Neuronale en sielkundige onderbou van patologiese dobbelary (2014)

Alhoewel patologiese dobbelary (PG) 'n algemene siekte is, word die neurobiologiese en sielkundige onderbou nie goed gekarakteriseer nie. Namate wettige dobbelary in 'n groeiende aantal casino's sowel as op die internet in prominensie toeneem, regverdig die potensiaal vir 'n toename in PG-diagnose 'n ondersoek na die afwyking. Die onlangse herklassifikasie van PG as 'n gedragsverslawing in die DSM-5 verhoog die moontlikheid dat soortgelyke kognitiewe en motiverende fenotipes beide dobbel- en dwelmgebruikversteurings kan onderlê. Inderdaad, in hierdie navorsingsonderwerp, Zack et al. (2014) het die hipotese getoets dat blootstelling om onvoorspelbaarheid te beloon breindopamien (DA) stelsels kan werf op 'n soortgelyke manier as chroniese blootstelling aan dwelmmiddels (sien ook Singer et al., 2012). Oor die jare het 'n verskeidenheid modelle voorgestel dat veranderinge in DA-sein die oorgang van dwelmgebruik na afhanklikheid kan bemiddel; insgelyks, die hipotese dat afwykende DA-reaksies die oorgang van ontspanning na problematies kan beïnvloed, en uiteindelik PG, het eers onlangs begin om getoets te word. Die versameling artikels in hierdie navorsingsonderwerp beklemtoon die kompleksiteit van PG en stel verskeie teorieë oor hoe dopaminerge sein kan bydra tot gedragswanaanpassings wat bydra tot PG.

In hierdie navorsingsonderwerp, Paglieri et al. (2014) meld 'n groeiende voorkoms van PG met 'n gebrek aan doeltreffende behandelings. Soos beskryf deur Goudriaan et al. (2014) (hierdie navorsingsonderwerp), word vermoed dat PG voortspruit uit "verminderde kognitiewe beheer oor die drang om verslawende gedrag aan te gaan" wat manifesteer in die onvermoë om begeerte om te dobbel te beheer ten spyte van negatiewe gevolge. PG word gekenmerk deur verskeie kognitiewe disfunksies, insluitend verhoogde impulsiwiteit en kognitiewe inmenging. Soortgelyk aan dwelmverslawing, word dobbelgedrag kragtig gemoduleer deur blootstelling aan dobbelverwante gekondisioneerde stimuli. In hierdie navorsingsonderwerp beide Anselme en Robinson (2013) sowel as Linnet (2014) beskryf die ondersteunende rol van dobbelverwante leidrade in hierdie gedragsverslawing. Anselme en Robinson (2013) bied 'n reeks bevindinge aan wat daarop dui dat verrassende nie-belonings aansporings-opvallende toeskrywing aan gekondisioneerde leidrade in kondisioneringsprosedures sowel as tydens dobbel-episodes verbeter. Hulle bespreek 'n moontlike evolusionêre oorsprong van hierdie teen-intuïtiewe proses. Linnet (2014) hersien die bydrae van DA-seine tot aansporingsopvallendheid en beloningsvoorspelling. Let op die navorsing wat breinaktivering tydens dobbeltake demonstreer ten spyte van die moontlikheid van 'n verlies, stel hy 'n rol voor vir DA-disfunksie in beloning "wil" en afwagting.

Ventrale striatale aktivering word beskou as van kritieke belang vir die toeken van aansporings-opvallendheid aan beloningsverwante leidrade. In hierdie navorsingsonderwerp, Lawrence en Brooks (2014) het bevind dat gesonde individue wat meer geneig is om disinhiberende persoonlikheidseienskappe te vertoon, soos finansiële uitspattigheid en onverantwoordelikheid, verhoogde kapasiteit vir ventrale striatale DA-sintese toon. Dit is dus moontlik dat individuele variasie in DA-sein as gevolg van genetika of omgewingsfaktore PG kan beïnvloed. Porchet et al. (2013) (hierdie Navorsingsonderwerp) het ook ondersoek ingestel of fisiologiese en kognitiewe response wat tydens die uitvoering van dobbeltake waargeneem is, in ontspanningsdobbelaars met farmakologiese manipulasies verander kan word. Soos die kommentaar van Zack (2013) suggereer, die Porchet et al. (2013) resultate kan belangrike verskille in neurobiologiese funksie tussen ontspannings- en patologiese dobbelaars weerspieël. Hierdie hipotese, saam met die resultate van Lawrence en Brooks (2014) Demonstreer verhoogde DA-kapasiteit in individue wat vermoedelik meer geneig is tot dobbel, illustreer die kompleksiteit van PG as 'n siekte en die behoefte om verskillende populasies met verskillende tegnieke en gedragstake te monster.

