Voorbeelde en sensitiewe reaksies op stimulerende middels by mense (2007)

KOMMENTAAR: Verduidelik hoe dopamien-disregulering terugval kan vererger, gebruikers se belange kan beperk en besluitneming kan versteur, en dus verantwoordelik is vir 'n wye reeks verslawingverwante simptome.


Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 15 Nov;31(8):1601-13.

Leyton M.

Departement Psigiatrie, McGill Universiteit, 1033 Pine Avenue West, Montreal, Quebec, KANADA H3A 1A1. [e-pos beskerm]

Abstract

In dieremodelle dui heelwat bewyse daarop dat verhoogde motivering om dwelmmiddels te soek en in te neem verband hou met gekondisioneerde en sensitiewe aktiverings van die mesolimbiese dopamien (DA) stelsel. Direkte bewyse vir hierdie verskynsels by mense is egter yl. Onlangse studies ondersteun egter die volgende.

Eerstens verhoog die akute toediening van dwelmmiddels oor farmakologiese klasse ekstrasellulêre DA-vlakke binne die menslike ventrale striatum.

Tweedens, individuele verskille in die omvang van hierdie reaksie korreleer met lonende effekte van die dwelms en die persoonlikheidseienskap van nuwigheid soeke.

Derdens verminder die tydelike vermindering van DA-oordrag by mense dwelm-drang, die geneigdheid om voorkeur te gee aan beloning-gepaarde stimuli, en die vermoë om te reageer vir toekomstige dwelmbeloning.

Laastens, baie onlangse studies dui daarop dat herhaalde blootstelling aan opkikkermiddels, hetsy op straat of in die laboratorium, kan lei tot gekondisioneerde en sensitiewe gedragsreaksies en DA-vrystelling.

In teenstelling met hierdie bevindings, egter, by individue met 'n lang geskiedenis van dwelmmisbruik, word dwelm-geïnduseerde DA-vrystelling verminder. Hierdie verminderde DA-vrystelling kan twee verskillende verskynsels weerspieël. Eerstens is dit moontlik dat dwelmonttrekkingsverwante afname in DA-selfunksie langer voortduur as wat voorheen vermoed is.

Tweedens kan dwelm-gepaarde stimuli merkbare gekondisioneerde beheer verkry oor die vrystelling van DA en die uitdrukking van sensitisering wat lei tot verminderde DA-vrystelling wanneer dwelmverwante leidrade afwesig is.

Op grond van hierdie waarnemings word 'n twee-faktor hipotese van die rol van DA in dwelmmisbruik voorgestel.

In die teenwoordigheid van dwelmaanwysers sal gekondisioneerde en sensitiewe DA-vrystelling plaasvind wat lei tot gefokusde dwelmsoekende gedrag.

In vergelyking, in die afwesigheid van dwelmverwante stimuli sal DA-funksie verminder word, wat die vermoë van individue verminder om doelgerigte gedrag en langtermyndoelwitte te handhaaf.

Hierdie gekondisioneerde beheer van die uitdrukking van gesensibiliseerde DA-vrystelling kan vatbaarheid vir terugval vererger, die reeks belangstellings beperk en besluitneming versteur, wat verantwoordelik is vir 'n wye reeks verslawingverwante verskynsels.