Grys ​​materieverskille in die anterior cingulêre en orbitofrontale korteks van jong volwassenes met internetspelversteuring: Oppervlak-gebaseerde morfometrie (2018)

J Behav Verslaafde. 2018 Mar 13: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Lee D^1,2, Park J³, Namkoong K^1,2, Kim IY³, Jung YC^1,2.

OPSOMMING

Agtergrond en doelwitte

Veranderde risiko- / beloningbesluitneming word voorgestel om individue met internetgeldversteuring (IGD) voor te stel om korttermyn plesier na te streef ten spyte van langtermyn negatiewe gevolge. Die anterior cingulêre korteks (ACC) en die orbitofrontale korteks (OFC) speel belangrike rolle in die risiko / beloning besluitneming. Hierdie studie het grysstofverskille in die ACC en OFC van jong volwassenes met en sonder IGD ondersoek met behulp van oppervlak-gebaseerde morfometrie (SBM).

Metodes

Ons het 45 jong manlike volwassenes ondersoek met IGD en 35 ouderdom-gekontroleerde manlike beheer. Ons het streek van belangstelling (ROI) -gebaseerde ontledings vir kortikale dikte en grys materie volume (GMV) in ACC en OFC uitgevoer. Ons het ook die hele brein verteks-wyse analise van kortikale dikte uitgevoer om die ROI-gebaseerde analise aan te vul.

Results

IGD-vakke het dunner cortices in die regte rostrale ACC, regs laterale OFC, en het parsorbititis as kontroles verlaat. Ons het ook kleiner GMV gevind in die regte caudale ACC en links pars orbitalis in IGD vakke. Dunner korteks van die regter-laterale OFC in IGD-vakke korreleer met hoër kognitiewe impulsiwiteit. Hele breinanalise in IGD-vakke het dunner korteks in die regte aanvullende motorarea, linker frontale oogveld, superior parietale lobule en posterior cingulêre korteks geopenbaar.

Gevolgtrekkings

Individue met IGD het 'n dunner korteks en 'n kleiner GMV in die ACC en OFC, wat kritiese areas vir die evaluering van beloningswaardes, foutverwerking en aanpassingsgedrag is. Daarbenewens het hulle ook in dorpe cortices in gedragsverwante breinstreke, insluitend frontoparietale gebiede. Hierdie grysstofverskille kan bydra tot IGD-patofisiologie deur veranderde risiko- / beloningbesluitneming en verminderde gedragsbeheer.

SLEUTELWOORDE: Internetspelversteuring; kortikale dikte; grys materie volume; risiko / beloning besluitneming; oppervlak-gebaseerde morfometrie

PMID: 29529887

DOI: 10.1556/2006.7.2018.20

Sedert Young (1998b) het die konsep ongeveer twee dekades gelede aangebied. Gedragsverslawing aan internetverwante aktiwiteite het na vore getree as 'n belangrike geestesgesondheidskwessie by jongmense (Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014). Van hierdie gedragsversteurings is internetgeldversteuring (IGD) wyd ondersoek as 'n onderwerp van groot belang (Kuss, 2013). Verbeterde beloning sensitiwiteit en verminderde verlies sensitiwiteit word aangedui in IGD gevalle (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Dong, Hu, & Lin, 2013). Probleme met fout monitering (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) en probleme met die behoorlike beheer van gedrag (Ko et al., 2014) word ook in die IGD gerapporteer. Gevolglik bevorder 'n wanbalans tussen verhoogde beloningsoekende en verminderde gedragsbeheer in IGD gestremde risiko / beloning besluitneming (Dong & Potenza, 2014). In die IGD is veranderde risiko / beloning besluitneming, wat gekenmerk word deur besluitnemingstekorte onder riskante toestande en voorkeur vir onmiddellike beloning, nou verwant aan die strewe na korttermyn plesier van internetspeletjies, ten spyte van negatiewe gevolge op lang termyn (Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

