Kommentaar op “Alles wat ons dink ons ​​weet van verslawing is verkeerd - in 'n neutedop”

Wat u regtig van Johann Hari se bewerings moet weet

Die gewild Kurzgesagt - In 'n neutedop-video, gebaseer op Johann Hari se TED-praatjie, maak 'n paar baie goeie punte. Eerstens, die voordele van menslike konneksie is inderdaad 'n belangrike bydraer tot welsyn vir almal van ons.

As 'n spesie, sal ons verstandig wees om te streef na 'n diep vervullende verband - en weg van geestelose stimulasie, beide chemies en gedrag. Tweedens, dwelmverslaafdes moet nie soos misdadigers behandel word nie. Hulle moet opgelei word in die beste manier om 'n chroniese siekte te hanteer - 'n siekte van patologiese leer, wat gepaard gaan met fisieke veranderinge in die brein wat voortduur, ondanks negatiewe gevolge.

Die voordele van verbintenis of die pleidooi van Hari vir medelydende behandeling van verslaafdes regverdig egter nie sy titel dat die verslawingskunde van die punt is nie, of een van hierdie punte misgekyk het. Hari kon sy boodskappe bevorder het sonder om berge met deeglike navorsing oor verslawing te ignoreer of te verwerp.

Ander het insiggewend die swakhede van Hari se aanspraak ten opsigte van dwelm gebruik (chemiese verslawing). Sien “4 Dinge Johann Hari raak verkeerd oor verslawing”(The Fix) en“Alles wat ons dink ons ​​weet van verslawing, is verkeerd - in 'n neutedop, potensieel misleidend”(Reddit). Nadat ons sommige van die algemene verkeerde inligting in hierdie video reggestel het, fokus ons op gedragsverslawing wat betrokke is supernormale weergawes van natuurlike belonings.

Die video is gebaseer op 'n valse uitgangspunt

Die video begin met 'n strooi-man-argument. Daar word beweer dat as "wat ons dink ons ​​weet oor verslawing" waar is, sal almal wat heroïen in die hospitaal kry, verslaaf wees. Eintlik glo geen verslaafdeskundige dit nie. Navorsers rapporteer dat slegs 10-20% van die gebruikers wat verslawende middels aanbied, verslaaf raak, in albei mense en diere. Die valse uitgangspunt van Hari is die bewering dat elke geïsoleerde hokrot verslaaf raak as hy toegang tot heroïen of kokaïen kry. Dit is meer as 20% as hierdie 2010 studie onthul (met heroïntempo's ietwat hoër):

'In 'n studie wat in die 25ste Junie-uitgawe van Wetenskap, 'n span navorsers aangeheg laboratorium rotte op 'n toestel wat die knaagdiere toegelaat het om dosisse kokaïen self te administreer - 'n cola IV soort. Na 'n maand het die navorsers begin identifiseer watter rotte op die dwelm geraak is deur te soek na die kenmerkende tekens van verslawing: probleme om dwelmgebruik te stop of te beperk; hoë motivering om voort te gaan gebruik; en voortgesette gebruik ten spyte van negatiewe gevolge. Slegs 20 persent van die rotte het al drie tekens van verslawing vertoon, terwyl 40 persent niks vertoon het nie. '

Die verskil tussen die verslaafde 20% en die nie-verslaafde 80% was nie slegte ouerskap of slegte lewensomstandighede nie. In plaas daarvan was dit hoe die brein van die rotte aangepas het by dwelmgebruik. Gewone ou genetika (of miskien epigenetika). Die artikel gaan voort:

'Aanvanklik verander die gebruik van dwelms die fisiologie van elke gebruiker se brein as hulle 'n soort beloning-reaksie leer: as u die dwelm inneem, sal u beter voel - beslis 'n gevaarlike ingesteldheid om in te wees as u 'n onbeperkte voorraad kokaïen. Gelukkig leer 'n brein in die meeste gevalle uiteindelik weer hoe om die inname daarvan te beheer. Verslaafde breine, nie soseer nie. In teenstelling met hul nie-verslaafde harige vriende, het die brein van verslaafde rotte nie genoeg "plastisiteit" nie - 'n eienskap van die brein wat dit in staat stel om mettertyd aan te pas by veranderinge - om hul gewoonte te hanteer.. Hierdie rotte sit vas in 'n beloning-reaksie-denkraamwerk, en daarmee saam 'n afwaartse spiraal van verslawing. '

Terloops, 10 - 20% is die tariewe vir situasies waar die gebruiker 'n middel self kan toedien, wat sodoende die verband tussen die "hoë" en die gebruik versterk. Versterking van hierdie tipe verskil van hospitale, waar pynmedisyne hanteer word, en die teenwoordigheid van pyn self verswak versterking (omdat die liggaam reeds sy eie opioïede produseer, sodat die dwelm "hoog" minder opvallend is).

