Voedselverslawing by pasiënte met eetversteurings is geassosieer met negatiewe dringendheid en probleme om op langtermyn doelwitte te fokus (2016)

Front Psychol. 2016 Feb 2; 7: 61. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00061.

Wolz I1, Hilker I2, Granero R3, Jimenez-Murcia S4, Gearhardt AN5, Dieguez C6, Casanueva FF7, Crujeiras AB7, Menchón JM8, Fernández-Aranda F9.

Abstract

DOELWITTE:

Die huidige studie het ten doel om te ondersoek of pasiënte met eetstoornis verskil in spesifieke persoonlikheidseienskappe, afhangende van 'n positiewe sifting van voedselverslawing (FA) en om 'n model te vind om FA in pasiënte met eetversteurings te voorspel met behulp van maatstawwe van persoonlikheid en impulsiwiteit.

METODES:

Tweehonderd-en-sewentig-agt-en-twintig pasiënte met 'n eetversteuring, self-berig oor FA, impulsiwiteit, persoonlikheid, eet en algemene psigopatologie. Pasiënte is dan in twee groepe verdeel, afhangende van 'n positiewe of negatiewe uitslag op die FA-ondersoek. Variansie-analise is gebruik om te vergelyk tussen die twee groepe. Stepwise binêre logistieke regressie is gebruik om 'n voorspellende model vir die teenwoordigheid van FA te verkry.

RESULTATE:

Pasiënte met FA het laer selfgerigtheid, en meer negatiewe dringendheid en gebrek aan deursettingsvermoë as pasiënte wat nie verslawend eet nie. Die waarskynlikheid van FA kan voorspel word deur hoë negatiewe dringendheid, hoëbeloningsafhanklikheid en 'n lae gebrek aan premeditasie.

AFSLUITING:

Eetversteuringspasiënte wat meer probleme het om take aan die einde te volg en om op langtermyndoelwitte te fokus, lyk meer geneig om verslawende eetpatrone te ontwikkel.

SLEUTELWOORDE:

eetversteuring; voedselverslawing; impulsiwiteit; negatiewe dringendheid; persoonlikheid

PMID: 26869963

PMCID: PMC4735728

DOI: 10.3389 / fpsyg.2016.00061

Gratis PMC Artikel

Inleiding

Tot dusver is daar geen duidelike ooreenkoms oor die vraag of FA 'n geldige en noodsaaklike konsep is, spesifiek op die gebied van EDs. Aan die een kant is verskillende komponente van voedsel bestudeer deur gebruik te maak van diermodelle, wat bewys lewer dat suikerverbruik - en tot 'n mate ook hoë vetkos kos - kan lei tot verslawende gedrag, soortgelyk aan ander misbruikstowwe (; , ; ). Hyperpalatable foods, wat gekenmerk word deur hoë vlakke suiker, vet en sout, is moontlik verslawend vir mense (; ; ). Benewens dit, het neuroimaging tegnieke lig oor neurale korrelate van FA, sowel as op die ooreenkomste tussen substansafhanklikheid en verslawende eetgedrag by mense in terme van beloningswaarde en aansporingswaarde van onderskeie stimuli (; ; ; ; ). Aan die ander kant, die FA-konstruksie blyk te wees oorvleuel met algemene eetpsigopatologie, naamlik binging, en blykbaar het collineariteit met erns van wanordelike eet. Verder is 'n baie gedebatteerde vraag of verslawende eienskappe intrinsiek tot spesifieke kosse (fisiese afhanklikheid) of eerder die eetgedrag per se (sielkundige afhanklikheid) speel 'n belangrike rol in die verduideliking van verslawend-like eating, daarom is die term "eetverslawing" voorgestel om die gedragskomponent van hierdie simptome te onderstreep (sien vir 'n oorsig). Dit toon die behoefte aan meer navorsing oor die psigologiese prosesse onderliggend aan FA.

Die Yale Food Addiction Scale (YFAS) is ontwikkel in 2009 met die doel om die diagnostiese kriteria vir substansafhanklikheid van die vierde hersiening van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM; ) tot eetgedrag (). Sedert die ontwikkeling van hierdie eerste gevalideerde instrument vir die meting van verslawende gedrag teenoor voedsel, het die aantal publikasies oor FA 'n konstante groei ervaar (). In DSM-5 het die hoofstuk oor verslawing reorganisasie ondergaan, waaronder nou nie net stofverwante versteurings nie, maar ook gedragsverslawing. FA kan in hierdie nuwe kategorie ingesluit word in toekomstige hersiening van die DSM.

'N Meta-analise insluitend 23-studies wat die YFAS gebruik, berig 'n gemiddelde voorkoms van FA van 19.9% in volwasse monsters wat wissel van gesonde normale gewig, oor vetsug, tot BED en BN, waarin die hoogste voorkoms van tot 100% gevind is). In 'n onlangse studie met behulp van die YFAS in ED pasiënte, 72.8% van die monster voldoen aan die kriteria vir FA in vergelyking met 2.4% van gesonde beheermaatreëls, die ED pasiënte wat FA rapporteer wat hoër ED-erns toon en meer algemene psigopatologie (). As ED pasiënte met en sonder FA verskil oor basiese sielkundige maatreëls, soos persoonlikheid en impulsiwiteitseienskappe, kan gefokusde benaderings tot behandeling nuttig wees. Daar is egter 'n gebrek aan literatuur om die persoonlikheidsprobleme onderliggend aan FA te ontleed.

Die idee, dat persoonlikheidseienskappe wat in verslawende prosesse betrokke is, kan ook bydra tot ED, is nie 'n nuwe konsep nie en is bevestig deur empiriese data (; ). ED pasiënte is meer geneig as gesonde beheer om verslawende stowwe soos tabak, maar ook onwettige middels te gebruik (), wat die idee van 'n "verslawende persoonlikheid" ondersteun. Tog is dit moontlik dat hierdie vereniging verklaar word deur daardie pasiënte wat aan die kriteria van FA voldoen, eerder as om tipies vir alle ED pasiënte. As dit aanvaar word dat die FA vergelykbaar is met ander (substansie- en / of gedragsverslawing), is dit na verwagting dat pasiënte met 'n positiewe FA-ondersoek na beheer van ED-subtipes meer verslawende persoonlikheidseienskappe sal hê as diegene wat nie aan die YFAS-kriteria voldoen nie. vir FA.