'N Meta-analise van besluitneming het getoon dat die orbitofrontale korteks (OFC) en anterior cingulêre korteks (ACC) breinstreke die meeste konsekwent betrokke was by risiko- / beloningsverwante besluite (Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos, & Milham, 2006). Spesifiek, is die OVK gedink om beloningswaardes aan gedragskeuses toe te ken, gebaseer op die waargenome of verwagte uitkomste van die gedrag (Wallis, 2007). Die ACC word voorgestel om 'n beloningsvoorspellingsfout (die verskil tussen 'n voorspelde beloning en 'n werklike uitkoms) te koördineer (Hayden, Heilbronner, Pearson, & Platt, 2011) en speel 'n belangrike rol in die fout monitering en aanpassing van gedrag (Amiez, Joseph, & Procyk, 2005). Individue met IGD het gewysigde funksionele aktiwiteit van die ACC en die OFC gerapporteer in reaksie op verskeie verstandelike take, wat hul vermoë om risiko- / beloningsverwante besluite kan beïnvloed, beïnvloed. In 'n vorige funksionele beeldvormingstudie met behulp van die Probabilistiese Guessing Task, het individue met IGD verhoogde aktivering in die OFC tydens gewinstoestande getoon en verminderde aktivering in die ACC tydens verliesstoestande (Dong, Huang, & Du, 2011). Individue met IGD het ook gewysigde aktivering in ACC en die OFC getoon in reaksie op die STROOP-taak, wat dui op 'n verminderde kapasiteit om foutmonitering uit te voer en kognitiewe beheer oor hul gedrag uit te oefen (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, et al., 2013). In die besonder, hierdie bevindings is in ooreenstemming met gerapporteerde strukturele veranderinge in die OFC en die ACC wat verband hou met IGD (Lin, Dong, Wang, & Du, 2015; Yuan et al., 2011). 'N Onlangse studie, wat 'n dwarssnit- en longitudinale ontwerp gekombineer het, het aangedui dat tekorte in orbitofrontale grys materie 'n merker is van IGD (Zhou et al., 2017). 'N Verhouding tussen veranderde grys materie in die ACC en disfunksionele kognitiewe beheer word in die IGD gerapporteer (Lee, Namkoong, Lee, & Jung, 2017; Wang et al., 2015). Gegewe die invloed van veranderde grys materie op funksionele neurale aktiwiteit (Honey, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), ons vermoed dat die veranderde grys materie in die OFC en die ACC bydra tot wanadaptiewe risiko / beloning besluitneming in IGD.

Verskeie neuroanatomiese tegnieke word gebruik om grys materie te ondersoek, insluitende oppervlak-gebaseerde morfometriese (SBM) analise, wat 'n sensitiewe metode bied om morfologiese eienskappe van die brein te meet deur meetkundige modelle van die kortikale oppervlak te gebruik (Fischl et al., 2004). SBM-analise het talle potensiële voordele vir ondersoeke van kortikale morfologie: dit kan gebruik word om kortikale voupatrone te meet (Fischl et al., 2007) en om subkortiese weefsels uit te masker (Kim et al., 2005). Daarbenewens verskaf SBM-analise betekenisvolle inligting oor kortikale dikte, terwyl vergelykbare tegnieke, soos voxel-gebaseerde morfometrie (VBM), beperk word tot die evaluering van kortikale vorm (Hutton, Draganski, Ashburner, & Weiskopf, 2009). Alhoewel VBM-studies gevind het, is die veranderinge in streeks grys materie (GMV) by individue met IGD (Yao et al., 2017), was daar nie voldoende SBM-analise, insluitende die evaluering van kortikale dikte, vir IGD nie. Sommige SBM studies het 'n dunner OFC by adolessente met IGD gevind as in kontroles (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). SBM-analise van jong volwassenes met IGD is egter nie uitgevoer nie. Verder, hoewel adolessente en jong volwassenes met IGD gerapporteer word, het hulle kleiner GMV's van die ACCLee et al., 2017; Wang et al., 2015), was daar geen studie van kortikale dikte van die ACC nie. Omdat GMV en kortikale dikte verskillende soorte inligting verskaf oor neuropsigiatriese versteurings (Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), spekuleer ons dat die gekombineerde maatstawwe van GMV en kortikale dikte 'n meer volledige prentjie van veranderde grys materie in IGD kan bied.

Die doel van hierdie studie was om ACC en OFC grys materie by jong volwassenes met en sonder IGD te vergelyk. Met behulp van SBM analise, het ons GMV en kortikale dikte in Internet-spelverslaafdes ontleed. Ons het vermoed dat jong volwassenes met IGD 'n kleiner GMV en 'n dunner korteks in die ACC en die OFC sou hê. Ons verwag dat hierdie grysstofveranderings korreleer met 'n groter neiging om besluite te neem wat gestig word in korttermyn bevrediging, soos die plesier van dobbel, eerder as die beoordeling van langtermynrisiko's, soos negatiewe psigososiale gevolge. Om ons hipotese te toets, het ons 'n streek van belangstelling (ROI) -gebaseerde analise, gerig op die ACC en die OFC, gedoen om GMV en kortikale dikte by jong volwassenes met IGD te ondersoek. Ons het dan korrelasie ontledings gebruik om die verhouding tussen veranderde grys materie en die kliniese eienskappe van IGD te ondersoek. Vir 'n sekondêre analise het ons 'n hele brein verteks-wyse analise van kortikale dikte uitgevoer om kortikale dikteveranderings buite die ACC en OFC te ondersoek, as 'n aanvulling op die ROI-gebaseerde analise.