Die uitsondering op die verslawingskoers van 10-20% is nikotien, wat deur baie kundiges as die mensdom beskou word mees verslawende dwelm. Die gebruik daarvan is meer sosiaal aanvaarbaar en die onmiddellike effekte daarvan is minder aftakelend (eienskappe wat dit met internetpornografie gebruik). Daar was 'n tyd toe byna 50% van die volwasse Amerikaners rokers was. Het alle verslaafdes aan nikotien probleme gehad? Was al hierdie rokers eensaam? Nee. Vandag nog het ons miljoene Amerikaners wat baie gelukkig en suksesvol is, maar tog nie kan ophou rook nie. Dit alleen weerlê Hari se uitgangspunt.

Terwyl die 10-20% verslaagsyfer van toepassing kan wees op substansgebruik, sal ons sien dat supernormale weergawes van natuurlike belonings (internet porno, junk food) 'n hoër persentasie gebruikers kan haak. Byvoorbeeld, as gevolg van 'n keuse tussen suiker en kokaïen, 85% van rotte verwerp kokaïen om die soetgoed te eet. Uit hierdie studie:

'' 'N Terugskouende analise van alle eksperimente die afgelope 5 jaar het getoon dat hoe rotte kokaïen ook al gebruik, die meeste rotte die gebruik van kokaïen maklik prysgee ten gunste van die alternatiewe wat nie dwelms is nie. Slegs 'n minderheid, minder as 15% op die hoogste vlak van kokaïengebruik in die verlede, het voortgegaan om kokaïen in te neem, selfs as hy honger was en 'n natuurlike suiker aangebied het. ”

As kykers 'in 'n neutedop' die waarheid vertel word, dat slegs 'n minderheid rotte dwelmverslaafdes word, sal die boodskap van Hari die meeste van die impak daarvan verloor.

Ratpark eksperiment nie herhaal nie

Hari vra ons om die "Rat Park" -eksperiment in 1979 as 'n evangelie te neem replisering van die eksperiment het misluk. Hierdeur vra Hari ons ook om byna te ignoreer 40 jaar van verslawing neurowetenskap, wat sellulêre, molekulêre en epigenetiese veranderinge geïdentifiseer het wat verantwoordelik is vir die gedrag wat ons as verslawing herken. Byvoorbeeld, kunsmatig toenemende vlakke van 'n enkele molekule (DeltaFosB) maak rotte dwingend dwelms en gemorskos. Blokkeer dieselfde beloning-sentrum molekule verhoed verslawing in laboratoriumdiere. Net so, by mense, het aktiewe kokaïenverslaafdes (wat skielik gesterf het) gehad abnormaal hoë vlakke van DeltaFosB in hul brein se beloningsentrums.

Nog meer vertel, 'n uitgebreide liggaam van brein-scan navorsing verslae dat verskeie verslawing-geïnduceerde brein veranderinge is die beste voorspeller van wie sal terugval (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). In teenstelling met Hari se bewering was die enigste konsekwente faktore wat verband hou met óf terugval óf die omvang van sekere verslawingverwante breinveranderings. Van 1 van die studies:

"ER-fMRI-data is vergelyk met psigiatriese, neuropsigologiese, demografiese, persoonlike en familiegeskiedenis van dwelmgebruik om voorspellende modelle te vorm, en daar is gevind dat onthouding met hoër akkuraatheid voorspel word as enige ander enkele maatstaf wat in hierdie studie verkry is."

Hoe kan brein veranderinge voorspel as die enigste oorsaak van verslawing 'n gebrek aan menslike konneksie was?

Die Vietnam-verhaal bevat meer

Die skrywer van hierdie artikel “Viëtnam-heroïennavorser het dalk nie saamgestem met Johann Hari se oorsaak van verslawing nie”Verwyder Hari se aanspraak verder (hoewel hy uiteindelik bevind verslawing is 'n keuse, 'n siening wat ons nie deel nie). Hy wys daarop dat heroïen goedkoop en maklik beskikbaar was in Vietnam, en meer as 80% van die dienspligtiges het dit binne die eerste week aangebied. Die 1974 studie berig dat die gebruik van verdowingsmiddels nie so ongebreideld was nie:

'Ongeveer 13,760 1971 mans wat in die weermag aangewys is, het in September 13,760 uit Vietnam na die Verenigde State teruggekeer. Binne die bevolking van 1,400 XNUMX is gevind dat ongeveer XNUMX uriene positief was vir verdowingsmiddels tydens vertrek.'

