Internet en Gaming Addiction: 'n Sistematiese Literatuuroorsig van Neuroimaging Studies (2012)

Brein Sci. 2012, 2(3), 347-374; doi:10.3390 / brainsci2030347
 
Daria J. Kuss* en Mark D. Griffiths
 
Internasionale Dobbelnavorsingseenheid, Nottingham Trent Universiteit, Nottingham NG1 4BU, VK
 
* Skrywer aan wie korrespondensie gerig moet word.
 
Ontvang: 28 Junie 2012; in hersiene vorm: 24 Augustus 2012 / Aanvaar: 28 Augustus 2012 / Gepubliseer: 5 September 2012
 
(Hierdie artikel behoort tot die Spesiale Uitgawe Verslawing en Neuroaanpassing)

Opsomming:

In die afgelope dekade het navorsing opgehoop wat daarop dui dat oormatige internetgebruik kan lei tot die ontwikkeling van 'n gedragsverslawing. Internetverslawing is beskou as 'n ernstige bedreiging vir geestesgesondheid en die oormatige gebruik van die internet is gekoppel aan 'n verskeidenheid negatiewe psigososiale gevolge. Die doel van hierdie oorsig is om alle empiriese studies tot op hede te identifiseer wat neuro-beeldingstegnieke gebruik het om lig te werp op die opkomende geestesgesondheidsprobleem van internet- en spelverslawing vanuit 'n neurowetenskaplike perspektief.

Neurobeeldingstudies bied 'n voordeel bo tradisionele opname- en gedragsnavorsing, want met hierdie metode is dit moontlik om spesifieke breinareas te onderskei wat betrokke is by die ontwikkeling en instandhouding van verslawing. 'n Sistematiese literatuursoektog is uitgevoer, wat 18 studies geïdentifiseer het. Hierdie studies verskaf dwingende bewyse vir die ooreenkomste tussen verskillende tipes verslawings, veral substansverwante verslawings en internet- en speletjieverslawing, op 'n verskeidenheid vlakke.

Op molekulêre vlak word internetverslawing gekenmerk deur 'n algehele beloningstekort wat verminderde dopaminergiese aktiwiteit behels.

Op die vlak van neurale stroombane het internet- en spelverslawing gelei tot neuro-aanpassing en strukturele veranderinge wat plaasvind as gevolg van langdurige verhoogde aktiwiteit in breinareas wat met verslawing geassosieer word.

Op 'n gedragsvlak blyk dit dat internet- en spelverslaafdes beperk is met betrekking tot hul kognitiewe funksionering in verskeie domeine.

Die referaat toon dat die begrip van die neuronale korrelate wat verband hou met die ontwikkeling van internet- en spelverslawing toekomstige navorsing sal bevorder en die weg sal baan vir die ontwikkeling van verslawingbehandelingsbenaderings.

Sleutelwoorde: Internetverslawing; spelverslawing; neurobeelding; literatuuroorsig

 

1. Inleiding

In die afgelope dekade het navorsing opgehoop wat daarop dui dat oormatige internetgebruik kan lei tot die ontwikkeling van 'n gedragsverslawing (bv.1,2,3,4]). Kliniese bewyse dui daarop dat internetverslaafdes 'n aantal biopsigososiale simptome en gevolge ervaar [5]. Dit sluit simptome in wat tradisioneel met substansverwante verslawings geassosieer word, naamlik opvallendheid, gemoedsverandering, verdraagsaamheid, onttrekkingsimptome, konflik en terugval [6]. Internetverslawing bestaan ​​uit 'n heterogene spektrum van internetaktiwiteite met 'n potensiële siektewaarde, soos speletjies, inkopies, dobbelary of sosiale netwerke. Speletjies verteenwoordig 'n deel van die gepostuleerde konstruk van internetverslawing, en spelverslawing blyk die mees bestudeerde spesifieke vorm van internetverslawing tot op datum te wees.7]. Geestesgesondheidswerkers en navorsers se uitgebreide voorstelle om internetverslawing as geestesversteuring in die komende vyfde uitgawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) in te sluit, sal tot stand kom namate die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging aanvaar het om internetgebruikversteuring in te sluit. as geestesgesondheidsprobleem wat waardig is vir verdere wetenskaplike ondersoek [8].

Die oormatige gebruik van die internet is gekoppel aan 'n verskeidenheid negatiewe psigososiale gevolge. Dit sluit in geestesversteurings soos somatisering, obsessief-kompulsiewe en ander angsversteurings, depressie [9], en dissosiasie [10], sowel as persoonlikheidseienskappe en patologie, soos introversie en psigotisisme [11]. Prevalensieskattings wissel van 2% [12] na 15% [13], afhangende van die onderskeie sosiokulturele konteks, steekproef en assesseringskriteria wat gebruik word. Internetverslawing word beskou as 'n ernstige bedreiging vir geestesgesondheid in Asiatiese lande met uitgebreide breëbandgebruik, veral Suid-Korea en China.14].

 

 

1.1. Die opkoms van neuroimaging

In ooreenstemming met Cartesiaanse dualisme het die Franse filosoof Descartes die siening bepleit dat die gees 'n entiteit is wat apart van die liggaam is [15]. Die kognitiewe neurowetenskappe het hom egter verkeerd bewys en versoen die fisiese entiteit van die liggaam met die taamlik ontwykende entiteit van die gees [16]. Moderne neuroimaging tegnieke koppel kognitiewe prosesse (dws Descartes se denkende verstand) met werklike gedrag (dws Descartes se bewegende liggaam) deur breinstruktuur en aktiwiteit te meet en uit te beeld. Veranderde aktiwiteit in breinareas wat verband hou met beloning, motivering, geheue en kognitiewe beheer is geassosieer met verslawing [17].

Navorsing het die neurale korrelate van ontwikkeling van dwelmverslawing aangespreek via klassieke en operante kondisionering [18,19]. Daar is gevind dat tydens die aanvanklike stadiums van die vrywillige en gekontroleerde gebruik van 'n stof, die besluit om die middel te gebruik deur spesifieke breinstreke geneem word, naamlik die prefrontale korteks (PFC) en ventrale striatum (VS). Soos gewoonte aan gebruik en dwang ontwikkel, verander breinaktiwiteit deurdat die dorsale streke van die striatum (DS) toenemend geaktiveer word deur dopaminergiese innervasie (dws dopamienvrystelling) [20]. Langtermyn dwelmgebruik lei tot veranderinge in die brein dopaminergiese weë (spesifiek die anterior cingulate (AC), orbitofrontale korteks (OFC), en die nucleus accumbens (NAc) wat kan lei tot 'n vermindering van sensitiwiteit vir biologiese belonings en dit verminder die individu se beheer oor die soek en uiteindelik neem van dwelms. [21,22]. Op 'n molekulêre vlak is die langtermyn depressie (LTD; dws die vermindering) van sinaptiese aktiwiteit gekoppel aan die aanpassing van die brein as gevolg van substansverwante verslawings [23]. Dwelmverslaafdes raak sensitief vir die dwelm omdat die sinaptiese sterkte in die ventrale tegmentale area in die loop van langdurige inname toeneem, en so ook die BPK van glutamaat in die nucleus accumbens, wat sal lei tot drang [24].

Terselfdertyd word die brein (dws NAc, OFC, DLPFC) toenemend reageer op dwelm-aanwysings (bv. beskikbaarheid, spesifieke konteks) deur drange [21,25]. Drang na dwelmgebruik behels 'n komplekse interaksie tussen 'n verskeidenheid breinstreke. Aktiwiteit in die nucleus accumbens na herhalende dwelm-inname lei tot die aanleer van assosiasies tussen dwelm-aanwysings en die versterkende effekte van die dwelm [26]. Daarbenewens speel die orbitofrontale korteks, belangrik vir die motivering om in gedrag betrokke te raak, die amygdala (AMG) en die hippokampus (Hipp), as hoofbreinstreke wat met geheuefunksies geassosieer word, 'n rol in dronkenskap en drang na 'n stof [17].

Natuurlike belonings, soos kos, lof en/of sukses, verloor geleidelik hul hedoniese valensie. As gevolg van gewoonte aan lonende gedrag en inname van dwelms, ontwikkel 'n kenmerkende verslawing simptoom (dws verdraagsaamheid). Toenemende hoeveelhede van die stof of toenemende betrokkenheid by die onderskeie gedrag is nodig om die gewenste effek te produseer. Gevolglik raak die beloningstelsel gebrekkig. Dit lei tot die aktivering van die antibeloningstelsel wat die verslaafde se vermoë verminder om biologiese versterkers as aangenaam te ervaar. In plaas daarvan, vereis hy sterker versterkers, dit wil sê hul dwelm of gedrag van keuse, in groter hoeveelhede (dws verdraagsaamheid ontwikkel) om beloning te ervaar [27]. Daarbenewens verklaar die gebrek aan dopamien in die mesokortikolimbiese weë tydens onthouding kenmerkende onttrekkingsimptome. Dit sal teengewerk word met hernude dwelm-inname [17]. Terugval en die ontwikkeling van 'n bose gedragsiklus is die gevolg [28]. Langdurige dwelm-inname en/of betrokkenheid by 'n lonende gedrag lei tot veranderinge in die brein, insluitend disfunksies in prefrontale streke, soos die OFC en die cingulate gyrus (CG) [17,29].

Navorsing dui daarop dat veranderinge in breinaktiwiteit wat algemeen met substansverwante verslawings geassosieer word, voorkom na die kompulsiewe betrokkenheid by gedrag, soos patologiese dobbelary [30]. In ooreenstemming hiermee word vermoed dat soortgelyke meganismes en veranderinge betrokke is by internet- en spelverslawing. Die doel van hierdie oorsig is dus om alle eweknie-geëvalueerde empiriese studies tot op hede te identifiseer wat neuro-beeldingstegnieke gebruik het om lig te werp op die opkomende geestesgesondheidsprobleem van internet- en spelverslawing vanuit 'n neurowetenskaplike perspektief. Neurobeelding sluit breedweg 'n aantal afsonderlike tegnieke in. Dit is Elektroenkefalogram (EEG), Positron Emissie Tomografie (PET), SPECT Enkelfoton Emissie Computed Tomography (SPECT), funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI), en strukturele magnetiese resonansie beelding (sMRI), soos Voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) , en Diffusie-Tensor Imaging (DTI). Dit word kortliks om die beurt verduidelik voordat die studies ondersoek word wat hierdie tegnieke vir studies oor internet- en spelverslawing gebruik het.

 

 

1.2. Tipes neuroimaging wat gebruik word om verslawende breinaktiwiteit te bestudeer

Elektroenkefalogram (EEG): Met 'n EEG kan neurale aktiwiteit in die serebrale korteks gemeet word. 'n Aantal elektrodes word aan spesifieke areas (dws anterior, posterior, links en regs) van die deelnemer se kop vasgemaak. Hierdie elektrodes meet spanningskommelings (dws stroomvloei) tussen pare elektrodes wat geproduseer word deur die opwekking van neuronale sinapse [31]. Met gebeurtenisverwante potensiale (ERP's), kan die verhoudings tussen die brein en gedrag gemeet word deur 'n elektrofisiologiese neuronale reaksie op 'n stimulus [32].

Positron Emissie Tomografie (PET): PET is 'n neuroimaging metode wat die studie van breinfunksie op 'n molekulêre vlak moontlik maak. In PET-studies word metaboliese aktiwiteit in die brein gemeet via fotone van positronemissies (dws positief gelaaide elektrone). Die onderwerp word ingespuit met 'n radioaktiewe 2-deoksiglukose (2-DG) oplossing wat deur aktiewe neurone in die brein opgeneem word. Die hoeveelhede 2-DG in neurone en positronemissies word gebruik om metaboliese aktiwiteit in die brein te kwantifiseer. Dus kan neuronale aktiwiteit gekarteer word tydens die uitvoering van 'n bepaalde taak. ekindividuele neurotransmitters kan met PET onderskei word, wat laasgenoemde voordelig maak bo MRI-tegnieke. Dit kan aktiwiteitsverspreiding in detail meet. Beperkings op PET sluit in relatief lae ruimtelike resolusie, tyd wat nodig is om 'n skandering te verkry, sowel as potensiële bestralingsrisiko [33].

