet nege primêre simptoomdimensies: somatisering, obsessiedwang, interpersoonlike sensitiwiteit, depressie, angs, vyandigheid, fobiese angs, paranoïese idee en psigotisme. Dit bevat ook drie globale indekse: (1) 'n wêreldwye ernsindeks (GSI), wat ontwerp is om algehele sielkundige nood te meet; (2) 'n positiewe simptoom-noodindeks (PSDI) om die intensiteit van die simptoom te meet; en (3) 'n positiewe simptoomtotaal (PST), wat selfgerapporteerde simptome weerspieël. Die Spaanse validasieskaal het goeie psigometriese indekse verkry, met 'n gemiddelde interne konsekwentheid van 0.75 (Cronbach's alfa; Martínez-Azumendi et al., ). Cronbach se alfa (α) in die steekproef van hierdie studie is in 'n goeie tot uitstekende reeks (indekse vir elke skaal is ingesluit in Tabel 2).

Alkoholgebruiksversteurings-identifikasietoets (OUDIT) (Saunders et al., )

Hierdie toets is ontwikkel as 'n eenvoudige siftingsmetode vir oormatige alkoholgebruik. OUDIT bestaan ​​uit 10-vrae wat alkoholverbruiksvlakke, simptome van alkoholafhanklikheid en alkoholverwante gevolge ondersoek. Interne konsekwentheid blyk hoog te wees, en res-retest data het hoë betroubaarheid (0.86) en sensitiwiteit rondom 0.90 voorgestel. spesifisiteit in verskillende instellings en vir verskillende kriteria gemiddeldes 0.80 of meer. Drie kategorieë is in aanmerking geneem vir hierdie studie, gebaseer op die reekse gedefinieer deur Reinert en Allen (): nul-lae (rou tellings onder 6 vir vroue en onder 8 vir mans), misbruik (rou tellings tussen 6 en 20 vir vroue en tussen 8 en 20 vir mans) en risiko van afhanklikheid (ruwe tellings bo 20).

Bykomende data

Demografiese, kliniese en sosiale / gesinsveranderlikes wat verband hou met dobbel, is gemeet aan die hand van 'n semi-gestruktureerde kliniese onderhoud wat onder andere beskryf word. (Jiménez-Murcia et al., ). Sommige van die CBB gedragsveranderlikes gedek was die ouderdom van CBB begin, die gemiddelde en maksimum monetêre belegging in 'n enkele inkopie-episode, en die totale bedrag van opgehoopte skuld.

Prosedure

Die huidige studie is uitgevoer ooreenkomstig die jongste weergawe van die Verklaring van Helsinki. Die Universiteitshospitaal van Bellvitge Etiekkomitee vir Kliniese Navorsing het die studie goedgekeur en onderteken toestemming is verkry van alle deelnemers. Ervarende sielkundiges en psigiaters het die twee gesig-tot-aangesig-kliniese onderhoude uitgevoer.

Statistiese analise

Statistiese analise is uitgevoer met Stata13.1 vir Windows. Eerstens was die vergelyking van die sosio-demografiese, kliniese en persoonlikheidsmaatreëls tussen die afgeleide empiriese groepe gebaseer op chi-kwadraat toetse (x2) vir kategoriese veranderlikes en variansie-analise (ANOVA) vir kwantitatiewe maatstawwe. Cohen se-d gemeet die effekgrootte van paarse vergelykings (|d|> 0.50 is beskou as matige effekgrootte en |d|> 0.80 hoë effekgrootte). Bonferroni-Finner se regstelling word beheer vir tipe I-fout as gevolg van veelvuldige statistiese vergelykings vir veranderlikes wat die kliniese toestand meet.

Tweedens, 'n multinomiale model waardeer die vermoë van die deelnemers se geslag, ouderdom, ouderdom van aanvang, opvoedingsvlak, burgerlike status en persoonlikheidseienskappe om die teenwoordigheid van CBB te onderskei in vergelyking met die ander gedragsverslawing (dobbel, internet, IGD en seksuele verslawing). Hierdie model is 'n veralgemening van die logistieke regressie na multiklas-nominale kriteria (afhanklike veranderlikes met meer as twee kategoriese vlakke). Die parameters word beraam om die waarskynlikheid van die verskillende kategorieë te voorspel in vergelyking met 'n verwysingskategorievlak. In hierdie studie, met die doel om 'n diskriminerende model vir die teenwoordigheid van CBB te verkry, is hierdie diagnostiese subtipe gedefinieer as die verwysingsvlak. Daarbenewens is die stel onafhanklike veranderlikes gelyktydig in die model opgeneem om die spesifieke bydrae van elke veranderlike tot die identifisering van CBB te bepaal. Die globale voorspellende vermoë van die model is beoordeel met behulp van die McFadden pseudo-R2 koëffisiënt.

