Crave, Like, Eat: Determinante van voedselinname in 'n voorbeeld van kinders en adolessente met 'n wye reeks in liggaamsmassa (2016)

Abstract

Vetsug is 'n heterogene toestand met vetsugtige individue wat verskillende eetpatrone toon. Toenemende bewyse dui daarop dat daar 'n subgroep van vetsugtige volwassenes is wat gekenmerk word deur gereelde en intense voedseldrange en verslawing-agtige verbruik van hoë-kalorie koss. Min is egter bekend oor so 'n subgroep van vetsugtige individue in die kinderjare en adolessensie. In die huidige studie is 'n steekproef van kinders en adolessente met 'n wye verskeidenheid in liggaamsmassa ondersoek en eienskap-voedsel-drang, hou van en inname van hoë- en lae-kalorie kosse is gemeet. Honderd twee en veertig kinders en adolessente (51.4% vroulik, n = 73; Mouderdom = 13.7 jaar, SD = 2.25; MBMI-SDS = 1.26, SD = 1.50) voltooi die Food Cravings Vraelys-Eienskap, het toe foto's van hoë- en lae-kalorie-kosse bekyk en hul voorkeur daarvoor beoordeel, en daarna van hierdie kosse in 'n vals smaaktoets verteer. In teenstelling met verwagtinge, is hoër liggaamsmassa geassosieer met laer verbruik van hoë-kalorie voedsel. Daar was egter 'n interaksie tussen liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang wanneer voedselverbruik voorspel word: by vetsugtige deelnemers was hoër eienskap-drang geassosieer met hoër verbruik van hoë-kalorie-voedsel en hierdie assosiasie is nie gevind in normale gewig deelnemers nie. Die verband tussen eienskap-voedsel-drang en hoë-kalorie-voedselverbruik binne vetsugtige individue is bemiddel deur groter voorkeur vir hoë-kalorie-kosse (maar nie deur hou van lae-kalorie-kosse nie). So, soortgelyk aan volwassenes, lyk dit of daar 'n subgroep van vetsugtige kinders en adolessente - gekenmerk deur 'n hoë eienskap-drang na voedsel - bestaan, wat spesifieke doelgerigte behandelingstrategieë vereis.

sleutelwoorde: vetsug by kinders, BMI, kosdrang, kos laaik, voedselinname, kosfoto's

Inleiding

Vetsug bly 'n wêreldwye gesondheidsprobleem by kinders, adolessente en volwassenes (). In teenstelling met die hoop van jong pasiënte met vetsug en hul families, dra hierdie siekte dikwels oor na volwassenheid, saam met verskeie ernstige en aftakelende comorbiditeite (). Volwassenes met vetsug sal op hul beurt waarskynlik genetiese en omgewingskwesbaarheid aan hul nageslag oordra (), en daarom is daar 'n behoefte aan effektiewe behandelings vir jonger pasiënte om die siklus te breek. Ongelukkig het huidige lewenstylintervensies vir vetsug lae tot matige langtermyn sukses, nie net by volwassenes nie (), maar net so by adolessente ().

Vetsug in die kinderjare en adolessensie word bepaal deur interaksies tussen genetiese en omgewingsrisikofaktore, waarvan ouerlike vetsug en ouerlike eetgewoontes blykbaar twee van die belangrikstes is (; ). Gewigstoename is die gevolg van 'n positiewe energiebalans en word gevolglik geassosieer met lae fisieke aktiwiteit (). Bevindinge oor oormatige energie-inname by vetsugtige individue is egter inkonsekwent: terwyl sommige epidemiologiese studies wel 'n verband tussen energie-inname en liggaamsmassa vind (), ander doen nie (; ). ’n Onlangse studie het byvoorbeeld selfs getoon dat, wanneer dit gekombineer word met lae energieverbruik, lae energie-inname voorspelde gewigstoename ().

Navorsing op hierdie gebied word verder bemoeilik deur die gedokumenteerde onderrapportering van kalorie-inname, veral in diegene met vetsug (; ; ). Verder verskil voedselomgewings van vetsugtige individue van dié van nie-vetsugtige individue as gevolg van verskillende sosio-ekonomiese toestande, wat lei tot 'n oorblootstelling aan lae kwaliteit, energiedigte en verwerkte voedsel. Dit verteenwoordig 'n kritieke verwarring wanneer dit kom by 'n ondersoek van hoë- teenoor lae-kalorie voedselkeuses. Laboratoriumstudies is verantwoordelik vir daardie verwarring deur vergelykbare voedselopsies aan alle deelnemers aan te bied, ongeag liggaamsgewig (of sosio-ekonomiese status). Onder sulke toestande is bevindings oor oorverbruik egter ook onbeslis met sommige studies wat hoër voedselinname in vetsugtige mense toon in vergelyking met normale gewig volwassenes (bv. ) of soortgelyke voedselinname by vetsugtige en normale gewig volwassenes (bv. ).

Dit is al vroeg beskryf dat vetsug 'n heterogene toestand verteenwoordig en verskillende eetpatrone in vetsugtige individue kan gevind word (). Gevolglik het navorsers subgroepe binne vetsugtige monsters geïdentifiseer deur middel van verskillende eetstyle. By volwassenes, byvoorbeeld, is vetsugtige individue met binge-eet vergelyk met vetsugtige individue sonder binge-eet (bv. ; ) terwyl studies in kinders en adolessente gefokus het op individue met en sonder verlies van beheer oor eet (bv. ; ). In onlangse jare het 'n toenemende aantal studies vetsugtige adolessente en volwassenes met en sonder verslawing-agtige eetgedrag ondersoek (, ; ; ; ). Wat belangrik is, is dat daar 'n sterk oorvleueling tussen al hierdie konsepte is (bv. ). Gevolglik is korrelate van hierdie vetsugtige subtipes grootliks soortgelyk, ongeag of binge eating, verlies aan beheer eet, of verslawing-agtige eet gebruik word om hulle te definieer. Byvoorbeeld, het gevind dat vetsugtige volwassenes met binge-eet meer gereelde en meer intense voedseldrange ervaar en meer implisiete hou van en meer hoë-vet soet kosse getoon het as vetsugtige volwassenes sonder binge eating. Net so was kinders en adolessente met verlies aan beheer eet meer impulsief en het meer hoë-kalorie peuselhappies en nagereg-tipe kos in die laboratorium geëet as dié sonder verlies aan beheer eet (; ). Uiteindelik is gevind dat vetsugtige adolessente en volwassenes met 'n verslawing-agtige eetgedrag meer impulsief is en meer gereelde voedseldrange ervaar as vetsugtige adolessente en volwassenes sonder hierdie verslawing-agtige eetgedrag (, ; , ). Om af te sluit, blyk dit dat daar 'n subgroep van vetsugtige individue is (insluitend beide kinders, adolessente en volwassenes), wat gekenmerk word deur hoë impulsiwiteit, hoë voorkeur vir hoë-kalorie-voedsel, en gereelde en intense ervarings van voedseldrange, wat lei tot in oormatige voedselverbruik (wat gekonseptualiseer kan word as verlies aan beheer eet, binge eating, of verslawing-agtige eet).

