Verminderde modulasie deur die risikovlak op die breinaktivering tydens besluitneming in adolessente met internetspelversteuring (2015)

Front Behav Neurosci. 2015; 9: 296.

Gepubliseer aanlyn 2015 Nov 3. doi:  10.3389 / fnbeh.2015.00296

PMCID: PMC4630310

 

Abstract

Groter impuls en risiko-neem en verminderde besluitnemingsvermoë is gerapporteer as die belangrikste gedragsprobleme by individue met internetspelversteuring (IGD), wat 'n ernstige geestesgesondheidskwessie wêreldwyd geword het. Dit is egter tot dusver nie duidelik hoe die risikovlak breinaktiwiteit moduleer tydens die besluitnemingsproses by IGD-individue nie. In hierdie studie is 23 adolessente met IGD en 24 gesonde kontroles (HC's) sonder IGD gewerf, en die ballon analoog risiko taak (BART) is gebruik in 'n funksionele magnetiese resonansie beelding eksperiment om die modulasie van die risikovlak (die waarskynlikheid van ballonontploffing) oor breinaktiwiteit tydens riskante besluitneming by IGD-adolessente. Verminderde modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regter dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) tydens die aktiewe BART is gevind in IGD-groep in vergelyking met die HC's. In die IGD-groep was daar 'n beduidende negatiewe korrelasie tussen die risiko-verwante DLPFC-aktivering tydens die aktiewe BART en die Barratt-impulsiwiteitskaal (BIS-11) tellings, wat aansienlik hoër was in IGD-groep in vergelyking met die HC's. Ons studie het getoon dat, as 'n kritieke besluitneming-verwante breinstreek, die regte DLPFC minder sensitief is vir risiko by IGD-adolessente in vergelyking met die HC's, wat kan bydra tot die hoër impulsiwiteitsvlak by IGD-adolessente.

sleutelwoorde: internetspelversteuring, BART, dorsale laterale prefrontale korteks, fMRI, riskante besluitneming

Inleiding

Internetspelversteuring het al hoe meer oor die wêreld heen geword, veral in Asië (; ), en lei tot 'n nadelige impak op verskeie gedrags- en psigososiale aspekte (). Gedragsnavorsing het voorgestel dat 'n verminderde riskante besluitnemingsvermoë een van die belangrikste gedragsprobleme by IGD-individue is (; ). Navorsers het byvoorbeeld gevind dat IGD-individue meer nadelige keuses gemaak het op die Game of Dice Task in vergelyking met HC's en dat so 'n inkorting deels die gevolg kan wees van die versuim om terugvoer te gebruik (; ). Daarbenewens het studies aan die lig gebring dat IGD-vakke 'n verminderde oorweging van ervaringsuitkomste toon wanneer toekomstige besluite geneem word (). Riskante besluitneming is 'n hoëvlak kognitiewe funksie en is noodsaaklik vir menslike oorlewing in 'n onsekere omgewing (). Risiko-aversie is 'n noodsaaklike deel van die besluitnemingsproses in 'n normale bevolking (). IGD-individue is egter geneig om nadelige riskante besluitneming te toon en meer ongunstige situasies teë te kom (), wat kan lei tot 'n negatiewe uitwerking op IGD-individue en die samelewing. Daarom is dit belangrik om die neurale meganismes onderliggend aan die veranderde riskante besluitneming by IGD-individue te ondersoek.

Die neurale stroombane wat verband hou met riskante besluitneming is wild ondersoek in gesonde proefpersone, en 'n verspreide subkortikale-kortikale netwerk wat hoofsaaklik uit prefrontale, pariëtale, limbiese en subkortikale streke bestaan, is gevind om betrokke te wees by riskante besluitneming (; ; ; ; ), en daar is gevind dat die breinaktiveringsvlakke in hierdie streke geassosieer word met die risikovlak (; ; ; ; ). Min neurobeeldingstudies het egter gefokus op die effek van IGD op die neurale substrate vir riskante besluitneming. 'n fMRI-studie deur gevind dat individue met internetverslawingversteuring meer breinhulpbronne benodig om die besluitnemingstaak te voltooi en die terugvoer van vorige uitkoms geïgnoreer het, wat 'n noodsaaklike kenmerk van riskante besluitneming in HK's is. 'n Studie deur het aan die lig gebring dat aktiveringsvlakke van die linker inferior frontale gyrus en linker presentrale gyrus afgeneem het by IGD-individue wanneer 'n waarskynlikheidsverdiskonteringstaak uitgevoer word, wat 'n verswakte risiko-evaluering by IGD-individue voorgestel het. Alhoewel hierdie studies voorgestel het dat die IGD geassosieer word met abnormale breinaktiwiteit tydens riskante besluitnemingsprosesse, word hoe die risikovlak breinaktivering moduleer tydens besluitneming nog steeds swak verstaan ​​by IGD-individue. Na ons kennis het geen studie tot dusver gefokus op die kovariansie tussen breinaktivering en die risikovlakke tydens die besluitnemingsproses by IGD-individue nie, wat die huidige begrip van die meganismes onderliggend aan besluitnemingstekorte by IGD-individue kan bevorder.

