OPMERKINGS: Dit is 'n bietjie makliker artikel gebaseer op hierdie oorsig - VOLLEDIGE STUDIE - van die Tydskrif van psigo-middels, 44 (2), 134-143, 2012, Kopiereg © Taylor & Francis Group, LLC
J Psychoactive Drugs. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.
Blum K1, Chen AL, Giordano J, Borsten J, Chen TJ, Hauser M, Simpatico T, Femino J, Braverman ER, Barh D.
OPSOMMING
Hierdie artikel sal verband hou met teorieë, wetenskaplike navorsing en veronderstelling oor die evolusionêre genetika van die breinfunksie en die impak van genetiese variante polymorfismes op dwelmsnavraagende gedrag. Dit sal die neurologiese basis van plesier-soek en verslawing dek, wat mense in 'n globale atmosfeer affekteer waar mense "plesier state" soek.
deur dr. kenneth blum
Collier's Magazine April 2012
Byna die helfte van die Amerikaanse bevolking het hom toegegee aan onwettige dwelmpraktyke. Presidensiële kandidate word gedwing om moeilike vrae te ontduik van hul verledegeskiedenis wat onwettige dwelmgebruik insluit, en byna elke Amerikaner het 'n martini of twee in hul lewenslope geslinger. Daar moet 'n rede, 'n behoefte of 'n natuurlike reaksie wees vir mense om sulke hoë pryse te behou. 'N nog meer dwingende vraag omring die miljoene wat soek hoë risiko nuwigheid. Waarom het so baie van ons hierdie aangebore dryf om onsself op die pad te plaas? Hoekom betaal miljoene die prys van hul indiskresies in tronke, hospitale en rolstoele of lê dood in ons begraafplase. Watter prys moet ons vir plesier betaal of net 'n "hoë" kry? Miskien lê die antwoord in ons brein. Miskien is dit binne ons genoom.
Alle paaie lei na DOPAMIEN
Sodra dit waar was, lei alle paaie na Rome. Hierdie eenvoudige waarheid is nie te verskillend van die beloningskring van die brein van Homo sapiens nie. Verskeie eksperimente het vasgestel dat die brein se belangrikste beloning neurotransmitter pad, die pad na Rome, inderdaad dopamien is.
Beloningskringe, die kaskade van neurotransmissie in die brein wat lei tot die vrylating van dopamien, word afgeskop deur enige aangename ervaring. Alles van eet, seks en selfs valskermspring kan dit aan die gang kry. Die punt van die beloningskring is om aksies wat die oorlewing van die spesie bevorder, positief te versterk. Tydens wat die brein beskou as voordelige aksies, maak dopamien se vrystelling ons brein 'gelukkig', en moedig ons aan om dit weer te doen. Alhoewel "uiterste handelinge" inherent nie oorlewing bevorder nie, en dit in werklikheid in gevaar stel, veroorsaak die spoed om lewe te bewaar die vrystelling van dopamien en gevolglik plesier.
Dwelms speel op hierdie stelsel en kan dit met genoeg gebruik vernietig, en skep 'n permanente drang wat tot verslawing lei. Genot wat uit dwelmmisbruik geproduseer word, vind plaas omdat die meeste van hierdie middels die brein se beloningstelsel teiken deur die stroombaan met dopamien te oorstroom. Wanneer sommige dwelms soos kokaïen geneem word, kan hulle 2-10 keer die hoeveelheid dopamien as natuurlike response vry. Die gevolglike effekte op die brein se plesierbaan dwerge dié wat deur natuurlike belonings soos kos en selfs geslag geproduseer word. Net hierdie feit alleen motiveer mense dadelik om dwelms te gebruik, maar vir ongeveer 30% van die bevolking is genetika ook 'n faktor in die begeerte om dwelms te gebruik.