Wat hierdie oorsig illustreer, is dat verskeie verskillende konsepte gebruik is om verskillende subtipes binne vetsugtige monsters te beskryf op grond van hul eetstyl (bv. verlies aan beheer oor eet, binge-eet, of verslawing-agtige eet). Tog sou ons argumenteer dat een kerntema agter al hierdie konsepte die ervaring van gereelde en intense kosdrange is, soos hierbo aangedui. Kosdrang verwys na 'n intense begeerte om 'n spesifieke soort kos te eet en word gevolglik dikwels geassosieer met die verbruik van daardie kos (). Alhoewel dit 'n verbygaande toestand is om 'n tydelike voedseldrang te ervaar, kan gereelde ervarings van voedseldrange ook as 'n eienskap beskou word (). Byvoorbeeld, die Food Cravings Questionnaire-Trait (FCQ-T) meet kognitiewe, affektiewe en gedragsaspekte van kos-drang-ervarings, met hoër tellings wat meer gereelde voedsel-drange aandui (dws hoër "eienskap-kos-drang"; ). Die konseptualisering van voedseldrang as 'n eienskap is ondersteun deur hoë stabiliteit van FCQ-T-tellings oor 6 maande (). Boonop is die geldigheid van die konsep ondersteun deur bevindinge wat toon dat volwassenes met 'n hoë tellings vir voedseldrang meer vatbaar is vir die ervaring van 'n drang na voedsel wat in die laboratorium ontlok word (bv. , ), het 'n outomatiese benadering vooroordeel teenoor hoë-kalorie voedsel leidrade (), en toon beloningsverwante breinaktiverings in reaksie op hoë-kalorie voedsel leidrade (). Laastens word hoër FCQ-T-tellings sterk geassosieer met verlies aan beheer oor eetfrekwensie, erns van binge-eet en verslawing-agtige eet by adolessente en volwassenes (bv. ; , ; ; ).

Tot op hede het geen studie egter die hou van en verbruik van voedsel ondersoek as 'n funksie van eienskap voedseldrang en liggaamsmassa by kinders en adolessente nie. Gebaseer op bogenoemde bevindinge, is verwag dat liggaamsmassa positief gekorreleer sou wees met die energiedigtheid van voedsel wat in die laboratorium verbruik word. Met ander woorde, daar is verwag dat vetsugtige kinders en adolessente 'n hoër neiging toon om hoë-kalorie kosse te verbruik as normale gewig kinders en adolessente (hipotese 1). Daar is verwag dat hierdie effek met eienskap-voedsel-drang in wisselwerking sou wees: hoër eienskap-drang na voedsel sou verband hou met 'n hoër neiging om hoë-kalorie-voedsel te verbruik, veral by vetsugtige deelnemers (hipotese 2). Dit wil sê, daar is verwag dat vetsugtige deelnemers met hoë tellings vir voedseldrang die mees energiedigte kosse sou eet. Ten slotte, as 'n verkennende doelwit, is moontlike bemiddelaars van so 'n effek getoets. Spesifiek, voorkeurseleksie van hoë-kalorie-voedsel by vetsugtige kinders en adolessente met 'n hoë eienskap voedsel-drang kan bemiddel word deur 'n groter voorkeur vir hierdie kosse, maar ook deur 'n laer voorkeur vir lae-kalorie voedsel (hipotese 3).

Materiaal en metodes

Deelnemers

Die studie is goedgekeur deur die etiese hersieningsraad van die Universiteit van Salzburg en alle deelnemers (en, wanneer toepaslik, hul ouers) het ingeligte toestemming onderteken. Altesaam 161 deelnemers (sonder voedselallergieë) is deur die vetsugsentrum by die Paracelsus Mediese Universiteit en van openbare skole in Salzburg, Oostenryk, gewerf. Negentien deelnemers moes uitgesluit word weens ontbrekende data. Vir die oorblywende 142 deelnemers (73 vroulik, 51.4%) het ouderdom tussen 10-18 jaar gewissel (M = 13.7, SD = 2.25). Liggaamsmassa-indeks standaardafwyking telling (BMI-SDS) het gewissel tussen -2.20 en 3.60 (M = 1.26, SD = 1.50), gebaseer op Duitse verwysingswaardes (). Volgens afsnypunte gebaseer op die aanbevelings deur die European Childhood Obesity Group (), was drie deelnemers (2.11%) ondergewig (BMI-SDS < -2.00), 56 deelnemers (39.4%) was normaalgewig (-2.00 < BMI-SDS < 1.00), 19 deelnemers (13.4%) was oorgewig (1.00) < BMI-SDS < 2.00) en 64 deelnemers (45.1%) was vetsugtig (LMI-SDS > 2.00).

Food Cravings-vraelys-eienskap (FCQ-T)

Eienskap-kosdrang is geassesseer met die Duitse weergawe van 39-item FCQ-T (; ). Items (bv. "As ek toegee aan 'n koslus, is alle beheer verloor.," "As ek lus is vir iets, verteer gedagtes om dit te eet my.") word op 'n sespuntskaal beoordeel met reaksiekategorieë wat wissel van nooit/nie van toepassing nie om altyd. Die skaal bevat verskeie subskale. Faktorstruktuur kon egter nie in verskeie studies herhaal word nie (vgl. ). Boonop is interne konsekwentheid van die skaal gewoonlik baie hoog en dienooreenkomstig is subskaaltellings hoogs gekorreleer met mekaar (ibid.). Daarom is slegs die totale telling gebruik en interne konsekwentheid was Cronbach se α = 0.976 in die huidige studie.

