Opmerkings: Veranderinge in die serebrale korteks is gekorreleer met verslawing. Minder grysstof in die insula en orbitofrontale korteks korreleer sterk met diegene wat aan dwelms verslaaf is – en dit is gevind by internetverslaafdes. Hierdie breinveranderinge het gekorreleer met swakker prestasie op toetse wat frontale korteksfunksie meet.
PLoS One. 2013;8(1):e53055. doi: 10.1371/journal.pone.0053055. Epub 2013 9 Januarie.
Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J.
Bron
Lewenswetenskaplike Navorsingsentrum, Skool vir Lewenswetenskappe en Tegnologie, Xidian Universiteit, Xi'an, Shaanxi, China.
Abstract
Aanlyn spel verslawing, as die gewildste subtipe van Internet verslawing, het al hoe meer aandag van die hele wêreld gekry. Die strukturele verskille in kortikale dikte van die brein tussen adolessente met aanlynspeletjies verslawing en gesonde kontroles is nie heeltemal onbekend nie; ook nie die verband daarvan met die verswakte kognitiewe beheervermoë nie. Hoë-resolusie magnetiese resonansie beelding skanderings van laat adolessensie met aanlyn speletjies verslawing (n = 18) en ouderdoms-, onderwys- en geslagsverwante kontroles (n = 18) is verkry.
Die kortikale diktemetingsmetode is gebruik om veranderinge in kortikale dikte by individue met aanlynspeletjies te ondersoek verslawing.
Die kleur-woord Stroop taak is aangewend om die funksionele implikasies van die kortikale dikte abnormaliteite te ondersoek.
Beelddata geopenbaar inverhoogde kortikale dikte in die linker presentrale korteks, precuneus, middel frontale korteks, inferior temporale en middel temporale korteks in laat adolessensie met aanlyn speletjies verslawing; intussen is die kortikale diktes van die linker laterale orbitofrontale korteks (OFC), insula, linguale gyrus, die regter postsentrale gyrus, entorhinale korteks en inferior pariëtale korteks verminder.
Korrelasie-analise het getoon dat die kortikale diktes van die linker presentrale korteks, precuneus en linguale gyrus korreleer met die duur van aanlynspeletjies verslawing en die kortikale dikte van die OFC het gekorreleer met die verswakte taakprestasie tydens die kleurwoord Stroop-taak by adolessente met aanlynspeletjies verslawing.
Die bevindinge in die huidige studie het voorgestel dat die kortikale dikte-abnormaliteite van hierdie streke geïmpliseer kan word in die onderliggende patofisiologie van aanlyn-speletjies verslawing.
Inleiding
As 'n belangrike tydperk tussen kinder- en volwasse jare word adolessensie ingesluit deur veranderinge in fisiese, psigologiese en sosiale ontwikkeling [1]. Die relatief onvolwasse kognitiewe beheervermoë maak hierdie tydperk 'n tyd van kwesbaarheid en aanpassing en kan lei tot 'n hoër voorkoms van affektiewe versteurings en verslawing onder adolessente [2], [3], [4]. As een van die algemene geestesgesondheidsprobleme onder Chinese adolessente, word internetverslawingsversteuring (IAD) tans meer en meer ernstig [5], [6]. Aanlynspeletjieverslawing, as die belangrikste subtipe van IAD, het al hoe meer aandag van die hele wêreld gekry en veral van Oos-Asië, bv. China en Korea. Die adolessente met aanlyn-speletjieverslawing spandeer oormatige hoeveelheid tyd om aanlyn speletjies te speel en is nie in staat om hul oormatige spelgewoontes te beheer nie ten spyte van nadelige sosiale en emosionele gevolge, soos gedaalde werkprestasie en akademiese mislukking. [7], [8], [9], en in uiterste gevalle, selfs kriminele aktiwiteite [10]. As gevolg van die groeiende voorkoms daarvan, het IAD en aanlyn-speletjieverslawing wetenskaplike aandag van akademie regoor die wêreld getrek [5], [6], [7], [8], [9], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]. Ongelukkig is daar tans geen gestandaardiseerde behandeling vir IAD nie weens die gebrek aan 'n duidelike begrip van die meganismes onderliggend aan hierdie siekte [12].
