Breinstrukture wat verband hou met internetverslawingstendens in adolessente aanlynspelers (2018)

ront. Psigiatrie, 06 Maart 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00067
beeldNannan Pan1 †, beeldYongxin Yang2 †, beeldXin Du1, beeldXin Qi1, beeldGuijin Du3, beeldYang Zhang1, beeldXiaodong Li3* en beeldQuan Zhang1*
  • 1Departement van Radiologie en Tianjin Sleutel Laboratorium van Funksionele Imaging, Tianjin Mediese Universiteit Algemene Hospitaal, Tianjin, China
  • 2Departement Sielkunde, Linyi Vierde Mense Hospitaal, Linyi, China
  • 3Departement van Radiologie, Linyi People's Hospital, Linyi, China

Met die ontwikkeling van die internet speel 'n toenemende aantal adolessente buitensporig aanlyn-speletjies, wat lei tot nadelige gevolge vir individue en die samelewing. Vorige studies het gewys op grysstofvolume (GMV) by individue met internetspelstoornis (IGD), maar die verband tussen die neiging tot IGD en die GMV in die hele brein is nog onduidelik by adolessente. In die huidige studie is anatomiese beelding met 'n hoë resolusie uitgevoer op 67 manlike adolessente wat aanlyn gespeel het; en Young se internetverslawingstoets (IAT) is uitgevoer om die neiging tot IGD te toets. FMRIB sagteware-biblioteek (FSL) is gebruik om die voxel-gebaseerde korrelasies tussen die GMV en die IAT-telling te bereken na die ouderdom en jare van opleiding. Die GMV's van die bilaterale postsentrale gyri (postCG), die bilaterale precentrale gyri (preCG), die regter precuneus, die linker posterior midcingulate korteks (pMCC), die linker inferior pariëtale lob (IPL) en die regter middel frontale gyrus (MFG) was negatief gekorreleer met die IAT-telling. Die korrelasie bestaan ​​steeds tussen die IAT-telling en die GMV's van die bilaterale postCG, die linker preCG, die linker pMCC en die regter MFG nadat dit vir die totale tydsduur van die aanlyn-speletjie gekontroleer is. Toe die deelnemers volgens die IAT-telling in twee groepe verdeel is, was die GMV's van hierdie IAT-verwante breinstreke laer in die hoë IAT-telling-subgroep (IAT-telling> 50) as in die lae IAT-telling-subgroep (IAT-telling ≤50). Ons resultate het voorgestel dat die GMV's van breinstreke wat betrokke is by sensormotoriese proses en kognitiewe beheer, verband hou met die IGD-neiging. Hierdie bevindings kan lei tot nuwe teikens vir die voorkoming en behandeling van die IGD.

Inleiding

Die internet het die afgelope dekades 'n belangrike rol gespeel in ons lewe. Maar meer en meer adolessente navigeer op die internet en speel aanlyn spel buitensporig, wat negatiewe uitwerking op adolessente self en die samelewing tot gevolg het. 'N Epidemiologiese studie het getoon dat internetgeldversteuring (IGD), 'n subtipe internetverslawing (IA) (1), was 'n baie algemene geestelike gesondheid probleem onder Chinese adolessente (2). Daarom het meer en meer studies gefokus op die neuromeganisme van IGD en daarop gemik om by te dra tot die voorkoming en behandeling van IGD.

Strukturele neuroimaging van brein kan gebruik word om breinmeganismes oor individuele persoonlikheidseienskappe te ondersoek (3-5). Vorige strukturele studies het gevind dat individue met IGD strukturele abnormaliteite in grys materiaal (GM) gehad het, soos verminderde grysstofvolume (GMV) of GM-digtheid in verskeie kortikale en subkortikale gebiede (6-11), en verhoogde GMV in frontale en tydelike streke (8, 12). Hierdie studies het voorgestel dat meervoudige breinareas in die frontale, temporale, parietale en subkortiese streke soos ventrale striatum geassosieer word met IA, wat tot die begrip van die neuromeganismes van IA bygedra het. Die meeste vorige studies het egter net gefokus op die IA of IGD wat deur kliniese vraelyste soos die Internet verslawingstoets (IAT) gediagnoseer is, en vergelyk die verskille in gedrag en breinfunksie en struktuur tussen die IGD-individue en gesonde beheermaatreëls. Trouens, nie alle individue wat aanlyn-speletjies speel, ly aan die IGD nie (13). Daarom is ondersoek na die strukturele korrelasies in aanlynspelers met verskillende neiging tot IGD, nie net die individue met IGD-diagnose nodig nie.