Enkelfotonemissie-rekenaartomografie (SPECT): SPECT is 'n subvorm van PET. Soortgelyk aan PET, word 'n radioaktiewe stof ('n "spoorstof") in die bloedstroom ingespuit wat vinnig na die brein beweeg. Hoe sterker die metaboliese aktiwiteit in spesifieke breinstreke is, hoe sterker is die verryking van gammastrale. Die uitgestraalde straling word gemeet in ooreenstemming met breinlae, en metaboliese aktiwiteit word met behulp van gerekenariseerde tegnieke afgebeeld. Anders as PET, laat SPECT toe om individuele fotone te tel, maar die resolusie daarvan is swakker, want met SPECT hang resolusie af van die nabyheid van die gammakamera wat neuronale radioaktiwiteit meet [34].

Funksionele Magnetiese Resonansie Imaging (fMRI): Met fMRI word veranderinge in die bloedsuurstofvlakke in die brein gemeet wat 'n aanduiding is van neuronale aktiwiteit. Spesifiek, die verhouding van oksihemoglobien (dws hemoglobien wat suurstof in die bloed bevat) tot deoksihemoglobien (dws hemoglobien wat suurstof vrygestel het) in die brein word beoordeel omdat bloedvloei in "aktiewe" breinareas toeneem om meer glukose te vervoer, wat ook meebring in meer suurstofryke hemoglobienmolekules. Die assessering van hierdie metaboliese aktiwiteit in die brein maak voorsiening vir fyner en meer gedetailleerde beelding van die brein relatief tot strukturele MRI. Daarbenewens sluit die voordele van fMRI spoed van breinbeelding, ruimtelike resolusie en afwesigheid van potensiële gesondheidsrisiko in relatief tot PET-skanderings in. [35].

Strukturele Magnetiese Resonansie Beelding (sMRI): sMRI gebruik 'n verskeidenheid tegnieke om breinmorfologie te beeld [36].

  • Een so 'n tegniek is Voxel-Based Morphometrie (VBM). VBM word gebruik om die volume breinareas en die digtheid van grys en witstof te vergelyk [37].
  • Nog 'n sMRI-tegniek is Diffusie-Tensor Imaging (DTI). DTI is 'n metode wat gebruik word om witstof uit te beeld. Dit beoordeel die verspreiding van watermolekules in die brein wat help om onderling verbind breinstrukture te identifiseer deur gebruik te maak van fraksionele anisotropie (FA). Hierdie maatstaf is 'n aanduiding van veseldigtheid, aksonale deursnee en miëlinering in witstof [38].

 

 

2. metode

'n Omvattende literatuursoektog is uitgevoer met behulp van die databasis Web of Knowledge. Die volgende soekterme (en hul afleidings) is ingevoer met betrekking tot internetgebruik: "verslawing", "oormaat", "probleem" en "dwang". Verder is bykomende studies geïdentifiseer uit aanvullende bronne, soos Google Scholar, en dit is bygevoeg om 'n meer inklusiewe literatuuroorsig te genereer. Studies is gekies in ooreenstemming met die volgende insluitingskriteria. Studies moes (i) internet- of aanlynspeletjieverslawing of direkte effekte van speletjies op neurologiese funksionering evalueer, (ii) neurobeeldingstegnieke gebruik, (iii) in 'n eweknie-geëvalueerde joernaal gepubliseer word, en (iv) as volledige teks beskikbaar wees in Engelse taal. Geen tydperk is vir die literatuursoektog gespesifiseer nie omdat neurobeeldingstegnieke relatief nuut is, sodat die studies na verwagting onlangs sou wees (dws byna almal is tussen 2000 en 2012 gepubliseer).

3. Resultate

Altesaam 18 studies is geïdentifiseer wat aan die insluitingskriteria voldoen het. Daarvan was die metode van data-verkryging fMRI in agt studies [39,40,41,42,43,44,45,46] en sMRI in twee studies [47,48], twee studies het PET-skanderings gebruik [49,50], waarvan een dit gekombineer het met 'n MRI [49], een het SPECT gebruik [51], en ses studies het EEG gebruik [52,53,54,55,56,57]. Daar moet ook op gelet word dat twee hiervan eintlik dieselfde studie was met een gepubliseer as 'n brief [53] en een gepubliseer as 'n volledige koerant [54]. Een studie [57] aan al die kriteria voldoen, maar is uitgesluit omdat die diagnosebesonderhede van internetverslawing onvoldoende was om geldige gevolgtrekkings te maak. Verder het twee studies nie direk internet- en spelverslawing beoordeel nie [43,50], maar het die direkte effekte van spel op neurologiese aktiwiteit beoordeel met behulp van 'n eksperimentele paradigma, en is dus in die oorsig behou. Gedetailleerde inligting oor die ingeslote studies word aangebied in Tabel 1.

3.1. fMRI Studies

Hoeft et al. [43] het geslagsverskille in die mesokortikolimbiese stelsel tydens rekenaarspeletjies onder 22 gesonde studente (ouderdomsreeks = 19–23 jaar; 11 vroue) ondersoek. Alle deelnemers het fMRI (3.0-T Signa-skandeerder (General Electric, Milwaukee, WI, VSA) ondergaan, het die Simptoomkontrolelys 90-R voltooi [58], en die NEO-Persoonlikheidsinventaris-R [59]. FMRI is uitgevoer tydens 40 blokke van óf 'n 24-s balwedstryd met die doelwit om spasie te verkry óf 'n soortgelyke beheertoestand wat nie 'n spesifieke wedstryddoel ingesluit het nie (soos gegrond op die strukturele samestelling daarvan). Resultate het aangedui dat daar 'n aktivering was van neurale stroombane wat betrokke is by beloning en verslawing in die eksperimentele toestand (dws insula, NAc, DLPFC en OFC). Gevolglik het die teenwoordigheid van 'n werklike speletjiedoelwit ('n kenmerk van die meeste konvensionele aanlynspeletjies wat eerder op reëls as suiwer rolspeletjies gebaseer is), breinaktiwiteit deur gedrag verander. Hier is 'n duidelike oorsaak en gevolg-verwantskap duidelik, wat die bevindinge versterk.

Resultate het ook getoon dat manlike deelnemers 'n groter aktivering (in rNAc, blOFC, rAMG) en funksionele konnektiwiteit (lNAc, rAMG) in die mesokortikolimbiese beloningstelsel gehad het in vergelyking met vroue. Die resultate het verder aangedui dat die speel van die spel die regte insula (rI; seine outonome opwekking), regter dorso-laterale PFC (maksimeer beloning of verander gedrag), bilaterale premotoriese korteks (blPMC; voorbereiding vir beloning) en die precuneus, lNAc, en die rOFC (areas betrokke by visuele prosessering, visuo-ruimtelike aandag, motoriese funksie en sensories-motoriese transformasie) in vergelyking met die rustende toestand [43]. Die insula is betrek by bewuste drang na verslawende middels deur besluitnemingsprosesse te impliseer wat risiko en beloning behels. Insula-disfunksie kan neurologiese aktiwiteite verklaar wat dui op terugval [60]. As gevolg van die eksperimentele aard daarvan, was hierdie studie in staat om insig te gee in idiosinkratiese breinaktivering as gevolg van speletjies in 'n gesonde (dws nie-verslaafde) bevolking.

TabelTabel 1. Studies ingesluit.   

Klik hier om die tabel te vertoon

 

Ko et al. [44] het gepoog om die neurale substrate van aanlyn spelverslawing te identifiseer deur breinareas wat betrokke is by die drang om aanlyn speletjies te betrek onder tien manlike aanlyn-speletjieverslaafdes (wat World of Warcraft vir meer as 30 ha week speel) te evalueer in vergelyking met tien manlike kontroles (wie se aanlyn gebruik was minder as twee uur per dag). Alle deelnemers het die diagnostiese kriteria vir internetverslawing vir kollegestudente (DCIA-C; [74]), die Mini-Internasionale Neuropsigiatriese Onderhoud [75], die Chen Internet Addiction Scale (CIAS) [71], die Alkoholgebruikversteuringsidentifikasietoets (AUDIT) [76], en die Fagerstrom-toets vir nikotienafhanklikheid (FTND) [77]. Die skrywers het spelverwante en gepaarde mosaïekfoto's tydens fMRI-skandering (3T MR-skandeerder) aangebied, en kontraste in BOLD seine in beide toestande is ontleed met behulp van 'n cue reactivity paradigma [25]. Die resultate het gedui op cue-geïnduseerde drang wat algemeen voorkom onder diegene met substansafhanklikheid. Daar was 'n ongelyke breinaktivering onder spelverslaafdes na die aanbieding van spelrelevante leidrade in vergelyking met kontroles en in vergelyking met die aanbieding van mosaïekprente, insluitend die rOFC, rNAc, blAC, mFC, rDLPFC en die regte caudate nucleus (rCN). Hierdie aktivering het gekorreleer met speldrang en 'n herroeping van spelervaring. Daar is aangevoer dat daar 'n soortgelyke biologiese basis van verskillende verslawings is, insluitend aanlyn-speletjieverslawing. Die kwasi-eksperimentele aard van hierdie studie wat kunsmatig drang in 'n eksperimentele en beheerde omgewing veroorsaak het, het die skrywers toegelaat om gevolgtrekkings te maak op grond van groepsverskille, en sodoende aanlyn spelverslawingstatus te koppel aan die aktivering van breinareas wat verband hou met simptome van meer tradisionele ( dit wil sê substansverwante) verslawings.

Han et al. [42] het die verskille in breinaktiwiteit beoordeel voor en tydens videospeletjiespel by universiteitstudente wat oor 'n tydperk van sewe weke speel. Alle deelnemers het die Beck-depressie-inventaris voltooi [78], die internetverslawingskaal [67], en 'n 7-punt visuele analoogskaal (VAS) om die lus vir internetvideospeletjies te bepaal. Die steekproef het uit 21 universiteitstudente bestaan ​​(14 mans; gemiddelde ouderdom = 24.1 jaar, SD = 2.6; rekenaargebruik = 3.6, SD = 1.6 ha dag; gemiddelde IAS-telling = 38.6, SD = 8.3). Dit is verder in twee groepe verdeel: die oormatige internetspeletjiegroep (wat internetvideospeletjies vir meer as 60 minute per dag oor 'n tydperk van 42 dae gespeel het; n = 6), en algemene spelergroep (wat minder as 60 minute per dag gespeel het) dag oor dieselfde tydperk; n = 15). Die skrywers het 3T bloed suurstofvlak-afhanklike fMRI gebruik (met behulp van Philips Achieva 3.0 Tesla TX-skandeerder) en het berig dat breinaktiwiteit in die anterior cingulate en orbitofrontale korteks toegeneem het onder die oormatige internetspeletjie-speelgroep na blootstelling aan internetvideospeletjie-aanwysings relatief tot algemene spelers. Hulle het ook berig dat verhoogde drang na internetvideospeletjies gekorreleer is met verhoogde aktiwiteit in die anterior cingulate vir alle deelnemers. Hierdie kwasi-eksperimentele studie is insiggewend omdat dit nie net bewyse gelewer het vir 'n verskillende breinaktiwiteit in aanlyn-speletjieverslaafdes in vergelyking met 'n algemene spelerkontrolegroep nie, maar dit het ook breinaktivering toegelig wat plaasvind as gevolg van speel in beide groepe. Dit dui daarop dat (i) drang na aanlyn speletjies breinaktiwiteit verander, ongeag verslawingstatus en daarom gesien kan word as 'n (prodromale) simptoom van verslawing, en dat (ii) verslaafde spelers onderskei kan word van nie-verslaafde aanlyn spelers deur 'n ander vorm van breinaktivering.