In hierdie studie is 23 IGD-adolessente en 24 HC's ingeskryf, en fMRI-data is verkry terwyl die deelnemers die BART () om te evalueer hoe die risikovlak breinaktivering moduleer tydens besluitnemingsprosesse by IGD-adolessente in vergelyking met die HC's. Die BART, waarin deelnemers virtuele ballon opblaas wat óf groter kan word óf kan ontplof, verskaf 'n ekologies geldige model om menslike risiko-neem geneigdheid en gedrag te assesseer en bied deelnemers 'n keuse om die risikovlak vir elke ballon te bepaal; hoe groter die ballon opgeblaas is, hoe groter is die risiko wat die deelnemers loop. Anders as ander risikotake, is die risiko in die BART meer direk en ekologies gedefinieer as die waarskynlikheid van ontploffing vir elke ballon; dus is die BART aanpasbaar in terme van die evaluering van die modulasie van die risikovlak op breinaktivering tydens die besluitnemingsproses. Die BART is suksesvol in gesonde vrywilligers gebruik, en daar is gedemonstreer dat verskeie breinstreke met die risiko verband hou, insluitend die DLPFC, ventromediale prefrontale korteks, ACC/mediale frontale korteks, striatum en insula (; ; ; ). Die BART is ook in verslawingstudies gebruik, en die abnormale breinaktivering is opgespoor in die DLPFC en striatum van metamfetamienverslaafde individue (), en in die prefrontale korteks en ACC van alkoholafhanklike individue (; ). As 'n spesiale gedragsverslawing (; ), kan IGD ook die aktiwiteit in die risikoverwante breinstreke beïnvloed. Dus, in hierdie studie het ons fMRI met BART gebruik om te ondersoek of die modulasie van die risikovlak op die breinaktivering tydens die besluitnemingsproses in IGD-adolessente verander word in vergelyking met HC's. Hierdie studie sal bydra tot die begrip van die neuro-meganismes van die risiko-neem en impulsiewe gedrag by IGD-adolessente.

Materiaal en metodes

Keuse van deelnemer

Omdat die diagnostiese standaarde vir IGD steeds dubbelsinnig is (; ), relatief streng insluitingskriteria is in hierdie studie gekies. Eerstens, die YDQ vir internetverslawing () is gebruik om die teenwoordigheid van 'n internetverslawingsversteuring te bepaal. YDQ het bestaan ​​uit agt "ja" of "nee" vrae oor internetgebruik. Deelnemers wat vyf of meer "ja"-antwoorde gerapporteer het, is gediagnoseer met 'n internetverslawingversteuring (). 'n Telling van 50 of hoër op IAT () is as die tweede insluitingskriteria gebruik. Boonop is slegs IGD-adolessente gewerf wat gerapporteer het dat hulle gemiddeld vier of meer uur per dag spandeer aan internetspeletjies (>80% van die totale aanlyntyd). Volgens hierdie insluitingskriteria is 26 regshandige manlike IGD-adolessente in hierdie studie gewerf. Slegs die manlike proefpersone is ondersoek as gevolg van die relatief klein aantal vroue met internetspelervaring. Vyf-en-twintig manlike deelnemers is as HK's gewerf. HC's is gedefinieer as proefpersone wat nie aan die kriteria vir 'n YDQ-diagnose voldoen het nie, minder as 2 uur per dag op die internet spandeer en wie se IAT-telling minder as 50 was. Al die deelnemers was medikasievry en het geen geskiedenis van dwelmmisbruik gerapporteer nie. of kopbeserings. Die impulsiwiteit is geëvalueer vir alle deelnemers met die BIS-11 (). Die IK van alle deelnemers is met behulp van SPM getoets. Die data van drie van 26 IGD-adolessente en een van 25 HC's is uit hierdie studie weggegooi as gevolg van duidelike kopbeweging tydens die fMRI-eksperiment (maksimum verplasing in enige kardinale rigtings is meer as 2 mm en / of maksimum spin is meer as 2 °) . Die data vir die oorblywende 23 IGD-adolessente en 24 HC's is vir verdere ontleding gebruik. Ouderdom, opvoeding en IK was goed ooreengestem tussen die twee groepe, en die BIS-tellings en IAT-tellings was aansienlik hoër in IGD-groep as in HC's (Tabel Table11).

Tabel 1 

Demografiese en kliniese kenmerke van proefpersone (Gemiddeld ± SD).

Hierdie studie is deur die Etiese Komitee van die Tianjin Mediese Universiteit Algemene Hospitaal goedgekeur en skriftelike ingeligte toestemming is van elke proefpersoon verkry.

Taak en Prosedure

In die huidige studie het ons die fMRI-aangepaste weergawe van die BART aangepas wat deur . Kortliks, die deelnemers is 'n virtuele ballon aangebied en gevra om een ​​van twee knoppies te druk om óf die ballon op te blaas (pomp) óf uit te betaal. Die groter ballonne is geassosieer met groter belonings en groter risiko van ontploffing. Deelnemers kan op enige stadium ophou om die ballon op te blaas om die weddenskap te wen of voortgaan met opblaas totdat die ballon ontplof, in welke geval hulle die weddenskap verloor. Die maksimum aantal pompe wat deelnemers vir elke ballon kon gebruik, was 12. 'n Kontroleteken (die kleur van 'n klein sirkel het van rooi na groen verander) is gebruik om die deelnemers opdrag te gee om te begin opblaas. Nadat die deelnemers suksesvol 'n knoppie gedruk en die ballon gepomp het, het die klein sirkel dadelik rooi geword met 'n ewekansige interval van tussen 1.5 en 2.5 s. Die teken het toe weer groen geword om die volgende inflasieperiode aan te dui. Na die einde van elke ballonproef was daar ook 'n wisselende 2–4 s interval voor die volgende ballonproef. Die wen- of verliesprentjie is vir 1.5 s aangebied. Die foto van die ontplofde ballon is vir 20 ms aangebied. Die risiko van ballonontploffing (die waarskynlikheid van ballonontploffing) is gedefinieer as die "risikovlak." Die kovariansie tussen die risikovlak en die aktivering van die breinstreke is gedefinieer as die "modulasie."

Ons het twee modusse van BART in ons studie gebruik: aktiewe keuse en passiewe geenkeuse modusse. In die aktiewe keusemodus kon die deelnemers die risikovlak bepaal en besluit om óf die ballon op te blaas óf uit te betaal. In die passiewe geen-keuse-modus het die deelnemers egter bloot die ballon voortdurend opgeblaas terwyl die rekenaar die eindpunt sowel as die wen of verlies vir elke ballon bepaal het. Die aantal ballonne wat deelnemers tydens die skandering voltooi het, is nie vooraf bepaal nie, maar het van die reaksiespoed in óf aktiewe óf passiewe modus afgehang. Die enigste verskil tussen die twee modusse is die opsie in die aktiewe modus om die inflasie te staak en die weddenskap te wen. Die breinaktiveringsvlakke van die aktiewe keusemodus in vergelyking met die passiewe geenkeusemodus (aktief-passief) weerspieël die neurale basis van die besluitnemingsproses. Na die eksperiment het die deelnemers die ekwivalente bedrag geld ontvang wat tydens die aktiewe-modus-eksperiment verdien is.