Materiaal en metodes

Deelnemers

Deelnemers aan hierdie studie is gewerf deur aanlyn-advertensies, strooibiljette en mondelinge woorde. Slegs mans was by die studie ingesluit. Die deelnemers is geëvalueer vir hul internetgebruikspatrone en gekeur vir IGD deur gebruik te maak van 'n voorheen gevestigde Internet Addiction Test (IAT; Jong, 1998a). Die deelnemers wat 50 punte of hoër op die IAT behaal het en gerapporteer het dat hul hoofgebruik van die Internet speletjies speel, is dan geklassifiseer as kandidate, met 'n diagnose van IGD. Hierdie kandidate het toe 'n onderhoud ondergaan om die kernkomponente van hul verslawing te assesseer, insluitend verdraagsaamheid, onttrekking, nadelige gevolge en oormatige gebruik met 'n verlies aan gevoel van tyd (Blok, 2008). As sodanig het 'n totaal van 80-vakke aan die studie deelgeneem; Dit sluit in 45-manlike volwassenes met IGD en 35 gesonde manlike beheermaatreëls, wat alreeds hande en ouderdomme tussen 21 en 26 jaar was (gemiddeld: 23.6 ± 1.6).

Alle vakke het die gestruktureerde kliniese onderhoud ontvang vir DSM-IV-aksie I-afwykings (Eerstens, Spitzer, & Williams, 1997) om die teenwoordigheid van belangrike psigiatriese versteurings en die Koreaanse weergawe van die Wechsler Adult Intelligence Scale te evalueer (Wechsler, 2014) Intelligensie Kwotiënt (IK) te assesseer. Aangesien IGD dikwels psigiatriese comorbiditeite het (Kim et al., 2016), het ons die Beck Depression Inventory (BDI; Beck, Steer, & Brown, 1996) vir depressie, die Beck Angs Inventory (BAI; Beck, Epstein, Brown en Steer, 1988) vir angs, en die Wender Utah Rating Scale (WURS; Wyk, 1993) vir die simptome van die kind se aandag-tekort hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD). Ten slotte, omdat IGD nou verband hou met hoë impulsiwiteit (Choi et al., 2014), gebruik ons ​​die Barratt Impulsivity Scale - weergawe 11 (BIS-11; Patton & Stanford, 1995) impulsiwiteit te toets. Die BIS-11 bestaan ​​uit drie subskale: kognitiewe impulsiwiteit, motoriese impulsiwiteit, en nie-beplanning impulsiwiteit. Alle vakke was medikasie-naïef tydens assessering. Uitsluitingskriteria vir alle vakke was groot psigiatriese versteurings anders as IGD, lae intelligensie wat die vermoë het om selfverslae, neurologiese of mediese siektes te voltooi, en kontraindikasies op die MRI-skandering.

Data-verkryging en beeldverwerking

Brein-MRI-data is versamel met behulp van 'n 3T Siemens Magnetom MRI-skandeerder wat toegerus is met 'n agt-kanaal hoofspoel. 'N Hoë-resolusie strukturele MRI is in die sagittale vlak verkry deur middel van 'n T1-geweegde bedorwe 3D gradiënt-eggo-volgorde (eggo-tyd = 2.19 ms, herhalingstyd = 1,780 ms, fliphoek = 9 °, gesigsveld = 256 mm, matriks = 256 × 256, dwars sny dikte = 1 mm). Alle MRI-data is visueel geïnspekteer op die teenwoordigheid van artefakte. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) was in diens vir SBM ontledings van kortikale dikte en GMV. Die verwerkingsstroom ingesluit die wegdoening van nie-breinweefsel deur 'n basterbenadering te gebruik (Ségonne et al., 2004), regstelling van intensiteit nie-eenvormigheid (Sled, Zijdenbos, & Evans, 1998), segmentering van gryswit materieweefsel (Dale, Fischl en Sereno, 1999), tessellasie van grys-wit materiaalsgrens en topologiese regstelling (Ségonne, Pacheco, & Fischl, 2007), oppervlakinflasie en afvlakking (Fischl, Sereno, & Dale, 1999), transformasie in 'n sferiese ruimte atlas (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, 1999), en outomatiese parlikasie van menslike serebrale korteks (Fischl et al., 2004). Kortikale dikte is bepaal deur die afstand tussen die gryswitmateriaalgrens (binneste oppervlak) en die paaloppervlak (buiteoppervlak) te bepaal. Die data is gladgemaak met 'n 10-mm volle wydte teen 'n halwe maksimum Gaussiese kern.