Prosedure

Deelnemers is opdrag gegee om vir ten minste 3 uur voor die toets te onthou om te eet om te verseker dat deelnemers honger is en dus 'n tipiese maaltydtoestand tydens toetsing te skep. Deelnemers is individueel getoets en het die FCQ-T onder ander vraelyste in die laboratorium voltooi. Die studie het onder andere ook EEG-opname ingesluit, waarvan die resultate elders beskryf word (). Deelnemers het passief foto's van kos op 'n monitor bekyk. Stimuli het 32 ​​beelde van voedsel met lae energiedigtheid (bv. appel, kiwi, broccoli, tamatie) en 32 beelde van kos met hoë energiedigtheid (bv. sjokolade, grondboontjies, koekies, kaas) bestaan, wat gekies is uit kos-foto's, 'n databasis van gestandaardiseerde voedsel- en nie-voedselbeelde met hoë bekendheid en herkenbaarheid ()1. Gemiddelde energiedigtheid van die lae-kalorie voedsel was M = 60.6 kcal/100 g (SD = 89.4) en die gemiddelde energiedigtheid van die hoë-kalorie kosse was M = 449 kcal/100 g (SD = 99.1). Gemiddelde kalorieë wat op die beelde vertoon word, was M = 114 kcal/beeld (SD = 117) vir die lae-kalorie kosse en M = 275 kcal/beeld (SD = 224) vir die hoë-kalorie kosse. Beelde is in pseudo-willekeurige volgorde aangebied vir 2 s elk, afgewissel deur 'n veranderlike fiksasie-tussenproef-interval (1000 ± 200 ms). Elke beeld is een keer herhaal, altesaam 128 beeldaanbiedings. Deelnemers het hul voorkeur vir elke kos op die skerm op 'n visuele analoog skaal beoordeel ("Hoe smaaklik beskou jy die vertoonde kos?"), wat wissel van 0 (glad nie) tot 100 (baie). Na hierdie prentkyktaak is aan deelnemers 'n blad oorhandig met 'n subset van die kosbeelde wat voorheen vertoon is (16 lae-kalorie- en 16 hoë-kalorie-kosse) en is opdrag gegee om sewe van hulle te kies vir 'n volgende smaaktoets. Deelnemers is die geselekteerde kosse bedien en opdrag gegee om van elke kos te proe. Daar is ook vir hulle gesê hulle kan soveel eet as wat hulle wil. Toe het die eksperimenteerder die kamer verlaat totdat deelnemers aangedui het dat hulle klaar is. Laastens is liggaamsgewig en lengte gemeet en die oorblywende kosse is geweeg.

Data ontledings

Gemiddeld het deelnemers verbruik M = 3.88 (SD = 1.63) hoë-kalorie kosse, wat aandui dat deelnemers beide lae- en hoë-kalorie kosse gekies het en die moontlikheid uitsluit dat hulle nie van die lae-kalorie kosse gehou het nie2. Aangesien voedselkeuse tot 'n vaste getal beperk was, spreek die keuse van óf lae-kalorie- óf hoë-kalorie-kosse tot 'n relatiewe voorkeur (dit wil sê, lae-kalorie-voedsel kan nie afsonderlik of onafhanklik van hoë-kalorie-voedsel ontleed word nie). Dus, om by 'n deurlopende indeks van relatiewe voorkeur vir energiedigte voedsel uit te kom, is alle geselekteerde voedsel gekombineer en hul gemiddelde energiedigtheid bereken (in kcal/100 g). Hoër waardes dui dus op 'n voorkeur om hoë-kalorie kosse te kies en te verbruik. Voorkeurgraderings is gemiddeld vir hoë-kalorie- en lae-kalorie-kosse afsonderlik om 'n toets van ons verkennende bemiddelingsanalise moontlik te maak.

Om te toets hipotese 1, is korrelasies tussen studieveranderlikes bereken. Hier sal 'n positiewe korrelasie tussen BMI-SDS en gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel 'n relatiewe voorkeur vir energiedigte kosse aandui by diegene met hoër liggaamsmassa. Om te toets hipotese 2, 'n lineêre regressie-analise is bereken met BMI-SDS, FCQ-T tellings en hul interaksie as voorspellers van gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel. Voorspellerveranderlikes is gemiddeld gesentreer voordat die produkterm bereken is om die interpretasie van die enkele voorspellers te vergemaklik (). 'n Beduidende interaksie is opgevolg deur die verband tussen eienskap-voedseldrang en gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel teen lae (-1) te ondersoek. SD) en hoog (+1 SD) waardes van BMI-SDS (). Let daarop dat, gegewe die gemiddelde en standaardafwyking van die huidige steekproef (sien Deelnemers afdeling), hierdie waardes ooreenstem met normale gewig deelnemers en vetsugtige deelnemers, onderskeidelik.

Om bemiddelingseffekte van voorkeur vir hoë- en lae-kalorie-voedsel te ondersoek in die verhouding van liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang met gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel (hipotese 3), is 'n gemodereerde bemiddelingsmodel getoets met PROCESS vir SPSS (). Spesifiek, model nr. agt in PROSES is gekies met eienskap voedseldrang as onafhanklike veranderlike, hou van hoë- en lae-kalorie voedsel as parallelle bemiddelaars, gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel as uitkoms veranderlike, en liggaamsmassa as moderator (Figuur Figure1A1A). Prakties beteken dit dat die bogenoemde modereringsmodel, wat die interaktiewe effek tussen liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang op die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel getoets het, uitgebrei is deur addisioneel die interaktiewe effek tussen liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang te toets wanneer smaak voorspel is vir hoë- en lae-kalorie-voedsel, en dus stel hierdie model dit in staat om 'n indirekte effek van liggaamsmassa × eienskap-voedsel-drang op die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel te toets deur van kos te hou. Indirekte (dws bemiddelende) effekte is geëvalueer met 95% vooroordeel-gekorrigeerde vertrouensintervalle gebaseer op 10,000 XNUMX selflaai-monsters. Wanneer die vertrouensinterval nie nul bevat nie, beteken dit dat die indirekte effek as statisties beduidend beskou kan word (). As die teenwoordigheid van so 'n indirekte effek afhang van die waarde van 'n modererende veranderlike (hier: BMI-SDS), is dit 'n aanduiding van gemodereerde bemiddeling.

FIGUUR 1   

(A) Konseptuele gemodereerde bemiddelingsmodel, waarin eienskap-voedsel-drang-tellings, liggaamsmassa en hul interaksie gebruik is as voorspellers van voorkeur vir hoë- en lae-kalorie-voedsel (as parallelle bemiddelaars) en gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel. (B) empiriese ...

Results

Korrelasies tussen studieveranderlikes (hipotese 1)

In teenstelling met hipotese 1, was BMI-SDS negatief gekorreleer met die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel (Tabel Table11). Liggaamsmassa het ook negatief gekorreleer met voorkeur vir hoë-kalorie kosse. Eienskap-drang, daarenteen, het positief gekorreleer met die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel en met 'n voorkeur vir hoë-kalorie kosse. Voorliefde vir hoë-kalorie kosse het positief gekorreleer en hou van lae-kalorie kosse het negatief gekorreleer met gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel (Tabel Table11).

Tabel 1   

Beskrywende statistiek van en korrelasies tussen studieveranderlikes.

Modereringsanalise (hipotese 2)

Die interaksie tussen liggaamsmassa en eienskap voedseldrang tellings wanneer die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel voorspel word, was betekenisvol (Tabel Table22). Gedeeltelik in lyn met hipotese 2, het eienskap-voedsel-drang-tellings die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel positief voorspel by vetsugtige deelnemers, maar nie in normale gewig deelnemers nie (Figuur Figure2A2A). Vetsugtige deelnemers met hoë vlakke van eienskap-kosdrang het egter nie die hoogste voorkeur vir hoë-kalorie kosse getoon nie.