Om die neurale basis van aanlyn-speletjieverslawing te ondersoek, is opkomende neurobeeldingstudies uitgevoer en het funksionele abnormaliteite in individue met aanlyn-speletjieverslawing uitgelig. [19]. Gebaseer op die abnormale glukosemetabolisme in die regter orbitofrontale korteks (OFC) en die ander streke [20] en vlakke van dopamien D2 reseptor beskikbaarheid in die striatum [21] in die aanlyn-spelverslawinggroep het die navorsers voorgestel dat aanlyn-speletjieverslawing soortgelyke sielkundige en neurobiologiese abnormaliteite met verslawende versteurings met en sonder substans kan deel. In ooreenstemming met hierdie siening het Ko et al. het die neurale substrate van drang na aanlynspeletjies geïdentifiseer deur die aktivering van verskeie breinstreke te openbaar in reaksie op die spelaanwysings in die aanlyn-speletjieverslawinggroep, soos die OFC, die anterior cingulated cortex (ACC), die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) en die parahippokampus [22], [23]. Die funksionele beeldingstudies het die moontlike neurale meganismes van die aanlyn-spelverslawing opgespoor, maar die strukturele effekte van aanlyn-spelverslawing op die kortikale dikte van die laat-adolessensie se brein is nie goed bekend nie. [5], [24]. Alhoewel die voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) metode die grysstof tekorte in die ACC, die DLPFC, die OFC, die insula en linker linguale gyrus, die aanvullende motoriese area (SMA) en die serebellum in aanlyn-speletjieverslawingsindividue aan die lig gebring het [5], [24], is hierdie metode veral vatbaar vir die verskille in registrasie, graad van gladmaak en keuse van normaliseringssjabloon [25], [26]. Boonop, na die beste van ons kennis, het min studies tot dusver die kortikale dikte-abnormaliteite en die verband daarvan met die kognitiewe beheer-inkorting by die adolessente met aanlyn-speletjieverslawing ondersoek.
Daarom is kortikale dikte-metingsmetode, 'n meer gepaste metode as VBM, in die huidige studie gebruik om die integriteit van sito-argitektuur in die korteks in aanlyn-speletjieverslawinggroep te ondersoek [27], [28]. Om die relevansie van enige kortikale dikte-abnormaliteite te interpreteer, is die moontlike gedragsimplikasies van hierdie bevindings ondersoek deur die korrelasie-analise tussen die kortikale diktebevindinge en gedragsmaatreëls. Vorige studies het die beduidende korrelasie tussen die strukturele abnormaliteite en die duur van aanlyn-speletjieverslawing aan die lig gebring [5]. Verder het navorsers die verswakte kognitiewe beheervermoë by die adolessente met IAD opgespoor deur 'n kleurwoord Stroop-taak te gebruik. [29]. Daarom was die gedragsevaluerings in die huidige studie die duur van die aanlyn-speletjieverslawing en die kleurwoord Stroop-taakprestasies. Die verband van neuroimaging-bevindings met goed gedefinieerde gedragsindekse wat bekend is dat dit in aanlyn-speletjieverslawing geraak word, sou 'n verdere indeks wees van die belangrikheid van hierdie bevindings vir verslawing.
Metodes en Materiale
2.1 Etiekverklaring
Alle navorsingsprosedures is goedgekeur deur die Wes-China Hospitaal Subkomitee vir Menslike Studies en is uitgevoer in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Alle deelnemers aan ons studie het skriftelike ingeligte toestemming gegee.