'N Onlangse meta-analise oor temperament in ED () toon hoë skade vermyding in alle ED-tipes in vergelyking met kontroles, hoë nuwigheid soek in BN pasiënte, hoë volharding in AN, BN en Ander Nie Gespesifiseerde Eet- of Voedingsafwykings (OSFED), en geen verskille in beloning afhanklikheid tussen pasiënt en beheer groepe . Verder is bevind dat alle tipes ED-pasiënte laer tellings in selfgerigheid as gesonde beheermaatreëls het (laasgenoemde)). Ter vergelyking toon die persoonlikheidsprofiel wat gevind word by individue met substansverwante en nie-stofverwante verslawende afwykings, naamlik dobbelstoornis, ooreenkomste, maar ook verskille: hoë nuwigheidsoektogte en lae selfgerigtheid is transdiagnosties aangemeld vir verskillende middels (; ) en nie-stofverwante verslawings (), skade vermyding in teenstelling kan wissel afhangende van die verbruikte stof () en op seks (; ; ). By die vergelyking van gedragsverslawing (dobbelstoornis, kompulsiewe koop) na BN, is hoë nuwigheidsoektog meer spesifiek verwant aan die voormalige groep, terwyl lae selfgerigtheid met beide groepe geassosieer word en afhanklikheid afhanklik is, is nie duidelik verwant aan een van die groepe nie (; ). Harm avoiding in die algemeen is hoog in beide kliniese groepe, maar kan 'n meer geslag spesifieke eienskap, met laer waardes by mans as by vroue (; ).

Aangesien impulsiwiteit 'n belangrike kenmerk is van gedrags- en substansverslawing (; ; ; ; ; ; ), verhoogde vlakke kan ook met FA geassosieer word. Hoë impulsiwiteit is egter ook by ED pasiënte gevind (; , ). Daarom is daar 'n verduideliking nodig of hierdie korrelasie verband hou met ED in die algemeen, of as dit spesifiek verband hou met verslawende eet. In studies wat verskillende selfverslagmaatreëls (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) in studentebevolking gebruik het, was hoë impulsiwiteit verwant aan hoër tellings op die YFAS (); meer spesifiek, negatiewe dringendheid, gebrek aan deursettingsvermoë (; ) en aanduiding impulsiwiteit (; ), terwyl motor- en nie-beplanning impulsiwiteit slegs in een verband met FA was () van hierdie studies. Met betrekking tot gedrags reaksie inhibisie take, FA was nie konsekwent verband hou met taak prestasie (, ). Hierdie resultate toon dat die term "impulsiwiteit" op verskillende maniere en met verskillende betekenisse verwys is, wat die uiteenlopende resultate van selfverslagmaatreëls van impulsiwiteit kan verduidelik in vergelyking met gedrags impulsiwiteitstake (; ) en toon dat 'n duidelike definisie van hierdie konstruksie nodig is. In die volgende word impulsiwiteit gedefinieer volgens 'n vyffaktormodel () wat die fasette bevat, gebrek aan premeditasie, gebrek aan deursettingsvermoë, sensasie soek, positiewe dringendheid en negatiewe dringendheid.

Die doelwitte van die huidige studie was (1) om te ondersoek of ED pasiënte verskil in spesifieke persoonlikheidstrekke, afhangende van 'n positiewe FA-ondersoek volgens die YFAS; en (2) 'n model te vind om FA in ED pasiënte te voorspel met behulp van maatstawwe van persoonlikheid en impulsiwiteit. Meer spesifiek, vanuit die literatuur oor verslawende persoonlikheidseienskappe, is dit veronderstel dat ED-pasiënte met FA meer nuwigheidsoektogte sou wou hê, soortgelyke selfgerigtheid, beloningafhanklikheid en skade-vermyding (1a) en hoër negatiewe dringendheid en laer volharding as ED pasiënte sonder FA (1b). Die tweede doelwit was meer verkennend; daarom het ons nie spesifieke hipoteses gemaak op watter veranderlikes die beste FA sal voorspel nie.

Materiaal en metodes

Deelnemers

Deelnemers (n = 278, 20-mans) is van opeenvolgende verwysings na die ED-eenheid van die Departement Psigiatrie van Bellvitge-universiteitshospitaal gewerf gedurende 'n tydperk wat bestaan ​​uit September 2013 tot Maart 2015. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39), en OSFED (n = 61) pasiënte is oorspronklik gediagnoseer volgens DSM-IV-TR () kriteria deur middel van die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-afwykings-I (), uitgevoer deur ervare sielkundiges en psigiaters. DSM-IV diagnoses is heranalyseerd post hoc die gebruik van die onlangse DSM-5 kriteria om te verseker dat diagnoses die huidige diagnostiese kriteria weerspieël het (). sien Tabel Table11 Vir sosiodemografiese veranderlikes, sien Bykomende tabelle vir nadere inligting oor die steekproef eienskappe S1 en S2.

Tabel 1 

Demografiese en geselekteerde kliniese data vir die monster.

Assessering

Yale Voedselverslawing Scale-Spaanse Weergawe -YFAS-S (; )

Die YFAS meet die gebruik van 25-items wat aan sewe skale toegewys word, met verwysing na die sewe kriteria vir substansafhanklikheid wat deur die DSM-IV: (1) verdraagsaamheid, (2) onttrekking, (3) (4) belangrike tyd wat benodig word om substansie te verkry, (5) belangrike aktiwiteite wat opgegee word om substansie te verkry, (6) gebruik steeds ondanks sielkundige / fisiese probleme (7)). Die YFAS is vertaal in Spaans en gevalideer in die Spaanse volwassene en ED bevolking, met goeie geldigheid en betroubaarheid tellings ().

Vir die volgende ontledings het ons ook die "FA totale kriteria" gebruik, wat die aantal ingevulde subskale aandui, of die positiewe teenoor negatiewe siftingsresultaat. As ten minste drie van die sewe kriteria vir 'n tydperk van die laaste 12 maande ontmoet word en die persoon aansienlik benadeel en / of ly as gevolg van die beskryf gedrag, word dit na verwys as "positiewe YFAS siftings telling." Interne konsekwentheid vir die YFAS in ons monster was uitstekend, Cronbach se α = 0.92.

