Diagnostiese instrumente vir gedragsverslawing: 'n oorsig (2007)

Spring na:

Abstract

In nie-stofverwante verslawing, word die sogenaamde gedragsverslawing, geen eksterne psigotropiese middels, verbruik nie. Die psigotropiese effek bestaan ​​uit die liggaam se eie biochemiese prosesse wat slegs veroorsaak word deur oormatige aktiwiteite. Tot onlangs was kennis beperk ten opsigte van klinies relevante oormatige beloningsoekende gedrag, soos patologiese dobbelary, oormatige inkopies en werk wat aan diagnostiese kriteria van afhanklike gedrag voldoen. Tot op datum is daar geen konsekwente konsep vir die diagnose en behandeling van oormatige beloningsoekende gedrag nie, en die klassifikasie daarvan is onseker. Daarom is 'n duidelike konseptualisering van die sogenaamde gedragsverslawing van groot belang. Die gebruik van voldoende diagnostiese instrumente is nodig vir suksesvolle terapeutiese implikasies.

Hierdie artikel bied 'n oorsig van die huidige populêre diagnostiese instrumente wat die verskillende vorme van gedragsverslawing beoordeel. Veral in sekere gebiede is daar slegs min geldige en betroubare instrumente beskikbaar om oormatige belonende gedrag te assesseer wat aan die kriteria van verslawing voldoen.

sleutelwoorde: gedragsverslawing, diagnoses, psigometriese instrumente

Inleiding

Aan die einde van die 19e eeu was dobbelverslawing as 'n nie-stofverwante of gedragsverslawing reeds bekend deur kundiges. Benewens verskeie vorme van stofverwante verslawing, soos alkohol, morfien en kokaïen, is dobbelverslawing in die literatuur van daardie tyd beskryf [1]. Onlangs is bespreking van 'n voldoende nosologie en klassifikasie van gedragsverslawing herleef.

Tot op datum is daar geen konsekwente konsep vir die diagnose en behandeling van oormatige beloningsoekende gedrag nie, en die klassifikasie daarvan is onseker. Daarom is 'n duidelike konseptualisering van hierdie sogenaamde gedragsverslawing van groot belang en die gebruik van voldoende diagnostiese instrumente is nodig vir suksesvolle terapeutiese implikasies. Nie elke oormatige gedrag is verslawend gedrag nie. Vakke moes ten minste twaalf maande aan die kriteria van verslawing voldoen ten opsigte van hul oormatige gedrag. Slegs 'n akkurate diagnose laat die differensiasie tussen verslawende gedrag, nie-patologiese oormatige gedrag en oormatige gedrag as gevolg van ander geestesiektes toe.

Tot onlangs is nie 'n nie-stofverwante gedragsverslawing nie in die twee internasionaal gebruikte diagnostiese handleidings van geestesversteurings, ook nie in die DSM-IV-TR (Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings)2] of in die OKD-10 (Internasionale Klassifikasie van Geestes- en Gedragsversteurings) [3]. Sedert 1980 is patologiese dobbelary ingesluit in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings. Patologiese dobbel word gelys in die kategorie "wanorde van impulsbeheer nie elders geklassifiseer nie". Dit is slegs moontlik om hierdie oormatige gedrag as "versteurings van impulsbeheer" te kategoriseer. Daarom is 'n toepaslike klassifikasie en 'n duidelike diagnose ten opsigte van die huidige stand van kennis nodig om effektiewe strategieë vir beide die voorkoming en intervensies vir hierdie sielkundige afwykings te vestig.

Vanuit 'n neurobiologiese oogpunt, slegs gedragstrategieë indirek beïnvloed neurotransmitter stelsels van die brein, kan dien as versterkers vergelykbaar met farmakologiese stowwe wat direk beïnvloed hierdie stelsels (bv. dopaminerge sisteem, [4], [5], [6]). Inderdaad, onlangse bevindings ondersteun die aanname van gemeenskaplike meganismes wat die ontwikkeling en instandhouding van beide gedrags- en stofverwante verslawing onderliggend is (vgl. [7], [8]). Dit lei tot die aanname dat oormatige gedragstegnieke (bv. Oormatige inkopies / sport, patologiese dobbelary / rekenaarspeletjies), wat 'n spesifieke beloningseffek in die liggaam se eie biochemiese prosesse veroorsaak, ook 'n verslawende potensiaal het. Hierdie aanname word ook ondersteun deur verskeie kliniese ervarings en wetenskaplike ondersoeke. Daarom het verskeie skrywers gepostuleer dat die kriteria van gedragsverslawing vergelykbaar is met die kriteria van stofverwante verslawing (bv. [9], [5], [10], [6], [11]). Pasiënte wat aan 'n gedragsverslawing ly, beskryf verslawingspesifieke verskynsels en diagnostiese kriteria, soos drang om die gedrag oormatig te verduur, sielkundige en fisiese onttrekkingsimptome, verlies aan beheer, ontwikkeling van verdraagsaamheid (verhoogde gedrag) om die verwagte psigotropiese effek te bewerkstellig ( Byvoorbeeld, patologiese spelers speel gelyktydig verskeie gokautomaatjies op dieselfde tyd). Daarbenewens dui die hoë comorbiditeit tussen gedragsverslawing en substansverwante verslawing aan vergelykbare etiologiese meganismes vir hul ontwikkeling. Al met al lyk dit gepas om oormatige gedrag te kategoriseer wat lei tot lyding as gedragsverslawing.

Daarbenewens word die gereelde voorkoms van comorbiditeit, soos persoonlikheid en affektiewe afwykings soos beskryf vir substansverwante verslawing, ook waargeneem by pasiënte met gedragsverslawing, maar nie by pasiënte met impulsiewe-kompulsiewe versteurings nie (bv. [12]). Verder word die dikwels beskryf impulsiwiteit as 'n persoonlikheidsfunksie nie net by gedragsverslaafdes waargeneem nie, maar ook in verskeie ander sielkundige afwykings (bv. [13]). Gebaseer op onlangse bevindings, blyk dit nie voldoende om gedragsverslawing as 'n impulsbeheerstoornis te kategoriseer as gevolg van terapeutiese implikasies en effektiewe metodes van intervensie nie [8]. Die analogie van kliniese eienskappe tussen stofverwante en gedragsverslawing bevorder ook die klassifikasie van gedragsverslawing as 'n verslawende gedrag en dus as 'n impulsbeheerstoornis (bv. [14], [15], [16], [7]). Die mees duidelike kenmerk van verslawing, dws deurlopende stofinname (verslawende gedrag) ten spyte van negatiewe gevolge, wat geassosieer word met drang en gebrek aan beheer, is ook oorheersend by pasiënte met gedragsverslawing.

Weens die gebrek aan 'n diagnostiese riglyn het verskeie skrywers psigometriese instrumente ontwikkel om die verskillende vorme van gedragsverslawing te assesseer. Die gebruik van 'n gestandaardiseerde instrument om diagnostiese kriteria te assesseer, is van groot belang om 'n inflasionêre gebruik van die konsep van gedragsverslawing te voorkom en om patologiese gedrag te onderskei van normale (nie-patologiese) oormatige gedrag.

Gepubliseerde instrumente van gedragsverslawing bestaan ​​uit nuwe ontwikkelde of gewysigde instrumente wat voorheen bestaan ​​het en dan verfyn is. Weens die gebrek aan statistiese validering, is die ekspressiwiteit van die meeste van die instrumente wat hier aangebied word, beperk. Daarom is die aanbieding van die statistiese kwaliteitskriteria van die meeste van hierdie instrumente nog nie bereik nie.

Verklarings oor die statistiese kwaliteit (bv. Validering en betroubaarheid) sowel as die selektiwiteit word dikwels ontbreek. Daarom is 'n akkurate diagnose dikwels nie moontlik nie. Die sterkte van die meeste van die instrumente wat hier aangebied word, is die vermoë om uitgebreide en noodsaaklike inligting vir die diagnostiese en terapeutiese proses te lewer. Verdere studies is nodig vir die karakterisering en toepaslike diagnose van die verskillende vorme van gedragsverslawing.

In die volgende word 'n oorsig gegee van die gewildste en mees algemene diagnostiese instrumente van gedragsverslawing wat op verskeie gebiede betrekking het (dobbel, inkopies, sport, werk, rekenaar, internet en seks).

