Voorkoms van die verslawing: 'n probleem van die meerderheid of die minderheid? (2011)

Eval Gesondheid Prof. 2011 Mar; 34 (1): 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124. Epub 2010 Sep 27.

Sussman S1, Lisha N, Griffiths M.

Abstract

'N toenemende aantal navorsingstudies oor die afgelope drie dekades dui daarop dat 'n wye verskeidenheid van verslaafmiddels en prosesse soortgelyke funksies kan dien. Die huidige artikel beskou 11 die moontlike verslawings (tabak, alkohol, onwettige dwelms, eet, dobbel, internet, liefde, seks, oefening, werk en inkopies), hul voorkoms en mede-voorkoms, gebaseer op 'n sistematiese oorsig van die literatuur . Data uit 83 studies (elke studie n = ten minste 500 vakke) is aangebied en aangevul met kleinskaalse data. Afhangende van watter aannames gemaak word, wissel die algemene 12-maand voorkoms van 'n verslawing onder Amerikaanse volwassenes van 15% tot 61%. Die skrywers beweer dat dit die meeste aannemelijk is dat 47% van die Amerikaanse volwasse bevolking ly aan wanadaptiewe tekens van 'n verslawende siekte oor 'n tydperk van 12-maande en dat dit nuttig kan wees om aan verslawings te dink as gevolg van lewensprobleme sowel as persoon-vlak faktore.

Abstract

'N toenemende aantal navorsingstudies oor die afgelope drie dekades dui daarop dat 'n wye verskeidenheid van verslaafmiddels en prosesse soortgelyke funksies kan dien. Die huidige artikel beskou 11 die moontlike verslawings (tabak, alkohol, onwettige dwelms, eet, dobbel, internet, liefde, seks, oefening, werk en inkopies), hul voorkoms en mede-voorkoms, gebaseer op 'n sistematiese oorsig van die literatuur . Data uit 83 studies (elke studie n = ten minste 500 vakke) is aangebied en aangevul met kleinskaalse data. Afhangende van watter aannames gemaak word, wissel die algemene 12-maand voorkoms van 'n verslawing onder Amerikaanse volwassenes van 15% tot 61%. Die skrywers beweer dat dit die meeste aannemelijk is dat 47% van die Amerikaanse volwasse bevolking ly aan wanadaptiewe tekens van 'n verslawende siekte oor 'n tydperk van 12-maande en dat dit nuttig kan wees om aan verslawings te dink as gevolg van lewensprobleme sowel as persoon-vlak faktore.

sleutelwoorde: verslawing, voorkoms, mede-voorkoms, comorbiditeit, gedragsverslawing

Alhoewel dit dikwels voorheen verband hou met fisiologiese verdraagsaamheid en onttrekkingseffekte, het die term "verslawing" 'n breër definisie bereik (bv. Sien www.dsm5.org; Toegang verkry op Februarie 22, 2010; ook Brewer & Potenza, 2008; Griffiths, 2005a; Punte, 1990; Orford, 2001; Schneider & Irons, 2001). Onder baie navorsers en klinici het "verslawing" gekom om te verwys na 'n siekte waarin 'n individu intensief besig is met 'n gedrag wat aanvanklik 'n gewenste of aptytende effek bied. Die aptyt-effek is oor die algemeen gelyk aan veranderinge in die vuur in die mesolimbiese dopaminerge sisteem, maar daar is talle brein neurotransmissie en hormonale stelsels betrokke, onder meer mu opioïed, serotonien, norepinefrien, anandamied, en die hipotalamus-pituïtêre-as (HPA). ; gepaardgaande met subjektiewe verslae van opwinding, plesier of fantasie (Brewer & Potenza, 2008; Johansson, Grant, Kim, Odlaug, & Gotestam, 2009; Schneider & Irons, 2001; Volkow & Wise, 2005). Die verslawende gedrag vind plaas met verskeie patroonvariasies (bv. Bingeing of volgehoue ​​bekommernis), maar altyd herhaaldelik, wat baie tyd inhou en aan die gedrag deelneem. Dit werk verder as die noodsaaklikheid om intense angs te voorkom wat algemeen in kompulsiewe versteurings voorkom (Brewer & Potenza, 2008; Punte, 1990).

'N verslawing versteuring ook behels die verlies van die vermoë om vrylik te kies of die gedrag te stop of voort te gaan (verlies van beheer) en lei tot ervaring van gedragsverwante nadelige gevolge (Schneider & Irons, 2001). Met ander woorde, die persoon kan nie betroubaar voorspel wanneer die gedrag sal plaasvind nie, hoe lank dit sal aangaan, wanneer dit sal stop of watter ander gedrag met die verslawende gedrag verband hou. As gevolg hiervan word ander aktiwiteite opgegee, of as hulle voortgaan, word hulle nie meer so aangenaam as ooit tevore ervaar nie. Verdere negatiewe gevolge van die verslawende gedrag kan inmenging inhou met die uitvoering van lewensrolle (bv. Werk, sosiale aktiwiteite of stokperdjies), inkorting van sosiale verhoudings, kriminele aktiwiteite en regsprobleme, betrokkenheid by gevaarlike situasies, liggaamlike besering en waardedaling, finansiële verlies , of emosionele trauma.

Alhoewel baie dwelm- en nondrugverslawing nie skynbaar fisiese afhanklikheid (dws fisiologiese gebaseerde verdraagsaamheid en onttrekkingseffekte) veroorsaak nie, skep hulle 'n subjektiewe behoefte vir verhoogde betrokkenheid by die gedrag om versadiging te behaal en skielike beëindiging van die gedrag lei dikwels tot simptome soos depressie, intense angs, hopeloosheid, hulpeloosheid en prikkelbaarheid (bv. sien Allegre, Souville, Therme, & Griffiths, 2006; Hausenblas & Down, 2002, met betrekking tot oefenafhanklikheid). Die verslawende gedrag lyk dalk vir die verslaafde "asof" dit die beste oplossing is om hierdie negatiewe simptome op te los (Sussman & Unger, 2004). Ongeag van die vlak van fisiese afhanklikheid, blyk die terugval pryse oor verskillende verslawings relatief hoog (bv. Oor 70% vir 'n 1-jaar periode; Brandon, Vidrine, & Litvin, 2007; Hodgins & e-Guebaly, 2004; Miller, Walters, & Bennett, 2001; Schneider & Irons, 2001). Die waarskynlikheid van hierdie gevolge word uitgebeeld vir 11-potensiaalverslawende gedrag in Tabel 1 (dws sigarette, alkohol, onwettige dwelms, binge eet, dobbel, internet, liefde, seks, oefening, werk en inkopies).

Tabel 1 

Spekulasie oor negatiewe gevolge van 11 Potensiaal Verslawende Gedrag

Schaef (1987) 'n tipologie voorgestel om verskillende verslawende gedrag te differensieel te klassifiseer. Die eerste tipe, dwelmverslawing, behels direkte manipulasie van plesier deur die gebruik van produkte wat in die liggaam ingeneem word, insluitende dwelmgebruiksversteurings en voedselverwante afwykings. Dwelms van misbruik word dikwels gegroepeer in kategorieë soos sigaretrook, alkoholgebruik en onwettige substansgebruik (Sussman & Ames, 2008). Sigaretrook (en ander nikotienbevattende tabaksprodukte), terwyl dit wettig is, is hoogs verslawend en 'n leidende gedragsoorsaak van verskeie siektes en voortydige dood, maar veroorsaak gewoonlik nie growwe inkorting tydens die gebruik daarvan nie. Alkohol, ook wettig in die meeste lande, is hoogs verslawend, 'n hoofoorsaak van voortydige dood, en veroorsaak opvallende inkorting in funksie as dit oormatig gebruik word. Die meeste onwettige dwelms lei gewoonlik tot waarneembare inkorting by normale funksionering. Eetversteurings sluit in anorexia nervosa, bulimie, ooreet, en binge-eet. Enige van hierdie kan beskou word as 'n verslawende gedragspatroon, alhoewel binge eating disorder (BED) waarskynlik die meeste is soos ander verslawings in sy gedragstografie (Faber, Christenson, De Zwaan, & Mitchell, 1995; Goossens, Soenens, & Braet, 2009; Lewinsohn, Seeley, Moerk, & Striegel-Moore, 2002). James, Guo, en Liu (2001) geïdentifiseerde konvergerende neuroimaging, kognitiewe en gedragsaanwysers wat binge eet en ander misbruik van voedselinname voorstel, pas redelik ooreen met 'n teoretiese model van substansverslawing. Volkow and Wise (2005) gerapporteer soortgelyke resultate.

Die tweede tipe, verwerk verslawing, bestaan ​​uit 'n reeks potensiële patologiese gedrag wat individue blootstel aan "bui veranderende gebeure" waardeur hulle plesier behaal en afhanklik raak (Robinson & Berridge, 2000; Schaef, 1987). Daar is verskeie prosesverslawings wat in die huidige literatuur geïdentifiseer word, insluitende dobbelary, verskillende tipes internetgebruik, liefde, seks, oefening, werk en dwangbesteding.Griffiths, 2005a; Orford, 2001). Byvoorbeeld, Jong (1999) aangevoer dat individue wat aan internetverslawing ly, waarskynlik die internet kan gebruik om hul gemoedstoestand te verander (bv. probeer ontsnap wanneer hulle eensaam, af of angstig voel), is besig met internetgebruik, meld simptome van verdraagsaamheid en onttrekking, het onsuksesvol probeer om terug te keer op gebruik, en in hul lewens steurnisse as gevolg van hul internetgebruik.

Nog 'n proses verslawing voorbeeld is oefening. Oefening kan vir sommige mense 'n drang word wanneer hulle buitensporig besig is (bv. Gaan draf vir uiterste afstande en tydperke). Gevolglik word baie beroeps-, opvoedkundige of sosiale aktiwiteite verwaarloos, depressie vind plaas wanneer die individu nie oefen nie, en oormatige oefening kan tot herhaalde beserings lei (Griffiths, 1997; Thaxton, 1982). 'N Derde voorbeeld is kompulsiewe besteding. Kompulsiewe besteeerders herhaaldelik skuld aangaan ten spyte van negatiewe emosionele, sosiale en finansiële gevolge (Hodgson, Budd, & Griffiths, 2001). Hulle mag betrokke raak by 'n patroon van beplanning en aankoopgedrag wat op die eerste oogopslag normatief voorkom, maar by nadere analise kan 'n patroon van herhaalde aankoop van een soort item, sonder om die item te gebruik, 'n gevoel van plesier behels (Swart, 2007). Hulle is ook geneig om geld baie te waardeer as 'n oplossing vir emosionele probleme (Hanley & Wilhelm, 1992).

Sommige verslawings kan selfskadelik wees, maar kry steeds sosiale goedkeuring. Byvoorbeeld, workaholism kan in die eerste plek genot veroorsaak, dan later die sosiale lewe beperk, subjektiewe emosionele pyn veroorsaak (bv. "Uitbrand"), en kan selfs tot gevaarlike optrede lei (bv. Bestuur terwyl hy besig is met werksake, bestuur en selfoon gebruik, en ry terwyl slaap ontneem). "Workaholics" kan egter ook voortgaan om deurlopende sosiale en finansiële belonings te ontvang, soos werkbevordering, salarisverhogings en / of lof van werkgewers en werkskollegas (Griffiths, 2005b).

Die huidige studie

Ons het 'n sistematiese literatuuroorsig van 11-verslawings voltooi. Die geselekteerde verslawings was sigaret (nikotien) afhanklikheid, alkoholmisbruik / -afhanklikheid, onwettige / ander dwelmmisbruik / -afhanklikheid, voedselafwykings / verslawing (met 'n fokus op BED, maar nie die ondersoek van anorexia nervosa en bulimie uitgesluit as dit gelyktydig met BED ondersoek word nie) verslawing (dws patologiese dobbelary), internetverslawing, liefdesverslawing, seksverslawing, oefenverslawing, workaholism, en inkopies (besteding) verslawing. Hierdie verslawings is gekies as gevolg van hul ondersoek in vorige werk (bv. Adams, 2009; Kook, 1987; Essau, 2008; Freimuth et al., 2008; Griffiths, 2005b; Larkin, Wood, & Griffiths, 2006; MacLaren & Best, 2010; Sussman & Black, 2008), en populêre vermelding in die media. Byvoorbeeld, elkeen van hierdie gedrag lei tot duisende webbladsye, as 'n mens 'n soektog in Google moet doen (bv. "Binge eating disorder" lewer 360,000 webbladsye, "liefdeverslawing" produseer 138,000-webblaaie, "oefenverslawing" lewer 36,000-webblaaie, workaholism "produseer 113,000 webblaaie, en" inkopies verslawing "produseer 110,000 webblaaie, toeganklik op Maart 1, 2010).

Ons het gefokus op die ondersoek van twee soorte data: die voorkoms van die verslawende gedrag en die voorkoms van mede-verslawende gedrag (dws mede-voorkoms / samebedrywigheid). Die doel van die studie was om ramings van die voorkoms van hierdie 11 verslawende gedrag en mede-voorkoms van enige een of meer van hierdie verslawings in die algemene Amerikaanse volwasse bevolking in 'n 12-maandperiode te verskaf. In 'n steekproef van 604 Amerikaanse voorgraadse studente, Kook (1987) ondersoekde maatreëls van 10 van 11 van die verslawende gedrag wat ons ondersoek het (dws sigarette, alkohol, onwettige dwelms, vetsug, anorexia, bulimie, dobbel, verhouding, seks, hardloop, werk en inkopies). Hy het nie internetverslawing ondersoek nie, weens die jaar wat die studie voltooi is (dws die internet soos ons dit vandag ken, het nie destyds bestaan ​​nie). Hy het bevind dat byna 'n kwart van die steekproef (23.8%) "nee" gereageer het op alle verslawende gedrag, tesame met vennootgeweld en emosionele versteurings, wat daarop dui dat daar 'n hoë voorkoms van verslawende gedrag by universiteitsstudente bestaan. Hy het egter nie geskei tussen die drie tipes probleemgedrag wat hy bestudeer het toe hy daardie statistiek (dws verslawende gedrag, vennootgeweld en emosionele versteurings) gerapporteer het nie.

Ons gebruik data wat hy in sy artikel verskaf het om die persentasie verslaafdes wat slegs een verslawende gedrag aangemeld het, te bereken. Dit is gevind dat dit ongeveer 11% is. (Sy resultate was in ooreenstemming met dié van Carnes, Murray, & Charpentier, 2004, wat bevind het dat minder as 13% van 'n steekproef van 1,604-seksuele verslaafde inpasiënte slegs van een verslawing ly. Ons het ook uit sy data bereken van dié met verslawing, 58% het 2 tot 4 mede-voorkomende verslawings gerapporteer en 31% het 5 of meer mede-voorkomende verslawings gerapporteer. Samevattend het tot drie driekwart van kollege-gegradueerdes in Cook se studie selfversorgde ervaring van ten minste een verslawende gedrag en 'n oorgrote meerderheid van die steekproef het verskeie mede-voorkomende verslawings gerapporteer (bv. 58% × 76% = 44% van die totale monster gerapporteer wat ly aan 2 tot 4 mede-voorkomende verslawende gedrag).

Ons het vermoed dat wanneer ons hierdie hersiening gedoen het, ons nie baie studies kon vind wat verskeie verslawings en hul mede-voorkoms binne dieselfde steekproef ondersoek nie. Verder het ons geweet dat die variasie in die voorkoms van elke verslawende gedrag wyd kan wees as 'n funksie van die ondersoek van faktore soos die leeftyd teenoor die huidige voorkoms, of die gedrag gemeet is van misbruik of meer ekstreme afhanklikheidsverskynsels, en deur demografiese veranderlikes soos ouderdom, geslag en etnisiteit (bv. die voorkoms van 'n verslawing mag die hoogste wees by jong volwassenes; mans is twee keer so geneig om vroue te gebruik om onwettige dwelmgebruiksversteurings te rapporteer; sommige skrywers meld dat inkopieverslawing vaker voorkom by vroue; Swart, 2007; Sussman & Ames, 2008). Daarom kan die voorkoms en mede-voorkoms van die 11-verslawings oor 'n bevolking (bv. Amerikaanse volwassenes) onmoontlik wees. Ons het egter besluit om geloofwaardige aannames te ondersoek wat 'n verskeidenheid van voorkoms en mede-voorkomsberekeninge kan toelaat. Dus, ons doel was om (a) die huidige voorkoms van elke verslawende gedrag te bereken en (b) die algehele huidige voorkoms van enige van die stel 11 verslawende gedrag te bepaal, wat die samevatting van die verslawende gedrag onder verskillende aannames van waarskynlik beoordeel mede-voorkoms. Ons het verlang om die vraag oor die voorkoms en mede-voorkoming van verslawende gedrag in algemene populasies aan te spreek, met die klem op die moontlike gevolg van ons daaropvolgende berekeninge op Amerikaanse volwassenes.