Tabel 2   

Resultate van lineêre regressie-ontledings met eienskap-voedsel-drang-tellings en liggaamsmassa wat die voorkeur vir hoë- en lae-kalorie-voedsel voorspel en die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel.
FIGUUR 2   

Eenvoudige hellings wat die interaksie tussen eienskap-voedsel-drangtellings en liggaamsmassa ondersoek tydens voorspelling (A) beteken energiedigtheid van verbruikte voedsel en (B) hou van hoë-kalorie kosse. Eienskap kos lus tellings positief voorspel gemiddelde energie digtheid van ...

Gemodereerde bemiddelingsanalise (hipotese 3)

Die interaksie tussen liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang-tellings was betekenisvol wanneer die voorspelling van voorkeur vir hoë-kalorie-kosse voorspel word, maar nie wanneer die voorspelling van voorkeur vir lae-kalorie-voedsel is nie (Tabel Table22). Eienskap-voedsel-drangtellings het positief voorspel dat hulle lus is vir hoë-kalorie-voedsel by vetsugtige deelnemers, maar nie by normale gewig deelnemers nie (Figuur Figure2B2B). In gedeeltelike ooreenkoms met hipotese 3, was daar 'n indirekte effek van eienskap-voedsel-drang-tellings op die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte kosse deur die voorkeur vir hoë-kalorie-voedsel by vetsugtige deelnemers (bootstrap skatting 0.50, 95% CI [0.22, 0.86]), maar nie in normale gewig deelnemers (bootstrap skatting -0.14, 95% CI [-0.53, 0.25]). Daar was geen bemiddelingseffek van voorkeur vir lae-kalorie kosse nie (bootstrap skatting 0.09, 95% CI [-0.22, 0.43], vir vetsugtige deelnemers; bootstrap skatting 0.17, 95% CI [-0.33, 0.76], vir normale gewig deelnemers ). Die insluiting van ouderdom as kovariaat in die huidige ontledings het nie die interpretasie van resultate verander nie.

Die empiries gemodereerde bemiddelingsmodel word vertoon in Figuur Figure1B1B en kan soos volg opgesom word: liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang het interaktief die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel voorspel, sodanig dat hoër eienskap-voedsel-drang geassosieer is met voorkeurseleksie van hoë-kalorie-voedsel, maar slegs in vetsugtige deelnemers. Die ondersoek van indirekte effekte het aan die lig gebring dat die interaktiewe effek tussen liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang op die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte kosse bemiddel is deur die voorkeur vir hoë-kalorie-voedsel. Dit wil sê, hoër eienskap-drang vir kos is geassosieer met 'n groter voorkeur vir hoë-kalorie-voedsel by vetsugtige individue, wat op sy beurt verband hou met voorkeurseleksie van hoë-kalorie-voedsel. Alhoewel groter voorkeur vir lae-kalorie kosse inderdaad verband hou met laer gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel (Tabel Table11), hou van lae-kalorie-voedsel het nie die interaktiewe effek van liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang op die gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel bemiddel nie (Figuur Figure1B1B).

Bespreking

'n Eerste doel van hierdie studie was om voedselkeuse en -verbruik by kinders en adolessente as 'n funksie van liggaamsmassa in die laboratorium te ondersoek. Daar is verwag dat 'n hoër liggaamsmassa verband hou met 'n hoër neiging om hoë-kalorie voedsel te kies en te verbruik (hipotese 1). In teenstelling met verwagtinge, is die teenoorgestelde egter gevind: hoër liggaamsmassa is geassosieer met 'n neiging om voedsel met 'n laer energiedigtheid te kies. IBoonop was hoër liggaamsmassa verwant aan 'n laer voorkeur vir hoë-kalorie kosse. Daar kan bespiegel word dat hierdie resultate te wyte is aan vraagkenmerke in laboratoriumomgewings en indrukbestuur wat deur oorgewig en vetsugtige deelnemer vertoon word.s. Daar is byvoorbeeld gevind dat deelnemers laer laboratoriumvoedselinname toon wanneer hulle verwag dat voedselinname gemeet word as wanneer hulle onbewus is van voedselinnamemeting (). Verder, hoewel daar gevind is dat vetsugtige kinders meer kalorieë eet en meer ongesonde versnaperinge kies as kinders met normale gewig in die laboratorium wanneer hulle alleen is, kan hierdie effek nie gevind word wanneer hulle deur ander vergesel word nie (, ). Daarbenewens het oorgewig kinders meer gesonde peuselhappies geëet as kinders met normale gewig in een van hierdie studies () en het laer eetlus gerapporteer as normale gewig kinders in 'n ander studie (). Aangesien deelnemers aan die huidige studie geweet het dat hulle deur die eksperimenteerder tydens die smaaktoets waargeneem is, is dit waarskynlik dat oorgewig deelnemers hul keuse van hoë-kalorie kosse verminder het as gevolg van hierdie sosiale effekte.

Hipotese 2 het interaktiewe effekte tussen liggaamsmassa en eienskap na voedseldrang voorspel wanneer voedselkeuse en -verbruik voorspel is. Daar is verwag dat hoër liggaamsmassa veral verband hou met 'n groter neiging om hoë-kalorie kosse te kies en te verbruik wanneer eienskap-voedsel-drang ook hoog was. Terwyl die teenwoordigheid van 'n interaktiewe effek tussen liggaamsmassa en eienskap-voedsel-drang bevestig is, kon dit nie getoon word dat vetsugtige deelnemers met hoë vlakke van eienskap-voedsel-drang die hoogste voorkeur vir hoë-kalorie-voedsel gehad het nie. In plaas daarvan het dit geblyk dat eienskap-kosdrang die algehele negatiewe assosiasie tussen liggaamsmassa en gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel vergoed. Terwyl vetsugtige deelnemers 'n laer voorkeur vir hoë-kalorie-kosse getoon het as normale-gewig-deelnemers in die algemeen, het vetsugtige deelnemers met 'n hoë eienskap-voedsel-drang 'n soortgelyke voorkeur getoon vir hoë-kalorie-voedsel soos normale-gewig deelnemers (Figuur Figure2A2A). Dit blyk dus dat, hoewel sommige vetsugtige deelnemers suksesvol daarin geslaag het om hoë-kalorie-voedsel in die huidige studie te vermy, diegene met 'n hoë eienskap-drang na voedsel dit nie bereik het nie, wat kan wees as gevolg van hoër beloning sensitiwiteit en impulsiwiteit in vergelyking met vetsugtige individue met 'n lae eienskap kos lus. Gevolglik is resultate in lyn met die subtiperingsbenaderings wat hierbo beskryf is (bv. ), wat daarop dui dat daar 'n subset van individue is met 'n hoë voorkeur en gereelde drange vir hoë-kalorie-voedsel binne die bevolking van vetsugtige kinders en adolessente. Interessant genoeg was eienskap-voedsel-drang-tellings geassosieer met seleksie van voedsel slegs in vetsugtige deelnemers, maar nie in normale-gewig deelnemers nie, alhoewel eienskap-voedsel-drang-tellings nie met liggaamsgewig gekorreleer was nie. Dit blyk dus dat alhoewel daar ook normale gewig kinders en adolessente met 'n hoë eienskap voedsel drang tellings was, het hulle nie hierdie voorkeurseleksie van hoë-kalorie kosse in die huidige studie getoon het nie en hierdie gedrag het moontlik verhoed dat hulle vetsugtig word in die eerste plek. Toekomstige studies is nodig, wat die meganismes toelig wat normale gewig individue met 'n hoë eienskap voedseldrang in staat stel om te weerhou daarvan om aan hul drange toe te gee en, as gevolg daarvan, om maer te bly.