Data Acquisition

Die funksionele MRI is uitgevoer op 'n Siemens 3.0T skandeerder (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Duitsland) met behulp van 'n gradiënt-herroepe eggo planêre beeldreeks met die volgende parameters: herhalingstyd (TR) = 2000 ms, eggo tyd (TE) = 30 ms, gesigsveld = 220 mm × 220 mm, matriks = 64 × 64, snydikte = 4 mm, en snygaping = 1 mm. Die taakstimuli is op 'n vertoonskerm voor die magneet se boring geprojekteer en die deelnemers het die stimuli bekyk deur 'n spieël wat op die kopspoel geïnstalleer is. Die deelnemers het op die taak gereageer deur die knoppie op die fMRI-versoenbare reaksieboks te druk. Die formele eksperiment is uitgevoer nadat die deelnemers die take geleer en ingeoefen het. Al die deelnemers het twee funksionele lopies van 10 minute voltooi, een vir elke taakmodus. Die skandering-volgorde van die twee take is teengewig oor die deelnemers binne elke groep.

Gedragsontleding

In die fMRI-eksperiment het die gedragsveranderlikes van die BART die proefgetal, totale en gemiddelde aantal pompe, aantal oorwinnings en verliese, aangepaste aantal pompe (gedefinieer as die gemiddelde aantal pompe uitgesluit die ballonne wat ontplof het), die beloning ingesluit. versamelingskoers (die aantal wenproewe gedeel deur die aantal totale proewe), en gemiddelde RT vir alle pompe. Slegs gedragsdata tydens die aktiewe modus is ontleed omdat die deelnemers gedwing is om die uitkoms te aanvaar wat deur rekenaar vir elke ballon tydens die passiewe modus bepaal is. 'n Twee-monster t-toets is gebruik om die verskil in die gedragsdata tydens die aktiewe modus tussen die IGD-individue en die HC's te vergelyk. Statistiese ontledings is uitgevoer met SPSS 21.0, en die beduidendheidsvlak is gestel op P <0.05.

Funksionele MRI-datavoorverwerking

Funksionele MRI-datavoorverwerking is uitgevoer met behulp van SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Vir elke deelnemer is die funksionele beelde gekorrigeer vir die verkrygingstydvertraging tussen die verskillende skywe en gekorrigeer geometriese verplasings volgens die beraamde kopbeweging. Die beelde is toe herbelyn met die eerste volume. Gebaseer op die bewegingskorreksie skattings, is deelnemers wat 'n maksimum verplasing in enige van die x-, y- of z-rigtings groter as 2-mm of meer as 2° van hoekrotasie (x, y of z) getoon het van hierdie studie uitgesluit . Na hierdie stap is alle herbelynde beelde ruimtelik genormaliseer na die MNI EPI-sjabloon, hermonster na 3 mm × 3 mm × 3 mm, en daarna glad gemaak met 'n 6 mm FWHM.

Statistiese analise

Die GLM is gebruik vir voxel-gebaseerde individuele data-analise. Die BOLD tydreeksdata is gemodelleer deur gebruik te maak van 'n standaard HRF met 'n tydafgeleide. Die kopbewegingsparameters van elke vak is gemodelleer as kovariate van geen belang nie. 'n Hoëdeurlaatfilter met 'n afsnypunt by 128 s is gebruik om lae frekwensie skommelinge te verwyder.

Die GLM het drie soorte gebeurtenisse ingesluit wat voortgespruit het uit 'n knoppiedruk: 'n opblaas van die ballon, 'n wenuitslag of 'n verliesuitkoms. Dus het die GLM vir óf aktiewe óf passiewe taak drie regressors ingesluit wat onderskeidelik drie tipes gebeurtenisse verteenwoordig. Die risikovlak wat met elke inflasie geassosieer word (dws die waarskynlikheid van ontploffing, geortogonaliseer deur 'n gemiddelde sentrale regstelling) is ook in die model ingevoer as 'n lineêre parametriese modulasie van die balloninflasieregressor. Vir elke vak is die risikoverwante kontras in aktiewe en passiewe take gedefinieer om die breinaktiverings te ondersoek wat saam met die risikovlak gewissel het.

Die tweede vlak ewekansige effekontledings is uitgevoer deur 'n 2 (groep: IGD en HC's) × 2 (keusemodus: aktief en passief) ANOVA op die risikoverwante kontraste met volle faktoriaal in SPM8 te gebruik, en die risikoverwante kontraste in die aktiewe en passiewe modusse binne dieselfde deelnemer is as herhaalde maatreëls verwerk. In hierdie studie was die hoofdoel om die intergroepverskil van die risikoverwante breinaktivering tydens die besluitnemingsproses te evalueer, wat weerspieël kan word deur die aktivering gesien in die aktiewe modus in vergelyking met die passiewe modus (aktief–passief). Daarom is die interaktiewe effek tussen die groep- en keusemodus, HC's (aktief-passief) - IGD (aktief-passief), in hierdie studie ontleed. 'n Regstelling vir veelvuldige vergelykings is uitgevoer met behulp van die Monte Carlo simulasie, wat gelei het tot 'n gekorrigeerde drempel van P < 0.05 (AlphaSim-program, parameters insluitend: enkelvoxel P = 0.005, 1000 simulasies, volle breedte by die helfte maksimum = 6 mm, groepverbindingsradius r = 5 mm, en die masker van globale grysstof). Die breinstreke met interaktiewe effekte is gevestig as ROI's. Die gemiddelde β-skattings binne ROI's is onttrek en a post hoc t-toets is uitgevoer.

Die korrelasie tussen die gemiddelde β-skattings binne ROI's, BIS-tellings en IAT-tellings is ondersoek met 'n Pearson-korrelasie-analise in IGD-groep met SPSS 21.0. Die betekenisvlak is gestel op P <0.05.