Onlangs het drie studies direk gefokus op die neurale verenigings van die neiging tot die IA. Wen en Hsieh (14) verken die verhouding tussen die brein funksionele verbindings en die vlak van IA by 'n groep jong volwassenes (19-29 jaar) en het bevind dat twee netwerke hoofsaaklik bestaan ​​uit frontale streke wat verband hou met die neiging van IA. Li et al. (15) het gerapporteer dat die struktuur en funksionele konnektiwiteit van die regter dorsolaterale prefrontale korteks positief gekorreleer is met die IAT-telling in 'n groep gesonde jong volwassenes (18-27 jaar). 'N Studie deur Kühn (16) het getoon dat die GMV van die breinstreke binne die fronto-striatale netwerk gekorreleer is met oormatige internetgebruik wat deur die IAT-telling geassesseer word. Daarbenewens het vorige studies ook getoon dat die GMV veranderinge verband hou met die erns van die aanlyn-spelverslawing in die IGD-vakke. Byvoorbeeld, 'n studie deur Weng et al. het getoon dat die GMV's van die regte orbitofrontale korteks en bilaterale insula positief korreleer is met die erns van die aanlyn-spelverslawing in die IGD-vakke (7). Cai et al. gerapporteerde verhoogde GMV van nukleus accumbens is geassosieer met die IAT-telling in die IGD-individue (17). 'N Studie deur Zhou et al. het getoon dat laer GMV in die regter-orbitofrontale korteks verband hou met hoër aanlyn-video-spelverslawing-erns binne die internetgamers (18). Hierdie studies het getoon dat breinstrukture en funksies geassosieer word met die vlak van IA. Die verwantskap tussen die neiging tot IGD en die GMV oor die hele brein is egter nog nie duidelik in adolessente (14-18 jaar) geëvalueer nie. Die adolessent tussen 14 en 18 se ouderdom is in 'n kritieke tydperk van sielkundige ontwikkeling en is geneig tot verslawing en nadelige gevolge (19, 20). Baie studies oor die stofverslawing het baie aandag aan adolessente van 14 tot 18 jaar gegee (21, 22). 'N Uitgebreide steekproefstudie het getoon dat die IGD baie algemeen voorkom in Chinese elementêre en middelskoolstudente met 'n voorkoms van 22.5% onder die studente wat aanlyn-speletjies speel (2). Daarom is dit meer nodig om die brein strukturele korrelasies te ondersoek met die neiging tot IGD by adolessente (14-18 jaar).

Daarbenewens het vorige studies getoon dat langtermyn-aanlyn speletjies kan lei tot strukturele herorganisering van die brein in aanlynspelers (12, 23, 24). Die GMV's in die ventrolaterale prefrontale korteks, die dorsolaterale prefrontale korteks, die aanvullende motoriese area en die rostrale anterior cingulêre korteks is gekorreleer met die duur van aanlynspel in die adolessente met IA-afwyking (6, 25). Daarom, of die duur van aanlynspel speel die verband tussen die GMV en die neiging tot IGD, is die moeite werd om te studeer.

In die huidige studie is 67-manlike adolessente (14-18-jare) wat aanlyn-speletjies gespeel is, gewerf. Die voxelgebaseerde korrelasie-analise is uitgevoer om die breinstreke wat verband hou met die IAT-telling voor en na die beheer van die totale tyd om aanlyn-speletjies te speel, op te spoor. Op grond van die vorige studies is die prefrontale-striatale bane nou verwant aan die verslawing. Ventrale striatum het deelgeneem aan die gewoonte om te leer en belooningsproses betrokke by verslawing (26, 27), en die verminderde beheer effek van prefrontale korteks op belonende proses is een van die meganismes van verslawing (28, 29). Daarom het ons veronderstel dat die IGD-neiging geassosieer kan word met die breinstreke wat verband hou met die kognitiewe beheer (prefrontale korteks) en die belonende proses (ventrale striatum). Hierdie studie kan lei tot nuwe teikens vir die voorkoming en behandeling van die IGD by adolessente.

Materiaal en metodes

onderwerpe

Sestig sewe regshandige adolessente (14-18-jariges, gemiddelde 15.54 ± 0.14) wat aanlyn-speletjies gespeel het, is in hierdie studie gewerf. Twintig van 67-deelnemers was die studente van 'n gesondheidskool en 47 van 67-deelnemers was die adolessente wie se ouers hulle as gevolg van moontlike IGD na 'n psigiater geneem het. Alle deelnemers ontvang onderwys vir 6-12 jaar, wat wissel van laerskool tot hoër hoërskool. Al die deelnemers het meer as 80% van die aanlyn tyd spandeer om aanlyn speletjies te speel. Slegs manlike adolessente is in hierdie studie ingeskryf omdat relatief klein aantal vroue aanlyn-speletjies speel en aan IGD ly (2, 30). Uitsluitingskriteria sluit die volgende in: alkoholmisbruik of dwelmafhanklikheid; bestaan ​​van enige neurologiese of psigiatriese siekte soos slapeloosheid, migraine, tinnitus en aandagstekort hiperaktiewe versteuring; geskiedenis van fisiese siekte soos brein trauma, brein tumor of epilepsie beoordeel volgens kliniese evaluasies en mediese rekords; MRI teenstrydigheid; en sigbare abnormaliteite op konvensionele MRI. Die huidige studie is goedgekeur deur die Etiese Komitee van die Tianjin Mediese Universiteit Algemene Hospitaal, en al die deelnemers en hul voogde het skriftelike ingeligte toestemming voorsien volgens institusionele riglyne.

Vraelys

Internet verslawingstoets is gebruik om die erns van die neiging tot IGD in hierdie studie te bepaal. Die IAT bestaan ​​uit 20-items en die antwoorde van hierdie vrae is beskryf as 1-5 telling (1 = "selde" na 5 = "altyd") (31). Die totale telling van 20-items meet die erns van internetafhanklikheid. Die ervaring van aanlyn-speletjies is geassesseer via 'n selfverslag-vraelys wat bevraagteken het oor die lengte en hoeveelheid speel. Die totale tyd om aanlyn-speletjies te speel, is bereken as ure per dag vermenigvuldig met die dae van aanlynspeletjies. Intelligensie Kwotiënt (IK) van alle deelnemers is getoets met behulp van Standard Raven se Progressive Matrices. Die angs en depressie is gesproke deur gebruik te maak van die selfassesseringsangsskaal (SAS) en die selfgradering-depressieskaal (SDS).