2.2 Deelnemers
Volgens die gewysigde Young Diagnostic Questionnaire for Internet Addiction (YDQ) kriteria deur Beard and Wolf [17], [30], 165 eerstejaars en tweedejaarstudente is binne agt maande gekeur. Twintig studente met aanlyn spelverslawing is uitgefiltreer en 18 adolessente met aanlyn spelverslawing (12 mans, gemiddelde ouderdom
=19.4±3.1 jaar, onderwys 13.4±2.5 jaar) betrokke by ons studie deur twee linkshandige spelers uit te sluit. Slegs die individue met geen persoonlike of familiegeskiedenis van psigiatriese versteurings het aan ons verdere studie deelgeneem. Om te ondersoek of daar enige lineêre veranderinge in die breinstruktuur was of nie, is die duur van die siekte beraam deur middel van 'n retrospektiewe diagnose. Ons het die proefpersone gevra om hul lewenstyl te onthou toe hulle aanvanklik verslaaf was aan hul hoofsaaklik aanlyn speletjie, dit wil sê World of Warcraft (WOW), wat 'n massiewe multispeler aanlyn rolspel (MMORPG) deur Blizzard Entertainment is. Wanneer spelers aanlyn speletjies speel, moet spelers avatars in hul virtuele wêreld bou en 'n baie groot aantal spelers interaksie met mekaar binne 'n virtuele speletjiewêreld. Met 9.1 miljoen intekenare (12 miljoen op 'n hoogtepunt) vanaf Augustus 2012, is WOW tans die wêreld se mees ingetekende MMORPG, en hou die Guinness Wêreldrekord vir die gewildste MMORPG deur intekenare (http://www.ign.com/articles/2012/10/04/mists-of-pandaria-pushes-warcraft-subs-over-10-million). Om te verseker dat hulle aan internetverslawing ly, het ons hulle weer getoets met die YDQ-kriteria wat deur Beard en Wolf gewysig is. Ons het ook die betroubaarheid van die selfverslae van die aanlyn-speletjieverslawing individue bevestig deur telefonies met hul ouers en die kamermaats en klasmaats te praat.
Agtien ouderdom- en geslag-ooreenstemmende gesonde kontroles (12 mans, gemiddelde ouderdom=19.5±2.8 jaar, onderwys 13.3±2.0 jaar) met geen persoonlike of familiegeskiedenis van psigiatriese afwykings nie, het ook aan ons studie deelgeneem. Volgens vorige studies [5], [22], het ons gesonde kontroles gekies wat minder as 2 uur per dag op die internet spandeer het. Die gesonde kontroles is ook getoets met die YDQ-kriteria wat deur Beard en Wolf gewysig is om te verseker dat hulle nie aan aanlyn-speletjieverslawing ly nie. Alle gewerfde deelnemers wat gekeur is, was inheemse regshandige Chinese en is geassesseer deur 'n persoonlike selfverslag en Edinburgh Handedness-vraelys. Uitsluitingskriteria vir beide groepe was 1) bestaan van 'n neurologiese versteuring geëvalueer deur die Gestruktureerde Kliniese Onderhoud vir Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vierde Uitgawe (DSM-IV); 2) alkohol-, nikotien- of dwelmmisbruik deur urine dwelm sifting; 3) swangerskap of menstruasie by vroue; en 4) enige fisiese siekte soos 'n breingewas, hepatitis of epilepsie soos beoordeel volgens kliniese evaluasies en mediese rekords. Die Hamilton-angsskaal (HAMA) en die Beck-depressie-inventaris-II (BDI) is gebruik om die emosionele toestande van alle deelnemers gedurende die voorafgaande twee weke te evalueer. Meer gedetailleerde demografiese inligting word in Tabel 1.