Results

Gedragsresultate

Tabel Table22 toon die gedragsresultate tydens die fMRI-eksperiment. Die twee-monster t-toets het aan die lig gebring dat die gemiddelde RT in IGD-groep korter was as in die HC's terwyl die aktiewe modus plaasgevind het (P = 0.03), was die aantal totale pompe aansienlik meer in die IGD-groep (P < 0.001). Daar was geen beduidende verskil in die aangepaste aantal pompe, proefgetal, gemiddelde aantal pompe, aantal oorwinnings en verliese, en die beloning-insamelingskoers nie.

Tabel 2 

Die gedragsresultate van die BART tydens aktiewe funksionele magnetiese resonansbeelding (fMRI) eksperiment (Gemiddeld ± SD).

Imaging Results

'n 2 (groep: IGD en HC's) × 2 (keusemodus: aktief en passief) ANOVA op die risikoverwante kontraste het 'n beduidende interaktiewe effek op die aktivering van die regte DLPFC (MNI-koördinaat: 24, 54, 12; voxels: 38; t = 3.78; P < 0.05, AlphaSim regstelling; Figuur Figure1A1A) Die post hoc t-toets het aan die lig gebring dat die modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC hoër was in aktiewe modus as in passiewe modus in HC's, maar het geen beduidende verskil tussen die aktiewe en passiewe modusse in die IGD-groep getoon nie. Tydens die aktiewe modus het die modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC aansienlik in die IGD-groep afgeneem in vergelyking met die HC's (Figuur Figure1B1B). Daarbenewens is 'n beduidende interaktiewe effek ook gevind vir die aktivering van die linker serebellum (MNI-koördinaat: -9, -78, -21; voxels: 72; t = 4.13; P < 0.05, AlphaSim regstelling; Figuur Figure2A2A) Die post hoc t-toets het aan die lig gebring dat die verskil in die modulasie van die risikovlak op die aktivering van die linker serebellum tussen die modusse en tussen die groepe soortgelyke kenmerke gehad het as wie se gesien word in die regter DLPFC (Figuur Figure2B2B).

FIGUUR 1 

Die intergroepverskil in die modulasie deur die risikovlak op die breinaktivering van die regter dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC). (A) Die modulasie deur die risikovlak op die breinaktivering van die regte DLPFC toon intergroepverskil. (B) ...
FIGUUR 2 

Die intergroepverskil in die modulasie deur die risikovlak op die breinaktivering van die linker serebellum. (A) Die modulasie deur die risikovlak op die breinaktivering van die linker serebellum toon intergroepverskil. (B) ROI-analise toon dit ...

Die modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC tydens die aktiewe modus het 'n beduidende negatiewe korrelasie getoon met die BIS totale tellings in die IGD-groep (Figuur Figure33). Daar was geen beduidende korrelasie tussen die aktivering van die regte DLPFC- en IAT-tellings in die IGD-groep nie. Daarbenewens is geen beduidende korrelasie tussen die fMRI resultate en die gedragsdata tydens besluitneming gevind nie.

FIGUUR 3 

Korrelasie tussen die β-skattings binne die ROI van die regte DLPFC- en Barratt-impulsiwiteitskaal (BIS) totale tellings in IGD-groep.

Bespreking

Na ons kennis is dit die eerste studie om die modulasie van die risikovlak op die breinaktivering tydens die besluitnemingsproses by IGD-adolessente te evalueer deur 'n BART fMRI te gebruik. Verminderde risikoverwante aktiverings van die regte DLPFC tydens aktiewe besluitneming is gevind in die IGD-groep in vergelyking met die HC's, wat voorgestel het dat die aktivering van die regte DLPFC minder sensitief was vir die risikovlak in die IGD-groep as in die HC's. Die modulasie van die risiko op die aktivering van die regte DLPFC tydens die aktiewe besluitnemingsproses was negatief gekorreleer met die BIS-telling in die IGD-groep. Hierdie bevindings kan bydra tot die begrip van die neurale meganismes van hoër impulsiwiteit by IGD-adolessente.

Riskante besluitneming berus waarskynlik op verskeie breinprosesse wat betrokke is by die skattings van waarde en risiko, uitvoerende beheer en emosionele verwerking (). Die DLPFC is 'n kritieke breinstreek betrokke by uitvoerende beheer (; ) wat doelgerigte, buigsame en effektiewe gedrag reguleer en besluitneming met eksplisiete risiko kan bemiddel (; ). Die veranderde struktuur en funksie van die DLPFC is gedemonstreer in IGD individue (; ; ), wat ooreenstem met die bevindinge in studies oor dwelmverslawing (; ) en gedragsverslawing (). Tydens besluitneming kan die DLPFC-aktiwiteit die integrasie van inligting oor risiko en waarde bemiddel (), verteenwoordig vooruitsigte, evalueer uitkomste, en bereken die daaropvolgende nut (). Die IGD-adolessente het gewoonlik 'n verswakte uitvoerende beheervermoë (; ); daarom is dit aanneemlik om te postuleer dat die verminderde risikoverwante aktivering van die regte DLPFC tydens riskante besluitneming by IGD-adolessente die verswakte uitvoerende beheerfunksie kan weerspieël wat nadelige keuses tydens riskante situasies bemiddel het. In hierdie studie het die regter maar nie die linker DLPFC verminderde risikoverwante aktivering in IGD-adolessente getoon in vergelyking met die HC's. Hierdie lateraliteit van die regterkant in teenstelling met die linker DLPFC-aktiwiteit wat riskante besluitneming bemiddel, is ook in ander BART fMRI-studies gerapporteer (; ; ; ) en die transkraniale gelykstroomstimulasiestudies (). Verder is hierdie lateraliteit van verminderde aktivering in die regte DLPFC ook gevind by dwelmverslaafde individue toe hulle 'n reeks riskante besluitnemingstake uitgevoer het (; ; ). Gesamentlik het hierdie resultate geïmpliseer dat die regte DLPFC 'n sleutelgebied was vir riskante besluitneming, en die moontlike neurale meganisme onderliggend aan die verandering van die DLPFC-aktivering by IGD-adolessente kan soortgelyk wees aan dié in individue met dwelmmisbruik.