Slegs 10% van die soldate wat terugkeer, is positief vir opiate. Dit is hoogs onwaarskynlik dat al 1400 heroïenverslaafdes was, veral as ons van mening is dat sommige dwelms vir pynverligting gegee sou word. 'N Verslawingskoers van tien persent is ver onder die huidige verslawingskoers vir dwelms en alkohol in die Amerikaanse bevolking.

Was wydverspreide gebruik van heroïne weens die stres van Vietnam of was dit as gevolg van maklike toegang tot goedkoop heroïen? A sleutelbevinding was dat die meeste van die soldate wat uiteindelik heroïenverslaafdes geword het, vorige geskiedenis van substansgebruik gehad het, wat 'n sterk aanduiding gee genetiese komponent vir hierdie soldate se verslawing. Sê die navorser,

"Hoe groter die verskeidenheid dwelms wat gebruik word voordat hulle in gebruik geneem word, hoe groter is die waarskynlikheid dat dwelmmiddels in Vietnam gebruik sal word."

As dit stryd teen stres was, waarom het die mans wat uiteindelik verslaafdes geword het, oor die algemeen hul heroïengebruik vroeg in hul toere begin gebruik, voor blootgestel word aan gevegte? Waarom het heroïengebruik nie ooreenstem met gevegsaksies nie? Die navorser het gesê:

"Diegene wat meer aktiewe gevegte gesien het, was nie meer geneig om te gebruik as veterane wat minder gesien het nie, as een keer hul geskiedenis voor die diens in ag geneem het."

Is dit regtig verrassend dat die meeste heroïne-gebruikende soldate gestop het toe hulle by die huis kom? Heroïen is duur, dikwels moeilik om te kry, en inmeng met die burgerlike lewe: werk soek, werk, verhoudings vernuwe, ens.

Wat van internet porno gebruik?

Hari se materiaal het 'n entoesiastiese reaksie op internetforums vir pornografiese herstel gekry, waar baie gebruikers so op hul skerms vasgeplak is dat hulle sosiaal geïsoleer voel. Die hipotese van Hari moedig hulle aan om hul verslawende gedrag toe te skryf aan gebrek aan menslike verbintenis. Hari mis egter 'n belangrike inligting heeltemal, wat internetverbruikers met 'n groot blinde vlek laat.

Die verhouding tussen menslike verband en verslawing gaan albei maniere, nie een manier nie. Baie ouens wat ophou om te ontdek dat hul onvermoë om te konnekteer, was weens hul verslawing, en dat hulle word sosiale magnete Sodra hulle stop. Dit is, alhoewel isolasie selfmedikasie via verslawing, verslawing self kan dryf belemmer verband en demp die voordele daarvan. 'N Verslaafde brein word sodanig verander dat gehegtheid gewoonlik nie normaal registreer of besonder goed voel nie, vergeleke met die dwelm of gedrag waarvoor die gebruiker' sensitief 'geraak het.

Oor en oor sien ons dat ouens wat die verslag afsluit, hulle in staat sal stel om baie meer met ander te verbind, en met veel groter tevredenheid. Sommige ontdek hulle selfs was extroverts, nie introverts. Hulle is dikwels verbaas by hoeveel meer lekker vind hulle sosiale interaksie, seksuele aktiwiteit met 'n maat, en selfs klim tydens seks. Maar hulle benodig 'n tydperk van onthouding van overstimulasie voor hulle kan ten volle baat vind by die voordelige gevolge van verbinding. Hul brein se beloningstelsel het tyd nodig om weer te balanseer. Hari spreek nie hierdie behoefte aan nie.

Die krag van supernormale weergawes van natuurlike belonings

Een van die implikasies van Hari se boodskap is dat 'solank iemand 'n goeie sosiale omgewing het, hy / sy verslaafd kan optree sonder die risiko om verslaaf te raak.' Dit is net so misleidend as die oortuiging dat verslawende stowwe ewe gevaarlik vir alle gebruikers is. Ons sien baie gebruikers wat sukkel met die effekte van internetporno wat gelukkige opvoeding en baie sosiale aktiwiteite gehad het. Ons sien gelukkige getroude mans wat daarmee sukkel. Kom ons kyk van naderby waarom internetporno selfs vir mense met goeie sosiale verbintenisse dwingend is.