Liu et al. [45] het die streekshomogeniteit (ReHo) metode toegedien om enkefaliese funksionele kenmerke van internetverslaafdes onder rustende toestand te ontleed. Die steekproef het bestaan ​​uit 19 universiteitstudente met internetverslawing en 19 kontroles. Internetverslawing is geassesseer met behulp van Beard and Wolf se kriteria [72]. FMRI met behulp van 3.0T Siemens Tesla Trio Tim-skandeerder is uitgevoer. Streekshomogeniteit dui op tydelike homogeniteit van breinsuurstofvlakke in breinstreke van belang. Daar is berig dat internetverslaafdes gely het aan funksionele breinveranderinge wat lei tot abnormaliteite in streekshomogeniteit relatief tot die kontrolegroep, veral met betrekking tot die beloningsweë wat tradisioneel met dwelmverslawing geassosieer word. Onder internetverslaafdes is breinstreke in ReHo in rustende toestand verhoog (serebellum, breinstam, rCG, bilaterale parahippocampus (blPHipp), regter frontale lob, linker superior frontale gyrus (lSFG), regter inferior temporale gyrus (rITG), linker superior temporale gyrus (lSTG) en middel temporale gyrus (mTG)), relatief tot die kontrolegroep. Die temporale streke is betrokke by ouditiewe prosessering, begrip en verbale geheue, terwyl die oksipitale streke sorg vir visuele prosessering. Die serebellum reguleer kognitiewe aktiwiteit. Die cingulate gyrus het betrekking op die integrasie van sensoriese inligting en die monitering van konflik. Die hippocampi is betrokke by die brein se mesokortikolimbiese stelsel wat met beloningspaaie geassosieer word. Saamgevat bied hierdie bevindings bewyse vir 'n verandering in 'n verskeidenheid breinstreke as gevolg van internetverslawing. Aangesien hierdie studie streekshomogeniteit onder 'n rustende toestand beoordeel het, is dit onduidelik of die veranderinge in die brein wat by internetverslaafdes waargeneem word, 'n oorsaak of gevolg van die verslawing is. Daarom kan geen oorsaaklike afleidings gemaak word nie.

Yuan et al. [46] het die uitwerking van internetverslawing op die mikrostrukturele integriteit van groot neuronale veselpaaie en mikrostrukturele veranderinge wat verband hou met die duur van internetverslawing ondersoek. Hul steekproef het bestaan ​​uit 18 studente met internetverslawing (12 mans; gemiddelde ouderdom = 19.4, SD = 3.1 jaar; gemiddelde aanlynspeletjies = 10.2 uur per dag, SD = 2.6; duur van internetverslawing = 34.8 maande, SD = 8.5), en 18 nie-internetverslaafde kontrole deelnemers (gemiddelde ouderdom = 19.5 jaar, SD = 2.8). Alle deelnemers het die Gewysigde Diagnostiese Vraelys vir Internetverslawing voltooi [72], 'n Selfgradering Angsskaal (geen besonderhede verskaf nie), en 'n Selfgradering Depressieskaal (geen besonderhede verskaf nie). Die skrywers het fMRI gebruik en die geoptimaliseerde voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) tegniek gebruik. Hulle het witstof fraksionele anisotropie (FA) veranderinge ontleed deur diffusie tensor beelding (DTI) te gebruik om brein strukturele veranderinge te onderskei as gevolg van internet verslawing lengte. Die resultate het getoon dat internetverslawing veranderinge in breinstruktuur tot gevolg gehad het, en dat die breinveranderinge wat gevind is soortgelyk lyk aan dié wat by dwelmverslaafdes gevind word.

Beheer vir ouderdom, geslag en breinvolume, is gevind dat daar onder internetverslaafdes verminderde grysstofvolume in die bilaterale dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC), aanvullende motoriese area (SMA), orbitofrontale korteks (OFC), serebellum en die linkerkant was. rostral ACC (rACC), 'n verhoogde FA van die linker posterior ledemaat van die interne kapsule (PLIC), en verminderde FA in witstof in die regter parahippocampale gyrus (PHG). Daar was ook 'n korrelasie tussen grysstofvolumes in DLPFC, rACC, SMA en witstof FA veranderinge van PLIC met die tydsduur wat die persoon aan die internet verslaaf was. Dit dui daarop dat hoe langer 'n persoon aan die internet verslaaf is, hoe ernstiger word breinatrofie. In die lig van die metode is dit onduidelik uit die skrywers se beskrywing in hoe ver hulle steekproef diegene ingesluit het wat per se aan die internet verslaaf was, of om speletjies aanlyn te speel. Die insluiting van 'n spesifieke vraag wat vra oor die frekwensie en duur van aanlynspeletjies (eerder as enige moontlike ander internetaktiwiteit) dui daarop dat die betrokke groep uit spelers bestaan ​​het. Benewens hierdie, kan die voorgestelde bevindings nie enige ander faktor uitsluit wat met internetverslawing geassosieer kan word nie (bv. depressiewe simptomatologie) wat moontlik bygedra het tot die verhoogde erns van breinatrofie.

Dong et al. [39] beloning- en strafverwerking in internetverslaafdes ondersoek in vergelyking met gesonde kontroles. Volwasse mans (n ​​= 14) met internetverslawing (gemiddelde ouderdom = 23.4, SD = 3.3 jaar) is vergelyk met 13 gesonde volwasse mans (gemiddelde ouderdom = 24.1 jaar, SD = 3.2). Deelnemers het 'n gestruktureerde psigiatriese onderhoud voltooi [79], die Beck Depressie Inventaris [78], die Chinese internetverslawingtoets [62,63], en die internetverslawingtoets (IAT; [61]). Die IAT meet sielkundige afhanklikheid, kompulsiewe gebruik, onttrekking, verwante probleme in skool, werk, slaap, gesin en tydsbestuur. Deelnemers moes meer as 80 (uit 100) op die IAT behaal om as internetverslawing geklassifiseer te word. Verder het almal wat as internetverslaafdes geklassifiseer is, elke dag meer as ses uur aanlyn spandeer (werkverwante internetgebruik uitgesluit) en het dit vir 'n tydperk van meer as drie maande gedoen.

Al die deelnemers was besig met 'n werklikheid-gesimuleerde raaitaak vir geldwins of -verlies situasie deur speelkaarte te gebruik. Die deelnemers het fMRI ondergaan met stimuli wat deur 'n monitor in die kopspoel aangebied word, en hul bloedsuurstofvlakafhanklikheid (BOLD) aktivering is gemeet in verhouding tot oorwinnings en verliese op die taak. Die resultate het getoon dat internetverslawing geassosieer word met verhoogde aktivering in die OFC in winsproewe, en verminderde anterior cingulate aktivering in verliesproewe in vergelyking met normale kontroles. Internetverslaafdes het verhoogde beloningsensitiwiteit en verminderde verliessensitiwiteit getoon in vergelyking met die kontrolegroep [39]. Die kwasi-eksperimentele aard van hierdie studie het voorsiening gemaak vir 'n werklike vergelyking van die twee groepe deur hulle bloot te stel aan 'n spelsituasie en dus kunsmatig 'n neuronale reaksie te veroorsaak wat 'n gevolg was van die betrokkenheid by die taak. Daarom het hierdie studie voorsiening gemaak vir die onttrekking van 'n oorsaaklike verband tussen blootstelling aan spelaanwysings en die gevolglike breinaktivering. Dit kan beskou word as empiriese bewys vir beloningsensitiwiteit by internetverslaafdes relatief tot gesonde kontroles.

Han et al. [40] het plaaslike grysstofvolumes vergelyk by pasiënte met aanlyn-speletjieverslawing en professionele spelers. Die skrywers het fMRI uitgevoer met behulp van 'n 1.5 Tesla Espree-skandeerder (Siemens, Erlangen) en 'n voxel-gewyse vergelyking van grysstofvolume uitgevoer. Alle deelnemers het die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV voltooi [80], die Beck Depressie Inventaris [78], die Barratt Impulsiveness Scale-Koreaanse weergawe (BIS-K9) [81,82], en die Internet Addiction Scale (IAS) [67]. Diegene (i) wat meer as 50 (uit 100) op die IAS behaal het, (ii) vir meer as vier uur per dag/30 uur per week speel, en (iii) verswakte gedrag of nood as gevolg van aanlyn speletjies is geklassifiseer as internetspeletjieverslaafdes. Die steekproef het uit drie groepe bestaan. Die eerste groep het 20 pasiënte met aanlyn spelverslawing ingesluit (gemiddelde ouderdom = 20.9, SD = 2.0; gemiddelde duur van die siekte = 4.9 jaar, SD = 0.9; gemiddelde speeltyd = 9.0, SD = 3.7 uur/dag; gemiddelde internetgebruik = 13.1, SD = 2.9 uur/dag; gemiddelde IAS-tellings = 81.2, SD = 9.8). Die tweede groep het bestaan ​​uit 17 professionele spelers (gemiddelde ouderdom = 20.8 jaar, SD = 1.5; gemiddelde speeltyd = 9.4, SD = 1.6 u/dag; gemiddelde internetgebruik = 11.6, SD = 2.1 u/dag; gemiddelde IAS-telling = 40.8, SD = 15.4). Die derde groep het 18 gesonde kontroles ingesluit (gemiddelde ouderdom = 12.1, SD = 1.1 jaar; gemiddelde spel = 1.0, SD = 0.7 u/dag; gemiddelde internetgebruik = 2.8, SD = 1.1 u/dag; gemiddelde IAS-telling = 41.6, SD = 10.6).

Die resultate het getoon dat spelverslaafdes hoër impulsiwiteit, volhardende foute, verhoogde volume in linkerthalamus-grysstof, en verlaagde grysstofvolume in ITG, regter middel oksipitale gyrus (rmOG) en linker inferior oksipitale gyrus (lIOG) het relatief tot die kontrolegroep . Professionele spelers het grysstofvolume in lCG verhoog, en grysstof in lmOG en rITG verminder in vergelyking met die kontrolegroep, grysstof in lCG verhoog, en linkerthalamus-grysstof verminder in vergelyking met die probleem aanlyn-spelers. Die belangrikste verskille tussen die spelverslaafdes en die professionele spelers lê in die professionele spelers se verhoogde grysstofvolumes in lCG (belangrik vir uitvoerende funksie, opvallendheid en visu-ruimtelike aandag) en spelverslaafdes se linkerthalamus (belangrik vir versterking en waarskuwing) [40]. Gebaseer op die nie-eksperimentele aard van die studie, is dit moeilik om die duidelike verskille in breinstruktuur oor groepe aan die werklike verslawingstatus toe te skryf. Moontlike verwarrende veranderlikes kan nie uitgesluit word wat moontlik bygedra het tot die verskille wat gevind is nie.

Han et al. [41] het die uitwerking van behandeling met volgehoue ​​vrystelling van bupropion op breinaktiwiteit onder internetspelverslaafdes en gesonde kontroles getoets. Alle deelnemers het die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV voltooi [80], die Beck Depressie Inventaris [78], die internetverslawingskaal [61], en die Craving for Internet-videospeletjie is geassesseer met 'n 7-punt visuele analoogskaal. Die deelnemers wat meer as vier uur per dag aan internetspeletjies deelgeneem het, meer as 50 (uit 100) op die IAS behaal het en verswakte gedrag en/of nood gehad het, is as internetspeletjieverslaafdes geklassifiseer. Die steekproef het uit 11 internetspeletjieverslaafdes bestaan ​​(gemiddelde ouderdom = 21.5, SD = 5.6 jaar; gemiddelde drangtelling = 5.5, SD = 1.0; gemiddelde speeltyd = 6.5, SD = 2.5 uur/dag; gemiddelde IAS-telling = 71.2, SD = 9.4 ), en 8 gesonde kontroles (gemiddelde ouderdom = 11.8, SD = 2.1 jaar; gemiddelde drangtelling = 3.9, SD =1.1; gemiddelde internetgebruik = 1.9, SD = 0.6 uur/dag; gemiddelde IAS-telling = 27.1, SD = 5.3) . Tydens blootstelling aan spelaanwysings het internetspelverslaafdes meer breinaktivering gehad in linker oksipitale lob-cuneus, linker dorsolaterale prefrontale korteks en linker parahippocampale gyrus relatief tot die kontrolegroep. Deelnemers met internetspeletjieverslawing het ses weke se behandeling met volgehoue ​​vrystelling van bupropion ondergaan (150 mg/dag vir die eerste week, en 300 mg/dag daarna). Breinaktiwiteit is gemeet by basislyn en na behandeling met behulp van 'n 1.5 Tesla Espree fMRI-skandeerder. Die skrywers het berig dat behandeling met volgehoue ​​vrystelling van bupropion vir internetspeletjieverslaafdes werk op 'n soortgelyke manier as wat dit vir pasiënte met substansafhanklikheid werk. Na behandeling het lus, speeltyd en cue-geïnduseerde breinaktiwiteit onder internetspeletjieverslaafdes afgeneem. Die longitudinale aard van hierdie studie maak voorsiening vir 'n bepaling van oorsaak en gevolg, wat die geldigheid en betroubaarheid van die voorgestelde bevindinge beklemtoon.