Onlangs is die IGD gekonseptualiseer as 'n gedragsverslawing of 'n impulsbeheerversteuring (; ), en kan geassosieer word met inhibisiefunksie inkorting (; ), wat soortgelyk is aan dié in die ander gedragsverslawing (), soos patologiese dobbelary (; ). 'n Oorsig het voorgestel dat impulsiewe inhibisie 'n deel van besluitnemingsfunksie is (), en navorsing het suksesvol getoon dat die DLPFC 'n belangrike rol speel in die impulsiewe inhibisieproses (; ; ,; ). In die huidige studie het die hoër BIS-11-tellings in IGD-individue in vergelyking met die HC's 'n hoër impulsiwiteit by IGD-adolessente geïmpliseer, wat ooreenstem met die bevindinge in ander studies oor impulsiewe beheer in IGD-individue (; ; ). Daarom kan die verminderde modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC by IGD-adolessente in ons studie geassosieer word met impulsiewe inhibisie-inkortings. Verder is 'n beduidende negatiewe korrelasie gevind tussen die verlaagde modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC tydens die aktiewe keuse en die BIS-11 telling by IGD adolessente, wat beteken dat die IGD adolessente met hoër impulsiwiteit laer modulasie van die risikovlak by aktivering van die regte DLPFC tydens die besluitnemingsproses. Die regte DLPFC-aktivering was minder sensitief vir risiko tydens die besluitnemingsproses by IGD-adolessente met hoër impulsiewe neigings. Die verlaagde modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC by IGD-adolessente kan bemiddel dat hulle die risiko ignoreer.

Ons studie het bevind dat, benewens die regte DLPFC, die modulasie van die risikovlak op die aktivering van die linker serebellum ook afgeneem het tydens die aktiewe besluitnemingsproses in die IGD-groep. Alhoewel veranderinge in serebellumaktivering in vorige fMRI-studies met BART (; ,; ) en ander take wat die besluitnemingsprosesse behels het (; ), is die neurale meganisme nie duidelik bepaal nie. Vorige studies het bevind dat die serebellum 'n kritieke komponent is in verslawingskwessies (; ), en die grysstofvolume van die serebellum, veral linkerserebellum, verminder by proefpersone met substansversteuring (). Boonop is die verminderde grysstofvolume () en die verbeterde streekshomogeniteit () in die linker serebellum is ook aangemeld by IGD-individue. Daarom is dit die moeite werd om verdere studies uit te voer wat betrokke is by die verband tussen die serebellumaktiwiteit en die riskante besluitneming by IGD-individue.

Verskeie beperkings moet in die huidige studie oorweeg word. Eerstens was die steekproefgrootte relatief klein, wat die krag kan verminder en versuim om 'n paar breinaktiverings met 'n geringe betekenis op te spoor. Tweedens, die maksimum aantal moontlike ballonpompe in hierdie gewysigde BART-taak is tot 12 verminder, en die meeste deelnemers het slegs ongeveer 30 ballonproewe voltooi gedurende die 10 minute van BOLD-skandering. Dus, die beperkings inherent aan hierdie eksperimentele ontwerp het moontlik die sensitiwiteit van die opsporing van intergroepverskille in gedragsprestasie verminder (). Laastens kan die oorsaaklike verband tussen die veranderde breinaktivering en IGD nie met hierdie deursneestudie bepaal word nie. 'n Longitudinale studie kan nuttig wees om hierdie verhouding te evalueer.

Gevolgtrekking

Dit word geglo dat dit die eerste studie is om die modulasie van die risikovlak op breinaktivering tydens die besluitnemingsproses met die BART by IGD-adolessente te toets. Ons studie het getoon dat die modulasie van die risikovlak op die aktivering van die regte DLPFC in IGD-adolessente afgeneem het, en die verminderde risikoverwante aktivering van die regte DLPFC was negatief gekorreleer met die BIS-tellings. Ons bevindinge het voorgestel dat, as 'n kritieke breinstreek wat verband hou met die besluitneming, die regte DLPFC minder sensitief is vir die risikovlak by IGD-adolessente in vergelyking met die HC's, wat kan bydra tot die hoër impulsiwiteit by IGD-adolessente.

Skrywer Bydraes

XQ-, YY-, XL- en QZ-ontwerpte navorsing; XQ, XD, PG, YZ, GD en QZ het navorsing gedoen; YY, PG was betrokke by die kliniese assessering; XQ, YZ, GD, WQ en QZ ontleed data; XQ, YZ, XL, YY en QZ het die vraestel geskryf.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

AFKORTINGS

ACCanterior cingulaat
BARTballon analoog risiko taak
BIS-11Barratt impulsiwiteitskaal
DLPFCdorsolaterale prefrontale korteks
fMRIfunksionele magnetiese resonansie beelding
VWHMvolle breedte op half-maksimum
GLMalgemene lineêre model
HCgesonde beheermaatreëls
HRFhemodinamiese responsfunksie
IATYoung se aanlyn internetverslawingtoets
IGDinternetspelversteuring
IQIntelligensie kwosiënt
MNIMontreal Neurologiese Instituut
ROIstreek van belang
RTreaksie tyd
SPMStandard Raven se Progressiewe Matrikse
SPM8Statistiese Parametriese Kartering sagteware
YDQJong Diagnostiese Vraelys
 