As 'n basiese uitgangspunt, as gevolg van die nog beperkte praktiese gebruik van die verskillende assesseringsinstrumente, moet die geldigheids- en betroubaarheidsdata ten minste bevredigend wees vir al die instrumente wat gebruik word in die diagnostiese beoordeling van "gedragsverslawing".

Die meeste instrumente wat aangebied word, is hoofsaaklik ontwerp om 'n diagnose te stel. Verder is verskeie instrumente ook geskik vir die opeenvolging van terapeutiese prosesse, soos byvoorbeeld die “Gambler's Belief Questionnaire” (GBQ) [17], wat kognisies wat verband hou met dobbelary beoordeel, of die "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale - Shopping Version" (Y-BOCS-SV) [18].

Assessering van patologiese dobbelary

Oormatige dobbelary is die algemeenste vorm van gedragsverslawing. Daarom is die hoeveelheid en diversiteit van bestaande psigometrie enorm. Baie van die diagnostiese instrumente vir die beoordeling van oormatige dobbelary word afgelei van die bestaande diagnostiese kriteria van die klassifikasies van geestesversteurings (ICD-10 [3]; DSM-IV-TR [2]), waarin "patologiese dobbelary" inderdaad as 'n impulsbeheerstoornis geklassifiseer word, maar as 'n verslawing geaktionaliseer word. Nuwe navorsingsresultate het toenemend gelei tot die integrasie van verdere modelle van ontwikkeling en instandhouding van patologiese dobbelary in die diagnostiek daarvan. Daarom, en weens nuwe empiriese bewyse uit basiese psigobiologiese navorsing word die verslawingskonsep wyd bespreek (bv. [19], [20], [21]; vir 'n oorsig vgl. [22], [9]). Verder, die betekenis van irrasionele oortuigings, onderskeidelik verdraaiings in die ontwikkeling en instandhouding van patologiese dobbelary (bv. [23], [24]), word algemeen aanvaar en oorweeg in die diagnostiek daarvan. 'N Kernopdrag wat die diagnose van oormatige dobbelary reguleer, lê in die presiese assessering van die verskillende klinies relevante grade van riskante, problematiese en patologiese dobbelary.

Hieronder sal 'n paar geselekteerde, algemeen gebruikte selfassesseringsinstrumente en gestruktureerde kliniese onderhoude in die evaluering van patologiese dobbelary ingestel word, gevolg deur instrumente wat oortuigings en aannames oor patologiese dobbelary beoordeel.

Die mees gebruikte en deeglik geëvalueerde siftingsinstrumente in die evaluering van patologiese dobbelary is die "South Oaks Dobbelskerm" (SOGS)25], wat twintig jaar gelede ontwikkel is vir gebruik in kliniese monsters in die konteks van selfassessering of in kliniese onderhoude. Die onderliggende kriteria wat deur die SOGS gebruik word, is afgelei van die diagnostiese kriteria vir patologiese dobbelary wat deur die DSM-III-R (APA) gebruik word [26]. Op 'n kritiese noot wil ons daarop wys dat veranderinge in die diagnostiese kriteria (bv. In DSM-IV [27]) is nie in die SOGS opgeneem nie. Verder moet daar oorweeg word dat die toepassing daarvan in nie-kliniese monsters lei tot 'n afname in die akkuraatheid daarvan om te onderskei tussen patologiese en nie-patologiese spelers. Die evaluering van sy betroubaarheid en geldigheid het gelei tot 'n goeie konsekwentheid en konvergente geldigheid in verhouding tot ander instrumente wat gebruik word vir die evaluering van patologiese dobbelary, veral in vergelyking met die diagnostiese kriteria van die DSM-IV.

Die "Canadian Problem Gambling Index" (CPGI) [28] is ontwikkel as 'n nuwe instrument om problematiese dobbelary in die algemene publiek te assesseer. Hierdie vraelys is in drie afdelings verdeel. Die eerste afdeling is "Dobbelbetrokkenheid", wat bestaan ​​uit items rakende die frekwensie van betrokkenheid, uitgawes en duur van betrokkenheid by 'n lang lys dobbelaktiwiteite. Die tweede afdeling, "Problem Dobbelassessering", bestaan ​​uit items wat gebaseer is op kriteria vir patologiese dobbelary volgens die DSM-IV (APA) [27] en die items van SOGS [25], onderskeidelik. Die derde afdeling, "Korrelate van patologiese dobbelary", is ontwerp om dobbel-verwante houdings te assesseer, verwagtinge om te wen en kognitiewe besetting met dobbel, sowel as 'n familiegeskiedenis van problematiese dobbelary. Volgens die algehele telling kan elke respondent geklassifiseer word in vyf kategorieë dobbelgedrag (wat wissel van nie-dobbelary tot problematiese dobbelary). Evaluering tot dusver het bevredigende betroubaarheid en geldigheid getoon.

Nog 'n siftingsinstrument vir die evaluering van patologiese dobbelary, wat ook verwys na DSM-IV kriteria (APA) [27], is die "Massachusetts Gambling Screen" (MAGS) [29]. MAGS assesseer biologiese (verdraagsaamheid, simptome van onttrekking), sielkundige (impulsbeheerstoornis, skuld) en sosiale begeleiders en gepaardgaande simptome van patologiese dobbelary deur twee subskale te gebruik. Een daarvan is gebaseer op items uit die "Short Michigan Alcoholism Screening Test" (SMAST) [30] en die ander op DSM-IV kriteria (APA) [27]. MAGS toon goeie geldigheid ten opsigte van DSM-IV kriteria en 'n bevredigende konsekwentheid.

'N Eenvoudiger en meer ekonomiese instrument vir kliniese gebruik is die aanpassing van die algemene "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale" (Y-BOCS, [31]; vgl. “Beoordeling van dwangkoop” hieronder) tot patologiese dobbelary (PG-Y-BOCS) [32]. Hierdie spesifieke weergawe van die Y-BOCS toon 'n hoë gelyktydige geldigheid met die SOGS en bevredigende psigometriese eienskappe.

Die "National Opinion Research Center DSM-IV-skerm vir dobbelprobleme" (NODS) [33], wat ook gebaseer is op DSM-IV-kriteria vir patologiese dobbelary, bevat twee skale wat probleme in die leeftyd en in die afgelope twaalf maande beoordeel. Individuele indeling in nie-problematiese, problematiese en patologiese dobbelary is moontlik deur die algehele telling te gebruik. Volgens voorlopige bevindings vertoon NODS 'n goeie betroubaarheid van die toets / hertoetsing, asook 'n redelike sensitiwiteit en spesifiekheid in die herkenning van patologiese dobbelaars.

'N Beknopte selfassesseringsinstrument met hoë sensitiwiteit en spesifisiteit is die "Lie / Bet-vraelys"34], [35]. Dit bestaan ​​uit slegs twee items: "Het jy al ooit die behoefte gehad om meer en meer geld te betaal?" En "Het jy ooit gehad om te lieg vir mense wat belangrik is vir jou oor hoeveel jy gespeel het?".

Gestruktureerde kliniese onderhoude vir die diagnose van patologiese dobbelary is skaars. Van die paar onderhoude (nog steeds in die loodsfase) die "Gestruktureerde Kliniese Onderhoud vir Patologiese Dobbelary" (SCI-PG)36] word hier as voorbeeld voorgestel. Die SCI-PG bestaan ​​uit 10-items wat die DSM-IV-kriteria (APA) assesseer [27] vir patologiese dobbelary (10-items wat insluiting evalueer en een item wat uitsluitingskriteria beoordeel). Wat die DSM-IV-diagnose van patologiese dobbelary betref, moet vakke vyf of meer items rakende insluitingskriteria en een met betrekking tot die uitsluitingskriterium ("word nie beter verantwoord deur 'n maniese episode nie) vervul om gediagnoseer te word met patologiese dobbelary. In kliniese monsters van patologiese spelers is die SCI-PG hoogs sensitief, spesifiek en beskik oor goeie prognostiese geldigheid.

Dit is algemeen bekend dat kognitiewe verdraaiing, soos dobbelverwante kognisies en effekverwagtinge, 'n belangrike rol speel in die ontwikkeling en instandhouding van patologiese dobbelary (bv. [23], [24]). Hierdie spesifieke kognitiewe afwykings, wat relevant is vir behandeling, word meestal beoordeel deur selfassesseringsinstrumente te gebruik. Sommige van hulle sal hieronder aangebied word.

