(OORSPRONG) 'n Gekruiste Studie van Ontwikkelingsraamwerke van Video Game Engagement, Addiction, and Mental Health (2018)

Front Psychol. 2018 Nov 21; 9: 2239. doi: 10.3389 / fpsyg.2018.02239.

Krossbakken E1, Pallesen S1, Mentzoni RA1, King DL2, Molde H3, Finserås TR3, Torsheim T1.

Abstract

doelwitte: Videospeletjieverslawing word geassosieer met 'n verskeidenheid geestesgesondheidsveranderlikes. Daar is 'n gebrek aan longitudinale studies wat sulke assosiasies ondersoek, en studies wat verslaafde spel van probleem- en betrokke (dws gereelde maar nie-probleem-) spel onderskei. Die huidige verkennende studie ondersoek die natuurlike verloop van spelgedrag in drie sub-studies. Die doel van studie 1 was om antesedente en gevolge van videospeletjieverslawing gemeet as 'n eendimensionele konstruk (patologiese spel) te ondersoek. Doel van studie 2 was om dieselfde assosiasies te ondersoek in terme van tipologieë van gamers ("verloof", "probleem," "verslaaf"). Verder het studie 3 ten doel gehad om die beraamde stabiliteit en oorgange wat plaasvind tussen die voorgenoemde tipologieë en 'n nie-patologiese spelgroep te ondersoek.

Metodes te gebruik: 'n Nasionaal verteenwoordigende steekproef van 3,000 17.5 adolessente van 2012 jaar oud is in 3 uit die bevolkingsregister van Noorweë getrek en genooi om deel te neem aan jaarlikse opnames wat oor XNUMX jaar strek (NT1 = 2,059, NT2 = 1,334, NT3 = 1,277 1). Die respondente het maatreëls van videospeletjieverslawing, depressie, angs, eensaamheid, aggressie en alkoholgebruikversteuring voltooi. Statistiese analise het bestaan ​​uit kruisvertragende padmodellering, Satorra-Bentler chi-kwadraattoets (studie 2), regressie-ontledings (studie 3), versteekte Markov-model van oorgangswaarskynlikhede (studie XNUMX).

Results: Bevindinge in studie 1 het getoon dat depressie en eensaamheid wederkerig met patologiese spel geassosieer word. Fisiese aggressie is as 'n antesedent geïdentifiseer, en angs was 'n gevolg van patologiese spel. Ondersoek van die drie tipologieë van gamers (studie 2) het eensaamheid en fisieke aggressie as antesedente geïdentifiseer, en depressie as 'n gevolg van alle tipologieë. Daar is gevind dat depressie 'n voorganger is van probleem- en verloofde spelers. Eensaamheid is gevind as 'n gevolg van probleemspelers, en angs was 'n gevolg van verslaafde gamers. Hoë alkoholverbruik is gevind as voorloper van verslaafde gamers, en lae alkoholverbruik is vooraf gevind vir probleemspelers. Die beraamde stabiliteit van videospeletjieverslawing was 35%.

Gevolgtrekking: 'N Wederkerige verhouding tussen patologiese spel en maatreëls van geestesgesondheidsprobleme blyk te bestaan. Die stabiliteit van videospelverslawing dui op 'n voorwaarde wat vir 'n aansienlike aantal mense nie spontaan oplos in die loop van 2-jare nie.

SLEUTELWOORDE: adolessente; spelversteuring; internetspelversteuring; longitudinale studie; geestesgesondheid

PMID: 30519203

PMCID: PMC6258776

DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.02239

Inleiding

Om videospeletjies te speel is 'n algemene tydverdryfaktiwiteit onder adolessente wat vir die meerderheid ure se pret, uitdaging, ontspanning en sosialisering bied (Hoffman en Nadelson, ). Sommige individue rapporteer egter dat hulle beheer oor hul spelgedrag verloor, wat lei tot aansienlike funksionele inkorting en nood. Die konsep van videospeletjies as 'n verslawende versteuring is ingesluit as 'n voorwaarde vir verdere studie in die vyfde en nuutste weergawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) (American Psychiatric Association, ), aangedui as "Internet Gaming Disorder (IGD)." Net so is "Gaming disorder" ingesluit in die 11de weergawe van die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-11) (Wêreldgesondheidsorganisasie, ). Kritici van die bekendstelling van 'n diagnose vir videospeletjieverslawing het egter aangevoer dat die huidige bewysebasis wat so 'n diagnose regverdig nie voldoende is nie (Van Rooij en Kardefelt-Winther, ) en daar is steeds min studies wat die natuurlike verloop van die versteuring belig (Petry en O'brien, ; Mihara en Higuchi, ). 'n Groot beperking wat verband hou met die meeste van die bestaande navorsing oor spelversteuring is dat dit hoofsaaklik deursnee-ontwerpe behels. Longitudinale studies oor hierdie onderwerp is min in getal (Gentile et al., ; Brunborg et al., ; Mihara en Higuchi, ), hoewel sulke studies kan help om faktore te identifiseer wat verband hou met die tydelike volgorde van oorsaak en gevolg, sowel as kennis verskaf oor tydelike stabiliteit van spelgedrag. Die oorkoepelende doel van die huidige verkennende studie was om 'n breë begrip van die natuurlike verloop van spelgedrag te verkry deur drie sub-studies (studie1, studie2, studie3). Studie 1 het patologiese speletjies as 'n eendimensionele entiteit gekonseptualiseer en kruisvertragende assosiasies tussen patologiese speletjies en geestesgesondheid oor tyd ondersoek. Studie 2 het die assosiasies tussen geestesgesondheid en spelkategorieë ondersoek deur 'n tipologiese perspektief te gebruik, om die aard van die assosiasies wat in studie 1 gevind is verder te ondersoek. Studie 3 het die stabiliteit en trajekte oor tyd ondersoek, met die toepassing van die tipologiese perspektief (verloofde, probleem- en verslaafde spelers) ) gebruik in studie 2.

Antesedente en gevolge van patologiese spel

Longitudinale studies kan ondersoek of geestesgesondheidsprobleme in die eerste plek voorspellers van spelversteuring is, of geestesgesondheidsprobleme hoofsaaklik die gevolge van spelversteuring is, en of die verband tussen geestesgesondheidsprobleme en spelversteuring van 'n kruisvertragende aard is. Kruisvertragende effekte skat die wedersydse verwantskap tussen veranderlikes oor tyd, en beskryf hul wedersydse invloed op mekaar (Kearney, ). Dus, identifikasie van kruisvertragende effekte tussen geestesgesondheid en spelversteuring kan die meganismes wat betrokke is by die ontwikkeling en instandhouding van spelversteuring verduidelik. Alhoewel 'n paar studies oor die kruisvertragende assosiasie tussen spelverslawing en geestesgesondheid bestaan ​​(Lemmens et al., ,), is daar oor die algemeen 'n gebrek aan kennis oor die kruisvertragende assosiasies met spelversteuring, en verskillende geestesgesondheidsprobleme in groot en verteenwoordigende steekproewe.

Vorige navorsing het getoon dat spelversteuring geassosieer word met 'n verskeidenheid gesondheidsverwante en sosiale probleme (Wittek et al., ; Bargeron en Hormes, ), soos depressie, angs (Mentzoni et al., ; Bargeron en Hormes, ; Wartberg et al., ). eensaamheid (Lemmens et al., ), alkoholgebruik (van Rooij et al., ), en aggressie (Kim et al., ). Een longitudinale studie het beide angs en depressie geïdentifiseer as gevolge van patologiese spel na 2 jaar (Gentile et al., ), en twee longitudinale studies het depressie geïdentifiseer, maar nie angs nie, as gevolg van spelversteuring na een (van Rooij et al., ), en 2 jaar (Liau et al., ), onderskeidelik. Wat potensiële oorsake van spelversteuring betref, het een studie bevind dat depressiewe simptome nie toekomstige spelprobleme voorspel het nie (Mößle en Rehbein, ). 'n Nederlandse longitudinale studie het bevind dat eensaamheid beide 'n antesedent en 'n gevolg van patologiese spel is (Lemmens et al., ), wat aandui dat eensaamheid belangrik kan wees vir beide die ontwikkeling en instandhouding van spelverslawing. Verder is daar verskeie deursneestudies met gemengde bewyse oor die verband tussen spelversteuring, aggressie en alkoholverbruik. Terwyl die effek van geweld in videospeletjies op werklike aggressie gedebatteer word (Funk et al., ; Ferguson, ) daar is ook bevindinge wat daarop dui dat spelversteuring, ongeag die inhoud, aggressie by seuns kan verhoog (Lemmens et al., ), en dat individue met aggressiewe neigings meer geneig is as hul eweknieë om patologiese spel te ontwikkel (Kim et al., ). Sommige deursneestudies het getoon dat alkoholverwante probleme en spelversteuring geassosieer word (Ko et al., ; van Rooij et al., ), het ander studies nie sulke assosiasie gevind nie (Brunborg et al., ; Kaess et al., ).

In verskeie studies blyk seks 'n sterk voorspeller van videospeletjies te wees, aangesien mans meer geneig is om aan videospeletjies deel te neem (Mentzoni et al., ; van Rooij et al., ; Yu en Cho, ) en om as probleemspelers as vroue gekategoriseer te word (Mentzoni et al., ; Brunborg et al., ; Yu en Cho, ; Milani et al., ). Daar is egter ook studies wat aandui dat geslagsverskille nie relevant is met betrekking tot antesedente en gevolge van speletjies nie (Lemmens et al., ; Brunborg et al., ). Tog is daar 'n behoefte aan meer diepgaande kennis oor seks as 'n moderator in die patogenese van spelversteuring (APA Task Force on Violent Media, ), en vir longitudinale verkenning oor die verband tussen geestesgesondheid en spelversteuring.