Metode

Soekstrategie

Vier soekenjins is ondersoek: PsycINFO, OVID Medline (1950 deur die eerste 2 weke van April 2010), PubMed, en Google Wetenskap. Die terme wat gebruik word vir die 11 verslawende gedrag was "tabakverslawing," "nikotienverslawing, alkoholisme, alkoholafhanklikheid, marihuana-misbruik, onwettige dwelmmisbruik, dwelmmisbruik, "" Verslawing van verslawing, "" verslawing van verslawing, "" verslawing van die verslawing, "" verslawing, "" verslawing, Seksuele verslawing, seksuele verslawing, seksuele verslawing, seksuele verslawing, seksuele verslawing, seksuele verslawing en seksuele verslawing. werkverslawing, inkopiesverslawing, en 'kompulsiewe inkopies'. Ten minste twee terme is gebruik om aansoek te doen vir elke verslawende gedrag (bv. seks addictio n "en" seksuele kompulsiwiteit "), almal gekruis met vyf terme wat voorkoms (" voorkoms "en" voorkoms ") of mede-voorkoms (" mede-voorkomende verslawings, . Titels is eers ondersoek om potensiële artikels te skerm, gevolg deur abstrakte, en dan is manuskripte afgelaai. Die verwysingsafdelings van gedownloade manuskripte is ondersoek vir addisionele verwysings wat nie in die soektogte gevind is nie. As daar min relevante artikels gevind is, is ander terme gepoog of slegs die verslawende gedrag is gesoek sonder om dit met 'n voorkoms of medeverslawings termyn te koppel. 'N Totaal van 640-aanvanklike soektogte is voltooi (32 verslawende gedrag soekterme × 5 voorkoms / mede-voorkoms terme × 4 soekenjins).

Analise

Ons het 'n stel insluiting en uitsluitingskriteria ingestel wat moontlik die behoud van 'n verskeidenheid studies moontlik maak, maar ook 'n soort vergelykbaarheid tussen studies moontlik maak. Eerstens het ons gepoog om slegs studies in te sluit wat 'n steekproefgrootte van minstens 500-deelnemers aangemeld het (bv. Soos in Stucki & Rihs-Middel, 2007). Deur dit te doen, vermy ons die mees selektiewe, gerieflike monsters. As daar egter min studies beskikbaar was vir 'n spesifieke verslawende gedrag, het ons data-gebaseerde studies ingesluit met 'n kleiner steekproefgrootte in die teks. Omdat daar so min mede-voorkomende studies was, is alle data-gebaseerde studies van verslawingskoöperasie wat in die soektog gevind is, in die teks van hierdie resensie ingesluit, ongeag die steekproefgrootte. Tweedens, ons beperk ons ​​ouderdomsgroep van insluiting vanaf 16 tot 65, om ontwikkelingsperiodes van ouer adolessensie te vang by die begin van opkomende volwassenheid tot middel / ouer volwassenheid. In artikels wat 'n groter ouderdomsgroep ingesluit het, het ons probeer om die data binne die 16- tot 65-jaar ouderdomsgroep te gebruik. Derdens het ons slegs prevalensiestudies ingesluit wat beide manlike en vroulike vroue ondersoek het om enige besonder selektiewe monsters uit te sluit (bv. Enkelgeslag-chemiese afhanklikheid inpasiënte). Vierde, ons het slegs studies ingesluit wat gebruik maak van 'n mate van verslawing en enige psigometrie wat betroubaarheid of geldigheid aandui (bv. Sien Albrecht, Kirschner, & Grusser, 2007). Daar was 'n paar artikels wat baie invloedryk was, maar het nie relatief duidelike ramings van voorkoms toegelaat nie, en dit is uitgesluit van samestelling (bv. Brenner, 1997, ten opsigte van internetverslawing). Laastens het ons gepoog om slegs data oor onlangse deelname aan die verslawende gedrag, hoofsaaklik deelname aan die afgelope jaar, in te sluit, en ons het studies ondersoek wat slegs die lewenslange voorkoms van verslawende gedrag aangemeld het (uitsonderings word in die teks genoem).

Data wat voldoen aan die insluitingskriteria word getoon in Tabel 2 (n = 83 studies). Hierdie data gee 'n opsomming van relatief ekstreme vlakke van die gedrag as verslaafd. Beide dwelmmisbruik en afhanklikheid is as verslaaf in die tabel en in ons berekeninge beskou. In studies wat "risiko", "probleem" en "patologiese" dobbelary gemeet het, is slegs patologiese dobbelary in die tabel oorweeg (indien dit afsonderlik van die ander kategorieë aangebied word). Tensy anders vermeld, was data op die laaste 12 maandgebruik (sien Tabel 2). Berekening van die algehele voorkoms van die 11 verslawende gedrag oor studies is voltooi deur (in die mate van moontlike) 'n steekproefgrootte geweegde gemiddelde van alle waardes wat deur empiriese data aangegee is, te oorweeg. Skattings is bereken oor ouderdomsgroepe en geslag.

Tabel 2 

Voorkoms en mede-voorkoming van 11-verslawings van studies met Ns teen minstens 500

Results

Voorkoms en mede-voorkoms

Ons het 'n totaal van 83-studies met monstergroottes van minstens 500-vakke aangetref (Tabel 2). In hierdie 83-studies het 12 sigaretafhanklikheid / nikotienverslawing ondersoek (2 van hierdie het gekyk na 'n soort mede-voorkoms met ten minste een ander van die 11 verslawende gedrag), 22 het alkoholmisbruik / afhanklikheid ondersoek (5 hiervan het gekyk na mede- 20 ondersoek dwelmmisbruik / -afhanklikheid (3 van hierdie het gekyk na mede-voorkoms), 9 het voedselafwykings / verslawing ondersoek (2 van hierdie het ko-voorkoms gekyk), 26 ondersoek patologiese dobbelary (7 hiervan het gekyk na mede-voorkoms ), 16 ondersoek internetverslawing (1 van hierdie gekyk na mede-voorkoms), 2 het liefdesverslawing ondersoek (geen van hierdie het bykans gekyk nie), 4 het seksverslawing ondersoek (1 van hierdie het bykos voorkom), 3-ondersoek verslawing (nie een van hierdie het bykans voorgekom nie), 3 het werkspraak ondersoek (geen van hierdie het bykans gekyk nie), en 4 het inkopies gedoen / uitgegee / verslawing gekoop (nie een van hierdie het bykans gekyk nie). Resultate word aangebied as 'n funksie van ouderdomsgroep (ouer tieners, kollegiale ouderdom jeug, en dan volwassenes).

Tabak / sigaret daaglikse gebruik en afhanklikheid

Tabak en ander voorkoms van dwelmgebruik is omvattend onder die jeug en volwassenes ondersoek; byvoorbeeld deur die Navorsingsgroep vir Toekoms (MTF) in die Verenigde State van Amerika (http://monitoringthefuture.org; Toegang verkry op Maart 17, 2010; Johnston, O'Malley, Bachman, & Schulenberg, 2009a, 2009b). Daaglikse (20 of meer dae in die afgelope 30 dae) het sigaretrook van 11.4% onder 18-jariges na 17% onder 50-jariges gewissel (Johnston et al., 2009a, 2009b). Mens kan uitvind dat daaglikse sigaretrook verslawend gebruik is, alhoewel verskeie studies spesifiek met tabak (nikotien) verslawing meet. Tabakverslawing (afhanklikheid) onder ouer tieners is gevind om tussen 6% en 8% te verskil (Chen, Sheth, Elliott, & Yeager, 2004; Young et al., 2002). Kook (1987) 'n voorkoms van 9.6% gevind vir tabakverslawing onder kollege studente, terwyl Dierker et al. (2007) 'n voorkoms van tabakverslawing onder inkomende universiteitstudente van 4.4% (4.9% van die volle steekproef is daaglikse rokers). MacLaren en Best (2010) gevind 'n selfs laer voorkoms van tabak afhanklikheid onder 'n soortgelyke steekproef van 948 Kanadese studente 19-jariges van 1.7%.

Grant, Hasin, Chou, Stinson, en Dawson (2004) 'n voorkoms van 12.8% gevind vir tabakverslawing onder 'n Amerikaanse nasionale monster van volwassenes (sien ook Falk, Yi, & Hiller-Sturmhofer, 2006). Goodwin, Keyes en Hasin (2009), aan die ander kant, het 'n voorkoms van 21.6% en 17.8% vir tabakverslawing onder 'n Amerikaanse nasionale monster van manlike en vroulike volwassenes onderskeidelik gevind. Dit blyk dat daaglikse rook dui op dieselfde vlak van voorkoms as direkte afhanklikheidsmaatreëls, veral onder volwassenes. Daaglikse sigaretrook wissel aansienlik per land. Byvoorbeeld, Farrell et al. (2003) het bevind dat 24% van 'n groot aantal volwassenes in Groot-Brittanje elke dag 10 of meer sigarette gerook het. Ulrich, Hill, Rumpf, Hapke, en Meyer (2003) 'n daaglikse rookvoorkoms van 38.6% in Duitsland gevind. Ons beraam die voorkoms van tabaksafhanklikheid verlede 12-maand in die algemene volwasse bevolking van die Verenigde State as ongeveer 15% (sien ook Hughes, Helzer, & Lindberg, 2006).

Alkohol misbruik / afhanklikheid

In die MTF-opname het die huidige daaglikse alkoholgebruik onderskeidelik van 2.8% tot 11% onderskeidelik onderskeidelik 18- en 50-jariges onderskei, maar mag nie die probleem drink nie (Johnston et al., 2009a, 2009b). Af en toe swaar drink (5 of meer drankies minstens een keer in die laaste twee weke) wissel van 25% onder 18-jariges tot 42% onder 20-jariges tot 20% onder 50-jariges. Weereens, dit mag nie probleemgedrukking aandui nie. Daaglikse dronkenskap (5 of meer drankies in 20 van laaste 30 dae) was egter minder as 1% oor ouderdomsgroepe (Gadalla & Piran, 2007; Johnston et al., 2009a, 2009b). Eenjarige voorkoms van alkoholgebruiksversteuring, misbruik of afhanklikheid (gebaseer op Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings [Vierde Uitgawe; DSM-IV] kriteria), is oor die algemeen bereken as ongeveer 10% vir ouer tieners en volwassenes (Alexander & Schweighofer, 1989; Barnes, Welte, Hoffman, & Tidwell, 2009 [hoër, by 15% onder tieners en opkomende volwassenes]; Chen et al., 2004 [hoër, by 16.4% onder ouer tieners]; Cohen et al., 1993 [hoër, by 14.6% onder 17- tot 20-jariges]; Kook, 1987; Essau & Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Farrell et al., 2003 [laer, by 5% onder Groot-Brittanje volwassenes]; Frans, Maclean en Ettner, 2008; Grant et al., 2004; Harford, Grant, Yi, & Chen, 2005; Hasin, Stinson, Ogburn, & Grant, 2007 [laer, by 5.8% onder die Verenigde State van Amerika 12- tot 50-jariges; 10-15% onder 18- tot 29-jariges]; Hill, Rumpf, Hapke, Driessen, & John, 1998; Kandel, Chen, Warner, Kessler, & Grant, 1997 [laer, by 3.6% van die algemene volwasse bevolking, 5.3% van die vorige jaar baseline drinkers]; Kilpatrick, Acierno, Saunders, Resnick, & Best, 2000; MacLaren & Best, 2010 [10.2% onder Kanadese studente 19-jariges]; Nelson & Wittchen, 1998 [9.9% onder tieners en opkomende volwassenes in Duitsland]; Poelen, Scholte, Engels, Boomsma, & Willemsen, 2005 [lewenslange probleem, tieners en jong volwassenes in Nederland]; Regier et al., 1990 [4.8% van algemene Amerikaanse volwasse bevolking maar slegs gedurende die laaste 6 maande]; Sussman & Ames, 2008; Young et al., 2002 [15.7% onder US 17- tot 18-jariges]). Ons beraam die voorkoms van alkoholmisbruik / afhanklikheid van die afgelope 12-maand in die algemene volwasse bevolking van die Verenigde State as ongeveer 10% (alkoholafhanklikheid is ongeveer 4% in die Verenigde State en elders, bv. Pirkola, Poikolainen, & Lonnqvist, 2006; Regier et al., 1990; Teesson, Baillie, Lynskey, Manor, & Degenhardt, 2006).

Marijuana en ander onwettige dwelmmisbruik / afhanklikheid

In die MTF-opname het daaglikse (20 of meer dae in die afgelope 30 dae) marijuana-rook gewissel van 5.4% onder 18-jariges tot 2% onder 50-jariges (Johnston et al., 2009a, 2009b). Cohen et al. (1993) het 'n voorkoms van marihuana misbruik onder 17- tot 20-jariges van 2.9% gevind. Ander data oor marihuana misbruik / afhanklikheid onder bevolkingsmonsters dui op 'n voorkoms onder ouer tieners en volwassenes van ongeveer 7% (Agrawal, Neale, Prescott, & Kendler, 2004; Barnes et al., 2009; Coffey et al., 2002; Hall, Degenhardt, & Patton, 2008; Kandel et al., 1997; Kilpatrick et al., 2000; MacLaren & Best, 2010; Young et al., 2002), alhoewel Chen, Sheth, Elliott, en Yeager (2004) 'n voorkoms van 13.4% onder tieners gevind, en Agrawal, Neale, Prescott en Kendler (2004) bevind dat die marihuana misbruik / afhanklikheid koers onder Amerikaanse kollege mans en vroue was onderskeidelik 18% en 7.5%. Alternatiewelik, Compton, Grant, Colliver, Glantz en Stinson (2004), Grant et al. (2004), en Stinson, Ruan, Picering, en Grant (2006) beoordeel 'n baie groot monster en het 'n voorkoms van 1.5% van marihuana misbruik / afhanklikheid onder die Amerikaanse algemene volwasse bevolking (tussen 4% en 5% voorkoms onder die 18 tot 29-ouderdom) gevind, en Farrell et al. (2003) 'n voorkoms van 1.8% in Groot-Brittanje gevind. Kandel, Chen, Warner, Kessler, en Grant (1997) het 0.1% voorkoms onder Amerikaanse volwassenes gevind (9.0% voorkoms onder diegene wat die afgelope jaar gebruik het).

Voorkoms van ander onwettige dwelmmisbruik afwykings, wat marihuana gebruik in die berekening in sommige studies insluit, wissel tussen 2% en 5% onder tieners, kollegiale ouderdom jeugdiges en volwassenes (Alexander & Schweighofer, 1989; Chen et al., 2004; Cohen et al., 1993 [1.1% onder 17- tot 20-jariges, wat marihuana gebruik in die berekening uitgesluit het]; Kook, 1987; Grant et al., 2004; Kandel et al., 1997 [laer, by 0.3%; 11.6% onder verlede jaar se basislyn gebruikers]; Kilpatrick et al., 2000; Regier et al., 1990; Sussman & Ames, 2008; Young et al., 2002). Maar Agrawal et al. (2004) 'n koers van 9% en 19.2% ander onwettige dwelmafhanklikheid (marihuana uitgesluit) onder onderskeidelik 2,125 volwasse vroulike en manlike tweelingpare. Aan die ander kant, Compton, Thomas, Stinson, en Grant (2007), en Warner, Kessler, Hughes, Anthony en Nelson (1995), het 'n Amerikaanse algemene volwasse 12-maand voorkoms van onwettige dwelmmisbruik / afhanklikheid (dagga en ander onwettige dwelms) van onderskeidelik 2.0% en 1.8% gerapporteer. In Groot-Brittanje is hierdie voorkoms binne 'n algemene volwasse bevolking bevind 2.1% (Farrell et al., 2003). Die onwettige dwelmafhanklikheid van die volwasse laaste 12-maand in Kanada is gevind dat dit ongeveer 1% is (Gadalla & Piran, 2007). Op grond van hierdie studiegolf skat ons die voorkoms van 12-maandelikse dwelmmisbruik / -afhanklikheid (marihuana en / of ander dwelms) in die algemene volwasse bevolking van die Verenigde State as ongeveer 5% (enige dwelmafhanklikheid is 1% tot 3% bv. Regier et al., 1990; Teesson et al., 2006).