UPPS-P Impulsiewe Gedrag Skaal-UPPS (; )

Die UPPS-P meet vyf fasette van impulsiewe gedrag deur selfverslag oor 59-items: positiewe en negatiewe dringendheid (neiging om onberispelik op te tree in reaksie op positiewe bui of nood), gebrek aan volharding (onvermoë om op 'n taak gefokus te bly) gebrek aan premeditasie (neiging om op te tree sonder om te dink aan die gevolge van 'n daad) en sensasie-soek (neiging om nuwe en opwindende ervarings te soek). Die Spaanse vertaling toon goeie betroubaarheid (Cronbach se α tussen 0.79 en 0.93) en eksterne geldigheid (). Betroubaarheid soos gemeet deur Cronbach se α vir die UPPS-P in die studiemonster het gewissel van baie goed (negatiewe dringendheid α = 0.83) tot 'n uitstekende (positiewe dringendheid α = 0.91).

Temperament en Karakter Inventaris-Hersiene TCI-R ()

Die TCI-R is 'n 240-item self-verslag vraelys meet persoonlikheid op vier temperament en drie karakter dimensies. Die temperament dimensies is skade vermyding (inhibeer, passief vs. energieke, uitgaande); nuwigheidsoektog (benadering tot seine van beloning, impulsiwiteit vs onverwags, reflektiewe); beloning afhanklikheid (gesellig, sosiaal afhanklik vs. hardhartig, sosiaal ongevoelig) en volharding (volhardend, ambisieus teenoor onaktief, wisselvallig). Karakter dek selfgerigtheid (verantwoordelik, doelgerig vs onseker, onduidelik); samewerkendheid (hulpvaardig, empaties vs. vyandig, aggressief) en self-transendensie (verbeeldingryk, onkonvensioneel vs. beheer, materialisties). Die oorspronklike vraelys en die Spaanse weergawe van die hersiene vraelys is gevalideerd en toon goeie psigometriese eienskappe (; ). Interne konsekwentheid vir die TCI-R in die studiemonster het gewissel van baie goed (nuwigheid soek α = 0.80) tot uitstekend (skade vermyding α = 0.91).

Eetstoornissen Inventaris-2-EDI-2 ()

Die EDI-2 is 'n 91-item selfverslag-vraelys wat eienskappe van AN en BN assesseer op die dimensies wat vir dunheid, bulimia, liggaamsontevredenheid, oneffektiwiteit, perfeksionisme, interpersoonlike wantroue, interceptiewe bewustheid, volwassenheidsvrese, asketisme, impulsregulering en sosiale onveiligheid. Hierdie skaal is in 'n Spaanse bevolking bekragtig (), wat 'n gemiddelde interne konsekwentheid van α = 0.63 behaal.

Simptoom Kontrolelys 90-Hersiene-SCL-90-R ()

Die SCL-90-R is 'n selfverslag-vraelys wat sielkundige nood en psigopatologie meet deur 90-items. Die items laai op nege simptome afmetings: somatisering, obsessief-kompulsiewe, interpersoonlike sensitiwiteit, depressie, angs, vyandigheid, fobiese angs, paranoïede ideasie en psigotisme. Die globale telling (Global Severity Index, GSI), is 'n algemeen gebruikte indeks van psigopatologiese nood. Die SCL is in 'n Spaanse steekproef gevalideer, wat 'n gemiddelde interne konsekwentheid van α = 0.75 behaal ().

Gedrags- en substansverslawing

Dobbelary, kleptomanie, steel- en koopgedrag en die misbruik van alkohol, die gebruik van tabak (ten minste daagliks rook) en dwelms (lewenslange gebruik van enige ander middel as alkohol en tabak) is in 'n kliniese onderhoud wat deur sielkundiges en psigiaters wat op die gebied van verslawende gedrag ervaar word.

Prosedure

Hierdie studie is deur die plaaslike etiekkomitee goedgekeur en is volgens die Verklaring van Helsinki uitgevoer. Nadat deelnemers ingeligte toestemming onderteken het, is hulle geëvalueer en gediagnoseer by die ED-eenheid van die Universiteit Hospitaal van Bellvitge deur ervare sielkundiges en psigiaters, wat twee semi-gestruktureerde gesig-tot-aangesig-onderhoude uitgevoer het. Die eerste onderhoud het inligting verskaf oor huidige ED simptome, antecedente en ander psigopatologiese data van belang. Die tweede onderhoud was psigometriese assessering en gewig (assessering van liggaamsmassa-indeks en liggaamsamestelling) en eetmonitering (deur middel van daaglikse verslae wat tuis gedoen is op voedselinname, spoelings en binges).

Statistiese Data Analise

Statistiese ontledings is uitgevoer met SPSS20 vir vensters. Aangesien die ouderdom aansienlik verskil tussen groepe en ED-subtipe, is dit bekend dat die waarskynlikheid van FA (), is hierdie twee veranderlikes as kovariate ingeskryf. ANOVA, aangepas deur deelnemers se ouderdom en ED-subtipe, is gebruik om die middele van die sewe TCI-R en die vyf UPPS-P-subskripsies tussen deelnemers wat in die twee FA-groepe ingedeel is, te vergelyk (positiewe en negatiewe siftings telling).

Wat ontbrekende data betref, is statistiese ontledings uitgevoer vir vakke met volledige inligting oor elke instrument (twee-wyse prosedure). Die aantal ontbrekende data was baie laag in hierdie studie: slegs data van een SCL-90R vraelys ontbreek (vir een pasiënt in die YFAS-negatiewe groep), een TCI-R (ook vir een pasiënt in die YFAS-negatiewe groep) en agt UPPS (twee pasiënte van YFAS-negatiewe en ses pasiënte van YFAS-positiewe groep).