Wetenskaplikes weet nou dat daar ten minste twee verskillende vorms van die menslike dopamien D2-receptor geen (DRD2) is wat die aantal D2-reseptore reguleer en hoeveel dopamien natuurlik aan ons brein gevoed word. Gevolglik is DRD2 die mees bestudeerde gene in psigiatriese genetika en wat is verantwoordelik vir belangrike aspekte van moderne menslike gedrag. Die DRD2 A2-vorm, wat in vandag se wêreld as die "normale" variasie beskou word, word deur 2 / 3 van die Amerikaanse bevolking gedra. Mense wat hierdie vorm dra, het behoorlike funksionele beloningskringe, dus sal hulle nie inherent kunstige of alternatiewe maniere hê om dopamien vrylating, soos dwelms of opwinding, te veroorsaak nie. Draers van die DRD2 A1 vorm verteenwoordig ongeveer een derde van vandag se Amerikaanse bevolking en het 30-40% laer D2 reseptore. Hierdie mans en vroue is geneig tot verslawing, 'n deelversameling van ongeveer 100 miljoen mense.
Aangesien ongeveer 30% van ons gebore is met geneties geïnduceerde lae dopamien breinfunksie, hoe kan ons hierdie oorlewingsvariant van die menslike natuur oorkom en oormatige dranggedrag voorkom? Sekerlik, die menslike brein is die mees komplekse orgaan in die liggaam - 'n kommunikasiesentrum wat bestaan uit miljarde neurone, of senuweeselle. Ongelukkig kan dwelms breinareas soos die breinstam verander wat nodig is vir die handhawing van die lewe deur middel van motoriese en sensoriese beheer, die limbiese stelsel wat ons vermoë om plesier te bekommer, en die serebrale korteks wat ons vermoë om te dink, beheer. Onafhanklik van 'n mens se genetiese samestelling, as 'n individu dwelms gebruik, pas die brein aan by die oorweldigende toename in dopamien en ander neurotransmitters wat die natuurlike proses van die brein beloning veroorsaak deur minder dopamien te vervaardig of die aantal dopamien (D2) reseptore te verminder. . Dit veroorsaak abnormaal lae dopamienfunksie, hoë drange en verminderde vermoë om plesier te beskou, wat almal bydra tot 'n vicieuze siklus van verslawing.
Evolusionêre Genetika en 'n Teorie oor die oorsprong van die Dopamien-gedrewe Vereniging
Dink aan die eienskappe van ons huidige samelewing - die gedrewe, steeds veranderende, buitengewoon vinnige wêreld van vandag. Kyk nou terug, net 'n paar 80,000 jaar gelede, het ons voorvaders die aarde geloop as gelyke dele roofdier en prooi met 'n veel smaller stel doelwitte en beperkte begrip van die wêreld rondom hulle. Dit is moontlik dat hierdie verskille toegeskryf kan word aan dopamien.
Terwyl baie teorieë oor breinevolusie gefokus het op die rol van breingrootte en genetiese aanpassings, het Fred Previc6 die uitdagende konsep van 'n "Dopaminergic Society" ondersoek gebaseer op veranderinge in dopamien. Die verbruik van vleis- en visolies is bekend om dopamienreseptore te verhoog. Volgens Previc6 het die verskille tussen moderne mense en hul familielede die gevolg gehad van verhoogde vlakke van dopamien wat deel was van 'n algemene fisiologiese aanpassing as gevolg van 'n toename in vleisverbruik wat ongeveer twee miljoen jaar gelede begin het.
Dit is verstandig om die DRD2-A1 te bespiegel, die ouer geenvorm wat vandag nog in 30% van mense gesien word, was noodsaaklik vir die oorlewing van die vroeë mens. Vir hierdie voorvaders van ons s'n was 'n tekort aan dopamienreseptore nuttig in hul stryd om te oorleef. Die strewe om voortdurend te streef om al die dopamien te verskaf wat hulle benodig. Ongeveer 80,000 jaar gelede kan dopamienreseptore egter verder verbeter word deur ander faktore. Onlangse ontdekkings wat die seebou-nedersettings van die vroeë mens beskryf, toon omgewings-, sosiale en dieetveranderings, soos die insluiting van visolies, vir bewyse vir verbeterde dopamienfunksie in hierdie tyd in die menslike geskiedenis. Uit hierdie verbetering is 'n nuwe samelewing gebore - die "hoë dopamien-samelewing" wat die DRD2 A2 vorm van hierdie geen dra, wat die meeste mense tans dra. Omgekeerd moet diegene wat met die ouer geenvorm oorgebly het, die onkruid in dopamien vrylating hanteer wanneer die gevaar van die alledaagse lewe van mense verwyder is.