Imaging data-analise

ROI-gebaseerde ontledings is uitgevoer om GMV en kortikale dikte tussen individue met IGD en kontrole te vergelyk. ROI's is gedefinieer met behulp van die Desikan-Killiany kortikale atlas (Desikan et al., 2006). ROIs ingesluit beide kante van die ACC (caudal / rostral ACC) en die OFC (laterale / mediale OFC, pars orbitalis) (Figuur 1). Om groepsverskille (individue met IGD versus beheer) in GMV en kortikale dikte te assesseer, is gemiddelde waardes van GMV en kortikale dikte binne elke ROI onttrek met behulp van FreeSurfer. Vir elke ROI het ons 'n analise van kovariansie met SPSS 24.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, VSA) uitgevoer vir 'n beduidende vlak van p = .05. Ouderdom, IK en die intrakraniale volume (ICV) van elke proefpersoon is as kovariate in die analise vir GMV opgeneem. Ouderdom en IK is as kovariate in die analise vir kortikale dikte opgeneem, maar ICV is nie as kovariaat ingesluit nie, aangesien vorige studies voorgestel het dat kortikale dikte nie deur ICV beïnvloed word nie (Buckner et al., 2004). Om die brein-gedrag verhoudings te assesseer, het ons 'n korrelasie-analise uitgevoer vir grysstofveranderinge (GMV en kortikale dikte in die OFC en ACC) en die selfverslagskale (IAT en BIS).

Figuur 1. Belangrike streke (ROI's). ROI's is gedefinieer volgens die Desikan-Killiany kortikale atlas. ROI's vir die anterior cingulêre korteks (ACC) het beide kante van die caudale ACC (groen) en die rostrale ACC (oranje) ingesluit. ROIs vir die orbitofrontale korteks (OFC) het beide kante van die laterale OFC (rooi), mediale OFC (blou) en die pars orbitalis (geel) ingesluit.

Om die ROI-analise te komplementeer, is die oppervlak-gebaseerde heelbreinontledings vir kortikale dikte ook uitgevoer deur gebruik te maak van algemene lineêre modelle in FreeSurfer se navraag, ontwerp, skatting, kontras module na beheer vir ouderdom en IK van elke vak. As 'n ondersoekende ondersoek vir heelbrein, 'n groeperingsdrempel van ongeskiktheid p <.005 is gebruik vir 'n hoekpuntvergelyking. Ons het uitsluitlik trosse met 'n beduidende aantal hoekpunte groter as 200 gerapporteer om die moontlikheid om vals positiewe te genereer, te verminderFung et al., 2015; Wang et al., 2014).

Etiek

Hierdie studie is uitgevoer onder die riglyne vir die gebruik van menslike deelnemers wat deur die Institusionele Hersieningsraad by die Yonsei Universiteit gestig is. Die Institusionele Hersieningsraad van die Yonsei-universiteit het die studie goedgekeur. Na 'n volledige beskrywing van die omvang van die studie aan alle deelnemers, is skriftelike ingeligte toestemming verkry.

Results

Demografiese en kliniese eienskappe van vakke

Die deelnemers in die beheer- en IGD-groepe is ooreenstem met ouderdom en volskaalse IK (tabel 1). Vakke met IGD behaal aansienlik hoër op toetse van internetverslawing (IA) en impulsiwiteit in vergelyking met kontrole (IAT: p <.001; BIS: p = .012). Daarbenewens het lede van die IGD-groep aansienlik hoër behaal op toetse van depressie, angs en ADHD-simptome by kinders in vergelyking met gesonde kontroles (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). Totale ICV was nie beduidend verskillend tussen kontroles en proefpersone met IGD nie (1,600.39 ± 149.09 cm)³ vir IA-groep; 1,624.02 138.96 ± XNUMX cm³ vir kontrole; p =. 467).

Tabel 1. Demografie en kliniese veranderlikes van deelnemers

nota. Waardes word uitgedruk as gemiddeldes ± SD.