Stapwise binêre logistieke regressie is gebruik om 'n voorspellende model vir die uitkoms teenwoordigheid van 'n "positiewe YFAS siftings telling" te verkry (meer as drie kriteria vervul en kliniese betekenis), met inagneming van drie blokke: die eerste blok ingesluit en die deelnemers se seks, ouderdom en diagnostiese subtipe, het die tweede blok outomaties die TCI-R-skale gekies met 'n beduidende voorspelling op die afhanklike veranderlike, en die derde blok het die UPPS-P-skale met 'n beduidende bydrae gekies. Die voorspellende kapasiteit van elke blok is gemeet deur die toename in die Nagelkerke se pseudo-R2 koëffisiënt en die goedheid van die finale model deur die Hosmer- en Lemeshow-toets (). As gevolg van die veelvuldige statistiese vergelykings, is die korreksie van Bonferroni-Finner ingesluit om die toename in Tipe I-foute te voorkom. Die mate van die effekgrootte vir gemiddelde en proporsievergelykings is gedoen deur die 95% -vertrouensinterval van die parameters en die Cohen's-d koëffisiënt (matige effekgrootte is oorweeg vir |d| > 0.50 en groot effekgrootte vir |d| > 0.80).

Results

Temperament, Karakter en Impulsiwiteitseienskappe in ED pasiënte met en sonder voedselverslawing

Tabel Table22 toon die resultate van die ANOVA wat die temperament en karakter (TCI-R) en impulsiwiteit (UPPS-P) eienskappe tussen tellings met pasiënte met positiewe versus negatiewe YFAS siftings telling, aangepas volgens ouderdom en ED subtipe vergelyk. Die analise is in twee stappe uitgevoer. In die eerste stap is die interaksie parameter "positiewe YFAS siftings telling" per ED subtipe ingesluit in die ANOVA om te bepaal of verskille tussen individue met positiewe en negatiewe YFAS siftings telling verband hou met die verskillende ED subtipes. Aangesien hierdie interaksie termyn nie statisties beduidend was nie, is dit uitgesluit van die model en die hoof-effekte van 'n "positiewe YFAS siftings telling" is beraam en geïnterpreteer. Resultate toon dat ED pasiënte met positiewe FA vertoning in vergelyking met pasiënte sonder FA minder selfgerig is (p <0.01), terwyl nuwigheid soek (p = 0.915), skade-vermyding (p = 0.08) en vergoeding afhanklikheid (p = 0.56) verskil nie wesenlik tussen groepe nie. Vir 'n grafiese voorstelling en normvergelykings, sien aanvullende figuur S1.

Tabel 2 

Verskille op gemiddelde tellings van persoonlikheidseienskappe en impulsiwiteit vir pasiënte met of sonder voedselverslawing: ANOVA aangepas volgens ouderdom en ED subtipe.

Daar was beduidende verskille op die UPPS-P subskale gebrek aan deursettingsvermoë (p <0.05) en negatiewe dringendheid (p <0.001), met hoër waardes by FA-pasiënte in vergelyking met pasiënte sonder 'n "positiewe YFAS-siftingspunt" (sien Tabel Table22). Gebrek aan premeditasie, sensasie soek en positiewe dringendheid verskil nie as 'n funksie van FA nie.

Voorspellende kapasiteit van persoonlikheid in die verduideliking van voedselverslawing

Tabel Table33 sluit die finale voorspellende model in van die teenwoordigheid van 'n positiewe YFAS siftings telling. Die eerste blok, insluitende die kovariate geslag, ouderdom en diagnostiese subtipe, het 'n aanvanklike voorspellende kapasiteit gelyk aan R2 = 0.22. In die tweede blok is die TCI-R beloningsafhanklikheid en selfgerigte skaal tellings gekies en vasgestel, met 'n toename in die voorspellende kapasiteit gelyk aan R2 = 0.08, terwyl die ander TCI-R eienskappe nie verdere variansie verduidelik het nie. In die derde blok is die UPPS-P-gebrek aan voorveronderstelling en negatiewe dringendheidstellings ingesluit, en die nuwe toename in die voorspellende vermoë was R2 = 0.08, terwyl die ander UPPS-P-subskripsies nie addisionele verklarende krag bygevoeg het nie. Die finale voorspellende model wat in die derde blok van die logistieke regressie voorkom, dui daarop dat na die aanpassing vir die geslags-, ouderdom- en ED-subtipe die kans van 'n positiewe YFAS-siftingspunt verhoog word deur hoë tellings in die beloning-afhanklikheid en negatiewe dringendeskale en lae tellings in die gebrek aan premeditasie skaal, terwyl negatiewe dringendheid gesien kan word as die sterkste voorspeller van FA. Hierdie model het goedheid-van-pas behaal (Hosmer-Lemeshow-toets: p = 0.408).

Tabel 3 

Voorspellende model vir die afhanklike veranderlike: positiewe sifting van voedselverslawing.

Bespreking

Ons eerste doel was om vas te stel of ED pasiënte met FA verskil in persoonlikheidstrekke wanneer dit met ED pasiënte sonder FA vergeleke word, nadat hulle vir ED subtipes en ouderdom beheer het. Voorkoms van FA is hoog in ED (; ; ), in ons voorbeeld 74.8% van deelnemers het voldoen aan kriteria vir FA. Diegene met gekombineerde FA het inderdaad 'n duidelike persoonlikheidsprofiel getoon, hoewel dit anders was as wat van die literatuur aangaande 'verslawende persoonlikheidseienskappe' verwag is. FA was nie verwant aan hoër waardes in nuwigheidsoektog nie, maar uitsluitend om selfgerigte (1a) te verlaag. Wat die impulsiwiteit betref, is die hipotese dat ED pasiënte met FA 'n hoër gebrek aan deursettingsvermoë het en laer negatiewe dringendheid is, ondersteun deur ons data (1b).

Laer selfgerigtheid is gevind dat dit 'n kenmerkende eienskap is, beide in individue met substansverwante en nie-stofverwante verslawende afwykings, en blyk te identifiseer individue wat meer kwesbaar is om verslawende gedragspatrone te ontwikkel (; ). By ED-pasiënte is lae selfgerigtheid ook 'n kenmerkende eienskap (; ; ), maar diegene met FA blyk nog meer gemerk in hierdie verband. Verdere ondersteuning vir ons resultate word verskaf deur 'n ander studie (), wat die persoonlikheidsverskille tussen oorgewig / vetsugtige vroue met en sonder FA ondersoek het en bevind dat vroue met FA meer soortgelyk is aan vroue met substansgebruiksversteuring as vroue sonder FA, veral met betrekking tot impulsiwiteit en selfgerigtheid.