Gekombineerde voorkoms van tabak, alkohol en onwettige dwelms met mekaar of ander verslawende gedrag

Verskeie studies (slegs 4 waarvan monsters van 500 of meer vakke betrokke was) het 30-60% -gelyksoortreding van sigaret-, alkohol- en ander dwelmgebruiksversteurings met mekaar onder jongmense en volwassenes in die Verenigde State of elders gevind (Essau & Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Ford et al., 2009; Kaufman, 1982; Miller, Gold en Klahr, 1990; Palmer et al., 2009 [lewenslange gebruiksbasis]; Regier et al., 1990 [lewenslange gebruiksbasis]; Stinson, Ruan, Picering, & Grant, 2006; Sussman & Ames, 2008). In 'n groot Duitse volwasse steekproef is egter 'n laaste 12-maand voorkoms van slegs 18.4% alkoholgevaarlike gebruik / misbruik / afhanklikheid onder algemene daaglikse rokers van algemene bevolking aangetref (Ulrich, Hill, Rumpf, Hapke, & Meyer, 2003).

In 'n resensie deur Holderness, Brooks-Gunn, en Warren (1994), daar was drie klein studies (ns = 20, 27 en 138) wat aangedui het dat ongeveer 20% van dwelmmisbruikers ook 'n eetversteuring (bulimie of bulimiese gedrag) uitgestal het, alhoewel Freimuth et al. (2008) het voorgestel hierdie mede-voorkoms is hoër by 35%, en Lesieur en Blume (1993) het voorgestel dat die mede-voorkoms verskil volgens ouderdom en hoër is onder ouer volwassenes. Lesieur en Blume (1993) gerapporteer een studie van vroulike alkoholiste (n = 31) wat 36% getoon het met simptome van binge-eet en 21% met 'n kliniese eetversteuring.

Slegs vyf studies met 'n steekproefgrootte van minstens 500 was gevind wat die mede-voorkoms van die 8-ander verslawende gedrag onder diegene wat aan tabak-, alkohol- of onwettige dwelmgebruiksversteurings ly, ondersoek het. Al hierdie het betrekking op dobbelverslawingCunningham-Williams, Cottler, Compton, Spitznagel, & Ben-Abdallah, 2000 [leeftydgebruik]; Frans et al., 2008; Griffiths, Wardle, Orford, Sproston, & Erens, 2010; Toneatto & Brennan, 2002; Welte, Barnes, Wieczorek, Tidwell, & Parker, 2001). Onder 'n groot steekproef van volwassenes in Groot-Brittanje wat gerapporteer het as 'rokers' die afgelope jaar, het 1.1% gerapporteer probleem dobbelary (Griffiths et al., 2010). Ons kon geen ander sulke studies op die gebied van tabak gebruik nie. Onder veral groot monsters van weeklikse of groter drinkers, en onder volwasse alkoholiese pasiënte, het 3-5% 'n dobbelprobleem gerapporteer (Frans et al., 2008; Griffiths et al., 2010; Lesieur, Blume, & Zoppa, 1986; Toneatto & Brennan, 2002), maar in 'n verteenwoordigende steekproef van Amerikaanse volwassenes het 24% van alkoholafhanklike persone ook 'n dobbelprobleem gerapporteer (Welte et al., 2001). In 'n geriefseksample van 97 13- tot 18-jaar-oue polikliniese misbruik (afhanklikheid van alkohol), word slegs 1% (n = 1) voldoen aan kriteria vir dobbelverslawing (Kaminer, Burleson, & Jadamec, 2002). Onder 'n steekproef van 990-dwelmmisbruikers (wat wissel van 28% wat kalmerende afhanklik is, is 77% 'n stimulant afhanklike), het 11% ook patologiese spelers (mev.Cunningham-Williams et al., 2000 [lewenslange gebruik]), en ander meestal kleinskaalse navorsing het ook aangedui dat 5-25% van die misbruik van onwettige stof ook dobbelverslaafdes was (Freimuth et al., 2008; Lesieur & Blume, 1993; Lesieur, Blume, & Zoppa, 1986; Petry, 2007; Spunt, Dupont, Lesieur, Liberty, & Hunt, 1998; Steinberg, Kosten, & Rounsaville, 1992; Toneatto & Brennan, 2002).

Freimuth et al. (2008) beraam dat ongeveer 'n derde van substansmisbruikers ook seksuele toevoeging toon; Die een verslag is egter spekulatief. Griffin-Shelley (1995) gespekuleer dat slegs 10% van diegene met dwelmafhanklikheid ook aan liefde of seksverslawing ly. Ons het geen ander studies gevind wat aandui dat daar ander verslawings onder sigarettrokers, alkoholmisbruikers of onwettige misbruikers is nie.

Die skatting van die voorkoms van sigaret-, alkohol- en onwettige dwelmgebruik (marihuana of ander dwelms) verslawings in Amerikaanse volwassenes by onderskeidelik 15%, 10% en 5%, indien 'n mens 'n oorvleueling van 50% onder enige twee van die drie dwelmgebruik versteurings, dan kan mens die helfte van elk van hierdie verslawende gedrag uitmaak en vind dat 15% van die volwasse bevolking in die Verenigde State verslaaf is aan sigarette, alkohol of ander middels, wat oorvleuel (30% totaal indien daar geen oorvleuel was nie ). Tentatief, ons skat 'n 50% oorvleuel tussen tabak-, alkohol- of onwettige dwelmverslawing. Daarbenewens skat ons voorlopig op grond van die paar dobbel- en binge-verslae (sien ook hersiening deur Lacey & Evans, 1986), dat 20% van sigarokrokers, alkoholmisbruikers of onwettige stofmisbruikers ook enige van die ander agt verslawings mag ervaar. Dit word uitgebeeld in Tabel 3.

Tabel 3 

Geskatte voorkoms en mede-voorkoms van 11 Verskillende verslawende gedrag

Eetversteurings

Verlede jaar het die voorkomsskoerse van eetversteurings (veral BED) onder ouer tieners en volwassenes tussen 1 en 2% gewissel (Allison, Grilo, Masheb, & Stunkard, 2005; Gadalla & Piran, 2007; Gleaves & Carter, 2008; Hooi, 1998; Hoek & Hoeken, 2003 [Vier groot studies is aangehaal in hul oorsig, maar drie het net vroue ondersoek]; Smith, Marcus, Lewis, Fitzgibbon, & Schreiner, 1998; Spitzer et al., 1992; Timmerman, Wells, & Chen, 1990 [ondersoek bulimia nervosa]), alhoewel Goossens, Soenens, en Braet (2009) 'n voorkoms van 7.4% onder 'n voorbeeld van tieners in België gevind, Kook (1987) het 'n voorkoms van 6.4% onder Amerikaanse kollege jeug gevind (enkel item gebruik), en MacLaren en Best (2010) 'n voorkoms van 14.9% onder 19-jarige Kanadese kollege jeug gevind. Lewinsohn, Seeley, Moerk en Striegel-Moore (2002) 'n voorkoms van 3-4% vir 24-jariges gevind. Spitzer et al. (1992) het 'n voorkoms van 30.1% gevind onder deelnemers aan hospitaal-geaffilieerde gewigsbeheerprogramme (wat matig vetsugtig was). Op grond van hierdie studies (9 van 12 wat monsters van minstens 500-vakke ingesluit het), skat ons 'n vorige 12-maand voorkoms van 2% vir eetverslawing onder algemene Amerikaanse volwassenes.

Mede-voorkoms

Gevind in hoofsaaklik klein monsters (elk hoofsaaklik saamgestel uit vroue), tussen 20% en 46% tieners en volwassenes met 'n eetversteuring (van een of ander aard), het alkohol of ander dwelmprobleme gerapporteer (Freimuth et al., 2008; Gleaves & Carter, 2008; Holderness, Brooks-Gunn, & Warren, 1994; Lacey & Evans, 1986; Lewinsohn et al., 2002; Timmerman et al., 1990 [alkoholmisbruik, ongeveer 6% van mans en 23% van vroue met bulimie]), maar slegs 1% van 'n klein steekproef van 90-vroulike en 5-tieners met 'n eetversteuring het alkohol of ander dwelmgebruiksversteuring aangemeld (Castro-Fornieles et al., 2010).

Lewinsohn et al. (2002) gevind oormatige oefening aktiwiteit onder mans met BED, maar nie vroue nie; egter, persentasie oorvleueling is nie aangemeld nie. Freimuth et al. (2008) opgesom in hul oorsig van hoofsaaklik klein monsters wat van diegene met eetversteurings, 39-48% ook 'n oefenverslawing ervaar het en 15% ook ervare verslawing ervaar het. Faber, Christenson, De Zwaan, en Mitchell (1995), onder 'n monster van 84-vetsugtige vroulike vakke met BED, het bevind dat 15% as kompulsiewe kopers geklassifiseer kan word (in vergelyking met 4.4% van vetsugtige vroulike nie-BED vakke). Faber et al. het ook genoem dat 23.8% van binge-eters in hul vorige werk ook verpligte kopers was. Daar is geen ander studies aangemeld wat die verhoudings van eetversteurings met ander verslawings ondersoek het nie. Tentatief, ons skat dat 25% van diegene met 'n eetversteuring, veral 'n BED, elkeen van die ander 10 verslawende versteurings ervaar.

Probleem dobbel

Noord-Amerikaanse navorsingstudies met groot monsters en meta-ontledings het aangedui dat tussen 2.1% en 10% van ouer tieners dobbelprobleme ervaar (Barnes et al., 2009; Gupta & Derevensky, 2008; Ladouceur, Boudreault, Jacques, & Vitaro, 1999a; MacLaren & Best, 2010; Shaffer & Hall, 2001 [Meta-analise]; Shaffer, Hall, & Vander Bilt, 1999 [Meta-analise]; Welte, Barnes, Tidwell, & Hoffman, 2008; Westphal, Rush, Steven en Johnson, 2000; Winters, Stinchfield, & Fulkerson, 1993). Probleem dobbelkoerse onder ouer tieners het wêreldwyd variasies getoon. 'N Onlangse oorsig van grootskaalse studies deur Volberg, Gupta, Griffiths, Olason, en Delfabbro (2010) geëksamineerde adolessente dobbel in Noord-Amerika, Europa en Oseanië. Die pryse van probleem / patologiese dobbelary wat in nie-Noord-Amerikaanse lande gerapporteer is, was soos volg: Australië, 1-13%; Denemarke, 0.8%; Estland, 3.4%; Finland, 2.3%; Duitsland, 3%; Groot-Brittanje, 2-5.6%; Ysland, 1.9-3%; Italië, 6%; Litaue, 4-5%; Nieu-Seeland, 3.8-13%; Noorweë, 1.8-3.2%; Roemenië, 7%; Spanje, 0.8-4.6%; en Swede, 0.9%. Hierdie afwyking kan voortspruit uit die strengheid van die instrument wat gebruik word om probleem dobbel te meet, elke land se dobbelwette, of vakmonsternemingsmetodes wat gebruik word.

Kook (1987) 'n voorkoms van 2.4% onder kollege jeug gevind, en Lesieur et al. (1991) 'n voorkoms van 4-8% gevind onder 'n groot voorbeeld van kollege-jeug in 5 Amerikaanse state. Onder volwassenes is die voorkoms van dobbelverslawing tussen 1% en 3% van die Amerikaanse bevolking asook ander lande soos Australië, Kanada, China, Noorweë, Switserland en Spanje (Becona, 1993; Bondolfi, Osiek, & Ferrero, 2000; Kook, 1987; Desai, Desai, & Potenza, 2007; Frans et al., 2008; Griffiths, 2009a; Griffiths, 2009b; Ladouceur, Jacques, Ferland, & Giroux, 1999b; Petry, 2005, 2007; Philippe & Vallerand, 2007; Schofield, Mummery, Wang, & Dickson, 2004 [lewensduur]; Shaffer et al., 1999; Shaffer & Hall, 2001; Sommers, 1988; Stucki & Rihs-Middel, 2007; Volberg, 1994 [lewensduur]; Volberg & Steadman, 1988 [lewensduur]; Wong & So, 2003), hoewel 'n twee groot steekproefstudie 'n voorkoms van 0.15% in Noorse volwassenes gevind het (Gotestam & Johansson, 2003) en 4.2% onder Texas, Amerikaanse volwassenes (Feigelman, Wallisch, & Lesieur, 1998 [leeftyd maatreël]). Huidige voorkomsskoerse van patologiese dobbelary kan so hoog wees as 15% in sommige unieke populasies van tieners en volwassenes (bv. Aboriginale bevolking in Noord-Amerika; Wardman, el-Guebaly, & Hodgins, 2001). Ons skat 'n laaste 12-maand voorkoms van dobbelverslawing van 2% in die algemene Amerikaanse volwasse bevolking.

Mede-voorkoms

Onder groot ouer tienermonsters van swaar dobbelaars is mede-voorkoms met swaar gebruik van alkohol of dagga / ander onwettige middels gevind 36% (Barnes et al., 2009) en 59% (Westphal et al., 2000). Onder groot monsters van volwasse dobbelverslaafdes het 41-75% gerapporteer as huidige sigarettrokers (Becona, 1993; Desai et al., 2007; Petry, 2007 [resensie]; Potenza, Steinberg, Wu, Rounsaville, & O'Malley, 2006). In verskeie klein monsters het 4-11.4% van volwasse dobbelverslaafdes alkoholisme gerapporteer (Black & Moyer, 1998; Lesieur & Rosenthal, 1991; Netemeyer et al., 1998). In een groot steekproef van dobbelverslaafde volwassenes wat 'n dobbelhulplyn genoem het, het 18% gerapporteer probleme met alkoholgebruik (Potenza et al., 2006), en in groot steekproewe van Spaanse en Switserse volwassenes, onderskeidelik 14% en 36%, van die waarskynlike dobbelverslaafde volwassenes het alkoholmisbruik gerapporteer (Bondolfi et al., 2000). Uit steekproef van groot verteenwoordigende monsters van Amerikaanse volwassenes, 25% en 33% van dobbelverslaafdes het alkoholafhanklikheid gerapporteer (Desai et al., 2007; Welte et al., 2001).

Onder die meestal klein steekproewe van volwasse dobbelverslaafdes het mede-voorkoms met onwettige dwelmprobleme in verlede jaar gevind dat dit wissel van 2% tot 13% (Black & Moyer, 1998; Lesieur & Rosenthal, 1991; Netemeyer et al., 1998; Petry, 2007; Potenza et al., 2006); In een groot studie van Texas-volwassenes het 26% van dobbelverslaafdes egter 'n probleem met dwelmmisbruik gerapporteer (Feigelman et al., 1998).

In 'n groot steekproef van volwasse dobbelverslaafdes was 33% vetsugtig, hoewel 'n formele eetversteuring nie gediagnoseer is nie (Desai et al., 2007). In 'n steekproef van 30 volwasse dobbelverslaafdes het 6% 'n eetversteuring aangemeld (Black & Moyer, 1998). Onder 225 volwasse dobbelverslaafdes het 19.6% ook aan die kriteria vir seksuele verslawing voldoen (Grant & Steinberg, 2005). Lesieur en Rosenthal (1991) het twee konferensievraestelle van klein monsters van volwasse dobbelverslaafdes (Adkins en kollegas, en hul eie) aangemeld, waarin 12% en 14% moontlik seksueel verslaaf was, 24% was inkopiesverslaafdes (alle vroue) en 20% was binge-eters alle vroue). Kausch (2003) gerapporteer op 94 volwasse dobbelverslaafdes, waarin 30.9% aan seksuele verslawing ly en 24.5% het aan koop- / inkopieverslawing gely. In die studie deur Netemeyers et al. (1998) van 44 volwasse dobbelverslaafdes, 29.3% aangemeld koopverslawing. Ons kon geen ander inligting opspoor oor die voorkoming van ander verslawings onder dobbelverslaafdes nie.

Op grond van die studies wat ondersoek is, skat ons dat 50%, 30% en 20% van die dobbelverslaafdes ook onderskeidelik sigaret-, alkohol- en onwettige dwelmgebruikverslaafdes is. Hierdie ramings is soortgelyk aan dié wat deur Lesieur en Blume (1993). Die mediese voorkoms vir alkohol en dwelmgebruik is 'n bietjie laer as dié wat voorgestel word Freimuth et al. (2008), en Kausch (2003), maar is gebaseer op 'n groter poel van studies (al is dit nie 'n groot swembad nie). Daarbenewens spekuleer ons dat 20% van volwasse dobbelverslaafdes ly aan enige van die ander 7-verslawings. Ons erken dat dobbel dikwels sedentêre gedrag behels en waarskynlik 'n lae verhouding met oefenverslawing sal openbaar, maar daar is geen data om hierdie teenstrydige spekulasie te ondersteun nie.