Rugsteun 'n oomblik om dwelms te heroorweeg. Die newe-effekte van die meeste geneesmiddels wat 'n 'hoë' dosis het, is afwesig. Baie mense verander die bewussyn, steur die vermoë om te bestuur, veroorsaak verswakkende babelas, ens. Dwelms is ook riskant om te verkry of duur (of albei). Boonop is dwelms 'n swak plaasvervanger vir natuurlike belonings. Eeue van evolusie het soogdierbreine aangepas om aan te steek vir kos, seks, binding, prestasie, spel en nuutheid. Terwyl Hari ons meedeel dat verbinding die ware beloning is wat ons soek, ignoreer hy hierdie ander natuurlike belonings. Soos sielkundige Stanton Peele hierin uitgewys het Sielkunde Vandag blog post:

"Rat Park is 'n klassieke eksperiment waarin rotte, wat vroeër gewoond was aan 'n morfienoplossing, verkies om voort te gaan om dit oor water in klein geïsoleerde hokke te drink, maar die morfien afgewyk het ten gunste van water in Rat Park, 'n ruim en verrykte omgewing waar daar baie rotte van beide geslagte. In so 'n omgewing het die vermoë om vir seks te kompeteer vinnig voorrang bo die narkose - dws, seks is beter as dwelms vir rotte. "

Hari verduidelik dit ook nie aan sy kykers nie supernormale weergawes van natuurlike belonings (Moderne gemorskos en internet porno, byvoorbeeld) is veel meer universeel aantreklik en verslawend as dwelms of alkohol. Supernormale stimuli is oordrewe weergawes van normale stimuli, maar ons beskou hulle valslik as meer waardevol. Dit help verduidelik hoekom 35% van volwasse Amerikaners is vetsugtig en 70% is oorgewig, al wil nie een van hulle wees nie. Met die beloning van ons brein, kan ons maklik 1500 kalorieë in hamburgers, patat en melkskommels afslaan. Probeer 1500 kalorieë gedroogde taai wildsvleis en gekookte wortels in een keer (of in een dag) laat sak.

Verskeie dierstudies het getoon dat gemorskos meer verslawend is as kokaïen, (Rotte verkies suiker tot kokaïen) en dat ooreet tot vetsug kan lei verslawingverwante breinveranderinge. In werklikheid, wanneer rotte onbeperkte toegang tot 'kafeteria-kos' kry, byna 100% bygewig aan vetsug. Die breine en gedrag van vetsugtige rotte weerspieël dié van dwelmverslaafdes. Dieselfde rotte eet nie te veel op gewone ratkoeie nie, net soos jagter-versamelaars nie vet op hul inheemse dieet kry nie.

Om dit anders te sê, is daar geen aangebore stroombane om heroïne, alkohol of kokaïen te soek nie. Tog is daar verskeie breinbane wat toegewy is aan die soek en verbruik van kos en seks. En terwyl ons 'n goeie maaltyd hou, gee seksuele opwinding en orgasme die hoogste vlakke van lonende neurochemikalieë (dopamien en opioïede). Dit is soos dit moet wees: voortplanting is ons gene se # 1 taak.

Terwyl slegs 'n minderheid van rotte dwelmverslaafdes word; 100% kopieer na uitputting

Wat gebeur as jy 'n manlike rat in 'n hok met 'n ontvanklike vroulike rat laat val? Eerstens sien jy 'n waansin van copulasie. Dan, geleidelik, die manlike bande van daardie spesifieke vrou. Selfs al wil sy meer, het hy genoeg gehad. Maar vervang die oorspronklike vroulike met 'n vars een, en die mannetjie herleef dadelik en stry gering om te bemes haar. Jy kan hierdie proses herhaal met vars vroue totdat hy heeltemal uitgewis is.

Dit staan ​​bekend as die Coolidge effek-Die outomatiese reaksie op nuwe maats. Hier is hoe die Coolidge effek werk: Die rat se beloningskringe produseer minder en minder opwindende neurochemikalieë (dopamien en opioïede) met betrekking tot die huidige vrou, maar lewer 'n groot oplewing vir 'n nuwe vrou. Sy gene wil seker maak dat hy geen wyfie onbevrug laat nie ... of homself probeer uitput.