Navorsing het getoon dat skade vermyding algemeen is vir alle ED subtipes en aansienlik hoër by pasiënte in vergelyking met kontroles (; ; ). In ons studie het beide ED-groepe waardes buite die norme van algemene bevolking (sien aanvullende figuur) S1), maar geen betekenisvolle assosiasie is gevind tussen hierdie temperament faktor en 'n hoër dosis van FA nie. Volgens hierdie data kan ons dus uitvind dat pasiënte wat hoog in FA is, meer probleme het met doelgerigte oriëntasie en aanspreeklikheid (soos gemeet deur selfgerigtheid) in vergelyking met ED pasiënte sonder FA, maar albei groepe is vergelykbaar in gedrags- en sosiale inhibisie. en vrees vir onsekerheid (soos gemeet deur skade-vermyding). Lae selfgerigtheid by pasiënte wat hoog in FA het, impliseer dat hierdie groep swak vindingrykheid het; Dit kan hom in probleme voordoen om gedrag op die omgewing se behoeftes realisties aan te pas en terselfdertyd in ooreenstemming te bly met individuele doelwitte. Pasiënte wat selfgerig is, kan ook blameer en onbetroubaar wees, wat kan lei tot interpersoonlike probleme in hierdie pasiëntgroep.

Die resultate van hierdie studie dui verder aan dat pasiënte wat verslawende eetpatrone rapporteer, meer probleme het om take tot die einde toe te pas en om op langtermyndoelwitte te fokus, veral wanneer hulle in 'n negatiewe bui is. Dit word weerspieël deur hul hoë gebrek aan deursettingsvermoë en hoë waardes van negatiewe dringendheid en stem ooreen met die resultate wat gerapporteer word vir nie-kliniese populasies (; ). Dit is interessant om daarop te let dat FA pasiënte hoë impulsiwiteit toon wat verband hou met die regulering van negatiewe emosies (soos gemeet deur negatiewe dringendheid), maar toon nie verhoogde waardes in impulsiwiteit wat verband hou met positiewe emosies (soos gemeet deur positiewe dringendheid). Negatiewe emosies kan 'n verskil tussen persoonlike behoeftes en huidige toestande aandui, wat vir individue met 'n hoë negatiewe dringendheid moeilik is om te dra (). Dit dui daarop dat pasiënte met FA 'n sterk druk ervaar om dadelik op te tree wanneer hulle negatiewe emosies het, in plaas van om te bly tot 'n oomblik wat meer geskik is om te verander. Aangesien die noodsaaklikheid op sigself te dikwels nie onmiddellik vervul kan word nie, kan die inname van koswaardige kos gesien word as 'n poging om hierdie ondraaglike emosies op 'n ander manier te ontsnap, wat - afhangende van subjektiewe verwagtinge - ook 'n dwelm of ander gedrag kan wees (; ). Vorige navorsing toon dat FA ook verband hou met probleme in emosie regulering (; ), wat die resultate bevestig op impulsiewe dade wat verband hou met negatiewe gemoedstoestande.

Onverwagte, ED pasiënte met FA het nie verhoogde vlakke van nuwigheid soek in vergelyking met ED pasiënte sonder FA. In die algemeen blyk dit dus dat die benadering tot eetstimulêre stimuli (beloningstoepassing), wat impliseer word deur nuwigheid / sensasie soek, nie verskil tussen ED pasiënte met en sonder verslawend eetgedrag. Dit dui daarop dat FA soos deur die YFAS beoordeel, meer verwant is aan negatiewe eerder as positiewe versterking, wat in ooreenstemming is met die resultate van 'n vorige studie in normale gewig deelnemers (). Daar is voorgestel dat sensasie-soek eerder verband hou met nie-kliniese dwelmgebruik as by 'n werklike verslawing (), wat sou verduidelik hoekom pasiënte met FA nie noodwendig verhoogde vlakke van sensasie / nuwigheid soek nie.

Wat die studie se tweede doelwit betref, het hoër waardes in afhanklikheidsafhanklikheid, negatiewe dringendheid en gebrek aan premeditasie en laer waardes in selfgerigtheid saam verduidelik oor 15% van die variansie om 'n positiewe FA-ondersoek te hê, bo en behalwe geslag, ouderdom , en diagnostiese subtipe, terwyl negatiewe dringendheid die belangrikste voorspeller was en die voorspellende krag van die ander veranderlikes tot baie klein effekte verminder het. Tot nou toe is risikofaktore vir lyding van FA in verskillende steekproewe gevestig, bv. Studente (; ), vetsugtige vroue met ooreet probleme () of in ED pasiënte (; ; ), maar geen studie het ondersoek wat die hoogste risiko-bevolking sou wees vir die aanbieding van FA nie. Ons voorspellingsmodel dui daarop dat individue met 'n hoë ingesteldheid om onwrikbaar op negatiewe emosies op te tree hoogs kwesbaar is vir FA en sal baat vind by 'n spesifieke benadering vir die behandeling van FA simptome.

Dit is belangrik om die dwarssnitte van ons studie in gedagte te hou; ons kan nie beslis aflei as die persoonlikheidseienskappe gevind word wat verband hou met FA voorafgaan of FA simptome slaag nie, of as albei een algemene oorsaak het. Verdere werk word benodig om die onderlinge verband tussen verskillende voorspellers van FA in ED pasiënte te bevestig. Nog 'n beperking van hierdie studie is die klein steekproefgrootte, veral vir manlike pasiënte. Daarom moet die resultate van die effek van geslag in FA ondersoek word in toekomstige studies met hoër monsterkrag. Verder bevat ons studie slegs een selfverslagmaatreël van FA, wat voltooi kan word deur maatreëls van drang, daaglikse assesserings en gedragsvoedsel-inname toetse in toekomstige studies.

