'Hoë begeerte', of 'bloot' 'n verslawing? 'N Reaksie op Steele et al. deur Donald L. Hilton, Jr, MD

YBOP Kommentaar: die volgende is 'n reaksie op 'n EEG-studie (Steele et al. 2013) gepubliseer in Julie, 2013 deur SPAN Lab. Die studie is bevorder deur Nicole Prause as 'n groot uitdaging vir die konsepte van pornografie en seksverslawing. YBOP ontleed hierdie diep gebrekkige studie op die oomblik dat dit gepubliseer is: SPAN Lab Touts Leë Porno Studie As Grondbreking. Kyk ook - Verskeie studies vervals die bewering dat seks- en pornoverslaafdes 'net 'n groot seksuele begeerte het'


SKAKEL NA ORIGINELE VRAESTEL

Donald L. Hilton, Jr., besturende direkteur*

Departement Neurochirurgie, Die Universiteit van Texas Gesondheidswetenskappe-sentrum in San Antonio, VSA

Gepubliseer: 21 Februarie 2014

Hierdie is 'n Oop Toegang-artikel wat versprei word ingevolge die bepalings van die Creative Commons CC-BY 4.0-lisensie (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), sodat derde partye die materiaal in enige medium of formaat kan kopieer en herverdeel en die materiaal vir enige doel, selfs kommersieel, remix, transformeer en opbou, mits die oorspronklike werk behoorlik aangehaal word en die lisensie daarvan verklaar.

aanhaling: Sosio-affektiewe neurowetenskap en sielkunde 2014, 4: 23833 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v4.23833

+++++++++++

Die geldigheid van 'n argument hang af van die klank van sy perseel. In die onlangse referaat deur Steele et al., Is gevolgtrekkings gebaseer op die aanvanklike konstruksie van definisies met betrekking tot 'begeerte' en 'verslawing'. Hierdie definisies is gebaseer op 'n reeks aannames en kwalifikasies waarvan die beperkings aanvanklik deur die outeurs erken word, maar onverklaarbaar geïgnoreer om die stewige gevolgtrekkings wat die outeurs maak, te bereik. Tog is die vasberadenheid van hierdie gevolgtrekkings ongeregverdig, nie net as gevolg van konseptueel problematiese aanvanklike persele nie, maar ook as gevolg van problematiese metodologie.

Oorweeg byvoorbeeld die konsep van 'seksuele begeerte'. Die eerste paragraaf erken dat 'seksuele begeertes konsekwent gereguleer moet word om seksuele gedrag te bestuur', en moet beheer word wanneer dit onwettig (pedofilie) of onvanpas (ontrouheid) is. Die paragraaf eindig met die inleiding dat die term 'seksuele verslawing' nie 'n problematiese entiteit per se beskryf nie, maar dat dit bloot 'n subgroep individue met 'n hoë vlak van begeerte beskryf.

Die volgende paragraaf verwys na 'n referaat van Winters et al., Wat daarop dui dat 'ongereguleerde seksualiteit ... bloot 'n aanduiding kan wees van hoë seksuele begeerte en die nood wat verband hou met die bestuur van 'n hoë mate van seksuele gedagtes, gevoelens en behoeftes' (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Dit is gebaseer op hierdie aannames dat Steele et al. gaan dan voort om 'n siektemodel te vra vir hierdie 'nood' in verband met die beheer van seksuele 'begeerte'. Vir 'n vergelyking van verskillende 'begeerte'-templates word televisievertoning by kinders as voorbeeld gebruik. Die laaste twee sinne in hierdie paragraaf bepaal die uitgangspunt dat die res van die vraestel dan probeer bewys het:

Behandelings fokus op die vermindering van die aantal ure wat televisie gedragsmatig aanskou sonder 'n siektetoestand soos 'televisieverslawing' en effektief. Dit dui daarop dat 'n soortgelyke benadering moontlik sou wees vir hoë seksuele begeerte if die voorgestelde siekte-model voeg nie 'n verklaringskrag by as bloot 'n hoë seksuele begeerte nie. (Steele, Staley, Fong en Prause, 2013)