Strukturele MRI

Strukturele beelde is verkry met behulp van 'n Siemens 3.0 T-skandeerder (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Duitsland). 'N reeks 192 aangrensende sagittale hoë resolusie anatomiese beelde is verkry deur 'n driedimensionele T1-geweegde volumetriese magnetisasie-voorbereide vinnige gradiënt-echo-volgorde met die volgende parameters: TR = 2000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, fliphoek = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, skyfie dikte = 1 mm, matriksgrootte = 256 × 256.

Voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) analise

Alle strukturele beelde is vooraf verwerk met die VBM8 gereedskapkas1 van die SPM8 (Wellcome Departement Imaging Neuroscience, Londen, UK)2 hardloop op MATLAB R2010a (Math Works Inc., Sherborn, MA, VSA). Driedimensionele meetkundige regstelling is uitgevoer tydens die rekonstruksie van die beelde. Daarna is die individuele inheemse beelde van alle deelnemers gesegmenteer in GM, wit materie (WM) en serebrale spinale vloeistof (CSF), en die GM-segmente is genormaliseer na die Montreal Neurological Institute-sjabloon deur diffeomorfe anatomiese registrasie deur eksponenteerde leuenalgebra ( DARTEL) (32). Die geregistreerde GM-beelde is dan gemoduleer deur die Jacobiaan van die kettingveld te verdeel om reg te stel vir plaaslike uitbreiding of inkrimping. Die isotropiese Gaussiese kern van 8 mm volle breedte teen die helfte van die maksimum is aangeneem om die gemoduleerde GM-beelde glad te maak. Die gemiddelde beeld van genormaliseerde GM van alle deelnemers is gebruik om 'n GM-masker te skep waarvan die drempel ingestel is op 'n waarde van 0.3 (pixels met berekende GM-breukwaardes> 30% is gekies). Daarna is die GM-masker gebruik as 'n eksplisiete masker vir die statistiese analise om die pixels met lae GM-waarskynlikheidswaardes uit te sluit.

Statistiese analise

Voxel-wyse meervoudige regressie-analise is uitgevoer om die verband tussen die GMV en die IAT-telling oor alle deelnemers te verken na beheer oor die ouderdom en jare van onderwys. Die nie-parametriese permutasiebenadering (33) is bereik deur die toevallige instrument wat in FMRIB Software Library (FSL) beveel word.3. Die drempelvrye klusterverbetering (TFCE) -analise is uitgevoer aangesien dit groeperingsgrootte en -hoogte in een statistiek kombineer en nie 'n arbitrêre keuse van 'n groeperingsdrempelwaarde benodig nie (34). Die korrelasie tussen die GMV en die IAT-telling is geassesseer met behulp van permutasiegebaseerde nie-parametriese toetsing met 5,000-ewekansige permutasies. Die statistiese drempel vir betekenis is gedefinieer by P <0.01. Om vas te stel of die duur van die aanlyn-speletjies die korrelasie tussen die GMV en die IAT beïnvloed het, is Voxel-wyse meervoudige regressie-analise weer uitgevoer toe die totale tydsduur van aanlyn-speletjies as 'n oorlaskovariasie bygevoeg is.

Clusters met korrelasie tussen die GMV en die IAT-telling is gedefinieer as belangstellingsgebiede (ROI's), en die gemiddelde GMV binne elke ROI is onttrek. ROI-gebaseerde korrelasie-analise is uitgevoer tussen die gemiddelde GMV en die IAT-telling na die ouderdom en jare van opleiding. Dan is al die deelnemers in twee subgroepe verdeel, die hoë IAT-tellinggroep (IAT-telling> 50, N = 30) en die lae IAT-tellinggroep (IAT-telling ≤50, N = 37). Die verskil in die GMV tussen die twee subgroepe is getoets deur Algemene Lineêre Modelanalise, wat die ouderdom en jare van onderwys beheer. Die betekenisvlakke is albei vasgestel P <0.05.

Results

Deelnemers het 'n mediane telling van 46 op die IAT gehad wat gebruik is om die IGD-neiging te assesseer. Vakke het gemiddelde 5.5 h / dag uitgegee om aanlyn-speletjies te speel en vir gemiddelde 56 maande geduur. Die kliniese en demografiese eienskappe word in Tabel gelys 1.

 
TABEL 1
www.frontiersin.org  

Tabel 1. Deelnemer se eienskappe.

 
 

Voxel-wyse korrelasie-analise het getoon dat die GMV's van die bilaterale post-sentrale gyri (postCG), die bilaterale pre-sentrale gyri (preCG), die regte precuneus, die linker posterior midcirkulêre korteks (pMCC), die linker-inferior parietale lob (IPL) regter middelste gyrus (MFG) was aansienlik gekorreleer met die IAT-telling (Figuur 1; tafel 2). Figuur 2 toon die ROI-gebaseerde korrelasies tussen die GMV en die IAT-telling. Na afloop van die totale tyd van aanlyn spel is as 'n oorlas kovariaat bygevoeg, bestaan ​​die korrelasie nog steeds tussen die IAT en die GMV van die bilaterale postCG, die linker preCG, die linker pMCC en die regte MFG (Figuur 3; tafel 3).

 
FIGUUR 1
www.frontiersin.org  

Figuur 1. Breinstreke wat negatiewe strukturele korrelasies toon aan die internet verslawingstoets (IAT) telling in adolessente aanlynspelers. Die IAT-telling is negatief gekorreleer met die grysstofvolumes (GMV's) van die bilaterale post-sentrale gyri, die bilaterale pre-sentrale gyri, die regte precuneus, die linker posterior mid-cingulêre korteks, die linker-inferior parietale lobule en die regter middelste gyrus. Die getalle onder die beelde is die Montreal Neurological Institute koördinate by z-as. Die kleurbalk verteenwoordig die -log p.