Internetverslawing

In 'n nasionaal verteenwoordigende monster van 12-, 14-, 16- en 18-jariges in Finland, het slegs 1.7% en 1.4% van seuns en dogters onderskeidelik internetverslawing gerapporteer (Kaltiala-Heino, Lintonen, & Rimpela, 2004). In Korea het 1.6% van 'n groot skoolgebaseerde geriefseksample van 15- tot 16-jariges internetverslawing gerapporteer (Kim et al., 2006). In 'n latere studie, in Korea, wat soortgelyke insluitingskriteria en punte gebruik het, het 10.7% van 'n ewekansige skoolmonster van 903 14- tot 18-jariges internetverslawing gerapporteer (Park, Kim, & Cho, 2008). In China het 2.4% van 'n groot steekproef van 12- tot 18-jarige jeug (gemiddelde = 15 jaar) internetverslawing gerapporteer (Cao & Su, 2006).

Studie van meestal groot monsters van universiteitstudente het skattings van verslawende internetgebruik van 5.9-9.3% verskaf, hoofsaaklik vir sosiale kontak en om eensaamheid te verminder (Anderson, 2001; Chou & Hsiao, 2000 [in Taiwan]; Kubey, Lavin, & Barrows, 2001; Morahan-Martin & Schumacher, 2000 [277 Internet gebruikers]). Maar Grusser, Thalemann en Griffiths (2007) het bevind dat 11.9% van 'n groot steekproef van meer as 7,000 aanlyngamers (gemiddelde ouderdom = 21 jaar) verslaaf was aan aanlyn-speletjies op die internet. Daarbenewens, Niemz, Griffiths, en Banyard (2005) 'n voorkoms van 18.3% onder 371 Britse kollege studente (28.7% van mans en 9.5% van vroue) gevind, en Leung (2004) het 'n 37.9% huidige voorkoms onder 'n groot steekproef van Hong Kong 16- tot 24-jariges gevind. Fortson, Scotti, Chen, Malone, en Del Ben (2007) het bevind dat terwyl 21.9% van 'n groot voorbeeld van kollege-jeug voldoen aan kriteria vir internetmisbruik, voldoen slegs 1.2% aan kriteria vir internetafhanklikheid.

Onder groot voorbeelde van volwassenes wat deur aanlyn-opnames gekontak is, is 3.5-9.6% gevind dat hulle internetverslaafdes was (Cooper, Morahan-Martin, Mathy, & Maheu, 2002; Green Field, 1999; Whang, Lee en Chang, 2003). Byvoorbeeld, Greenfield (1999) 'n aanlyn opname gedoen met 17,251 volwasse respondente. Internetverslawing is beoordeel met behulp van 10-gewysigde items van DSM-IV kriteria vir patologiese dobbelary. Greenfield het berig dat 6% van die respondente voldoen aan die kriteria vir verslaafde internetgebruik. 'N Baie laer voorkoms van 0.7% is gevind deur Aboujaoude, Koran, Gamel, Large, and Serpe (2006), deur middel van 'n ewekansige syferopname-telefoonopname van algemene bevolking Amerikaanse volwassenes, en 'n 1.0% -prevalensie is gevind in 'n groot, gestratifiseerde waarskynlikheidsmonster van Noorweë-volwassenes (Bakken, Wenzel, Gotestam, Johansson, & Oren, 2009). Dus, aangesien navorsingskriteria meer beperkend word, betrek 'n algemene bevolking (dws sluit nie-basis-internetgebruikers sowel as baseline gebruikers), en behels 'n assessering van volwassenes, die voorkoms val dramaties af (bv. Shaw & Black, 2008). Ons skat die vorige 12-maand voorkoms van die Amerikaanse algemene volwasse internetverslawing van 2%.

Mede-voorkoms

Onder 'n groot steekproef van tieners en volwassenes in Noorweë het 13.6% van internetverslaafdes wat self gerapporteer is, ook die afgelope jaar alkohol- en dwelmmisbruik ondervind (Bakken et al., 2009). Shapira et al. (2003) hersien 2 klein studies (n = 21 en 20) deur Black en kollegas en Shapira en kollegas. 12% aangemeld dwelmmisbruik / afhanklikheid, 5% gerapporteer binge eet, 10% gerapporteer dobbelverslawing (slegs Shapira studie) en 5% aangemeld seksverslawing / psigoseksuele versteurings. In 'n studie van vyftien 10-jarige internetverslaafdes het een persoon (23% van die monster) BED (Bernardi & Pallanti, 2009). Ons kon geen ander studies opspoor wat ander verslawings onder Internetverslaafdes ondersoek het nie. Op grond van hierdie data spekuleer ons dat 10% van algemene volwasse internetverslaafdes verslaaf is aan enige 1 van die ander 10 verslawende gedrag.

Liefde en seks

Kook (1987) gerapporteer voorkoms skattings van 25.9% en 16.8% vir liefde en seksverslawing, onderskeidelik, onder Amerikaanse kollege-jeug. MacLaren en Best (2010) voorsien skattings van 11.9% vir verhoudings onderdanig / liefdeverslawing en 10.3% vir sekstoevoeging onder 948 19-jarige Kanadese kollege-jeug. Net so, onder 'n steekproef van 240-studente, Seegers (2003) het bevind dat 13.5% in gevaar was of was seksueel verslaaf. Cooper, Morahan-Martin, Mathy, en Maheu (2002) 'n 9.6% aanlyn seksuele verslawing voorkoms onder 'n groot voorbeeld van volwasse internetgebruikers gevind. Die meeste navorsers plaas egter die voorkoms van liefdesverslawing of dwang seksuele gedrag by 3-6% van die algemene volwasse bevolking (Freimuth et al., 2008; Krueger & Kaplan, 2001; Kuzma & Black, 2008; Sussman, 2010). Ons spekuleer dat 3% van Amerikaanse volwassenes liefdesverslaafdes is en dat 3% seksverslaafdes is.

Mede-voorkoms

Griffin-Shelley (1995) gespekuleer dat 50% van volwasse seksverslaafdes ook dwelmafhanklik is. Carnes (1991) gevind dat 932% ook in sy steekproef van 42 seksuele verslaafdes 38% gely het aan alkohol- of dwelmverslawing, 28% het gely aan 'n eetversteuring, 26% was workaholics en 1,604% was kompulsiewe spandeerders. Net so, in 'n groter steekproef van XNUMX volwasse residensiële behandeling seksverslaafdes, Carnes, Murray, en Charpentier (2005) 37% aangemeld verslawing aan eet, 46% gerapporteer verslawing aan dobbel, 40% aangemeld verslawing aan oefening, 24% gerapporteer verslawing aan nikotien, 6% gerapporteer verslawing aan alkohol, 12% berig verslawing aan ander stowwe , en 34% berig verslawing aan inkopies / koop. Kuzma en Swart (2008) hersien 3 klein studies van seksuele verslawing vir volwassenes (n = 36, 26 en 25, deur Black et al., Kafka & Prentky, en Raymond et al.). Gemiddeld oor hierdie drie klein studies het 3% van seksverslaafdes ook 'n dwelmgebruiksversteuring van een of ander aard gerapporteer, 60% het 'n eetversteuring gerapporteer, 6% het dobbelverslawing gerapporteer en 5% het verslaafde koop / inkopies aangemeld. Op grond van hul oorsig van vyf klein studies, Freimuth et al. (2008) 39-42% van volwasse seksverslaafdes het aan substansverwante versteurings gely, 22-38% het gely aan 'n eetversteuring, 4-11% het gelyktydig goktoevoeging gehad, 8% het aan oefenverslawing gely en 13-26% het gely aan verslawing koop. Gebaseer op hierdie paar studies voltooi, spekuleer ons dat 50% van liefdesverslaafdes ook seksverslaafdes is, en die omgekeerde. Daarbenewens bespiegel ons dat mede-voorkoms van liefde en seksverslawing met die 3-stofgebruiksversteurings 40% is, terwyl mede-voorkoms met die oorblywende 6-verslawings 20% is.

Oefening

Oefenverslawing is geskat om van 3% tot 5% van die Amerikaanse bevolking te wees, hoewel groot en klein steekproefstudies hoofsaaklik voltooi is met kollege-jeugdiges (Allegre et al., 2006; Kook, 1987; Downs, Hausenblas en Nigg, 2004; Terry, Szabo, & Griffiths, 2004). 'N Paar studies van kollege jeug rapporteer voorkoms so hoog as 21.8-25.6% (Garman, Hayduk, Crider, & Hodel, 2004; MacLaren & Best, 2010). Ongelukkig is 'n oorgrote meerderheid van die studies wat tot op datum voltooi is nie ontwerp om die voorkoms van oefenverslawing te ondersoek nie (Hausenblas & Downs, 2002). Gebaseer op die paar studies wat voltooi is, spekuleer ons dat die voorkoms van die laaste 12-maand oefenafhanklikheid onder Amerikaanse volwassenes 3% is, alhoewel dit minder kan wees omdat volwassenes geneig is om meer sedentêr te word terwyl hulle ouer word.

Mede-voorkoms

Ons het geen studies gevind oor die mede-voorkoms van oefenverslawing met ander afwykings met 'n steekproefgrootte van minstens 500 nie. Daar is 'n paar voorstelle dat daar persone is wat slegs afhanklik is van oefening (primêre oefenoptelling), wat op ander maniere onversadigbaar is, terwyl ander ook eetversteuring (sekondêre oefenverslawing) het en die talle kenmerke van verslawing aanmeld (Bamber, Cockerill, & Carroll, 2000). Onder 125 Paryse manlike en vroulike huidige oefenverslaafdes (gedefinieer by 3 of meer kriteria van 7, gemiddelde ouderdom = 28.6 jaar), 20% gerapporteer nikotien afhanklikheid, 8% aangemeld alkohol afhanklikheid, 70% berig bulimies, en 63% gerapporteer word om te inkopies doen verslaafdes (Lejoyeux, Avril, Richoux, Embouazza, & Nivoli, 2008). Hulle was ongeveer twee keer so waarskynlik as nie-toegewyde uitoefenaars om bulimici en verslaafdes te wees, maar hulle was baie soortgelyk in die voorkoms van nie-toegewyde oefenaars op sigaret- en alkoholafhanklikheid. Onder 265 Amerikaanse jong volwasse vroue hardlopers en nie-hardlopers, 25% van diegene wat meer as 30 myl per week gehardloop het, het 'n hoë risiko vir anorexia nervosa (Estok & Rudy, 1996). Ons spekuleer dat 15% van oefenverslaafdes ook verslaaf is aan rook-, alkohol- of onwettige dwelms en dat 25% die oorblywende verslawings vertoon. Daar is egter baie meer navorsing nodig hier.

Werk

Die huidige voorkoms van workaholism in groot monsters is gevind dat dit ongeveer 8-17.5% is (Burke, 1999, 2000; Kook, 1987; MacLaren & Best, 2010) onder kollege-opgevoede persone en skattings so hoog as 23-25% is in kleiner monsters voorsien (Doerfler & Kammer, 1986 [vroulike prokureurs, dokters en sielkundiges / terapeute]; Freimuth et al., 2008). Ander het egter beraam dat slegs 5% van die Amerikaanse bevolking werkers is (Machlowitz, 1980). Tentatief skat ons 'n voorkoms van workaholism as 10% van die Amerikaanse volwasse bevolking.

Mede-voorkoms

Daar is slegs 'n paar, meestal anekdotiese verslae van die mede-voorkoms van workaholism met ander verslawings (bv. Carnes, 1991; Carnes et al., 2004; Carnes, Murray, & Charpentier, 2005), en hierdie verslae is geneig om ander verslawings te koppel aan workaholism eerder as die omgekeerde. Tentatief, gegrond op die beskikbare bronne, spekuleer ons dat 20% van die werkswinkels verslaaf is aan ander gedrag.

Inkopies

Voorkoms van verslawing aan inkopies was 10.7% in Cook's (1987) kollege voorbeeld, en 'n paar verslae plaas dit tussen 12% en 21.8% onder jonger mense (bv. sien Dittmar, 2005; MacLaren & Best, 2010), hoewel die meeste ramings dit plaas as van 1% tot 6% onder volwassenes (Faber & O'Guinn, 1992; Freimuth et al., 2008). Koran, Faber, Aboujaoude, Groot en Serpe (2006) gevind 'n ewekansige steekproef telefoon huidige voorkoms skatting van inkopiesverslawing vir die Amerikaanse volwasse bevolking (n = 2,513) van 5.8%. Neuner, Raab en Reisch (2005) voorsien 'n verteenwoordigende voorkoms skatting van Duitse volwassenes (n = 974 in 2001) van 7.6%. Ons skat 'n voorkoms van 6% van Amerikaanse volwassenes wat aan inkopieverslawing ly, gebaseer op die studie deur Koran et al. (2006).

Mede-voorkoms

Onder inkopiesverslaafdes, in hoofsaaklik klein monsters, het die voorkoms van substansgebruiksafwykings gewissel van 21% tot 46% (Swart, 2007), en die voorkoms van bulimia nervosa en binge-eet was van 8% tot 35% (Swart, 2007; Freimuth et al., 2008). Twee opnames van klein monsters (n = 24 en 19) het aangedui dat 46-47% van kompulsiewe kopers ook alkoholiste (wat bevind is dat hulle ander dwelmmisbruik bevind het), 17% en 5% onderskeidelik aan BED gely het (laasgenoemde studie het nie vermeerderde voorkoms in vergelyking met nie-inkopies verslaafdes), en 8% was ook dobbelverslaafdes (Faber et al., 1995; Mitchell et al., 2002 [het nie dobbel ondersoek nie]). Ons spekuleer dat die mede-voorkoms van inkopiesverslawing met alle ander 10-tipe verslawing 20% is.

Byverslawende gedragsaanvattings en algehele voorkoms

Op grond van die bostaande oorsig het ons die algehele laaste 12-maand voorkoms van die 11 verslawende gedrag onder Amerikaanse volwassenes soos volg bereken: sigarette-15%, alkohol-10%, onwettige dwelmgebruik-5%, eet-2% 2%, internet-2%, liefde-3%, seks-3%, oefening-3%, werk-10% en inkopies-6%. Slegs 20 van die grootskaalse studies is aangemeld Tabel 2 verskaf enige inligting oor spesifieke medeverslawing. So het ons die gebruik van kleinskaalse studies in die teks liberaal gebruik. 'N Matriks van verslawing-bykoms is geskat van hierdie data, soos aangetoon in Tabel 3. Met inagneming van alle 11 van hierdie verslawings, kan mens enige van die 3-aannames maak aangaande hul mede-voorkoms. Eerstens kan 'n mens aanvaar dat daar geen oorvleueling onder die verslawing was nie. As dit so is, sou mens bloot die verslawende gedragsvoorkoms optel, en die totale persentasie verslawing sou by 61% voeg. Dit is duidelik dat omdat die verslawing van mede-verslawings wyd gerapporteer is, hierdie aanname onhoudbaar is.

Tweedens kan 'n mens aanvaar dat daar 'n totale oorvleueling onder die verslawing was; dit is dat dieselfde mense aan al hierdie 11-verslawings ly. As dit waar was, sal die lyers van verslawende gedrag rapporteer om alle 11-verslawings te ervaar met die oorvleueling van 100%. As daar 'n oorvleueling van 100% was, kan die algemene voorkoms beskou word as die versadigende gedrag van enkele hoogste voorkoms, wat sigaretrook teen ongeveer 15% van die bevolking sou wees. Vir enige twee verslawings, is mede-voorkoms egter gemiddeld 23.42% (reeks = 10-50%), oor 110-paar skattings voorsien in Tabel 3 (Sien ook bespreking deur Essau, 2008).

