OPMERKINGS: Dit beskryf 'n studie (Neurale korrelate van voedselverslawing) dit is eerstens om breinaktiveringspatrone van “voedselverslaafdes” te vergelyk. Ander studies het na die brein van vetsugtige mense gekyk. Sommige vroue in hierdie studie wat as voedselverslaafdes geklassifiseer is, was nie vetsugtig nie. Die resultate: breinaktivering van voedselverslaafdes stem ooreen met dié van dwelmverslaafdes. Hier is 'n baie belangrike aanhaling:
'Ons weet reeds wat die beeldprofiel is vir verslawende gedrag en wat die profiel is vir die beloningstelsel, die dopamienstelsel. Wat hulle regtig sê, is dat dit 'n nie-spesifieke aktiveringspatroon is wat nie stimulusgevoelig is nie. Dit maak nie saak wat die verslawing is nie, dit gaan dieselfde gebiede beïnvloed. ”
Met ander woorde, alle verslawings behels soortgelyke meganismes en breinbane, insluitend pornverslawing.
Imaging studeer eers om neurale korrelate in voedselverslawing, deur Deborah Brauser, te assesseer
April 7, 2011 - Verslawend-agtige eetgedrag en substansafhanklikheid deel soortgelyke patrone van neurale aktivering, volgens 'n nuwe funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI) studie, die moontlikheid verhoog dat die huidige klem op persoonlike verantwoordelikheid as die potensiële teenmiddel vir die vetsug-epidemie dalk verkeerd kan wees.
Na die evaluering van 48 gesonde vroue, het ondersoekers bevind dat voedselaanwysings vir 'n gewenste produk gelei het tot verhoogde aktiwiteit in die beloningstreek van die brein, insluitend die dorsolaterale prefrontale korteks en die caudaat, terwyl die reaksie op voedselinname gelei het tot verminderde aktivering van remmende streke.
"Ons bevindings toon 'n hoë beloning-verwante aktivering in breinstreke wat betrokke is by drang en verhoogde motivering op 'n baie soortgelyke manier as wat u gewoonlik sou sien met alkoholisme of nikotienafhanklikheid," hoofskrywer Ashley Gearhardt, MS, kliniese sielkunde doktorale student betrokke by die Rudd-sentrum vir voedselbeleid en vetsug by die Yale Universiteit in New Haven, Connecticut, het aan Medscape Medical News gesê.
Die ondersoekers wys daarop dat hoewel vorige studies verband hou tussen vetsug en substansafhanklikheid, dit die eerste is om die neurale korrelate van voedselverslawing gedrag te evalueer.
'Die bevindings ondersteun die teorie dat dwangvoedselverbruik gedeeltelik gedryf kan word deur 'n beter afwagting van die lonende eienskappe van voedsel. As smaaklike voedselverbruik gepaard gaan met disinhibisie, kan die huidige klem op persoonlike verantwoordelikheid as teenmiddel vir die verhoging van vetsug moontlik minimaal wees, ”skryf hulle.
'Dit is 'n soort van een-twee slag wat aan die gang is. Benewens 'n byna obsessiewe drang wat deur voedselaanwysings veroorsaak word, soos deur advertensies of deur 'n bakkery te stap, gaan die biologiese streek wat die vermoë om die wilskrag te hê om nie deel te neem nie, vanlyn af te gaan, ” het me. Gearhardt bygevoeg.
Die studie is aanlyn gepubliseer April 4 in die Argief van Algemene Psigiatrie.
Milkshake Paradigma
Vetsug is nou die tweede hoofoorsaak van voorkombare dood en raak 'n derde van alle volwassenes wat in die Verenigde State woon.
"Ongelukkig lei die meeste vetsugbehandelings nie tot 'n blywende gewigsverlies nie, omdat die meeste pasiënte binne 5 jaar hul gewig herwin," skryf die ondersoekers.
Vir hierdie studie het die navorsers data oor 48-vroue (gemiddelde ouderdom, 20.8-jare) van verskillende liggaamsoorte (gemiddelde liggaamsmassa-indeks, 28.0) geëvalueer wat in 'n gesonde gewigsonderhoudsproef ingeskryf is.