Derdens waardeer meervoudige regressiemodelle die voorspellende vermoë van die deelnemers se geslag, ouderdom, ouderdom van aanvang en persoonlikheidseienskappe op die psigopatologiese simptoomvlakke wat op die SCL-90-R depressie-, angs- en GSI-skale geregistreer is. Die ENTER-prosedure is gebruik om die stel voorspellers gelyktydig in te sluit om die spesifieke bydrae van elke faktor tot die simptoomvlakke te verkry.

Results

Evolusie van die voorkoms van konsultasies vir gedragsverslawing

Figuur Figure11 toon die voorkoms van pasiënte by die gespesialiseerde eenheid vir behandeling as gevolg van CBB in vergelyking met ander gedragsverslawing (dobbelstoornis, seksuele verslawing, IGD of internetverslawing). Die voorkoms van konsultasies as gevolg van CBB het toegeneem van 2.48% in 2005 tot 5.53% in 2015, wat 'n beduidende lineêre tendens verkry het (x2= 17.3, df = 1, p = 0.006) en geen statisties beduidende afwyking van lineariteit (x2= 7.27, df = 9, p = 0.609). Ons resultate toon dat die voorkoms van dobbelstoornis aansienlik hoër is as die ander gedragsaanvullings. In die geheel was die voorkoms van konsultasies hoër vir CBB in vergelyking met IGD, Internet en seksuele verslawing (behalwe vir IGD in 2015), maar hierdie verskille was laag.

Figuur 1 

Evolusie van die voorkoms van konsultasies as gevolg van verskillende gedragsverslawing.

Vergelyking tussen CBB en die ander gedragsaanvullings

Tabel Table11 bevat die verskil tussen diagnostiese subtipes en die pasiënt se sosiodemografiese veranderlikes, asook data oor dwelmmisbruik. Die frekwensie van vroue in die CBB-groep (71.8%) was duidelik hoër as in vergelyking met die ander diagnostiese toestande (tussen 3.6% vir seksverslawing en 26.8% tot internetverslawing). Met inagneming van ander veranderlikes, is CBB gekenmerk deur: (a) 'n hoër onderwysvlak in vergelyking met IGD en dobbelverslawing; (b) hoër voorkoms van getroud wees of met 'n maat woon in vergelyking met die IGD- en internetverslawinggroepe; (c) hoër werkvlakke in vergelyking met IGD; en (d) in vergelyking met dobbelstoornis, laer voorkoms van rook en alkoholmisbruik en ander dwelmgebruik / misbruik.

Tabel 1 

Vergelyking tussen diagnostiese subtipes vir kategoriese veranderlikes: chi-vierkant toets en kontraste van subtipe koop teenoor die ander diagnostiese subtipe.

Tabel Table22 bevat gemiddelde vergelykings tussen CBB en ander diagnostiese subtipes vir die veranderlikes wat die kliniese toestand meet: pasiënte se ouderdom, ouderdom van aanvang en duur van die problematiese gedrag, psigopatologiese simptome (SCL-90-R-skale) en persoonlikheidseienskappe (TCI-R-skale) . Geen statistiese verskille het voorgekom wat CBB met die seksuele verslawinggroep vergelyk het nie. In vergelyking met IGD, internetverslawing en dobbelstoornis word die CBB kliniese profiel gekenmerk deur: (a) hoër gemiddelde ouderdom en ouderdom van aanvang in vergelyking met IGD en internetverslawing; (b) in die geheel hoër psigopatologiese simptome (baie SCL-90-R-skale het hoër gemiddelde tellings behaal); en (c) hoër gemiddelde tellings in die nuwigheid van die persoonlikheidseienskappe, vermyding van skade (in vergelyking met dobbelstoornis), beloningsafhanklikheid (in vergelyking met IGD en dobbelstoornis), volharding (in vergelyking met IGD en internetverslawing) en samewerking ( in vergelyking met IGD en dobbelstoornis).

Tabel 2 

Vergelyking van kliniese profiele tussen diagnostiese subtipes by basislyn: ANOVA en effekgrootte vir paarse vergelykings.

Figuur Figure22 sluit twee radarkaarte in om die kliniese en persoonlikheidsprofiele vir die verskillende diagnostiese subtipes grafies in die mees relevante veranderlikes van die studie op te som. Die persentasie vroue is beplan vir geslagsverspreiding en die z-gestandaardiseerde tellings in die eie monster vir die kwantitatiewe kliniese maatreëls (standaardisering is gemaak as gevolg van die verskillende reekse-minimum tot maksimum waardes- van hierdie veranderlikes).

Figuur 2 

Radiar-kaarte vir die belangrikste kliniese veranderlikes in die studie- en persoonlikheidseienskappe.