2.3 Gedragsdata-insameling
Die kleurwoord Stroop-taakontwerp is geïmplementeer deur E-prime 2.0-sagteware te gebruik (http://www.pstnet.com/eprime.cfm) volgens 'n vorige studie [31]. Hierdie taak het 'n blokontwerp met drie voorwaardes gebruik, naamlik kongruent, inkongruent en rus. Drie woorde, Rooi, Blou en Groen is in drie kleure (rooi, blou en groen) vertoon as die kongruente en inkongruente stimuli. Tydens rus is 'n kruis in die middel van die skerm vertoon, en proefpersone moes hul oë op hierdie kruis vestig sonder om te reageer. Alle gebeurtenisse is in twee lopies geprogrammeer met verskillende volgordes van kongruente en inkongruente blokke. Elke deelnemer is opdrag gegee om so vinnig as moontlik op die vertoonde kleur te reageer deur 'n knoppie op 'n Serial Response Box™ met sy regterhand te druk. Knoppiedrukke deur die wysvinger, middel- en ringvinger het onderskeidelik met rooi, blou en groen ooreengestem. Deelnemers is individueel in 'n stil kamer getoets wanneer hulle in 'n kalm gemoedstoestand was. Na die aanvanklike oefening is die gedragsdata twee of drie dae voor MRI-skandering ingesamel.
2.4 MRI-dataverkrygings
Magnetiese resonansiemetings is uitgevoer op 'n 3-T-skandeerder (Allegra; Siemens Medical System) by die Huaxi MR-navorsingsentrum, Wes-China-hospitaal van Sichuan Universiteit, Chengdu, China. Die hoë-resolusie 3D T1-geweegde beelde is verkry vir kortikale diktemetings met die volgende parameters: TR=1900 ms; TE=2.26 ms; draai hoek=90°; in-vlak matriks resolusie=256×256; snye=176; gesigsveld=256 mm×256 mm; voxel grootte=1×1×1 mm. Beelde is deur 'n neuroloog gekeur vir patologiese bevindings.
2.5 Beelddata-analise
Voor die kortikale dikte-analise het ons die kwaliteit van rou data vir die daaropvolgende pyplyn visueel nagegaan. Die beelde met vervorming en artefak is uitgesluit. Gelukkig is geen onderwerp volgens die kriteria verwyder nie. FreeSurfer 5.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) is gebruik om die kortikale dikte uit die strukturele magnetiese resonansiebeelde te bereken. Plaaslike kortikale dikte is gemeet op grond van die verskil tussen die posisie van ekwivalente hoekpunte in die pial- en grys-witstof-oppervlaktes. Kortliks, serebrale witstof is gesegmenteer uit die T1-geweegde beelde en die grys-witstof-koppelvlak is beraam. Topografiese defekte in die grys-wit skatting is vasgestel, wat dan gebruik is as die beginpunt vir die vervormbare oppervlak algoritme soektog vir die pial oppervlak. Die oppervlak van die grys-witstofgrens is opgeblaas, en verskille tussen vakke in die diepte van die gyri en sulci is genormaliseer. Die gerekonstrueerde brein van elke proefpersoon is vervorm en geregistreer tot 'n gemiddelde sferiese oppervlak. Om kortikale dikteverskilkaarte te verkry, is die data op die oppervlak glad gemaak met 'n Gaussiese gladmaakkern met 'n volle breedte half maksimum van 10 mm. As gevolg van die feit dat die BDI-telling betekenisvol verskil het tussen die twee groepe, is die vergelyking van streekskortikale dikte variasies tussen groepe getoets deur hoekpunt-vir-punt analise van kovariansie (ANCOVA) insluitend BDI as die kovariaat. Om vir veelvuldige vergelykings reg te stel, p kaarte is gedrempel om 'n verwagte vals-ontdekkingskoers (FDR) van 0.05 op te lewer. Groepering wat bestaan uit die hoekpunte wat aansienlik verskillende kortikale diktes toon tussen aanlyn-speletjieverslawinggroep en kontrolegroepe is gedefinieer. Die gemiddelde diktes van die tros is onttrek en gebruik om die % verskil te bereken om die grootte van die effek aan te dui. Om die verband tussen kortikale dikte-bevindinge en aanlyn-speletjieverslawing te ondersoek, is die hele breinkorrelasie-analise tussen kortikale dikte en gedragsevaluerings (dws duur en Stroop-taakresponsfoute onderskeidelik) in die huidige studie bekendgestel. Die piekwaardes van die groepering toon beduidende korrelasie met die gedragsinligting (FDR, p<0.05) is onttrek en gebruik om die korrelasiekoëffisiënte te bereken. In die huidige studie het ons gefokus op die breinstreke met aansienlik verskillende kortikale diktes tussen aanlyn spelverslawing en kontrolegroepe.