 
 
TABEL 2
www.frontiersin.org  

Tabel 2. Breinstreke het strukturele korrelasies aan die internet verslawing toets (IAT) telling getoon.

 
 
FIGUUR 2
www.frontiersin.org  

Figuur 2. Gebiede-van-belangstelling (ROI) -gebaseerde korrelasie-analise tussen die grysstof volume (GMV) en die internet verslawing toets (IAT) telling. Die res is gebruik omdat die ouderdom en jare van onderwys tydens korrelasie-analise beheer is.

 
 
FIGUUR 3
www.frontiersin.org  

Figuur 3. Breinstreke wat negatiewe strukturele korrelasies toon aan die internet verslawingstoets (IAT) telling in adolessente aanlynspelers nadat hulle beheer het oor die totale tyd om aanlyn-speletjies te speel. Die IAT-telling is negatief gekorreleer met die grysstofvolumes (GMV's) van die bilaterale post-sentrale gyri, die linker pre-sentrale gyrus, die linker posterior mid cingulate korteks en die regter middelste gyrus. Die getalle onder die beelde is die Montreal Neurological Institute koördinate by z-as. Die kleurbalk verteenwoordig die -log p.

 
 
TABEL 3
www.frontiersin.org  

Tabel 3. Streke het strukturele korrelasies met die internet verslawing toets (IAT) telling getoon na die beheer van die totale tyd om aanlyn spel te speel.

 
 

Soos gesien in Tabel 4, toe die deelnemers volgens die IAT-telling in die twee subgroepe verdeel is, het die subgroep met 'n hoë IAT-telling (IAT-telling> 50) laer GMV in die sewe van agt streke, vergeleke met die subgroep met 'n lae IAT-tellinggroep (IAT-telling ≤ 50) (P <0.05).

 
TABEL 4
www.frontiersin.org  

Tabel 4. Gebiede-van-rente (ROI) -gebaseerde vergelykings van die grysstofvolume (GMV) tussen die twee subgroepe.

 
 

Bespreking

In die huidige studie is die verband tussen die GMV- en IGD-neiging in die hele brein geëvalueer in adolessente aanlynspelers. Na die beheer van die effek van die totale tyd om aanlyn-speletjies te speel, was die GMV's van die bilaterale postCG, die linker preCG, die linker pMCC en die regte MFG steeds negatief gekorreleer met die IGD-neiging. Die adolessente met laer GMV in die breinstreke wat verband hou met sensorimotoriese proses en kognitiewe beheer, het 'n hoër IGD-neiging.

Dit was in ooreenstemming met die hipotese dat die GMV in MFG, as deel van prefrontale korteks betrokke by kognitiewe beheermaatreëls (35, 36), is negatief gekorreleer met die IGD-neiging. Strukturele en funksionele abnormaliteite is wyd gerapporteer in individue met IGD (37-40). Byvoorbeeld, minder aktivering in die prefrontale korteks is in die IA gevind (40). Vorige studies het die laer GM-digtheid en GMV in die prefrontale korteks in die IGD-individue getoon (37, 39). Minder amplitude van laefrekwensie-skommelinge binne die regte MFG is ook in die IGD-individue geopenbaar (41). Abnormale aktivering in die prefrontale korteks is ook gevind in dwelmverslaafde individue soos die marihuana-gebruikers en die abstinente kokaïen-misbruikers (42-44). Soortgelyke veranderinge in funksionele konnektiwiteit van die prefrontale korteks is geopenbaar in die individue met alkoholafhanklikheid en die individue met IGD (45, 46). Hierdie studies het getoon dat die strukturele of funksionele toestand van prefrontale korteks verband hou met die verslawing. In hierdie studie is die GMV van die regte MFG negatief gekorreleer met die IAT-telling, en was laer in die hoë IAT-telling subgroep as in die lae IAT-telling subgroep. Strukturele abnormaliteit in die regte MFG kan lei tot die inkorting van kognitiewe beheer in aanlynspelers. As gevolg hiervan kon die aanlynspelers nie hul problematiese aanlyn-speletjies speel nie en het hulle 'n groter neiging tot die IGD uitgestal.

In teenstelling met die hipotese, het ons nie die GMV van die ventrale striatum gekorreleer met die IAT-telling nie. Die ventrale striatum is 'n kritiese streek wat verband hou met die verslawing, en bied gewoonlik abnormale aktivering in individue met verslawing (26, 27). In ons studie het ons gefokus op adolessente aanlynspelers, maar nie net die IGD-individue nie, wat moontlik 'n moontlike verklaring vir die negatiewe uitslag van ventrale striatum kan wees. Hierdie negatiewe uitslag moet egter in die toekomstige studie met groot steekproefgrootte geverifieer word.