Derdens kan mens aanvaar dat daar mense is wat verslaaf is aan enkele gedrag en mense wat verslaaf is aan twee of meer gedrag. Hierdie aanname is in ooreenstemming met die beskikbare data. Die vasstelling van die persentasie van die bevolking met nie-oorvleuelende en oorvleuelende verslawende gedrag is nog nie goed aangespreek nie. 'N Mens kan egter 'n verskeidenheid ramings maak. Een skatting word verkry deur die gemiddelde mede-voorkoms (23.42%) van elke verslawende gedrag se voorkoms te verwyder en dan die oorblywende "unieke variansie" op te som. Dit sal gelyk wees aan 46.71%. Hierdie skatting is dieselfde as om af te trek van die totale voorkoms wat nie-oorvleuel (61%), 23.42% van daardie totaal (dws 61% - [61% × 23.42%]) aanvaar. In sulke gevalle sal ongeveer 47% van die Amerikaanse volwasse bevolking na verwagting in die laaste 12-maande aan 'n verslawende gedrag ly. As 'n mens 'n algoritme gebruik wat suggereer dat 'n sekere persentasie (sê 25%) mense aan 'n medeverslawing ly, en as hulle dit doen, sal 'n sekere persentasie van hulle (sê 50%) waarskynlik aan 'n derde verslawing ly, die addisionele medeverslawing-afwyking sal van binne die aanvanklik aangemelde mede-voorkoms afgehaal word (omdat die derde verslawende gedrag 'n voorwaardelike waarskynlikheid is, bv. sien figuur in Regier et al., 1990). Daarom sal geen verdere afname in die algehele voorkoms van 'n verslawende gedrag waargeneem word nie.

'N Tweede skatting wat afgelei is van die derde aanname, is gebaseer op die argument dat die meeste mense nie veelvuldige verslawings ervaar nie, behalwe vir een gedeelde verslawende gedrag, die mees populêre sigaretrook. As 'n mens die sigaretrookpreeksensie van die lys eenvoudig verwyder, met die veronderstelling dat dit saam met alle ander verslawende gedrag voorkom, sal ongeveer 46% van die bevolking na 'n verslawende gedrag ly (dit wil sê 61% - 15%).

'N Derde skatting wat afgelei is van die derde aanname, is dat die moontlikheid om die voorkoms van die verslawing wat die meeste met alle ander mense verband hou, verwyder moet word, en verwyder dan 25% van die oorblyfsel van elke verslawende gedrag, as daar oorblyfsels oorbly, om meer te ontleed konserwatiewe persentasie. Deur dit te doen, sal ongeveer 34.5% (dws 46% - [46% × 25%]) van die bevolking geskat word om verslawende gedrag te hê. Die tweede en derde ramings wat uit die derde aanname afgelei word, sal waarskynlik te konserwatief wees omdat niemand verslawend gedrag differensieel en sterker met alle ander verslawings verband hou nie. Byvoorbeeld, sigaretrook is duidelik sterk geassosieer met alkoholgebruik, ander dwelmgebruik en dobbelary, maar nie die ander gedrag nie.

In opsomming kan 'n mens totale oorvleueling, totale oorvleueling of gedeeltelike oorvleueling onder die verslawende gedrag aanneem. Gedeeltelike oorvleuel blyk die data die beste te pas. Binne hierdie model kan 'n mens die gemiddelde tweeverslawing-oorvleueling, die hoogste voorkomsverslawing verwyder, veronderstel dat dit oorvleuel met al die verslawings, of die hoogste voorkomsverslawing plus 'n addisionele 25% wat 'n relatief konserwatiewe model aanvaar. Daar is baie ander ramings wat gemaak kan word. Byvoorbeeld, een ander skatting sal uit die bewering voortspruit dat die hoogste voorkoms van mede-voorkoms (ongeveer 50%) van mekaar verslawende gedrag verwyder moet word, bloot om baie konserwatief te wees, of miskien as gevolg van die oortuiging dat persone wat verslaafdes is "hard wired" as verslaafdes, en hulle moet ly aan verskeie verslawings. Slegs 30.5% van die bevolking sal na raming aan minstens een verslawende siekte ly as daardie 50% verwyder is (dws 61% - [61% × 50%]).

Met inagneming van hierdie verskillende algoritmes, glo ons dat die totale voorkoms wat oor alle gedrag opgesom word en van die som afgetrek word, die gemiddelde mede-voorkoms van enige twee verslawings die beste weerspieël die patroon wat in Tabel 3. So, ons skat dat ongeveer 47% van die volwasse Amerikaanse bevolking ly aan 1 van hierdie 11 verslawings in 'n 12-maand tydperk.

Bespreking

Hierdie artikel ondersoek die voorkoms en mede-voorkoms van 11-moontlike verslawende gedrag wat in die literatuur onder volwassenes gerapporteer word. Verslawing aan eet, dobbel, die internet, liefde, seks en oefening blyk 'n voorkomsskoers te hê oor 2-3%, wat 'n minderheid van die bevolking behels. Verslawing aan alkohol, sigaretrook, onwettige dwelms (soos dagga), werk en inkopies het 'n voorkoms van ongeveer 5-15% van die bevolking. Dit is nie duidelik waarom hierdie verskillende gedrag in voorkoms verskil nie. Mens kan spekuleer dat verslawings wat relatief onmiddellike afwykende gevolge behels (vinnige finansiële verlies, sosiale verwerping en besering van ooroefening) sal geneig wees om die laagste in voorkomendheid te wees. Gedrag wat nie deur die samelewing beperk word nie, of selfs deur die samelewing bevorder word (met die minste dadelik afkeerbare gevolge), is geneig om die hoogste voorkoms te wees. Hierdie perspektief blyk dat die data tot 'n sekere mate pas (bv. Sigarettenrook in sommige plekke, alkoholgebruik, werk en inkopies is relatief sosiaal aanvaarbaar) en stel voor dat aspekte van die groot sosiale omgewing 'n impak het op die gewildheid van die uitdrukkingsmodus (indien nie verslagdoening) van verslawende gedrag.

As 'n goeie voorbeeld, is die feit dat die min beskikbare werkskool beramings so hoog is, nie verbasend nie, aangesien individue in voltydse werk verwag word om ten minste 'n 8-uur-dag te werk. Vir diegene wat verslaaf is aan werk, beteken dat die feit dat die aktiwiteit aangewend moet word om geld te verdien, beteken dat dit vir meeste mense (soos vroue en vennote) weggesteek kan word; hoewel dit diepte-deelname aan 'n gesinslewe kan voorkom. Die konseptualisering van die "koste" -werkaholisme word ingewikkeld deur die sosio-omgewing-konteks. Byvoorbeeld, Griffiths (2005b) noem die voorbeeld van 'n 23-jarige enkelman met geen verantwoordelikhede nie, wat 16 uur per dag 7 dae per week kan werk, maar as gevolg daarvan min negatiewe effekte in sy lewe ondervind (en mag bevorder word, kry groot finansiële belonings). Nog 'n ouer man, getroud met 3-kinders, werk ook elke dag 16 uur per dag. Dit sal waarskynlik baie areas van konflik in sy lewe hê (bv. Verhoudingsprobleme). Alhoewel hierdie twee mans in dieselfde werksgedrag betrokke kan wees, mag slegs een van hulle as problematies en / of verslaaf geag word.

Daar is baie ander redes wat die verskille in voorkomsskoerse gedeeltelik kan verduidelik, insluitend faktore soos hoe toeganklik die aktiwiteit vir die gebruiker is. Die meeste van die algemeen voorkomende verslawende gedrag is hoogs toeganklik deur die bevolking. As 'n duidelike voorbeeld, ten tyde van Cook's (1987) Studeer, die Internet soos ons dit nou ken, het nie bestaan ​​nie; Daarom het internetverslawing eenvoudig nie bestaan ​​nie. Mense kan nie verslaaf raak aan gedrag wat hulle nie toegang het nie. Aangesien die internet 'n dominante kommunikasiemetode onder algemene volwasse bevolkings word, is dit haalbaar dat die persentasie volwasse internetverslaafdes grootliks sal toeneem.

Die relatiewe waarskynlikheid om gelyktydig aan verskeie verslawende gedrag deel te neem, kan beïnvloed word deur finansiële koste en aktiwiteitsvereistes. As 'n voorbeeld, vir 'n verslaafde speler wat baie tyd in 'n casino spandeer, sal die meeste finansiële hulpbronne in die instandhouding van die dobbelgedrag gaan, met die gevolg dat baie min finansiële hulpbronne oorgebly het om aan ander duur aktiwiteite deel te neem. Daarbenewens het die verslaafde speler dalk nie veel bykomende tyd om die casino te verlaat nie en gelyktydig betrokke te raak by inkopies, seks, werk of verslawing. Die casino se sosiale konteks kan egter tabak- en alkoholverslawing bevorder en ander dwelmverslawing kan duld. Dit kan deels verklaar waarom dwelmverslawing geneig is om 'n hoër voorkoms en mede-voorkoms te hê as sommige proses- / gedragsverslawing. Dwelmverslawing kan aangepas word in gedragsrepertoires, insluitende daaglikse werk en vrye tyd.

Daar is baie navorsing nodig om die voorkoms en alle moontlike samevattingspatrone van verslawende gedrag binne dieselfde groot monsters van persone te bepaal om die probleme wat in hierdie artikel bespreek is, meer akkuraat aan te spreek. Op grond van wat bekend is, is dat ongeveer 23% van die Amerikaanse volwasse bevolking 'n verslawende gedrag het - met ernstige negatiewe gevolge - in 'n 110-maand, wat 'n redelike skatting is van die verwydering van die ongeveer 47% gemene mede-voorkoms oor 12-pare. tydperk.

Dit is nuuskierig dat verslawing so hoogs algemeen kan wees. Daar is 'n enorme stigma wat verband hou met 'n verslaafdeLeshner, 1997); mense glo gewoonlik dat dwelmverslaafdes slegte mense is, swak wil, immoreel of selfsugtig (Sussman & Ames, 2008). As die stigma-perspektief akkuraat was en die voorkomsberamings wat in die huidige studie bereken is, akkuraat is, kan mens aflei dat byna die helfte van Amerikaanse volwassenes slegte mense is. Dit is nie duidelik dat mense bereid is om daardie veralgemening te glo nie. Die moontlikheid om 'n algemene bewustheid van die potensiaal hoë voorkoms van die verslawing te gee, kan die stigma wat met die toestand geassosieer word, verlaag (met dien verstande dat stigma vooropgestel word, gebaseer op die aanname van lae voorkoms). Alternatiewelik kan sosiale veroordeling nie op sigself 'n verslawing wees nie, maar slegs van sekere uiterstes van verslawing (bv. Lang ure werk sonder om te swem). Meer navorsing oor persepsies van verslawings is nodig.

Verslawing as 'n siekte of probleem in die lewe

Op die oomblik beskou die meeste spesialiste verslawing om 'n chroniese, herhalende siekte te wees (bv. Leshner, 1997; Sussman & Ames, 2008), soortgelyk aan ander chroniese siektes soos hipertensie of asma (O'Brien & McLellan, 1996). Daarom word dit noodsaaklik om te onderskei of verslawing 'n baie algemene siekte-agtige verskynsel is (miskien so algemeen soos sekere tipes griep), of of verslawing met so 'n skynbaar hoë voorkoms 'n paar ander of addisionele (veelvoudige) verskynsels weerspieël. Byvoorbeeld, verslawing (ook) is 'n toestand van lewenstyl gemodelleer deur maatskaplike-omgewingstoestande (Sussman & Ames, 2008), moontlik met kritieke periodes van ontwikkeling waarin die een die mees kwesbare is om hierdie lewenstyl af te druk (Volkow & Wise, 2005). As verslawing populêr deur slagoffers geleer word, wat verskil in voorwerpe van verslawing deur toeganklikheid aan die voorwerpe, sosiale omstandighede, tydseisen en ander maatskaplike omgewingsontwikkelingskragte, dan is daar waarskynlik maatskaplike beleidsveranderings nodig, wat so 'n oormatige gedrag kan inhibeer of herlei. uit selfvernietigingsuitkomste gedurende die lewensduur, en kanaalgedrag in meer konstruktiewe rigtings (sien Griffiths, 2009b; Punte, 1990; Orford, 2001; Schaef, 1987).

Verder, Larkin, Wood, and Griffiths (2006) argumenteer dat gesondheidswerkers versigtig moet wees om nie die pejorative etiket van "verslawing" aan mense wat, terwyl hulle swaar betrokke is by of sterk geïdentifiseer met 'n bepaalde aktiwiteit, nie ly nie, ly onaangename gevolge. soos Larkin en kollegas (2006) Let op, tensy mense op die ooglopende risiko is om fisiese, emosionele, verhoudings- en finansiële probleme as gevolg van hul aktiwiteit te ervaar, is dit nutteloos en onbillik om hulle te beskryf as 'n siekteagtige toestand.

Ongelukkig kan ongeag die persepsie van "verslawing" konsekwente betrokkenheid by enige van die 11-gedrag wat in hierdie artikel aangebied word, aansienlike veranderinge in die breinbane veroorsaak, veral die mesolimbiese dopaminerge (beloning) stelsel (Leshner, 1997; Sussman & Ames, 2008). Hierdie veranderinge kan weer in moeilikheid met verslawing van verslawende gedrag betrokke wees. Op sekere punte lei verslawing dikwels tot die ophoping van verskeie negatiewe gevolge (Sussman & Ames, 2008). Selfs sogenaamde positiewe verslawings (Glasser, 1976; Griffiths, 1996) kan negatiewe gevolge vir die verslaafde hê (sien Bruin, 1993, op "gemengde seëninge"). Dit kan byvoorbeeld uitbranding van werkplek insluit. Wat die belangrikste is om teiken deur gesondheidspraktisyns, is die dwing om herhaaldelik sekere gedrag te soek, selfs met kennis van potensiële gesondheids- en sosiale gevolge. Hierdie dwang kan 'n funksie wees van neurobiologiese veranderinge, geassosieerde sielkundige toestande (bv. Subjektiewe gevoel van rusteloosheid, prikkelbaarheid of ontevredenheid) en sosiale fasilitering van die gedrag. Toekomstige navorsing is nodig om beter te verstaan ​​waarom sommige mense maklik stop en ander nie, en of verskille in die gemak van ophou moontlik 'n funksie kan wees van die relatiewe invloed van fisiologie teenoor sosiale konteks. Sekerlik, die mate waarin 'n siekte-etiket medelye in behandeling fasiliteer, kan voortgaan om 'n heuristiese funksie te dien (Sussman & Ames, 2008)

Beperkings

Daar is talle beperkings met die analise wat in hierdie studie gepoog is. Eerstens was daar 'n gebrek aan data oor die voorkoms en mede-voorkoms van sommige verslawende gedrag (dws liefde, seks, oefening, workaholism, en inkopies). Meer studies oor hierdie gedrag met groot monsters is nodig. Tweedens, baie min studies het verskeie verslawings in dieselfde steekproef ondersoek. Verdere werk van hierdie tipe kan verhelderend wees. Byvoorbeeld, in 'n faktoranalitiese studie, is daar gevind dat sekere wettige verslawende gedrag op dieselfde faktor (werk, eet, liefde, oefening en inkopies) laai, terwyl dobbel gevind is om op 'n aparte faktor te laai (miskien minder sosiaal goedgekeur van, maar in die algemeen wettig), en dwelmgebruik (tabak-, alkohol- en onwettige dwelmgebruik) en seksverslawing is gevind om op 'n derde faktor te laai, wat moontlik relatiewe ekstreme gedrag weerspieël (MacLaren & Best, 2010). Bykomende navorsing wat patrone van versoening van verslawende gedrag in dieselfde steekproef ondersoek, kan verskeie belanghebbendes gemeenskappe (insluitend navorsers en praktisyns in die verslawende gedragsveld) in staat stel om meer te leer oor die onderliggende etiologie en mede-voorkoming van verslawende gedrag en gevolglik hoe om Best behandel hierdie gedrag.