Results
Ons resultate het getoon dat die koers van aanlyn-speletjieverslawing ongeveer 12.1% was in ons klein steekproefondersoek. Volgens hul selfverslag van internetgebruik het die aanlyn-speletjieverslawing individue 10.2±2.6 uur per dag en 6.3±0.5 dae per week aan aanlynspeletjies bestee. Adolessente met aanlyn-speletjieverslawing spandeer meer ure per dag en meer dae per week op die internet as die kontroles (p<0.005) (Tabel 1).
3.1 Gedragsdataresultate
Beide groepe het 'n beduidende Stroop-effek getoon, waar die reaksietyd langer was tydens die inkongruente as die kongruente toestand (aanlynspelverslawing: 677.26±75.37 vs 581.19±71.59 en kontrole: 638.32±65.87 vs 548.97±50.59; p<0.005). Die aanlyn spelverslawinggroep het meer foute as die kontrolegroep begaan tydens die inkongruente toestand (8.56±4.77 vs 4.56±2.93; p<0.05), alhoewel die reaksievertraging gemeet deur reaksietyd (RT) tydens die inkongruente toestand minus kongruente toestande nie betekenisvol verskil het tussen hierdie twee groepe nie (98.2±40.37 vs 91.92±45.87; p> 0.05).
3.2 Resultate van beelddata
Na beheer vir ouderdom, opvoeding, geslag, HAMA en BDI-effekte, was daar verskeie streke met aansienlik verminderde kortikale dikte by adolessente met aanlyn spelverslawing in vergelyking met gesonde kontroles, wat bestaan het uit die linker laterale OFC (-9%), insula cortex ( −10%) en linguale gyrus (−10%), saam met die regter postsentrale gyrus (−13%), entorhinale korteks (−13%) en inferior pariëtale korteks (−10%) (Figuur 1). Daarbenewens het die verhoogde kortikale dikte in die linker presentrale korteks (+14%), precuneus (+13%), middel frontale korteks (+10%), en inferior temporale (+11%) en middel temporale korteks (+11%) is waargeneem by adolessente met aanlyn spelverslawing (Figuur 1).
Die kortikale dikte van die linker presentrale korteks (r=0.7902, p=0.0001) en precuneus (r=0.7729, p=0.0002) is positief gekorreleer met die duur van verslawing by adolessente met aanlyn-speletjieverslawing (Figuur 2). Slegs die linker linguale gyrus (r=-0.8102, p<0.0001) het 'n aansienlik negatiewe korrelasie getoon met die duur van aanlyn spelverslawing (Figuur 2). Verder was die kortikale dikte van die linker OFC omgekeerd gekorreleer met die aantal foute tydens die inkongruente toestand onder die adolessente met aanlyn spelverslawing (r=-0.5580, p=0.0161) (Figuur 3).