^aIntelligensie Kwotiënt (IK) is geassesseer met behulp van die Wechsler Adult Intelligence Scale.

^bWender Utah Rating Scale is uitgevoer om ADHD simptome vir kinders te assesseer.

ROI-gebaseerde ontledings

ROI-gebaseerde ontledings van kortikale dikte het bevind dat vakke met IGD 'n dunner korteks gehad het in die regter rostral ACC, die regter-laterale OFC, en die linker-pars-orbitale as die korteks in kontroles (rostral ACC: p = .011; laterale OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Tabel 2). Hierdie bevindinge bly betekenisvol nadat die samestellingstoestande (BDI, BAI en WURS) as kovariate ingesluit is (rostral ACC: p = .008; laterale OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). ROI-gebaseerde ontledings vir GMV het getoon dat proefpersone met IGD kleiner GMV gehad het in die regter kaudale ACC en die linker pars orbitalis, vergeleke met kontroles (caudale ACC: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Hierdie bevindings het beduidend gebly in die caudale ACC (p = .013) na die insluiting van comorbiede toestande (BDI, BAI en WURS) as kovariate, maar nie in die pars orbitalis nie (p = .098). Ten opsigte van kontroles het proefpersone met IGD nie 'n groter GMV of dikker korteks in ROI's gehad nie.

Tabel 2. Gebied van belangstellingsgebaseerde vergelyking van kortikale dikte en grysstofvolume tussen jong mans met internetspelstoornis (IGD) en kontroles (IGD-groep <kontrolegroep)

nota. Waardes word uitgedruk as gemiddeldes ± SD.

In IGD-vakke is 'n dunner korteks in die regter-laterale OFC aansienlik gekorreleer met hoër kognitiewe impulsiwiteitstellings, nadat comorbide toestande (BDI, BAI en WURS) as kovariate ingesluit is (r = −.333, p = .038; Figuur 2). Ons het geen statistiese verband tussen grysstofveranderinge, spesifiek 'n kleiner GMV en 'n dunner korteks, en IAT-tellings gevind nie.

Figuur 2. Korrelasie analise vir brein-gedrag verhoudings. Gedeeltelike korrelasie tussen kortikale dikte in die regter-laterale orbitofrontale korteks (OFC) en kognitiewe impulsiwiteitsgraad van die Barratt Impulsiviteitsskaal (BIS) na beheer vir kovariate (ouderdom, IK, BDI, BAI en WURS). Om gedeeltelike korrelasie uit te beeld, is veranderlikes teruggegee op kovariate deur gebruik te maak van 'n lineêre regressie. Scatter plots is gegenereer deur gebruik te maak van berekende nie-gestandaardiseerde residuale. Die kortikale dikte van die regter-laterale OFC het aansienlik gekorreleer met kognitiewe impulsiwiteit in IGD-vakke (r = −.333, p =. 038)

Hele brein verteks-wyse analise

'N Heelbrein-verteks-analise van kortikale dikte het getoon dat vakke met IGD 'n dunner korteks gehad het in die regte aanvullende motorarea (SMA; piek Talairach-koördinaat: X = 7, Y = 21, Z = 53; Figuur 3A). Daarbenewens het vakke met IGD 'n dunner korteks in die linker frontale oogveld (FEF, piek Talairach koördinaat: X = −10, Y = 17, Z = 45; Figuur 3B), die linker posterior cingulêre korteks (PCC, piek Talairach koördineer: X = −9, Y = −30, Z = 40; Figuur 3B), en die linker superior parietale lobule (SPL; piek Talairach koördinaat: X = −15, Y = −62, Z = 61; Figuur 3C) as kontroles. Lede van die IGD-groep het geen areas van die brein gehad met 'n dikker korteks in vergelyking met kontrole nie.