Derde, die voorkoms van 'n verslawende gedrag wat in ons analise beskou word, hang af van die insluitingskriteria. Byvoorbeeld, ons het probeer om slegs diegene wat relatief ekstreme vlakke van dobbelary ("patologiese dobbelary") as dobbelverslaafdes aangemeld het, te oorweeg. Het ons konsekwent minder ekstreme "probleem dobbel" ingesluit (Lesieur et al., 1991), sou die voorkoms van dobbelary verdubbel en die oorvleueling met ander verslawende gedrag sou dalk groter gewees het. As 'n ander voorbeeld binne die konteks van internetverslawing, het ons probeer om slegs algemene bevolkingsmonsters in ons navorsing in te sluit. Baie van die navorsing oor internetverslawing is egter uitgevoer op selfgekose monsters van internetgebruikers en nie op algemene bevolkingsstudies nie. So sal pryse van internetverslawing geneig wees om opgeblaas te word. As 'n derde voorbeeld, het sommige navorsers seksuele verslawing aangespreek as aantal orgasmes per week, in teenstelling met die gevolge, en die verband tussen seksuele frekwensie en negatiewe gevolge is nie duidelik nie (Kaplan & Krueger, 2010). As ons seksuele verslawing gedefinieer het asof ons orgasmes minstens 7 dae per week ervaar, sou die voorkoms relatief hoër wees by 5-7%. As 'n vierde voorbeeld, terwyl 'n meerderheid van die studies gefokus is op 'n laaste 12-maand tydraamwerk en gebruik a DSM model, daar was 'n mate van variasie in tydraamwerk en puntekriteria (sien Tabel 2). Dit voeg nog meer geraas as jy dink oor insluitingskriteria in vergelyking met verslawings. As 'n vyfde voorbeeld het ons probeer om op Amerikaanse volwassenes te fokus. Insluitend ander lande of ouderdomsgroepe in die berekeninge kan sommige resultate verander het (bv. Die voorkoms van sigaretrook is geneig om hoër te wees in sommige Europese lande as in die Verenigde State).

Vierde, hierdie studie het nie die konsep van "substituutverslawing" ondersoek nie. Die begrip van substituutverslawing is vir baie jare bespreek deur lede van die herstelbeweging en deur herstel spesialiste (Chiauzzi, 1991; Gorski & Miller, 1986; Horvath, 1999, 2006; Murphy & Hoffman, 1993; Sussman & Black, 2008). Hierdie konsep verwys na enige verslawende gedrag wat ten minste een sleutelfunksie dien wat voorheen deur 'n ander verslawende gedrag behaal is, en dit is waarskynlik dat enige van hierdie verslawende gedrag as plaasvervangers vir mekaar kan dien. Tensy beide verslawings betrokke was in dieselfde 12-maand tydperk, sou hulle nie aangespreek word as mede-voorkomende verslawings in die huidige studie nie.

Vyfde, slegs die identifisering van die "voorwerp" van 'n verslawing mag nie kennis gee van die besonderhede daarvan, wat oor individue kan verskil nie. Byvoorbeeld, Griffiths (2000a) aangevoer dat daar 'n behoefte is om te onderskei tussen verslawings om die internet en verslawings on die internet (bv. dobbel, rekenaarspeletjies, liefde of seks). Natuurlik kan sekere gedrag wat op die internet verrig word (bv. Cybersex, cyberstalking en romanse chat) gedrag wees wat die persoon net op die internet sal uitvoer omdat die medium as anoniem, nie-aangesig-tot-aangesig beskou kan word, en disinhibiting (Griffiths, 2000a, 2000b; Jong, 1996).

Sesde, bloot die identifisering van die voorkoming van verslawings, identifiseer nie oorsaak van "unieke" en "gedeelde" komponente nie. Toekomstige navorsing moet moontlike redes hanteer waarom sommige mense aan een verslawende gedrag mag ly, maar nie 'n ander nie, of waarom sommige mense geneig is om spesifieke veelvuldige verslawings te ly (bv. Soos die geval mag wees onder pasiënte van Borderline Personality Disorder; Bagby, Vachon, Bulmash, & Quilty, 2008). Verder moet 'n mens nog steeds rekening hou met die feit dat byvoorbeeld 'n beduidende minderheid mense verslaaf word aan heroïen of dobbel, maar min mense word verslaaf aan tuinbou.

Ten slotte kan die lys van verslawings wat in hierdie artikel gekies word, van gemaksmonstering beskuldig word. Daar is ander moontlike verslawende gedrag wat 'n mens ook in so 'n analise kan insluit wat moontlik of nie deur dieselfde mense ervaar kan word nie. Ander gedrag wat as verslawend beskou word, sluit in kafeïen (Kook, 1987), godsdiens (Sussman & Black, 2008; Taylor, 2002), vanlyn videospeletjies (Fisher, 1994 [6% van 467 11- tot 16-jaar-oue Britse jeug is gevind dat hulle video-verslaafdes is]; Griffiths & Meredith, 2009), kompulsiewe velpluk of hare trek (dws trichotillomania; Brewer & Potenza, 2008; Punte, 1990), kleptomania (Kook, 1987; Punte, 1990), selfoongebruik (Bianchi & Phillips, 2005), pica (Lacey, 1990), looiery (Poorsattar & Hornung, 2010), en selfs gewelddadige gedrag (Sussman & Ames, 2008) of motors steel en gaan bly ry (Kellett & Gross, 2006). Meer navorsing oor die versadigende verslawende gedrag kan lei tot 'n beter begrip van verslawende prosesse onderliggend aan spesifieke voorwerpe van verslawing.

Gevolgtrekkings

Kwesbare individue mag poog om voortdurend hul neurobiologiese kringe te manipuleer om 'n meer gemaklike subjektiewe toestand te verkry. Daarbenewens is dit waarskynlik dat die samelewing sommige verslawende gedragsprosesse bevorder, soos alkoholgebruik, ooreet of oorskot werk. Dit is redelik om te beweer dat ten minste 'n groot minderheid van die wêreld se bevolking op enige tydstip aan 'n verslawende proses ly. Terwyl omstrede, kan 'n hoë voorkoms van 'n soort verslawing onder 'n beduidende minderheid van die bevolking voorstel dat verslawing 'n natuurlike toestand van die mens is. soos Punte (1990) uitdagend voorgestel, "die lewe is 'n reeks verslawings en sonder hulle sterf" (bl 1389). Dit is duidelik dat baie meer navorsing nodig is in hierdie arena. Ons spekuleer dat die verslawings soveel 'n funksie van lewenstyl as van individuele neurochemie is.

Erkennings

Befondsing

Die skrywer (s) het ontvangs ontvang van die volgende finansiële ondersteuning vir die navorsing en / of outeurskap van hierdie artikel: die Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik (#sDA020138).

voetnote

 

Verklaring van aanstootlike belange

Die outeur (s) het geen belangebotsings verklaar met betrekking tot die outeurskap en / of publikasie van hierdie artikel nie.