Volgens Previc se teorie word die 'hoë-dopamien'-samelewing gekenmerk deur hoë intelligensie, 'n gevoel van persoonlike bestemming, 'n godsdienstige / kosmiese beheptheid en 'n obsessie om doelstellings en verowerings te bereik. Hierdie 'dopaminerge samelewing' is vinnig of selfs manies, wat nie verbasend is nie, 'aangesien dopamine bekend is dat dit aktiwiteitsvlakke verhoog, ons interne horlosies versnel en 'n voorkeur skep vir nuwe bo onveranderlike omgewings.' Daar word ook voorgestel dat hoë vlakke van dopamien verhoogde sielkundige afwykings in geïndustrialiseerde lande onderlê. 6 David Comings, wat in sy gewilde boek The Gene Bomb geskryf het, het daarop gewys dat dit weliswaar waar kan wees dat genetiese aanpassings baie stadig is, maar dat daar wel enkele uitsonderings kan wees wat wys dat die vinnige verandering soos hierdie ook moontlik is, veral die Tibetaanse hoogtegeen wat toegelaat vir aanpassing tot groot hoogtes.
Komings het ook die toekoms van die DRD2-geen vanuit 'n evolusionêre perspektief bespreek, en demonstreer hoe die dinamika van die menslike bevolking ten opsigte van hierdie geen kan verander. Kom ons neem aan dat die a-geen-variant X genaamd verslawing veroorsaak, en dat individue met hierdie X-gene vroeër uit die skool val, saam met ander wat dieselfde genotipe, ("Voëls van 'n Veervee saam", nog 'n kenmerk van die DRD2 A1 ) en begin kinders eerder as individue wat nie daardie geen dra nie. Kom ons aanvaar ook dat die gemiddelde ouderdom by geboorte van die eerste kind van X geen-draers 20 is, terwyl diegene wat nie die variasie dra nie, 25 jaar is. Gevolglik sal die X-vorm van die geen vinniger reproduseer teen 'n verhouding van 1.25 tot 1, wat met verloop van tyd kan optel. Alhoewel hierdie geen X lyk, het geen selektiewe voordeel nie, moet 'n mens oorweeg dat die feit dat lae D2-reseptore in ons huidige samelewing sekere mededingende voordele kan bied, soos verhoogde aggressie, nuwigheidsoektog, risiko wat lei tot groter oorlewing, soos dit in die verlede. Bottom line, verslawing is nie 'n probleem wat weg gaan nie.
Proef die geheimenisse van terugval en herstel
'Kan u dink dat u sonder 'n valskerm uit 'n vliegtuig spring?' - John Giordano, president van G & G Holistic Addiction Treatment Centre, Noord-Miami Beach
Verslawing is 'n globale en wydverspreide probleem in vandag se samelewing. By die draai van die een-en-twintigste eeu was die totale bevolking van die Verenigde State 281 miljoen met 249 miljoen bo 12. 'N Oorsig van persone wat 12 jaar of ouer is, is deur die Nasionale Instellings oor Dwelmmisbruik en die Substansmisbruik en Geestesgesondheidsdiensadministrasie in 2001 gevind dat 104 miljoen mense onwettige dwelms in hul lewe gebruik het. 32 miljoen het die afgelope jaar 'n psigo-dwelm gebruik. (2000-2001) en 18 miljoen het in die afgelope 30-dae 'n psigo-geneesmiddel gebruik. Interessant genoeg sluit dit nie alkohol in nie.
