Mov Disord. 2011 1 Feb;26(2):225-33. doi: 10.1002/mds.23480. Epub 2011 31 Jan.
Cilia R1, Cho SS, Van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pelecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstract
AGTERGROND:
Patologiese dobbelary kan voorkom in Parkinson se siekte (PD) as 'n komplikasie van dopaminerge terapie. Neurobeeldingstudies het 'n abnormale dopamienoordrag binne die beloningstelsel voorgestel, maar die veranderinge in die neurale netwerk wat PD-pasiënte met patologiese dobbel kenmerk, is nog nooit ondersoek nie.
METODES:
Dertig PD-pasiënte (15 met aktiewe dobbelary en 15 ooreenstemmende kontroles, op medikasie) en 15 gesonde proefpersone het in rus breinperfusie-enkelfotonemissietomografie ondergaan. Die erns van dobbel is geassesseer met behulp van die South Oaks Dobbelskaal. Kovariansie-analise is toegepas om breinstreke te identifiseer wie se aktiwiteit met dobbel-erns geassosieer word. Hierdie streke is as volume-van-belang gebruik om funksioneel-verbonde areas te identifiseer deur gebruik te maak van voxel-gewyse kovariansie-analise. 'n Padmodel is gedefinieer deur middel van effektiewe konnektiwiteitsanalise binne die Strukturele Vergelykingsmodellering-raamwerk.
RESULTATE:
Dobbelerns in PD is geassosieer met 'n disfunksie van die breinnetwerk wat betrokke is by besluitneming, risikoverwerking en reaksie-inhibisie, insluitend die ventrolaterale prefrontale korteks, anterior (ACC) en posterior cingulate korteks, mediale prefrontale korteks, insula en striatum. PD-dobbelaars het 'n ontkoppeling tussen die ACC en die striatum getoon, terwyl hierdie interaksie baie robuust was in beide kontrolegroepe.
BESPREKING:
ACC-striatale ontkoppeling kan 'n spesifieke inkorting van verskuiwende gedrag na negatiewe uitkomste onderlê, wat moontlik verduidelik waarom PD-dobbelaars gebruik om te volhard in risiko-gedrag ten spyte van selfvernietigende gevolge.
;