Verwysings

  1. Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, Groot MD, Serpe RT. Potensiële merkers vir problematiese internetgebruik: 'n Telefoonopname van 2,513-volwassenes. SSS Spektrums. 2006; 11: 750-755. [PubMed]
  2. Adams J. Verstaan ​​oefening afhanklikheid. Tydskrif vir kontemporêre psigoterapie. 2009; 39: 231-240.
  3. Agrawal A, Neale MC, Prescott CA, Kendler KS. Cannabis en ander onwettige dwelms: Comorbide gebruik en misbruik / afhanklikheid van mans en vroue. Gedragsgenetika. 2004; 34: 217-228. [PubMed]
  4. Albrecht U, Kirschner NE, Grusser SM. Diagnostiese instrumente vir gedragsverslawing: 'n Oorsig. GMS Psycho-Social-Medicine. 2007; 4: 11. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  5. Alexander BK, Schweighofer ARF. Die voorkoms van verslawing onder universiteitstudente. Sielkunde van Verslawende Gedrag. 1989; 2: 116-123.
  6. Allegre B, Souville M, Therme P, Griffiths M. Definisies en mate van oefenafhanklikheid. Addiction Research and Theory. 2006; 14: 631-646.
  7. Allison KC, Grilo CM, Masheb RM, Stunkard AJ. Binge eating disorder en nag eet sindroom: 'n vergelykende studie van wanordelike eet. Tydskrif van konsultasie en kliniese sielkunde. 2005; 73: 1107-1115. [PubMed]
  8. Anderson KJ. Internetgebruik onder kollege studente: 'n Verkennende studie. Tydskrif van American College Health. 2001; 80: 21-26. [PubMed]
  9. Bagby RM, Vachon DD, Bulmash E, Quilty LC. Persoonlikheidsversteurings en patologiese dobbelary: 'n Oorsig en herondersoek van voorkomsskoerse. Tydskrif van Persoonlikheidsversteurings. 2008; 22: 191-207. [PubMed]
  10. Bakken IJ, Wenzel HG, Gotestam KG, Johansson A, Oren A. Internetverslawing onder die volwassenes van Noorweë: 'n Gestratifiseerde Waarskynlikheidsondersoekstudie. Skandinawiese Tydskrif van Sielkunde. 2009; 50: 121-127. [PubMed]
  11. Bamber D, Cockerill IM, Carroll D. Die patologiese status van oefenafhanklikheid. Britse Tydskrif vir Sportgeneeskunde. 2000; 34: 125-132. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  12. Barnes GM, Welte JW, Hoffman JH, Tidwell M-CQ. Dobbel-, alkohol- en ander substansgebruik onder die jeug in die Verenigde State. Tydskrif vir studies oor alkohol en dwelms. 2009; 70: 134-142. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  13. Becona E. Die voorkoms van patologiese dobbelary in Galicië (Spanje) Journal of Gambling Studies. 1993; 9: 353-369.
  14. Bernardi S, Pallanti S. Internetverslawing: 'n Beskrywende kliniese studie wat fokus op comorbiditeite en dissosiatiewe simptome. Omvattende psigiatrie. 2009; 50: 510-516. [PubMed]
  15. Bianchi A, Phillips JG. Sielkundige voorspellers van probleem selfoon gebruik. Cyberpsigologie en Gedrag. 2005; 8: 39-51. [PubMed]
  16. Swart DW. 'N Oorsig van kompulsiewe koopversteuring. Wêreldpsigiatrie. 2007; 6: 14-18. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  17. Swart DW, Kehrberg LL, Flumer Field DL, Schlosser SS. Kenmerke van 36-vakke wat kompulsiewe seksuele gedrag rapporteer. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 1997; 154: 243-249. [PubMed]
  18. Black DW, Moyer T. Kliniese kenmerke en psigiatriese comorbiditeit van vakke met patologiese dobbelgedrag. Psigiatriese Dienste. 1998; 49: 1434-1439. [PubMed]
  19. Bondolfi G, Osiek C, Ferrero F. Voorkoms ramings van patologiese dobbelary in Switserland. Acta Pscyhiatrica Scandinavica. 2000; 101: 473-475. [PubMed]
  20. Brandon TH, Vidrine JI, Litvin EB. Terugval en terugval voorkoming. Jaarlikse oorsig van Kliniese Sielkunde. 2007; 3: 257-284. [PubMed]
  21. Brenner V. Sielkunde van rekenaargebruik: XLVII. Parameters van rekenaargebruik, misbruik en verslawing: Die eerste 90 dae van die Internetgebruiksopname. Sielkundige Verslae. 1997; 80: 879-882. [PubMed]
  22. Brewer JA, Potenza MN. Die neurobiologie en genetika van impulsbeheerstoornisse: Verhoudings tot dwelmverslawing. Biochemiese Farmakologie. 2008; 75: 63-75. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  23. Bruin RIF. Sommige bydraes van die studie van dobbelary na die studie van ander verslawings. In: Eadington WR, Cornelius J, redakteurs. Dobbelgedrag en probleem dobbel. Reno: Universiteit van Nevada Press; 1993. pp. 341-372.
  24. Burke RJ. Workaholism in organisasies: Geslagsverskille. Seks rolle. 1999; 41: 333-345.
  25. Burke RJ. Workaholism in organisasies: Konsepte, resultate en toekomstige rigtings. International Journal of Management Reviews. 2000; 2: 1-16.
  26. Cao F, Su L. Internetverslawing onder Chinese adolessente: voorkoms en sielkundige eienskappe. Kind: versorging, gesondheid en ontwikkeling. 2006; 33: 275–281. [PubMed]
  27. Carnes P. Moet dit nie liefde noem nie: herstel van seksuele verslawing. New York, NY: Bantam; 1991.
  28. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Addiction interactions disorder. In: Coombs RH, redakteur. Handboek van verslawende versteurings: 'n Praktiese gids vir diagnose en behandeling. New York, NY: John Wiley; 2004. pp. 31-62.
  29. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Winskopies met chaos: Seksverslaafdes en verslawing interaksieversteuring. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit. 2005; 12: 79–120.
  30. Castro-Fornieles J, Diaz R, Goti J, Calvo R, Gonzalez L, Serrano L, Gual A. Voorkoms en faktore wat verband hou met substansgebruik onder adolessente met eetversteurings. Europese Addiction Research. 2010; 16: 61-68. [PubMed]
  31. Chen K, Sheth AJ, Elliott DK, Yeager A. Prevalensie en korrelate van verlede jaar substansgebruik, misbruik en afhanklikheid in 'n voorstedelike gemeenskapseksample van hoërskoolstudente. Verslawende Gedrag. 2004; 29: 413-423. [PubMed]
  32. Chiauzzi EJ. Voorkoming van terugval in die verslawing: 'n Biopsigososiale benadering. Elmsford, NY: Pergamon Press; 1991.
  33. Chou C, Hsiao MM. Internetverslawing, gebruik, bevrediging en plesier: die saak van die Taiwanese student. Rekenaars en onderwys. 2000; 35: 65–80.
  34. Coffey C, Carlin JB, Degenhardt L, Lynsky M, Sanci L, Patton GC. Cannabis-afhanklikheid van jong volwassenes: 'n bevolkingsstudie. Verslawing. 2002; 97: 187-194. [PubMed]
  35. Cohen P, Cohen J, Kasen S, Velez CN, Hartmark C, Johnson J, Streuning EL. 'N Epidemiologiese studie van versteurings in lae kinderjare en adolessensie-I: Ouderdoms- en geslagspesifieke voorkoms. Tydskrif vir Kindersielkunde en Psigiatrie. 1993; 34: 851-867. [PubMed]
  36. Compton WM, Grant BF, Colliver JD, Glantz MD, Stinson FS. Voorkoms van marihuana gebruiksversteurings in die Verenigde State 1991-1992 en 2001-2002. Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. 2004; 291: 2114-2121. [PubMed]
  37. Compton WM, Thomas YF, Stinson FS, Grant BF. Voorkoms, korrelasies, gestremdheid en comorbiditeit van die DSM-IV dwelmmisbruik en -afhanklikheid in die Verenigde State: Resultate van die Nasionale Epidemiologiese Opname oor alkohol en verwante toestande. Argiewe van Algemene Psigiatrie. 2007; 64: 566-576. [PubMed]
  38. Kook DR. Self-geïdentifiseerde verslawings en emosionele steurnisse in 'n steekproef van kollegestudente. Sielkunde van Verslawende Gedrag. 1987; 1: 55-61.
  39. Cooper A, Morahan-Martin J, Mathy RM, Maheu M. In die rigting van 'n groter begrip van gebruikersdemografie in aanlyn seksuele aktiwiteite. Tydskrif vir seks- en huweliksterapie. 2002; 28: 105–129. [PubMed]
  40. Cunningham-Williams RM, Cottler LD, Compton WM, Spitznagel EL, Ben-Abdallah A. Probleem dobbel en comorbide psigiatriese en substansgebruiksversteurings onder dwelmgebruikers gewerf uit dwelmbehandeling en gemeenskapsinstellings. Tydskrif van dobbelstudie. 2000; 16: 347-376. [PubMed]
  41. Desai RA, Desai MM, Potenza MN. Dobbelary, gesondheid en ouderdom: Data van die Nasionale Epidemiologiese Opname oor alkohol en verwante toestande. Sielkunde van Verslawende Gedrag. 2007; 21: 431-440. [PubMed]
  42. Dierker LC, Donny E, Tiffany S, Colby SM, Perrine N, Clayton RR. Die verband tussen sigaretrook en DSM-IV-nikotienafhanklikheid onder eerstejaarstudente. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2007; 86: 106-114. [PubMed]
  43. Dittmar H. Kompulsiewe koop-'n groeiende kommer? 'N Ondersoek na geslag, ouderdom en endossement van materialistiese waardes as voorspellers. Britse Tydskrif vir Sielkunde. 2005; 96: 467-491. [PubMed]
  44. Doerfler MC, Kammer PP. Workaholism, seks en seksrol stereotipering onder vroulike professionele persone. Seks rolle. 1986; 14: 551-560.
  45. Downs DS, Hausenblas HA, Nigg CR. Faktoriese geldigheid en psigometriese ondersoek van die oefenafhanklikheidskaal-hersien. Meting in Liggaamlike Opvoeding en Oefenkunde. 2004; 8: 183-201.
  46. Essau CA. Komorbiditeit van verslawende probleme: Assessering en behandeling implikasies. In: Essau CA, redakteur. Adolessente verslawing: Epidemiologie, assessering en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 297-313.
  47. Essau CA, Hutchinson D. Alkoholgebruik, misbruik en afhanklikheid. In: Essau CA, redakteur. Adolessente verslawing: Epidemiologie, assessering en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 61-115.
  48. Estok PJ, Rudy EB. Die verband tussen eetversteurings en hardloop by vroue. Navorsing in Verpleegkunde en Gesondheid. 1996; 19: 377–387. [PubMed]
  49. Faber RJ, Christenson GA, De Zwaan M, Mitchell J. Twee vorme van kompulsiewe verbruik: Comorbiditeit van kompulsiewe koop en binge eet. Tydskrif van Verbruikersnavorsing. 1995; 22: 296-304.
  50. Faber RJ, O'Guinn TC. 'N Kliniese keurder vir dwangkoop. Tydskrif vir verbruikersnavorsing. 1992; 19: 459–569.
  51. Falk DE, Yi H, Hiller-Sturmhofer S. 'n Epidemiologiese analise van die gebruik en afwykings van alkohol en tabak. Alkoholnavorsing en gesondheid. 2006; 29: 162–171. [PubMed]
  52. Farrell M, Howes S, Bebbington P, Brugha T, Jenkins R, Lewis G, Meltzer H. Nikotien, alkohol- en dwelmafhanklikheid en psigiatriese comorbiditeit. Uitslag van 'n nasionale huishoudelike opname. Internasionale oorsig van psigiatrie. 2003; 15: 50-56. [PubMed]
  53. Feigelman W, Wallisch LS, Lesieur HR. Probleemspelers, probleemgebruikers en individue met dubbele probleem: 'n epidemiologiese studie. Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. 1998; 88: 467-470. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  54. Fisher S. Identifisering van videogame verslawing by kinders en adolessente. Verslawende Gedrag. 1994; 19: 545-553. [PubMed]
  55. Ford JD, Gelernter J, DeVoe JS, Zhang W, Weiss RD, Brady K, Kranzler HR. Vereniging van psigiatriese en substansgebruiksversteuring comorbiditeit met die afhanklikheid van kokaïen afhanklikheid en behandeling gebruik in kokaïen afhanklike individue. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2009; 99: 193-203. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  56. Fortson BL, Scotti JR, Chen YC, Malone J, Del Ben KS. Internetgebruik, misbruik en afhanklikheid onder studente aan 'n suidoostelike streeksuniversiteit. Tydskrif van American College Health. 2007; 56: 137-144. [PubMed]
  57. Freimuth M, Waddell M, Stannard J, Kelley S, Kipper A, Richardson A, Szuromi I. Die uitbreiding van die omvang van dubbele diagnose en mede-verslawing: Gedragsverslawing. Tydskrif vir groepe in verslawing en herstel. 2008; 3: 137–160.
  58. Franse MT, Maclean JC, Ettner SL. Drinkers en wedders: Ondersoek die aanvulling van alkoholgebruik en probleemdobbelary. Afhanklikheid van dwelms en alkohol. 2008; 96: 155–164. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  59. Gadalla T, Piran N. Eetversteurings en dwelmmisbruik in Kanadese mans en vroue: 'n Nasionale studie. Eetversteurings. 2007; 15: 189-203. [PubMed]
  60. Garman JF, Hayduk DM, Crider DA, Hodel MM. Voorkoms van oefenafhanklikheid in 'n kollege-ouer bevolking. Tydskrif van American College Health. 2004; 52: 221-228. [PubMed]
  61. Gentile DA. Patologiese videospel gebruik onder jeug 8 tot 18: 'n Nasionale studie. Sielkundige Wetenskap. 2009; 20: 594-602. [PubMed]
  62. Glasser W. Positiewe verslawing. New York, NY: Harper & Row; 1976.
  63. Gleaves DH, Carter JD. Eetverslawing. In: Essau CA, redakteur. Adolessente verslawing: Epidemiologie, assessering en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 179-203.
  64. Goodwin RD, Keyes KM, Hasin DS. Veranderinge in sigaretgebruik en nikotienafhanklikheid in die Verenigde State: Bewyse van die 2001-2002-golf van die Nasionale Epidemiologiese Opname van Alkoholisme en Verwante Voorwaardes. Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. 2009; 99: 1471-1477. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  65. Goossens L, Soenens B, Braet C. Voorkoms en eienskappe van eet eet in 'n adolessente gemeenskapsmonster. Tydskrif vir Kliniese Kinder- en Adolessente Sielkunde. 2009; 38: 342–353. [PubMed]
  66. Gorski TT, Miller M. 'N gids vir terugval voorkoming. Onafhanklikheid, MO: Onafhanklikheid Pers; 1986. Bly nugter.
  67. Gotestam KG, Johansson A. Kenmerke van dobbelary en problematiese dobbelary in die Noorse konteks. 'N DSM-IV gebaseerde telefoononderhoudstudie. Verslawende Gedrag. 2003; 28: 189-197. [PubMed]
  68. Grant BF, Hasin DS, Chou P, Stinson FS, Dawson DA. Nikotienafhanklikheid en psigiatriese versteurings in die Verenigde State. Argiewe van Algemene Psigiatrie. 2004; 61: 1107-1115. [PubMed]
  69. Grant BF, Stinson FS, Dawson DA, Chou P, Dufour MC, Compton W, Kaplan K. Voorkoms en mede-voorkoms van substansgebruiksversteurings en onafhanklike bui en angsversteurings. Argiewe van Algemene Psigiatrie. 2004; 61: 807-816. [PubMed]
  70. Grant JE, Steinberg MA. Kompulsiewe seksuele gedrag en patologiese dobbelary. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit. 2005; 12: 235–244.
  71. Greenfield DN. Sielkundige eienskappe van kompulsiewe internetgebruik: 'n Voorlopige analise. Kuberpsigologie en gedrag. 1999; 2: 403–412. [PubMed]
  72. Griffin-Shelley E. Adolessente seks- en verhoudingsverslawing. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit. 1995; 2: 112–127.
  73. Griffiths MD. Gedragsverslawing: 'n Kwessie vir almal? Tydskrif van Werkplekleer. 1996; 8: 19-25.
  74. Griffiths MD. Oefenverslawing. Addiction Research. 1997; 5: 161-168.
  75. Griffiths MD. Internetverslawing-Tyd om ernstig opgeneem te word? Addiction Research. 2000a; 8: 413-418.
  76. Griffiths MD. Bestaat internet en rekenaar "verslawing"? Sommige gevalle studeer bewyse. Cyberpsigologie en Gedrag. 2000b; 3: 211-218.
  77. Griffiths MD. 'N "komponent" -model van verslawing binne 'n biopsigososiale raamwerk. Tydskrif van Substansgebruik. 2005a; 10: 191-197.
  78. Griffiths MD. Workaholism is nog steeds 'n nuttige konstruksie. Addiction Research and Theory. 2005b; 13: 97-100.
  79. Griffiths MD. Probleemspel in Europa: 'n Oorsig. Verenigde Koninkryk: Nottingham Trent University, Internasionale Gaming Research Unit en Apex Communications; 2009a.
  80. Griffiths MD. Die sielkunde van verslawende gedrag. In: Cardwell M, Clark ML, Meldrum C, Waddely A, redakteurs. Sielkunde vir A2-vlak. Londen, Engeland: Harper Collins; 2009b. pp. 436-471.
  81. Griffiths MD, Meredith A. Videogame verslawing en behandeling. Tydskrif vir kontemporêre psigoterapie. 2009; 39: 47-53.
  82. Griffiths M, Wardle H, Orford J, Sproston K, Erens B. Dobbelary, alkoholverbruik, sigaretrook en gesondheid: Bevindinge van die 2007 British Dumping Prevalence Survey. Addiction Research and Theory. 2010; 18: 208-223.
  83. Grusser SM, Thalemann R, Griffiths MS. Oormatige rekenaarspeletjies: bewyse vir verslawing en aggressie? Kuberpsigologie en gedrag. 2007; 10: 290–292. [PubMed]
  84. Gupta R, Derevensky JL. Dobbelpraktyke onder die jeug: Etiologie, voorkoming en behandeling. In: Essau CA, redakteur. Adolessente verslawing: Epidemiologie, assessering en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 207-229.
  85. Hall W, Degenhardt L, Patton G. Cannabis misbruik en afhanklikheid. In: Essau CA, redakteur. Adolessente verslawing: Epidemiologie, assessering en behandeling. New York, NY: Academic Press; 2008. pp. 117-148.
  86. Hanley A, Wilhelm MS. Kompulsiewe koop: 'n Ondersoek na selfbeeld en geld houdings. Tydskrif vir Ekonomiese Sielkunde. 1992; 13: 5-18.
  87. Harford TC, Grant BF, Yi HY, Chen CM. Patrone van alkohol- en afhanklikheidskriteria van DSM-IV onder adolessente en volwassenes: Resultate van die 2001 Nasionale Huishoudelike Opname oor Dwelmmisbruik. Alkoholisme: Kliniese en Eksperimentele Navorsing. 2005; 29: 810-828. [PubMed]
  88. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Voorkoms, korrelasies, gestremdheid en comorbiditeit van DSM-IV-alkoholmisbruik en -afhanklikheid in die Verenigde State. Argiewe van Algemene Psigiatrie. 2007; 64: 830-842. [PubMed]
  89. Hausenblas HA, Downs DS. Oefenafhanklikheid: 'n Sistematiese oorsig. Sielkunde van Sport en Oefening. 2002; 3: 89-123.
  90. Hay P. Die epidemiologie van eetversteurings gedrag: 'n Australiese gemeenskapsopname. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 1998; 23: 371-382. [PubMed]
  91. Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Driessen M, John U. Voorkoms van alkoholafhanklikheid en mishandeling in algemene praktyk. Alkoholisme: Kliniese en Eksperimentele Navorsing. 1998; 22: 935-940. [PubMed]
  92. Hodgins DC, el-Guebaly N. Terugwerkende en voornemende verslae van presipitante om terug te val in patologiese dobbelary. Tydskrif van konsultasie en kliniese sielkunde. 2004; 72: 72-80. [PubMed]
  93. Hodgson RJ, Boeddh R, Griffiths M. Kompulsiewe gedrag. In: Helmchen H, Henn FA, Lauter H, Sartorious N, redakteurs. Kontemporêre psigiatrie. Vol. 3. Londen, Engeland: Springer; 2001. pp. 240-250.
  94. Hoek HW, Hoeken DV. Oorsig oor die voorkoms en voorkoms van eetversteurings. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 2003; 34: 383-396. [PubMed]
  95. Holderness BK, Brooks-Gunn J, Warren MP. Mede-morbiditeit van eetversteurings en dwelmmisbruik-hersiening van die literatuur. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 1994; 16: 1-34. [PubMed]
  96. Horvath TA. Geslag, dwelms, dobbel en sjokolade: 'n Werkboek om verslawings te oorkom. San Luis Obispo, CA: Impact Publishers; 1999.
  97. Horvath TA. Plaasvervangende verslawing (president se brief) Nuus en sienings oor slim herstel. 2006; 12: 1–12.
  98. Hughes JR, Helzer JE, Lindberg SA. Voorkoms van DSM / ICD-gedefinieerde nikotienafhanklikheid. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2006; 85: 91-102. [PubMed]
  99. James AG, Guo W, Liu Y. Imaging in vivo brein-hormoon interaksie in die beheer van eet en vetsug. Diabetestegnologie en terapeutiese middels. 2001; 3: 617–622. [PubMed]
