Die opkoms van sosiale fobie tydens die behandeling met clozapine en die reaksie op fluoksetienvergroting (1999)

Clozapien het komplekse effekte, maar word beskou as 'n dopamien-antagonis.

J Clin Psychiatry. 1999 Dec; 60 (12): 819-23.

Pallanti S, Quercioli L, Rossi A, Pazzagli A.

Bron

Istituto di Neuroscienze, Universiteit van Florence Mediese Skool, Italië. [e-pos beskerm]

Abstract

AGTERGROND:

Die onderliggende neurochemiese basis van sosiale fobie moet nog nie volledig verduidelik word nie, maar daar is voorstelle van serotonergiese en dopaminerge disfunksie. Die atipiese neuroleptiese klozapien is aangemeld om angsimptome te veroorsaak, waarskynlik weens die effek daarvan op serotonergiese weë. Ons meld 12 gevalle van skisofreniese pasiënte wat sosiale fobie tydens die behandeling met clozapine ontwikkel het.

Metode:

Pasiënte is geassesseer met behulp van die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-III-R, pasiënt weergawe, skaal vir die assessering van negatiewe simptome, skaal vir die assessering van positiewe simptome, die Liebowitz sosiale fobie skaal en die kort psigiatriese beoordelingskaal. Hulle is herwaardeer na 12 weke van cotreatment met clozapine en fluoxetine.

RESULTATE:

In 8 van die 12 gevalle het simptome gereageer (> of = 35% afname in Liebowitz Social Phobia Scale-telling) met 'n aanvullende behandeling met fluoksetien.

AFSLUITING:

Data word bespreek in die lig van neurochemiese meganismes en kognitiewe aanpassings wat die aanvang van angs-spektrumafwykings (soos sosiale fobie) in klozapien-behandelde skisofreniese vakke tydens remissie van psigotiese simptome kan verduidelik.