Die "Dobbel Houdings Skaal" (GAS) [37] beoordeel houdings (affektiewe, kognitiewe en gedragsverwante aspekte) rakende dobbelary in die algemeen en spesifiek in casino's, perdewedstryde en lotery wat die ontwikkeling van patologiese dobbelary kan bevorder.

Alhoewel uitgebreide evaluasies aangaande die geldigheid daarvan nog nie uitgevoer moet word nie, is interne konsekwentheid en toets / retest betroubaarheid van die GAS skale goed.

Die "Dobbel Houding en Belief Survey" (GABS) [38] assesseer kognitiewe afwykings, irrasionele aannames en positiewe houding teenoor dobbelary. Daarbenewens word die mate van opwinding tydens dobbelary verkry. Gokkers wat 'n hoë algehele telling behaal, ervaar dobbel as opwindend, sosiaal betekenisvol en fokus op geluk en wenstrategieë. Die GABS toon goeie interne konsekwentheid en hoë konvergente geldigheid met die SOGS.

Die "Gambler's Belief Questionnaire" (GBQ) [17] beoordeel kognitiewe verdraaiings, veral ten opsigte van kanse om te wen (bv. aannames op gelukkige en verloorstrepe). Die GBQ toon 'n hoë interne konsekwentheid, 'n geskikte toets / retest betroubaarheid en goeie konvergente en gelyktydige geldigheid, bv. Met die SOGS en MAGS.

Die "Informational Biases Scale" (IBS) [39] wat goeie interne konsekwentheid toon, kan toegedien word wanneer spesifieke kognitiewe verdraaiings in dobbelaars geskat word, wat hoofsaaklik sogenaamde video-loterye gebruik. Ten einde die onweerstaanbare drang vir die verslawende agent te evalueer, wat beskou word as 'n relevante spesifisiteit vir beide instandhouding en terugval (bv. [40], [15]) in dobbelverslaafdes die "Dringende Vrae Vrae" (GUS) [GUS]41] is ontwikkel. Dit kan toegedien word aan kliniese sowel as nie-kliniese populasies. Die GUS toon 'n bevredigende interne konsekwentheid en goeie eienskappe van gelyktydige, voorspellende en kriteriumverwante geldigheid.

In die manier van die "Situational Confidence Questionnaire-39" (SCQ-39) [42] die "Dobbel Selfevalueringsvraelys" (GESQ) [43] evalueer die selfdoeltreffendheid met betrekking tot die subjektiewe vlak van beheer oor die dobbelgedrag in wisselende risikosituasies. Die items van die GESQ beskryf spesifieke situasies wat ooreenstem met die agt sogenaamde "hoërisiko situasies" (negatiewe en positiewe emosionele toestand, negatiewe fisiese toestand, ervaar dringend en versoekings, toetsbeheer, interpersoonlike konflik, sosiale druk en aangename tye met ander) [44]. Dit maak die GESQ besonder waardevol in terugvalvoorkoming. Die GESQ toon bevredigende interne konsekwentheid en beskik oor 'n hoë toets / retest betroubaarheidskoëffisiënt.

Assessering van kompulsiewe koop

Een van die eerste instrumente wat gemik is op die diagnose van oormatige koop, was die "Compulsive Buying Measurement Scale"45]. Volgens die skrywers weerspieël sy items die vier dimensies van patologiese aankoop: 'n neiging om te spandeer, 'n drang om te koop of te koop, skuld na skuld en familieomgewing te voel. Terwyl sy evaluering goeie betroubaarheid en geldigheid toon, is dit opgemerk dat hoë tellings ook ooreenstem met verhoogde angstevlakke en gereelde voorkoms van comorbiese afwykings soos bulimia nervosa, depressie of alkoholisme binne die familie.

Die Hohenheimer Kaufsuchttest [Hohenheim Shopping Addiction Test] "[46] is 'n gewysigde Duitse weergawe van die "Compulsive Buying Measurement Scale" [[45] en dus onderskei dit ook tussen normale en patologiese kopers. Die Hohenheimer Kaufsuchttest vertoon hoë betroubaarheid en konstrukgeldigheid.

'N Nuwer siftingsinstrument is die "Erhebung von kompensatorischem und süchtigem Kaufverhalten" (SKSK) [Survey on Compensatory and Addictive Shopping Behavior]47]. Dit is 'n selfassesseringsinstrument om 'n potensiële neiging tot en risiko vir kompulsiewe inkopies aan te teken. Die SKSK is ook gebaseer op die "Compulsive Buying Measurement Scale" [45] en bevat 16-items wat die neiging bepaal vir onbeheerde, wanadaptiewe en oormatige inkopies. Die instrument is eendimensioneel en vorm 'n kontinuum, wat van onopvallende en kompenserende tot kompulsiewe koop kom. Dit postuleer dat dwingende koop 'n uiterste vorm van kompenserende koop is (wat beteken dat die afgeleide gedrag 'n probleemoplossingsinstrument is). Die instrument beskik oor hoë betroubaarheid en bou geldigheid.

Nog 'n siftingsinstrument, die "Compulsive Buying Scale" [48] is kort daarna ingestel. Die items is verkry uit vorige navorsing en verslae van geaffekteerde individue. Die doel was om kennis te verkry van spesifieke gevoelens, motivering en aspekte van gedrag ten opsigte van dwang koop. Skaalevaluering het aan die lig gebring dat die "Compulsive Buying Scale" 'n geldige en betroubare instrument is.

Die gestruktureerde "Minnesota Impulsive Disorder Interview" (MIDI) [49] beoordeel verskeie psigopatologiese simptome komplekse, wat volgens die skrywers beskou kan word as impuls beheerstoornisse, insluitende cleptomania, trichotillomania, intermitterende plofbare siekte, patologiese dobbelary, oormatige betrokkenheid by seks en sport, sowel as dwang koop. Een deel van die MIDI is die kompulsiewe koopskerm. Dit bestaan ​​uit vier vrae, elk wat tot vyf onderafdelings lei. 'N Vak se MIDI-skerm is positief vir kompulsiewe koop as alle verwante vrae bevestigend beantwoord word. In daardie geval word die administrasie van ander 82-items aanbeveel vir 'n meer akkurate diagnose. Tot dusver is geen data aangaande die geldigheid en betroubaarheid daarvan gepubliseer nie.

In 1996 is die "Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale" (Y-BOCS)50], [32] is aangepas om die "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale - Shopping Version" (Y-BOCS-SV) te ontwikkel [18] om kognisies en gedrag wat verband hou met kompulsiewe koop, te assesseer. Hierdie 10-itemskaal wissel tyd, interferensie, nood, weerstand en mate van beheer vir beide kognisies en gedrag. Die instrument is ontwerp om erns en verandering tydens kliniese toetse te meet. Die Y-BOCS-SV toon hoë interne konsekwentheid en goeie inter-rater betroubaarheid.

Christo en kollegas (2003) het 'n kort vorm van die "Prosmis Addiction Questionnaire" (PROMIS) ontwikkel [51], die "Korter PROMIS-vraelys" (SPQ) [52], wat soos die "Prosmis Addiction Questionnaire" beoordeel stofverwante verslawings sowel as verskeie vorme van gedragsverslawing (werk, kos, sport, seks en inkopies) in 'n verkorte benadering. 'N Evaluering rakende sy psigometriese eienskappe moet nog nie uitgevoer word nie.

Assessering van kompulsiewe oefening

Prequels tot diagnostiese instrumente wat gebruik word om oefenverslawing te assesseer, was 'n psigoanalitiese georiënteerde onderhoud [53] en die "Verbintenis tot Running Scale" (CR) [54]. Sommige skrywers [55] het die onderliggende konsep van die CR gekritiseer deur te beweer dat 'n 'verslawing' en 'toewyding tot fisieke aktiwiteit' twee afsonderlike konstrukte is. Terwyl dwangoefeninge 'n proses is wat individue dwing om ondanks enige hindernisse aan te oefen of onttrekkingsimptome te vertoon in die geval dat oefening nie kan plaasvind nie ('verslawing'), is toewyding 'n betrokkenheid in fisieke aktiwiteit uit plesier en verwagte tevredenheid. Volgens die aannames dat verslawing in positiewe en negatiewe kan geklassifiseer word (bv. Oormatige hardloop is positief, dwelms is negatief) [56] Die onderhoud deur Sachs en Pargman en die CR-skerminstrumente beskou kompulsiewe oefening as 'n positiewe verslawing. Die CR het goeie goeie betroubaarheid en interne konsekwentheid. In teenstelling hiermee, die "Negatiewe Verslawing Skaal" (NAS) [57] konseptualiseer kompulsiewe oefening, veral hardloop, as 'n negatiewe verslawing [56]. Die items fokus op die sielkundige en nie die fisiologiese aspekte van kompulsiewe hardloop nie. Weens die gebrek aan psigometriese eienskappe, kan geen finale ramings gemaak word oor watter telling 'n individu definieer as verslaaf aan hardloop nie.