Bestudeer 1

Kruisvertraagde verhouding tussen geestesgesondheid en patologiese spel deur 'n eendimensionele perspektief te gebruik

Vorige longitudinale studies het patologiese spel as 'n eendimensionele konstruk beoordeel (Lemmens et al., ; Yu et al., ), waar die simptome ineengestort is en spelpatologie gemeet is op 'n kontinuum wat wissel van lae tot hoë erns. 'n Eendimensionele konseptualisering van patologiese spel stel ondersoek in staat om die kruisvertragende verhouding tussen simptome van spelversteuring en geestesgesondheid in een model te ondersoek, wat 'n wederkerige verwantskap tussen die veranderlikes oor tyd aandui (Jeon, ).

Teen hierdie agtergrond was die doel van die eerste studie om antesedente en gevolge, sowel as geslagsverskille, van videospeletjieprobleme te identifiseer. 'n Eendimensionele konseptualisering van spelversteuring wat in vorige studies gebruik is (Lemmens et al., ; Andreassen et al., ), is toegepas (in die huidige studie genoem "patologiese speletjies"). Ons het verwag om verskeie kruisvertragende assosiasies tussen geestesgesondheid en simptome van patologiese spel te vind. As gevolg van die eksploratiewe aard van hierdie studie, en die gemengde bewyse van vorige studies, is alle veranderlikes (geestesgesondheid en patologiese spel) ondersoek beide as antesedente en as gevolge van patologiese spel.

Bestudeer 2

Voorlopers en gevolge van patologiese spel deur 'n tipologiese perspektief te gebruik

Die konseptualisering van spelversteuring beklemtoon funksionele inkorting en sielkundige nood om die versteuring van hoë betrokkenheid by spel te onderskei (Charlton en Danforth, ; Brunborg et al., ; Kardefelt-Winther et al., ). 'n Navorsingsuitdaging op hierdie gebied was die identifisering van veranderlikes wat duidelik onderskei tussen spelbetrokkenheid en ongesonde spel (probleme en wanorde). Alhoewel daar aangevoer is dat betrokkenheid (dws gesonde gebruik van speletjies) hoofsaaklik opvallendheid, verdraagsaamheid en gemoedsverandering (perifere kriteria) behels, behels spelversteuring tipies konflik, onttrekking, terugval en probleme as gevolg van speletjies (kernverslawingkriteria) (Charlton en Danforth, ; Brunborg et al., ) ook. Spelprobleme is tipies gedefinieer as om aan sommige, maar nie al, die kernverslawingkriteria te voldoen nie (Brunborg et al., ; Wittek et al., ).

Die toepassing van 'n tipologiese perspektief maak dit moontlik om te ondersoek of daar enige ooreenkomste of verskille tussen "verslaafde gamers", "probleemspelers" en "verloofde gamers" is. In ooreenstemming met so 'n onderskeid, het een studie bevind dat spelbetrokkenheid swakker geassosieer word met geestesgesondheidsuitkoms as verslawing (Loton et al., ), en ander studies het geen verband tussen videospeletjiebetrokkenheid en geestesgesondheidsprobleme gerapporteer nie (Brunborg et al., , ). Identifikasie van sulke onderskeidings kan relevant wees vir verdere begrip van die natuurlike verloop van spelversteuring, en ontwikkeling van kliniese assesseringsinstrumente, behandeling en voorkomingstrategieë. Na die beste van ons kennis is daar geen vorige studie wat verbande tussen geestesgesondheid en tipologieë van verskillende spelgedrag in 'n groot verteenwoordigende steekproef van adolessente in die lengte ondersoek nie.

Die doel van Studie 2 was dus om die antesedente en gevolge van die drie tipologieë (verslaaf, probleem en verloof) van gamers oor tyd te ondersoek. Ons het verwag om 'n groter aantal antesedente te vind, en 'n groter aantal gevolge wat verband hou met "verslaafde spelers," as vir "probleemspelers" en "verloofde spelers." As gevolg van die eksploratiewe aard van hierdie studie, en 'n gebrek aan vorige studies wat verskillende spelgedrag ondersoek wat 'n tipologiese benadering toepas, is alle veranderlikes (geestesgesondheid en spel) ondersoek beide as antesedente en gevolge.

Bestudeer 3

Temporele stabiliteit en ontwikkelingstrajekte deur 'n tipologiese perspektief te gebruik

Benewens die verkenning van oorsake en gevolge, bied longitudinale studies die moontlikheid om stabiliteit van 'n toestand oor tyd te ondersoek. Die tydelike stabiliteit van spelversteuring gee 'n aanduiding of die versteuring 'n verbygaande probleem is wat spontaan oplos, as gevolg van byvoorbeeld rypwording, of as die toestand taamlik aanhoudend is. Tot op datum is resultate van studies wat die stabiliteit van spelversteuring ondersoek het gemeng. Een studie het 'n hoë tydelike stabiliteit van 84% na 2 jaar gevind (Gentile et al., ), terwyl 'n ander gevind het dat 50% van swaar aanlyn-spelers met spelversteuringssimptome na 1 jaar stabiel gebly het (van Rooij et al., ). Ander studies het stabiliteit van so laag as 2.8% na 1 jaar gerapporteer (Rothmund et al., ) en < 1% na 2 jaar (Strittmatter et al., ). Sover ons kennis strek, is daar geen studie oor die ontwikkelingstrajekte van verskillende tipologieë van spelers oor tyd nie. Gevolglik is trajekte tussen "verslaafde spelers", "probleemspelers", "verloofde spelers" en normale/nie-spelers voorheen nie ondersoek nie, hoewel dit belangrike lig kan werp op ontwikkelingspatrone wat met spelgedrag verband hou.

Daarom was die doel van studie 3 om die tydelike stabiliteit van "verslaafde spelers" en die oorgange wat plaasvind tussen "probleemspelers", "verslaafde spelers" en "verloofde spelers" met verloop van tyd te ondersoek.

Metodes

Prosedure en steekproef

Al drie studies het data van dieselfde groot longitudinale opname van dobbel-, dobbel- en dwelmgedrag by adolessente gebruik. 'n Nasionaal verteenwoordigende steekproef van 3,000 50 adolessente (17.5% vroulik) van 2012 jaar is in 1 uit die Noorse Bevolkingsregister getrek (golf 16). Die adolessente is ingelig oor die doel van die studie, dat alle data vertroulik hanteer sal word en dat data slegs vir navorsingsdoeleindes gebruik sal word. Skriftelike ingeligte toestemming is van al die deelnemers verkry. Ouertoestemming was nie nodig nie omdat die adolessente bo die ouderdom van 1 was. Almal wat by Golf 2013 gereageer het, het jaarlikse opvolgopnames per pos (2014 en 200) ontvang met tot twee aanmanings vir elke golf. Die opname kan op papier beantwoord word en via 'n ingeslote voorafbetaalde koevert teruggestuur word of aanlyn beantwoord word. Alle deelnemers het 'n geskenkbewys met 'n waarde van 18 NOK (~2012 UK £) ontvang na voltooiing van elke golf. Die studie, insluitend die toestemmingsprosedure hierbo genoem, is goedgekeur deur Streekskomitee vir Mediese en Gesondheidsnavorsing, Etiek, Suidoos-streek (Projeknommer: 914/XNUMX).

Data van al drie golwe (2012, 2013, 2014) is gebruik in die drie studies wat in die huidige referaat ingesluit is. Van die 3,000 2012 adolessente wat in 54 genooi is, was 23 nie bereikbaar nie weens ongeldige adresse, terwyl 2,923 nie in staat was om te reageer nie weens ander redes soos kognitiewe gestremdheid, wat ons steekproef tot 2,059 70.4 verminder het. In die eerste golf het 53 17 adolessente gereageer (responskoers 1,334%, 64.9% vroulik). Vier gevalle is uitgesluit omdat hulle jonger as 58.7 jaar oud was, en vier gevalle het nie hul geslag aangedui nie en is uitgesluit. In die tweede golf het 'n totaal van 1,277 62.1 individue gereageer (retensiekoers 61.7%, vroulik XNUMX%); en in die laaste golf het XNUMX XNUMX gereageer (retensiekoers XNUMX%, vroulik XNUMX%).

Mate en instrumente

Demografiese veranderlikes

Die vraelys het sosiodemografiese vrae bevat, insluitend seks.

gaming

Patologiese spel is geassesseer met behulp van die Game Addiction Scale for Adolescents (GASA) (Lemmens et al., ). Die GASA bevat sewe items gemeet op 'n vyfpuntskaal met reaksie-opsies wat wissel van "nooit" (Hoffman en Nadelson, ) tot "baie dikwels" (Petry en O'brien, ). 'n Saamgestelde telling is bereken deur die telling van elke item by te tel. Die skaal is ook gebruik om te onderskei tussen verloofde, probleem- en verslaafde spelers deur die CORE 4-benadering te gebruik (Brunborg et al., , ; Wittek et al., ), deur die verskillende groepe volgens Charlton en Danforth se () kriteria vir verslawing en hoogs betrokkenheid (Charlton en Danforth, ). Die respondente is as "verslaafde spelers" gekategoriseer wanneer al vier die items wat kernkriteria van verslawing meet (terugval, onttrekking, konflik en probleme as gevolg van speletjies) onderskryf is, en as 'n "probleemspeler" wanneer twee of drie kernkriteria van verslawing onderskryf is. Adolessente wat al drie items onderskryf het wat as perifeer beskou word vir verslawing (saligheid, verdraagsaamheid en gemoedsverandering) en nie meer as een van die kernkriteria van verslawing nie, is as "verloofde spelers" gekategoriseer. Die oorblywende respondente het die nie-verslaafde/nie-probleem/nie-verloofde kontrasgroep bestaan ​​(wat ook nie-spelers insluit). Om te onderskei tussen die dimensionele gebruik van GASA en die drie tipologieë, sal "patologiese speletjies" in die volgende as 'n term gebruik word wanneer daar na die dimensionele gebruik van GASA verwys word, terwyl "verloofde speler", "probleemspeler" en "verslaafde speler" ” word vir die tipologiese benadering gebruik. Cronbach se alfa vir GASA by die drie golwe was onderskeidelik 0.89, 0.90 en 0.90.