'n Derde doel van die huidige studie was om bemiddelende effekte te ondersoek wat assosiasies tussen liggaamsmassa, eienskap na voedseldrang en gemiddelde energiedigtheid van verbruikte voedsel kan verklaar. Gedeeltelik in lyn met hipotese 3, is gevind dat die positiewe assosiasie tussen eienskap-voedsel-drang en voorkeurseleksie van hoë-kalorie-voedsel by vetsugtige individue bemiddel is deur 'n groter voorkeur vir hierdie kosse. Terwyl die temporele volgorde van die meting van hierdie veranderlikes ooreenstem met die volgorde van die statistiese bemiddelingsmodel (eienskap voedseldrang → kos hou → voedselseleksie), moet oorsaaklike rigtings met omsigtigheid geïnterpreteer word. Spesifiek, terwyl dit 'n hoë-eienskap-voedselvraat kan verhoog die waarskynlikheid om hoë-kalorie-voedsel te verkies, kan dit net sowel wees dat voedselvoorkeure wat vroeg in die lewe ontwikkel (dws hou van hoë-kalorie-kosse) die waarskynlikheid kan verhoog om 'n hoë eienskap kos craver in later kinderjare en adolessensie.

Teoreties sou dit aanneemlik gewees het dat vetsugtige individue met 'n hoë-eienskap-drang vir kos meer hoë-kalorie kosse kan kies bloot omdat hulle nie van lae-kalorie kosse hou nie. Hierdie moontlikheid is egter in die huidige studie uitgesluit. Vetsugtige individue met 'n hoë-eienskap-voedsel-drang het aangedui dat hulle net soveel van lae-kalorie-kosse hou as vetsugtige individue met 'n lae-eienskap-kos-drang en 'n groter neiging om hoë-kalorie-kosse te kies, het spesifiek verband gehou met 'n groter voorkeur vir hierdie kosse. Hierdie resultate stem ooreen met die bevindinge deur , wat getoon het dat vetsugtige volwassenes met binge-eet nie verskil van vetsugtige volwassenes sonder binge eating in hul inname van lae-kalorie kosse nie, maar dat vetsugtige volwassenes met binge eating selektief hoër inname van hoë-vet soet kosse getoon het. Daarom sou ons verwag dat die meganismes wat in die huidige studie gevind word (hoë eienskap-drang vir kos → hou van hoë-kalorie-voedsel → verbruik van hoë-kalorie-voedsel) op soortgelyke wyse van toepassing kan wees op verwante monsters soos kinders en adolessente met verlies aan beheer eet, binge eating, of verslawing-agtige eet (; ).

Verskeie aspekte beperk interpretasie van die huidige resultate. Eerstens, alternatiewe verduidelikings (bv. vir die verminderde seleksie en verbruik van hoë-kalorie kosse by vetsugtige deelnemers) kan nie ten volle uitgesluit word nie. Resultate kan byvoorbeeld deur die werwingsprosedure in die huidige studie beïnvloed gewees het. Spesifiek, die meeste vetsugtige deelnemers is gewerf uit die vetsugsentrum van die plaaslike hospitaal, waar sommige lewenstylintervensies ondergaan het wat op ongesonde eetstyle gerig is na die laboratoriumbeoordeling. Gevolglik het hulle moontlik hul eetgewoontes noukeuriger gemonitor as individue met laer gewig. Nog 'n moontlikheid verwys na vertroudheid met die kosse wat aangebied word. Alhoewel slegs voedsel met 'n hoë bekendheid en herkenbaarheid by volwassenes geselekteer is, is bekendheid nie in die huidige studie geassesseer nie en kan dus voedselkeuse in ons steekproef van kinders en adolessente beïnvloed het. Tweedens, die huidige studie het 'n steekproef met 'n groot ouderdomsreeks ondersoek en dit is voorheen gerapporteer dat adolessente verhoogde beloningsensitiwiteit het in vergelyking met beide kinders en volwassenes (). Alhoewel die beheer van ouderdom in die huidige ontledings nie resultate verander het nie, is toekomstige studies met 'n groter aantal deelnemers in elke ouderdomsgroep nodig om te bepaal of soortgelyke verskille tussen kinders en adolessente gevind kan word wanneer die onderlinge verbande tussen liggaamsgewig, eienskap-drang na voedsel ondersoek word. , kos hou, en kos keuse. Derdens, terwyl die FCQ-T omvattend in volwasse monsters gebruik is, is dit nog nie by kinders en adolessente bekragtig nie. Interne konsekwentheid in die huidige studie was egter hoog en van soortgelyke omvang as wat gevind is in studies met volwassenes () en in 'n studie met adolessente (), wat die uitvoerbaarheid daarvan in laer ouderdomsgroepe ondersteun.

In ooreenstemming met konseptualiserings by vetsugtige volwassenes (bv. eienskap-binge-eet of verslawing-agtige eetsubtipes; ; ) en met bevindings by kinders en adolessente (), ondersteun die huidige resultate dat 'n subset van vetsugtige kinders en adolessente 'n groter voorkeur en meer gereelde drange na hoë-kalorie kosse toon as ander vetsugtige kinders en adolessente. Toekomstige studies kan egter ook die vraag aanspreek hoe voedselinname en ontwikkeling van vetsug verklaar kan word by vetsugtige kinders en adolessente met 'n lae eienskap-drang na voedsel. Daar is byvoorbeeld gevind dat hoewel kinders met verlies aan beheer eet verskil van dié sonder verlies aan beheer eet in voedselkeuse, geen verskille in totale energie-inname waargeneem is nie (). Eweneens het vetsugtige volwassenes met binge-eetversteuring 'n vinniger eettempo getoon en groter lepelsvol ingeneem as dié sonder binge-eetversteuring in die laboratorium, maar het nie verskil in die totale hoeveelheid energie wat verbruik is nie (). Dit blyk dus dat selfs die subgroep van vetsugtige individue sonder verlies aan beheer of oormatige eet groot hoeveelhede energie verbruik, waarvan meganismes in toekomstige studies geïdentifiseer moet word.