Die "Oefeningsvraelysevraelys" [58] evalueer individuele veronderstellings rakende oefening gebaseer op vier faktore: "sosiale wenslikheid", "fisiese voorkoms", "geestelike en emosionele funksionering" en "kwesbaarheid vir siekte en veroudering". Dit beskik oor goeie of bevredigende betroubaarheid, onderskeidelik.

Die "Oefening afhanklikheidsvraelys" (EDQ) [59] assesseer kompulsiewe oefening as 'n multidimensionele konstruksie. Dit kan toegedien word in die beoordeling van dwang ten opsigte van 'n verskeidenheid sportaktiwiteite. Die ingeslote skale is "inmenging met sosiale / familie / werklewe", "positiewe beloning", "onttrekkingsimptome", "oefening vir gewigbeheer", "insig in probleem", "oefening om sosiale redes", "oefening om gesondheidsredes ", En" stereotipiese gedrag ". Volgens die skrywers is die EDQ 'n betroubare en geldige instrument.

Die "Bodybuilding Dependency Scale" (BDS) [60] is veral ontwikkel om kompulsiewe liggaamsbou te beoordeel en het 'n bevredigende betroubaarheid. Die drie subskale is: 'sosiale afhanklikheid' (individu se behoefte om in die gewigoptelomgewing te wees), 'oefenafhanklikheid' (individu se dwang om gewigte op te lig) en 'beheersafhanklikheid' (individu se behoefte om beheer uit te oefen oor sy / haar opleidingskedule).

Die "Exercise Dependence Interview" (EXDI) [61] beoordeel kompulsiewe oefening sowel as eetversteurings. Die EXDI evalueer buitensporige betrokkenheid by sportaktiwiteite in die voorafgaande drie maande, gepaardgaande gedagtes, die gevolge daarvan en verbintenisse met die individu se eetgedrag, selfbeoordeling van oefenafhanklikheid en verdere geskiedenisdata. Tot dusver is geen evaluering van die psigometriese eienskappe uitgevoer nie.

Die "Verbintenis tot Uitoefening Skaal" (CES) [62] dek die patologiese aspekte van fisiese aktiwiteite (bv. voortgesette oefening ten spyte van beserings) sowel as verpligte aktiwiteite (bv. skuldgevoelens na afloop van oefeninge). CES toon 'n bevredigende vlak van betroubaarheid.

Die "Oefening afhanklikheidskaal" (EDS) [63] operasionele verpligte oefening gebaseer op die DSM-IV kriteria vir substansafhanklikheid of verslawing (APA) [27] en redelik betroubaar onderskei tussen atrisiko-, afhanklike en nie-afhanklike atlete sowel as tussen fisiologiese en niefisiologiese verslawing.

Die "Oefening Verslawing Inventaris" (EAI) [64], [65] is 'n kort siftingsinstrument wat daarop gemik is om kompulsiewe oefening te identifiseer. Die EAI beoordeel die kenmerkende komponente van verslawende gedrag: salience, humeur modifikasie, verdraagsaamheid, onttrekkingsimptome, sosiale konflik en terugval [66]. Die EAI beskik oor 'n hoë interne konsekwentheid en konvergente geldigheid met die EDS.

Die "Oefening Oriënteringsvraelys" [67] Evalueer houdings ten opsigte van oefening en verwante gedrag betroubaar. Dit bestaan ​​uit ses faktore: "selfbeheersing", "oriëntering tot oefening", "selfverlating", "gewigsvermindering", "kompetisie" en "identiteit".

Assessering van workaholisme

Aangesien uiteenlopende definisies van workaholisme bestaan, verskil die operasionalisasies daarvan ook. Gevolglik het die ooreenstemmende kontrolelyste en vraelyste baie duidelike benaderings. Verder beskik baie min van hierdie instrumente oor die minimale aanbevole eienskappe rakende skaal assessering om verskillende aspekte van gedrag te skat.

Daarbenewens is die meeste van hierdie instrumente nie gebaseer op teorie en stel verskillende dimensies voor nie. In die algemeen is daar 'n gebrek aan evaluering van psigometriese eienskappe en empiriese analise [68], [69]. Mentzel [70] vergelyk workaholism met alkoholisme en gebruik Jellinek se diagnostiese kriteria vir alkoholisme [71]. Mentzel se instrument is slegs 'n lys van items wat ontwerp is om die betrokke persoon aan te spoor om na te dink oor sy / haar gedrag (vgl. [72]). Gevolglik is geen psigometriese eienskappe geëvalueer nie.

Die "Arbeidsonderhoudsvraelys" (WAQ) [73] bevat twee skale wat die "verbintenis tot werk" dek en die omvang van gesonde versus ongewone houdings en gedragspatrone rakende werk. Volgens die skrywers word werkskaal nie afgelei van die kwalitatiewe en kwantitatiewe subjektiewe fokus op werk nie, maar vanuit die houdings en gedrag ten opsigte van geestesgesondheid. Die skaal "verbintenis tot werk" assesseer houdings teenoor werk en verwante gedrag. Dit is ontwerp om onderhoude te verdeel in diegene met 'n lae teen hoë werkverhouding. Die tweede sogenaamde "gesondheidskaal" is bedoel om 'n gesonde of ongesonde houding teenoor werk te vestig. Die algehele telling word behaal deur die tellings van die twee skale by te voeg. WAQ stel diskriminasie moontlik tussen mense wat uiters toegewyd is aan werk en werk. 'N hoë verbintenis gekombineer met voordelige houdings en gedrag ten opsigte van gesondheid dui daarop dat die ondervraer uitgedaag, gestimuleer en tevrede is met die werk. In teenstelling hiermee is die kombinasie van hoë verbintenis met ongesonde houdings en gedragspatrone kenmerkend van werknemers wat emosionele, interpersoonlike en gesondheidsprobleme vertoon, wat waarskynlik ondoeltreffend in hul take sal wees. Gevolglik onderskei die skrywers tussen gesonde en ongesonde werkers. Tot dusver is geen besonderhede oor die betroubaarheid en geldigheid van hierdie instrument gepubliseer nie.

Die "Workaholism Battery" (WorkBAT) [74] bestaan ​​uit drie skale: "werkbetrokkenheid", "ry" sowel as "genot van werk". Die WorkBat toon bevredigende betroubaarheid, voldoende interne konsekwentheid en redelike konvergente geldigheid met organisatoriese en persoonlike veranderlikes. Die "WorkBAT-R" [75] is 'n hersiene weergawe van die "Workaholism Battery" [[74]. Terwyl die skrywers drie onderliggende faktore in hul instrument geïdentifiseer het, het ander skrywers [74] kan slegs die bestaan ​​van twee faktore bepaal: "pret" (by die werk), wat baie goeie betroubaarheid het, en "ry" (werk), wat goeie betroubaarheid het.

Op grond van die waarneming dat anankastiese persoonlikheidsversteuring en workaholisme versteekte siektes is, word die "Skedule vir Nie-aanpasbare Persoonlikheidswerkaholismeskaal" (SNAP-Work)76] is ontwikkel, wat dus persoonlikheids-vasgestelde wanadaptiewe, kompulsiewe werkgewoontes assesseer. Die SNAP-Work het bevind dat dit 'n hoë interne konsekwentheid en goeie verdeelde half betroubaarheid toon.

Mudrack en Naughton [77] 'n instrument ontwikkel wat die "neiging om betrokke te raak by nie-vereiste werksaktiwiteite" (tipies tyd spandeer om maniere om werk beter te verrig) en 'aktief op die werk van ander' in te span (tipies tyd en energie spandeer op die neem van verantwoordelikheid vir ander). Dit kan aangepas word na die spesifieke werksituasie van die ondervraer. Die inter-item korrelasies is bevredigend.