Wat die YFAS betref, is 'n sleutelkwessie die hoë voorkomsskoers van FA in AN pasiënte, wat teenstellend lyk. Nietemin, kyk na die "totale kriteria wat vervul is" (sien Tabel Table11), blyk dit dat AN pasiënte 'n kleiner aantal totale kriteria vervul het in vergelyking met BN en BED; Dit kan 'n probleem van die afsny kriteria van die YFAS aandui. Daarbenewens het ons resultate getoon dat die kriteria wat die meeste in AN pasiënte vervul word, "belangrike aktiwiteite opgegee" (60.3%) en "nie-afsny / stop" (89.7%) is (sien aanvullende tabel S3). Sommige van die items van die YFAS, soos die laai op "belangrike aktiwiteite wat opgegee word" en "gestremdheid of benoudheid", kan op 'n soortgelyke wyse op pasiënte op die bulimiese spektrum van toepassing wees. Daarom dra hierdie pasiëntgroep ook hoog op hierdie kriteria. Aan die ander kant, die subskripsie "nie in staat om af te sny of te stop nie" blyk stelselmatig verkeerd te verstaan ​​deur AN pasiënte, moontlik as gevolg van hul subjektiewe gevoel om te veel te eet. Dit kan in toekomstige hersiening van die skaal aangespreek word en moet in gedagte gehou word wanneer die YFAS in hierdie pasiëntgroep gebruik word.

Daar is voorheen voorgestel dat FA slegs 'n indeks van ED erns mag wees (; ). Die data in die hand dui daarop dat ED pasiënte met FA afgesien van 'n meer ernstige simptomatologie kan verskil van diegene sonder FA in die beloning waarde wat hulle verwag van voedsel inname. Eerder as om die hedoniese waarde van kos in goeie bui te geniet, gebruik ED pasiënte wat hoog op FA val, hoofsaaklik kos om hul negatiewe emosies te reguleer. Daar kan veronderstel word dat die verhouding tussen negatiewe emosionele toestande en voedselinname bemoeilik word deur impulsiewe persoonlikheidseienskappe en probleme om op basiese waardes of persoonlike doelwitte te fokus.

Om die beskryfde emosionele dysregulering en remming van reaksies te verbeter, kan 'n opleiding van emosiereguleringstrategieë soos aanvaarding van emosionele toestande nuttig wees (). Die belangrikheid om werk op emosies en emosiereguleringsvaardighede te integreer in kognitiewe gedragpsigoterapie het die afgelope jaar toenemende erkenning bereik (; ), en nuwe terapie benaderings vir ED pasiënte is ontwikkel. Een voorbeeld hiervan is die Kognitiewe Remediëring- en Emosievaardigheidsopleiding (CREST), 'n ingewikkelde kort psigoterapie wat emosie regulering en erkenning aanspreek (; ), waar pasiënte leer om te onderskei tussen verskillende emosies en geleer word oor die kommunikatiewe funksie van negatiewe emosies. Pasiënte met verslawende eetpatrone kan baat vind by hierdie soort opleiding; Die bevindings van ons studie dui verder daarop dat werk op waardegeoriënteerde gedrag belangrik is vir pasiënte met FA. Verder kan hierdie pasiëntgroep grootliks baat vind by die leer om negatiewe emosies te verduur deur ander strategieë as voedselinname te gebruik en sodoende kan hulle hul afhanklikheid van voedsel / eetgewoontes geleidelik verminder om negatiewe stemmestate te reguleer .

Die sielkundige basis van verslawend-agtige eet in vergelyking met blote VO, bv. Die belangrikheid van liggaamsvorm, voedselverwante kognisies, emosieregulering, moet verder ondersoek word in toekomstige studies. Watter situasies en emosionele toestande lei tot onbeheerde voedselinnames in elke groep en die kognisies wat met hierdie gedrag saamgegaan word, kan ondersoek word in eksperimentele studies of ekologiese kortstondige assesseringsstudies.

Skrywer Bydraes

IW en IH het bygedra tot die ontwerp van die werk, verkryging en interpretasie van die data. RG was verantwoordelik vir statistiese analise en vir die skryf van statistiese afdelings van die manuskrip. SJ-M, AG het bygedra tot die administrasie en interpretasie van die sielkundige toetse van hierdie studie. CD, FC, AC, JM, FF-A het deelgeneem aan die ontwerp van die studie. Alle skrywers (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) het bygedra tot die kritiese hersiening van die werk, goedgekeur dat die finale weergawe van die artikel gepubliseer moet word en ingestem het om aanspreeklik te wees vir alle aspekte van die werk om seker te maak dat vrae wat verband hou met die akkuraatheid of integriteit van enige deel van die werk toepaslik ondersoek en opgelos word.

Konflik van belangstelling

Die outeurs verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word. Die beoordelaar Özgür Albayrak en die hantering van redakteur Astrid Müller het hul gedeelde affiliasie verklaar, en die hanteringsredakteur verklaar dat die proses steeds voldoen aan die standaarde van 'n regverdige en objektiewe hersiening.

Afkortings

ANanorexia nervosa
ANOVAontleding van variansie
BEDbinge eating disorder
BNbulimia nervosa
DSMDiagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings
EDeetversteuring
FAvoedselverslawing
OSFEDAnder gespesifiseerde voedings- of eetversteurings
TCItemperament en karakter inventaris
YFASYale Food Addiction Scale
 

voetnote

 

Befondsing. Finansiële ondersteuning is ontvang van Fondo de Investigación Sanitaria -FIS (PI14 / 290) en mede befonds deur FEDER fondse - 'n manier om Europa te bou. IW is ondersteun deur 'n voorgraadse toekenning van AGAUR (2014FI_B 00372). CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) en CIBER Salud Mental (CIBERsam), is beide inisiatiewe van INSTITUTO DE SALUD CARLOS III. Die funders het geen rol in die studie ontwerp, data-insameling en analise, besluit om te publiseer of voorbereiding van die manuskrip.