 

 

3.2. sMRI Studies

Lin et al. [48] het witstof-integriteit by adolessente met internetverslawing ondersoek. Alle deelnemers het 'n gewysigde weergawe van die internetverslawingtoets voltooi [72], die Edinburgh hande-inventaris [83], die Mini Internasionale Neuropsigiatriese Onderhoud vir Kinders en Adolessente (MINI-KID) [84], die Tydsbestuur-beskikbaarheidskaal [85], die Barratt-impulsiwiteitskaal [86], die skerm vir kinderangsverwante emosionele versteurings (Bang) [87], en die Family Assessment Device (FAD) [88]. Die steekproef het bestaan ​​uit 17 internetverslaafdes (14 mans; ouderdomsgroep = 14–24 jaar; IAS gemiddelde telling = 37.0, SD = 10.6), en 16 gesonde kontroles (14 mans; ouderdomsreeks = 16–24 jaar; IAS gemiddelde telling = 64.7 , SD = 12.6). Die skrywers het 'n hele brein voxel-wyse analise van fraksionele anisotropie (FA) deur middel van kanaalgebaseerde ruimtelike statistiek (TBSS) uitgevoer, en volume van belangstelling analise is uitgevoer met behulp van diffusie tensor beelding (DTI) via 'n 3.0-Tesla Phillips Achieva mediese skandeerder .

Die resultate het aangedui dat die OFC geassosieer word met emosionele verwerking en verslawingverwante verskynsels (bv. drang, kompulsiewe gedrag, wanaangepaste besluitneming). Abnormale witstof-integriteit in die anterior cingulate korteks was gekoppel aan verskillende verslawings, en het 'n inkorting in kognitiewe beheer aangedui. Die skrywers het ook verswakte veselverbindings in die corpus callosum gerapporteer wat algemeen gevind word in diegene met substansafhanklikheid. Internetverslaafdes het laer FA regdeur die brein getoon (orbito-frontale witstof corpus callosum, cingulum, inferior fronto-okkipitale fasciculus, koronastraling, interne en eksterne kapsules) relatief tot kontroles, en daar was negatiewe korrelasies tussen FA in die linker genu van die korpus callosum en emosionele versteurings, en FA in die linker eksterne kapsule en internetverslawing. In die algemeen het internetverslaafdes abnormale witstof-integriteit in breinstreke gehad wat gekoppel is aan emosionele verwerking, uitvoerende aandag, besluitneming en kognitiewe beheer in vergelyking met die kontrolegroep. Die skrywers het ooreenkomste in breinstrukture tussen internetverslaafdes en dwelmverslaafdes uitgelig [48]. Gegewe die nie-eksperimentele en deursnee-aard van die studie, kan alternatiewe verduidelikings vir breinveranderinge anders as verslawing nie uitgesluit word nie.

Zhou et al. [47] het breingrysstofdigtheid (GMD) veranderinge in adolessente met internetverslawing ondersoek deur voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) analise op hoë-resolusie T1-geweegde strukturele magnetiese resonansiebeelde te gebruik. Hul steekproef het bestaan ​​uit 18 adolessente met internetverslawing (16 mans; gemiddelde ouderdom = 17.2 jaar, SD = 2.6), en 15 gesonde kontrole-deelnemers met geen geskiedenis van psigiatriese siektes nie (13 mans; gemiddelde ouderdom = 17.8 jaar, SD = 2.6). Alle deelnemers het die gewysigde internetverslawingtoets voltooi [72]. Die skrywers het hoë-resolusie T1-geweegde MRI's gebruik wat op 'n 3T MR-skandeerder (3T Achieva Philips) uitgevoer is, MPRAGE-pulsreekse vir grys- en witstofkontraste geskandeer, en VBM-analise is gebruik om GMD tussen groepe te vergelyk. Resultate het getoon dat internetverslaafdes laer GMD gehad het in die lACC (nodig vir motoriese beheer, kognisie, motivering), lPCC (selfverwysing), linker insula (spesifiek verwant aan drang en motivering), en die linker linguale gyrus (dws areas wat is gekoppel aan emosionele gedragsregulering en dus gekoppel aan emosionele probleme van internetverslaafdes). Die skrywers verklaar dat hul studie neurobiologiese bewyse verskaf het vir strukturele breinveranderinge by adolessente met internetverslawing, en dat hul bevindings implikasies het vir die ontwikkeling van verslawingpsigopatologie. Ten spyte van die verskille wat tussen die groepe gevind is, kan die bevindinge nie uitsluitlik aan die verslawingstatus van een van die groepe toegeskryf word nie. Moontlike verwarrende veranderlikes het moontlik 'n invloed op breinveranderinge gehad. Boonop kan die gerigtheid van die verhouding nie in hierdie geval met sekerheid verklaar word nie.

 

 

3.3. EEG Studies

Dong et al. [53] het reaksie-inhibisie onder internetverslaafdes neurologies ondersoek. Die opnames van gebeurtenisverwante breinpotensiale (ERP's) via EEG is ondersoek in 12 manlike internetverslaafdes (gemiddelde ouderdom = 20.5 jaar, SD = 4.1) en vergelyk met 12 gesonde beheer universiteitstudente (gemiddelde ouderdom = 20.2, SD = 4.5) terwyl 'n go/NoGo-taak ondergaan. Die deelnemers het sielkundige toetse voltooi (dws, Simptoomkontrolelys-90 en 16 Persoonlike Faktore skaal [89]) en die internetverslawingtoets [65]. Die resultate het getoon dat internetverslaafdes laer NoGo-N2-amplitudes gehad het (wat reaksie-inhibisie-konflikmonitering verteenwoordig), hoër NoGo-P3-amplitudes (inhiberende prosesse-respons-evaluering), en langer NoGo-P3-piekvertraging in vergelyking met kontroles. Die skrywers het tot die gevolgtrekking gekom dat in vergelyking met die kontrolegroep, internetverslaafdes (i) laer aktivering in konflikopsporingstadium gehad het, (ii) meer kognitiewe hulpbronne gebruik het om die latere stadium van die inhibisietaak te voltooi, (iii) minder doeltreffend was met inligtingsverwerking, en (iv) laer impulsbeheer gehad het.

Dong et al. [52] vergelyk internetverslaafdes en gesonde kontroles op gebeurtenisverwante potensiaal (ERP) via EEG terwyl hulle 'n kleurwoord Stroop-taak uitgevoer het. Manlike deelnemers (n = 17; gemiddelde ouderdom = 21.1 jaar, SD = 3.1) en 17 manlike gesonde universiteitstudente (gemiddelde ouderdom = 20.8 jaar, SD = 3.5) het sielkundige toetse voltooi (dws die Simptoom Kontrolelys-90 en die 16 Persoonlike Faktore skaal [89]) en die internetverslawingtoets [64]. Hierdie weergawe van die IAT het agt items ingesluit (preokkupasie, verdraagsaamheid, onsuksesvolle onthouding, onttrekking, verlies aan beheer, belangstellings, misleiding, ontvlugtingsmotivering) en die items is tweeledig beoordeel. Die deelnemers wat vier of meer items onderskryf het, is as internetverslaafdes geklassifiseer. Resultate het getoon dat internetverslaafdes 'n langer reaksietyd en meer reaksiefoute in inkongruente toestande gehad het in vergelyking met kontroles. Die skrywers het ook verminderde mediale frontale negatiwiteit (MFN) defleksie in inkongruente toestande as kontroles gerapporteer. Hul bevindinge het voorgestel dat internetverslaafdes die uitvoerende beheervermoë verswak het in vergelyking met kontroles.

Ge et al. [55] het die verband tussen die P300-komponent en internetverslawingversteuring onder 86 deelnemers ondersoek. Hiervan was 38 pasiënte met internetverslawing (21 mans; gemiddelde ouderdom = 32.5, SD = 3.2 jaar) en 48 was gesonde kollege-studentekontroles (25 mans; gemiddelde ouderdom = 31.3, SD = 10.5 jaar). In 'n EEG-studie is P300 ERP gemeet met behulp van 'n standaard ouditiewe oddball-taak met behulp van die Amerikaanse Nicolet BRAVO-instrument. Alle deelnemers het die gestruktureerde kliniese diagnostiese onderhoud vir geestesversteurings voltooi [80], en die internetverslawingtoets [64]. Diegene wat vyf of meer (van die agt items) onderskryf het, is as internetverslaafdes geklassifiseer. Die studie het bevind dat internetverslaafdes langer P300-vertragings gehad het in vergelyking met die kontrolegroep, en dat internetverslaafdes soortgelyke profiele gehad het in vergelyking met ander dwelmverwante verslaafdes (dws alkohol, opioïed, kokaïen) in soortgelyke studies. Die resultate het egter nie aangedui dat internetverslaafdes 'n tekort in persepsiespoed en ouditiewe stimuliverwerking het nie. Dit blyk aan te dui dat eerder as om nadelig te wees vir persepsiespoed en ouditiewe stimuli-verwerking, internetverslawing dalk geen effek op hierdie spesifieke breinfunksies het nie. Die skrywers het ook berig dat die kognitiewe disfunksies wat met internetverslawing geassosieer word, verbeter kan word deur kognitiewe gedragsterapie en dat diegene wat vir drie maande aan kognitiewe gedragsterapie deelgeneem het, hul P300 latensies verminder het. Die finale longitudinale resultaat is veral insiggewend omdat dit die ontwikkeling oor tyd beoordeel wat aan die voordelige effekte van terapie toegeskryf kan word.

Little et al. [56] foutverwerking en reaksie-inhibisie in oormatige gamers ondersoek. Alle deelnemers het die Videospeletjieverslawingstoets (BTW) voltooi [73], die Nederlandse weergawe van die Eysenck Impulsiveness Questionnaire [90,91], en die Hoeveelheid-Frekwensie-Veranderlikheidsindeks vir alkoholverbruik [92]. Die steekproef het bestaan ​​uit 52 studente wat in twee groepe van 25 oormatige gamers gegroepeer is (23 mans; telling meer as 2.5 op BTW; gemiddelde ouderdom = 20.5, SD = 3.0 jaar; gemiddelde BTW-telling = 3.1, SD = 0.4; gemiddelde speletjie = 4.7 ha dag , SD = 2.3) en 27 kontroles (10 mans; gemiddelde ouderdom = 21.4, SD = 2.6; gemiddelde Vat-telling = 1.1, SD = 0.2; gemiddelde spel = 0.5 ha dag, SD = 1.2). Die skrywers het 'n Go/NoGo-paradigma gebruik deur EEG- en ERP-opnames te gebruik. Hul bevindinge het ooreenkomste met substansafhanklikheid en impulsbeheerafwykings aangedui in verhouding tot swak inhibisie en hoë impulsiwiteit by oormatige gamers relatief tot die kontrolegroep. Hulle het ook berig dat buitensporige spelers fronto-sentrale ERN-amplitudes verminder het ná verkeerde proewe in vergelyking met korrekte proewe en dat dit gelei het tot swak foutverwerking. Oormatige gamers het ook minder inhibisie getoon op beide selfverslag en gedragsmaatreëls. Die sterkte van hierdie studie sluit in die kwasi-eksperimentele aard daarvan sowel as die verifikasie van selfverslae met gedragsdata. Daarom word die geldigheid en betroubaarheid van die bevindinge verhoog.

 

 

3.4. SPECT Studies

Hou et al. [51] het beloningskringe dopamienvervoerdervlakke in internetverslaafdes ondersoek in vergelyking met 'n kontrolegroep. Die internetverslaafdes het bestaan ​​uit vyf mans (gemiddelde ouderdom = 20.4, SD = 2.3) wie se gemiddelde daaglikse internetgebruik 10.2 uur was (SD = 1.5) en wat vir meer as ses jaar aan internetverslawing gely het. Die kontrolegroep wat ooreenstem met die ouderdom, het uit nege mans bestaan ​​(gemiddelde ouderdom = 20.4, SD = 1.1 jaar), wie se gemiddelde daaglikse gebruik 3.8 uur was (SD = 0.8 uur). Die skrywers het 99mTc-TRODAT-1 enkelfoton-emissie rekenaartomografie (SPECT) breinskanderings uitgevoer met behulp van Siemens Diacam/e.cam/icon dubbeldetektor SPECT. Hulle het berig dat verminderde dopamienvervoerders verslawing aandui en dat daar soortgelyke neurobiologiese abnormaliteite met ander gedragsverslawings was. Hulle het ook gerapporteer dat striatale dopamien vervoerder (DAT) vlakke onder internetverslaafdes afgeneem het (nodig vir die regulering van striatale dopamienvlakke) en dat volume, gewig en opnameverhouding van die corpus striatum verminder is relatief tot kontroles. Daar is berig dat dopamienvlakke soortgelyk is aan mense met dwelmverslawing en dat internetverslawing “ernstige skade aan die brein kan veroorsaak” ([51], bl. 1). Hierdie gevolgtrekking kan nie as heeltemal akkuraat gesien word nie, want die rigting van die gerapporteerde effek kan nie met die benutte metode vasgestel word nie.