Angs en depressie

Om simptome van angs en depressie te meet die Hospitaal-angs- en depressieskaal (HADS) (Zigmond en Snaith, ) toegedien is. HADS assesseer nie-vegetatiewe simptome van depressie en angs met sewe items wat onderskeidelik angs en depressie assesseer. Alle items word beantwoord op 'n vierpuntskaal wat wissel van 0 tot 3. Hoër tellings dui op hoër simptome erns. Cronbach se alfa vir die drie golwe was onderskeidelik 0.76, 0.80 en 0.81 vir angs, en 0.69, 0.73 en 0.76 vir depressie.

Eensaamheid

Om eensaamheid te meet, het ons die Roberts UCLA Loneliness Scale (RULS) toegedien (Roberts et al., ). REËLS bevat agt items wat eensaamheid beoordeel op 'n vierpuntskaal wat wissel van "nooit" (Hoffman en Nadelson, ) tot "dikwels" (Van Rooij en Kardefelt-Winther, ). Die respondente word opdrag gegee om aan te dui in watter mate elke stelling op hulle van toepassing is. Cronbach se alfa vir hierdie skaal was 0.75, 0.81 en 0.80 by Golwe 1–3.

Alkoholverbruik

Alkoholverbruik is geassesseer met die Alkoholgebruikversteuringsidentifikasietoets-verbruik (AUDIT-C) (Bush et al., ). OUDIT-C beoordeel alkoholverbruik met drie items wat die frekwensie en hoeveelheid drink beoordeel op 'n vyfpuntskaal wat wissel van 0 tot 4. Hoër tellings op die OUDIT-C dui hoër alkoholverbruik aan. Cronbach se alfas vir hierdie skaal was 0.77, 0.71 en 0.67 by Golwe 1–3.

aggressie

Die Fisiese en Verbale aggressie subskale van die Kortvorm Buss-Perry Aggressie Vraelys (BPAQ-SF) (Diamond en Magaletta, ) is gebruik om hierdie konstrukte te assesseer. Die Fisiese en Verbale subskale bevat vier en drie items, elk beantwoord op 'n vyfpuntskaal wat wissel van "baie anders as ek" (0) tot "baie soos ek" (4). 'n Hoë telling dui op 'n groter neiging tot aggressie. By Golwe 1–3 was die Cronbach-alfas 0.80, 76 en 0.78 vir die fisieke aggressie subskale, en 0.66, 0.68 en 0.67 vir die verbale aggressie subskaal.

Statistiese ontledings

Voorlopige analise en slytasie-analise is uitgevoer met behulp van SPSS, weergawe 25 (Corp, ). Vir attrisie-analise het ons 'n nominale veranderlike gekonstrueer wat die voltooiing van al 7 GASA-items (ja of nee) weerspieël. Deelname op alle golwe is gekategoriseer as 1, ontbreek slegs by T2 is gekategoriseer as 2, ontbreek slegs by T3 is as 3 gekategoriseer, en ontbreek op beide T2 en T3 is as 4 gekategoriseer. Ons het toe 'n multinomiale regressie-analise uitgevoer deur seks te gebruik, en die volgende maatstawwe op T1 as antesedente: "patologiese speletjies," "verslaafde speler," "probleem speler," "verloofde speler," depressie, angs, eensaamheid, verbale aggressie, fisiese aggressie en alkoholverbruik.

Verdere ontleding is uitgevoer met behulp van die multi-groep pad analise in Mplus, weergawe 7.4 (Muthén en Muthén, ).

Bestudeer 1

In die eerste studie is 'n kruisvertragende padmodel met waargenome aanwysers getoets om die kruisvertragende effek van geestesgesondheidsuitkomste en speletjies oor die drie golwe te meet (sien Figuur â € <Figuur 1).1). Maksimum waarskynlikheidskatting met robuuste standaardfoute is gebruik. Vir alle skale is saamgestelde tellings bereken. In hierdie analise is die eendimensionele gebruik van GASA aangewend en die steekproef is volgens geslag gegroepeer om moontlike geslagsverskille op te spoor. Patologiese speel- en geestesgesondheidsveranderlikes (bv. depressie) wat terselfdertyd gemeet is, is toegelaat om te korreleer. Padanalise laat ondersoek van teoretiese aannames sistematies toe, en ons wou die teoretiese aannames van die model valideer deur die eerste model te vergelyk met alternatiewe modelle met beperkings. Vier nuwe modelle is getoets met een van die volgende beperkings: "geen gevolge van speletjies" (M1) "geen voorlopers van speletjies" (M2), "tydekwivalensie" (M3) en "geslagsekwivalensie" (M4).

'n Eksterne lêer wat 'n prent, illustrasie, ens bevat. Voorwerpnaam is fpsyg-09-02239-g0001.jpg

Kruisvertragende padmodellering van patologiese spel (GASA) teen geestesgesondheidsveranderlikes (uitkomsmaatreëls).

In die beperkte modelle vir geen gevolge van speletjies nie, effekte van spel op die uitkomsveranderlikes (pad a en pad b) is op nul gestel. In die beperkte modelle van geen antesedente van speletjies nie, effekte van die uitkoms veranderlike op spel (pad c en pad d) was beperk tot nul.

Tydsekwivalensie is beperk deur alle effekte van spel en uitkomsveranderlikes te stel om gelyk te wees tussen alle maatstawwe (pad a = pad b, pad c = pad d), wat alle effekte van tyd beperk. In die modelle met geslagsekwivalensie, is effekte van seks nie by die ontleding ingesluit nie.

Die beperkte modelle is vergelyk met die onbeperkte model deur gebruik te maak van die Satorra-Bentler chi vierkante toets (Satorra en Bentler, ), aangepas met maksimum waarskynlikheidskatting met robuuste standaardfoute (MLR) skaalkorreksiefaktor (Muthé en Muthén, ). As die aannames van die beperkte modelle nie ooreenstem met die data nie, sou modelpassing versleg. Dus, 'n beduidende resultaat op die chi-kwadraat-toets sal voorstel dat die onbeperkte model beter by ons data pas as die model met beperkte aannames. 'n Nie-beduidende resultaat sal aandui dat die beperkte model die data net so pas as die onbeperkte model (Bryant en Satorra, ), wat daarop dui dat die opgelegde beperking in ooreenstemming met die data sal wees.

Bestudeer 2

Om die voorspellings vir 'n tipologieperspektief te toets, het ons spelstatus in vier groepe geklassifiseer: (1) Verloofde spelers, (2) Probleemspelers, (3) Verslaafde spelers en (4) Nie-probleem/nie-verloofde/nieverslaafde kontrasgroep (hierna aangedui as "kontrasgroep") wat die Core 4-benadering gebruik (Brunborg et al., ).

In 'n reeks daaropvolgende regressiemodelle het ons ondersoek ingestel of speletjiestatus geestesgesondheidsuitkomste voorspel het (hierna genoem "gevolge") en of geestesgesondheidsuitkomste speletjiestatus voorspel het (hierna genoem "antesedente"). Aangesien spelstatus 'n nominale veranderlike was, is multinomiale regressie-analise gebruik om die antesedente van spelstatus te ondersoek. Om die gevolge van speletjiestatus te ondersoek, is speletjiestatus fopspeen gekodeer en gebruik as onafhanklike veranderlikes met geestelike uitkomste as die afhanklike veranderlike. Ons het gekontroleer vir seks, tipologie-identifikasie en tellings op die vorige golf op die uitkomsmaatreëls. Beide ontledings is in dieselfde model uitgevoer, en die analise is vir elke uitkomsmaatstaf herhaal. Kategorieë van spel en uitkomsmaatstawwe is eers ontleed met 1 jaar intervalle (T1-T2, T2-T3), en dan in 'n nuwe model wat die effekte oor 2 jaar (T1-T3) ondersoek. Resultate van die regressie-ontledings sal bespreek word volgens die bevindinge in studie 1, om die geïdentifiseerde assosiasies tussen patologiese spel tot geestesgesondheid oor tyd verder te ondersoek.

Bestudeer 3

Om die stabiliteit en trajekte van verslaafde gamers, probleemspelers en verloofde gamers te ondersoek, het ons 'n versteekte Markov-model van oorgangswaarskynlikhede tussen die drie tipologieë van gamers en die kontrasgroep beraam. Versteekte Markov-modelle word gebruik om oorgangswaarskynlikhede tussen kategoriese veranderlikes vir tydreekse te skat. Waargenome waardes word gebruik om die onderliggende en onwaargeneemde Markov-proses, ook bekend as 'n Markov-ketting, te skat, wat berus op die aanname dat die waarskynlikheid van 'n huidige toestand afhanklik is van die vorige toestand (Zucchini et al., ; Muthén en Muthén, ).

Results

uitvloei

Van die 2,055 21 deelnemers is 1 uitgesluit weens vermiste items op GASA by Golf 999. Van die oorblywende deelnemers het 256 by alle golwe deelgeneem; 2 was vermis by Golf 309, 3 was vermis by Golf 470, en 2 was vermis by beide Golf 3 en 3. Oor die algemeen was voorspellers van vermis swak met 'n paar uitsonderings. Om vermis te word by Golf XNUMX is voorspel deur manlik te wees (OR = 0.52, p = 0.001), en deur hoër alkoholverbruik (OR = 1.10, p = 0.01). Om vermis te word by golwe 2 en 3 is ook voorspel deur manlik te wees (OR = 0.31, p = 0.00), en hoër alkoholverbruik (OR = 1.08, p = 0.01), en ook deur verslaafde gamer (OR = 4.58, p = 0.02).