Op grond van hierdie vergelyking, die begeerte om televisie by kinders te kyk en seks vir volwassenes te begeer, begin die skrywers dan in 'n bespreking oor gebeurtenisverwante potensiale (ERP's) en 'n daaropvolgende beskrywing van hul studieontwerp, gevolg deur resultate en bespreking, en kulmineer in die volgende opsomming:

Ten slotte, die eerste maatreëls van neurale reaktiwiteit vir visuele seksuele en nie-seksuele stimuli in 'n steekproefverslagprobleem wat hul siening van soortgelyke stimuli reguleer, versuim om ondersteuning te gee vir modelle van patologiese hipersexualiteit, soos gemeet deur vraelyste. Spesifiek, verskille in die P300-venster tussen seksuele en neutrale stimuli is voorspel deur seksuele begeerte, maar nie deur enige (van drie) maatreëls hipersexualiteit nie. (Steele et al., 2013)

Met hierdie stelling het die outeurs die uitgangspunt gestel dat 'n hoë begeerte, selfs al is dit problematies vir diegene wat dit ervaar, nie patologies is nie, maak nie saak wat dit beteken nie.

Ander het betekenisvolle beperkings van hierdie studie beskryf. Byvoorbeeld, skrywer Nicole Prause het in 'n onderhoud gesê: 'Studies oor dwelmverslawing, soos kokaïen, het 'n konsekwente patroon van breinreaksie getoon op beelde van die dwelmmisbruik. Ons het voorspel dat ons dieselfde patroon moet sien in mense wat rapporteer probleme met seks as dit eintlik 'n verslawing was. John Johnson het verskeie kritiese probleme aangespreek met hierdie gebruik van die Dunning et al. (2011) papier wat sy as basis vir vergelyking met die Steele et al noem. papier. Eerstens, die Dunning et al. papier gebruik drie beheermaatreëls: abstinente kokaïengebruikers, huidige gebruikers en dwelm naïewe kontroles. Die Steele et al. Papier het geen beheergroep van enige aard gehad nie. Tweedens, die Dunning et al. papier het verskeie verskillende ERP's in die brein gemeet, insluitende vroeë posterior negatiwiteit (EPN), wat gedink het dat vroeë selektiewe aandag en laat positiewe potensiaal (LPP) weerspieël word, wat gedink word om verdere verwerking van motiverend betekenisvolle materiaal te weerspieël. Verder het die Dunning-studie die vroeë en laat komponente van die LPP onderskei, wat gedink het om volgehoue ​​verwerking te weerspieël. Daarbenewens het die Dunning et al. papier onderskei tussen hierdie verskillende ERP's in abstinent, tans gebruik en gesonde beheergroepe. Die Steele et al. papier het egter net gekyk na een ERP, die p300, wat Dunning vergeleke met die vroeë venster van die LLP. Die Steele et al. outeurs het selfs hierdie kritieke fout in ontwerp erken: 'n Ander moontlikheid is dat die p300 nie die beste plek is om verhoudings met seksueel-motiverende stimuli te identifiseer nie. Die effens latere LPP verskyn sterker aan motivering. ' Steel et al. erken dat hulle eintlik nie hul resultate kan vergelyk met die Dunning et al. bestudeer, maar hul gevolgtrekkings maak so 'n vergelyking effektief. Met betrekking tot die Steele et al. studie, Johnson opgesom, 'Die enkele statisties betekenisvolle bevinding sê niks oor verslawing. Verder is hierdie betekenisvolle bevinding 'n negatiewe korrelasie tussen P300 en begeerte vir seks met 'n maat (r = -0.33), wat aandui dat P300 amplitude verband hou met verlaag seksuele begeerte; Dit weerspreek direk die interpretasie van P300 as hoë begeerte. Daar is geen vergelykings met ander verslaafdes nie. Daar is geen vergelykings om groepe te beheer nie. Die gevolgtrekkings wat die navorsers getrek het, is 'n kwantumprong van die data, wat niks sê oor die vraag of mense wat probleme ondervind om hul siening van seksuele beelde te reguleer het of nie breinreaksies het wat soortgelyk is aan kokaïen of enige ander soort verslaafdes nie (persoonlike kommunikasie, John A. Johnson, PhD, 2013).