Diskriminerende model vir die teenwoordigheid van CBB in vergelyking met ander gedragsverslawing

Tabel Table33 bevat die resultate van die multinomiale model wat die diskriminerende vermoë meet van pasiënte se geslag, ouderdom, ouderdom van aanvang, opvoedingsvlak, huwelikstatus en persoonlikheidsprofiel. In vergelyking met al die ander diagnostiese subtipes, is die waarskynlikheid van CBB duidelik hoër by vroue en individue met 'n hoër telling in die persoonlikheidseienskappe wat nuwigheid soek, vermy skade en selfgerig is. Daar moet egter op gelet word dat tellings op selfgerigtheid vir alle groepe klinies laag was as algemene populatiewe normatiewe tellings oorweeg word. Die teenoorgestelde patroon kom voor in die geval van skadevermyding, deurdat alle diagnostiese groepe klinies hoog was, met diegene met CBB die hoogste. Daarbenewens is ouer ouderdom voorspelbaar vir CBB in vergelyking met internet en IGD, hoër onderwysvlakke het die waarskynlikheid van CBB verhoog in vergelyking met dobbelstoornis, en matige vlakke van aanhoudendheid (eerder as laag) is meer waarskynlik in CBB in vergelyking met internet en IGD.

Tabel 3 

Diskriminerende kapasiteit van ouderdom, ouderdom van aanvang, studievlak, siviele status en persoonlikheidsprofiel in die teenwoordigheid van 'n diagnostiese subtipe (n = 3.324).

Voorspellende modelle van psigopatologiese simptome vir die CBB-groep

Tabel Table44 bevat die drie veelvuldige regressies wat die voorspellende vermoë meet van die pasiënt se geslag, ouderdom, ouderdom van aanvang en persoonlikheidseienskappe op vlakke van depressie, angs en GSI-indeks, gemeet deur die SCL-90-R vir die CBB-groep (n = 110). Hoë vlakke van depressie is geassosieer met vroue en pasiënte met hoë tellings in nuwigheidsoektog, skadevermyding en samewerkendheid, maar lae vlakke in beloningafhanklikheid en selfgerigtheid. Hoë angs was geregistreer vir vroue, en dié pasiënte met hoë tellings in skade vermyding en lae tellings in selfgerigte. Hoë GSI tellings was gekoppel aan vroue; die verkryging van hoë tellings in nuwigheidsoektog, skadevermyding en self-transendensie; en lae tellings in selfgerigtheid.

Tabel 4 

Voorspellende kapasiteit van ouderdom, ouderdom van aanvang en persoonlikheidstrekke in die psigopatologie-simptome vir die CBB-groep (n = 110).

Bespreking

Hierdie studie het die spesifieke eienskappe van CBB geanaliseer in vergelyking met ander gedragsverslawing: dobbelstoornis, internetstoornis, internetverslawing en seksuele verslawing. Die resultate wat in 'n groot steekproef pasiënte wat behandel word, behaal, toon dat hoewel CBB waarskynlik verband hou met ander verslawende gedrag, bestaan ​​daar beduidende verskille in die fenomenologie daarvan. CBB word gekenmerk deur 'n hoër persentasie vroue, ouer ouderdom en ouderdom van aanvang, 'n swakker algemene psigopatologiese toestand en hoër vlakke van nuwigheid wat vermy en benadeel en matige vlakke van afhanklikheid van beloning, volharding en samewerking. In hierdie sin kan CBB-pasiënte beskryf word as nuuskierig, maklik verveeld, impulsief en aktief wat nuwe stimuli en beloning soek, maar terselfdertyd pessimisme en bekommernis toon in afwagting op komende uitdagings. Verskeie sosiokulturele bydraers kan ook deelneem aan die begin en instandhouding van CBB, soos 'n persoonlike finansiële toestand, materialistiese waardes en die verskeidenheid beskikbare goedere (Dittmar, ). 'N Mens moet ook rekening hou met die feit dat een van die algemeenste gerapporteerde simptome in die skare gedrag is, en dat ander studies verskeie ooreenkomste tussen die twee afwykings geïdentifiseer het (Frost et al., ). Kliniese verskille is laer in vergelyking met seksverslawing en hoër in vergelyking met dobbelstoornis, IGD en internetverslawing.

Met betrekking tot geslag het verskille tussen diagnostiese subtipes in hierdie studie ontstaan: die CBB-groep het 'n aansienlik groter deel van vroue in vergelyking met ander gedragsverslawing ingesluit. Hierdie resultaat is in ooreenstemming met ander studies, wat ook hoër vlakke van kompulsiewe koop in vroue gerapporteer het (Fattore et al., ; Otero-López en Villardefrancos, ). Moontlike redes vir die verhoogde voorkoms van vroue met CBB hou waarskynlik verband met die hoër frekwensie van inkopies as ontspanningsaktiwiteite in hierdie groep en ander verwante sosio-kulturele faktore (Maraz et al., ).