Twee referate in hierdie navorsingsonderwerp stel 'n rol vir kortisol voor in die modulering van aansporingsmotivering in die ventrale striatum. Li et al. (2014) demonstreer 'n ongebalanseerde sensitiwiteit vir monetêre vs nie-monetêre aansporings in die ventrale striatum van patologiese dobbelaars. Hulle toon dat kortisolvlakke in PG positief korreleer met ventrale striatale reaksies op monetêre leidrade. van den Bos et al. (2013) verskaf verdere bewyse vir die belangrikheid van kortisol deur die sterk positiewe korrelasie wat by mans waargeneem is tussen speekselkortisolvlakke en risikomaatreëls te beklemtoon. Dit was 'n beduidende kontras met die swak negatiewe korrelasie wat by vroue gesien word. Hul bevindinge beklemtoon belangrike geslagsverskille in hoe streshormone riskante besluitneming beïnvloed, en by uitbreiding, die rol van stres in dobbelary.

In hierdie navorsingsonderwerp, Clark en Dagher (2014) verskaf 'n oorsig van die literatuur wat die verband tussen DA-agoniste en impulsbeheerafwykings by Parkinson-pasiënte ondersoek, en hoe dit verband hou met potensiële winste en verliese binne 'n besluitnemingsraamwerk. Hulle verskaf die begin van 'n hipotetiese model van hoe DA-agoniste-behandelings waarde- en risikobeoordelings beïnvloed. Alhoewel 'n verskeidenheid navorsing daarop dui dat dopaminerge behandelings vir Parkinson se siekte PG kan beïnvloed, het min ondersoek of individue met Huntington se siekte (HD) dobbelverwante fenotipes vertoon. Kalkhoven et al. (2014) (hierdie navorsingsonderwerp) toon dat HD-pasiënte simptome van gedragsdisinhibisie toon soortgelyk aan dié wat in PG waargeneem word. HD-pasiënte ontwikkel egter nie tipies probleemdobbel nie. Gebaseer op neurogedragsbewyse, stel hierdie skrywers voor waarom HD-pasiënte waarskynlik nie sal begin dobbel nie, maar 'n groter kans het om PG te ontwikkel as hulle 'n situasie teëkom wat sulke gedrag bevorder.

Die ondersoek van neurale meganismes onderliggend aan PG is tans in 'n vroeë stadium. Soos beklemtoon deur Potenza (2013) in hierdie Navorsingsonderwerp, terwyl vorige navorsing en die huidige bevindinge daarop dui dat DA onderliggend kan wees aan dobbelverwante gedrag, kan ander neurotransmitters en seinweë ook 'n belangrike rol speel in die opkoms van die siekte. Individuele variasie in PG-populasies (bv. verskillende vlakke van impulsiwiteit, kompulsiwiteit, besluitneming en DA-patologie) het teenstrydighede in die PG-literatuur veroorsaak, wat 'n sistematiese benadering tot die ondersoek van die siekte in die toekoms regverdig. Paglieri et al. (2014) stel ook die behoefte aan groter metodologiese integrasie van dierestudies (knaagdiere en primate) voor om die meganismes onderliggend aan PG beter te verstaan. In die besonder, Tedford et al. (2014) let in hierdie navorsingsonderwerp daarop dat dobbelaktiwiteit koste/voordele besluitneming behels en dat intrakraniale selfstimulasie eksperimentele voordele bied bo tradisionele versterkingsmetodes wat gebruik word om PG in diere te modelleer. Laastens, Paglieri et al. (2014) stel voor dat rekenaarmodellering, wat reeds gebruik is om ander psigiatriese siektes te verantwoord, ook op PG toegepas kan word. Gesamentlik stel hierdie versameling artikels nuwe weë voor vir toekomstige navorsing van PG om behandelingsopsies vir die siekte te verbeter.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

Verwysings