Assessering van rekenaarverslawing

Die bestaande instrumente wat gebruik word om rekenaarverslawing te assesseer, is meestal gebaseer op die diagnostiese kriteria van patologiese dobbel- en substansverwante verslawings. Aangesien die simptoomkompleks van rekenaarverslawing aanvanklik gerapporteer is by kinders en tieners wat oormatig videospeletjies gespeel het, fokus die meeste instrumente op video speelgedrag in adolessensie. As gevolg van die toenemende relevansie en openbare bespreking van die onderwerp "oormatige rekenaargebruik in adolessensie", is die afgelope paar jaar verskeie instrumente rakende oormatige rekenaarspeletjies ontwikkel. Enkele hiervan word hier aangebied.

Griffith [78] het 'n vraelys ontwikkel van oormatige videospeletjies met verwysing na slotmasjienverslawing in adolessensie, met behulp van die aangepaste DSM-III-R kriteria vir patologiese dobbelary (APA)26]. Die gedrag word as 'n verslawing gediagnoseer as daar aan ten minste vier kriteria voldoen word. Skaalevaluering moet nog nie uitgevoer word nie.

Die DSM-IV-JV (J = Juvenile, V = Arcarde-videospeletjie) [79] is 'n betroubare instrument vir die diagnose van patologiese videospelgebruik in adolessensie. Dit is gebaseer op DSM-IV (APA) [27] kriteria vir patologiese dobbelary. 'N Diagnose van patologiese rekenaarspeletjies kan gemaak word indien ten minste vier van sy kriteria nagekom word.

Die "Video Game Play Scale" (PVB) [80] assesseer problematiese videospeletjies in adolessensie (13 tot 18 jaar) met bevredigende betroubaarheid.

Ten einde rekenaarspelverslawing van kinders in laerskoolleer te assesseer, Chiu, Lee en Huang [81] het die "Game Addiction Scale" ontwikkel, wat onderskei tussen "spelverslawing" en "spelbesorging". Daar is nog geen psigometriese eienskappe vasgestel nie.

Die wysiging van die "Internet Addicition Test" vir volwassenes [82], die "rekenaarverwante verslawende gedragsinventaris" (CRABI) [83] is ontwikkel om rekenaarverwante verslawende gedrag op te spoor. Die betroubaarheid van CRABI is bevredigend.

'N Omvattende instrument in die beoordeling van rekenaarspeletjiegedrag by kinders is die "Fragebogen zum Computerspielverhalten bei Kindern [Vraelys oor gedrag van rekenaarspeletjies by kinders]" (CSVK) [84]. Die CSVK is ontwikkel vir die Duitssprekende gebied met verwysing na die diagnostiese kriteria van patologiese dobbelary sowel as substansverwante verslawings volgens die internasionale klassifikasies van geestesversteurings (DSM-IV [2] en ICD-10 [3]). Dit is 'n selfassesseringsinstrument wat die diagnose van "oormatige rekenaarspeletjies" asook 'n opname op verskeie verwante velde soos "familie en lewe", "vrye tyd en vriende", "skool" en "televisieverbruik" moontlik maak. Dit verskaf ook inligting oor emosionele toestand, selfbeeld, sosiale aanvaarding en voorkeur probleemoplossingstegnieke. Vorige analise het getoon dat al sewe items van die skaal "diagnostiese kriteria" tot 'n enkele faktor verminder kan word en dat die instrument goeie spesifisiteit, interne konsekwentheid en redelike betroubaarheid toon. Verdere evaluering van die CSVK-items behoort 'n analise rakende hul psigologiese inhoud te betrek.

Assessering van internetverslawing

Op grond van die toenemende gewildheid van die internet in alle dele van die samelewing gedurende die afgelope dekade, is 'n verskeidenheid instrumente wat internetverslawing beoordeel is ontwikkel. Die meeste van hulle is gebaseer op die DSM-IV kriteria vir stofverwante afwykings (APA) [27]. Aangesien dit in die praktyk 'n algemene ondervinding is dat rekenaar en internetverslawing moeilik is om te onderskei, moet voldoende diagnose die oorweging van die twee simptoomkomplekse behels, en dus die gebruik van instrumente wat sowel internet- as rekenaarverslawing assesseer.

'N paar kies instrumente sal hieronder aangebied word.

Eier en Rauterberg [85] 'n Online-Internetsucht-Fragebogen ontwikkel [Online Internet Addiction Questionnaire] gebaseer op DSM-IV kriteria wat stofverwante siektes (APA) assesseer [27]. Die geldigheid en betroubaarheid daarvan moet nog nie vasgestel word nie.

Op grond van dieselfde kriteria is onlangs 'n ander instrument wat bestaan ​​uit 32-items vir die skatting van oormatige internetgebruik. Hierdie instrument, die "Internetverwante verslawende gedragsinventaris" (IRABI) [86] toon 'n bevredigende vlak van betroubaarheid.

Verder het die “Internetsuchtskalen [Internet Addiction Scales]” (ISS) [87], 'n Duitse instrument wat ontwerp is om inligting te verkry oor verslawing-immanente eienskappe wat verband hou met internetverslawing (bv. verlies van beheer, onttrekkingsimptome, ontwikkeling van verdraagsaamheid, voortgesette uitvoering van die oormatige gedrag ten spyte van negatiewe gevolge rakende werk en prestasie sowel as sosiale verhoudings) het bewys dat dit beide betroubaar en geldig is vir diagnostiek.

Ander skrywers fokus op die diagnostiese kriteria van patologiese dobbelary van die DSM-IV vir skaal assessering. Die "Diagnostiese Vraelys" (YDQ) [82] - in sy hersiene weergawe - onderskei tussen 'nie-problematiese internetgebruik', 'gereelde probleme wat verband hou met internetgebruik' sowel as 'ernstige probleme wat verband hou met internetgebruik', met 20 items. In 'n psigometriese evaluering kan ses geldige en betroubare faktore onttrek word: 'opvallendheid', 'verwaarlosing van werk', 'verwaarlosing van die sosiale lewe', 'oormatige gebruik', 'afwagting' en 'gebrek aan beheer'.

Onlangs het addisionele omvattende en multi-dimensionele instrumente vir die diagnose van internetverslawing opgedaag. Een van hulle [88] is gebaseer op die vier faktore "probleemgedrag / harde kern internetgebruiker", "gebruik van rekenaar tegnologie", "internetgebruik vir seksuele bevrediging / skaamte / introversie", sowel as "afwesigheid van kommer".

Die "Generalized Problematic Internet Use Scale" (GPIUS) [89] is gebaseer op die teoretiese konsep van die "algemene problematiese internetgebruik"90]. Die skaal bestaan ​​uit sewe subskale: "gemoedsverandering", "waargeneem sosiale voordele aanlyn beskikbaar", "negatiewe uitkomste geassosieer met internetgebruik", "verpligte internetgebruik", "buitensporige bedrae tyd bestee aanlyn", "onttrekkingsimptome wanneer weg van die internet ", sowel as" waargeneem sosiale beheer beskikbaar aanlyn ". Die subskale van GPIUS korreleer positief met depressie, eensaamheid en skaamte en negatief met die mate van selfbeeld. Volgens die skrywers is die GPIUS 'n betroubare en geldige instrument.

Die "Online Cognition Scale" (OCS) [91] fokus spesifiek op internetverwante kognisies en bevat vier dimensies: "verminderde impulsbeheer", "eensaamheid / depressie", "sosiale gerief" en "afleiding". Die OCS blyk betroubaar te wees.

Die “Voorbeeldvrae vir 'n keuringsonderhoud wat probleme met internetgebruik beoordeel” [92] verteenwoordig 'n half gestandaardiseerde instrument vir die assessering van problematiese internetgebruik. Die vyf hoofafdelings van die onderhoude (aanbiedingsprobleem: onderskeidelik biologiese, psigologiese en sosiale gebiede, voorkoming van terugval) is afgelei van 'n biopsigososiale benadering [93]. Die betroubaarheid en geldigheid daarvan moet nog getoon word.

Assessering van seksuele verslawing

Die verskynsel van oormatige seksuele gedrag is tot dusver nog nie ondersoek nie en geldige instrumente in sy assessering is skaars. Die vestiging van die hoeveelheid seksuele betrokkenheid (bv. [93]) of die skatting van die frekwensie van riskante seksuele aktiwiteite [94] verwaarloos die kompleksiteit van die wanorde en dra nie by tot die verkryging van relevante verslawingverwante aspekte, soos verlies aan beheer en ontwikkeling van verdraagsaamheid nie.

