Ds Bras Psiquiatr. 2007 Mar; 29 (1): 89-90.
Corchs F, Bernik M.
Opmerking oor - Dopamien en sosiale angsversteuring. [Ds. Bras Psiquiatr. 2006]
Geagte redakteur,
Die rol van neurotransmitters anders as serotonien in fobiese vermydingsversteurings is verduidelijkt as neurale wetenskap vorder.1 Onder diegene is dopamien, direk sowel as deur die interaksie met ander stelsels, 'n uitstekende kandidaat vir ondersoek. In ooreenstemming met die hipotese van die outeur is daar ook belangrike kliniese korrelate van die ontwikkeling van fobies en die gebrek aan motiveringsdrang, en die parallel tussen sosiale angsversteuring (SAnD) en studies van ondergeskikte ape.
Daar is nog 'n dimensie oor die rol van dopamien in SAnD en angsversteurings as 'n geheel. So 'n hipotese is gegrond op die idee van angs as 'n toestand waarin daar 'n konflik bestaan tussen eetlus / positief versterkte gedrag, nou verwant aan dopaminerge stelsels,2 en ontsnap / vermy gedrag, wat verband hou met serotonergiese stelsels.3
Ander skrywers het reeds die belangrikheid van die twee stelsels in angs aangespreek, wat die konflik tussen die gedragsbenaderingstelsel en die stryd / vlug / vriesstelsel beskryf.4 Op hierdie manier sal dit logies wees om te bespiegel dat serotonergiese middels ingebore stryd of vlugresponse teen proximale gevare sal inhibeer deur die werking daarvan in die dorsale periaqueductale grys materie,3 terwyl dopaminerge middels motivering / aptytende gedrag deur middel van sy aksies in die mesolimbiese stelsel sal verhoog,2 dus die effek van serotonergiese middels versterk.
Dit is onwaarskynlik dat DA op sigself 'n "angsverliese" eiendom kan hê. Geneesmiddels wat die dopaminerge biobeskikbaarheid verbeter, soos bupropion, het min of inkonsekwente uitwerking op angsversteurings. Aan die ander kant kan aangevulde DA 'n impak hê op die behandelingsreaksie.
In ons groep het ons 'n noue verband met Cloninger gevind5 Selfgerigtheidsdimensie en remissie na gedragsbehandeling in SAnD. Hierdie eienskap kan gekoppel word aan die DA-aktiwiteit en word geassosieer met beter behandelingsreaksies.
Felipe Corchs, Márcio Bernik
Angs Kliniek, Instituut en Departement Psigiatrie,
Skool vir Geneeskunde, Universidade de São Paulo (USP),
São Paulo (SP), Brasilië
Verwysings
1. Robinson HM, Hood S, Bell C, Nutt D. Dopamien en sosiale angsversteuring. Ds Bras Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2. Wise RA. Dopamien, leer en motivering. Nat Rev Neurosci. 2004; 5: 483-94.
3. Deakin JF, Graeff FG. 5-HT en meganisme van verdediging. J Psychopharmacol. 1991; 5: 305-15.
4. Gray JA, McNaughton N. Die neuropsigologie van angs: 'n ondersoek na die funksies van die septo-hippocampus stelsel. 2ed ed. Oxford: Oxford University Press; 2000.
5. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. 'N Psigobiologiese model van temperament en karakter. Arch Gen Psigiatrie. 1993;50(12):975-90.
;