 

 

3.5. PET Studies

Koepp et al. [50] was die eerste navorsingspan wat bewyse verskaf het vir striatale dopamienvrystelling tydens videospeletjies (dws 'n speletjie wat 'n tenk navigeer vir geldelike aansporing). In hul studie het agt manlike videospeletjiespelers (ouderdomsreeks = 36–46 jaar) positronemissietomografie (PET) ondergaan tydens videospeletjiespel en onder rustende toestand. Die PET-skanderings het 'n 953B-Siemens/CTIPET-kamera gebruik, en 'n streek-van-belang (ROI)-analise is uitgevoer. Ekstrasellulêre dopamienvlakke is gemeet deur verskille in [11C]RAC-bindingspotensiaal aan dopamien D2 reseptore in ventrale en dorsale striata. Die resultate het getoon dat ventrale en dorsale striata geassosieer word met doelgerigte gedrag. Die skrywers het ook berig dat die verandering van bindingspotensiaal tydens videospeletjies soortgelyk was aan dié na amfetamien- of metielfenidaat-inspuitings. In die lig hiervan is die vroegste studie ingesluit in hierdie oorsig [50] was reeds in staat om veranderinge in neurochemiese aktiwiteit uit te lig as 'n gevolg van spel relatief tot 'n rustende beheer. Hierdie bevinding is van groot belang omdat dit duidelik aandui dat die aktiwiteit van spel in werklikheid vergelyk kan word met die gebruik van psigo-aktiewe stowwe wanneer dit vanaf 'n biochemiese vlak gesien word.

Kim et al. [49] getoets of internetverslawing geassosieer is met verminderde vlakke van dopaminerge reseptor beskikbaarheid in die striatum. Alle deelnemers het die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV voltooi [80], die Beck Depressie Inventaris [93], die Koreaanse Wechsler Volwasse Intelligensieskaal [94], die internetverslawingtoets [69] en die internet verslawende versteuring diagnostiese kriteria (IADDC; [68]). Internetverslawing is gedefinieer as daardie deelnemers wat meer as 50 (uit 100) op die IAT behaal het, en drie of meer van die sewe kriteria op die IADDC onderskryf het.

Hul steekproef het bestaan ​​uit vyf manlike internetverslaafdes (gemiddelde ouderdom = 22.6, SD = 1.2 jaar; IAT gemiddelde telling = 68.2, SD = 3.7; gemiddelde daaglikse interneture = 7.8, SD = 1.5) en sewe manlike kontroles (gemiddelde ouderdom = 23.1, SD = 0.7 jaar; IAT gemiddelde telling = 32.9, SD = 5.3; gemiddelde daaglikse interneture = 2.1, SD = 0.5). Die skrywers het 'n PET-studie uitgevoer en 'n radio-gemerkte ligand gebruik [11C]raklopried en positron emissie tomografie via ECAT EXACT skandeerder om dopamien D te toets2 reseptorbindingspotensiaal. Hulle het ook fMRI uitgevoer met behulp van 'n General Electric Signa weergawe 1.5T MRI-skandeerder. Die metode om D2 reseptor beskikbaarheid ondersoek streke van belang (ROI) analise in ventrale striatum, dorsale caudate, dorsale putamen. Die skrywers het berig dat daar gevind is dat internetverslawing verband hou met neurobiologiese abnormaliteite in die dopaminergiese stelsel soos gevind in substansverwante verslawings. Daar is ook berig dat internetverslaafdes dopamien D verminder het2 reseptor beskikbaarheid in die striatum (dws bilaterale dorsale caudate, regter putamen) relatief tot die kontroles, en dat daar 'n negatiewe korrelasie was van dopamienreseptor beskikbaarheid met die erns van internetverslawing [49]. Uit hierdie studie is dit egter onduidelik tot watter mate internetverslawing die verskille in neurochemie kon veroorsaak het relatief tot enige ander verwarrende veranderlike, en net so, of dit die verskillende neurochemie is wat tot die patogenese gelei het.

 

 

4. bespreking

Die resultate van die fMRI-studies dui daarop dat breinstreke wat met beloning, verslawing, drang en emosie geassosieer word, toenemend geaktiveer word tydens spel en aanbieding van spelleidrade, veral vir verslaafde internetgebruikers en -spelers, insluitend die NAc, AMG, AC, DLPFC, IC, rCN, rOFC, insula, PMC, precuneus [42,43]. Spelaanwysings het verskyn as sterk voorspellers van drang by manlike aanlyn-speletjieverslaafdes [44]. Boonop is getoon dat gepaardgaande simptome, soos drang, breinaktiwiteit wat deur speletjies veroorsaak word, en kognitiewe disfunksies verminder kan word na psigofarmakologiese of kognitiewe gedragsbehandeling [41,55].

Bykomend tot hierdie, is strukturele veranderinge gedemonstreer in internetverslaafdes relatief tot kontroles, insluitend die serebellum, breinstam, rCG, blPHipp, regter frontale lob, lSFG, rITG, lSTG en mTG. Spesifiek blyk dit dat hierdie streke vermeerder en gekalibreer is, wat aandui dat by internetverslaafdes neuroaanpassing voorkom wat 'n verskeidenheid breinstreke sinchroniseer. Dit sluit in, maar is nie beperk nie tot, die wyd gerapporteerde mesokortikolimbiese stelsel wat betrokke is by beloning en verslawing. Boonop blyk internetverslaafdes se breine in staat te wees om sensorimotoriese en perseptuele inligting beter te integreer [45]. Dit kan verklaar word deur 'n gereelde betrokkenheid by internettoepassings soos speletjies, wat 'n sterker verbinding tussen breinstreke vereis sodat aangeleerde gedrag en reaksies op verslawing-relevante leidrade outomaties kan plaasvind.

Verder, in vergelyking met kontroles, is gevind dat internetverslaafdes verminderde grysstofvolume in die blDLPFC, SMA, OFC, serebellum, ACC, lPCC, verhoogde FA lPLIC en verlaagde FA in witstof in die PHG gehad het [46]. Die lACC is nodig vir motoriese beheer, kognisie en motivering, en die verminderde aktivering daarvan is gekoppel aan kokaïenverslawing [95]. Die OFC is betrokke by die verwerking van emosies en dit speel 'n rol in drange, wanaangepaste besluitnemingsprosesse, sowel as die betrokkenheid by kompulsiewe gedrag, wat elkeen 'n integrale deel van verslawing is.96]. Boonop het die lengte van internetverslawing gekorreleer met veranderinge in DLPFC, rACC, SMA en PLIC, wat getuig van die toename in breinatrofie-erns oor tyd [46]. Die DLPFC, rACC, ACC en PHG is gekoppel aan selfbeheer [22,25,44], terwyl die SMA kognitiewe beheer bemiddel [97]. Atrofie in hierdie streke kan die verlies aan beheer wat 'n verslaafde ervaar met betrekking tot sy dwelm of aktiwiteit van keuse verklaar. Die PCC, aan die ander kant, is belangrik in die bemiddeling van emosionele prosesse en geheue [98], en 'n afname in sy grysstofdigtheid kan 'n aanduiding wees van abnormaliteite wat met hierdie funksies geassosieer word.

Die toename van die interne kapsule is gekoppel aan motoriese handfunksie en motoriese beeldspraak [99,100], en kan moontlik verklaar word deur die gereelde betrokkenheid by rekenaarspeletjies, wat oog-hand-koördinasie vereis en aansienlik verbeter [101]. Boonop is verminderde veseldigtheid en witstofmiëlinasie soos gemeet met FA gevind in die anterior ledemaat van die interne kapsule, eksterne kapsule, korona-bestraling, inferior fronto-oksipitale fasciculus en presentrale gyrus in internetverslaafdes relatief tot gesonde beheermaatreëls [48]. Soortgelyke witstof-abnormaliteite is aangemeld in ander substansverwante verslawings [102,103]. Net so is gevind dat veselverbinding in die corpus callosum verminder is in internetverslaafdes relatief tot gesonde kontroles, wat daarop dui dat internetverslawing soortgelyke degeneratiewe gevolge kan hê met betrekking tot skakels tussen die hemisfere. Hierdie bevindings is in ooreenstemming met dié wat gerapporteer is in substansverwante verslawings [104].

Boonop het daar geslagsverskille in aktivering op so 'n manier verskyn dat die aktivering en konnektiwiteit van breinstreke wat verband hou met die mesokortikolimbiese beloningstelsel vir mans sterker was in vergelyking met vroue. Dit kan die aansienlik groter kwesbaarheid vir mans om 'n verslawing aan spel en die internet te ontwikkel wat in resensies van die empiriese literatuur gerapporteer is (bv.7,105]).

Benewens die MRI-bevindinge, bied die EEG-studies wat internet- en spelverslawing tot op hede beoordeel 'n verskeidenheid belangrike bevindings wat kan help om gedrags- en funksionele korrelate van hierdie ontluikende psigopatologie te verstaan. Daarbenewens maak die eksperimentele aard van al die ingeslote EEG-studies voorsiening vir die bepaling van 'n oorsaaklike verband tussen die geassesseer veranderlikes. Daar is getoon dat in vergelyking met kontroles, internetverslaafdes P300-amplitudes en 'n verhoogde P300-vertraging gehad het. Tipies weerspieël hierdie amplitude aandagtoewysing. Die verskille in amplitude tussen internetverslaafdes en kontroles dui daarop dat internetverslaafdes óf 'n verswakte kapasiteit vir aandag het óf hulle nie in staat is om aandag voldoende toe te ken nie [55,57]. Klein P300 amplitudes is geassosieer met genetiese kwesbaarheid vir alkoholisme in 'n meta-analise [106]. Verminderde P300 latency is verder gevind om swaar sosiale drinkers van lae sosiale drinkers te onderskei [107]. Gevolglik blyk dit 'n algemene verandering in neuronale spanningskommelings te wees by persone wat aan stowwe verslaaf is en die betrokkenheid by internetgebruik relatief tot mense wat nie verslaaf is nie. Gevolglik blyk dit dat internetverslawing 'n effek op neuro-elektriese funksionering het wat soortgelyk is aan dwelmverslawing. Oor die algemeen het internetverslaafdes se breine minder doeltreffend geblyk te wees met betrekking tot inligtingverwerking en reaksie-inhibisie relatief tot gesonde beheerdeelnemers se breine [54,56]. Dit dui aan dat internetverslawing geassosieer word met lae impulsbeheer, en die gebruik van 'n groter hoeveelheid kognitiewe hulpbronne om spesifieke take te voltooi [53]. Verder blyk dit dat internetverslaafdes 'n verswakte uitvoerende beheervermoë het relatief tot kontroles [56,53]. Hierdie resultate is in ooreenstemming met verminderde uitvoerende beheervermoë wat by kokaïenverslaafdes gevind word, wat verminderde aktiwiteit in pre- en midfrontale breinstreke impliseer wat impulsgedrewe aksies sal toelaat [108].

Vanuit 'n biochemiese oogpunt bied die resultate van PET-studies bewyse vir striatale dopamienvrystelling tydens speletjies [50]. Daar is getoon dat gereelde speletjies en internetgebruik dopamienvlakke verlaag (as gevolg van verminderde beskikbaarheid van dopamienvervoerder) en lei tot neurobiologiese disfunksies in die dopaminerge stelsel by internetverslaafdes [49,51]. Die verminderde beskikbaarheid is gekoppel aan die erns van internetverslawing [49]. Verlaagde dopamienvlakke is keer op keer in verslawings aangemeld [26,109,110]. Verder is strukturele abnormaliteite van die corpus striatum aangemeld [51]. Skade aan die corpus striatum is geassosieer met heroïenverslawing [111].

