Neuropsychopharmacology. 2016 24 Nov. doi: 10.1038/npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Abstract
Alhoewel gedragsverslawing baie kliniese kenmerke met dwelmverslawing deel, toon hulle opvallend groot variasie in hul gedragsfenotipes (soos in onbeheerbare dobbelary of eet). Neurotransmitterfunksie in gedragsverslawing word swak verstaan, maar het belangrike implikasies in die begrip van die verband daarvan met substansgebruiksversteurings en onderliggende meganismes van terapeutiese doeltreffendheid. Hier vergelyk ons opioïed- en dopamienfunksie tussen twee gedragsverslawingfenotipes: patologiese dobbelary (PG) en binge eating disorder (BED).
Nege-en-dertig deelnemers (15 PG, 7 BED en 17 kontroles) is geskandeer met [11C] karfentanil en [18F]fluorodopa positron emissie tomografie met behulp van 'n hoë-resolusie skandeerder. Bindingspotensiale relatief tot nie-verplaasbare binding (BPND) vir [11C] karfentaniel en invloeitempo konstante (Ki) waardes vir [18F]fluorodopa is ontleed met streek-van-belangstelling en heelbrein voxel-vir-voxel-ontledings.
BED-vakke het wydverspreide verlagings in [11C] karfentanil BPND in verskeie subkortikale en kortikale breinstreke en in striatale [18F]fluorodopa Ki in vergelyking met kontroles. In PG pasiënte, [11C] karfentanil BPND was verminder in die anterior cingulate met geen verskille in [18F]fluorodopa Ki in vergelyking met kontroles. In die nucleus accumbens, 'n sleutelgebied wat betrokke is by beloningverwerking, [11C] Karfentaniel BPND was 30-34% laer en [18F]fluorodopa Ki was 20% laer in BED in vergelyking met PG en kontroles (p<0.002). BED en PG is dus dissosieerbaar as 'n funksie van dopaminergiese en opioïergiese neurotransmissie. In vergelyking met PG, toon BED pasiënte wydverspreide verliese van mu-opioïed reseptor beskikbaarheid saam met presinaptiese dopaminergiese defekte.
Hierdie bevindinge beklemtoon die heterogeniteit onderliggend aan die subtipes van verslawing en dui op differensiële meganismes in die uitdrukking van patologiese gedrag en reaksies op behandeling.
PMID: 27882998
;