Tot dusver het die siftingstoets van seksuele verslawing [95] is die enigste beskikbare instrument om seksuele verslawing te beraam. Hierdie toets (soos alle ander siftingsinstrumente) is ontwerp om slegs wenke te gee oor die bestaan ​​van die simptoomkompleks en is beskikbaar as 'n kort (24-item) sowel as 'n lang (184-items) weergawe. Die kort weergawe vereis 13 regstellende antwoorde om die moontlikheid van seksuele verslawing te bepaal. Op 'n kritiese noot moet gesê word dat die toets beperk word tot homoseksuele mans. Dit is nie bevestig vir die gebruik daarvan in vroue nie.

Daar is 'n verskeidenheid siftingsinstrumente op die internet vir die spesiale diagnose van aanlyn seksuele verslawing. Hulle kan hier nie breedvoerig bespreek word nie.

Assessering van verskillende vorme van bevallingverslawing

'N Eerste benadering vir die omvattende en gestandaardiseerde assessering van verskillende vorme van gedragsverslawing (bv. Patologiese dobbelary, workaholism, kompulsiewe koop) is die Duitse selfevalueringsvraelys "Fragebogen zur Differenzierten Anamnese exzessiver Verhaltensweisen" (FDAV, vraelys oor gedifferensieerde assessering van oormatige Gedrag) [96]. Die FDAV is gebaseer op die kriteria van substansverwante verslawings, patologiese dobbel- en impulsbeheerstoornisse van die ICD-10 [3] en die DSM-IV-TR [2].

Die FDAV is 'n gewysigde weergawe van die "Fragebogen zur Differenzierten Drogenanamnese" (FDDA; Vraelys oor gedifferensieerde assessering van verslawing, QDAA) [97]. Sy sewe modules behaal "sosio-demografiese inligting" (bv. Ouderdom, beroep, huwelikstatus), "geskiedenis van oormatige gedrag" (bv. Diagnostiese kriteria vir verslawings en impulsbeheerstoornis, individuele gedragspatrone, "(Stres wat veroorsaak word deur traumatiese gebeure)," regsituasie "," mediese geskiedenis "," fisiese en sielkundige klagtes "en" emosionele toestand "(wat sielkundige toestande of gevolge van die verslawende gedrag onderskeidelik veroorsaak). Elke module kan afsonderlik toegedien word volgens die vermeende gedragsverslawing, waardeur die FDAV 'n ekonomiese hulpmiddel is in die beoordeling van gedragsverslawing. Die FDAV is geskik vir diagnostiek, evaluering van terapie en opvolg in kliniese praktyk en navorsing. Tans word die FDAV in kliniese en nie-kliniese monsters bekragtig.

Kenmerke van gedragsverslawing

Grüsser en Thalemann [9] het relevante diagnostiese eienskappe van die verskillende vorme van gedragsmoontlikhede beskryf, gebaseer op die huidige stand van wetenskaplike bevindings en besprekings. Die skrywers beskou hierdie eienskappe as wenke vir die moontlike diagnose van 'n gedragsverslawing. Hulle beklemtoon egter dat ten einde te werk teen die inflasionele gebruik van die term gedragsverslawing, elke individuele geval ondersoek moet word of die vermoedende gedrag eintlik 'n verslawende of net oormatige (nie-patologiese of aan ander siektes).

Kenmerke van gedragsverslawing volgens Grüsser en Thalemann [9] insluit:

  1. Die gedrag word oor 'n lang tydperk (ten minste 12 maande) uitgestal in 'n oormatige afwykende vorm, afwykend van die norm of buitensporig (bv. Met betrekking tot die frekwensie en intensiteit daarvan)
  2. Verlies van beheer oor die oormatige gedrag (duur, frekwensie, intensiteit, risiko) wanneer die gedrag begin het
  3. Beloningseffek (die oormatige gedrag word onmiddellik beskou as beloonend)
  4. Ontwikkeling van verdraagsaamheid (die gedrag word langer, meer dikwels en meer intensief uitgevoer om die verlangde effek te bereik; in onveranderlike vorm, intensiteit en frekwensie word die verlangde effek nie vertoon nie)
  5. Die gedrag wat aanvanklik beskou is as aangenaam, positief en lonend, word toenemend as onaangenaam beskou as gevolg van die verslawing
  6. Onweerstaanbare drang / drang om die gedrag uit te voer
  7. Funksie (die gedrag word hoofsaaklik gebruik as 'n manier om emosies / bui te reguleer)
  8. Verwagting van effek (verwagting van aangename / positiewe effekte deur die oormatige gedrag te verrig)
  9. Beperkte gedragspatroon (geld ook vir opbou- en opvolgaktiwiteite)
  10. Kognitiewe beroep met die opbou-, uitvoering- en opvolgaktiwiteite van die oormatige gedrag en moontlik die verwagte effekte van die oormatige uitgevoer gedrag
  11. Irrasionele, verdraaide persepsie van verskillende aspekte van die oormatige gedrag
  12. Onttrekking simptome (sielkundige en fisiese)
  13. Voortgesette uitvoering van die oormatige gedrag ten spyte van negatiewe gevolge (gesondheidsverwante, beroeps-, sosiale)
  14. Voorwaarde / geleerde reaksies (as gevolg van die konfrontasie met interne en eksterne stimuli wat verband hou met die oormatige gedrag sowel as kognitiewe beroep met die oormatige gedrag)
  15. Lyding (begeerte om vermeende lyding te verlig)

Die kliniese persepsie sowel as die toenemende aantal wetenskaplike ondersoeke beklemtoon die samehang van substansverwante en nie-stofverwante gedragsverslawing, onderskeidelik. Daarom moet die gestandaardiseerde klassifikasies van geestesversteurings oormatige gedrag klassifiseer wat aan die kriteria van verslawing as 'n verslawingstoornis voldoen en hulle dienooreenkomstig in die diagnostiese kriteria operasioneer. Eers dan sal dit moontlik wees om akkurate diagnoses te vestig (deur geldige en betroubare instrumente te gebruik) en sodoende effektiewe behandeling van geaffekteerde individue te fasiliteer.

Notes

Botsende belange

Geen verklaar nie.