Resultate van hierdie studie toon ook dat die persentasie pasiënte wat ons gespesialiseerde eenheid vir CBB-behandeling bygewoon het, gedurende die afgelope dekade 'n neiging gehad het, met 'n soortgelyke tendens vir internet, IGD en seksuele verslawing. Hierdie verhoudings van behandelingsoekende pasiënte was egter aansienlik laer in vergelyking met die aantal konsultasies vir dobbelstoornis. Met betrekking tot die evolusie van die deel van die CBB-konsultasies gedurende die afgelope dekade, dui ons resultate op 'n daling tussen die jare 2010 en 2013, wat saamval met die ergste jare van die ekonomiese krisis in Europa, en meer spesifiek in Spanje. Daarbenewens is hierdie afname in ooreenstemming met die resultate van die ondersoek na ander gedragsverslawing wat aansienlike bedrae geld vereis. In die geval van dobbelstoornis was daar ook 'n aansienlike daling in voorkoms tydens die Europese ekonomiese krisis (Jiménez-Murcia et al., ), veral in 2010.

Pasiënte se ouderdom en die gemiddelde ouderdom van aanvang van problematiese verslawende gedrag verskil baie tussen diagnostiese subtipes, terwyl ouer ouderdomme in CBB gevind is (gemiddelde ouderdom was 43.3 jaar en gemiddelde aanvang 38.9, byna gevolg deur dobbelstoornis en seksverslawing) en jonger ouderdomme vir IGD (gemiddelde ouderdom 22.0 en gemiddelde aanvang 19.9 in hierdie studie). Hierdie bevinding sluit aan by verskeie studies wat rapporteer dat jong ouderdom verband hou met problematiese videospeletjies en internetgebruik (Griffiths en Meredith, ; Achab et al., ; Jimenez-Murcia et al., ). Ander veranderlikes, soos die endossement van materialistiese waardes onder jongmense, moet in die wetenskaplike literatuur beskou word as 'n effektiewe mediator van die jong ouderdom van aanvang in sommige verslawende gedrag, veral in die geval van dwang koop (Dittmar, ).

Verskille in die sielkundige toestand en persoonlikheidseienskappe tussen die diagnostiese subtipes is ook relevant: CBB en seksuele verslawing het soortgelyke profiele getoon, met hul psigopatologiese simptome en persoonlikheidspunte duidelik erger as vir dobbel, IGD en internetverslawing. Alhoewel impulsiwiteit in gedragsverslawing 'n kernkenmerk is (Dell'Osso et al., ; Billieux et al., ; Lorains et al., ), toon verskeie studies ook die bestaan ​​van hoë vlakke van kompulsiwiteit (Blanco et al., ; Fineberg et al., ; Bottesi et al., ). Impulsiwiteit en kompulsiwiteit blyk gekenmerk te word deur tekorte in selfbeheerkapasiteit. Nietemin, 'n belangrike onderskeid tussen impulsiwiteit en kompulsiwiteit is dat die voormalige geassosieer word met onmiddellike bevrediging en beloning, terwyl dwang daarop gemik is om verligting van negatiewe emosies te vind.

Algehele, die bevindings wat in hierdie studie verkry is, toon dat hierdie kombinasie van simptome (impulsief / kompulsief) veral prominent in CBB en seksuele verslawing is. Dit lei daartoe dat ons die bestaan ​​van fenotipiese en moontlik endophenotipiese oorvleueling oor hierdie siektes postuleer. Hierdie resultate ondersteun vorige navorsing wat talle gedeelde kenmerke in die CBB en seksuele verslawing gevind het (Müller et al., ) en ander gedragverslawing (Lejoyeux et al., ; Villella et al., ). Egter 'n noemenswaardige verskil in die geslagsvoorkoms van beide afwykings (hoër verhouding vroue in CBB en mans in seksverslawing) bestaan. Hierdie feit kan deels verduidelik waarom die ooreenkomste tussen hierdie siektes skaars ondersoek is (Álvarez-Moya et al., ). Laastens en heel moontlik as gevolg van hoër bewustheid van hierdie toestand was die aantal GD pasiënte baie hoër as die ander gedragsverslawing wat in hierdie studie ondersoek is. Toekomstige studies moet daarop gemik wees om groter, meer diverse monsters te gebruik om hierdie nadeel te oorkom. Die rol van materialistiese waardes en skutting is ook onderwerpe wat oorweeg moet word. Ons bevindings moet egter in die lig van hul beperkings oorweeg word en ons beklemtoon dat die eienskappe van pasiënte wat behandeling soek, in 'n enkele eenheid vir gedragsverslawing nie noodwendig die werklike frekwensie van 'n verslawing in die oorsprongspopulasie weerspieël nie. Die gebrek aan konsensus oor die diagnostiese kriteria vir die gedragsaanvullings wat in die studie ondersoek is, beperk ook die algemeenbaarheid van ons resultate.