Onverwagte, die preCG, postCG, en die pMCC betrokke by die sensorimotoriese proses het negatiewe korrelasies met die IAT-telling getoon. Die preCG het 'n belangrike rol gespeel in die motoriese beplanning en uitvoering (47). Adolessensie is 'n kritieke tydperk van neurale ontwikkeling, en is geneig om geraak te word deur die omgewingsfaktore. Vorige studies het getoon dat die alkohol en dwelmgebruik die GMV in die ontwikkelende brein van adolessente kan verander (48). 'N studie toon langer gebruik van die metamfetamien is geassosieer met die GMV vermindering in die preCG (49). In ons studie was die GMV van preCG laer in die hoë IAT-telling subgroep as in die lae IAT-telling subgroep. Oorweging van voorkoming en onderdrukking van die aksie word konseptueel geassosieer met die primêre motoriese korteks (50), kan die verlaagde GMV van preCG verband hou met die IGD-neiging. Die postCG bestaan ​​uit die primêre sensoriese korteks en is betrokke by die integrasie van sensoriese inligting (24). Die negatiewe korrelasie tussen die GMV van die postCG en die IAT-telling beteken die laer GMV van hierdie streek in individue met 'n hoër IAT-telling. Abnormale funksie konnektiwiteit van die postCG is gevind in adolessente met IGD (51). Die afgeneemde GMV en kortikale dikte van die postCG is ook onderskeidelik in heroïengebruikers onthul (52) en adolessente met aanlyn-spelverslawing (53). Die verswakte postCG kan lei tot abnormaliteit in die ontvangs, verwerking en integrasie van liggaamsrelevante seine en mag nie voortgaan met voortgesette gedrag wat verband hou met opwinding, aandag, spanning, beloning en kondisionering, en uiteindelik verband hou met die verslawing (54). In hierdie studie is ook negatiewe strukturele korrelasies met die IAT-telling gevind in die linker pMCC. Die pMCC het uitgebreide funksionele konneksie met breinstreke betrokke by die sensorimotoriese netwerk (55, 56) en het 'n belangrike rol in die verwerking van sensorimotoriese integrasie en motoriese beheer (57). Die sensorimotoriese gebiede beheer nie net die basiese aspekte van beweging nie, maar kan ook menslike gedrag vorm (58). Die funksionele eienskappe van sensorimotoriese netwerk kan relevant wees vir geautomatiseerde / kompulsiewe gedrag in verslawing (59). Sensorimotoriese korteks gestremdhede is ook gerapporteer in individue met kokaïenverslawing (60, 61) en alkohol inname (62). Saam met mekaar kan die vermindering van die GMV's in die preCG, postCG en die pMCC verband hou met die abnormaliteite van die sensorimotoriese netwerk, en verder geassosieer word met die IGD-neiging.

In die huidige studie het die negatiewe korrelasies tussen die IAT-telling en die GMV's van die regte preCG / postCG, die linker IPL en die regte precuneus verdwyn nadat dit beheer het oor die effek van die totale tyd om aanlyn-speletjies te speel. Die preCG / postCG was betrokke by sensorimotoriese proses (63); die IPL en die regte precuneus was nou verwant aan die visuele en opsetlike verwerking (64-66). Die spelproses vereis dat spelers volle aandag moet gee aan die klein verandering in die skerm vir 'n lang tyd en dan beseer hulle visuele vermoë (65), wat 'n verband kan hê met die GMV-vermindering in die visuele aandagverwante streke. Vorige studies het getoon dat GMV van precuneus afgeneem het (8) en verminderde kortikale dikte van die IPL (53) in die individue met aanlyn-spelverslawing. Ons resultate het aangedui dat die GMV-vermindering in sommige breinstreke wat verband hou met die visuele aandag en sensimotoriese proses, beïnvloed is deur die totale tyd van aanlynspel, naamlik 'n kumulatiewe effek van aanlyn spel.

Verskeie beperkings moet in ons studie aangeteken word. Eerstens, hoewel sommige korrelasies tussen die brein GMV en IAT-telling onthul is, kan die oorsaaklikheid nie in hierdie korrelasie-analise verduidelik word nie. Die waargenome laer GMV in die adolessente met 'n hoër IAT-telling kan 'n gevolg wees van oormatige aanlyn-speletjies of 'n reeds bestaande toestand wat sensitief is vir IGD. Tweedens, die IAT is 'n subjektiewe vraelys en meer objektiewe metodes vir die evaluering van die neiging tot IGD is nodig. Derdens, die totale tyd om aanlyn-speletjies te speel, was net 'n waarskynlike maatreël en mag nie akkuraat genoeg wees nie. Vierde, ons kan nie die effek van spelgenre op die uitslae uitsluit nie, wat in die toekomstige studie oorweeg moet word. Uiteindelik is slegs manlike adolessente in ons studie gewerf. Daarom is die huidige bevindings beperk tot manlike adolessente aanlynspelers.

Gevolgtrekking

In hierdie studie is die strukturele korrelasie met die IGD-neiging ondersoek in 'n groep adolessente aanlynspelers. Die GMV van breinstreke wat verband hou met die sensorimotoriese proses en kognitiewe beheer, word geassosieer met die IAT-telling. Die laer GMV van die streke wat verband hou met sensorimotoriese proses en kognitiewe beheer, kan aan die hoë IGD-neiging toeskryf, wat kan lei tot nuwe teikens vir die voorkoming en behandeling van die IGD by adolessente.

Etiekverklaring

Die huidige studie is goedgekeur deur die Etiese Komitee van die Tianjin Mediese Universiteit Algemene Hospitaal, en al die deelnemers en hul voogde het skriftelike ingeligte toestemming voorsien volgens institusionele riglyne.

