Diep brein stimulasie vir vetsug: rasionaal en benadering tot proefontwerp (2016)

Neurosurg Focus. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.

Ho AL1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury DE2, Bohon C3, Halpern CH1,3.

Abstract

Vetsug is een van die mees ernstige openbare gesondheidsorg in die VSA. Terwyl bariatriese chirurgie suksesvol is vir die behandeling van morbide obesiteit vir diegene wat onsuksesvolle gedragsmodifikasie ondergaan het, is die gepaardgaande risiko's en herhalingsyfers nie onbelangrik nie.

Thier bestaan ​​'n neurologiese basis vir die binge-like voedingsgedrag waargeneem in morbide vetsug wat vermoedelik te wyte is aan disregulasie van die beloningskring. Die skrywers bied 'n oorsig van die bewyse van die neuro-anatomiese basis vir vetsug, die potensiële neurale teikens vir die diep brein stimulasie (DBS), sowel as 'n rasionaal vir DBS en toekomstige proefontwerp.

Identifikasie van 'n gepaste pasiëntpopulasie wat waarskynlik baat by hierdie tipe terapie is noodsaaklik. Daar is ook beduidende koste en etiese oorwegings vir so 'n neuromodulatoriese intervensie wat ontwerp is om wanadaptiewe gedrag te verander. Ten slotte bied die skrywers 'n gekonsolideerde stel insluitingskriteria aan en bestudeer eindpunte wat as basis dien vir enige verhoor van DBS vir vetsug.

SLEUTELWOORDE:

BMI = liggaamsmassa-indeks; DBS = diep brein stimulasie; DSM = Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings; LH = laterale hipotalamus; NAc = kern accumbens; OCD = obsessiewe-kompulsiewe versteuring; PD = Parkinson se siekte; PWS = Prader-Willi sindroom; Prader-Willi sindroom; QALY = kwaliteit aangepaste lewensjaar; VMH = ventromediale hipotalamus; YFAS = Yale Food Addiction Scale; diep brein stimulasie; laterale hipotalamus; kern accumbens; vetsug