Novelty spikes dopamine

Nie verrassend nie, rotte en mense is dit nie so anders nie wanneer dit kom to reageer op nuwe seksuele stimuli. Byvoorbeeld, wanneer Australiese navorsers (grafiek) het dieselfde erotiese film herhaaldelik vertoon, proefpersone se penisse en subjektiewe verslae het albei 'n progressiewe afname in seksuele opwinding getoon. Die "dieselfde ou dieselfde ou”Raak net vervelig.

Na 18-kyke - net soos die toetsvakke knik, het navorsers nuwe erotika vir die 19 bekend gestel.th en 20th -besoek. Bingo! Die vakke en hul penisse het tot aandag gekom. (Ja, vroue het soortgelyke effekte gehad.)

Natuurlik sal 'n sedentêre soogdier wat 'n eindelose parade van gewillige vroue ervaar, net in 'n laboratorium voorkom en nie in die natuur nie. Of sou dit?

Internetporno as 'n supernormale stimulus

Internet porno is veral verleidend tot die beloningskring omdat dit 'n eindelose parade van seksuele nuwigheid bied. Dit kan 'n nuwe 'maat' wees, 'n ongewone toneel, 'n vreemde seksuele daad, of - u vul die blanko in. Met verskeie oortjies wat ure oop is en klik, kan 'n kyker elke sessie meer nuwe seksmaats ervaar as wat ons voorvaders van jagter-versamelaars in 'n leeftyd ervaar het.

Met internetporno is dit nie net die onophoudelike seks nie nuwigheid Dit beloon ons beloningskring. Sterk emosies soos angs, skok of verrassing lig ook ons ​​beloningskring op. Anders as om heroïne op die straathoek te kry, is die porno van vandag maklik toeganklik, 24/7 beskikbaar, gratis en privaat. Anders as voedsel en dwelms, waarvoor daar 'n beperking op verbruik is, is daar geen fisiese beperkinge op die gebruik van internetporno nie. Die brein se natuurlike versadigingsmeganismes word nie geaktiveer nie, tensy 'n mens klim. Selfs dan kan 'n gebruiker op iets meer opwindends klik om weer opgewek te raak.

In teenstelling met verslawende dwelmgebruik, is porno gebruik nou wydverspreid, en byna universeel onder adolessente mans met internettoegang. Daarbenewens beskou baie onder die ouderdom van 30 pornografie as 'gesond' en 'n normale deel van 'seksuele uitdrukking'. Jong mans gebruik vandag porno omdat hulle daarvan hou, nie noodwendig omdat hulle nie verband hou met liefde of liefde nie. (Almal neurowetenskapstudies tot op datum gepubliseer ondersteun die porno verslawing model.)

Olifant in die kamer: die adolessente brein

Hari - wat geen verslawingskenner is nie - erken nie die verhoogde kwesbaarheid van die adolessente brein tot verslawende stowwe en gedrag, wat heeltemal afgesien van die mate van sosiale verband. Byvoorbeeld, studies toon dat vir die tiener brein, die gebruik van dwelms is baie meer permanent skadelike as vir volwasse brein.

Ook die risiko om in allerhande verslawing te val, is groter in tieners, asook die risiko van porno-geïnduseerde seksuele kondisionering. Pryse van erektiele disfunksie, vertraagde ejakulasie en lae begeerte vir regte vennote sweef in die jong mans van vandag. Die tiener se brein is op sy hoogtepunt van dopamien produksie en neuroplasticity, maak dit hoogs kwesbaar vir verslawing en seksuele kondisionering. Adolessente diere produseer hoër vlakke van DeltaFosB in reaksie op dwelms en natuurlike belonings.

Wat ons nou het, is dat adolessente chronies 'n dwingende supernormale stimulus gebruik in die tyd wanneer hul brein is herschikking na die seksuele omgewing. Een primêre doel van adolessensie is om alles wat moontlik is oor seks (bewustelik en onbewustelik) te leer om later suksesvol te reproduseer. Internet porno kan dus verander of beeldhou ons uitgebreide breinkringe vir seksualiteit en voortplanting - sowel as om ons aandag af te lei van die leer van die sosiale vaardighede Ons benodig verbinding.

Onbedoeld of nie, laat Hari se animasie die indruk dat 'n goeie sosiale omgewing verslawing voorkom. Dit is eenvoudig nie waar nie, veral nie vir adolessente met hul super sensitiewe brein nie. Soos herstel forum gasheer Gabe Deem wys daarop:

Daardie rotte in die Ratpark kon seks hê in plaas van heroïen, maar wat hulle nie gehad het nie, is die opsie om miljoene vroulike rotte op internettoestelle te "bemes".