Gegewe hierdie bevindinge, moet toekomstige vetsugbehandelings verskille binne die populasie van vetsugtige kinders en adolessente erken en behandelingstrategieë aanpas volgens individuele eetstyle in plaas daarvan om homogeniteit te aanvaar (). By vetsugtige volwassenes toon behandelingsprotokolle wat onderskei tussen dié met of sonder binge eating hoër sukseskoerse as wanneer vetsugtige pasiënte as 'n homogene groep behandel word (). In vergelyking met ongepasmaakte intervensies, is reeds getoon dat geïndividualiseerde benaderings ook beter langtermyn-effekte in die behandeling van vetsug by kinders het (). Onlangse vooruitgang in vetsugbehandeling fokus op versoekingsbestuur deur die gebruik van verskillende strategieë soos versoekingsweerstand en voorkoming van versoeking () of sluit gedragsopleidings in om vermydingsreaksies te outomatiseer of smaaklike voedselleidrade te devalueer (; ). Alhoewel hierdie benaderings belowende hulpmiddels vir vetsugbehandeling verteenwoordig, kan dit veral geskik wees vir sommige vetsugtige individue (bv. diegene met gereelde eetlus en eetbui), maar kan ondoeltreffend wees in ander (bv. diegene met 'n taamlik beskeie gemiddelde daaglikse oormaat energie inname oor energieverbruik in die afwesigheid van gereelde drangepisodes en eetbui). Die huidige resultate beklemtoon ook die behoefte aan vroeë vetsugvoorkomingspogings. Aangesien voedselvoorkeure vroeg in die lewe gevorm word (), kan vroeë vorming van voorkeure vir gesonde kosse help om die hou van en lus vir ongesonde kosse te verminder.

Gevolgtrekking

Die huidige resultate dui daarop dat vetsugtige kinders en adolessente nie oor die algemeen oorverbruik of verhoogde voorkeur vir hoë-kalorie kosse toon nie. In plaas daarvan lyk dit of daar 'n subgroep binne die groep vetsugtige kinders en adolessente is, wat gekenmerk word deur gereelde ervarings van voedseldrang en 'n groter voorkeur vir hoë-kalorie kosse toon as ander vetsugtige individue. Hierdie differensiasie as 'n funksie van eienskap voedseldrang was spesifiek vir vetsugtige individue aangesien dit nie gevind kon word vir normale gewig individue nie. Laastens was hierdie differensiasie spesifiek deurdat dit bemiddel is deur 'n groter voorkeur vir hoë-kalorie-voedsel (maar nie 'n laer voorkeur vir lae-kalorie-voedsel), wat 'n moontlike meganisme voorstel wat kan verklaar waarom vetsugtige kinders en adolessente met 'n hoë-eienskap-voedsel verkieslik smag. verbruik hoë-kalorie kos in vergelyking met diegene met 'n lae eienskap voedsel drang.

Skrywer Bydraes

Ontwerp, werwing, implementering, ontleding en skryf: JH en JB. Ontleding en skryf: AM en JR. Ontwerp, werwing en skryf: DW en EA.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

Erkennings

JH word ondersteun deur 'n toekenning van die "Verein zur Förderung pädiatrischer Forschung und Fortbildung" by die Departement Pediatrie, Paracelsus Mediese Universiteit, Salzburg, Oostenryk; DW word ondersteun deur die Europese Kommissie (FP7 kontrak 279153, Beta-JUDO); JB word ondersteun deur die Europese Navorsingsraad (ERC) onder die Europese Unie se Horizon 2020 navorsings- en innovasieprogram (ERC-StG-2014 639445 NewEat). Finansiële ondersteuning vir die publikasie van hierdie artikel is verskaf deur die Open Access Publication Fund van die Universiteit van Salzburg.

voetnote

1Prentnommers in die kosfoto-databasis: 4, 8, 18, 26, 62, 63, 70, 104, 110, 111, 117, 147, 148, 149, 152, 153, 154, 155, 159, 168, 169 , 170,171, 173, 175, 176, 177, 180, 183, 185, 192, 193, 194, 197, 198, 200, 202, 206, 208, 210, 224, 227, 237, 241, 244, 249, 250, 251 252, 254 , 255, 256, 265, 267, 268, 271, 272, 273, 281, 282, 285, 286, 287, 303, XNUMX, XNUMX, XNUMX.

2Let daarop dat deelnemers opdrag gegee is om te proe van elke kos wat hulle gekies het en daarom is die aantal geselekteerde hoë- en lae-kalorie kosse gelyk aan die aantal verbruikte hoë- en lae-kalorie kosse. Net so was die totale aantal kalorieë wat gekies is hoogs gekorreleer met die totale aantal kalorieë wat verbruik is (r = 0.702, p <0.001).