Boonop is kinders van alkoholiste 50-60 persent meer geneig om alkoholgebruiksversteuring te ontwikkel as mense in die algemene bevolking. Net so kan kinders van ouers wat onwettige dwelmmiddels misbruik, 45-79% meer geneig wees om dwelms self te misbruik as die algemene bevolking. In 2008 het Amerikaners van 18-24 die hoogste koers van alkoholgebruiksversteuring by 18.4% en dwelmgebruiksversteuring by 7% gehad. Mans is meer geneig as vroue om probleme met alkohol, dwelms of twee stowwe gekombineer te hê. 2007 het 182 miljoen voorskrifte geskryf vir pynmedikasies, wat besorgdheid onder verslaafde professionele persone oor 'n nuwe epidemie in Amerika behels wat pynmedisyne bevat. Ons moet dan vra, wie is die mense wat net "NEE" kan sê?
Wetenskap Meets Recovery
Alhoewel die oortuiging dat dwelm- en alkoholafhanklikheid 'n siekte was, eerder as 'n simptoom van morele swakheid, het in die laat negentiende en vroeë twintigste eeu gegroei, was daar geen kennis van hoe die siekte verkry of behandel kan word nie. Die goeie nuus vandag is die aanvaarding van "Reward Deficiency Syndrome" (RDS) as 'n sambreelterm vir 'n vooroordeel vir obsessiewe, kompulsiewe en impulsiewe gedrag wat geassosieer word met genetiese verskille wat tot verslawing kan lei, wat die verskaffing van verslawing as 'n breinafwyking met betrekking tot gestremdhede in sogenaamde "beloningskringe." Hierdie definisie van verslawing is nou deur die American Society of Addiction Medicine aangeneem en is 'n besef wat veranderinge en vordering in behandelingsopsies aangemoedig het.
Alhoewel daar enige genetiese tekort op die beloning van die brein is, kan 'n individu 'n hoër risiko vir RDS hê, dit is altyd die kombinasie van ons gene en hul interaksie met omgewingselemente (huis, familie, beskikbaarheid van dwelms, spanning, portuurdruk in die skool, vroeë gebruik, en metode van administrasie) wat nie net verslawende gedrag in die algemeen voorspel nie, maar spesifisiteit van die tipe geneesmiddel of gedrag van keuse. 'N Bayesiese wiskundige formulering is gebruik om die leeftydrisiko vir enige RDS-gedrag te voorspel as jy die A1-weergawe van die DRD2-gen by geboorte dra. Totale risiko vir enige gedrag is voorspel om so hoog soos 74% te wees. Soos Steve Sussman van die Universiteit van Suid-Kalifornië daarop wys, eerder as om aan ons genetiese faktore gebaseer op ons DNA te ly, word RDS hoogs beïnvloed deur omgewings (epigenetiese) faktore wat ons RNA beïnvloed. Wetenskaplikes skat dat genetiese faktore verantwoordelik is vir tussen 40-60 persent van 'n persoon se kwesbaarheid vir verslawing, en die res is omgewingsfaktore wat kan beïnvloed hoe daardie gene uitgedruk word. Die huisboodskap is een is nie gedoem nie omdat hulle gene verslaaf raak, maar beslis teen hoë risiko. Genetiese kennis vroeër eerder as later in die lewe word in sulke gevalle uiters waardevol.
Ten spyte van hierdie waarheid, het Mark Gold, voorsitter van die Departement Psigiatrie aan die Universiteit van Florida, Kollege vir Geneeskunde in Gainesville, akkuraat gesê: "Ten spyte van al die pogings en vordering wat deur die verslawing gemeenskap gemaak is as geheel, het dit misluk Om goed gevestigde, getuienisgebaseerde mediese modaliteite in behandeling te begryp en gewillig in te neem, veral omdat dit verband hou met terugvalvoorkoming. "
Ek word aangemoedig dat die verslaafgemeenskap vir die eerste keer in hierdie millennium bereid is om nuwer wetenskaplike en klinies bewese modaliteite te omhels. In hierdie verband moet die volgende areas behoorlik aangespreek word deur verskaffers wat vorentoe gaan:
- Genetiese toets om risiko vir RDS te bepaal
- Veilige en effektiewe nie-verslawende D2-agonis wat bekend staan as KB220 om dopaminerge weë in die brein te aktiveer.