 

Aanvullende materiaal

Die aanvullende materiaal vir hierdie artikel kan aanlyn gevind word by: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Verwysings

  • Alvarez-Moya EM, Jimenez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Vergelyking van persoonlikheidsrisikofaktore in bulimia nervosa en patologiese dobbelary. Begrip. Psigiatrie 48 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jimenez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Effek van uitvoerende funksionering, besluitneming en self-gerapporteerde impulsiwiteit op die behandelingsuitkoms van patologiese dobbelary. J. Psigiatrie Neurosci. 36 165-175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2000). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings, 4th Edn. Washington, DC: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging.
  • Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2013). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings, 5th Edn. Beskikbaar by: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). 'N Meta-analise van temperament in eetversteurings. EUR. Eet nie. Disord. Op 23 89-99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Diere-modelle van suiker en vetbingeing: verhouding tot voedselverslawing en verhoogde liggaamsgewig. Metodes Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Bewyse vir suikerverslawing: gedrags- en neurochemiese effekte van intermitterende, oormatige suiker inname. Neurosci. Biobehav. Op 32 20-39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). Onderskei voedselverslawing 'n spesifieke subgroep van oorgewig / vetsugtige ooreet vroue? gesondheid 4 1492-1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Kruisverwysing]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Persoonlikheids- en eetversteurings: 'n dekade in hersiening. Clin. Psychol. Op 25 895-916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Claes L., Islam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., et al. (2015). Die verhouding tussen nie-selfmoord selfbesering en die UPPS-P impulsiwiteit fasette in eetversteurings en gesonde beheermaatreëls. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Eetversteurings en patologiese dobbelary by mans: Kan hulle gedifferensieer word deur middel van gewigsgeskiedenis en temperament en karaktertrekke? Eet nie. Disord. 20 395-404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Buite beheer? Inhibeerprosesse in eetversteurings vanuit 'n persoonlikheids- en kognitiewe perspektief. Int. J. Eat. Disord. 45 407-414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Pasiëntvoldoening met behandeling in eetversteurings: oorsaak van selfvoldaanheid of kommer? EUR. Eet nie. Disord. Op 12 240-246. 10.1002 / erv.582 [Kruisverwysing]
  • Cloninger R. (1994). Die Temperament and Character Inventory (TCI): 'n Gids vir die ontwikkeling en gebruik daarvan. St Louis, MO: Sentrum vir Psigobiologie van Persoonlikheid.
  • Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Meting van konstrukte deur selfverslag- en gedragslaboratoriums te gebruik: is daar oorvleuel in nomotetiese span en konstrueer verteenwoordiging vir impulsiwiteit? Clin. Psychol. Op 31 965-982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Emosie-gebaseerde ingesteldheid tot uitslagaksie: positiewe en negatiewe dringendheid. Psychol. Bul. 134 807-828. 10.1037 / a0013341.Emotion-gebaseerde [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Integrasie van impulsiwiteit en positiewe bui om riskante gedrag te voorspel: ontwikkeling en validering van 'n mate van positiewe dringendheid. Psychol. Evalueer. 19 107-118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Multidimensionele selfverslae as 'n maatstaf van eienskappe in mense met eetversteurings. Eet nie. Gewig Disord. 14 e84-e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Davis C. (2013). 'N Verhalende oorsig van binge-eet en verslawende gedrag: gedeelde assosiasies met seisoenaliteit en persoonlikheidsfaktore. Front. psigiatrie 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Davis C. (2014). Evolusionêre en neuropsigologiese perspektiewe op verslawende gedrag en verslawende middels: relevansie vir die "voedselverslawing" -konstruksie. Subst. Misbruik Rehabil. 5 129-137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Davis C., Claridge G. (1998). Die eetversteurings as verslawing: 'n psigobiologiese perspektief. Verslaafde. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Bewys dat "voedselverslawing" 'n geldige fenotipe van vetsug is. Aptyt 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). "Voedselverslawing" en sy assosiasie met 'n dopaminerge multikokus genetiese profiel. Physiol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Derogatis LR (1994). SCL-90-R simptome kontrolelys-90-R. Administrasie, Punte en Prosedure Handleiding. Mineapolis, MN: Nasionale Rekenaarstelsel.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Cuestionario die 90 síntomas-Handleiding. Madrid: TEA Ediciones.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., Die Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. (2015). Samevloei van alkoholgebruiksversteuring en gedragsverslawing: relevansie van impulsiwiteit en drang. Dwelm Alkohol Afhanklik. 148 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Temperament- en karakterprofiel van eetversteurings: 'n beheerde studie met die temperament en karakterinventaris. Int. J. Eat. Disord. 32 412-425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Temperament en karakter in eetversteurings: tien jaar studie. Eet nie. Gewig Disord. 9 81-90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Eerste M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Gebruikersgids vir die strukturele kliniese onderhoud vir DSM-IV-as I-afwykings - Navorsingsweergawe (SCID-I, Weergawe 2.0). New York, NY: New York State Psychiatric Institute.
  • Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Die rol van negatiewe dringendheid en verwagtinge in probleemdranking en versteurde eetproewe: toets van 'n model van comorbiditeit in patologiese en risiko-monsters. Psychol. Verslaafde. Behav. 26 112-123. 10.1037 / a0023460.The [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Garner DM (1998). Inventario die Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2) -Manual. Madrid: TEA.
  • Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Ontwikkeling en validering van 'n multidimensionele eetversteuringsvoorraad vir anorexia nervosa en bulimie. Int. J. Eat. Disord. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Kruisverwysing]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Voedselverslawing: 'n ondersoek na die diagnostiese kriteria vir afhanklikheid. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Voorlopige validering van die Yale Food Addiction Scale. Aptyt 52 430-436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Die verslawingpotensiaal van hiperpaleerbare kosse. Kur. Dwelmmisbruik Eerw. 4 140-145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Neurale korrelate van voedselverslawing. Boog. Gen. Psychiatrie 68 808-816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). 'N Ondersoek na voedselverslawing in 'n rasverskeidenheid monster van vetsugtige pasiënte met binge eetversteuring in primêre sorg instellings. Begrip. Psigiatrie 54 500-505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). Die vereniging van "voedselverslawing" met versteurde eet- en liggaamsmassa-indeks. Eet nie. Behav. 15 427-433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gearhardt AN, Wit MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). 