Gevolgtrekking

Die resultate van hierdie studie dui daarop dat CBB as 'n gedragsverslawing beskou moet word, op dieselfde wyse as ander oormatige gedrag (soos seksuele verslawing, dobbel, IGD of internetverslawing). Tans is 'n integrerende model vir die beskrywing van die onderliggende meganismes wat tot die aanvang en ontwikkeling van die CBB lei, nie beskikbaar nie. Bykomende empiriese bewyse is nodig om kernkontrasterende faktore te identifiseer ten einde te verduidelik of CBB 'n afsonderlike psigiatriese entiteit verteenwoordig of beter gekonseptualiseer word as 'n epiphenomenon van ander psigiatriese versteurings wat gekenmerk word deur verslawende en / of impulsbeheergedrag. Soos met die mees komplekse multifasiet-multidimensionele prosesse, behoort hierdie studies verskillende gebiede te dek: neurobiologies (om geïmpliseerde streke, netwerke en uitvoerende / kognitiewe funksies te herken), klinies (om die volledige pasiëntfenotipe te beskik en om duidelike ontwikkelingsbane van die toestand) en psigososiale-kulturele (om te verduidelik watter verbruikerskultuur en finansiële hulpbronne met psigologiese, individuele en persoonlikheidseienskappe saamwerk, wat lei tot 'n toename in koopgedrag).

Uiteindelik sal 'n gedetailleerde begrip van die CBB voorsiening maak vir die verbetering van voorkomings- en behandelingspogings. Nuwe empiriese studies word benodig om 'n beter begrip van die etiologie van die CBB te verkry en om meer effektiewe intervensieprogramme te vestig.

Skrywer bydraes

RG, FF, JM, ST en SJ ontwerp die eksperiment gebaseer op vorige resultate en kliniese ervaring van AD, MB, LM, NA, NM en MG. RG, GM, TS, FF en SJ het die eksperiment uitgevoer, die data geanaliseer en 'n eerste konsep van die manuskrip verskaf. SJ, TS, GM, RG, en FF het die manuskrip verder gewysig.

Befondsing

Hierdie manuskrip en navorsing is ondersteun deur toekennings van Instituto de Salud Carlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam, en Fondos FEDER) en PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT). CIBERObn en CIBERSAM is albei 'n inisiatief van ISCIII. Hierdie studie is mede gefinancierd deur FEDER-fondse / Europees Fonds vir Regionale Ontwikkeling (EFRO) - 'n manier om Europa te bou en deur 'n Ministerio de Economía y Competitividualtoelae (PSI2015-68701-R).