Die studies wat in hierdie literatuuroorsig ingesluit is, blyk dwingende bewyse te lewer vir die ooreenkomste tussen verskillende tipes verslawings, veral substansverwante verslawings en internetverslawing, op 'n verskeidenheid vlakke. Op molekulêre vlak is getoon dat internetverslawing gekenmerk word deur 'n algehele beloningstekort wat gekenmerk word deur verminderde dopaminerge aktiwiteit. Die rigting van hierdie verhouding moet nog ondersoek word. Die meeste studies kon nie uitsluit dat 'n verslawing ontwikkel as 'n gevolg van 'n gebrekkige beloningstelsel eerder as omgekeerd nie. Die moontlikheid dat tekorte in die beloningstelsel sekere individue predisponeer om 'n dwelm of 'n gedragsverslawing soos internetverslawing te ontwikkel, kan 'n individu 'n groter risiko vir psigopatologie plaas. By internetverslaafdes kan negatiewe affektiwiteit as die basislyntoestand beskou word, waar die verslaafde besig is om die internet en speletjies te gebruik om sy bui te verander. Dit word veroorsaak deur die aktivering van die antibeloningstelsel. As gevolg van die oormatige gebruik van die internet en aanlynspeletjies, blyk teenstandersprosesse aan die gang te kom wat die verslaafde vinnig aan die interaksie met die internet laat gewoond, wat lei tot verdraagsaamheid, en, indien gebruik gestaak word, onttrekking [27]. Gevolglik kan verminderde neuronale dopamien, soos blyk uit internetverslawing, gekoppel word aan algemeen gerapporteerde comorbiditeite met affektiewe versteurings, soos depressie.112], bipolêre versteuring [113], en borderline persoonlikheidsversteuring [10].

Op die vlak van neurale stroombane vind neuroaanpassing plaas as gevolg van verhoogde breinaktiwiteit in breinareas wat met verslawing geassosieer word en strukturele veranderinge as gevolg van internet- en spelverslawing. Die aangehaalde studies verskaf 'n duidelike beeld van internet- en spelverslawing-patogenese en beklemtoon hoe wanaangepaste gedragspatrone wat op verslawing dui, gehandhaaf word. Die brein pas aan by gereelde gebruik van dwelms of betrokkenheid by verslawende gedrag sodat dit ongevoelig raak vir natuurlike versterkers. Wat belangrik is, is dat die funksionering en struktuur van die OFC en cingulate gyrus verander word, wat lei tot verhoogde dwelm- of gedrag opvallend en verlies van beheer oor gedrag. Leermeganismes en verhoogde motivering vir verbruik/betrokkenheid lei tot kompulsiewe gedrag [114].

Op gedragsvlak blyk internet- en spelverslaafdes beperk te wees met betrekking tot hul impulsbeheer, gedragsinhibisie, uitvoerende funksioneringsbeheer, aandagvermoë en algehele kognitiewe funksionering. Op hul beurt word sekere vaardighede ontwikkel en verbeter as gevolg van gereelde betrokkenheid by die tegnologie, soos die integrasie van perseptuele inligting in die brein via die sintuie, en hand-oog-koördinasie. Dit blyk dat die oormatige betrokkenheid by die tegnologie 'n aantal voordele vir spelers en internetgebruikers tot gevolg het, maar tot nadeel van fundamentele kognitiewe funksionering.

Saamgevat staaf die navorsing wat in hierdie oorsig aangebied word 'n sindroommodel van verslawings, want daar blyk neurobiologiese gemeenskappe in verskillende verslawings te wees.115]. Volgens hierdie model verhoog neurobiologie en psigososiale konteks die risiko om verslaaf te raak. Die blootstelling aan die verslawende dwelm of gedrag en spesifieke negatiewe gebeure en/of die voortgesette gebruik van die stof en betrokkenheid by die gedrag lei tot gedragsverandering. Die gevolg is die ontwikkeling van volskaalse verslawings, wat verskil in uitdrukking (bv. kokaïen, die internet en speletjies), maar soortgelyk in simptomatologie [115], dit wil sê, gemoedsverandering, opvallendheid, verdraagsaamheid, onttrekking, konflik en terugval [6].

Nieteenstaande die insiggewende resultate wat gerapporteer is, moet 'n aantal beperkings aangespreek word. Eerstens verskyn daar metodologiese probleme wat die sterkte van die gerapporteerde empiriese bevindinge kan verminder. Die gerapporteerde breinveranderinge wat verband hou met internet- en aanlyn-speletjieverslawing wat in hierdie resensie beskryf word, kan op twee verskillende maniere verduidelik word. Aan die een kant kan 'n mens argumenteer dat internetverslawing lei tot breinveranderings relatief tot kontroles. Aan die ander kant kan mense met ongewone breinstrukture (soos dié wat in die huidige studie waargeneem is) veral geneig wees om verslawende gedrag te ontwikkel. Slegs eksperimentele studies sal 'n bepaling van oorsaak en gevolg verwantskappe toelaat. Gegewe die sensitiewe aard van hierdie navorsing wat in wese potensiële psigopatologie beoordeel, sal etiese oorwegings die moontlikhede van eksperimentele navorsing in die veld beperk. Ten einde hierdie probleem te oorkom, moet toekomstige navorsers breinaktiwiteit en breinveranderings by 'n aantal geleenthede gedurende 'n persoon se lewe longitudinaal assesseer. Dit sal voorsiening maak vir die onttrekking van waardevolle inligting met betrekking tot die verwantskappe van patogenese en verwante breinveranderinge op 'n meer uitgebreide en, belangriker, oorsaaklike wyse.

Tweedens het hierdie oorsig neuroimagingstudies van beide internetverslaafdes en aanlynspeletjieverslaafdes ingesluit. Gebaseer op die versamelde bewyse, blyk dit moeilik om enige afleidings te maak ten opsigte van die spesifieke aktiwiteite wat die verslaafdes aanlyn betrokke was, behalwe dat sommige skrywers spesifiek aanlyn-speletjieverslawing aanspreek. Ander, aan die ander kant, het die kategorieë internetverslawing en internetspeletjieverslawing byna uitruilbaar gebruik, wat geen gevolgtrekkings met betrekking tot verskille en ooreenkomste tussen die twee toelaat nie. In die lig hiervan word navorsers aangeraai om die werklike gedrag wat aanlyn betrokke is, duidelik te evalueer, en, indien toepaslik, die idee van speletjies uit te brei na ander potensieel problematiese aanlyngedrag. Uiteindelik raak mense nie per sé aan die medium van die internet verslaaf nie, maar dit is eerder die aktiwiteite waaraan hulle deelneem wat potensieel problematies kan wees en tot verslawende aanlyngedrag kan lei.

 

 

 

   

5. gevolgtrekkings

Hierdie oorsig het ten doel gehad om alle empiriese studies tot op hede te identifiseer wat neurobeeldingstegnieke gebruik het om die neuronale korrelate van internet- en spelverslawing te onderskei. Daar is relatief min studies (n = 19), en daarom is dit van kardinale belang om addisionele studies te doen om die bevindinge te herhaal van dié wat reeds uitgevoer is. Die studies tot op hede het beide strukturele en funksionele paradigmas gebruik. Die gebruik van elk van hierdie paradigmas maak voorsiening vir die onttrekking van inligting wat van kardinale belang is vir die vestiging van veranderde neuronale aktiwiteit en morfologie soos presipiteer deur internet- en spelverslawing. Oor die algemeen dui die studies aan dat internet- en speletjieverslawing geassosieer word met beide veranderinge in funksie sowel as struktuur van die brein. Daarom verhoog hierdie gedragsverslawing nie net die aktiwiteit in breinstreke wat algemeen met substansverwante verslawings geassosieer word nie, maar dit blyk te lei tot neuro-aanpassing op so 'n manier dat die brein self eintlik verander as gevolg van oormatige betrokkenheid by die internet en speletjies. .

In terme van die metode bied neurobeeldingstudies 'n voordeel bo tradisionele opname- en gedragsnavorsing, want deur hierdie tegnieke te gebruik, is dit moontlik om spesifieke breinareas te onderskei wat betrokke is by die ontwikkeling en instandhouding van verslawing. Metings van verhoogde glutamatergiese en elektriese aktiwiteit gee insig in breinfunksionering, terwyl maatstawwe van breinmorfometrie en waterdiffusie 'n aanduiding gee van breinstruktuur. Daar is getoon dat elkeen van hierdie beduidende veranderinge ondergaan as gevolg van internet- en speletjieverslawing.

Om af te sluit, die begrip van die neuronale korrelate wat verband hou met die ontwikkeling van verslawende gedrag wat verband hou met die gebruik van die internet en die speel van aanlyn speletjies sal toekomstige navorsing bevorder en sal die weg baan vir die ontwikkeling van verslawing behandeling benaderings. Wat kliniese praktyk betref, is die verhoging van ons kennis rakende die patogenese en instandhouding van internet- en spelverslawing noodsaaklik vir die ontwikkeling van spesifieke en effektiewe behandelings. Dit sluit in psigofarmakologiese benaderings wat internet- en spelverslawing spesifiek op die vlak van biochemie en neurokringe teiken, sowel as sielkundige strategieë, wat daarop gemik is om aangeleerde wanaangepaste kognitiewe en gedragspatrone te verander.

 

 

 

   

Konflik van belange

Die outeurs verklaar geen belangebotsing nie.

 

 

 

   