Voedselverslawing simptome is beoordeel vir alle deelnemers deur die gebruik van die Xalex-item Yale Food Addiction Scale (YFAS). Hierdie simptome is geëvalueer met betrekking tot neurale aktiwiteit van fMRI tydens voedselwyses (foto's) wat die naderende aflewering van 'n sjokolade-milkshake of 'n smaaklose beheersoplossing aandui, asook tydens die werklike inname van drank.
"Die milkshake-paradigma is ontwerp om aktivering te ondersoek in reaksie op verbruik en verwagte verbruik van smaaklike voedsel," verduidelik die navorsers.
In reaksie op die verwagte aflewering van die melkskommel korreleer die YFAS-tellings aansienlik met aktivering in die linker anterior cingulêre korteks (ACC), linker mediale orbitofrontale korteks (OFC) en linker amygdala (P <.05).
Vroue wat hoër YFAS-tellings gehad het, het groter aktivering in die dorsolaterale prefrontale korteks en die regte caudaat getoon in reaksie op aanwysings van die verwagte smaaklike drank in vergelyking met diegene wat laer tellings gehad het. Hulle het egter minder geaktiveer in die linkerkant OFC in reaksie op die werklike ontvangs van die drank (albei P <.05).
Langdurige studie benodig
'Die ACC en die mediale OFC is albei geïmpliseer in die motivering om voedsel te gee en om dwelms te gebruik onder individue met substansafhanklikheid. Verhoogde ACC-aktivering in reaksie op alkoholverwante aanwysings hou ook verband met verminderde beskikbaarheid van D2-reseptore en verhoogde risiko vir terugval, ”skryf die ondersoekbeamptes.
Hulle let daarop dat die amygdala en caudate ook in die reaksie en dringende dwelmbehandeling betrokke is.
Daarbenewens skryf die ondersoekbeamptes dat dit "interessant" was dat die YFAS-tellings tydens antisipasie positief gekorreleer is met aktivering in die mediale OFC, maar dat dit negatief gekorreleer is met laterale OFC-aktivering tydens ontvangs. Hulle stel voor dat hierdie patroon kan voorkom namate die begeerte van deelnemers na die beloning afneem en hul verbruikende gedrag dan nie ooreenstem met hul begeertes nie.
"Dus, laterale OFC-aktiwiteit vind plaas wanneer die begeerte om op te hou om te eet onderdruk word," verduidelik die navorsers en let op dat hierdie soort patrone ook in substansafhanklikheid gevind is.
“Verder, as sekere voedselsoorte verslawend is, kan dit gedeeltelik die moeilikheid verklaar wat mense ervaar om volhoubare gewigsverlies te bewerkstellig. As voedselaanwysings verbeterde motiverende eienskappe aanneem op 'n manier wat analoog is aan dwelmaanwysings, kan pogings om die huidige voedselomgewing te verander van kritieke belang wees vir suksesvolle gewigsverlies en voorkomingspogings. ”
Mev. Gearhardt het egter berig dat die studie nie kan onderskei of daar reeds in die brein iets aan die gang was nie, wat sekere mense vatbaar gemaak het vir voedsel snellers of as sekere verslawende kosse die aktiwiteit in die brein afskakel.
'Ons moet 'n longitudinale studie doen waar ons mense sal volg voordat hulle probleme ondervind om te sien wat eerste kom - die breinaktivering of die gedrag. Wat ons gereeld in verslawing gesien het, is 'n kombinasie van die twee. ”
Sy het berig dat die ondersoekers besig is met 'n studie wat 'ondersoek na hoe voedselverslawing op 'n algemene gemeenskapsskaal lyk.' Daarbenewens beplan hulle om te kyk hoe voedselverslawing 'n rol kan speel in vetsug by kinders.