Bestudeer 1

Antesedente en gevolge van patologiese spel

Die resultate van die verband tussen patologiese spel en gesondheidsuitkomste in die onbeperkte model word in tabel gerapporteer â € <Table11.

Tabel 1

'n Kruisvertragende padmodel van die antesedente en gevolge van spelprobleme.

Gestandaardiseerde betaModel pas
Pad APad BPad CPad Dχ2 (df ​​= 8)CFIOSIRMSEASRMRn
DEPRESSIE
Boys0.14**0.070.030.01115.330.9070.6740.1140.050963
Meisies0.13***0.12**0.11**0.12**1,088
ANGS
Boys0.11*0.070.03-0.0293.930.9360.7760.1020.042963
Meisies0.07*0.07*0.050.051,088
EENSAAMHEID
Boys0.070.050.040.0192.470.9330.7670.1010.044962
Meisies0.070.080.10*0.08*1,088
ALKOHOL
Boys-0.03-0.05-0.05-0.0676.620.9380.7840.0910.038963
Meisies0.010.01-0.001-0.041,087
VERBALE AGGRESSIE
Boys0.09*0.020.04-0.04103.730.9230.7300.1080.043963
Meisies0.030.030.02-0.0031,088
FISIESE AGGRESSIE
Boys0.05-0.030.050.0587.910.9380.7820.0990.040963
Meisies0.040.060.08*0.051,088

Geestesgesondheid as gevolge van speletjies is in pad A en pad B getoets, terwyl geestesgesondheid as antesedente van speletjies in pad C en pad D getoets is.

*p < 0.05.
**p < 0.01.
***p < 0.001.

Resultate van die Satorra-Bentler toets van chi vierkant verskille tussen 'n onbeperkte pad model en die beperkte modelle (sien Bylaag A-D vir tabelle) word in tabel gerapporteer â € <Table2.2. tafel â € <Table22 wys dat die toets vir geen gevolge van speletjies nie was betekenisvol vir depressie, angs en eensaamheid, wat aandui dat die aanname dat hierdie veranderlikes nie die gevolge van spelpatologie is nie, ongeldig was. Die toets vir geen antesedente van speletjies nie was betekenisvol vir depressie, eensaamheid en fisiese aggressie, wat aandui dat hierdie veranderlikes voorlopers van spelpatologie is. Die modelpassing was dus aansienlik erger wanneer die gevolge en antesedente in die voorgenoemde veranderlikes beperk is. Die bevindinge dui daarop dat die teoretiese aanname van bv. depressie om nie 'n gevolg van patologiese spel te wees nie, ongeldig is. Gevolglik het ons fisiese aggressie geïdentifiseer as 'n voorganger van patologiese spel, angs as 'n gevolg van patologiese spel, en ons het 'n kruisvertragende assosiasie tussen depressie, eensaamheid en patologiese spel geïdentifiseer. Die omnibustoets het geen geslags- of ouderdomsverskille oor die drie tydpunte aan die lig gebring nie. Dit het aangedui dat geestesgesondheid-antesedente en gevolge van patologiese spel dieselfde was vir seuns en meisies, onafhanklik van ouderdom in hierdie studie.

Tabel 2

Satorra-Bentler chi vierkantige toets wat die beperkte padmodelle met betrekking tot gevolge van patologiese spel, antesedente vir patologiese spel, stilstaande aannames en geslagsverskille met die onbeperkte model vergelyk.

M1: Geen gevolge van speletjies nie (df = 4)M2: Geen antesedente van speletjies nie (df = 4)M3: Tydgelykheid (df = 8)M4: Geslagsgelykheid (df = 8)
Depressie37.84*20.47*6.1611.52
Angs19.51*6.1813.275.99
Eensaamheid12.82*16.92*8.5010.43
Alkohol2.185.4112.1413.27
Verbale aggressie7.282.388.867.86
Fisiese aggressie7.3110.66*12.037.44

Grade van vryheid wat aangemeld word, is die verskil tussen die beperkte model en die onbeperkte model.

*p < 0.05.

Bestudeer 2

Antesedente en gevolge van die drie tipologieë van gamers

Tabel â € <Table33 toon die resultate van die multinomiale regressie-analise. Die data het aangedui dat depressie videospeletjiebetrokkenheid van T1–T2 en van T1–T3 voorspel het. Depressie het ook probleemspel voorspel met 'n 1 jaar interval (T1–T2, T2–T3), maar nie oor 2 jaar nie (T1–T3). Eensaamheid het videospeletjiebetrokkenheid en probleemspeletjies van T1–T2 voorspel, en alle kategorieë van speletjies van T1–T3. Minder alkoholverbruik het probleemspeletjies van T2–T3 en T1–T3 voorspel, terwyl hoër alkoholverbruik verslaafde spel voorspel het in die tweede jaar van meting (T2–T3). Verbale aggressie het videospeletjiebetrokkenheid en probleemspeletjies tussen die eerste twee maatreëls voorspel ( T1-T2), en fisiese aggressie het alle kategorieë van speletjies op dieselfde tyd van meting voorspel.

Tabel 3

Multinomiale regressie-analise wat antesedente toon vir "verloofde speler", "probleemspeler" en "verslaafde speler." Die kontrasgroep bestaan ​​uit die verwysingskategorie.

OR [95% CI]
BetrokkeProbleemverslaaf
DEPRESSIE
T1-T21.11*
[1.02-1.22]
1.11**
[1.03-1.19]
1.08
[0.94-1.23]
T2-T31.04
[0.94-1.16]
1.11*
[1.02-1.21]
1.22
[0.95-1.55]
T1-T31.15**
[1.05-1.27]
1.05
[0.97-1.14]
1.09
[0.87-1.37]
ANGS
T1-T21.08
[0.98-1.18]
1.05
[0.99-1.12]
1.07
[0.92-1.23]
T2-T31.09
[0.97-1.22]
0.98
[0.89-1.07]
0.93
[0.78-1.11]
T1-T31.06
[0.95-1.20]
1.05
[0.98-1.13]
0.97
[0.82-1.14]
EENSAAMHEID
T1-T21.11**
[1.04-1.19]
1.07*
[1.01-1.13]
1.06
[0.98-1.15]
T2-T31.08
[0.99-1.16]
1.05
[0.99-1.11]
1.07
[0.94-1.23]
T1-T31.08*
[1.01-1.16]
1.08*
[1.01-1.15]
1.16**
[1.05-1.28]
ALKOHOLVERBRUIK
T1-T20.90
[0.76-1.06]
0.97
[0.87-1.08]
1.19
[0.89-1.58]
T2-T30.87
[0.68-1.10]
0.78*
[0.63-0.98]
1.46*
[1.03-2.07]
T1-T30.94
[0.76-1.16]
0.78**
[0.65-0.93]
0.96
[0.75-1.23]
VERBALE AGGRESSIE
T1-T21.16*
[1.03–1.31]
1.11*
[1.01-1.21]
1.15
[0.99-1.34]
T2-T31.00
[0.85–1.16]
0.95
[0.83-1.09]
0.66
[0.41-1.08]
T1-T30.96
[0.84-1.10]
1.04
[0.93-1.17]
0.75
[0.54-1.04]
FISIESE AGGRESSIE
T1-T21.12**
[1.04-1.21]
1.10**
[1.03-1.16]
1.19**
[1.07-1.31]
T2-T31.01
[0.90-1.14]
1.05
[0.96-1.15]
0.91
[0.68-1.21]
T1-T31.04
[0.95-1.13]
1.02
[0.95-1.09]
0.94
[0.78-1.13]

Geslag, voormalige vlak van spelkategorie en voormalige vlak van uitkoms veranderlike word in alle ontledings beheer. Die aanduiding van tyd (bv. T1–T2) wat onder die uitkomsveranderlike gevind word, dui aan dat die uitkomsveranderlike in die eerste golf die spelkategorie in die tweede golf voorspel.

*p < 0.05,
**p < 0.01.

Tabel â € <Table44 bied die resultaat van die lineêre regressie-analise aan wat die gevolge van alle spelkategorieë in vergelyking met die kontrasgroep toon. Daar is gevind dat depressie 'n gevolg is van probleemspeletjies na 1 jaar (T1-T2), en alle kategorieë van speletjies oor 2 jaar (T1-T3). Daar is gevind dat eensaamheid 'n gevolg is van probleemspeletjies na 1 jaar (T1–T2), en na 2 jaar (T1–T3). Angs is gevind as 'n gevolg van verslaafde spel na 2 jaar (T1-T3). Verbale aggressie is gevind as gevolg van spelprobleme na 1 jaar (T1–T2).

Tabel 4

Regressie-analise wat die gevolge van 'verloofde speler', 'probleemspeler' en 'verslaafde speler' toon, in vergelyking met die kontrasgroep met 1 jaar intervalle tussen die maatreëls.

GESTANDARDISEERDE REGRESSIEKOEFISIENTE (STDY)
T1-T2T2-T3T1-T3
DEPRESSIE
Betrokke0.130.300.38*
Probleem0.42***0.120.33***
verslaaf0.520.330.58**
ANGS
Betrokke0.040.070.19
Probleem0.150.150.13
verslaaf0.24-0.040.38**
EENSAAMHEID
Betrokke0.150.290.06
Probleem0.30**0.140.30**
verslaaf0.11-0.060.08
ALKOHOLVERBRUIK
Betrokke-0.070.26-0.02
Probleem-0.01-0.22-0.02
verslaaf-0.08-0.26-0.01
VERBALE AGGRESSIE
Betrokke0.100.010.25
Probleem0.19*-0.030.11
verslaaf0.210.08-0.15
FISIESE AGGRESSIE
Betrokke0.09-0.040.11
Probleem0.06-0.010.13
verslaaf-0.180.38-0.12

Geslag, voormalige vlak van spelkategorie en voormalige vlak van uitkoms veranderlike word in alle ontledings beheer.