Skrywer Bydraes

NP, YY, XL en QZ ontwerp navorsing. XQ, XD, GD, YZ en QZ het navorsing uitgevoer. JJ was betrokke by die kliniese assessering. NP, YZ, GD en QZ ontleed data. NP, YZ, XL, YY en QZ het die koerant geskryf.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

voetnote

Verwysings

1. Blok JJ. Kwessies vir DSM-V: Internetverslawing. Is J Psigiatrie (2008) 165(3):306–7. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07101556

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

2. Li Y, Zhang X, Lu F, Zhang Q, Wang Y. Internetverslawing onder elementêre en middelskoolstudente in China: 'n nasionaal verteenwoordigende steekproefstudie. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(2):111–6. doi:10.1089/cyber.2012.0482

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

3. Hayakawa YK, Sasaki H, Takao H, Mori H, Hayashi N, Kunimatsu A, et al. Strukturele brein abnormaliteite by vroue met subkliniese depressie, soos onthul deur voxel-gebaseerde morfometrie en diffusie tensor beelding. J beïnvloed disord (2013) 144(3):263–8. doi:10.1016/j.jad.2012.10.023

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

4. Takeuchi H, Taki Y, Sassa Y, Hashizume H, Sekiguchi A, Nagase T, et al. Streek grys en wit materie volume wat verband hou met Stroop interferensie: bewyse uit voxel-gebaseerde morfometrie. Neuro Image (2012) 59(3):2899–907. doi:10.1016/j.neuroimage.2011.09.064

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

5. Liu F, Guo W, Yu D, Gao Q, Gao K, Xue Z, et al. Klassifikasie van verskillende terapeutiese response van hoof depressiewe versteuring met multivariate patroon analise metode gebaseer op strukturele MR skanderings. PLoS One (2012) 7(7):e40968. doi:10.1371/journal.pone.0040968

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

6. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, et al. Mikrostruktuurafwykings by adolessente met internetverslawingstoornis. PLoS One (2011) 6(6):e20708. doi:10.1371/journal.pone.0020708

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

7. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. Grey materie en wit materie abnormaliteite in aanlyn spel verslawing. Eur J Radiol (2013) 82(8):1308–12. doi:10.1016/j.ejrad.2013.01.031

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

8. Son Y, Son J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. Assessering van in vivo mikrostruktuur veranderinge in grys materiaal gebruik DKI in Internet gaming verslawing. Behav Brain Funct (2014) 10:37. doi:10.1186/1744-9081-10-37

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

9. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Veranderde grysstofdigtheid en ontwrig funksionele konneksie van die amygdala by volwassenes met internetspelversteuring. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

10. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Abnormale grys materie en wit materie volume in 'Internet gaming verslaafdes'. Verslaafde Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

11. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Abnormale grys materie in internetverslawing: 'n voxelgebaseerde morfometrie studie. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

12. Kuhn S, Gleich T, Lorenz RC, Lindenberger U, Gallinat J. Die speel van super mario veroorsaak strukturele breinplastisiteit: grys materie verander as gevolg van opleiding met 'n kommersiële videospeletjie. Mol Psigiatrie (2014) 19(2):265–71. doi:10.1038/mp.2013.120

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

13. Przybylski AK, Weinstein N, Murayama K. Internetspelversteuring: die kliniese relevansie van 'n nuwe verskynsel ondersoek. Is J Psigiatrie (2017) 174(3):230–6. doi:10.1176/appi.ajp.2016.16020224

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

14. Wen T, Hsieh S. Netwerkgebaseerde analise toon funksionele konnektiwiteit wat verband hou met die internetverslawingstendens. Front Hum Neurosci (2016) 10:6. doi:10.3389/fnhum.2016.00006

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

15. Li W, Li Y, Yang W, Zhang Q, Wei D, Li W, et al. Breinstrukture en funksionele konnektiwiteit wat verband hou met individuele verskille in die internet neiging in gesonde jong volwassenes. Neuropsychologia (2015) 70:134–44. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2015.02.019

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

16. Kuhn S, Gallinat J. Brains aanlyn: strukturele en funksionele korrelate van gewone internetgebruik. Verslaafde Biol (2015) 20(2):415–22. doi:10.1111/adb.12128

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

17. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Striatum morfometrie word geassosieer met kognitiewe beheerstekorte en simptome swaarkry in internetspelversteuring. Brein Imaging Behav (2016) 10(1):12–20. doi:10.1007/s11682-015-9358-8

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

18. Zhou F, Montag C, Sariyska R, Lachmann B, Reuter M, Weber B, et al. Orbitofrontale grys materiaaldruk as merker van internetspelversteuring: konvergerende bewyse uit 'n dwarssnit- en voornemende longitudinale ontwerp. Verslaafde Biol (2017). doi: 10.1111 / adb.12570

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

19. Ac-Nikolic E, Zaric D, Niciforovic-Surkovic O. Voorkoms van internetverslawing onder skoolkinders in Novi Sad. Srp Arh Celok Lek (2015) 143(11–12):719–25. doi:10.2298/SARH1512719A

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

20. Gonzalvez MT, Espada JP, Orgiele M, Morales A, Sussman S. Nikotienafhanklikheid as mediator van projek EX se effekte om tabakgebruik in geleerdes te verminder. Front Psychol (2016) 7:1207. doi:10.3389/fpsyg.2016.01207

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

21. Colby SM, Nargiso J, Tevyaw TO, Barnett NP, Metrik J, Lewander W, et al. Verbeterde motiverende onderhoudvoering versus kort advies vir adolessente rookstaking: resultate van 'n gerandomiseerde kliniese proef. Verslaafde Behav (2012) 37(7):817–23. doi:10.1016/j.addbeh.2012.03.011

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

22. Dankie D, Domingo-Salvany A, Barrio Anta G, Sanchez Manez A, Llorens Aleixandre N, Suelves JM, et al. Die keuse van die siftingsinstrument is van belang: die probleem van die gebruik van screenings vir kannabisgebruik in die Spaanse bevolking van adolessente. ISRN Verslaafde (2013) 2013:723131. doi:10.1155/2013/723131