Verwysings

  • Asahi S., Okamoto Y., Okada G., Yamawaki S., Yokota N. (2004). Negatiewe korrelasie tussen regter prefrontale aktiwiteit tydens reaksie-inhibisie en impulsiwiteit: 'n fMRI-studie. EUR. Boog. Psigiatrie Clin. Neurosci. 254 245–251. 10.1007/s00406-004-0488-z [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Bari A., Robbins TW (2013). Inhibisie en impulsiwiteit: gedrags- en neurale basis van responsbeheer. Prog. Neurobiol. 108 44–79. 10.1016/j.pneurobio.2013.06.005 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Blaszczynski A. (2008). Kommentaar: 'n reaksie op "probleme met die konsep van videospeletjie-"verslawing": 'n paar voorbeelde van gevallestudies". Int. J. Gesondheidsverslaafde. 6 179–181. 10.1007/s11469-007-9132-2 [Kruisverwysing]
  • Bogg T., Fukunaga R., Finn PR, Brown JW (2012). Kognitiewe beheer verbind alkoholgebruik, eienskapdisinhibisie en verminderde kognitiewe kapasiteit: bewyse vir mediale prefrontale korteks-disregulering tydens beloningsoekende gedrag. Dwelm Alkohol Afhanklik. 122 112-118. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.09.018 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Bolla KI, Eldreth DA, Matochik JA, Cadet JL (2005). Neurale substrate van foutiewe besluitneming by abstinente daggagebruikers. Neuro Image 26 480-492. 10.1016 / j.neuroimage.2005.02.012 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Brand M., Labudda K., Markowitsch HJ (2006). Neuropsigologiese korrelate van besluitneming in dubbelsinnige en riskante situasies. Neurale Netw. 19 1266–1276. 10.1016/j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Carli V., Durkee T., Wasserman D., Hadlaczky G., Despalins R., Kramarz E., et al. (2013). Die verband tussen patologiese internetgebruik en comorbide psigopatologie: 'n sistematiese oorsig. Psigopatologie 46 1-13. 10.1159 / 000337971 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Claus ED, Hutchison KE (2012). Neurale meganismes van risiko neem en verhoudings met gevaarlike drank. Alkohol. Clin. Exp. Res. 36 932-940. 10.1111 / j.1530-0277.2011.01694.x [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. (2005). Cue-geïnduseerde breinaktiwiteit by patologiese dobbelaars. Biol. Psigiatrie 58 787-795. 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG, et al. (2014). Eienskapimpulsiwiteit en verswakte prefrontale impulsremmingsfunksie by adolessente met internetspeletjieverslawing wat deur 'n Go/No-Go fMRI-studie aan die lig gebring is. Behav. Brein Funct. 10:20 10.1186/1744-9081-10-20 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013). Wat maak dat internetverslaafdes voortgaan om aanlyn te speel, selfs wanneer hulle deur ernstige negatiewe gevolge te kampe het? Moontlike verduidelikings uit 'n fMRI-studie. Biol. Psychol. 94 282-289. 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dong G., Huang J., Du X. (2012). Veranderinge in streekshomogeniteit van rustende-statstatie-breinaktiwiteit by internetspeletjieverslaafdes. Behav. Brein Funct. 8:41 10.1186/1744-9081-8-41 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dong G., Lin X., Hu Y., Xie C., Du X. (2015). Ongebalanseerde funksionele skakel tussen uitvoerende beheernetwerk en beloningsnetwerk verduidelik die aanlyn-speletjie-soekgedrag in internetspelversteuring. Sci. Rep. 5:9197 10.1038/srep09197 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dong G., Potenza MN (2014). 'N Kognitiewe gedragsmodel van internetspelversteuring: teoretiese onderbou en kliniese implikasies. J. Psychiatr. Res. 58 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ernst M., Paulus-LP (2005). Neurobiologie van besluitneming: 'n selektiewe oorsig vanuit 'n neurokognitiewe en kliniese perspektief. Biol. Psigiatrie 58 597-604. 10.1016 / j.biopsych.2005.06.004 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ersche KD, Fletcher PC, Lewis SJ, Clark L., Stocks-Gee G., London M., et al. (2005). Abnormale frontale aktiverings wat verband hou met besluitneming in huidige en voormalige amfetamien- en opiaatafhanklike individue. Psigofarmakologie (Berl.) 180 612–623. 10.1007/s00213-005-2205-7 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gabay AS, Radua J., Kempton MJ, Mehta MA (2014). Die ultimatumspel en die brein: 'n meta-analise van neurobeeldingstudies. Neurosci. Biobehav. Op 47 549-558. 10.1016 / j.neubiorev.2014.10.014 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Galván A., Schonberg T., Mumford J., Kohno M., Poldrack RA, London ED (2013). Groter risiko sensitiwiteit van dorsolaterale prefrontale korteks by jong rokers as by nie-rokers. Psigofarmakologie (Berl.) 229 345–355. 10.1007/s00213-013-3113-x [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Garavan H., Hester R., Murphy K., Fassbender C., Kelly C. (2006). Individuele verskille in die funksionele neuroanatomie van inhiberende beheer. Brein Res. 1105 130-142. 10.1016 / j.brainres.2006.03.029 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gorini A., Lucchiari C., Russell-Edu W., Pravettoni G. (2014). Modulasie van riskante keuses in onlangse afhanklike kokaïengebruikers: 'n transkraniale direktestroomstimulasiestudie. Front. Neurie. Neurosci. 8: 661 10.3389 / fnhum.2014.00661 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gowin JL, Mackey S., Paulus MP (2013). Veranderde risikoverwante verwerking by substansgebruikers: wanbalans van pyn en wins. Dwelm Alkohol Afhanklik. 132 13-21. 10.1016 / j.drugalcdep.2013.03.019 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Grant JE, Potenza MN, Weinstein A., Gorelick DA (2010). Inleiding tot gedragsverslawing. Am. J. Drug Alcohol Misbruik 36 233-241. 10.3109 / 00952990.2010.491884 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Griffiths MD (2008). Videospeletjieverslawing: verdere gedagtes en waarnemings. Int. J. Gesondheidsverslaafde. 6 182–185. 10.1007/s11469-007-9128-y [Kruisverwysing]