*p < 0.05,
**p <0.01,
***p < 0.001.

Bestudeer 3

Stabiliteit en oorgange wat tussen die verskillende tipologieë van gamers voorkom

Die verspreiding van "verloofde speler", "probleemspeler", "verslaafde speler" en kontrasgroep oor die drie golwe word in Bylaag gevind E, en die gemiddelde tellings vir elke groep op die uitkomsveranderlike in die eerste en laaste golf word in Bylaag gevind F. Die resultate van die versteekte Markov-analise word in tabel gerapporteer â € <Table5.5. Figuur â € <Figure22 bied 'n Sankey-kaart van die beraamde oorgang tussen die spelers. Die stabiliteit van die verslaafde gamer-tipologie is op 35% geraam. Vir alle tipologieë van spelers, behalwe verslaafdes, het dit 'n groter waarskynlikheid gehad om oor 'n tydperk van 2 jaar in dieselfde kategorie te bly as om tipologie te verander. Vir verslaafde gamers was daar 'n groter waarskynlikheid om mettertyd na "probleemspeler" oor te gaan (53%) as om in die verslaafde kategorie te bly (35%). Daar was feitlik geen oorgange tussen "verslaafde" na "verloofde" speler (0%) en van "verloofde" na "verslaafde" speler (2%).

Tabel 5

Latente oorgang waarskynlikheid van die vier kategorieë van gamers gebaseer op 'n Hidden Markov analise gerapporteer in persentasie.

%
BetrokkeProbleemVerslawingKontras
Betrokke52200226
Probleem16590817
Verslawing00533512
Kontras000000100

'n Eksterne lêer wat 'n prent, illustrasie, ens bevat. Voorwerpnaam is fpsyg-09-02239-g0002.jpg

Sankey-kaart wat die beraamde oorgange tussen die drie tipologieë van gamers uitbeeld, en die kontrasgroep van die adolessente wat nie in die drie speltipologieë geval het nie. Die skatting is gebaseer op oorgange tussen T1–T2–T3.

Bespreking

Bestudeer 1

Antesedente en gevolge van patologiese spel

Die doel van studie 1 was om antesedente en gevolge van patologiese spel oor 'n tydperk van 2 jaar te identifiseer. Ons het, soos verwag, 'n kruisvertragende verband tussen geestesgesondheidsimptome in terme van eensaamheid en depressie tot patologiese spel geïdentifiseer. Wat eensaamheid betref, was ons bevindinge in ooreenstemming met die bevindings wat deur Lemmens et al. () wat aandui dat eensaamheid tot patologiese spel kan lei en omgekeerd. In vorige longitudinale studies is depressie slegs gevind as 'n gevolg van patologiese spel (Mößle en Rehbein, ; Mihara en Higuchi, ), maar die huidige studie dui aan dat simptome van depressie ook patologiese spel kan voorspel. In ooreenstemming met vorige bevindings (Gentile et al., ), is angs geïdentifiseer as 'n gevolg van patologiese spel. Dit kan verklaar word deur verhoogde simptome in vanlyn situasies wat veroorsaak word deur minder werklike sosialisering (Lo et al., ), of teenstrydigheid tussen aanlyn en vanlyn identiteit wat onsekerheid in die regte wêreld veroorsaak. Vorige navorsing het fisiese aggressie as 'n gevolg van speletjies geïdentifiseer (Lemmens et al., ). In teenstelling hiermee het die huidige studie fisiese aggressie geïdentifiseer as 'n antesedent vir patologiese spel. Dit kan veroorsaak word deur endogene neiging tot fisiese aggressie, wat makliker bevredig kan word in videospeletjies as in die regte wêreld (Kim et al., ). Hierdie bevinding kan ook weerspieël dat fisieke aggressie 'n aanduiding kan wees van problematiese verhoudings van aangesig tot aangesig, wat aanlyn sosiale interaksie (bv. speletjies) 'n meer lonende arena vir aggressiewe jeug maak.

In ooreenstemming met vorige studies (Lemmens et al., ; Brunborg et al., ), Daar is gevind dat assosiasies tussen geestesgesondheid en patologiese spel in hierdie studie onveranderlik oor seks is. Hierdie bevinding dui daarop dat hoewel mans 'n groter risiko loop om spelverslawing te ontwikkel (Mentzoni et al., ; van Rooij et al., ), die manier waarop geestesgesondheidsfaktore funksioneer as antesedente en gevolge van patologiese spel, is gelyk vir mans en vroue. Variasie oor tyd is nie gevind as 'n teoretiese gesonde aanname in die huidige studie nie, wat aandui dat ouderdomsverskille tussen 17.5 en 19.5 jaar nie relevant is vir die verband tussen geestesgesondheid en patologiese spel nie.

Bestudeer 2

Antesedente en gevolge van speltipologieë

Die doel van studie 2 was om die spesifieke assosiasies tussen geestesgesondheid en die drie tipologieë van speletjies te ondersoek, deur nie-verloofde/nie-probleem/nieverslaafde spelers as verwysing te gebruik. Ons het tipologieë ondersoek as gevolge en as antesedente van geestesgesondheid. Ons het verwag om te vind dat die verslaafde groep gamers geassosieer sou word met 'n groter aantal antecedensies en 'n groter aantal gevolge as die ander groepe gamers, wat in die huidige studie nie die geval was nie. Voortbouend op die bevindinge van studie 1, sluit die relevante resultate van studie 2 depressie as 'n antesedent vir verloofde en probleemspelers, eensaamheid en fisieke aggressie as antesedente vir alle tipologieë in. Wat die gevolge betref, sluit die relevante assosiasies in depressie as gevolg van alle tipologieë, angs as gevolg van spelverslawing, en eensaamheid as gevolg van probleemspeltipologie.

Soos bespreek in studie 1, het ons kruisvertragende effekte tussen patologiese spel en eensaamheid en depressie geïdentifiseer. Wanneer dieselfde veranderlikes in verband met die tipologieë ondersoek is, is eensaamheid geïdentifiseer as 'n antesedent en 'n gevolg van probleemspeletjies', en depressie is gevind as beide 'n antesedent en 'n gevolg van probleemspeletjies sowel as betrokke spel. Die swak maar betekenisvolle, wederkerige verband tussen depressie en verloofde speletjies was ietwat verrassend aangesien vorige navorsing geen nadelige gevolge van videospeletjiebetrokkenheid gerapporteer het nie (Brunborg et al., ). Die huidige bevinding dui daarop dat opvallendheid, verdraagsaamheid en gemoedsverandering (periferiekriteria), wat simptome is van IGD (American Psychiatric Association, ), kan belangrik wees om die oënskynlik wedersydse handhawende assosiasie tussen patologiese spel en eensaamheid/depressie wat in studie 1 gevind is, te verstaan.

Daar was ook 'n paar interessante bevindings spesifiek vir verslaafde spel, wat kan verduidelik waarom daar gevind word dat meer ernstige psigopatologie met hierdie groep geassosieer word (Loton et al., ). Angs is slegs gevind as 'n gevolg vir verslaafde gamers. Voortbou op bevindinge van studie 1, is dit opmerklik dat die geïdentifiseerde assosiasie tussen angs en "patologiese dobbelary" blykbaar slegs van toepassing is op "verslaafde spel" in studie 2. Ons het geen ondersteuning gevind vir 'n assosiasie tussen alkoholverbruik en patologiese spel in studie 1. Ondersoek van die tipologieë het egter aan die lig gebring dat hoë alkoholverbruik videospeletjieverslawing voorspel het, terwyl lae alkoholverbruik probleemspeletjies in studie 2 voorspel het. Hierdie bevindinge in teenoorgestelde rigtings kan enige moontlike effek kanselleer wanneer patologiese speletjies as eendimensionele konstruk gekonseptualiseer word, en is dus die moeite werd om op te let. Hierdie bevindings is van die mees opvallende verskille tussen verslaafde gamers en die ander tipologieë, en kan dalk verduidelik waarom videospeletjieverslawing meer ernstige gesondheidsklagtes as problematiese spel veroorsaak (Brunborg et al., ). Geen spesifieke wederkerige assosiasies met verslaafde spel is gevind nie, wat aandui dat hierdie toestand meer komplekse psigopatologie voorspel, eerder as om deur geestesgesondheid voorspel te word.

Ons bevindinge toon dat fisiese aggressie alle kategorieë van spel voorspel het in vergelyking met die verwysingsgroep. Dit dui daarop dat die verband tussen spel en aggressie verklaar kan word deur adolessente met aggressiewe neigings en verwante sielkundige kenmerke (Kim et al., ), wat 'n groter risiko loop vir spelpatologie, eerder as om 'n oorsaak van toekomstige aggressie te wees. Ons het ook aanduidings gevind van verhoogde vlakke van verbale aggressie as 'n voorganger van betrokke en probleemspeletjies, en as 'n gevolg van probleemspeletjies, maar hierdie bevindinge was nie konsekwent oor die drie golwe nie, of ondersteun deur die Satorra-Bentler-analise in studie 1 Kortom, ons bevindinge dui daarop dat die verband tussen aggressie en speltipologieë verder ondersoek moet word deur byvoorbeeld 'n voorgestelde spelergesentreerde model te gebruik (Ferguson et al., ) of bevredigingsparadigma (Sherry et al., ), wat die agentskap van die speler in ag neem.