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

23. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Morsen C, Seiferth N, et al. Die neurale basis van video speel. Vertaalpsigiatrie (2011) 1:e53. doi:10.1038/tp.2011.53

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

24. Tanaka S, Ikeda H, Kasahara K, Kato R, Tsubomi H, Sugawara SK, et al. Groter regter posterior parietale volume in aksie-videospelkenners: 'n gedrags- en voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) studie. PLoS One (2013) 8(6):e66998. doi:10.1371/journal.pone.0066998

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

25. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Abnormale grys materie volume en impulsiwiteit by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde Biol (2017). doi: 10.1111 / adb.12552

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

26. Ashby FG, Turner BO, Horvitz JC. Kortikale en basale ganglia bydraes tot gewoonte leer en outomatisiteit. Neigings Cogn Sci (2010) 14(5):208–15. doi:10.1016/j.tics.2010.02.001

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

27. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F. Verslawing: Beyond dopamine beloningskringe. Proc Natl Acad Sci VSA (2011) 108(37):15037–42. doi:10.1073/pnas.1010654108

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

28. Walter M, Wang Y, Yin Y, Son YW, Zhou Y, Chen X, et al. Verlaagde prefrontale lob interhemisferiese funksionele konnektiwiteit in adolessente met internetspelversteuring: 'n primêre studie deur gebruik te maak van rustende fMRI. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

29. Koob GF, Volkow ND. Neurokringkunde van verslawing. Neuropsigofarmakologie (2009) 35(1):217–38. doi:10.1038/npp.2009.110

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

30. Yu L, Shek DT. Internetverslawing in Hong Kong-adolessente: 'n drie jaar lange studie. J Pediatr Adolesc Gynecol (2013) 26(3 Suppl):S10–7. doi:10.1016/j.jpag.2013.03.010

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

31. Jong KS. Gevang in die net: hoe om die tekens van internetverslawing te herken - en 'n wenstrategie vir herstel. Assessering (1998) 21(6):713–22.

Google Scholar

32. Ashburner J. 'n Vinnige diffeomorfe beeldregistrasie-algoritme. Neuro Image (2007) 38(1):95–113. doi:10.1016/j.neuroimage.2007.07.007

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

33. Nichols TE, Holmes AP. Nieparametriese permutasie toetse vir funksionele neuroimaging: 'n primer met voorbeelde. Hum Brain Mapp (2002) 15(1):1–25. doi:10.1002/hbm.1058

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

34. Smith SM, Nichols TE. Drempelvrye klusterverbetering: aanspreek van probleme van vlotheid, drempelafhanklikheid en lokalisering in cluster-inferensie. Neuro Image (2009) 44(1):83–98. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.03.061

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

35. Rd MDA, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS. Dissociasie van die rol van die dorsolaterale prefrontale en anterior cingulêre korteks in kognitiewe beheer. Wetenskap (2000) 288(5472):1835. doi:10.1126/science.288.5472.1835

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

36. Yuan P, Raz N. Prefrontale korteks en uitvoerende funksies in gesonde volwassenes: 'n meta-analise van strukturele neuroimaging studies. Neurosci Biobehav Ds (2014) 42(5):180–92. doi:10.1016/j.neubiorev.2014.02.005

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

37. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. Die verandering van grys materie volume en kognitiewe beheer in adolessente met internetspelversteuring. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

38. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Brein aktivering vir reaksie inhibisie onder die spel cue afleiding in Internet gaming versteuring. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

39. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. Strukturele veranderinge in die prefrontale korteks bemiddel die verband tussen internetspelversteuring en depressiewe bui. Sci Rep (2017) 7(1):1245. doi:10.1038/s41598-017-01275-5

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

40. Seok JW, Lee KH, Sohn S, Sohn JH. Neurale substraten van riskante besluitneming by individue met internetverslawing. Aust NZJ Psigiatrie (2015) 49(10):923–32. doi:10.1177/0004867415598009

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

41. Park SY, Kim SM, Roh S, Soh MA, Lee SH, Kim H, et al. Die gevolge van 'n virtuele realiteitsprogram vir aanlyn-spelverslawing. Comput Metodes Programme Biomed (2016) 129:99–108. doi:10.1016/j.cmpb.2016.01.015

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

42. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Prefrontale kortikale disfunksie in abstinente kokaïenmisbruikers. J Neuropsigiatrie Clin Neurosci (2004) 16(4):456. doi:10.1176/jnp.16.4.456

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

43. Bolla KI, Eldreth DA, Matochik JA, Kadet JL. Neurale substrate van foutiewe besluitneming in abstinente marihuana gebruikers. Neuro Image (2005) 26(2):480–92. doi:10.1016/j.neuroimage.2005.02.012

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

44. Bolla KI, Eldreth DA, Londen ED, Kiehl KA, Mouratidis M, Contoreggi C, et al. Orbitofrontale korteks disfunksie in abstinente kokaïen misbruikers wat 'n besluitnemende taak uitvoer. Neuro Image (2003) 19(3):1085. doi:10.1016/S1053-8119(03)00113-7

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

45. Ge X, Son Y, Han X, Wang Y, Ding W, Cao M, et al. Verskil in die funksionele konnektiwiteit van die dorsolaterale prefrontale korteks tussen rokers met nikotienafhanklikheid en individue met internetspelversteuring. BMC Neurosci (2017) 18(1):54. doi:10.1186/s12868-017-0375-y

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

46. Han JW, Han DH, Bolo N, Kim B, Kim BN, Renshaw PF. Verskille in funksionele konneksie tussen alkoholafhanklikheid en internetspelversteuring. Verslaafde Behav (2015) 41:12–9. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.006