  100. Johansson A, Grant JE, Kim SW, Odlaug BL, Gotestam KG. Risikofaktore vir problematiese dobbelary: 'n Kritiese literatuuroorsig. Tydskrif van dobbelstudie. 2009; 25: 67-92. [PubMed]
  101. Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitering van die toekomstige nasionale opname resultate op dwelmgebruik, 1975-2008. Deel I: Sekondêre Skoolstudente (NIH Publikasie No. 09-7402, p. 721) Bethesda, MD: Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik; 2009a.
  102. Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitering van die toekomstige nasionale opname resultate op dwelmgebruik, 1975-2008. Deel II: Kollege studente en volwassenes ouderdomme 19-50 (NIH Publikasie No. 09-7403, p. 306) Bethesda, MD: Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik; 2009b.
  103. Kafka MP, Prentky R. 'n Vergelykende studie van nieparafilliese seksuele verslawing en parafillias by mans. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie. 1992; 53: 345-350. [PubMed]
  104. Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpela A. Internetverslawing? Potensieel problematiese gebruik van die internet in 'n bevolking van 12-18-jarige adolessente. Verslawing Navorsing en teorie. 2004; 12: 89–96.
  105. Kaminer Y, Burleson JA, Jadamec A. Dobbelgedrag in adolessente dwelmmisbruik. Middelmisbruik. 2002; 23: 191-198. [PubMed]
  106. Kandel D, Chen K, Warner LA, Kessler RC, Grant B. Prevalensie en demografiese korrelate van simptome van verlede jaar se afhanklikheid van alkohol, nikotien, marihuana en kokaïen in die Amerikaanse bevolking. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 1997; 44: 11-29. [PubMed]
  107. Kaplan MS, Krueger RB. Diagnose, assessering en behandeling van hipersexualiteit. Tydskrif van Geslagsnavorsing. 2010; 47: 181-198. [PubMed]
  108. Kaufman E. Die verhouding van alkoholisme en alkoholmisbruik tot die misbruik van ander dwelms. Amerikaanse Tydskrif van Dwelm- en Alkoholmisbruik. 1982; 9: 1-17. [PubMed]
  109. Kausch O. Patrone van middelmisbruik onder behandeling-soekende patologiese spelers. Tydskrif vir Substansmisbruik Behandeling. 2003; 25: 263-270. [PubMed]
  110. Kellett S, Gross H. Verslaaf aan joyriding? 'N Verkenning van jong oortreders se weergawe van hul motormisdaad. Sielkunde, misdaad en regte. 2006; 12: 39–59.
  111. Kilpatrick DG, Acierno R, Saunders B, Resnick HS, Beste CL. Risikofaktore vir adolessente middelmisbruik en afhanklikheid: Data uit 'n nasionale steekproef. Tydskrif van konsultasie en kliniese sielkunde. 2000; 68: 19-30. [PubMed]
  112. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, Nam BW. Internetverslawing in Koreaanse adolessente en sy verhouding tot depressie en selfmoord-ideasie: 'n vraelys opname. Internasionale Tydskrif vir Verpleegkunde. 2006; 43: 185-192. [PubMed]
  113. Koran LM, Faber RJ, Aboujaoude E, Groot MD, Serpe RT. Geskatte voorkoms van dwang koopgedrag in die Verenigde State. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 2006; 163: 1806-1812. [PubMed]
  114. Krueger RB, Kaplan MS. Die parafiele en hiperseeksuele afwykings: 'n Oorsig. Tydskrif van Psigiatriese Praktyk. 2001; 7: 391-403. [PubMed]
  115. Kubey RW, Lavin MJ, Barrows JR. Internetgebruik en kollegiale akademiese prestasievermindering: Vroeë bevindinge. Joernaal van Kommunikasie. 2001; 51: 366-382.
  116. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologie, voorkoms en natuurlike geskiedenis van kompulsiewe seksuele gedrag. Psigiatriese Klinieke van Noord-Amerika. 2008; 31: 601-611. [PubMed]
  117. Lacey EP. Brei die perspektief van Pica uit: Literatuuroorsig. Openbare Gesondheidsverslae. 1990; 105: 29-35. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  118. Lacey JH, Evans CDH. Die impulsivis: 'n Multi-impulsiewe persoonlikheidsversteuring. British Journal of Addiction. 1986; 81: 641-649. [PubMed]
  119. Ladouceur R, Boudreault N, Jacques C, Vitaro F. Patologiese dobbelary en verwante probleme onder adolessente. Tydskrif vir misbruik van kinders en adolessente. 1999a; 8: 55–68.
  120. Ladouceur R, Jacques C, Ferland F, Giroux I. Voorkoms van probleem dobbelary: 'n replikasie studie 7 jaar later. Kanadese Tydskrif vir Psigiatrie. 1999b; 44: 802-804. [PubMed]
  121. Larkin M, Wood RTA, Griffiths MD. Na verslawing as verhouding. Addiction Research and Theory. 2006; 14: 207-215.
  122. Lejoyeux M, Avril M, Richoux C, Embouazza H, Nivoli F. Voorkoms van oefenafhanklikheid en ander gedragsverslawing onder kliënte van 'n parisiese fiksheidskamer. Omvattende psigiatrie. 2008; 49: 353-358. [PubMed]
  123. Leshner AI. Verslawing is 'n breinsiekte, en dit maak saak. Wetenskap. 1997; 278: 45-46. [PubMed]
  124. Lesieur HR, Blume SB. Patologiese dobbelary, eetversteurings en die psigoaktiewe middel gebruik versteurings. Tydskrif van Verslawende Gedrag. 1993; 12: 89-102. [PubMed]
  125. Lesieur HR, Blume SB, Zoppa RM. Alkoholisme, dwelmmisbruik en dobbelary. Alkoholisme: kliniese en eksperimentele navorsing. 1986; 10: 33–38. [PubMed]
  126. Lesieur HR, Cross J, Frank M, Welch M, White CM, Rubenstein G, Mark M. Dobbelary en patologiese dobbelary onder universiteitsstudente. Verslawende Gedrag. 1991; 16: 517-527. [PubMed]
  127. Lesieur HR, Rosenthal RJ. Patologiese dobbelary: 'n Oorsig van die literatuur (voorberei vir die Amerikaanse Psigiatriese Assosiasie Taakmag op DSM-IV Komitee oor Disorders of Impulse Control, nie elders geklassifiseer nie) Journal of Dobbelstudie. 1991; 7: 5-39. [PubMed]
  128. Leung L. Netgenerasie-eienskappe en verleidelike eienskappe van die internet as voorspellers van aanlynaktiwiteite en internetverslawing. Kuberpsigologie en gedrag. 2004; 7: 333–348. [PubMed]
  129. Lewinsohn PM, Seeley JR, Moerk KC, Striegel-Moore RH. Geslagsverskille in eetstoornisimptome by jong volwassenes. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 2002; 32: 426-440. [PubMed]
  130. Machlowitz M. Workaholics: saam met hulle, saam met hulle. Lees, MA: Addison-Wesley; 1980.
  131. MacLaren VV, Best LA. Veelvuldige verslawende gedrag by jong volwassenes: Studente-norme vir die Korter PROMIS-vraelys. Verslawende Gedrag. 2010; 35: 252-255. [PubMed]
  132. Punte I. Gedrag (nie-chemiese) verslawings. British Journal of Addiction. 1990; 85: 1389-1394. [PubMed]
  133. Miller NS, Gold MS, Klahr AL. Die diagnose van alkohol- en cannabisafhanklikheid (verslawing) in kokaïenafhanklikheid (verslawing) International Journal of the Addictions. 1990; 25: 735-744. [PubMed]
  134. Miller WR, Walters ST, Bennett ME. Hoe effektief is alkoholisme behandeling in die Verenigde State? Tydskrif vir Alkoholstudies. 2001; 62: 211-220. [PubMed]
  135. Mitchell JE, Redlin J, Wonderlich S, Crosby R, Faber R, Miltenberger R, Lancaster K. Die verhouding tussen kompulsiewe koop en eetversteurings. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 2002; 32: 107-111. [PubMed]
  136. Morahan-Martin J, Schumacher P. Voorkoms en korrelate van patologiese internetgebruik onder kollege studente. Rekenaars in Menslike Gedrag. 2000; 16: 13-29.
  137. Murphy SA, Hoffman AL. 'N Empiriese beskrywing van fases van instandhouding na behandeling vir alkoholafhanklikheid. Tydskrif van substansmisbruik. 1993; 5: 131-143. [PubMed]
  138. Nelson CB, Wittchen HU. DSM-IV alkoholafwykings in 'n algemene populasie steekproef van adolessente en jong volwassenes. Verslawing. 1998; 93: 1065-1077. [PubMed]
  139. Netemeyer RG, Burton S, Cole LK, Williamson DA, Zucker N, Bertman L, Diefenbach G. Eienskappe en oortuigings wat verband hou met waarskynlike patologiese dobbelary: 'n loodsstudie. Tydskrif vir Openbare Beleid en Bemarking. 1998; 17: 147–160.
  140. Neuner M, Raab G, Reisch LA. Kompulsiewe koop in volwasse verbruikersverenigings: 'n Empiriese herondersoek. Tydskrif vir Ekonomiese Sielkunde. 2005; 26: 509-522.
  141. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Die voorkoms van patologiese internetgebruik onder universiteitstudente en korrelasies met selfbeeld, die Algemene Gesondheidsvraelys (GHQ) en disinhibisie. Kuberpsigologie en gedrag. 2005; 8: 562–570. [PubMed]
  142. O'Brien CP, McLellan AT. Mites oor die behandeling van verslawing. Lancet. 1996; 347: 237-240. [PubMed]
  143. Orford J. Oormatige eetlus: 'n Sielkundige beskouing van die verslawings. 2ed ed. Chichester, die Verenigde Koninkryk: John Wiley; 2001.
  144. Palmer RHC, Young SE, Hopfer CJ, Corley RP, Stallings MC, Crowley TJ, Hewitt JK. Ontwikkelings epidemiologie van dwelmgebruik en misbruik in adolessensie en jong volwassenheid: Bewyse van algemene risiko. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2009; 102: 78-87. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  145. Park SK, Kim JY, Cho CB. Voorkoms van internetverslawing en korrelasies met gesinsfaktore onder Suid-Koreaanse adolessente. Adolessensie. 2008; 43: 895-909. [PubMed]
  146. Petry NM. Patologiese dobbelary: Etiologie, komorbiditeit en behandeling. Washington, DC: American Psychological Association; 2005.
  147. Petry NM. Dobbel- en substansgebruiksversteurings: Huidige status en toekomstige aanwysings. Die Amerikaanse Tydskrif oor Verslawing. 2007; 16: 1-9. [PubMed]
  148. Philippe F, Vallerand RJ. Voorkomsskoerse van dobbelprobleme in Montreal, Kanada: 'n Kyk na ouer volwassenes en die rol van passie. Tydskrif van dobbelstudie. 2007; 23: 275-283. [PubMed]
  149. Pirkola SP, Poikolainen K, Lonnqvist JK. Die huidige afhanklike alkoholafhanklikheid in 'n landwye volwasse algemene bevolking is die resultate van die Finse Health 2000-studie. Alkohol en alkoholisme. 2006; 41: 315–320. [PubMed]
  150. Poelen EAP, Scholte RHJ, Engels RCME, Boomsma DI, Willemsen G. Prevalentie en trends van alcoholgebruik en misbruik onder adolescenten en jong volwassenes in Nederland van 1993 tot 2000. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2005; 79: 413-421. [PubMed]
  151. Poorsattar SP, Hornung RL. Looiery verslawing: Huidige tendense en toekomstige behandeling. Deskundige Resensies in Dermatologie. 2010; 5: 123-125.
  152. Potenza MN, Steinberg MA, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Eienskappe van ouer volwasse probleemspelers wat 'n dobbelhulplyn bel. Tydskrif van dobbelstudie. 2006; 22: 241-254. [PubMed]
  153. Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psigiatriese comorbiditeit en kompulsiewe / impulsiewe eienskappe in kompulsiewe seksuele gedrag. Omvattende psigiatrie. 2003; 44: 370-380. [PubMed]
  154. Regier DA, Boer ME, Rae DS, Locke BZ, Keith SJ, Judd LL, Goodwin FK. Komorbiditeit van geestesversteurings met alkohol en ander dwelmmisbruik. Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. 1990; 264: 2511-2518. [PubMed]
  155. Robinson TE, Berridge KC. Die sielkunde en neurobiologie van verslawing: 'n aansporing-sensibiliseringsaansig. Verslawing. 2000; 95: 91-117. [PubMed]
  156. Schaef AW. Wanneer die samelewing 'n verslaafde word. New York, NY: Harper Collins; 1987.
  157. Scherer K. Kollege lewe aanlyn: Gesonde en ongesonde internetgebruik. Tydskrif van Kollege Studente-ontwikkeling. 1997; 38: 655-665.
  158. Schneider JP, Ysters RR. Assessering en behandeling van verslawende seksuele afwykings: afhanklikheidsafval. Stofgebruik en misbruik. 2001; 36: 1795–1820. [PubMed]
  159. Schofield G, Mummery K, Wang W, Dickson G. Epidemiologiese studie van dobbelary in die nie-metropolitaanse streek van sentrale Queensland. Australiese Tydskrif vir Landelike Gesondheid. 2004; 12: 6-10. [PubMed]
  160. Seegers JA. Die voorkoms van simptome van seksuele verslawing op die universiteitskampus. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit. 2003; 10: 247–258.
  161. Shaffer HJ, Hall MN. Opdatering en verfyning van voorkomsberamings van wanordelike dobbelgedrag in die Verenigde State en Kanada. Kanadese Joernaal van Openbare Gesondheid. 2001; 92: 168-172. [PubMed]
  162. Shaffer HJ, Hall MN, Vander Bilt J. Skatting van die voorkoms van wanordelike dobbelgedrag in die Verenigde State en Kanada: 'n Navorsingsintese. Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. 1999; 89: 1369-1376. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  163. Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Problematiese internetgebruik: Voorgestelde klassifikasie en diagnostiese kriteria. Depressie en angs. 2003; 17: 207-216. [PubMed]
  164. Shaw M, Black DW. Internetverslawing: Definisie, assessering, epidemiologie en kliniese bestuur. CNS-middels. 2008; 22: 353-365. [PubMed]
  165. Smith DE, Marcus MD, Lewis CE, Fitzgibbon M, Schreiner P. Voorkoms van binge eetstoornis, vetsug, en depressie in 'n biraciale kohort van jong volwassenes. Annale van Gedrags Geneeskunde. 1998; 20: 227-232. [PubMed]
  166. Sommers I. Patologiese dobbelary: Beraming van voorkoms en groepseienskappe. Die Internasionale Tydskrif van die Verslawing. 1988; 23: 477-490. [PubMed]
  167. Spitzer RL, Devlin M, Walsh BT, Hasin D, Wing R, Marcus M, Nonas C. Binge eating disorder: 'n Multisite veldtoets van die diagnostiese kriteria. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 1992; 11: 191-203.
  168. Spunt B, Dupont I, Lesieur H, Liberty HJ, Hunt D. Patologiese dobbelary en dwelmmisbruik: 'n Oorsig oor die literatuur. Stofgebruik en misbruik. 1998; 33: 2535–2560. [PubMed]
  169. Steinberg MA, Kosten TA, Rounsaville BJ. Kokaïenmishandeling en patologiese dobbelary. Die Amerikaanse Tydskrif oor Verslawing. 1992; 1: 121-132.
  170. Stinson FS, Ruan WJ, Picering R, Grant B. Cannabis-gebruiksversteurings in die VSA: Voorkoms, korrelate en ko-morbiditeit. Sielkundige Geneeskunde. 2006; 36: 1447-1460. [PubMed]
  171. Stucki S, Rihs-Middel M. Voorkoms van volwasse probleem en patologiese dobbelary tussen 2000 en 2005: 'n Opdatering. Tydskrif van dobbelstudie. 2007; 23: 245-257. [PubMed]
  172. Sussman S. Liefdesverslawing: definisie, etiologie, behandeling. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit. 2010; 17: 31–45.
  173. Sussman S, Ames SL. Dwelmmisbruik: Konsepte, voorkoming en staking. New York, NY: Cambridge University Press; 2008.
  174. Sussman S, Black DS. Vervangende verslawing: 'n kommer vir navorsers en praktisyns. Tydskrif van Drug Education. 2008; 38: 167-180. [PubMed]
  175. Sussman S, Unger JB. 'N Teoretiese integrasie van' dwelmmisbruik ': 'n transdissiplinêre bespiegeling. Stofgebruik en misbruik. 2004; 39: 2055–2069. [PubMed]
  176. Taylor CZ. Godsdienstige verslawing: Obsessie met spiritualiteit. Pastorale Sielkunde. 2002; 50: 291-315.
  177. Teesson M, Baillie A, Lynskey M, Manor B, Degenhardt L. Substansgebruik, afhanklikheid en behandelingsaansoek in die Verenigde State en Australië: 'n kruis-nasionale vergelyking. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2006; 81: 149-155. [PubMed]
  178. Terry A, Szabo A, Griffiths M. Die oefening verslawing inventaris: 'n nuwe kort screening instrument. Addiction Research and Theory. 2004; 12: 489-499.
  179. Thaxton L. Fisiologiese en sielkundige effekte van korttermyn-oefenverslawing op gewone hardlopers. Tydskrif vir Sport- en Oefeningsielkunde. 1982; 4: 73–80.
  180. Timmerman MG, Wells LA, Chen S. Bulimia nervosa en gepaardgaande alkoholmisbruik onder sekondêre studente. Tydskrif van die American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 1990; 29: 118–122. [PubMed]
  181. Toneatto T, Brennan J. Patologiese dobbelary in behandeling-soekende stofmisbruikers. Verslawende Gedrag. 2002; 27: 465-469. [PubMed]
  182. Ulrich J, Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Meyer C. Alkohol hoë risiko drink, misbruik en afhanklikheid onder tabaksrook mediese sorg pasiënte en die algemene bevolking. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2003; 69: 189-195. [PubMed]
  183. Volberg RA. Die voorkoms en demografie van patologiese spelers: Implikasies vir openbare gesondheid. Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. 1994; 84: 237-241. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  184. Volberg RA, Steadman HJ. Raffinering van voorkomsberamings van patologiese dobbelary. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 1988; 145: 502-505. [PubMed]
  185. Volberg RA, Gupta R, Griffiths MD, Olason D, Delfabbro PH. 'N Internasionale perspektief op jeugdokale voorkomsstudies. Internasionale Tydskrif vir Adolessente Geneeskunde en Gesondheid. 2010; 22: 3-38. [PubMed]
  186. Volkow ND, Wise RA. Hoe kan dwelmverslawing ons help om vetsug te verstaan? Natuur Neurowetenskap. 2005; 8: 555-560. [PubMed]
  187. Wardman D, el-Guebaly N, Hodgins D. Probleem en patologiese dobbelary in Noord-Amerikaanse Inheemse bevolkings: 'n Oorsig van die empiriese literatuur. Tydskrif van dobbelstudie. 2001; 17: 81-100. [PubMed]
  188. Warner LA, Kessler RC, Hughes M, Anthony JC, Nelson CB. Voorkoms en korrelate van dwelmgebruik en -afhanklikheid in die Verenigde State. Argiewe van Algemene Psigiatrie. 1995; 52: 219-229. [PubMed]
  189. Welte JW, Barnes GM, Tidwell M-CO, Hoffman JH. Die voorkoms van probleemgokken onder Amerikaanse adolessente en jong volwassenes: Resultate van 'n nasionale opname. Tydskrif van dobbelstudie. 2008; 24: 119-133. [PubMed]
  190. Welte JW, Barnes GM, Wieczorek WF, Tidwell MC, Parker J. Alkohol- en dobbelpatologie onder Amerikaanse volwassenes: Prevalensie, demografiese patrone en comorbiditeit. Tydskrif vir Alkoholstudies. 2001; 62: 706-712. [PubMed]
  191. Westphal JR, Rush JA, Steven L, Johnson LJ. Dobbelgedrag van Louisiana-studente in Grade 6 deur 12. Pediatriese Dienste. 2000; 51: 96-99. [PubMed]
  192. Whang LS, Lee S, Chang G. Sielkundige profiele van internetgebruikers: 'n Ontleding van gedragsteekproewe oor internetverslawing. Kuberpsigologie en gedrag. 2003; 6: 143–150. [PubMed]
  193. Winters KC, Stinchfield R, Fulkerson J. Patrone en eienskappe van adolessente dobbel. Tydskrif van dobbelstudie. 1993; 9: 371-386.
  194. Wong IL, so EM. Voorkoms ramings van probleem en patologiese dobbelary in Hong Kong. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 2003; 160: 1353-1354. [PubMed]
  195. Young K. Sielkunde van rekenaargebruik: XL. Verslawend gebruik van die Internet: 'n saak wat die stereotipe verbreek. Sielkundige Verslae. 1996; 79: 899-902. [PubMed]
  196. Jong KS. Die evaluering en behandeling van internetverslawing. In: Vandecreek L, Jackson T, redakteurs. Innoverings in kliniese praktyk: 'n bronboek. Sarasota, FL: Professionele Resource Press; 1999. pp. 17-31.
  197. Young SE, Corley RP, Stallings MC, Rhee SH, Crowley TJ, Hewitt JK. Middelgebruik, misbruik en afhanklikheid in adolessensie: Voorkoms, simptome profiele en korrelate. Dwelm- en Alkoholafhanklikheid. 2002; 68: 309-322. [PubMed]