- Holistiese modaliteite wat welsyn bevorder
- Dwelm toets om te help met medikasie nakoming en gebruik as uitkoms maatreëls
- Toetse wat verband hou met veranderings van beloningsgenuitdrukking as 'n molekulêre uitkoms maatstaf
- Voortgesette benutting van selfhelporganisasies
- Sielkundige, gedrags- en geestelike terapie
Alhoewel dit 'n diepgaande wenslys is, word belangrike vordering gemaak in 'n globale strekking om die elemente wat nodig is om navorsing van die bank na bed te vertaal, te karakteriseer, te definieer en te ontwikkel deur middel van noodsaaklike streng ondersoek.
Begrip Diagnose, Voorkoming, en Behandelingstrategieë
Oor die algemeen begin mense om dwelms om 'n verskeidenheid redes: om goed te voel, om beter te doen en om in te pas. Mense kan in die eerste plek ervaar wat hulle beskou as positiewe gevolge van dwelmgebruik en kan ook glo dat hulle kan hul gebruik beheer. Wanneer dwelmmisbruik egter oorneem, kan 'n persoon se selfbeheersing self ernstig benadeel word. Breinbeeldstudies van dwelmverslaafde vakke toon fisiese veranderinge in areas van die brein wat krities is vir oordeel, besluitneming, leer, geheue en gedragsbeheer. 'N Voorbeeld is kokaïen wat dopamien heropname verhoed deur bindend te wees aan proteïene wat normaalweg dopamien vervoer. Nie net dopamien kokaïenbulied uit die weg nie, dit hang baie langer aan op die vervoerproteïene as wat dopamien doen. As gevolg daarvan bly meer dopamien om neurone te stimuleer, wat langdurige gevoelens van plesier en opwinding veroorsaak. Amfetamien verhoog ook dopamienvlakke. Weereens, die gevolg is oormatige stimulasie van hierdie genot-pad senuwees in die brein.
Genetiese toets om risiko vir RDS te bepaal
'N Baie belangrike voorkomende taktiek is om 'n genetiese toets te ontwikkel om risiko en kwesbaarheid vir middelmisbruik en skadelike gedrag tydens adolessensie te bepaal. Een van die breinareas wat nog steeds volwassenheid verduur (vanaf ouderdom 5-20) is die prefrontale-korteks-deel van die brein wat ons in staat stel om situasies te assesseer, gesonde oordeel te maak en ons emosies in die voorfrontale korteks te handhaaf. Dus die gebruik van dwelms terwyl die brein steeds ontwikkel, kan diepgaande en langtermyn gevolge hê op hierdie lewensbelangrike vermoëns. Dwelmmisbruik begin dikwels so vroeg as 12-jare en strek in die tienerjare, en voeg werklike impuls toe aan die ontwikkeling van 'n toets om 'n genetiese verslawing risiko telling (GARS) as 'n vroeë voorkomende instrument te bepaal. Die GARS toets sal ook relevant wees vir die behandeling van verslaafde pasiënte om beide skuld en ontkenning te verminder om die vlakke van ondersteuning te bepaal wat benodig word vir instandhouding en terugvalvoorkoming. Tesame met die boodskap dat dwelms skadelik vir die brein is, moet hierdie toets lei tot 'n vermindering van jeugdige dwelmgebruik of -misbruik.
Behandelingsopsies
Veilige en effektiewe nieverslawende dopamien-agonistiese terapie
Maak nie saak of 'n mens nugter of skoon is vir 5, 10, of 20 jaar nie, maar daar is nog altyd dat geneigdheid vir dwelmmisbruik dalk van hul gene kom of skade aan hul dopamienreseptore deur jare van mishandeling. "White knuckle soberheid" is onthouding deur die feit dat pure wilskragbepaling die belangrikste faktor is om 'n voormalige gebruiker weg te hou van die spuit of om 'n bottel te maak.