Verwysings

1. Kellermann B. Glücksspielsucht aus psychiatrischer Sicht. In: Fett A, redakteur. Glück-Spiel-sucht. Freiburg: Lambertus; 1996. pp. 23-35.
2. Saß H, Wittchen HU, Zaudig M, Houben I. Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen (DSM-IV-TR) Göttingen: Hogrefe; 2003.
3. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internasionale Klassifikasie Psychische Störungen: ICD-10, Kapitel V (F), klinisch-diagnostiese Leitlinien. Weltgesundheitsorganisation. Bern: Huber; 2000.
4. Böning J. Psychopathologie und Neurobiologie der “Glücksspielsucht”. In: Alberti G, Kellermann B, redakteurs. Psychosoziale Aspekte der Glücksspielsucht. Geesthacht: Neuland; 1999.
5. Holden C. 'Gedragsverslawing': bestaan ​​dit? Wetenskap. 2001; 294: 980–982. [PubMed]
6. Punte I. Gedrags- (nie-chemiese) verslawings. Br J Verslaafde. 1990; 85: 1389. [PubMed]
7. Potenza MN. Moet verslawende siektes nie-stofverwante toestande insluit? Verslawing. 2006; 101: 142-151. [PubMed]
8. Grüsser SM, Poppelreuter S, Heinz A, Albrecht U, Saß H. Verhaltenssucht - eine eigenständige diagnostische Einheit? Nervenarzt. 2007 Eerste aanlyn. [PubMed]
9. Grüsser SM, Thalemann CN. Verhaltenssucht-Diagnostik, Therapie, Forschung. Bern: Huber; 2006.
10. Lejoyeux M, McLoughlin M, Adès J. Epidemiologie van gedragsafhanklikheid: literatuuroorsig en resultate van oorspronklike studies. Eur Psychiatry. 2000; 15: 129-134. [PubMed]
11. Petry J. Glücksspielsucht: Entstehung, Diagnostik und Behandlung. Göttingen: Hogrefe; 2003.
12. Blanco C, Moreyra P, Nunes EV, Saiz-Riuz J, Ibáñez A. Patologiese dobbelary: verslawing of dwang? Semin Clin Neuropsychiatry. 2001; 6: 167-176. [PubMed]
13. Petry NM, Casarella T. Oormatige afslag van vertraagde belonings by substansmisbruikers met dobbelprobleme. Dwelm Alkohol Afhanklik. 1999; 56: 25-32. [PubMed]
14. Grüsser SM, Albrecht U. Rien ne va plus. Wenn Glücksspiele Leiden schaffen. Bern: Huber; 2007.
15. Grüsser SM, Plöntzke B, Albrecht U. Pathologisches Glücksspiel - eine empirische Untersuchung des Verlangens nach einem stoffungebundenen Suchtmittel. Nervenarzt. 2005; 76: 592–596. [PubMed]
16. Rosenthal RJ. Verspreiding van die DSM-IV kriteria vir patologiese dobbelary. Kommentare. Verslawing. 2003; 98: 1674-1675. [PubMed]
17. Steenbergh T, Meyer A, May R, Whelan J. Ontwikkeling en validering van die Gamblers 'Belief Questionnaire. Psychol Addict gedra. 2002; 16: 143–149. [PubMed]
18. Monahan P, Black DW, Gabel J. Betroubaarheid en geldigheid van 'n skaal om verandering in persone met kompulsiewe koop te meet. Psigiatrie Res. 1996; 64: 59-67. [PubMed]
19. Potenza MN. Dobbelary: 'n verslawende gedrag met gesondheids- en primêre sorg implikasies. J Gen Internal Med. 2002; 17: 721-732. [PMC gratis artikel] [PubMed]
20. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand Y, Glascher J, Büchel C. Patologiese dobbelary word gekoppel aan verminderde aktivering van die mesolimbiese beloningstelsel. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
21. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-geïnduceerde brein aktiwiteit in patologiese spelers. Biolpsigiatrie. 2005; 58: 787-795. [PubMed]
22. Grant JE, Potenza MN. Patologiese dobbelary: 'n kliniese handleiding vir behandeling. Amerikaanse Psigiatrie Uitgewerswese; Washington: 2004.
23. Sharpe L. 'n Gereformuleerde kognitiewe gedragsmodel van probleemgambling. 'N Biopsigososiale perspektief. Clin Psychol Ds. 2002; 22: 1-25. [PubMed]
24. Toneatto T, Blitz-Miller T, Calderwood K, Dragonetti R, Tsanos A. Kognitiewe vervormings in swaar dobbel. J Gambl Stud. 1997; 13: 253-266. [PubMed]
25. Lesieur H, Blume S. Die South Oaks-dobbelskerm (SOGS): 'n Nuwe instrument vir die identifisering van patologiese spelers. Is J Psigiatrie. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
26. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings. 3rd ed. Ds. Washington, DC: outeur; 1987.
27. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings. 4th ed. Washington, DC: outeur; 1994.
28. Ferris J, Wynne H. Die Kanadese Probleem Dobbelindeks: gebruikershandleiding. Toronto (ON): Kanadese sentrum vir middelmisbruik; 2001.
29. Shaffer HJ, LaBrie R, Scanlan KM, Cummings TN. Patologiese dobbelary onder adolessente: Massachusetts-dobbelskerm (MAGS) J Gambl Stud. 1994; 10: 339-362. [PubMed]
30. Selzer ML, Vinokur A, van Rooijen L. 'n Self-geadministreerde kort weergawe van die Michigan Alcoholism Screening Test (SMAST) J Stoet Alkohol. 1975; 36: 117-126. [PubMed]
31. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischman RL, Hill CL, et al. Die Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-I. Ontwikkeling, gebruik en betroubaarheid. Arch Gen Psychiatry. 1989; 46: 1006-1011. [PubMed]
32. Hollander E, DeCaria CM, Mari E, Wong CM, Mosovich S, Grossman R, Begaz T. Korttermyn enkelblinde fluvoxamienbehandeling van patologiese dobbelary. Is J Psigiatrie. 1998; 155: 1781-1783. [PubMed]
33. Gerstein DR, Volberg RA, Harwood R, Christiansen EM. Dobbelimpak en gedragsstudie: verslag aan die nasionale dobbel-impakstudie-kommissie. Chicago, Illinois: National Opinion Research Center, Universiteit van Chicago; 1999.
34. Johnson E, Hamer R, Nora R. Die Lê / Bet-vraelys vir die ondersoek van patologiese spelers: 'n opvolgstudie. Psychol Rep. 1998; 83: 1219-1224. [PubMed]
35. Johnson E, Hamer R, Nora R, Ran R. Die Lie / Bet-vraelys vir die ondersoek van patologiese spelers. Psychol Rep. 1997; 80: 83-88. [PubMed]
36. Grant JE, Steinberg MA, Kim SW, Rounsaville BJ, Potenza MN. Voorlopige geldigheid en betroubaarheidstoetsing van 'n gestruktureerde kliniese onderhoud vir patologiese dobbelary. Psigiatrie Res. 2004; 128: 79-88. [PubMed]
37. Kassinove J. Ontwikkeling van die Dobbel Houding Skale: Voorlopige bevindinge. J Clin Psychol. 1998; 54: 763-771. [PubMed]
38. Breen R, Zuckerman M. Chasing in dobbelgedrag: persoonlikheid en kognitiewe determinante. Pers Individueel Dif. 1999; 27: 1097-1111.
39. Jefferson S, Nicki R. 'n Nuwe instrument om kognitiewe vervormings in video-lottery-eindgebruikers te meet: die Informatiewe Biases-skaal (IBS) J Gambl Stud. 2003; 19: 387-403. [PubMed]
40. Tiffany ST, Conklin CA. 'N Kognitiewe verwerkingsmodel van alkohol-drang en kompulsiewe alkoholgebruik. Verslawing. 2000; 2: 145-153. [PubMed]
41. Namrata R, Oei TPS. Die Dobbelbelang Skaal: ontwikkeling, bevestigende faktor validering, en psigometriese eienskappe. Psychol Addict Behav. 2004; 18: 100-105. [PubMed]
42. Annis HM, Graham JM. Situations Confidence Questionnaire (SCQ-39): gebruikershandleiding. Toronto: Addiction Research Foundation; 1988.
43. Mei R, Whelan J, Steenbergh T, Meyers A. Die Dobbel Selfevalueringsvraelys: 'n Aanvanklike psigometriese evaluering. J Gambl Stud. 2003; 19: 339-357. [PubMed]
44. Marlatt GA. Situasionele determinante van terugval en vaardigheidsopleidingsintervensies. In: Marlatt GA, Gordon JR, redakteurs. Terugvalpreventie: instandhoudingstrategieë in die behandeling van verslawende gedrag. New York: The Guilford Press; 1985. pp. 71-127.
45. Valence G, D'Astou A, Fortier L. Kompulsiewe koop: konsep en meting. J Consum Gedrag. 1988; 11: 419–433.
46. Scherhorn G, Reisch LA, Raab G. Verslawende koop in Wes-Duitsland: 'n empiriese studie. J Verbruiksbeleid. 1990; 13: 699-705.
47. Raab G, Neuner M, Reisch LA, Scherhorn G. SKSK-Screeningverfahren zur Erhebung von kompensatorischem und süchtigem Kaufverhalten. Göttingen: Hogrefe; 2005.
48. Faber RJ, O'Guinn TC. 'N Kliniese keurder vir dwangkoop. J Verbruik Res. 2005; 19: 459–469.