Bestudeer 3

Stabiliteit en trajekte van speltipologieë

Die doel van studie 3 was om die tydelike stabiliteit van speltipologieë te ondersoek, en die oorgange wat tussen sulke tipologieë en die kontrasgroep voorkom. Die tydelike stabiliteit van verslaafde gamers is geskat op 35% wat in die middel van die reekse is wat deur ander studies gerapporteer is (< 1–84%) (Gentile et al., ; van Rooij et al., ; Strittmatter et al., ; Rothmund et al., ). Dus, vir die meerderheid van verslaafde adolessente in die huidige studie, het die erns van spelsimptome oor 'n tydperk van 2 jaar afgeneem. Parallelle ontwikkelingsveranderinge in die tydperk van 17 tot 19 jaar (bv. verhoogde verantwoordelikheid, romantiese verhoudings en studenteaktiwiteite) (Rothmund et al., ) kan dit verduidelik. Aan die ander kant was die groep stabiele "verslaafde spelers" 35%, wat opmerklik is, wat aandui dat vir 'n aansienlike groep spelers, simptome van spelversteuring oor 2 jaar aanhoudend is. Verder het 'n hoë persentasie verslaafde spelers oorgeskakel na die probleemspeletjiekategorie (53%), wat ook geassosieer word met emosionele en gesondheidsklagtes (Brunborg et al., ).

Die bevindinge dui daarop dat vir alle tipologieë van gamers, behalwe spelverslaafdes, daar 'n groter waarskynlikheid was om met verloop van tyd in dieselfde kategorie te bly as om te vertrek. Verder het niemand van die kontrasgroep na enige van die speltipologieë oorgeskakel nie, wat daarop dui dat simptome van patologiese spel vroeg in die ontwikkelingsgeskiedenis na vore kom. Dit kan die gebrek aan nuwe werwing in die groepe van verloofde, probleem- en verslaafde spelers verklaar.

Algemene bespreking en implikasies van die bevindinge

Die huidige referaat het 'n breë benadering toegepas om die natuurlike verloop van spelgedrag oor tyd te ondersoek, die rigtinggewing van assosiasies met geestesgesondheid te ondersoek, sowel as trajekte tussen verskillende speltipologieë. Die toepassing van 'n eendimensionele en 'n tipologiese konseptualisering van spelgedrag in dieselfde steekproef dui daarop dat 'n eendimensionele benadering tot spelversteuring (soos gebruik in studie 1) sonder verdere verkenning kan lei tot die ignorering van potensieel belangrike onderskeidings tussen speltipologieë. Byvoorbeeld, die rigting tussen alkoholverbruik en "probleemspeletjies" (negatief) en "verslaafde speletjies" (positief) in studie 2 was teenoor mekaar, terwyl studie 1 geen verband tussen alkoholverbruik en patologiese speletjies opgespoor het nie. Studie 2 het dus bevind dat daar verskille tussen die speltipologieë is wat nie in studie 1 ondersoek kon word nie, waar patologiese spel deurlopend gemeet is. Die onderskeid tussen kategorieë van sterk betrokke spelers kan belangrik wees vir die identifisering van adolessente wat spesifiek behandeling benodig, en vir die ontwikkeling van intervensies vir voorkoming en behandeling.

Resultate van studie 2 en 3 gekombineer verskaf kennis van die natuurlike verloop van verskillende speltipes. Die inspeksie van die bane van studie 3 dui daarop dat die meeste verslaafde spelers (53%) na "probleemspelers" oorgaan of verslaaf bly (35%). Dit is interessant met betrekking tot bevindinge in studie 2, wat dui op verskeie negatiewe gevolge van "probleemspeletjies" en "verslaafde speletjies." Kortom, die stabiliteit van verslaafde gamers en problematiese gamers was redelik hoog, en dit lyk regverdig om te aanvaar dat baie van hierdie adolessente behandeling of ander soorte ondersteuning benodig.

Volgens ons bevindinge in studie 1 lyk dit of depressie en eensaamheid interaksie het met simptome van patologiese spel in 'n wedersyds selfversterkende en/of handhawende siklus. Dit is grootliks ondersteun deur die bevindinge van studie 2, met 'n paar onderskeid tussen die tipologieë. 'n Verklarende model van patologiese internetgebruik by adolessente (Strittmatter et al., ) stel voor dat negatiewe vanlyn versterking (bv. ontsnapping van werklike probleme, negatiewe bui, konflikte) deur patologiese internetgebruik tot selfs meer patologiese internetgebruik lei. Adolessente ervaar ook positiewe aanlynversterking (bv. selfbevestiging, identiteitsverkenning), wat weer meer patologiese internetgebruik fasiliteer. Strittmatter et al. () stel voor dat hierdie siklus meer dikwels geaktiveer en onderhou word deur adolessente met emosionele probleme as onder diegene sonder sulke probleme. Verder, "die verplasingsteorie" (Gentile et al., ) verduidelik hoe mediaverbruik belangrike aktiwiteite soos slaap en sosialisering kan vervang. Voortbouend hierop, stel ons 'n model voor om die wedersydse handhawingsmeganismes wat optree tussen depressie, eensaamheid en patologiese spel in een siklus te verduidelik (sien Figuur â € <Figuur 3).3). Aanvanklik kan spel 'n aktiwiteit wees om adolessente met emosionele probleme te beset (Lemmens et al., ). Speletjies kan as sodanig onmiddellike verligting van 'n onaangename toestand bied, soos byvoorbeeld angs wat veroorsaak word deur depressie en/of eensaamheid (negatiewe versterking van spel) tesame met positiewe aanlyn-ervarings (positiewe versterking van spel). Simptome van patologiese spel kan dus verhoog en gehandhaaf word deur byvoorbeeld meer opvallend te wees in die adolessente lewe, en 'n belangrike strategie vir gemoedsverandering te word. Dit kan op sy beurt lei tot verlies van werklike ervarings en verplasing van ander aktiwiteite (Gentile et al., ) en lei verder tot verhoogde emosionele probleme. Saam kan dit dalk verduidelik hoe adolessente met patologiese speletjies kan sukkel om hierdie selfversterkende bose kringloop te ontsnap. Om duidelik te wees, probeer die model om die meganismes wat optree tussen emosionele probleme en patologiese spel wat in hierdie studie gevind word, te verduidelik, nie die omvang van nood nie. Die voorgestelde model impliseer nie dat spel in die algemeen tot depressie of eensaamheid sal lei nie, maar verduidelik eerder die interaksie met patologiese spel wat in die huidige studie geïdentifiseer is.

'n Eksterne lêer wat 'n prent, illustrasie, ens bevat. Voorwerpnaam is fpsyg-09-02239-g0003.jpg

Model wat die voorgestelde meganismes uitbeeld wat optree tussen depressie, eensaamheid en patologiese spel.

Bevindinge in studie 3 dui daarop dat verloofde gamers meer geneig is as die ander tipologieë om na die kontrasgroep oor te gaan, terwyl verslaafde gamers die minste geneig is om na die kontrasgroep oor te gaan. Verder lyk dit asof daar feitlik geen oorgange tussen "verloofde spelers" en "verslaafde spelers" is nie. Dit dui daarop dat die waarskynlikheid om verslaaf te raak as gevolg van verloofde speletjies klein is. Bevindinge in studie 2 toon dat verloofde spelers ook die kategorie is met minder negatiewe gevolge as die ander tipologieë. Die moeite werd om op te let wanneer die gemiddelde tellings van betrokke spelers ondersoek word (sien Bylaag F) is dat dit lyk asof hulle in die algemeen laer gemiddelde tellings op al die uitkomsmaatreëls het in vergelyking met verslaafde gamers tipologie. Dit kan aandui dat verslaafde gamers waarskynlik meer ingebed is in die voorgestelde bose kringloop, meer negatiewe gevolge van hul spelgedrag ervaar en oënskynlik meer probleme het om dit te ontsnap as verloofde gamers.

Die vraag waarom sommige spelversteuring ontwikkel terwyl ander minder ernstige spelgedrag ontwikkel (probleem of betrokke spel) bly 'n kwessie vir verdere studies. In ooreenstemming met vorige navorsing (Lemmens et al., ), studie 1 het bevind dat eensaamheid 'n voorganger was vir patologiese spel. Studie 2 het bevind dat die assosiasie met eensaamheid nie net relevant was vir die ontwikkeling van spelverslawing nie, maar ook van toepassing was op probleem- en betrokke spel. Net so is gevind dat fisiese aggressie 'n antesedent van alle tipologieë is, wat aandui dat hierdie twee veranderlikes blykbaar intense spelgedrag in die algemeen voorspel. Ons het ook verskille tussen die tipologieë in studie 2 gevind, wat daarop dui dat depressie verloofde en probleemspeletjies voorspel het, maar nie verslaafde speletjies nie, en dat hoë alkoholverbruik verslaafde speletjies voorspel het, terwyl lae alkoholverbruik probleemspeletjies voorspel het. Toekomstige navorsing oor die verskille en ooreenkomste tussen die tipologieë kan dalk help om 'n groter mate van akkuraatheid te vestig op die meganismes wat die ontwikkeling van verskillende spelgedrag beïnvloed.

Sterkte en beperkings

'n Groot sterkpunt van die huidige studie is die breë, longitudinale benadering wat insig gee in die trajekte tussen geestesgesondheidsveranderlikes en patologiese spel, en spesifiek die ondersoek van die drie tipologieë oor tyd moontlik maak. Ander sterkpunte sluit in die groot steekproefgrootte, ewekansige steekproefneming van die Nasionale Bevolkingsregister, en hoë aanvanklike responskoers. Vorige longitudinale studies is gekritiseer deur nie die aanvanklike vlak van veranderlikes in ag te neem nie (Scharkow et al., ), maar in hierdie studie is alle analise gekontroleer vir vorige vlak van alle veranderlikes, en geslag.