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

Verwysings

  • Aboujaoude E. (2014). Kompulsiewe koopversteuring: 'n hersiening en opdatering. Kur. Pharm. Des. 20, 4021-4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. . (2011). Massiewe multiplayer-aanlyn-rolspeletjies: vergelyk eienskappe van verslaafde teenoor nie-verslaafde aanlyn-gewilde gamers in 'n Franse volwasse bevolking. BMC Psigiatrie 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (1994). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 4th Edn. Washington, DC: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging.
  • Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2000). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 4th Edn, Teksthersiening (DSM-IV-TR). Washington, DC: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging.
  • Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2013). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 5th Edn. Washington, DC: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging.
  • Álvarez-Moya EM, Jimenez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. . (2007). Vergelyking van persoonlikheidsrisikofaktore in bulimia nervosa en patologiese dobbelary. Begrip. Psigiatrie 48, 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ashley LL, Boehlke KK (2012). Patologiese dobbelary: 'n algemene oorsig. J. Psychoactive Drugs 44, 27-37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Baik J.-H. (2013). Dopamien sein in beloningsverwante gedrag. Front. Neurale stroombane 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Risikobepaling en besluitneming in die jeug: verhoudings tot verslawing kwesbaarheid. J. Behav. Verslaafde. 2, 1-9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Kompulsiewe koop: 'n oordrewe entiteit. J. Indian Med. Assoc. 109, 582-585. [PubMed]
  • Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Ondersoek van impulsiwiteit in 'n steekproef van behandeling-soekende patologiese spelers: 'n multidimensionele perspektief. Psigiatrie Res. 198, 291-296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Swart DW, Shaw M., Blum N. (2010). Patologiese dobbelary en kompulsiewe koop: val hulle binne 'n obsessiewe-kompulsiewe spektrum? Dialogues Clin. Neurosci. 12, 175-185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Swart DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Neuropsigologiese prestasie, impulsiwiteit, ADHD simptome, en nuwigheid soek in kompulsiewe koopversteuring. Psigiatrie Res. 200, 581-587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., et al. . (2009). 'N Loodsstudie van impulsiwiteit en kompulsiwiteit in patologiese dobbelary. Psigiatrie Res. 167, 161-168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Kompulsiwiteit en impulsiwiteit in patologiese dobbelary: voeg 'n dimensionele transdiagnostiese benadering kliniese nut by DSM-5 klassifikasie? J. Gambl. Stoet. 31, 825-847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Choi S.-W., Kim HS, Kim G.Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.-Y., et al. . (2014). Gelykhede en verskille tussen internetspelversteuring, dobbelstoornis en alkoholgebruiksversteuring: 'n fokus op impulsiwiteit en kompulsiwiteit. J. Behav. Verslaafde. 3, 246-253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., die Zwaan M., et al. (2010). Emosionele reaktiwiteit en selfregulering ten opsigte van dwang koop. Pers. Individ. DIF. 49, 526-530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Kruisverwysing]
  • Clark L. (2014). Wanordelike dobbelary: die ontwikkelende konsep van gedragsverslawing. Ann. NY Acad. Sci. 1327, 46-61. 10.1111 / nyas.12558 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Cloninger CR (1999). Die Temperament and Character Inventory-Revised. St Louis, MO: Washington Universiteit.
  • Davenport K., Houston JE, Griffiths MD (2012). Oormatige eet- en dwingende koopgedrag in vroue: 'n empiriese loodsstudie wat beloning sensitiwiteit, angs, impulsiwiteit, selfbeeld en sosiale wenslikheid ondersoek. Int. J. Ment. Gesondheidsverslaafde. 10, 474-489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Kruisverwysing]
  • Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailhes AS, Kermarrec S. (2010). Adolessente breinontwikkeling, risiko-neem en kwesbaarheid vir verslawing. J. Physiol. Parys 104, 279-286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). Epidemiologiese en kliniese opdaterings oor impulsbeheerstoornisse: 'n kritiese oorsig. EUR. Boog. Psigiatrie-kliniek. Neurosci. 256, 464–475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Derbyshire KL, Grant JE (2015). Kompulsiewe seksuele gedrag: 'n oorsig van die literatuur. J. Behav. Verslaafde. 4, 37-43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Derogatis L. (1990). SCL-90-Administrasie, R, Punte en Prosedure Handleiding. Baltimore, MD: Kliniese Psigometriese Navorsing.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., Die Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. . (2015). Samevloei van alkoholgebruiksversteuring en gedragsverslawing: relevansie van impulsiwiteit en drang. Dwelm Alkohol Afhanklik. 148, 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dittmar H. (2005). Kompulsiewe koop - 'n groeiende kommer? 'N Ondersoek na geslag, ouderdom en endossement van materialistiese waardes as voorspellers. Br. J. Psychol. 96, 467-491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Juego, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, Internet. Bilbao: Desclee die Brower.
  • Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Cuestionario die Juego Patológico die South Oaks (SOGS): validación española. [South Oaks Gambling Screen (SOGS): Spaanse validering]. Anális Modif. Cond. 20, 769-791.