Verwysings

  1. Aiken LS, West SG (1991). Meervoudige regressie: toetsing en interpretasie van interaksies. Duisend Oaks, CA: Sage.
  2. Appelhans BM, French SA, Pagoto SL, Sherwood NE (2016). Die bestuur van versoeking in vetsugbehandeling: 'n neurogedragsmodel van intervensiestrategieë. Aptyt 96 268-279. 10.1016 / j.appet.2015.09.035 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  3. Bischoff SC, Damms-Machado A., Betz C., Herpertz S., Legenbauer T., Low T., et al. (2012). Multisentrum-evaluering van 'n interdissiplinêre 52-week gewigsverliesprogram vir vetsug met betrekking tot liggaamsgewig, comorbiditeite en lewenskwaliteit – 'n voornemende studie. Int. J. Obes. 36 614–624. 10.1038/ijo.2011.107 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  4. Blechert J., Meule A., Busch NA, Ohla K. (2014). Kosfoto's: 'n beelddatabasis vir eksperimentele navorsing oor eet en eetlus. Front. Psychol. 5: 617 10.3389 / fpsyg.2014.00617 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  5. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015a). Benader vooroordeel en teken reaktiwiteit teenoor kos by mense met hoë versus lae vlakke van voedseldrang. Aptyt 95 197-202. 10.1016 / j.appet.2015.07.013 [PubMed] [Kruisverwysing]
  6. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015b). Benaderingsvooroordeelverandering in voedseldrang - 'n bewys-van-konsep-studie. EUR. Eet nie. Disord. Op 23 352-360. 10.1002 / erv.2382 [PubMed] [Kruisverwysing]
  7. Burrows T., Meule A. (2015). 'Kosverslawing'. Wat gebeur in die kinderjare? . Aptyt 89 298-300. 10.1016 / j.appet.2014.12.209 [PubMed] [Kruisverwysing]
  8. Cepeda-Benito A., Gleaves DH, Williams TL, Erath SA (2000). Die ontwikkeling en validering van die staat en eienskap kos-drangvraelyste. Behav. En daar. 31 151–173. 10.1016/S0005-7894(00)80009-X [Kruisverwysing]
  9. Dalton M., Finlayson G. (2014). Psigobiologiese ondersoek van hou en begeer vir vet en soet smaak by eienskap-binge eating-wyfies. Physiol. Behav. 136 128-134. 10.1016 / j.physbeh.2014.03.019 [PubMed] [Kruisverwysing]
  10. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Bewyse dat 'voedselverslawing' 'n geldige fenotipe van vetsug is. Aptyt 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Kruisverwysing]
  11. Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). 'Voedselverslawing' en die assosiasie daarvan met 'n dopaminerge multilokus genetiese profiel. Physiol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Kruisverwysing]
  12. Galván A. (2013). Die tienerbrein: sensitiwiteit vir belonings. Kur. Dir. Psychol. Sci. 22 88-93. 10.1177 / 0963721413480859 [Kruisverwysing]
  13. Green MA, Strong M., Razak F., Subramanian SV, Relton C., Bissell P. (2016). Wie is die vetsugtiges? 'n Trosanalise wat subgroepe van vetsugtiges ondersoek. J. Openbare Gesondheid 38 258–264. 10.1093/pubmed/fdv040 [PubMed] [Kruisverwysing]
  14. Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT, Gueorguieva R., White MA (2011). Kognitiewe-gedragsterapie, gedragsgewigsverlies en opeenvolgende behandeling vir vetsugtige pasiënte met eetversteuring: 'n gerandomiseerde beheerde proef. J. Consult. Clin. Psychol. 79 675-685. 10.1037 / a0025049 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  15. Hartmann AS, Czaja J., Rief W., Hilbert A. (2010). Persoonlikheid en psigopatologie by kinders met en sonder verlies van beheer oor eet. Begrip. Psigiatrie 51 572-578. 10.1016 / j.comppsych.2010.03.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  16. Hayes AF (2013). Inleiding tot bemiddeling, moderering en voorwaardelike prosesanalise. New York, NY: The Guilford Press.
  17. Heini AF, Weinsier RL (1997). Uiteenlopende tendense in vetsug en vetinnamepatrone: die Amerikaanse paradoks. Am. J. Med. 102 259–264. 10.1016/S0002-9343(96)00456-1 [PubMed] [Kruisverwysing]
  18. Hofmann J., Ardelt-Gattinger E., Paulmichl K., Weghuber D., Blechert J. (2015). Dieetbeheersing en impulsiwiteit moduleer neurale reaksies op voedsel by adolessente met vetsug en gesonde adolessente. Vetsug 23 2183–2189. 10.1002/oby.21254 [PubMed] [Kruisverwysing]
  19. Hume DJ, Yokum S., Stice E. (2016). Lae energie-inname plus lae energie uitgawes (lae energie vloed), nie energie oormaat nie, voorspel toekomstige liggaamsvettoename. Am. J. Clin. Nutr. 103 1389–1396. 10.3945/ajcn.115.127753 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  20. Innamorati M., Imperatori C., Meule A., Lamis DA, Contardi A., Balsamo M., et al. (2015). Psigometriese eienskappe van die Italiaanse voedseldrangvraelys-eienskap-verminder (FCQ-Tr). Eet nie. Gewig Disord. 20 129–135. 10.1007/s40519-014-0143-2 [PubMed] [Kruisverwysing]
  21. Jansen A., Theunissen N., Slechten K., Nederkoorn C., Boon B., Mulkens S., et al. (2003). Oorgewig kinders ooreet na blootstelling aan voedselleidrade. Eet nie. Behav. 4 197–209. 10.1016/S1471-0153(03)00011-4 [PubMed] [Kruisverwysing]
  22. Jones A., Di Lemma LCG, Robinson E., Christiansen P., Nolan S., Tudur-Smith C., et al. (2016). Inhiberende beheeropleiding vir aptytwekkende gedragsverandering: 'n meta-analitiese ondersoek van meganismes van aksie en moderators van effektiwiteit. Aptyt 97 16-28. 10.1016 / j.appet.2015.11.013 [PubMed] [Kruisverwysing]
  23. Kretsch MJ, Fong AK, Green MW (1999). Gedrags- en liggaamsgrootte korreleer van energie-inname onderrapportering deur vetsugtige en normale gewig vroue. J. Am. Dieet. Assoc. 99 300–306. 10.1016/S0002-8223(99)00078-4 [PubMed] [Kruisverwysing]
  24. Kromeyer-Hauschild K., Wabitsch M., Kunze D., Geller F., Geiß HC, Hesse V., et al. (2001). Persentiele van liggaamsmassa-indeks by kinders en adolessente geëvalueer uit verskillende Duitse streekstudies. Monatsschr. Kinderheilkd. 149 807–818. 10.1007/s001120170107 [Kruisverwysing]
  25. Laessle RG, Lehrke S., Dueckers S. (2007). Laboratorium-eetgedrag by vetsug. Aptyt 49 399-404. 10.1016 / j.appet.2006.11.010 [PubMed] [Kruisverwysing]
  26. Maffeis C. (2000). Etiologie van oorgewig en vetsug by kinders en adolessente. EUR. J. Pediatr. 159 35–44. 10.1007/PL00014361 [PubMed] [Kruisverwysing]
  27. Martin CK, O'Neil PM, Tollefson G., Greenway FL, White MA (2008). Die verband tussen voedseldrange en verbruik van spesifieke kosse in 'n laboratorium smaaktoets. Aptyt 51 324-326. 10.1016 / j.appet.2008.03.002 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  28. Meule A., Beck Teran C., Berker J., Gründel T., Mayerhofer M., Platte P. (2014a). Oor die differensiasie tussen eienskap en staatsvoedsel: halfjaar hertoets-betroubaarheid van die voedseldrangvraelys-eienskap-verminder (FCQ-Tr) en die voedseldrangvraelys-toestand (FCQ-S). J Eet. Wanorde. 2 1–3. 10.1186/s40337-014-0025-z [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  29. Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vögele C., Kübler A. (2014b). Korrelate van voedselverslawing by vetsugtige individue wat bariatriese chirurgie soek. Clin. Obes. 4 228–236. 10.1111/cob.12065 [PubMed] [Kruisverwysing]