Verwysings

  1. Young, K. Internetverslawing oor die dekade: 'n persoonlike terugblik. Wêreld Psigiatrie 2010, 9, 91. [Google Scholar]
  2. Tao, R.; Huang, XQ; Wang, JN; Zhang, HM; Zhang, Y.; Li, MC Voorgestelde diagnostiese kriteria vir internetverslawing. Verslawing 2010, 105, 556-564. [Google Scholar]
  3. Shaw, M .; Swart, DW Internetverslawing: Definisie, assessering, epidemiologie en kliniese bestuur. CNS-middels 2008, 22, 353-365. [Google Scholar] [CrossRef]
  4. Müller, KW; Wölfling, K. Rekenaarspeletjie en internetverslawing: Aspekte van diagnostiek, fenomenologie, patogenese en terapeutiese intervensie. Soortterapie 2011, 12, 57-63. [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Beutel, ME; Hoch, C.; Woelfing, K.; Mueller, KW Kliniese kenmerke van rekenaarspeletjies en internetverslawing by persone wat behandeling soek in 'n buitepasiëntkliniek vir rekenaarspeletjieverslawing. Z. Psigosom. Med. Psigother. 2011, 57, 77-90. [Google Scholar]
  6. Griffiths, besturende direkteur 'n "komponente"-model van verslawing binne 'n biopsigososiale raamwerk. J. Subst. Gebruik 2005, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internetspelverslawing: 'n Sistematiese oorsig van empiriese navorsing. Int. J. Ment. Gesondheid verslaafde. 2012, 10, 278-296. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging DSM-5 Ontwikkeling. Internetgebruikversteuring. Aanlyn beskikbaar: http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=573# (Toegang tot 31 Julie 2012).
  9. Adalier, A. Die verhouding tussen internetverslawing en sielkundige simptome. Int. J. Glob. Onderwys. 2012, 1, 42-49. [Google Scholar]
  10. Bernardi, S.; Pallanti, S. Internetverslawing: 'n Beskrywende kliniese studie wat fokus op comorbiditeite en dissosiatiewe simptome. Kompr. Psigiatrie 2009, 50, 510-516. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Xiuqin, H.; Huimin, Z.; Mengchen, L.; Jinan, W.; Ying, Z.; Ran, T. Geestesgesondheid, persoonlikheid en ouerlike grootmaakstyle van adolessente met internetverslawingsversteuring. Cyberpsychol. Gedrag. Soc. Netw. 2010, 13, 401-406. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Johansson, A.; Gotestam, KG Internetverslawing: Kenmerke van 'n vraelys en voorkoms in Noorse jeug (12-18 jaar). Scand. J. Psigol. 2004, 45, 223-229. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Lin, M.-P.; Ko, H.-C.; Wu, JY-W. Voorkoms en psigososiale risikofaktore wat verband hou met internetverslawing in 'n nasionaal verteenwoordigende steekproef van universiteitstudente in Taiwan. Cyberpsychol. Gedrag. Soc. Netw. 2011, 14, 741-746. [Google Scholar]
  14. Fu, KW; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Internetverslawing: Voorkoms, diskriminerende geldigheid en korrelasies onder adolessente in Hong Kong. Br. J. Psigiatrie 2010, 196, 486-492. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Descartes, R. Verhandeling van die mens; Prometheus Books: New York, NY, VSA, 2003. [Google Scholar]
  16. Repovš, G. Kognitiewe neurowetenskap en die "gees-liggaam probleem". Horiz. Psychol. 2004, 13, 9-16. [Google Scholar]
  17. Volkow, ND; Fowler, JS; Wang, GJ Die verslaafde menslike brein: Insigte uit beeldstudies. J. Clin. Belê. 2003, 111, 1444-1451. [Google Scholar]
  18. Pavlov, IP-gekondisioneerde reflekse: 'n ondersoek na die fisiologiese aktiwiteit van die serebrale korteks; Dover: Mineola, NY, VSA, 2003. [Google Scholar]
  19. Skinner, BF Wetenskap en Menslike Gedrag; Macmillan: New York, NY, VSA, 1953. [Google Scholar]
  20. Everitt, BJ; Robbins, TW Neurale stelsels van versterking vir dwelmverslawing: Van aksies tot gewoontes tot dwang. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481-1489. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Kalivas, PW; Volkow, ND Die neurale basis van verslawing: 'n Patologie van motivering en keuse. Am. J. Psigiatrie 2005, 162, 1403-1413. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Goldstein, RZ; Volkow, ND Drug verslawing en sy onderliggende neurobiologiese basis: Neuroimaging bewyse vir die betrokkenheid van die frontale korteks. Am. J. Psigiatrie 2002, 159, 1642-1652. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Craven, R. Teiken neurale korrelate van verslawing. Nat. Ds Neurosci. 2006, 7. [Google Scholar]
  24. Brebner, K.; Wong, TP; Liu, L.; Liu, Y.; Campsall, P.; Grey, S.; Phelps, L.; Phillips, AG; Wang, YT Nucleus accumbens Langtermyn Depressie en die uitdrukking van gedragsensitisering. Wetenskap 2005, 310, 1340-1343. [Google Scholar]
  25. Wilson, SJ; Sayette, MA; Fiez, JA Prefrontale reaksies op dwelm-aanwysings: 'n neurokognitiewe analise. Nat. Neurosci. 2004, 7, 211-214. [Google Scholar]
  26. Di Chiara, G. Nucleus accumbens dop en kern dopamien: Differensiële rol in gedrag en verslawing. Gedrag. Brein Res. 2002, 137, 75-114. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Koob, GF; Le Moal, M. Verslawing en die brein teenbeloningstelsel. Ann. Ds Psigol. 2008, 59, 29-53. [Google Scholar]
  28. Prochaska, JO; DiClemente, CC; Norcross, JC Op soek na hoe mense verander. Toepassings op verslawende gedrag. Am. Psychol. 1992, 47, 1102-1114. [Google Scholar]
  29. Potenza, MN Moet verslawende versteurings nie-stofverwante toestande insluit? Verslawing 2006, 101, 142-151. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Die neurobiologie van substans en gedragsverslawing. CNS Spectr. 2006, 11, 924-930. [Google Scholar]
  31. Niedermeyer, E.; da Silva, FL Elektroenkefalografie: basiese beginsels, kliniese toepassings en verwante velde; Lippincot Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, VSA, 2004. [Google Scholar]
  32. Geluk, SJ; Kappenman, ES Die Oxford-handboek van gebeurtenisverwante potensiële komponente; Oxford University Press: New York, NY, VSA, 2011. [Google Scholar]
  33. Bailey, DL; Townsend, DW; Valk, PE; Maisey, MN Positron Emissie Tomografie: Basiese Wetenskappe; Springer: Secaucus, NJ, VSA, 2005. [Google Scholar]
  34. Meikle, SR; Beekman, FJ; Rose, SE Aanvullende molekulêre beeldtegnologieë: Hoë resolusie SPECT, PET en MRI. Dwelm ontdekking. Vandag Tegnol. 2006, 3, 187-194. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Huettel, SA; Lied, AW; McCarthy, G. Functional Magnetic Resonance Imaging, 2de uitgawe; Sinauer: Sunderland, MA, VSA, 2008. [Google Scholar]
  36. Symms, M.; Jäger, HR; Schmierer, K.; Yousry, TA 'n Oorsig van strukturele magnetiese resonansie neuroimaging. J. Neurol. Neurochirurgie. Psigiatrie 2004, 75, 1235-1244. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Ashburner, J.; Friston, KJ Voxel-gebaseerde morfometrie-Die metodes. NeuroBeeld 2000, 11, 805-821. [Google Scholar] [CrossRef]
  38. Le Bihan, D.; Mangin, JF; Poupn, C.; Clark, CA; Pappata, S.; Molko, N.; Chabriat, H. Diffusion Tensor Imaging: Konsepte en toepassings. J. Magn. Resoneer. Beeldvorming 2001, 13, 534-546. [Google Scholar]
  39. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Verbeterde beloning sensitiwiteit en verminderde verlies sensitiwiteit in Internet verslaafdes: 'n fMRI studie tydens 'n raai taak. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525-1529. [Google Scholar]
  40. Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Differensiële streeks grys materie volumes in pasiënte met on-line spelverslawing en professionele gamers. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507-515. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion-behandeling met volgehoue ​​vrystelling verminder die drang na videospeletjies en cue-geïnduceerde breinaktiwiteit by pasiënte met Internet-videospelverslawing. Exp. Clin. Psychopharmacol. 2010, 18, 297-304. [Google Scholar]
  42. Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Veranderinge in cue-geïnduseerde, prefrontale korteksaktiwiteit met videospeletjies. Cyberpsychol. Gedrag. Soc. Netw. 2010, 13, 655-661. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Hoeft, F.; Watson, CL; Kesler, SR; Bettinger, KE; Reiss, AL Geslagsverskille in die mesokortikolimbiese stelsel tydens rekenaarspeletjies. J. Psigiatr. Res. 2008, 42, 253-258. [Google Scholar]
  44. Ko, CH; Liu, GC; Hsiao, SM; Yen, JY; Yang, MJ; Lin, toilet; Yen, CF; Chen, CS Breinaktiwiteite wat verband hou met speldrang van aanlyn-speletjieverslawing. J. Psigiatr. Res. 2009, 43, 739-747. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Liu, J.; Gao, XP; Osunde, I.; Li, X.; Zhou, SK; Zheng, HR; Li, LJ Verhoogde streekshomogeniteit in internetverslawingversteuring: 'n Rustige toestand funksionele magnetiese resonansiebeeldingstudie. Ken. Med. J. 2010, 123, 1904-1908. [Google Scholar]
  46. Yuan, K.; Qin, W.; Wang, G.; Zeng, F.; Zhao, L.; Yang, X.; Liu, P.; Liu, J.; Son, J.; von Deneen, KM; et al. Mikrostruktuurafwykings by adolessente met internetverslawingversteuring. PloS Een 2011, 6, e20708. [Google Scholar]
  47. Zhou, Y.; Lin, F.-C.; Du, Y.-S.; Qin, L.-D.; Zhao, Z.-M.; Xu, J.-R.; Lei, H. Grysstof-abnormaliteite in internetverslawing: 'n voxel-gebaseerde morfometrie-studie. EUR. J. Radiol. 2011, 79, 92-95. [Google Scholar]
  48. Lin, F.; Zhou, Y.; Du, Y.; Qin, L.; Zhao, Z.; Xu, J.; Lei, H. Abnormale witstof-integriteit by adolessente met internetverslawingversteuring: 'n kanaalgebaseerde ruimtelike statistiekstudie. PloS Een 2012, 7, e30253. [Google Scholar]
  49. Kim, SH; Baik, SH; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Verminderde striatale dopamien D2-reseptore by mense met internetverslawing. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bank, CJ; Grasby, PM Bewyse vir striatale dopamien vrylating tydens 'n videospeletjie. Aard 1998, 393, 266-268. [Google Scholar]
  51. Hou, H.; Jia, S.; Hu, S.; Fan, R.; Son, W.; Son, T.; Zhang, H. Verminderde striatale dopamienvervoerders by mense met internetverslawingsversteuring. J. Biomed. Biotegnologie. 2012, 2012. [Google Scholar]
  52. Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Manlike internetverslaafdes toon verswakte uitvoerende beheervermoë: Bewyse uit 'n kleurwoord Stroop-taak. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114-118. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Dong, G.; Lu, Q.; Zhou, H.; Zhao, X. Impulsinhibisie by mense met internetverslawingsversteuring: Elektrofisiologiese bewyse van 'n Go/NoGo-studie. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138-142. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Dong, G.; Zhou, H. Is impulsbeheervermoë verswak by mense met internetverslawingsversteuring: Elektrofisiologiese bewyse van ERP-studies. Int. J. Psigofisiol. 2010, 77, 334-335. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Ge, L.; Ge, X.; Xu, Y.; Zhang, K.; Zhao, J.; Kong, X. P300 verandering en kognitiewe gedragsterapie in vakke met internetverslawingsversteuring 'n 3-maande-opvolgstudie. Neurale Regen. Res. 2011, 6, 2037-2041. [Google Scholar]
  56. Littel, M.; Luijten, M.; van den Berg, I.; van Rooij, A.; Keemink, L.; Franken, I. Foutverwerking en reaksie-inhibisie by oormatige rekenaarspeletjiespelers: 'n ERP-studie. Verslaafde. Biol. 2012. [Google Scholar]
  57. Yu, H.; Zhao, X.; Li, N.; Wang, M.; Zhou, P. Effek van oormatige internetgebruik op die tyd-frekwensie kenmerk van EEG. Prog. Nat. Wetenskap. 2009, 19, 1383-1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Derogatis, LR SCL-90-R Handleiding vir administrasie, puntetelling en prosedure II; Kliniese Psigometriese Navorsing: Towson, MD, VSA, 1994. [Google Scholar]
  59. Costa, PT; McCrae, RR Hersiene NEO Persoonlikheidsinventaris (NEO-PI-R) en die NEO Vyf-Faktor Inventaris (NEO-FFI): Professionele Handleiding; Hulpbronne vir sielkundige assessering: Odessa, FL, VSA, 1992. [Google Scholar]