  • El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Kompulsiewe kenmerke in gedragsverslawing: die geval van patologiese dobbelary. Addiction 107, 1726-1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Engel A., Caceda R. (2015). Kan besluitneming navorsing 'n beter begrip gee van chemiese en gedragsverslawing? Kur. Dwelmmisbruik Eerw. 8, 75-85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Farré JM, Fernández-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorquí-Bague N., Ferrer V., et al. . (2015). Seksverslawing en dobbelstoornis: ooreenkomste en verskille. Begrip. Psigiatrie 56, 59-68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Seksverskille in verslawende siektes. Front. Neuroendocrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Fernández-Aranda F., Jimenez-Murcia S., Alvarez-Moya EM, Granero R., Vallejo J., Bulik CM (2006). Impulsbeheerstoornisse in eetversteurings: kliniese en terapeutiese implikasies. Begrip. Psigiatrie 47, 482-488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Fernández-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Crow S., Fichter MM, et al. . (2008). Impulsbeheerstoornisse by vroue met eetversteurings. Psigiatrie Res. 157, 147-157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlyn HA, Menzies L., Bechara A., et al. . (2010). Proses van kompulsiewe en impulsiewe gedrag, van diermodelle tot endofenotipes: 'n verhaaloorsig. Neuropsigofarmacologie 35, 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Eerste M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Gebruikersgids vir die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM IV-as I-afwykings-navorsingsweergawe (SCID-I, weergawe 2.0). New York, NY: New York State Psychiatric Institute.
  • Franken IHA, Muris P., Georgieva I. (2006). Gray se model van persoonlikheid en verslawing. Verslaafde. Gedra jou. 31, 399–403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Kompulsiewe koop, kompulsiewe skutting en obsessiewe-kompulsiewe versteuring. Behav. En daar. 33, 201-214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [Kruisverwysing]
  • Grant JE, Chamberlain SR (2014). Impulsiewe aksie en impulsiewe keuse oor stof- en gedragsverslawing: oorsaak of gevolg? Verslaafde. Behav. 39, 1632-1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Grant JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Fenomenologie en behandeling van gedragsverslawing. Kan. J. Psigiatrie 58, 252-259. [PubMed]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1995). Rekenaarspel in adolessensie: voorkoms en demografiese aanwysers. J. Gemeenskap Appl. Soc. Psychol. 5, 189-193. 10.1002 / casp.2450050307 [Kruisverwysing]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1998). Afhanklikheid van rekenaarspeletjies deur adolessente. Psychol. Rep. 82, 475-480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Griffiths MD, Meredith A. (2009). Videogame verslawing en die behandeling daarvan. J. Contemp. Psychother. 39, 247-253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Kruisverwysing]
  • Gutierrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). Inventario del Temperamento y el Carácter-Revisado (TCI-R). Baremación y datos normativos en una muestra die población general. Actas Españolas Psiquiatr. 32, 8-15. [PubMed]
  • Hartston H. (2012). Die saak vir kompulsiewe inkopies as verslawing. J. Psychoactive Drugs 44, 64-67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). Die persoonlikheidsprofiel van die dobbelaars se temperament en karakterinventaris (TCI). Subst. Gebruik Misbruik 42, 975–984. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Jiménez-Murcia S., Aymamí-Sanromà M., Gómez-Peña M., Álvarez-Moya E., Vallejo J. (2006). Protokolles van Tractament Cognitivoconductual pel joc Patològic i D'altres Addiccions No Tòxiques. Barcelona: Hospital Universitari de Bellvitge, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
  • Jimenez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E., et al. . (2014a). Videospelverslawing in dobbelstoornis: kliniese, psigopatologiese en persoonlikheidskorrelate. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Jimenez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Menchón JM (2014b). Dobbelary in Spanje: werk op ervaring, navorsing en beleid. Addiction 109, 1595-1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Jimenez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O., et al. . (2009). Playmancer-projek: 'n ernstige videogame as 'n bykomende terapeutiese hulpmiddel vir eet- en impulsbeheerstoornisse. Stoet. Gesondheidstegnologie. Inlig. 144, 163-166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N., et al. . (2015). Verskille en ooreenkomste tussen bulimia nervosa, dwang koop en dobbelstoornis. EUR. Eet nie. Disord. Eerw. 23, 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Karim R., Chaudhri P. (2012). Gedragsverslawing: 'n oorsig. J. Psychoactive Drugs 44, 5-17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kellett S., Bolton JV (2009). Kompulsiewe koop: 'n kognitiewe gedragsmodel. Clin. Psychol. Psychother. 16, 83-99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Konkolý Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Natuurlike kursus van gedragsverslawing: 'n 5-jaar longitudinale studie. BMC Psigiatrie 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Leeman RF, Potenza MN (2013). 'N Gerigte oorsig van die neurobiologie en genetika van gedragsverslawing: 'n opkomende navorsingsgebied. Kan. J. Psigiatrie. 58, 260-273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Voorkoms van oefenafhanklikheid en ander gedragsverslawing onder kliënte van 'n Paryse fiksheidskamer. Begrip. Psigiatrie 49, 353-358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Kompulsiewe koop. Am. J. Drug Alcohol Abuse 36, 248-253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lesieur HR, Blume SB (1987). Die South Oaks-dobbelskerm (SOGS): 'n nuwe instrument vir die identifisering van patologiese spelers. Am. J. Psigiatrie 144, 1184-1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lorains FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Self-gerapporteerde impulsiwiteit en inhibitiewe beheer in probleemspelers. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 36, 144-157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Maraz A., Griffiths MD, Demetrovics Z. (2015). Die voorkoms van kompulsiewe koop: 'n meta-analise. Verslawing. 111, 408-419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Martínez-Azumendi O., Fernández-Gomez C., Beitia-Fernández M. (2001). [Faktoriese afwyking van die SCL-90-R in 'n Spaanse buitepasiënt psigiatriese steekproef]. Actas Españolas Psiquiatr. 29, 95-102. [PubMed]