49. Christenson GA, Faber RJ, die Swaan M, Raymond NC, Specker SM, Ekern MD, et al. Kompulsiewe koop: beskrywende eienskappe en psigiatriese comorbiditeit. J Clin Psychiatry. 1994; 55: 5-11. [PubMed]
50. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR, Charney DS. Die Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-II. Geldigheid. Arch Gen Psychiatry. 1989; 46: 1012-1016. [PubMed]
51. Lefever R. Hoe om verslawende gedrag te identifiseer. Londen: PROMIS Publishing; 1988.
52. Christo G, Jones SL, Haylett S, Stephenson GM, Lefever RM, Lefever R. Die korter PROMIS-vraelys: verdere validering van 'n instrument vir gelyktydige assessering van verskeie verslawende gedrag. Verslaafde Behav. 2003; 28: 225-248. [PubMed]
53. Sachs ML, Pargman D. 'n Diepte onderhoud ondersoek. J Sport Behav. 1979; 2: 143-155.
54. Carmack MA, Martens R. Meet toewyding tot hardloop: 'n opname van houders en geestestoestande van hardlopers. Int J Sport Psychol. 1979; 1: 25–42.
55. Chapman CL, De Castro JM. Hardloopverslawing: meting en verwante sielkundige eienskappe. J Sport Med Fis Fitness. 1990; 30: 283-290. [PubMed]
56. Glasser W. Positiewe verslawing. New York: Harper & Row; 1976.
57. Hailey BJ, Bailey LA. Negatiewe verslawing in hardlopers: 'n kwantitatiewe benadering. J Sport Behav. 1982; 5: 150-154.
58. Loumidis KS, Wells A. Assessering van oortuigings in oefenafhanklikheid. Die ontwikkeling en voorlopige validering van die Oefeningsvroue-vraelys. Pers Individueel Dif. 1998; 25: 553-567.
59. Ogden J, Veale D, Summers Z. Ontwikkeling en validering van die Oefeningafhanklikheidsvraelys. Verslaafde Res. 1997; 5: 343-356.
60. Smith DK, Hale BD, Collins D. Meting van oefenafhanklikheid in liggaamsbouers. J Sport Med Fis Fitness. 1998; 38: 66-74. [PubMed]
61. Bamber D, Cockerill IM, Rodgers S, Carroll D. Die patologiese status van oefenafhanklikheid. Br J Sport Med. 2000; 34: 125-132. [PMC gratis artikel] [PubMed]
62. Davis C, Brewer H, Ratusny D. Gedragsfrekwensie en sielkundige toewyding: nodige konsepte in die studie van oormatige oefening. J Behav Med. 1993; 16: 611-628. [PubMed]
63. Hausenblas HA, Symons Down D. Hoeveel is te veel? Die ontwikkeling en validering van die oefening afhanklikheidskaal. Psychol Gesondheid. 2002; 17: 387-404.
64. Terry A, Szabo A, Griffiths M. Die Oefening Addition Inventory: 'n nuwe kort screening tool. Addict Res Theory. 2003; 12: 489-499.
65. Griffiths MD, Szabo A, Terry A. Die Oefening Verslawing Inventaris: 'n vinnige en maklike siftingsinstrument vir gesondheidspraktisyns. Br J Sport Med. 2005; 39: e30. [PMC gratis artikel] [PubMed]
66. Griffiths besturende direkteur. Rekenaarspel by kinders en tieners: 'n oorsig van die literatuur. In: Gill T, redakteur. Elektroniese kinders: Hoe kinders reageer op die inligtingsrevolusie. Londen: Nasionale Kinderburo; 1996. pp. 41–58.
67. Yates A, Edman J, Crago M, Crowell D, Zimmerman R. Meting van oefenoriëntering in normale vakke: geslags- en ouderdomsverskille. Pers Individueel Dif. 1999; 27: 199-209.
68. Burke RJ, Richardsen AM, Martinussen M. Psigmetriese eienskappe van Spence en Robbins se maatreëls vir werkverslaafdheidskomponente. Psychol Rep.2002; 91: 1098-1104. [PubMed]
69. Poppelreuter S. Arbeitssucht. Weinheim: Beltz; 1997.
70. Mentzel G. Über die Arbeitssucht. Z Psychosom Med Psychoanal. 1979; 25: 115-127. [PubMed]
71. Jellinek EM. Die siekte-konsep van alkoholisme. New Haven: Yale Universiteit Pers; 1960.
72. Rohrlich J. Arbeit und Liebe. Frankfurt: Fischer; 1984.
73. Doty MS, Betz NE. Handleiding vir die arbeidsonderhoudsvraelys. Columbus: Marathon Consulting and Press; 1981.
74. Spence J, Robbins A. Workaholism. Definisie, meting en voorlopige resultate. J Pers Assesseer. 1992; 58: 160-178. [PubMed]
75. McMillan LHW, Brady EC, O'Driscoll MP, Marsh NV. 'N Meervlakkige validering van Spence and Robbins (1992) Workaholism Battery. J Beroepsorgelsiel. 2002; 75: 357–368.
76. Clark C. Handleiding vir die skedule vir nonadaptive en adaptive personality. Minneapolis: Universiteit van Minnesota Press; 1993.
77. Mudrack PE, Naughton TJ. Die assessering van workaholism as gedragstendense: skaalontwikkeling en voorlopige empiriese toetsing. Int J Stress Manag. 2001; 8: 93-111.
78. Griffiths M. Pinball-towenaar: die geval van 'n verslaafde flipper. Psychol Rep. 1992; 71: 160-162. [PubMed]
79. Fisher S. Identifisering van videospelverslawing by kinders en adolessente. Verslaafde Behav. 1994; 19: 545-553. [PubMed]
80. Salguero RAT, Morán RMB. Meet probleem video spel speel in adolessente. Verslawing. 2002; 97: 1601-1606. [PubMed]
81. Chiu SI, Lee JZ, Huang DH. Videospelverslawing by kinders en tieners in Taiwan. Cyberpsychol Behav. 2004; 7: 571-581. [PubMed]
82. Jong K. Internetverslawing: die opkoms van 'n nuwe kliniese siekte. Cyberpsychol Behav. 1998; 1: 237-244.
83. Yang CK. Sosiopsigiatriese eienskappe van adolessente wat rekenaars gebruik om te oorskot. Acta Psychiatr Scand. 2001; 104: 217-222. [PubMed]
84. Grüsser SM, Thalemann R, Albrecht U, Thalemann CN. Exzessive Computernutzung im Kindesalter-Ergebnisse einer psychometrischen Erhebung. Wien Klin Wochenschr. 2005; 117: 188-195. [PubMed]
85. Egger O, Rauterberg M. Internetgedrag en verslawing [Internet] 2006. Beskikbaar van: http://www.idemployee.id.tue.nl/g.w.m.rauterberg/ibq/report.pdf.
86. Brenner V. Sielkunde van rekenaargebruik: XLVII. Parameters van internetgebruik, misbruik en verslawing: die eerste 90 dae van die internetverbruiksopname. Psychol Rep. 1997; 80: 879-882. [PubMed]
87. Hahn A, Jerusalem M. Reliabilität und Validität in der Online-Forschung. In: Theobald A, Dreyer M, Starsetzki T, redakteurs. Handbuch zur Online-Marktforschung. Beiträge aus Wissenschaft und Praxis. Wiesbaden: Gabler; 2001.
88. Pratarelli M, Browne B, Johnson K. Die bisse en grepe van rekenaar / internet verslawing: 'n faktor analitiese benadering. Behav Res Metodes Instrum Comput. 1999; 31: 305-314. [PubMed]
89. Caplan S. Problematiese internetgebruik en psigososiale welsyn: ontwikkeling van 'n teoriegebaseerde kognitiewe gedragsmetingsinstrument. Comput Human Behav. 2002; 18: 553-575.
90. Davis RA. 'N Kognitiewe gedragsmodel van patologiese internetgebruik. Comput Human Behav. 2001; 17: 187-195.
91. Davis R, Flett G, Besser A. Validasie van 'n nuwe skaal vir die meting van problematiese internetgebruik: implikasies vir voorafskermsondersoeke. Cyberpsychol Behav. 2002; 5: 331-345. [PubMed]
92. Baard K. Internetverslawing: 'n oorsig van huidige assesseringstegnieke en moontlike assesseringsvrae. Cyberpsychol Behav. 2005; 8: 7-14. [PubMed]
93. Kalichman SC, Rompa D. Die seksuele kompulsiwiteitsskaal: verdere ontwikkeling en gebruik met MIV-positiewe persone. J Pers Assesseer. 2001; 76: 376-395. [PubMed]
94. Gaither GA, Sellbourn M. Die seksuele sensasie soekskaal: betroubaarheid en geldigheid binne 'n heteroseksuele kollege-studentmonster. J Pers Assesseer. 2003; 81: 157-167. [PubMed]
95. Carnes P. Moet dit nie liefde noem nie. New York: Bantam-boeke; 1991.
96. Grüsser SM, Mörsen C, Thalemann R, Albrecht U. Fragebogen zur differenzierten Anamnese exzessiver Verhaltensweisen (FDAV) 2007. Ongepubliseerde manuskrip.
97. Grüsser SM, Mörsen CP, Wölfling K, Düffert S, Albrecht U, Flor H. Fragebogen zur differenzierten Drogenanamnese (FDDA) [Vragenlijst oor die differensiële beoordeling van verslawing] Göttingen: Hogrefe Test System; 2007.
Artikels van GMS Psigo-Sosiale-Geneeskunde word hier ter harte geneem Duitse Mediese Wetenskap