Alhoewel ander ernstige tekortkominge in hierdie studieontwerp sluit in 'n toereikende beheergroep, heterogeniteit van studiemonster en 'n versuim om die beperkings van die vermoë van die P300 te kwalifiseer om kwalitatief en kwantitatief te onderskei tussen 'net hoë seksuele begeerte' en patologies ongewenste seksuele dwang, miskien is die mees fundamentele fout verband hou met die gebruik en begrip van die term 'begeerte'. Dit is duidelik dat by die opstel van hierdie definisie-platform die outeurs die konsep van begeerte met die woord 'bloot' verminder. Desire, soos verwant aan biologiese stelsels in die konteks van seksualiteit, is 'n komplekse produk van mesensiefale dopaminerge ry met telensiefaliese kognitiewe en affektiewe bemiddeling en uitdrukking. As primêre salience faktor in seks word dopamien toenemend erken as 'n belangrike komponent in seksuele motivering, wat wyd bewaar is in die evolusionêre boom (Pfaus, 2010). Gene wat verband hou met die ontwerp en uitdrukking van seksuele motivering, word oor die hele fila gesien en strek ook oor die ingewikkelde kompleksiteit van intra-filums. Alhoewel daar voor die hand liggende verskille tussen seks, voedselsoek en ander gedrag voorkom wat noodsaaklik is vir evolusionêre fiksheid, weet ons nou dat daar ooreenkomste is met die molekulêre masjinerie waaruit 'n biologiese voordelige 'begeerte' voortspruit. Ons weet nou dat hierdie meganismes ontwerp is om op 'n neurale verbindende en modulerende manier te 'leer'. Soos die wet van Hebb sê: 'Neurone wat saam vuur, bedraad saam'. Ons het in die vroeë studies met betrekking tot dwelmverslawing bewus geword van die vermoë van die brein om sy strukturele konnektiwiteit met beloningsleer te verander, maar ons het nou neuronale beloningsgebaseerde leer gesien met sulke oënskynlik uiteenlopende natuurlike begeertes rakende seks- en soutdrang.

Definisies wat verband hou met begeerte is belangrik hier; biologiese saligheid, of 'wil', is een ding, terwyl ons 'dring' beskou as meer onheilspellende implikasies soos dit in die literatuur gebruik word met betrekking tot dwelmverslawing en terugval. Bewyse toon dat dringende toestande wat verband hou met eetlusse vir biologies noodsaaklike benodigdhede soos sout en seks, oproep - met ontbering gevolg deur versadiging - 'n neuroplastiese proses wat 'n remodellering en arborisering van neuronale verbindings behels (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Veral, 'n desperate begeerte word bewerkstellig deur dringende toestande wat verband hou met toestande wat die moontlike dood van die organisme soos souttekort veroorsaak, wat die dier laat versadig en die dood vermy. Dwelmverslawing by mense, interessant, kan 'n vergelykbare drang beïnvloed wat lei tot 'n soortgelyke wanhoop om te versadig ten spyte van die risiko van dood, 'n inversie van hierdie elementêre dryf. 'N Soortgelyke verskynsel kom ook voor met natuurlike verslawings, soos die individu met morbide vetsug en erge hartsiektes wat steeds 'n hoë vet dieet gebruik, of een met 'n seksuele verslawing wat voortgaan om willekeurige seksuele dade met vreemdelinge aan te gaan ten spyte van 'n verhoogde waarskynlikheid om seksueel oordraagbare siektes soos MIV en hepatitis. Die gen stel stappe vir die stuur van signalerings wat noodsaaklik is vir hierdie drangkongres, is identies vir beide dwelmverslawing en die mees basiese van natuurlike drange, sout, ondersteun 'n kaping, verskerpende rol vir verslawing (Liedtke et al., 2011). Ons verstaan ​​ook beter hoe komplekse stelsels wat met hierdie veranderinge verband hou en bewerkstellig genetiese molekulêre skakelaars, produkte en modulators soos DeltaFosB, orexin, Cdk5, neurale plastisiteitsreguleerder aktiwiteit gereguleerde sitoskelet-geassosieerde proteïen (ARC), striatally verrykte proteïen tyrosienfosfatase ( STAP), en ander. Hierdie entiteite vorm 'n komplekse seinskaskade, wat noodsaaklik is vir neurale leer.

