Kyk seksuele stimuli geassosieer met groter seksuele responsiwiteit, nie erektiele disfunksie nie: 'n kommentaar deur Richard A. Isenberg MD

By hersiening van Dr. Prause en Pfaus se manuskrip, "Kyk na seksuele prikkels wat verband hou met groter seksuele responsiwiteit, nie erektiele disfunksie nie," voel ek verplig om die skrywers se aanbieding van hul data, ontleding en uiteenlopende gevolgtrekkings te bevraagteken. Die groot beskikbaarheid van pornografiese video's via die internet het gelei tot 'n aantal sosiale, fisieke, interpersoonlike en emosionele probleme vir ons pasiënte [1-5]. Dr. Prause en Pfaus fokus tereg op die aandag van die mediese gemeenskap op een gerapporteerde fisieke komplikasie: erektiele disfunksie wat deur pornografie veroorsaak word. Ongelukkig sien ek nie hoe hierdie studie ons begrip van die verskynsel bevorder nie.

Die skrywers se beskrywing van die studiepopulasie was ernstig onvolledig. Die outeurs noem vier gepubliseerde studies as die bron van die studiepopulasie (sien Tabel 1) [6-9]; By die ondersoek van hierdie studies kan ek egter slegs die bron 234 van die 280-mans in hierdie ondersoek beoordeel. Veertig-ses mans is onverklaarbaar. Die skrywers gee geen rekening met die oorsprong van hul studiebevolking, of karakterisering of identifikasie van die bron van die subpopulasies wat gekies is vir die assessering van die uitkomsmaatreëls nie. Byvoorbeeld, in slegs een studie [6] was vakke wat vir erektiele disfunksie geassesseer is deur gebruik te maak van die Internasionale Indeks van Erectiele Funksie (IIEF). Die 2013 Prause papier verslae oor IIEF resultate van 47 mans, maar die skrywers van die huidige studie verslag oor IIEF bevindings in 133 mans. Was hierdie 86 addisionele vakke uitgesluit van analise in die 2013-studie, of was hulle van 'n ander ongekarakteriseerde databasis? Verskeie ander verskille word gevind tussen die manuskrip en die aangehaalde bronne:

1. Afwykings in die manuskrip geïdentifiseer

IIEF = Internasionale Indeks van Erektiele Funksie.

Die skynbare insluiting van hierdie vakke uit die 2013 Prause-studie [6] In die analise van seksuele opwinding en seksuele begeerte word verdere bekommernisse veroorsaak. Terwyl hierdie ondersoek ontwerp is om seksuele opwinding en begeerte in die laboratorium-omgewing aan te spreek in reaksie op die besigtiging van pornografiese films, het die 47-mans in die 2013 Prause-studie stilfoto's eerder as films vertoon. Dit lyk onwaarskynlik dat die besigtiging van stilfoto's 'n opwekingsvlak oplewer wat vergelykbaar is met eksplisiete pornografiese video's [10]. Die skrywers bied geen regverdiging vir die insluiting van data uit hierdie vakke, of enige rekeningkunde om aan te dui dat hierdie vakke uitgesluit is van hul analise van seksuele opwinding en begeerte. Verder blyk dit uit die gepubliseerde manuskripte dat die ander drie studies vakke vir hierdie ondersoek verskaf [7-9] Gebruikte video's van teenstrydige duur (20 sekondes tot 3 minute). Sonder eenvormigheid van die erotiese stimulus is die legitimiteit om data uit die verskillende bronne te versamel, te betwyfel.

Dit is ontstellend dat die outeurs nie beskrywende statistieke verskaf oor die sentrale parameter van die studie nie: die uur van pornografie wat gesien word. Terwyl die outeurs rapporteer dat hulle die data in drie asblikke saamgevoeg het (geen, minder as 2 uur, meer as 2 uur), verskaf hulle nie basiese bevolkingsstatistieke soos die gemiddelde, standaardafwyking, mediaan of reeks vir ure se pornografie nie. besigtiging vir die algehele bevolking of enige subpopulasie. Sonder om die populasies in terme van die kritieke parameter te verstaan, kan die leser nie die studiebevindings vertaal na die sorg van sy / haar individuele pasiënte nie.

Die ure-aangevra parameter self is swak gedefinieer. Ons word nie meegedeel of die selfverslag van ure die vorige week, die gemiddelde oor die afgelope jaar, verwys het nie, of die onderwerp volledig vertolk is. Was daar vakke wat nuwe porngebruikers was wat nie genoeg blootstelling gehad het om erektiele of ander seksuele probleme te ontwikkel nie? Was daar vakke wat voorheen swaar gebruikers was wat onlangs hul pornografiese vertoning afgesny of uitgeskakel het? Afwesig van 'n goed gedefinieerde en konsekwente referent, is die gebruik van porno-data onterpreteerbaar.

Verder rapporteer die outeurs nie oor relevante sieningsparameters soos totale pornografiese gebruik, ouderdom van aanvang, teenwoordigheid van eskalasie en omvang van seksuele aktiwiteite met 'n maat wat dalk betrekking het op manlike seksuele funksionering [11,12]. Daarbenewens laat die uitsluiting van hiperseksuele mans (mans wat gewoonlik kla oor erektiele disfunksie wat deur pornografie veroorsaak word) vrae laat ontstaan ​​oor die relevansie en veralgemening van die bevindings van die erektiele funksie van die studie.

Nog meer ontstellend is die totale weglating van statistiese bevindings vir die resultate van die erektiele funksie. Die statistiese toetse wat die outeurs gebruik het, word nie geïdentifiseer nie, alhoewel daar aan die leser gesê word dat daar 'verskeie' was. Geen statistiese resultate word verskaf nie. In plaas daarvan vra die outeurs die leser om bloot hul ongegronde stelling te glo dat daar geen verband was tussen ure se gekykte pornografie en erektiele funksie nie. Gegewe die outeurs se teenstrydige bewering dat erektiele funksie met 'n maat eintlik verbeter kan word deur pornografie te sien (met vrugtevliegstudies genoem vir ondersteuning), en hul spoggerige promosie van hul bevindings op Twitter (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), die afwesigheid van statistiese analise is die meeste egregious.

Die skrywers het baie tyd en energie aan hul navorsingsprojek gewy. Dit is jammer dat hulle nie die leser genoeg inligting gegee het oor die bevolking wat bestudeer is nie, of die statistiese ontledings om hul gevolgtrekking te regverdig dat pornografie onwaarskynlik negatiewe impak op erektiele funksionering sal hê. Alhoewel daar 'n aanduiding is in die data dat nie-porno-verslaafde mans wat kort pornografiese films kyk, seksuele opwinding en begeerte verhoog het, is dit skaars 'n nuwe bevinding.