Bespreking
IAD is 'n nuut geïdentifiseerde toestand met verlies van beheer oor internetgebruik en het wêreldwyd aandag getrek [7], [9], [12], [13], [14], [15], [17]. Volgens die statistieke van die China Youth Internet Association (aankondiging gemaak op 2 Februarie 2010), is die voorkomssyfer van IAD onder Chinese stedelike jeugdiges ongeveer 14% en 24 miljoen in totaal (http://edu.qq.com/edunew/diaocha/2009wybg.htm). Verder het IAD gelei tot negatiewe uitkomste in die werklike sosiale lewe en het die belangrikste bron van adolessente misdaad in China geword [8], [12], [13], [17]. Gevolglik moet meer aandag gegee word aan adolessente met die gewildste subtipe van IAD, dit wil sê aanlyn spelverslawing. Talle funksionele beeldingstudies het die moontlike neurale meganismes van die aanlyn spelverslawing opgespoor en voorgestel dat dit soortgelyke sielkundige en neurobiologiese abnormaliteite met verslawende versteurings met en sonder substans kan deel. [20], [21], [22], [23]. Ongelukkig is die kortikale dikte-abnormaliteite in die adolessente met aanlyn-speletjieverslawing en die verband tussen die kognitiewe beheerinkorting en die kortikale topografieverskille nie goed bekend nie. Daarom was die doel van die huidige studie om die kortikale dikte abnormaliteite van die laat adolessensie met aanlyn spelverslawing op te spoor. Daarbenewens is die kleurwoord Stroop-taakprestasies gekies as die gedragsassessering om die funksionele implikasies van die kortikale dikteverskille te ondersoek. Daar word gehoop dat ons bevindinge gebruik kan word om nuwe beeldbiomerkers te ontwikkel wat die begrip, diagnose en behandeling van aanlyn-speletjieverslawing sal verbeter.
Die demografiese inligting het getoon dat aanlyn-speletjieverslawing individue 10.2±2.6 uur per dag en 6.3±0.5 dae per week aan aanlynspeletjies bestee het, wat aansienlik meer is as die normale kontroles (Tabel 1). Vorige studies het aan die lig gebring dat die verswakte kognitiewe beheervermoë by die adolessente met aanlyn spelverslawing [29], [32]. Om die verswakte kognitiewe beheervermoë in die adolessente met aanlyn-speletjieverslawing te bekragtig, is die kleurwoord Stroop-toets in ons studie bekendgestel. In ooreenstemming met vorige bevindings [29], die aanlyn-speletjieverslawing individue het meer foute begaan as die kontrolegroep tydens die inkongruente toestand. Ons resultate het getoon dat die adolessente met aanlyn-speletjieverslawing verswakte kognitiewe beheervermoë getoon het, gemeet deur die kleurwoord Stroop-toets. Beeldresultate het getoon dat sommige breinstreke wat met uitvoerende funksie verband hou, verminderde kortikale dikte in aanlyn-speletjieverslawinggroep getoon het, soos die linker laterale OFC, insula korteks en entorhinale korteks; die ander het verhoogde kortikale dikte getoon, soos die linker presentrale gyrus, precuneus en middel temporale korteks (Figuur 1). Verder het die korrelasie-analise getoon dat die kortikale dikte van verskeie streke beduidend gekorreleer is met die duur van verslawing by adolessente met aanlyn-speletjieverslawing (Figuur 2), wat die linker presentrale gyrus, precuneus en die linguale gyrus was. Daarbenewens is die verminderde kortikale dikte van die linker OFC gekorreleer met die verswakte kognitiewe beheervermoë gemeet deur die kleurwoord Stroop-taak (Figuur 3). Die bevindings hier het getoon dat daar 'n kumulatiewe effek van aanlyn-speletjieverslawing op die kortikale dikte van hierdie breinstreke was. Die verband tussen die kortikale dikte-bevindinge en die gedragsevaluerings kan ons begrip van die strukturele effekte van aanlyn-speletjieverslawing op die brein by adolessente verbeter.