  30. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2014c). 'n Kort weergawe van die voedseldrangvraelys-eienskap: die FCQ-T-verminder. Front. Psychol. 5: 190 10.3389 / fpsyg.2014.00190 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  31. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2015). Voedselverslawing by oorgewig en vetsugtige adolessente wat gewigsverliesbehandeling soek. EUR. Eet nie. Disord. Op 23 193-198. 10.1002 / erv.2355 [PubMed] [Kruisverwysing]
  32. Meule A., Kübler A. (2012). Voedingsbehoeftes in voedselverslawing: die afsonderlike rol van positiewe versterking. Eet nie. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008 [PubMed] [Kruisverwysing]
  33. Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012a). Kosdrange onderskei verskillend tussen suksesvolle en onsuksesvolle dieetkundiges en nie-dieters. Validasie van die voedseldrangvraelyste in Duits. Aptyt 58 88-97. 10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Kruisverwysing]
  34. Meule A., Skirde AK, Freund R., Vögele C., Kübler A. (2012b). Hoë-kalorie voedsel-wyses benadeel werkgeheue werkverrigting in hoë en lae voedsel cravers. Aptyt 59 264-269. 10.1016 / j.appet.2012.05.010 [PubMed] [Kruisverwysing]
  35. Moens E., Braet C., Bosmans G., Rosseel Y. (2009). Ongunstige gesinseienskappe en hul assosiasies met vetsug by kinders: 'n deursneestudie. EUR. Eet nie. Disord. Op 17 315-323. 10.1002 / erv.940 [PubMed] [Kruisverwysing]
  36. Moens E., Braet C., Van Winckel M. (2010). 'n 8-jaar opvolg van behandelde vetsugtige kinders: kinders se, proses en ouer voorspellers van suksesvolle uitkoms. Behav. Res. En daar. 48 626–633. 10.1016/j.brat.2010.03.015 [PubMed] [Kruisverwysing]
  37. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., et al. (2014). Globale, streeks- en nasionale voorkoms van oorgewig en vetsug by kinders en volwassenes gedurende 1980-2013: 'n sistematiese analise vir die globale las van siektestudie 2013. Lancet 384 766–781. 10.1016/S0140-6736(14)60460-8 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  38. Platte P., Wade SE, Pirke KM, Trimborn P., Fichter MM (1995). Fisiese aktiwiteit, totale energieverbruik en voedselinname by erg vetsugtige en normale gewig vroue. Int. J. Eat. Disord. 17 51–57. 10.1002/1098-108X(199501)17:1<51::AID-EAT2260170107>3.0.CO;2-Q [PubMed] [Kruisverwysing]
  39. Robinson E., Hardman CA, Halford JCG, Jones A. (2015). Eet onder waarneming: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van die effek wat verhoogde bewustheid van waarneming op laboratorium gemete energie-inname het. Am. J. Clin. Nutr. 102 324–337. 10.3945/ajcn.115.111195 [PubMed] [Kruisverwysing]
  40. Rodríguez-Martín BC, Meule A. (2015). Kosdrang: nuwe bydraes oor die assessering daarvan, moderators en gevolge. Front. Psychol. 6: 21 10.3389 / fpsyg.2015.00021 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  41. Rolland-Cachera MF (2011). Kindervetsug: huidige definisies en aanbevelings vir die gebruik daarvan. Int. J. Pediatr. Vetsug. 6 325-331. 10.3109 / 17477166.2011.607458 [PubMed] [Kruisverwysing]
  42. Salvy S.-J., Coelho JS, Kieffer E., Epstein LH (2007). Effekte van sosiale kontekste op oorgewig en normale gewig kinders se voedselinname. Physiol. Behav. 92 840-846. 10.1016 / j.physbeh.2007.06.014 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  43. Salvy S.-J., Kieffer E., Epstein LH (2008). Effekte van sosiale konteks op oorgewig en normale gewig kinders se voedselseleksie. Eet nie. Behav. 9 190-196. 10.1016 / j.eatbeh.2007.08.001 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  44. Schulte EM, Grilo CM, Gearhardt AN (2016). Gedeelde en unieke meganismes onderliggend aan binge-eetversteuring en verslawende versteurings. Clin. Psychol. Ds 44 125-139. 10.1016 / j.cpr.2016.02.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  45. Schulz S., Laessle R. (2012). Stres-geïnduseerde laboratorium-eetgedrag by vetsugtige vroue met binge-eetversteuring. Aptyt 58 457-461. 10.1016 / j.appet.2011.12.007 [PubMed] [Kruisverwysing]
  46. Shah M., Copeland J., Dart L., Adams-Huet B., James A., Rhea D. (2014). Stadiger eetspoed verlaag energie-inname in normale gewig maar nie oorgewig/vetsugtige vakke nie. J. Acad. Nutr. Dieet. 114 393–402. 10.1016/j.jand.2013.11.002 [PubMed] [Kruisverwysing]
  47. Stice E., Palmrose CA, Burger KS (2015). Verhoogde BMI en manlike geslag word geassosieer met groter onderrapportering van kalorie-inname soos geassesseer deur dubbel gemerkte water. J. Nutr. 145 2412-2418. 10.3945 / jn.115.216366 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  48. Stunkard AJ (1959). Eetpatrone en vetsug. Psigiatr. V. 33 284-295. 10.1007 / BF01575455 [PubMed] [Kruisverwysing]
  49. Tanofsky-Kraff M., McDuffie JR, Yanovski SZ, Kozlosky M., Schvey NA, Shomaker LB, et al. (2009). Laboratoriumbeoordeling van die voedselinname van kinders en adolessente met verlies aan beheer oor eet. Am. J. Clin. Nutr. 89 738–745. 10.3945/ajcn.2008.26886 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  50. Taylor RW, Cox A., Knight L., Brown DA, Meredith-Jones K., Haszard JJ, et al. (2015). 'N Pasgemaakte gesinsgebaseerde vetsugintervensie: 'n ewekansige proef. Pediatrics 136 281–289. 10.1542/peds.2015-0595 [PubMed] [Kruisverwysing]
  51. Ulrich M., Steigleder L., Grön G. (2016). Neurale handtekening van die voedseldrangvraelys (FCQ)-eienskap. Aptyt 107 303-310. 10.1016 / j.appet.2016.08.012 [PubMed] [Kruisverwysing]
  52. van der Horst K., Oenema A., Ferreira I., Wendel-Vos W., Giskes K., van Lenthe F., et al. (2007). 'n Sistematiese oorsig van omgewingskorrelate van vetsugverwante dieetgedrag by die jeug. Gesondheidsopvoeding. Res. 22 203–226. 10.1093/haar/cyl069 [PubMed] [Kruisverwysing]
  53. Vandevijvere S., Chow CC, Hall KD, Umali E., Swinburn BA (2015). Verhoogde voedsel-energievoorsiening as 'n belangrike drywer van die vetsug-epidemie: 'n globale analise. Bul. Wêreldgesondheidsorgaan. 93 446–456. 10.2471/BLT.14.150565 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  54. Ventura AK, Worobey J. (2013). Vroeë invloede op die ontwikkeling van voedselvoorkeure. Kur. Biol. 23 401-408. 10.1016 / j.cub.2013.02.037 [PubMed] [Kruisverwysing]
  55. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH (1997). Voorspelling van vetsug in jong volwassenheid vanaf kinderjare en ouerlike vetsug. N. Engl. J. Med. 337 869-873. 10.1056 / NEJM199709253371301 [PubMed] [Kruisverwysing]