  • Hastie R. (2001). Probleme van oordeel en besluitneming. Annu. Eerw. Psychol. 52 653–683. 10.1146/annurev.psych.52.1.653 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Helfinstein SM, Schonberg T., Congdon E., Karlsgodt KH, Mumford JA, Sabb FW, et al. (2014). Voorspel riskante keuses uit breinaktiwiteitspatrone. Proc. Natl. ACAD. Sci. VSA 111 2470-2475. 10.1073 / pnas.1321728111 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Karim R., Chaudhri P. (2012). Gedragsverslawing: 'n oorsig. J. Psychoactive Drugs 44 5-17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ko CH, Hsiao S., Liu GC, Yen JY, Yang MJ, Yen CF (2010). Die kenmerke van besluitneming, potensiaal om risiko's te neem en persoonlikheid van universiteitstudente met internetverslawing. Psigiatrie Res. 175 121-125. 10.1016 / j.psychres.2008.10.004 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. (2014). Veranderde breinaktivering tydens reaksie-inhibisie en foutverwerking in vakke met internetspelversteuring: 'n funksionele magnetiese beeldstudie. EUR. Boog. Psigiatrie Clin. Neurosci. 264 661–672. 10.1007/s00406-013-0483-3 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS (2013). Breinkorrelasies van drang na aanlynspeletjies onder cue-blootstelling in vakke met internetspeletjieverslawing en in verlate vakke. Verslaafde. Biol. 18 559-569. 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kohno M., Ghahremani DG, Morales AM, Robertson CL, Ishibashi K., Morgan AT, et al. (2015). Risiko-neem gedrag: dopamien d2/d3 reseptore, terugvoer en frontolimbiese aktiwiteit. Cereb. korteks 25 236–245. 10.1093/cercor/bht218 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kohno M., Morales AM, Ghahremani DG, Hellemann G., London ED (2014). Riskante besluitneming, prefrontale korteks en mesokortikolimbiese funksionele konnektiwiteit in metamfetamienafhanklikheid. JAMA Psychiatry 71 812-820. 10.1001 / jamapsychiatry.2014.399 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Krain AL, Wilson AM, Arbuckle R., Castellanos FX, Milham MP (2006). Afsonderlike neurale meganismes van risiko en dubbelsinnigheid: 'n meta-analise van besluitneming. Neuro Image 32 477-484. 10.1016 / j.neuroimage.2006.02.047 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kräplin A., Dshemuchadse M., Behrendt S., Scherbaum S., Goschke T., Bühringer G. (2014). Disfunksionele besluitneming in patologiese dobbelary: patroonspesifisiteit en die rol van impulsiwiteit. Psigiatrie Res. 215 675-682. 10.1016 / j.psychres.2013.12.041 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kühn S., Romanowski A., Schilling C., Mobascher A., ​​Warbrick T., Winterer G., et al. (2012). Breingrysstoftekorte by rokers: fokus op die serebellum. Breinstruktuur. Funct. 217 517–522. 10.1007/s00429-011-0346-5 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kuss DJ (2013). Internetspelverslawing: huidige perspektiewe. Psychol. Res. Behav. Manag. 6 125–137. 10.2147/PRBM.S39476 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lejuez CW, Read JP, Kahler CW, Richards JB, Ramsey SE, Stuart GL, et al. (2002). Evaluering van 'n gedragsmaatstaf van risikoneming: die ballon-analoog-risikotaak (BART). J. Exp. Psychol. Appl. 8 75–84. 10.1037//1076-898X.8.2.75 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lin X., Zhou H., Dong G., Du X. (2015). Verswakte risiko-evaluering by mense met internetspelversteuring: fMRI-bewyse van 'n waarskynlikheidsafslagtaak. Prog. Neuro-psigofarmakol. Biol. Psigiatrie 56 142-148. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. (2014). Breinaktivering vir reaksie-inhibisie onder spelaanwysingsafleiding in internetspelversteuring. Kaohsiung J. Med. Sci. 30 43–51. 10.1016/j.kjms.2013.08.005 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Macoveanu J., Rowe JB, Hornboll B., Elliott R., Paulson OB, Knudsen GM, et al. (2013). Speel dit veilig, maar verloor in elk geval - serotonergiese sein van negatiewe uitkomste in dorsomediale prefrontale korteks in die konteks van risiko-aversie. EUR. Neuropsychopharmacol. 23 919–930. 10.1016/j.euroneuro.2012.09.006 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Metcalf O., Pammer K. (2014). Impulsiwiteit en verwante neuropsigologiese kenmerke in gereelde en verslawende eerstepersoonskietspeletjies. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 17 147-152. 10.1089 / cyber.2013.0024 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Miedl SF, Peters J., Büchel C. (2012). Veranderde neurale beloning voorstellings in patologiese dobbelaars aan die lig gebring deur vertraging en waarskynlikheid afslag. Boog. Gen. Psychiatrie 69 177-186. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.1552 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Moeller SJ, Froböse MI, Konova AB, Misyrlis M., Parvaz MA, Goldstein RZ, et al. (2014). Algemene en duidelike neurale korrelate van inhiberende disregulering: stroop fMRI-studie van kokaïenverslawing en intermitterende plofbare versteuring. J. Psychiatr. Res. 58 55-62. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.016 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Moreno-López L., Perales JC, Van Son D., Albein-Urios N., Soriano-Mas C., Martinez-Gonzalez JM, et al. (2015). Erns van kokaïengebruik en serebellêre grysstof word geassosieer met omkeerleertekorte by kokaïenafhanklike individue. Verslaafde. Biol. 20 546-556. 10.1111 / adb.12143 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Moulton EA, Elman I., Becerra LR, Goldstein RZ, Borsook D. (2014). Die serebellum en verslawing: insigte verkry uit neuroimaging navorsing. Verslaafde. Biol. 19 317-331. 10.1111 / adb.12101 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Nakata H., Sakamoto K., Ferretti A., Gianni Perrucci M., Del Gratta C., Kakigi R., et al. (2008a). Somato-motoriese inhiberende verwerking by mense: 'n gebeurtenisverwante funksionele MRI-studie. Neuro Image 39 1858-1866. 10.1016 / j.neuroimage.2007.10.041 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Nakata H., Sakamoto K., Ferretti A., Gianni Perrucci M., Del Gratta C., Kakigi R., et al. (2008b). Uitvoerende funksies met verskillende motoriese uitsette in somatosensoriese Go/Nogo-take: 'n gebeurtenisverwante funksionele MRI-studie. Brein Res. Bul. 77 197–205. 10.1016/j.brainresbull.2008.07.008 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995). Faktorstruktuur van die barratt-impulsiwiteitskaal. J. Clin. Psychol. 51 768-774. [PubMed]