Een beperking van die huidige studie is die kwessie van veralgemeenbaarheid. Die steekproef bestaan ​​uit adolessente tussen die ouderdom van 17.5-19.5 jaar, wat die ouderdomsgroep wat die meeste gevaar het vir verslawende gedrag, en daarom mag resultate nie veralgemeen na ander ouderdomsgroepe nie. Verder het die attrisie-analise verskeie voorspellers gevind vir uitval by T2 en T3 (seks, alkoholverbruik en verslaafde speletjies), wat 'n sekere seleksievooroordeel kan aandui. Dit kon die statistiese krag van ons studie beïnvloed het, en dit kon dus voordelig gewees het om 'n groter steekproef te hê. Die gevolglike beheer van seks, en vorige vlak van alle veranderlikes, verminder egter vermoedelik slytasie-effekte.

Nog 'n beperking is dat modelpassing in studie 1 nie optimaal is nie, wat aandui dat die resultate van studie 1 met 'n mate van omsigtigheid geïnterpreteer moet word. Een verklaring vir die middelmatige passing kan wees dat die teoretiese aanname wat voorsiening maak vir geslagsverskille, en ongelykheid oor tyd in die onbeperkte model ongeldig was. Dit word ondersteun deur die resultate van die Satorra Bentler-toets. Min grade van vryheid kan ook die RMSEA opblaas, en verwerping van modelle met swak passing word dus nie noodwendig aanbeveel nie (Kenny et al., ).

Nog 'n beperking wat die moeite werd is om te noem, is dat die betroubaarheidsanalise ietwat lae interne konsekwentheid getoon het (Nunnally, ) oor alkoholverbruik (3 items) in Golf 3, en oor verbale aggressie (3 items). Alfa onder die afsnykriterium van 0.70 impliseer egter nie noodwendig lae betroubaarheid nie (Cho en Kim, ), en 'n alfa van 0.60 kan as aanvaarbaar beskou word wanneer kort skale gebruik word (Loewenthal, ) wat < 10 items bevat.

Gevolgtrekking

Die huidige studie toon dat geestesgesondheidsprobleme blykbaar 'n noue interaksie met spelpatologie is, beide as antesedente en gevolge oor tyd. Verskeie ooreenkomste is geïdentifiseer tussen betrokke gamers, probleemspelers en verslaafde gamers, en daar blyk 'n beduidende oorgang tussen die tipologieë te wees, maar nie tussen verslaafde gamers en verloofde gamers nie. "Verloofde speler" word geassosieer met minder erns ten opsigte van negatiewe gevolge, terwyl om 'n verslaafde speler met meer ernstige psigopatologie geassosieer word. Om spelprobleme vanuit 'n tipologiese perspektief te bekyk, kan nuttig wees in verdere assessering en konseptualisering van videospeletjieverslawing, beide in navorsing en in kliniese omgewings. Verder dui die resultate daarop dat spelversteuring 'n relatief hoë stabiliteit het, wat aandui dat vir 'n aansienlike groep verslaafde spelers, hul simptome blykbaar nie spontaan op te los nie, wat die behoefte aan intervensie of kliniese bestuur aandui.

Skrywer bydraes

SP, RM, TT, HM en DK het gestaan ​​vir die konsepsie en ontwerp van die werk. Alle skrywers het bygedra tot die verkryging, ontleding en interpretasie van data. EK het die werk opgestel. Alle skrywers het die werk krities hersien in terme van belangrike intellektuele inhoud. Alle skrywers het die finale weergawe goedgekeur en is verantwoordelik vir alle aspekte van die werk in terme van die versekering dat vrae wat verband hou met die akkuraatheid of integriteit van enige deel van die werk toepaslik ondersoek en opgelos is.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

voetnote

Befondsing. Die projek is befonds deur die Noorse Navorsingsraad (no 173551, 240053).

Aanvullende materiaal

Die aanvullende materiaal vir hierdie artikel kan aanlyn gevind word by: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2018.02239/full#supplementary-material