  • McElroy SL, Keck PE, Paus HG, Smith JM, Strakowski SM (1994). Kompulsiewe koop: 'n verslag van 20-gevalle. J. Clin. Psigiatrie 55, 242-248. [PubMed]
  • McQueen P., Molding R., Kyrios M. (2014). Eksperimentele bewyse vir die invloed van kognisies op kompulsiewe koop. J. Behav. En daar. Exp. Psigiatrie 45, 496-501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Mueller A., ​​Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A., et al. . (2010). Geskatte voorkoms van dwang koop in Duitsland en sy assosiasie met sosio-demografiese eienskappe en depressiewe simptome. Psigiatrie Res. 180, 137-142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Müller A., ​​Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ, et al. . (2014). Is kompulsiewe koop verwant aan materialisme, depressie of temperament? Bevindinge van 'n steekproef van pasiënte wat behandeling soek met CB. Psigiatrie Res. 216, 103-107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Müller A., ​​Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., Die Zwaan M. (2015a). Risiko vir oefenafhanklikheid, eetstoornispatologie, alkoholgebruiksversteuring en verslawende gedrag onder kliënte van fiksheidsentrums. J. Behav. Verslaafde. 4, 273-280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Müller A., ​​Mitchell JE, die Zwaan M. (2015b). Kompulsiewe koop. Am. J. Addict. 24, 132-137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Verslawende gedrag en persoonlikheidseienskappe by adolessente. CNS Spectr. 13, 1-7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Otero-López JM, Villardefrancos E. (2014). Voorkoms, sosio-demografiese faktore, sielkundige nood, en hanteringstrategieë wat verband hou met kompulsiewe koop: 'n dwarssnitstudie in Galicië, Spanje. BMC Psigiatrie 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 en die besluit om nie seks, inkopies of steel as verslawings in te sluit nie. Kur. Verslaafde. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Kruisverwysing]
  • Potenza MN (2014). Nie-stofverslawende gedrag in die konteks van DSM-5. Verslaafde. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Probst CC, van Eimeren T. (2013). Die funksionele anatomie van impulsbeheerstoornisse. Kur. Neurol. Neurosci. Rep. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). 'N Neurologiese studie van kompulsiewe koopgedrag. J. Consum. Beleid 34, 401-413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Kruisverwysing]
  • Reinert DF, Allen JP (2002). Die Alkoholgebruiksafwykings-identifikasietoets (OUDIT): 'n oorsig van onlangse navorsing. Alkohol. Clin. Exp. Res. 26, 272-279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Robbins TW, Clark L. (2015). Gedragsverslawing. Kur. Opin. Neurobiol. 30, 66-72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Voorwaardelike selfbeeld, selfvertroue en verpligte koop. Psychol. Mark. 31, 147-160. 10.1002 / mar.20683 [Kruisverwysing]
  • Rose P., Segrist DJ (2014). Negatiewe en positiewe dringendheid kan albei risikofaktore vir kompulsiewe koop wees. J. Behav. Verslaafde. 3, 128-132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, die Fuente JR, Grant M. (1993). Ontwikkeling van die Alkoholgebruiksafwykings-identifikasietoets (OUDIT): wat gesamentlike projek op vroeë opsporing van persone met skadelike alkoholverbruik-II. Addiction 88, 791-804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Stinchfield R. (2003). Betroubaarheid, geldigheid en klassifikasie akkuraatheid van 'n mate van DSM-IV diagnostiese kriteria vir patologiese dobbelary. Am. J. Psigiatrie 160, 180-182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Suissa AJ (2015). Cyber ​​verslawing: na 'n psigososiale perspektief. Verslaafde. Behav. 43, 28-32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernández-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolome C., Aymamí N., et al. . (2015). 'N ernstige videogame as 'n bykomende terapie hulpmiddel vir die opleiding van emosionele regulering en impulsiwiteit beheer in ernstige dobbelstoornis. Front. Psychol. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Black DW (2008). [Kompulsiewe koopversteuring: 'n oorsig en 'n gevalvignet]. Eerw. Bras. Psiquiatr. 30 (Suppl. 1) S16-S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Trotzke P., Starcke K., Müller A., ​​Brand M. (2015). Patologiese aanlyn aankoop as 'n spesifieke vorm van internetverslawing: 'n modelgebaseerde eksperimentele ondersoek. PLUIS EEN 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Unger A., ​​Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). Hoe die ekonomiese situasie die invloed van beskikbare geld op kompulsiewe aankope van studente modereer - 'n Vergelykende studie tussen Turkye en Griekeland. J. Gedrag. Verslaafde. 3, 173–181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Vanderah T., Sandweiss A. (2015). Die farmakologie van neurokinienreseptore in verslawing: vooruitsigte vir terapie. Subst. Misbruik Rehabil. 6, 93-102. 10.2147 / SAR.S70350 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. . (2011). Gedragsverslawing by adolessente en jong volwassenes: resultate van 'n voorkomsstudie. J. Gambl. Stoet. 27, 203-214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). 'N Studie ondersoek die verband tussen kompulsiewe koop met maatreëls van angs en obsessiewe-kompulsiewe gedrag by internetkopers. Begrip. Psigiatrie 57, 46-50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Williams AD, Grisham JR (2012). Impulsiwiteit, emosieregulering en bewuste aandagfokus in kompulsiewe koop. Cogn. En daar. Res. 36, 451-457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Kruisverwysing]