  • Pawlikowski M., Brand M. (2011). Oormatige internetspeletjies en besluitneming: het buitensporige World of Warcraft-spelers probleme met besluitneming onder riskante omstandighede? Psigiatrie Res. 188 428-433. 10.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Probst CC, van Eimeren T. (2013). Die funksionele anatomie van impulsbeheerafwykings. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 13:386 10.1007/s11910-013-0386-8 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Rao H., Korczykowski M., Pluta J., Hoang A., Detre JA (2008). Neurale korrelate van vrywillige en onwillekeurige risikoneming in die menslike brein: 'n fMRI-studie van die Ballon Analog Risk Task (BART). Neuro Image 42 902-910. 10.1016 / j.neuroimage.2008.05.046 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Rao H., Mamikonyan E., Detre JA, Siderowf AD, Stern MB, Potenza MN, et al. (2010). Verminderde ventrale striatale aktiwiteit met impulsbeheerafwykings in Parkinson se siekte. Mov. Disord. 25 1660–1669. 10.1002/mds.23147 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Rao LL, Zhou Y., Liang ZY, Rao H., Zheng R., Sun Y., et al. (2014). Verminderde ventromediale prefrontale korteks-deaktivering in riskante besluitneming na gesimuleerde mikroswaartekrag: effekte van -6 grade kop-af kantel bedrus. Front. Behav. Neurosci. 8: 187 10.3389 / fnbeh.2014.00187 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Rosenbloom MH, Schmahmann JD, Price BH (2012). Die funksionele neuroanatomie van besluitneming. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 24 266–277. 10.1176/appi.neuropsych.11060139 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Sakagami M., Pan X., Uttl B. ​​(2006). Gedragsinhibisie en prefrontale korteks in besluitneming. Neurale Netw. 19 1255–1265. 10.1016/j.neunet.2006.05.040 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Schiebener J., Wegmann E., Pawlikowski M., Brand M. (2012). Ankereffekte in besluitneming kan verminder word deur die interaksie tussen doelwitmonitering en die vlak van die besluitnemer se uitvoerende funksies. Cogn. Proses. 13 321–332. 10.1007/s10339-012-0522-4 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Schonberg T., Fox CR, Mumford JA, Congdon E., Trepel C., Poldrack RA (2012). Verminderde ventromediale prefrontale korteksaktiwiteit tydens opeenvolgende risikoneming: 'n fMRI-ondersoek van die ballon-analoog-risikotaak. Front. Neurosci. 6: 80 10.3389 / fnins.2012.00080 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Tang J., Yu Y., Du Y., Ma Y., Zhang D., Wang J. (2014). Voorkoms van internetverslawing en die assosiasie daarvan met stresvolle lewensgebeure en sielkundige simptome onder adolessente internetgebruikers. Verslaafde. Behav. 39 744-747. 10.1016 / j.addbeh.2013.12.010 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Telzer EH, Fuligni AJ, Lieberman MD, Galván A. (2013a). Die uitwerking van swak gehalte slaap op breinfunksie en risiko neem in adolessensie. Neuro Image 71 275-283. 10.1016 / j.neuroimage.2013.01.025 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Telzer EH, Fuligni AJ, Lieberman MD, Galván A. (2013b). Betekenisvolle gesinsverhoudings: neurokognitiewe buffers van adolessente risiko neem. J. Cogn. Neurosci. 25 374–387. 10.1162/jocn_a_00331 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Trepel C., Fox CR, Poldrack RA (2005). Vooruitsigteorie op die brein? Na 'n kognitiewe neurowetenskap van besluit onder risiko. Brein Res. Cogn. Brein Res. 23 34–50. 10.1016/j.cogbrainres.2005.01.016 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Wang H., Jin C., Yuan K., Shakir TM, Mao C., Niu X., et al. (2015). Die verandering van grysstofvolume en kognitiewe beheer by adolessente met internetspelversteuring. Front. Behav. Neurosci. 9: 64 10.3389 / fnbeh.2015.00064 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Wu X., Chen X., Han J., Meng H., Luo J., Nydegger L., et al. (2013). Voorkoms en faktore van verslawende internetgebruik onder adolessente in Wuhan, China: interaksies van ouerlike verhouding met ouderdom en hiperaktiwiteit-impulsiwiteit. PLoS ONE 8: e61782 10.1371 / journal.pone.0061782 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Yao YW, Chen PR, Chen C., Wang LJ, Zhang JT, Xue G., et al. (2014). Versuim om terugvoer te gebruik, veroorsaak besluitnemingstekorte onder buitensporige internetspelers. Psigiatrie Res. 219 583-588. 10.1016 / j.psychres.2014.06.033 [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Yao YW, Chen PR, Li S., Wang LJ, Zhang JT, Yip SW, et al. (2015). Besluitneming vir riskante winste en verliese onder universiteitstudente met internetspelversteuring. PLoS ONE 10: e0116471 10.1371 / journal.pone.0116471 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Young K. (1998). Internetverslawing: die opkoms van 'n nuwe kliniese versteuring. CyberPsychol. Behav. 1 237-244. 10.1089 / cpb.1998.1.237 [Kruisverwysing]
  • Young, KS, Internetverslawingtoets [IAT] (2009). Beskikbaar by: http://netaddiction.com/index.php?option5combfquiz&view5onepage&catid546&Itemid5106
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., et al. (2011). Mikrostruktuurabnormaliteite by adolessente met internetverslawingsversteuring. PLoS ONE 6: e20708 10.1371 / journal.pone.0020708 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Yuan P., Raz N. (2014). Prefrontale korteks en uitvoerende funksies by gesonde volwassenes: 'n meta-analise van strukturele neuroimaging studies. Neurosci. Biobehav. Op 42 180-192. 10.1016 / j.neubiorev.2014.02.005 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Kognitiewe vooroordele teenoor internetspeletjieverwante foto's en uitvoerende tekorte by individue met 'n internetspeletjieverslawing. PLoS ONE 7: e48961 10.1371 / journal.pone.0048961 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]