Dopamien-agonistiese terapie het na vore getree as die mees doeltreffende behandeling om die "witknokkel" aspekte van onthouding te verlig. Die mees opwindende faset van hierdie soort terapie is dat dit eintlik neurotransmitters terugbring na die lewensskop wat die breinbeloningskaskade begin en dopamien weer aan die brein bied. Wetenskaplikes regoor die wêreld, insluitend dr. Nora Volkow, die direkteur van die Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik (NIDA), het voorgestel dat dopamien-agonistiese terapie sou dwing om verkragtings te voorkom, terugvalle en dwelm-soekgedrag te voorkom.
Die bottelnek tot op datum is dat tipiese farmaseutiese middels wat aktiveringskwaliteite het, te kragtig is en diepgaande newe-effekte het. Die goeie nuus is dat die dopaminerge sisteem gestimuleer kan word met 'n gepatenteerde natuurlike, nie-verslawende D2-agonis, bekend as KB220. Neuroimaging tools (qEEG, PET, en fMRI) word gebruik om die impak van KB220IV en KB220Z mondeling te demonstreer (SynaptaGenX ™) as 'n veilige aktivator van breinbeloning dopamien. Slegs een uur na toediening KB220Z "normaliseer" onreëlmatige elektriese fisiologiese aktiwiteit in vakke wat langdurige onthouding ondergaan van alkohol, heroïen en kokaïen in die brein ter terugval, deur alfa- en lae beta-golwe te vergroot soortgelyk aan 10-20 sessies van neuro Terugvoer terapie. Daarbenewens toon voorlopige data uit China dat KB220Z die aktivering van dopamienpaaie in die beloning van die brein veroorsaak.
Vir diegene met geneties geïnduceerde lae D2-reseptore, glo ons dat langtermyn-aktivering van dopaminerge reseptore met hierdie natuurlike stof sal lei tot die skepping van D2-reseptore wat lei tot verhoogde dopamien-sensitiwiteit en dus 'n groter gevoel van geluk.
Na behandeling, residensiële of nie-residensiële waar geen poging aangewend word om die funksie van breindopamien te verbeter nie, word die pasiënt, wat waarskynlik die lae dopamienfunksie-gen dra, vrygelaat in die samelewing, gedoem om terug te val. In sulke gevalle kan KB220Z baie behulpsaam wees. Kom ons nader aan die tyd wanneer, saam met, "liefde sorg nodig het" (geskep deur David Smith), kan verskaffers 'n broodnodige valskerm voorsien.
Beyond Medication: Omhels Holistiese Modaliteite
Deurbrake wanneer dit kom by verslawing medisyne is natuurlik opwindend. Die stryd om soberigheid is egter niks nuuts nie en sommige, veral dié sonder 'n genetiese tekort, is suksesvol. In baie gevalle was 'n groot deel van die sukses die gebruik van holistiese modaliteite. Dopamien word op baie maniere vrygestel en daar is ander aktiwiteite wat iemand in herstel kan betrek om hulle te help om terugval te verhoed. Meditasie, joga, oefening, dieet, musiekterapie, ontspanning met behulp van klankterapie, akupunktuur en potensieel hiperbariese suurstofterapie (HBOT) is bekende praktyke wat dopamien vrystelling kan veroorsaak. Met verloop van tyd kan hulle selfs reseptore wat deur dwelmgebruik vernietig word, herleef. Gespreksterapie, kognitiewe gedragsterapie, motiveringsinsentiewe, motiverende onderhoudvoering of groepsterapie tesame met behandelingsmedikasie en hele liggaamstoetsing vir perifere merkers (dws bynierfunksie, skildklierfunksie, weefselvlakke van swaar metale, hormone en breinkaarte) bied die klinikus aan met 'n bloudruk vir suksesvolle behandeling.