  60. Naqvi, NH; Bechara, A. Die verborge eiland van verslawing: Die insula. Tendense Neurosci. 2009, 32, 56-67. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Young, KS Internetverslawingtoets (IAT). Aanlyn beskikbaar: http://www.netaddiction.com/index.php?option=com_bfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106 (Toegang tot 14 Mei 2012).
  62. Tao, R.; Huang, X.; Wang, J.; Liu, C.; Zang, H.; Xiao, L. 'n Voorgestelde maatstaf vir kliniese diagnose van internetverslawing. Med. J. Chin. PLA 2008, 33, 1188-1191. [Google Scholar]
  63. Wang, W.; Tao, R.; Niu, Y.; Chen, Q.; Jia, J.; Wang, X. Voorlopig voorgestelde diagnostiese kriteria van patologiese internetgebruik. Ken. Ment. Gesondheid J. 2009, 23, 890-894. [Google Scholar]
  64. Young, K. Internetverslawing: Die opkoms van 'n nuwe kliniese versteuring. Cyberpsychol. Gedrag. 1998, 3, 237-244. [Google Scholar] [CrossRef]
  65. Jong, KS; Rogers, RC Die verhouding tussen depressie en internetverslawing. Cyberpsychol. Gedrag. 1998, 1, 25-28. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Johnson, S. NPD Group: Totale verkope van speletjiesagteware vir 2010 is gelyk in vergelyking met 2009. Aanlyn beskikbaar: http://www.g4tv.com/thefeed/blog/post/709764/npd-group-total-2010-game-software-sales-flat-compared-to-2009 (Toegang tot 3 Februarie 2012).
  67. Young, K. Sielkunde van rekenaargebruik: XL. Verslawende gebruik van die internet: 'n Geval wat die stereotipe breek. Psychol. Rep. 1996, 79, 899-902. [Google Scholar] [CrossRef]
  68. Goldberg, I. Internet verslawende versteuring (IAD) diagnostiese kriteria. Aanlyn beskikbaar: http://www.psycom.net/iadcriteria.html (Toegang tot 23 Mei 2012).
  69. Young, K. Gevang in die Net; Wiley: New York, NY, VSA, 1998. [Google Scholar]
  70. Bentler, PM Vergelykende pasindekse in struktuurmodelle. Psychol. Bul. 1990, 107, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Chen, SH; Weng, LC; So, YJ; Wu, HM; Yang, PF Ontwikkeling van Chinese internetverslawingskaal en sy psigometriese studie. Ken. J. Psigol. 2003, 45, 279-294. [Google Scholar]
  72. Baard, KW; Wolf, EM Wysiging in die voorgestelde diagnostiese kriteria vir internetverslawing. Cyberpsychol. Gedrag. 2001, 4, 377-383. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; van den Eijnden, RJ; van de Mheen, D. Videospeletjieverslawingstoets (BTW): Geldigheid en psigometriese kenmerke. Cyberpsychol. Gedrag. Soc. Netw. 2012. [Google Scholar]
  74. Ko, CH; Yen, JY; Chen, SH; Yang, MJ; Lin, HC; Yen, CF Voorgestelde diagnostiese kriteria en die siftings- en diagnose-instrument van internetverslawing by universiteitstudente. Kompr. Psigiatrie 2009, 50, 378-384. [Google Scholar]
  75. Sheehan, DV; Lecrubier, Y.; Sheehan, KH; Amorim, P.; Janvas, J.; Weiller, E.; Hergueta, T.; Bakker, R.; Dunbar, GC Die Mini-Internasionale Neuropsigiatriese Onderhoud (MINI): Die ontwikkeling en validering van 'n gestruktureerde diagnostiese psigiatriese onderhoud vir DSM-IV en ICD-10. J. Clin. Psigiatrie 1998, 59, 22-33. [Google Scholar]
  76. Tsai, MC; Tsai, YF; Chen, CY; Liu, CY Identifikasietoets vir alkoholgebruikafwykings (AUDIT): Vasstelling van afsnypunte in 'n Chinese bevolking wat in die hospitaal opgeneem is. Alkohol. Clin. Exp. Res. 2005, 29, 53-57. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Heatherton, TF; Kozlowski, LT; Frecker, RC; Fagerström, KO Die Fagerstrom-toets vir nikotienafhanklikheid: 'n Hersiening van die Fagerstrom-verdraagsaamheidsvraelys. Br. J. Verslaafde. 1991, 86, 1119-1127. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Beck, A.; Wyk, C.; Mendelson, M. 'n Inventaris vir die meting van depressie. Boog. Genl. Psigiatrie 1961, 4, 561-571. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Lebcrubier, Y.; Sheehan, DV; Weiller, E.; Amorim, P.; Bonora, I.; Sheehan, HK; Janavs, J.; Dunbar, GC Die Mini Internasionale Neuropsigiatriese Onderhoud (MINI). 'n Kort diagnostiese gestruktureerde onderhoud: Betroubaarheid en geldigheid volgens die CIDI. EUR. Psigiatrie 1997, 12, 224-231. [Google Scholar]
  80. Eerstens, MB; Gibbon, M.; Spitzer, RL; Williams, JBW Gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV-as I-afwykings: Kliniese weergawe (SCID-CV): Administrasieboekie; American Psychiatric Press: Washington, DC, VSA, 1996. [Google Scholar]
  81. Barratt, ES Faktorontleding van sommige psigometriese maatstawwe van impulsiwiteit en angs. Psychol. Rep. 1965, 16, 547-554. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Lee, HS Impulsiwiteitskaal; Korea Leiding: Seoul, Korea, 1992. [Google Scholar]
  83. Oldfield, RC Die assessering en ontleding van handigheid: Die Edinburgh-inventaris. Neuropsigologie 1971, 9, 97-113. [Google Scholar] [CrossRef]
  84. Sheehan, DV; Sheehan, KH; Shyte, RD; Janavs, J.; Bannon, Y.; Rogers, JE; Milo, KM; Voorraad, SL; Wilkinson, B. Betroubaarheid en geldigheid van die Mini Internasionale Neurpsigiatriese Onderhoud vir Kinders en Adolessente (MINI-KID). J. Clin. Psigiatrie 2010, 71, 313-326. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Huang, X.; Zhang, Z. Die samestelling van die adolessensie-tydbestuur-ingesteldheidskaal. Acta Psychol. Sonde. 2001, 33, 338-343. [Google Scholar]
  86. Patton, JH; Stanford, MS; Barratt, ES Faktorstruktuur van die Barratt-impulsiwiteitskaal. J. Clin. Psychol. 1995, 51, 768-774. [Google Scholar] [CrossRef]
  87. Birmaher, B.; Khetarpal, S.; Brent, D.; Cully, M.; Balach, L.; Kaufman, J.; Neer, SM Die skerm vir kinderangsverwante emosionele versteurings (Bang): Skaalkonstruksie en psigometriese kenmerke. J. Am. Acad. Kind Adolessens. Psigiatrie 1997, 36, 545-553. [Google Scholar]
  88. Epstein, NB; Baldwin, LM; Bishop, DS Die McMaster-gesinsassesseringstoestel. J. Huwelik Fam. Daar. 1983, 9, 171-180. [Google Scholar] [CrossRef]
  89. Yang, CK; Choe, BM; Baity, M.; Lee, JH; Cho, JS SCL-90-R en 16PF profiele van senior hoërskoolleerlinge met oormatige internetgebruik. Kan. J. Psigiatrie 2005, 50, 407-414. [Google Scholar]
  90. Eysenck, SBG; Pearson, PR; Easting, G.; Allsopp, JF Ouderdomsnorme vir impulsiwiteit, waaghalsigheid en empatie by volwassenes. Pers. Individue. Verskil. 1985, 6, 613-619. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Lijffijt, M.; Caci, H.; Kenemans, JL Bekragtiging van die Nederlandse vertaling van die l7-vraelys. Pers. Individue. Verskil. 2005, 38, 1123-1133. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Lemmens, P.; Tan, ES; Knibbe, RA Meet hoeveelheid en frekwensie van drink in 'n algemene bevolkingsopname: 'n Vergelyking van vyf indekse. J. Stud. Alkohol 1992, 53, 476-486. [Google Scholar]
  93. Beck, AT; Steer, R. Handleiding vir die Beck-depressie-inventaris; The Psychological Corporation: San Antonio, TX, VSA, 1993. [Google Scholar]
  94. Yi, YS; Kim, JS Geldigheid van kort vorms van die Koreaans-Wechsler Volwasse Intelligensieskaal. Koreaan J. Clin. Psychol. 1995, 14, 111-116. [Google Scholar]
  95. Goldstein, RZ; Alia-Klein, N.; Tomasi, D.; Carrillo, JH; Maloney, T.; Woicik, PA; Wang, R.; Telang, F.; Volkow, ND Anterior cingulate korteks-hipoaktiverings tot 'n emosioneel belangrike taak in kokaïenverslawing. Proc. Natl. Acad. Wetenskap. VSA 2009, 106, 9453-9458. [Google Scholar]
  96. Schoenebaum, G.; Roesch, MR; Stalnaker, TA Orbitofrontale korteks, besluitneming en dwelmverslawing. Tendense Neurosci. 2006, 29, 116-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  97. Li, C.; Sinha, R. Inhiberende beheer en emosionele stresregulering: Neuroimaging bewyse vir frontale-limbiese disfunksie in psigo-stimulerende verslawing. Neurosci. Biogedrag. Ds. 2008, 32, 581-597. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Maddock, RJ; Garrett, AS; Buonocore, MH Posterior cingulate korteksaktivering deur emosionele woorde: fMRI-bewyse van 'n valensbesluittaak. Hom. Breinkaart. 2003, 18, 30-41. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Schnitzler, A.; Salenius, S.; Salmelin, R.; Jousmäki, V.; Hari, R. Betrokkenheid van primêre motoriese korteks in motoriese beelde: 'n neuromagnetiese studie. Neurobeeld 1997, 6, 201-208. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Schiemanck, S.; Kwakkel, G.; Pos, MWM; Kappelle, JL; Prevo, AJH Impak van interne kapsule letsels op die uitkoms van motoriese handfunksie op een jaar na beroerte. J. Rehabil. Med. 2008, 40, 96-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. Rosenberg, BH; Landsittel, D.; Averch, TD Kan videospeletjies gebruik word om laparoskopiese vaardighede te voorspel of te verbeter? J. Endourol. 2005, 19, 372-376. [Google Scholar] [CrossRef]
  102. Bora, E.; Yucel, M.; Fornito, A.; Pantelis, C.; Harrison, BJ; Cocchi, L.; Pell, G.; Lubman, DI Witstofmikrostruktuur in opiaatverslawing. Verslaafde. Biol. 2012, 17, 141-148. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Ja, PH; Simpson, K.; Durazzo, TC; Gazdzinski, S.; Meyerhoff, DJ Tract-Based Ruimtelike Statistiek (TBSS) van diffusie tensor beeldingdata in alkoholafhanklikheid: Abnormaliteite van die motiverende neurokring. Psigiatrie Res. 2009, 173, 22-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Arnone, D.; Abou-Saleh, MT; Barrick, TR Diffusie tensor beelding van die corpus callosum in verslawing. Neuuropsigobiologie 2006, 54, 107-113. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Byun, S.; Ruffini, C.; Mills, JE; Douglas, AC; Niang, M.; Stepchenkova, S.; Lee, SK; Loutfi, J.; Lee, JK; Atallah, M.; et al. Internetverslawing: Metasintese van 1996-2006 kwantitatiewe navorsing. Cyberpsychol. Gedrag. 2009, 12, 203-207. [Google Scholar] [CrossRef]
  106. Polich, J.; Pollock, VE; Bloom, FE Meta-analise van P300 amplitude van mans met 'n risiko vir alkoholisme. Psychol. Bul. 1994, 115, 55-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  107. Nichols, JM; Martin, F. P300 in swaar sosiale drinkers: Die effek van lorazepam. Alkohol 1993, 10, 269-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  108. Sokhadze, E.; Stewart, C.; Hollifield, M.; Tasman, A. Gebeurtenisverwante potensiële studie van uitvoerende disfunksies in 'n spoedreaksietaak in kokaïenverslawing. J. Neurother. 2008, 12, 185-204. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Thomas, MJ; Kalivas, PW; Shaham, Y. Neuroplastisiteit in die mesolimbiese dopamienstelsel en kokaïenverslawing. Br. J. Pharmacol. 2008, 154, 327-342. [Google Scholar]
  110. Volkow, ND; Fowler, JS; Wang, GJ; Swanson, JM Dopamien in dwelmmisbruik en verslawing: Resultate van beeldstudies en behandelingsimplikasies. Mol. Psigiatrie 2004, 9, 557-569. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Jia, SW; Wang, W.; Liu, Y.; Wu, ZM Neuroimaging studies van brein corpus striatum veranderinge onder heroïen-afhanklike pasiënte behandel met kruie medisyne, U'finer kapsule. Verslaafde. Biol. 2005, 10, 293-297. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Morrison, CM; Gore, H. Die verhouding tussen oormatige internetgebruik en depressie: 'n vraelys-gebaseerde studie van 1319 jong mense en volwassenes. Psigopatologie 2010, 43, 121-126. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Di Nicola, M.; Tedeschi, D.; Mazza, M.; Martinotti, G.; Harnic, D.; Catalano, V.; Bruschi, A.; Pozzi, G.; Bria, P.; Janiri, L. Gedragsverslawing by pasiënte met bipolêre versteuring: Rol van impulsiwiteit en persoonlikheidsdimensies. J. Affekteer. Wanorde. 2010, 125, 82-88. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Volkow, ND; Fowler, JS; Wang, GJ Die verslaafde menslike brein beskou in die lig van beeldingstudies: breinkringe en behandelingstrategieë. Neurofarmakologie 2004, 47, 3-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Shaffer, HJ; LaPlante, DA; LaBrie, RA; Kidman, RC; Donato, AN; Stanton, MV Na 'n sindroommodel van verslawing: Veelvuldige uitdrukkings, algemene etiologie. Harv. Ds Psigiatrie 2004, 12, 367-374. [Google Scholar] [CrossRef]