Figuur 3. Hele brein verteks-wyse analise van kortikale dikte. 'N Statistiese drempel van p <.005 (ongekorrigeerd) is gebruik vir 'n hoekpuntvergelyking. In vergelyking met kontroles het proefpersone met IGD 'n dunner korteks in die (A) regter aanvullende motoriese area (SMA; piek Talairach-koördinaat): X = 7, Y = 21, Z = 53; aantal hoekpunte: 271), (B) linker frontale oogveld (FEF; piek Talairach koördinaat: X = −10, Y = 17, Z = 45; aantal hoekpunte: 224) en die linker posterior cingulêre korteks (PCC; piek Talairach koördinaat: X = −9, Y = −30, Z = 40; aantal hoekpunte: 215) en (C) linker superieure pariëtale lobule (SPL; piek MNI-koördinaat: X = −15, Y = −62, Z = 61; aantal hoekpunte: 216)

Bespreking

Met behulp van SBM analise vergelyk ons ​​die grys materie van die ACC en OFC by jong volwassenes met IGD met dié van gesonde beheermaatreëls. Ons bevindinge ondersteun die hipotese dat jong volwassenes met IGD dunner cortices en kleiner GMV's in die ACC en die OFC het as kontroles. Ons het 'n ROI-gebaseerde analise uitgevoer en bevind dat vakke met IGD 'n dunner korteks in die regter rostral ACC, regter-laterale OFC het, en pars-orbitalis verlaat as kontrole. Vorige studies het 'n dunner korteks in die laterale OFC en parsorbitale van adolessente met IGD gerapporteer (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Hierdie studie fokus op jong volwassenes en het soortgelyke resultate ten opsigte van kortikale dikte in die OFC en in die rostral ACC. In vakke met IGD het 'n dunner regter-laterale OFC-korteks gekorreleer met hoër kognitiewe impulsiwiteit, wat 'n neiging weerspieël om besluite te neem gebaseer op korttermyn bevrediging. Daarbenewens het ons bevind dat vakke met IGD 'n kleiner GMV in die regte caudale ACC en die linker pars-orbitalis gehad het. Hierdie bevinding is in ooreenstemming met vorige VBM-studies, wat berig het dat vakke met IGD kleiner GMV's in die ACC en die OFC het (laasgenoemde).Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Soos in vorige studies (Hutton et al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson, & Teicher, 2012), ons resultate van GMV en kortikale dikte het gedeeltelik saamgeval, maar ons het ook verskille aangetref. Ons bevindings dui daarop dat kortikale dikte nie heeltemal saamval met GMV nie, wat aandui dat GMV en kortikale dikte saam oorweeg moet word vir 'n meer akkurate beeld van grysstofveranderings.

'N belangrike bevinding van hierdie studie is dat jong volwassenes met IGD grys materiaal veranderinge in die ACC het; spesifiek, hierdie individue het 'n dunner regte rostral ACC korteks, sowel as 'n kleiner GMV in die regte caudale ACC, in vergelyking met kontroles. Die rostrale deel van die ACC is betrokke by foutverwante reaksies, insluitend affektiewe prosessering, en die kaakale deel van die ACC word geassosieer met die opsporing van konflik om kognitiewe beheer te werf (Van Veen & Carter, 2002). Omdat streeks kortikale dikte verband hou met gedrag (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), kan die dunner rostrale ACC korteks in IGD bydra tot die versuim om te reageer op die negatiewe gevolge van oormatige speletjies deur gebruik te maak van foutiewe foutverwerking. Ook, kan die kleiner GMV van die caudale ACC in internetspelverslaafdes bydra tot die verlies van kognitiewe beheer oor oormatige speletjies. Daarbenewens is ons bevindinge van grys materieverskille in die regterkant van die ACC in ooreenstemming met vorige bewyse dat monitering en verwante gedragskontrole na die regterhemisfeer lateraliseer word (Stuss, 2011).

Hier het ons bevind dat jong volwasse mans met IGD 'n dunner korteks in die regter-laterale OFC gehad het in vergelyking met kontroles. Oor die algemeen dra die OVC by tot die monitering van beloningswaardes wat aan verskillende besluite toegewys word; In die besonder is die regter-laterale deel van die OFC betrokke by die inhibitiewe prosesse wat voorheen beloonde keuses onderdruk (Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan, & Frith, 2000) en bevorder die keuse van vertraagde monetêre belonings oor onmiddellike belonings (McClure, Laibson, Loewenstein & Cohen, 2004). Daarbenewens is onlangs die rol van die regter-laterale OFC voorgestel om integrasie van vorige uitkomsgebaseerde inligting met huidige perseptuele inligting in te sluit om voornemende seine te maak oor die komende keuses (Nogueira et al., 2017). Oor die algemeen dui hierdie bewyse aan dat die regs laterale OFC reguleer besluitneming met behulp van interne en eksterne inligting op 'n buigsame en aanpasbare wyse. Lesies aan die laterale OFC benadeel besluitneming wat verband hou met 'n vertraagde beloning, wat lei tot korttermyn- en impulsiewe besluite (Mar, Walker, Theobald, Eagle, & Robbins, 2011). Hier is die kortikale dikte van die regter-laterale OFC in IGD-vakke aansienlik gekorreleer met kognitiewe impulsiwiteit, wat gedefinieer word as "vinnige besluite neem" (Stanford et al., 2009). Onlangs was kognitiewe impulsiwiteit nou verwant aan beloningsgebaseerde leer en besluitneming (Cáceres & San Martín, 2017). Op grond van die kombinasie van ons bevindings en die bestaande literatuur, spekuleer ons dus dat 'n dunner regter-laterale OFC-korteks individue met IGD verhoed om inligting doeltreffend te integreer om beloningswaardes te skat en sodoende by te dra tot voorkeur vir korttermyn plesier en impulsiewe besluitneming .