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

47. Nock NL, Dimitropolous A, Tkach J, Frasure H, von Gruenigen V. Vermindering van neurale aktivering na hoë-kalorie-voedselwyses by obese endometriale kankeroorlewendes na 'n gedragstylintervensie: 'n loodsstudie. BMC Neurosci (2012) 13:74. doi:10.1186/1471-2202-13-74

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

48. Squeglia LM, Grey KM. Alkohol- en dwelmgebruik en die ontwikkelende brein. Curr Psigiatrie Rep (2016) 18(5):46. doi:10.1007/s11920-016-0689-y

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

49. Hall MG, Alhassoon OM, Stern MJ, Wollman SC, Kimmel CL, Perez-Figueroa A, et al. Abnormale grys materie in kokaïen versus metamfetamien-afhanklike pasiënte: 'n neuroimaging meta-analise. Is J Dwelm Alkohol Mishandeling (2015) 41(4):290–9. doi:10.3109/00952990.2015.1044607

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

50. Stinear CM, Coxon JP, Byblow WD. Primêre motoriese korteks en beweging voorkoming: waar stop ontmoet gaan. Neurosci Biobehav Ds (2009) 33(5):662–73. doi:10.1016/j.neubiorev.2008.08.013

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

51. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Veranderde rustende funksionele konneksiwiteit van die insula by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

52. Gardini S, Venneri A. Verminderde grys materie in die posterior insula as 'n strukturele kwesbaarheid of diatese tot verslawing. Brein Res Bull (2012) 87(2–3):205–11. doi:10.1016/j.brainresbull.2011.11.021

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

53. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Cortiese dikte afwykings in die laat adolessensie met aanlyn-spelverslawing. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

54. Paulus MP, Stewart JL. Interoepsie en dwelmverslawing. Neuro Farmacologie (2014) 76 (Pt B): 342-50. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.07.002

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

55. Picard N, Strick PL. Motorareas van die middelmuur: 'n oorsig van hul ligging en funksionele aktivering. Cereb Cortex (1996) 6(3):342–53. doi:10.1093/cercor/6.3.342

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

56. Yu C, Zhou Y, Liu Y, Jiang T, Dong H, Zhang Y, et al. Funksionele segregasie van die menslike cingulêre korteks word bevestig deur funksionele verbindingsgebaseerde neuroanatomiese parcellasie. Neuro Image (2011) 54(4):2571–81. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.018

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

57. Wang D, Zhou Y, Zhuo C, Qin W, Zhu J, Liu H, et al. Veranderde funksionele konnektiwiteit van die cingulate substreke in skisofrenie. Vertaalpsigiatrie (2015) 5:e575. doi:10.1038/tp.2015.69

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

58. Casartelli L, Chiamulera C. Die motoriese manier: kliniese implikasies van begrip en vorming van aksies met die motoriese stelsel in outisme en dwelmverslawing. Cogn Affect Behav Neurosci (2016) 16(2):191–206. doi:10.3758/s13415-015-0399-7

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

59. Gremel CM, Lovinger DM. Associative en sensorimotoriese cortico-basale ganglia-kringrolle in effekte van mishandelde dwelms. Genes Brein Behav (2017) 16(1):71–85. doi:10.1111/gbb.12309

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

60. Porrino LJ, Lyons D, Smith HR, Daunais JB, Nader MA. Kokaïen self-administrasie produseer 'n progressiewe betrokkenheid van limbiese, assosiasie- en sensorimotoriese striatale domeine. J Neurosci (2004) 24(14):3554–62. doi:10.1523/JNEUROSCI.5578-03.2004

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

61. Hanlon CA, Wesley MJ, Roth AJ, Miller MD, Porrino LJ. Verlies van lateraliteit by chroniese kokaïengebruikers: 'n fMRI ondersoek van sensorimotoriese beheer. Psigiatrie Res (2010) 181(1):15–23. doi:10.1016/j.pscychresns.2009.07.009

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

62. Nikolaou K, Critchley H, Duka T. Alkohol beïnvloed neuronale substrate van reaksie-inhibisie, maar nie van perseptuele verwerking van stimuli wat 'n stopreaksie aandui nie. PLoS One (2013) 8(9):e76649. doi:10.1371/journal.pone.0076649

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

63. White LE, Andrews TJ, Hulette C, Richards A, Groelle M, Paydarfar J et al. Struktuur van die menslike sensorimotoriese stelsel. Ek: morfologie en sitoarchitectuur van die sentrale sulcus. Cereb Cortex (1997) 7(1):18–30. doi:10.1093/cercor/7.1.18

CrossRef Volledige teks | Google Scholar

64. Cavanna AE, Trimble MR. Die precuneus: 'n oorsig van sy funksionele anatomie en gedragskorrelate. Brein (2006) 129(Pt 3):564–83. doi:10.1093/brain/awl004

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

65. Feng Q, Chen X, Son J, Zhou Y, Son Y, Ding W, et al. Voxel-vlak vergelyking van arteriële spin-gemerkte perfusie magnetiese resonansie beelding in adolessente met Internet gaming verslawing. Behav Brain Funct (2013) 9(1):33. doi:10.1186/1744-9081-9-33

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar

66. Weens DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Aktivering in mesolimbiese en visuospatiale neurale stroombane verkry deur rookwyses: bewyse uit funksionele magnetiese resonansiebeeldvorming. Is J Psigiatrie (2002) 159(6):954–60. doi:10.1176/appi.ajp.159.6.954

PubMed Abstract | CrossRef Volledige teks | Google Scholar