In die huidige studie het ons verminderde kortikale dikte in die linker OFC opgespoor (Figuur 1). Die OFC is hoogs betrokke by beloningsfunksie en besluitneming [33] soos blyk uit gevolgtrekkings van vorige dwelmverslawingstudies [34]. Hierdie area is 'n belangrike deel van die prefrontale korteks en het biologiese verbindings met belangrike subkortikale nodusse wat verband hou met leer en beloning, soos die basolaterale amygdala en nucleus accumbens (NAc). Op grond van hierdie verbindings is die OFC uniek geposisioneer om assosiatiewe inligting te gebruik om in die toekoms te projekteer en om die waarde van waargenome of verwagte uitkomste te gebruik, en uiteindelik om besluite te lei [33]. Bykomende bewyse van studies van verslawings aan middels wat strukturele abnormaliteite in die OFC toon, het tot die gevolgtrekking gekom dat die skade in die OFC geassosieer word met 'n verswakte vermoë in impulsbeheer en besluitneming [33]. Soortgelyk aan 'n tekort in besluitnemingsvermoë by dwelmverslaafdes, het adolessente met aanlyn-speletjieverslawing ook gedrag getoon wat veroorsaak word deur verswakte prestasie in besluitneming, dws konstante kompulsiewe internetsoekende gedrag ten spyte van hul bewustheid van negatiewe uitkomste [12], [13], [35]. Boonop is die beduidende korrelasie tussen die kortikale dikte van die OFC en die taakverrigting tydens die kleurwoord Stroop-toets gevind in ons huidige studie (Figuur 3). Vorige verslawingstudies het die verband tussen Stroop-inmenging en relatiewe glukosemetabolisme in die OFC onder kokaïenverslaafde vakke aan die lig gebring [36]. Hierdie brein-gedrag verhouding het getoon dat die abnormale struktuur van die OFC geassosieer word met verswakte uitvoerende funksie onder adolessente met aanlyn spelverslawing. Ons resultate het meer bewyse gelewer vir die strukturele veranderinge in die OFC by adolessente met aanlyn-speletjieverslawing.
Ons het ook verminderde kortikale dikte van die insula opgespoor by adolessente met aanlyn-speletjieverslawing, wat ooreenstem met 'n voormalige VBM-studie [24]. Die insula is uitgelig as 'n streek wat interoceptiewe toestande integreer in bewuste gevoelens en die besluitnemingsproses [37] en disfunksie van die insula kan lei tot abnormale besluitneming [38]. Onlangs is gevind dat rokers met breinskade insluitend die insula meer geneig is tot ontwrigting van rookverslawing as rokers met breinskade eksklusief die insula [39]. Eersgenoemde proefpersone is gekenmerk deur die sterker vermoë om dadelik op te hou rook sonder terugval en die aanhoudende drang om te rook. Ons resultate het voorgestel dat die insula 'n kritieke neurale substraat in aanlyn spelverslawing kan wees. Verder is dunner kortikale dikte van die regter inferior pariëtale lobule, postsentrale gyrus en entorhinale korteks ook waargeneem (Figuur 1). Vorige studies het getoon dat die inferior pariëtale lobule belangrik was vir inhiberende beheer [40], cue-ontlokte kokaïen-drang [41] en spel lus [22]. Vir die postsentrale gyrus het 'n vorige studie ook verhoogde streekshomogeniteit in die postsentrale gyrus in vakke met IAD opgespoor [42]. In menslike breinweefsel is dopamienreseptor D4 (DRD4) in die entorhinale korteks gevind [43] en die DRD4-reseptorvariante is geassosieer met soeke na nuutheid [44]. Adolessente het nuwigheidsoekende en risiko-neem gedrag getoon, wat geassosieer kan word met vordering van aanvanklike misbruik tot progressiewe verslawing aan verskeie dwelms [1]. In ooreenstemming met die vorige VBM-studie [24], Ons het verminderde kortikale dikte van die linguale gyrus by adolessente met aanlyn-speletjieverslawing opgespoor. Vorige verslawingstudies het aktivering in die linguale gyrus aan die lig gebring tydens dwelmaanwysingsverwante inligtingverwerking [45], [46]. Ons het wetenskaplike bewyse verskaf vir dunner kortikale dikte van die inferior pariëtale lobule, die regte postsentrale gyrus en die entorhinale korteks in die huidige studie (Figuur 1). Klaarblyklik is meer pogings nodig om die akkurate rolle van hierdie breinstreke in aanlyn-speletjieverslawing te identifiseer.