Biologiese Bewys
"Ons weet al wat die beeldprofiel is vir verslawende gedrag en wat die profiel is vir die beloningstelsel, wat die dopamienstelsel is," Max Wiznitzer, besturende direkteur, medeprofessor in kindergeneeskunde en neurologie aan die Case Western Reserve Universiteit in Cleveland, Ohio, en 'n neuroloog aan UH Rainbow Babies and Children's Hospital, het Medscape Medical News gesê.
'Wat hierdie artikel verklaar het, was dat die neurobeeldprofiel tot 'n sekere mate gekorreleer was tussen die telling van voedselverslawing en aktivering in sekere dele van die brein wat in die verlede met die verslawende profiel geïdentifiseer is, ”Het dr. Wiznitzer bygevoeg, wat nie by die navorsing betrokke was nie.
Hy het opgemerk dat 'n interessante studiepunt was dat 'n paar van die deelnemers aan al die kriteria voldoen het vir 'n volledige voedselverslawing diagnose.
'Dit was dus konserwatiewe bevindings. Dit was nie so 'n ernstige groep nie, maar dit dui daarop dat hoe meer u 'n voedselliefhebber is, hoe groter is die kans dat u hierdie aktiveringspatroon toon. Wat hulle regtig sê, is dat dit 'n nie-spesifieke aktiveringspatroon is wat nie stimulusgevoelig is nie. Dit maak nie saak wat die verslawing is nie, dit gaan dieselfde gebiede beïnvloed, ”het hy gesê.
'Noudat ons dit weet, wat is die kliniese implikasie? Daar is reeds 'n kliniese skaal wat voedselverslawing beskryf. Basies sê die studie net: hier is 'n biologiese bewys vir wat u reeds weet. Dat dit 'n biologies gebaseerde afwyking is en dat die geaffekteerde mense nie net 'n doelbewuste keuse maak om so op te tree nie. '
Dr Wiznitzer het gesê dat 'n meer interessante vraag is hoekom dit 'n biologiese siekte is.
'Is dit iets waarmee mense met 'n neiging gebore is? Kan dit iets wees wat op die een of ander manier aangeleer word? Het dit 'n interaksie tussen gene en omgewing nodig om dit te produseer? Kom dit voor nadat u 'n besering opgedoen het? Hulle het nie hierdie vrae gevra nie. ”
Daarbenewens het hy genoem dat sommige van hierdie aktiveringsareas dieselfde kan wees wat geraak word in sekere gemoedsversteurings.
'Dit lyk asof mense hierdie gemoedstoestand het. Een van die kenmerke van depressie kan wees dat hulle te veel eet. Of u hoor van mense met angs wat ook ooreet. Niks hiervan is in hierdie vraestel bestudeer nie. In werklikheid het hulle almal uitgesluit wat 'n geestesversteuring gehad het. Dit laat die vraag ontstaan of dit dieselfde meganisme vir hierdie afwykings is. ”
Dr Wiznitzer het ook opgemerk dat "in die ou dae toe hulle regtig aggressiewe operasies gedoen het", sekere breinsensors by 'n kind beseer kan raak wanneer 'n gewas verwyder word.
'Na hierdie tipe besering sou die kinders in onversadigbare eters verander. Daar was geen afskakelaar nie. Is dit dan ook een van die beste weë? ' vra hy.
'In hierdie studie dink ek die mense het geëet omdat daar 'n voordeel was. Maar ek dink ander eet bloot omdat hulle honger is en nie van daardie honger ontslae kan raak nie. En ek sou redeneer dat dit erger is vir daardie groep, want jy kan dit nie behandel nie. ”
Die bottom line, het hy gesê, is dat pasiënte dieselfde gedrag (ooreet) kan toon, maar dit kom uit verskillende biologiese oorsake.
"Alhoewel dit nie almal kan beantwoord nie, bring hierdie studie baie interessante vrae na vore," het dr. Wiznitzer afgesluit.
Die studie is befonds deur 'n aanvullende toekenning van die National Institutes of Health Roadmap vir Mediese Navorsing. Die studie skrywers en dr. Wiznitzer het geen relevante finansiële verhoudings openbaar gemaak nie.
Arch Gen Psychiatry. Gepubliseer aanlyn April 4, 2011.
;