Patologiese dobbelary: 'n oorsig van die neurobiologiese bewyse wat relevant is vir die klassifikasie daarvan as 'n verslawende siekte (2016)

Verslaafde Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstract

In die lig van die komende elfde uitgawe van die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-11), ontstaan ​​die vraag na die mees geskikte klassifikasie van 'Patologiese Dobbelary' ('PG'). Sommige akademiese opinies is ten gunste daarvan om PG in die 'Impulse Control Disorder' ('ICD') kategorie te laat, soos in ICD-10, terwyl ander argumenteer dat nuwe data veral uit die neurobiologiese gebied die toekenning daarvan aan die kategorie 'Stofverwante en Verslawende' verkies. Afwykings' ('SAD's'), na aanleiding van die besluit in die vyfde hersiening van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings. Die huidige oorsig ondersoek belangrike bevindinge met betrekking tot PG, met die doel om 'n goed ingeligte besluit met betrekking tot die klassifikasie van PG as 'n SAD of ICD in ICD-11 moontlik te maak.

Spesifieke aandag word gegee aan kognitiewe tekorte en onderliggende neurobiologiese meganismes wat 'n rol speel in SAD's en ICD's. Hierdie prosesse is impulsiwiteit, kompulsiwiteit, beloning/strafverwerking en besluitneming. Samevattend, die sterkste argumente vir die subsumering van PG onder 'n groter SAD-kategorie hou verband met die bestaan ​​van soortgelyke diagnostiese kenmerke; die hoë ko-morbiditeitsyfers tussen die afwykings; hul gemeenskaplike kernkenmerke, insluitend beloningsverwante aspekte (positiewe versterking: gedrag is aan die begin aangenaam, wat nie die geval is vir ICD's nie); die bevindinge dat dieselfde breinstrukture betrokke is by PG en SADs, insluitend die ventrale striatum.

Navorsing oor kompulsiwiteit dui op 'n verband met PG en SAD, veral in latere stadiums van die afwykings. Alhoewel navorsing beperk is vir ICD's, ondersteun huidige data nie om voort te gaan om PG as 'n ICD te klassifiseer nie.

SLEUTELWOORDE: ICD-11; herklassifikasie; 'Patologiese Dobbelary'; 'impulsbeheerversteuring'; 'middelverwante en verslawende versteuring'