Wat ons affektief ervaar as 'drang' of 'n baie 'hoë begeerte', is 'n produk van mesensiefale en hipotalamiese impuls wat projekte aanneem, deelneem aan en is deel van kortikale prosessering as gevolg van hierdie konvergensie van bewuste en onbewustelike inligting. Soos ons in ons onlangse PNAS-papier gedemonstreer het, is hierdie natuurlike drangstoestande 'n waarskynlike weerspieëling van evolusionêre antieke stelsels met hoë oorlewingswaarde deur die bevrediging van hedendaagse hedoniese indulgenes '(Liedtke et al. 2011, PNAS), deurdat ons gevind het dat dieselfde sout 'drang' -genstelle voorheen verband hou met kokaïen- en opiaatverslawing. Die kognitiewe uitdrukking van hierdie 'begeerte', die fokus daarop om die beloning te kry, die 'drang' om weer saturasie te ervaar, is maar 'n bewuste 'kortikale' uitdrukking van 'n diep gesit en fyolgeneties primitiewe dryf wat uit die hipotalamiese / mesensiefaliese as ontstaan. Wanneer dit lei tot 'n onbeheerde en - wanneer dit uitgedruk word - vernietigende drang na 'n beloning, hoe verdeel ons neurobiologiese hare en terme dit 'bloot' 'n hoë begeerte eerder as verslawing?

Die ander saak hou verband met onveranderlikheid. Nêrens in die Steele et al. In hierdie artikel word bespreek waarom hierdie individue 'baie begeer'. Is hulle so gebore? Wat is die rol, indien enige, van die omgewing op sowel die kwalitatiewe as die kwantitatiewe aspek van die begeerte? Kan leer die begeerte beïnvloed in ten minste sommige van hierdie taamlik heterogene studiepopulasie? (Hoffman & Safron, 2012). Die outeurs se perspektief in hierdie verband het nie 'n begrip van die proses van konstante modulasie op sellulêre en makroskopiese vlak nie. Ons weet byvoorbeeld dat hierdie mikrostruktuurveranderings wat met neuronale leer gesien word, ook gepaard gaan met makroskopiese veranderinge. Verskeie studies bevestig die belangrikheid van plastisiteit, soos baie oortuigend aangevoer het: 'In teenstelling met die aannames dat veranderinge in breinnetwerke slegs moontlik is gedurende kritieke ontwikkelingsperiodes, neem die moderne neurowetenskap die idee van 'n permanente plastiese brein aan' (Draganski & May, 2008); 'Menslike breinbeelding het strukturele veranderinge in grys en wit materie geïdentifiseer wat plaasvind met leer ... leer breinstruktuur vorm' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).