Verwysings

  • Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2013). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5®). Washington, DC: Amerikaanse psigiatriese publikasie.
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S., et al. . (2013). Die verhoudings tussen gedragsverslawing en die vyf-faktor model van persoonlikheid. J. Behav. Verslaafde. 2, 90–99. 10.1556/JBA.2.2013.003 [PubMed] [CrossRef]
  • APA-taakspan oor gewelddadige media (2015). Tegniese verslag oor die hersiening van die gewelddadige videospeletjieliteratuur. Beskikbaar aanlyn by: http://www.apa.org/pi/families/violent-media.aspx
  • Bargeron AH, Hormes JM (2017). Psigososiale korrelate van internetspelversteuring: psigopatologie, lewenstevredenheid en impulsiwiteit. Komp. Menslike gedrag. 68, 388–394. 10.1016/j.chb.2016.11.029 [CrossRef]
  • Brunborg GS, Hanss D., Mentzoni RA, Pallesen S. (2015). Kern- en perifere kriteria van videospeletjieverslawing in die spelverslawingskaal vir adolessente. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 18, 280–285. 10.1089/cyber.2014.0509 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Brunborg GS, Mentzoni RA, Frøyland LR (2014). Word videospeletjies, of videospeletjieverslawing, geassosieer met depressie, akademiese prestasie, swaar episodiese drinkery of gedragsprobleme? J. Behav. Verslaafde. 3, 27–32. 10.1556/Jba.3.2014.002 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Brunborg GS, Mentzoni RA, Melkevik OR, Torsheim T., Samdal O., Hetland J., et al. (2013). Spelverslawing, spelbetrokkenheid en sielkundige gesondheidsklagtes onder Noorse adolessente. Media sielkunde. 16, 115-128. 10.1080 / 15213269.2012.756374 [CrossRef]
  • Bryant FB, Satorra A. (2012). Beginsels en praktyk van geskaalde verskil chi-kwadraat toetsing. Struktuur. Equ. Model. 19, 372-398. 10.1080 / 10705511.2012.687671 [CrossRef]
  • Bush K., Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA, vir die verbetering van die kwaliteit van ambulante sorg P. (1998). Die oudit alkoholverbruik vrae (oudit-c): 'n doeltreffende kort siftingstoets vir probleem drink. Boog. Int. Med. 158, 1789–1795. 10.1001/archinte.158.16.1789 [PubMed] [CrossRef]
  • Charlton JP, Danforth ID (2007). Onderskeidende verslawing en hoë betrokkenheid in die konteks van aanlynspel. Komp. Hom. Gedrag. 23, 1531–1548. 10.1016/j.chb.2005.07.002 [CrossRef]
  • Cho E., Kim S. (2015). Cronbach se koëffisiënt alfa:bekend maar swak verstaan. Orrel. Res. Metodes 18, 207-230. 10.1177 / 1094428114555994 [CrossRef]
  • Corp I. (2017). IBM SPSS Statistiek vir Windows, weergawe 25. Armonk, NY: IBM Corp.
  • Diamond PM, Magaletta PR (2006). Die kortvorm buss-perry aggressievraelys (BPAQ-SF): 'n bekragtigingstudie met federale oortreders. Assessering 13, 227–240. 10.1177/1073191106287666 [PubMed] [CrossRef]
  • Ferguson CJ (2015). Maak kwaai voëls vir kwaai kinders? 'n Meta-analise van videospeletjie-invloede op kinders en adolessente se aggressie, geestesgesondheid, prososiale gedrag en akademiese prestasie. Perspect. Psychol. Sci. 10, 646–666. 10.1177/1745691615592234 [PubMed] [CrossRef]
  • Ferguson CJ, Bowman ND, Kowert R. (2017). Gaan die verband tussen speletjies en aggressie meer oor die speler, minder oor die speletjie?, in Die Wiley-handboek van geweld en aggressie, ed Sturmey P., redakteur. (Hoboken, NJ: John Wiley & Seuns; ).
  • Funk JB, Baldacci HB, Pasold T., Baumgardner J. (2004). Geweldblootstelling in die werklike lewe, videospeletjies, televisie, flieks en die internet: is daar desensibilisering? J. Adolesc. 27, 23–39. 10.1016/j.adolessensie.2003.10.005 [PubMed] [CrossRef]
  • Gentile DA, Berch ON, Choo H., Khoo A., Walsh DA (2017). Slaapkamermedia: een risikofaktor vir ontwikkeling. Dev. Psychol. 53, 2340–2355. 10.1037/dev0000399 [PubMed] [CrossRef]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., et al. . (2011). Patologiese video spel gebruik onder jeugdiges: 'n twee jaar lange studie. Pediatrics 127, 2010–1353. 10.1542/peds.2010-1353 [PubMed] [CrossRef]
  • Hoffman B., Nadelson L. (2010). Motiverende betrokkenheid en videospeletjies: 'n gemengde metodestudie. Edu. Tegn. Res. Dev. 58, 245–270. 10.1007/s11423-009-9134-9 [CrossRef]
  • Jeon J. (2015). Die sterk punte en beperkings van die statistiese modellering van komplekse sosiale verskynsels: Fokus op SEM, padanalise of veelvuldige regressiemodelle. Int. J. Soc. Gedrag. Onderwys. Econ. Bus Ind. Eng. 9, 1559–1567. 10.5281/zenodo.1105868 [CrossRef]
  • Kaess M., Parzer P., Mehl L., Weil L., Strittmatter E., Resch F., et al. . (2017). Stres kwesbaarheid in manlike jeug met Internet Gaming Disorder. Psychoneuroendocrinology 77, 244–251. 10.1016/j.psyneuen.2017.01.008 [PubMed] [CrossRef]
  • Kardefelt-Winther D., Heeren A., Schimmenti A., Rooij A., Maurage P., Carras M., et al. . (2017). Hoe kan ons gedragsverslawing konseptualiseer sonder om algemene gedrag te patologiseer? Verslawing 112, 1709–1715. 10.1111/add.13763 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Kearney M. (2018). Kruisvertraagde paneelanalise, in Die SAGE Encyclopedia of Communication Research Methods ed Allen M., redakteur. (Thousand Oaks: SAGE Publications, Inc; ).
  • Kenny DA, Kaniskan B., McCoach DB (2015). Die prestasie van RMSEA in modelle met klein grade van vryheid. Sosiol. Metodes Res. 44, 486-507. 10.1177 / 0049124114543236 [CrossRef]
  • Kim EJ, Namkoong K., Ku T., Kim SJ (2008). Die verhouding tussen aanlyn spelverslawing en aggressie, selfbeheersing en narcistiese persoonlikheidseienskappe. EUR. Psigiatrie 23, 212–218. 10.1016/j.eurpsy.2007.10.010 [PubMed] [CrossRef]
  • Ko CH, Yen J.-Y., Yen CF, Chen CS, Weng CC, Chen CC, et al. . (2008). Die verband tussen internetverslawing en problematiese alkoholgebruik by adolessente: die probleemgedragsmodel. CyberPsychol. Behav. 11, 571–576. 10.1089/cpb.2007.0199 [PubMed] [CrossRef]
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Ontwikkeling en validering van 'n spelverslawingskaal vir adolessente. Media Psychol. 12, 77-95. 10.1080 / 15213260802669458 [CrossRef]
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2011a). Psigososiale oorsake en gevolge van patologiese spel. Komp. Hom. Gedrag. 27, 144–152. 10.1016/j.chb.2010.07.015 [CrossRef]
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2011b). Die effekte van patologiese spel op aggressiewe gedrag. J. Jeug Adolessensie 40, 38–47. 10.1007/s10964-010-9558-x [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Liau AK, Choo H., Li D., Gentile DA, Sim T., Khoo A., et al. (2015). Patologiese videospeletjies onder die jeug: 'n voornemende studie wat dinamiese beskermende faktore ondersoek. Verslaafde. Res. teorie 23, 301-308. 10.3109 / 16066359.2014.987759 [CrossRef]
  • Lo S.-K., Wang C.-C., Fang W. (2005). Fisiese interpersoonlike verhoudings en sosiale angs onder aanlyn-speletjiespelers. CyberPsychol. Behav. 8, 15–20. 10.1089/cpb.2005.8.15 [PubMed] [CrossRef]
  • Loewenthal KM (2001). 'n Inleiding tot Sielkundige Toetse en Skale, 2de uitg. Hove: Psychology Press.
  • Loton D., Borkoles E., Lubman D., Polman R. (2016). Videospeletjieverslawing, betrokkenheid en simptome van stres, depressie en angs: die bemiddelende rol van hantering. Int. J. Gesondheidsverslaafde. 14, 565–578. 10.1007/s11469-015-9578-6 [CrossRef]
  • Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H., Myrseth H., Skouverøe KJM, Hetland J., et al. . (2011). Problematiese videospeletjiegebruik: beraamde voorkoms en assosiasies met geestelike en fisiese gesondheid. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 591–596. 10.1089/cyber.2010.0260 [PubMed] [CrossRef]
  • Mihara S., Higuchi S. (2017). Deursnee- en longitudinale epidemiologiese studies van internetspelversteuring: 'n sistematiese oorsig van die literatuur. Psigiatrie Clin. Neurosci. 71, 425–444. 10.1111/pcn.12532 [PubMed] [CrossRef]
  • Milani L., La Torre G., Fiore M., Grumi S., Gentile DA, Ferrante M., et al. (2017). Internetspelverslawing in adolessensie: risikofaktore en wanaanpassing korreleer. Int. J. Gesondheidsverslaafde. 16, 888–904. 10.1007/s11469-017-9750-2 [CrossRef]
  • Mößle T., Rehbein F. (2013). Voorspellers van problematiese videospeletjiegebruik in kinderjare en adolessensie. verslawing 59, 153–164. 10.1024/0939-5911.a000247 [CrossRef]
  • Muthén LK, Muthén BO (2015). Mplus (weergawe 7.4).
  • Muthén LK, Muthén BO (2017). Mplus Gebruikersgids 8ste Uitg (Los Angeles, CA, VSA: Muthén & Muthén; ).
  • Muthén LK, Muthén BO (2018). Chi-Square-verskiltoetsing met behulp van die Satorra-Bentler-skaal Chi-Square. Beskikbaar aanlyn by: https://www.statmodel.com/chidiff.shtml (Toegang tot September 05, 2018).
  • Nunnally J. (1978). Psigometriese Teorie, 2de Uitg. Hillsdale, NJ: Mcgraw-heuwel.
  • Petry NM, O'brien CP (2013). Internetspelversteuring en die DSM-5. Verslawing 108, 1186–1187. 10.1111/add.12162 [PubMed] [CrossRef]
  • Roberts RE, Lewinsohn PM, Seeley JR (1993). 'n Kort maatstaf van eensaamheid wat geskik is vir gebruik met adolessente. Psychol. Rep. 72(3_suppl.):1379–1391. 10.2466/pr0.1993.72.3c.1379 [PubMed] [CrossRef]
  • Rothmund T., Klimmt C., Gollwitzer M. (2018). Lae tydelike stabiliteit van oormatige gebruik van videospeletjies by Duitse adolessente. J. Media Psychol. 30, 53–65. 10.1027/1864-1105/a000177 [CrossRef]
  • Satorra A., Bentler PM (2010). Verseker positiefheid van die geskaalde verskil chi-kwadraat toets statistiek. Psigometrika 75, 243–248. 10.1007/s11336-009-9135-y [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Scharkow M., Festl R., Quandt T. (2014). Longitudinale patrone van problematiese rekenaarspeletjiegebruik onder adolessente en volwassenes - 'n paneelstudie van 2 jaar. Verslawing 109, 1910–1917. 10.1111/add.12662 [PubMed] [CrossRef]
  • Sherry JL, Lucas K., Greenberg BS, Lachlan K. (2006). Videospeletjiegebruike en -bevredigings as voorspellers van gebruik en speletjievoorkeur, in Speel videospeletjies: motiewe, reaksies en gevolge, ed Vorderer P., Bryant J., redakteurs. (New York, NY: Lawrence Erlbaum Associatesp; ), 213–224.
  • Strittmatter E., Parzer P., Brunner R., Fischer G., Durkee T., Carli V., et al. . (2016). 'n 2-jaar longitudinale studie van voornemende voorspellers van patologiese internetgebruik by adolessente. EUR. Kinder Adolesc. Psigiatrie 25, 725–734. 10.1007/s00787-015-0779-0 [PubMed] [CrossRef]
  • Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D. (2017). Verlore in die chaos: gebrekkige literatuur behoort nie nuwe afwykings te genereer nie: kommentaar op: chaos en verwarring in DSM-5-diagnose van internetspeletjieversteuring: kwessies, bekommernisse en aanbevelings vir duidelikheid in die veld (Kuss et al.). J. Behav. Verslaafde. 6, 128–132. 10.1556/2006.6.2017.015 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • van Rooij AJ, Schoenmakers TM, Vermulst AA, Van Den Eijnden RJ, Van De Mheen D. (2011). Aanlyn videospeletjieverslawing: identifikasie van verslaafde adolessente gamers. Verslawing 106, 205–212. 10.1111/j.1360-0443.2010.03104.x [PubMed] [CrossRef]
  • van Rooij AJP, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, van de Mheen D., et al. . (2014). Die (mede-)voorkoms van problematiese videospeletjies, dwelmgebruik en psigososiale probleme by adolessente. J. Behav. Verslaafde. 3, 157–165. 10.1556/jba.3.2014.013 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Wartberg L., Kriston L., Thomasius R. (2017). Die voorkoms en psigososiale korrelate van internetspelversteuring: analise in 'n nasionaal verteenwoordigende steekproef van 12- tot 25-jariges. Deutsches Ärzteblatt Int. 114, 419–424. 10.3238/arztebl.2017.0419 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Wittek CT, Finserås TR, Pallesen S., Mentzoni RA, Hanss D., Griffiths MD, et al. . (2016). Voorkoms en voorspellers van videospeletjieverslawing: 'n studie gebaseer op 'n nasionale verteenwoordigende steekproef van spelers. Int. J. Gesondheidsverslaafde. 14, 672–686. 10.1007/s11469-015-9592-8 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef]
  • Wêreldgesondheidsorganisasie (2018). Internasionale Klassifikasie van Siektes vir Mortaliteit en Morbiditeit Statistiek (ICD-11MMS). Ontvang vanaf: https://icd.who.int/browse11/l-m/en
  • Yu C., Li X., Zhang W. (2015). Voorspelling van adolessente problematiese aanlyn-speletjiegebruik deur onderwysersoutonomie-ondersteuning, basiese sielkundige behoeftebevrediging en skoolbetrokkenheid: 'n 2-jaar longitudinale studie. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 18, 228–233. 10.1089/cyber.2014.0385 [PubMed] [CrossRef]
  • Yu H., Cho J. (2016). Voorkoms van internetspelversteuring onder Koreaanse adolessente en assosiasies met nie-psigotiese sielkundige simptome en fisiese aggressie. Am. J. Gesondheidsgedrag. 40, 705–716. 10.5993/AJHB.40.6.3 [PubMed] [CrossRef]
  • Zigmond AS, Snaith RP (1983). Die hospitaal angs en depressie skaal. Acta Psychiatr. Scand. 67, 361–370. 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x [PubMed] [CrossRef]
  • Zucchini W., MacDonald IL, Langrock R. (2016). Versteekte Markov-modelle vir tydreekse: 'n inleiding met behulp van R. Londen: Chapman en Hall/CRC.