Nog 'n belangrike bevinding was dat vakke met IGD kleiner GMV en 'n dunner korteks in die linker pars-orbitalis gedemonstreer het in vergelyking met kontroles. Die parsorbitalis is geleë by die anterior gedeelte van die inferior frontale gyrus, en die inferior frontale gyrus is geneig om te co-aktiveer met die laterale OFC (Zald et al., 2012). Daarbenewens is die pars orbitalis, saam met ander orbitofrontale streke, geassosieer met beloningsverwante inligtingverwerking en besluitneming (Dixon & Christoff, 2014). In die besonder, is die linkerkant van die pars orbitalis getoon dat dit nou verbind is met die middel-temporale gyrus en is dit betrokke by kognitief beheerde geheueherwinning (Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler, & Wagner, 2005). Gegewe dat aanpassingsreaksie seleksie strategiese beheer van die geheuestelsel behels (Poldrack & Packard, 2003), grys materie veranderinge in die linker pars orbitalis kan dit moeilik maak om gedrag te lei gebaseer op vorige inligting (Badre & Wagner, 2007). Daarom, in die lig van die literatuur, dui ons bevindings daarop dat kleiner GMV en dunner korteks in die linker parsorbitalis van IGD-vakke kan bydra tot hul onbeheerde internetgebruik deur hul vermoë om hul gedrag aan te pas op grond van voorafgaande inligting, te benadeel.

In die hele brein verteks-wyse analise, het ons bevind dat vakke met IGD 'n dunner korteks gehad het in die regter SMA, die linker FEF, die linker SPL en die linker PCC in vergelyking met kontroles. Die regte SMA speel 'n rol in die koppeling van kognisie en gedrag (Nachev, Kennard, & Husain, 2008) en is 'n belangrike area vir respons remming (Picton et al., 2007). Neuronale aktiwiteit in die PCC word gemoduleer deur eksterne omgewingsveranderings, en hierdie modulasie kan geassosieer word met 'n kognitiewe stel verskuiwing vir gedragsaanpassing (Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden, & Platt, 2011). Die FEF en die SPL is ook belangrike breinstreke wat betrokke is by top-down aandagbeheer (Corbetta & Shulman, 2002). Behoorlike koördinasie van die frontale en pariëtale streke word voorgestel dat dit noodsaaklik is vir aanpassingsaksie beplanning (Andersen & Cui, 2009). Alhoewel die FEF- of SPL-streke nie ROI's in hierdie studie was nie, stel ons voor dat 'n dunner korteks op hierdie gebiede van die brein, veral in frontoparietale gebiede, belangrike rol speel in verminderde gedragsbeheer by individue met IGD. Hierdie verminderde gedragsbeheer kan risiko / beloning van besluitneming verander, wat lei tot probleme in die onderdrukking van dringendes en die strewe na korttermyn bevrediging.