Een van die mees kragtige elemente vir baie in herstel is die begrip van die 12-stap-program. Sommige individue het egter strydig met die aanvaarding van spiritualiteit en die "hoër mag" konsepte wat 'n groot deel van die program is. Dit is nie die bedoeling van hierdie artikel om die bestaan of nie-bestaan van God aan te spreek nie, maar dit is belangrik om die voordele van so 'n geloof te besef. 'N Kwalitatiewe verwante verband en afhanklikheid van so 'n geloofstelsel kan aansienlik invloedryk wees op die vermoë van 'n individu om 'n toestand van vrede en geluk te bewerkstellig.
Comings se navorsingsgroep was die eerste om die rol van 'n spesifieke geen in spiritualiteit te identifiseer. Spesifiek, dit is die dopamien D4 reseptore geen (DRD4), wat gevind is om 'n rol te speel in nuwigheidsoektog. Ander het ook bewyse gevind vir wat die "God Gene" of die dopamien-vesikulêre vervoerdergen (VMAT2) genoem word, wat na bewering geassosieer word met spiritualiteit. Trouens, die individue wat hoog op selfvertroue getoets het, is minder geneig om alkohol of dwelms te misbruik. Dopamien se karakterisering as die "goed-goeie" neuro-chemiese kan help verduidelik waarom spiritualiteit 'n kragtige rol speel in die menslike toestand en die meerderheid mense kry groot troos en geluk uit 'n geloof in 'n God.
Assisteer in herstel en versekering van sukses
Dwelm- en urien toetsing is belangrik om behandelingsuitkomste en nakoming te bepaal. Verskillende tipes medisyne kan nuttig wees by verskillende stadiums van behandeling om 'n pasiënt te help om dwelms te misbruik, in behandeling te bly en om terugval te voorkom. Terugval pryse is soortgelyk oor Tipe 2 diabetes, hipertensie, asma en dwelmverslawing. Om in elk geval terugval te voorkom, is gedeeltelik afhanklik van die nakoming van behandelingsmedikasie. Onverwagte gebruik van dwelms tydens behandeling is nog 'n sneller vir terugval. Onlangs, deur gebruik te maak van die omvattende analise van gerapporteerde medisyne (CARD ™) wat uitsluitlik deur Dominion Diagnostics aangebied word, is daar gevind dat daar 'n aansienlike nakoming van behandelingsmedikasie was, maar ook aansienlike onverwagte dwelmgebruik oor al ses ooskusstate geëvalueer.
Aanvaarding en Bevordering
Ons samelewing word gedryf deur dopamien. Die skroot wat jy verlang na werk, die gevoel wat jy kry as 'n man of vrou oor die kroeg jou pad sien, die stormloop wat die eerste keer in die rollercoaster treffer, spoor dit almal terug. Vir baie, moet die bogenoemde eenvoudige plesiere in die hande kom omdat hul brein tevrede is en die prys van daardie tekort is verslawing.
Verstaan die inherente Waardedaling in beloningskringe miljoene word gebore, met die verantwoordelikheid vir verslawing in 'n groot aantal mense, was 'n belangrike eerste stap. Dopamien-agoniste, soos KB220Z ™, wat in behandelingsfasiliteite gebruik word om te help met die aanvaarding van die 12-stap-program, is die tweede. Saam behoort dit welstand te verbeter, kognisie en oordeel te verbeter, maar die belangrikheid van stresvermindering moet die resultaat wees wat die toestand van geluk en spiritualiteit sal beïnvloed. Uiteindelik moet dit voordele hê in die vorm van dringende vermindering, voorkoming van terugval, en moontlik voorkoming van RDS-gedrag, veral in adolessente.
Ten slotte kan die wetenskaplike begrip van verslawing en al die gevolge daarvan en die inkorporering van hierdie nuwe tegnieke en konsepte in diagnose, behandeling en die belangrikste voorkomende strategieë uiteindelik lei tot nie net verminderde terugval nie, maar bowenal verbeter die lewenskwaliteit vir ons herstel. helde.
John Giordano, Joan Borsten, Mary Hauser, B. William Downs, Margaret A. Madigan en Eric R. Braverman het gehelp om hierdie artikel te skryf en dit word dankbaar erken.
;