Afgesien van die verminderde kortikale dikte, word verhoogde kortikale dikte van die linker precuneus in ons studie geïdentifiseer (Figuur 1), wat geassosieer word met visuele beelde, aandag en geheueherwinnings [47]. Vorige aanlyn-speletjieverslawingstudie het die aktivering van die precuneus vir spelaanwysingsreaktiwiteit onthul [23]. Verder was die aktivering gekorreleer met speldrang, drang en erns van aanlyn spelverslawing [23]. Hulle het voorgestel dat die precuneus aktiveer om die spelaanwysing te verwerk, opgespoorde geheue te integreer en by te dra tot 'n leidraad-geïnduseerde drang na aanlynspeletjies [23]. Daarbenewens is verhoogde kortikale diktes van die inferior temporale korteks en middel frontale korteks waargeneem in die huidige studie (Figuur 1). Die inferior temporale korteks [41] en die middel frontale korteks [48] is besig met drange wat deur dwelmaanwysings veroorsaak word. Daarom het ons voorgestel dat die verhoogde kortikale dikte van die precuneus, die inferior temporale korteks en middel-frontale korteks in aanlyn-spelverslawing geassosieer kan word met die drang na speletjies.
Die verhoogde kortikale dikte van die presentrale korteks en die middel temporale korteks is ook in die huidige studie geïdentifiseer (Figuur 1). Vorige studies het vasgestel dat die menslike brein die vermoë het om homself te hervorm om aan te pas by veranderinge in die eksterne omgewing of interne milieu [49], [50], [51], [52]. Adolessente met aanlyn-speletjieverslawing spandeer jare lank 'n geweldige hoeveelheid tyd aan aanlynspeletjies en word verbasend vaardig en akkuraat in muisklik en sleutelbordtik vir beter interaksie van die speler met die uitdagende omgewing tydens die spel van die WOW. Gegewe dat die presentrale korteks hoofsaaklik betrokke was by die beplanning en uitvoering van bewegings [53], [54], [55], [56] en die strukturele veranderinge van die middel temporale korteks geïnduseer deur opleiding in vorige VBM studies [51], [57], Ons stel voor dat die kortikale dikteveranderinge in hierdie areas geassosieer kan word met die proses om beter speelvaardighede op te gradeer van 'n "rookie" na 'n "gevorderde speler". Die spesifieke rolle van die dikker streke in die adolessente met aanlyn spelverslawing vereis egter verdere ondersoek in toekomstige studies deur 'n meer omvattende ontwerp te gebruik.
Ons studie het 'n deursnee-ontwerp gebruik en die vraag ontstaan of hierdie verskille 'n gevolg of voorwaarde van aanlyn-speletjieverslawing was. Alhoewel die korrelasie met die duur van aanlyn-speletjieverslawingresultate kan aantoon dat die kortikale dikteveranderinge van die breinstreke in die huidige studie die gevolge van aanlyn-speletjieverslawing was, kon hierdie vraag slegs beantwoord word deur die tydelike kenmerke van ervaring-geïnduseerde plastisiteit verander met behulp van 'n longitudinale ontwerp in die toekoms. Daarbenewens is meer kognitiewe metings soos beloning, drang en geheueverwante take nodig om die bevindinge van die huidige studie te verduidelik.
Gevolgtrekking
Ons beeldresultate het verminderde kortikale dikte van die linker laterale OFC, insula korteks, linguale gyrus, die regter postsentrale gyrus, entorhinale korteks en inferior pariëtale korteks by adolessente met aanlyn spelverslawing aan die lig gebring; die kortikale diktes van die linker presentrale korteks, precuneus, middel frontale korteks, inferior temporale en middel temporale korteks is egter verhoog. Korrelasie-analise het getoon dat die kortikale diktes van die linker presentrale korteks, precuneus en linguale gyrus gekorreleer het met die duur van aanlyn spelverslawing en die kortikale dikte van die OFC het gekorreleer met die verswakte taakprestasie tydens die kleurwoord Stroop-taak by adolessente met aanlyn-speletjieverslawing . Die bevindinge in die huidige studie het voorgestel dat die kortikale dikte-abnormaliteite van hierdie streke geïmpliseer kan word in die onderliggende patofisiologie van aanlyn-speletjieverslawing.
;