Hierdie studie het beperkinge wat oorweeg moet word. Eerstens is die bevinding van 'n dunner korteks in die ACC en die OFC deur ROI-gebaseerde analise nie bevestig in die heelbreinanalise nie. Ons bespiegel dat hierdie diskrepansie hoofsaaklik deur verskille in metodologie gedryf is. Die ROI-gebaseerde analise is byvoorbeeld uitgevoer deur die gemiddelde kortikale dikte binne die handmatig afgebakende area te bereken en groepverskille is ondersoek deur daaropvolgende statistiese analise; In teenstelling het die heelbreinanalise 'n genormaliseerde lineêre model gebruik om die verskuiwende groepverskille in kortikale dikte te skat. Omdat die ROI-gebaseerde en heelbreinbenaderings verskillende soorte inligting bied, word hierdie twee metodes voorgestel om komplementêr te wees (Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis en Buchanan, 2005). Ons huidige bevindings sal verduidelijkt word deur verdere navorsing om foute in die ROI-gebaseerde en heelbrein-verteks-wyse ontledings te verminder, veral foute afkomstig van ruimtelike normalisasieprosesse. Tweedens, alhoewel hierdie studie gedefinieerde ROI's op die veronderstelling dat strukturele veranderinge in die OFC en die ACC onderliggend is aan die belemmerde risiko- / beloningsbesluitneming in IGD, was daar geen direkte meting van besluitnemingskapasiteit deur neuropsigologiese toetse nie. Dus, noukeurige oorweging moet gemaak word wanneer ons ons beeldbepalingsbevindings koppel aan disfunksionele risiko / beloning besluitneming in IGD. Derdens, hoewel die IGD-diagnose in hierdie studie gemaak is met behulp van die IAT-skaal en kliniese onderhoude, is die DSM-5 diagnostiese kriteria vir IGD nie toegepas nie. Die diagnostiese kriteria van DSM-5 IGD word wyd gebruik, aangesien DSM-5 IGD geïdentifiseer het as een van die voorwaardes wat verdere studie vereis (Petry & O'Brien, 2013). Om betroubare bewyse vir IGD op te bou, is dit nodig om 'n konsekwente diagnostiese hulpmiddel toe te pas. Dus, toekomstige IGD-studies moet die diagnostiese kriteria van DSM-5 toepas. Ten vierde, alhoewel ons hierdie studie beperk tot vakke met IGD wat berig het dat aanlynspeletjies hul primêre gebruik van die internet was, het die meeste vakke ook aan ander aanlynaktiwiteite deelgeneem, waaronder sosiale netwerk. Dus, 'n toekomstige gekombineerde strukturele en funksionele studie ontwerp wat neurale aktiwiteite meet in reaksie op spelspesifieke stimuli, sal ons bevindings verbeter. Vyfde, ons het in hierdie studie 'n dwarssnit-ontwerp gebruik. Toekomstige navorsing wat gebruik maak van longitudinale studieontwerpe om kortikale dikte veranderinge te meet tydens adolessensie en vroeë volwasse jare, sal ondersoek instel of daar 'n oorsaaklike verband tussen ons beelduitslae en oormatige internetspeletjies bestaan. Sesde, ons voorbeeld vir hierdie studie was klein en het slegs manlike vakke ingesluit. Geslagsverskille word gerapporteer met betrekking tot die kliniese kenmerke van IGD (Ko, Yen, Chen, Chen, en Yen, 2005). Groter studies wat beide mans en vroue insluit, sal nodig wees om ons begrip van IGD uit te brei.

Gevolgtrekking

Ons het 'n SBM-analise van jong volwasse mans met IGD uitgevoer om grysstofveranderinge in die ACC en die OFC te ondersoek, wat verband hou met die besluitneming van risiko / beloning. Die ROI-gebaseerde vergelyking met kontroles het getoon dat IGD-proefpersone 'n dunner korteks gehad het in die regter rostrale ACC, die regterwaartse OFC, en die linker pars orbitalis, en 'n kleiner GMV in die regter caudale ACC en die linker pars orbitalis. 'N Dunner korteks in die regter-laterale OFC korreleer met hoër kognitiewe impulsiwiteit in IGD-vakke, wat moontlike insig gee in besluitneming gebaseer op korttermyn bevrediging in IGD. Die geheelbreinanalise van IGD-proefpersone het gevind dat hulle 'n dunner korteks in gedragsbeheerverwante breinstreke het, insluitend frontoparietale areas. Ons bevindings dui daarop dat grysstofveranderings inligting oor IGD-patofisiologie kan verskaf, deur die verandering van risiko- / beloningsbesluite en verminderde gedragsbeheer te weerspieël.

Skrywer se bydrae

DL en Y-CJ het die studie ontwerp en ontwerp. DL het deelnemers gewerf en die manuskrip opgestel. JP het die data geanaliseer en geïnterpreteer. IYK en KN het die manuskrip en belangrike intellektuele inhoud krities hersien. Alle outeurs het volle toegang tot alle data in die studie en neem verantwoordelikheid vir die integriteit van die data en die akkuraatheid van die data-analise. Alle outeurs het die finale weergawe van hierdie manuskrip vir publikasie krities hersien en goedgekeur. IYK en Y-CJ was eweneens bygedra tot hierdie studie as mede-ooreenstemmende outeurs.

Konflik van belange

Die outeurs verklaar geen belangebotsing nie.

Verwysings