'N Ondersoek na die voedselverslawingskonstruksie by vetsugtige pasiënte met binge eetversteuring. Int. J. Eat. Disord. 45 657-663. 10.1002 / eat.20957.An [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Goud MS, Avena NM (2013). Diere-modelle lei die weg na verdere begrip van voedselverslawing, asook die bewys dat dwelms wat suksesvol gebruik word in verslawing, suksesvol kan wees in die behandeling van ooreet. Biol. Psigiatrie 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jimenez-Murcia S., Sauchelli S., Islam MA, et al. (2014). Voedselverslawing in 'n Spaanse steekproef van eetversteurings: DSM-5 diagnostiese subtipe differensiasie en validasie data. EUR. Eet nie. Disord. Op 22 389-396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gutierrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Temperament and Character Inventory Revised (TCI-R). Standaardisering en normatiewe data in 'n algemene bevolkingsmonster]. Actas Esp. Psiquiatr 32 8-15. [PubMed]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). "Eetverslawing", eerder as "voedselverslawing", absorbeer verslawend-agtige eetgedrag. Neurosci. Biobehav. Op 47 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Toegepaste Logistieke Regressie, 3rd Edn. New York, NY: Wiley.
  • Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Die assosiasie tussen voedselverslawing, binge-eet erns en psigopatologie by vetsugtige en oorgewig pasiënte wat lae-energie-dieetterapie bywoon. Begrip. Psigiatrie 55 1358-1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N., et al. (2015). Verskille en ooreenkomste tussen bulimia nervosa, dwang koop en dobbelstoornis. EUR. Eet nie. Disord. Op 23 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Tipologieë van jong patologiese spelers op grond van sosio-demografiese en kliniese eienskappe. Begrip. Psigiatrie 54 1153-1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Die derde golf van kognitiewe gedragsterapieë: wat is nuut en wat is effektief? Kur. Opin. Psigiatrie 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Negatiewe dringendheid, noodverdraagsaamheid en middelmisbruik onder studente. Verslaafde. Behav. 37 1075-1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Huidige en lewenslange samestelling van tabak-, alkohol- en dwelmgebruik in eetversteurings: 'n Europese multisenterstudie. Dwelm Alkohol Afhanklik. 97 169-179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. (2009). Probleemspelers deel tekorte in impulsiewe besluitneming met alkoholafhanklike individue. Verslawing 104 1006-1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Persoonlikheidsprofiel en dwelm van keuse; 'n multivariate analise wat Cloninger's TCI gebruik op heroïneverslaafdes, alkoholiste en 'n ewekansige bevolkingsgroep. Dwelm Alkohol Afhanklik. 73 175-182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lent MR, Swencionis C. (2012). Verslawende persoonlikheid en maladaptiewe eetgedrag by volwassenes wat bariatriese chirurgie soek. Eet nie. Behav. 13 67-70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Eetversteurings en persoonlikheid: 'n metodologiese en empiriese oorsig. Clin. Psychol. Op 26 299-320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Vroue met verhoogde verslawing van voedselverslawing toon versnelde reaksies, maar geen gebrek aan inhibitiewe beheer, in reaksie op prente van hoë-kalorie-voedselaanwysings. Eet nie. Behav. 13 423-428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Impulsiewe reaksies op voedselaanwysings voorspel die daaropvolgende voedselbehoefte. Eet nie. Behav. 15 99-105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Voedingsbehoeftes in voedselverslawing: die afsonderlike rol van positiewe versterking. Eet nie. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Voedselverslawing en bulimia nervosa. EUR. Eet nie. Disord. Op 22 331-337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Geld C., Davies H., Tchanturia K. (2011). 'N Gevallestudie wat kognitiewe remediërings- en emosievaardighede instel vir opleiding van anorexia nervosa-binnepatientesorg. Clin. Gevallestudie. 10 110-121. 10.1177 / 1534650110396545 [Kruisverwysing]
  • Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Emosie regulering as 'n hoofmeganisme van verandering in psigoterapie. Behav. Brein Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Neurale netwerke vir bewustheid en emosie onderdrukking. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Interverwantskappe onder impulsiewe persoonlikheidseienskappe, voedselverslawing en liggaamsmassa-indeks. Aptyt 73 45-50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Besluitnemingstekorte in patologiese dobbelary: die rol van uitvoerende funksies, eksplisiete kennis en impulsiwiteit ten opsigte van besluite geneem onder dubbelsinnigheid en risiko. Am. J. Addict. 22 492-499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Pedrero Peres EJ, Rojo Mota G. (2008). Diferencias die personalidad entre adictos a sustancias y población general. Die bestuur van die TCI-R van die klante is kontrole. Adicciones 20 251-262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulsiwiteit en emosie dysregulasie as voorspellers van voedselverslawing. Eet nie. Behav. 19 9-14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Die voorkoms van voedselverslawing soos beoordeel deur die Yale Food Addiction Scale: 'n sistematiese oorsig. Voedingstowwe 6 4552-4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Voedselverslawing simptomologie, impulsiwiteit, bui, en liggaamsmassa indeks in mense met tipe twee diabetes. Aptyt 95 383-389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Temperamente en karaktertrekke wat verband hou met die gebruik van alkohol, cannabis, kokaïen, bensodiasepiene en hallusinogene: bewyse uit 'n groot Brasiliaanse web-opname. Eerw. Bras. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Schulte EM, Avena NM, Gear Hardt AN (2015). Watter kosse kan verslawend wees? Die rolle van verwerking, vetinhoud en glukemiese vrag. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). Die neurobiologiese onderbou van obesiteit en binge-eet: 'n rasionaal vir die aanneming van die voedselverslawing model. Biol. Psigiatrie 73 804-810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Tchanturia K., Doris E., Mount Ford V., Fleming C. (2015). Kognitiewe Remediëring en Emosievaardigheidsopleiding (CREST) ​​vir anorexia nervosa in individuele formaat: self-gerapporteerde uitkomste. BMC Psigiatrie 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Afname in dieetvoorkeur produseer verhoogde emosionaliteit en risiko vir dieet terugval. Biol. Psigiatrie 61 1021-1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Cándido A., Verdejo-García A., et al. (2013). Emosionele en nie-emosionele paaie tot impulsiewe gedrag en verslawing. Front. Neurie. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Peres-García M. (2010). Psigometriese eienskappe van 'n Spaanse weergawe van die UPPS - P impulsiewe gedragskaal: betroubaarheid, geldigheid en assosiasie met eienskap en kognitiewe impulsiwiteit. J. Pers. Evalueer. 92 70-77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Kos- en dwelmbeloning: oorvleuelende bane in menslike vetsug en verslawing. Kur. Top. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). Die vyf faktor model en impulsiwiteit: die gebruik van 'n strukturele model van persoonlikheid om impulsiwiteit te verstaan. Pers. Individ. DIF. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Kruisverwysing]