Laastens, kyk weer na die skrywer se term 'bloot hoë seksuele begeerte'. Georgiadis (2012) het onlangs 'n sentrale dopaminerge rol vir mense voorgestel in hierdie middelbrein na striatum. Van al die natuurlike voordele behels seksuele orgasme die hoogste dopamienpiek in die striatum, met vlakke tot 200% van die basislyn (Fiorino & Phillips, 1997), wat vergelykbaar is met morfien (Di Chiara & Imperato, 1988) in eksperimentele modelle. Om die kompulsiewe seksualiteit te trivialiseer, te minimaliseer en te patologiseer, is om die sentrale biologiese rol van seksualiteit in menslike motivering en evolusie te verstaan. Dit demonstreer 'n naïef met betrekking tot wat nou 'n aanvaarde begrip van die huidige beloning-neurowetenschap is, omdat dit seksuele begeerte as inherent, onveranderlik en uniek immuun van die moontlikheid van verandering kwalifiseer of kwantitatief verklaar. Nog meer krities, egter, soos geïllustreer deur die Steele et al. papier, is dat hierdie myopiese dogma nie die waarheid begryp dat die neurowetenskap nou vir ons sê dat 'n hoë begeerte, wanneer dit lei tot kompulsiewe, ongewenste en vernietigende gedrag, 'bloot' 'n verslawing is nie.

Verwysings

Di Chiara, G., en Imperato, A. (1988). Geneesmiddels wat deur mense misbruik word, verhoog sinaptiese dopamienkonsentrasies in die mesolimbiese stelsel van rotte wat vrylik beweeg. Verrigtinge van die Nasionale Akademie van Wetenskappe, 85(14), 5274-5278. Uitgewer volledige teks

Draganski, B., & May, A. (2008). Opleiding-geïnduseerde strukturele veranderinge in die volwasse menslike brein. Gedragsorgnavorsing, 192(1), 137-142. Uitgewer volledige teks

Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Gemotiveerde aandag aan kokaïen en emosionele leidrade in abstinent en huidige kokaïengebruikers: 'n ERP-studie. Europese Tydskrif vir Neurowetenskap, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Sentrale Volledige Teks | Uitgewer volledige teks

Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Dinamiese veranderinge in die kern verleen dopamienuitvloei tydens die Coolidge-effek by manlike rotte. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract

Georgiadis, JR (2012). Doen dit ... wild? Oor die rol van die serebrale korteks in menslike seksuele aktiwiteit. Sosio-affektiewe Neurowetenskap en Sielkunde, 217337. Uitgewer volledige teks

Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Inleidende hoofartikel van 'The Neuroscience and Evolutionary Origins of Sexual Learning'. Sosio-affektiewe Neurowetenskap en Sielkunde, 217415.

Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Verhouding van verslawing gene tot hipotalamiese geen veranderinge ondergin genese en bevrediging van 'n klassieke instink, natrium aptyt. Verrigtinge van die Nasionale Akademie van Wetenskappe, 108(30), 12509-12514. Uitgewer volledige teks

Pfaus, JG (2010). Dopamien: Helpende mannetjies copuleer vir minstens 200 miljoen jaar. Gedragswetenskappe, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Uitgewer volledige teks

Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplastisiteit in die mesolimbiese stelsel veroorsaak deur natuurlike beloning en daaropvolgende beloning onthouding. Biologiese Psigiatrie, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Sentrale Volledige Teks | Uitgewer volledige teks

Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Die induksie van 'n soutlus verander die dendritiese morfologie in die kern en verlig rotte vir amfetamien. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1-5.

Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Seksuele begeerte, nie hiperseksualiteit nie, hou verband met neurofisiologiese reaksies wat deur seksuele beelde ontlok word. Sosio-affektiewe Neurowetenskap en Sielkunde, 320770. Uitgewer volledige teks

Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Ongereguleerde seksualiteit en hoë seksuele begeerte: verskillende konstruksies? Argiewe van seksuele gedrag, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Uitgewer volledige teks

Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plastisiteit in grys en wit: Neuroimaging veranderinge in breinstruktuur tydens leer. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Sentrale Volledige Teks | Uitgewer volledige teks

*Donald L. Hilton 4410 Mediese Rylaan
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
VSA
e-pos: [e-pos beskerm]