KOMMENTAAR: Studie het die dopamien-vervoerdervlakke van beloningskringe in internetverslaafdes (IAD) ondersoek. Vlakke is vergelyk met 'n kontrolegroep wie se lede ook die internet gebruik het. Vlakke van dopamienvervoerders in vakke met internetverslawing was vergelykbaar met dié met dwelmverslawing. 'n Afname in dopamienvervoerders is 'n kenmerk van verslawing. Dit dui op 'n verlies aan senuwee-eindpunte wat dopamien vrystel.
Interessant genoeg sê hierdie Chinese studie dat pornografie een van die 3 belangrikste toepassings was wat deur die vakke met IAD gebruik is.
Joernaal van Biomedisyne en Biotegnologie
Volume 2012 (2012), Artikel ID 854524, 5 bladsye
Haifeng Hou,1,2,3,4 Shaowe Jia,5 Shu Hu,5 Rong Fan,5 Wen Sun,5 Taotao Sun,5 en Hong Zhang1,2,3,4
1Departement van Kerngeneeskunde, Tweede Geaffilieerde Hospitaal van Zhejiang Universiteit Skool vir Geneeskunde, Hangzhou, Zhejiang 310009, China
2Zhejiang Universiteit Mediese PET Sentrum, Zhou 310009, China
3Institute van Kerngeneeskunde en Molekulêre Imaging, Zhejiang Universiteit, Zhou 310009, China
4Key Laboratorium vir Mediese Molekulêre Imaging van Zhejiang Provinsie, Zhou 310009, China
5Departement van Kerngeneeskunde, Peking Universiteit Shenzhen Hospitaal, Shenzhen 310009, China
Ontvang 5 Januarie 2012; Aanvaar op 31 Januarie 2012
Akademiese redakteur: Mei Tian
Kopiereg © 2012 Haifeng Hou et al. Hierdie is 'n ooptoegang-artikel wat onder die Creative Commons Erkenningslisensie versprei word, wat onbeperkte gebruik, verspreiding en reproduksie in enige medium toelaat, mits die oorspronklike werk behoorlik aangehaal word.
Abstract
In onlangse jare is internetverslawingversteuring (IAD) wêreldwyd meer algemeen en die erkenning van sy verwoestende impak op die gebruikers en samelewing het vinnig toegeneem. Die neurobiologiese meganisme van IAD het egter nie ten volle uitgedruk nie. Die huidige studie is ontwerp om te bepaal of die striatale dopamienvervoerder (DAT) vlakke gemeet deur 99mTc-TRODAT-1 enkelfoton emissie rekenaartomografie (SPECT) breinskanderings in individue met IAD verander is. SPECT-breinskanderings is verkry op 5 manlike IAD-vakke en 9 gesonde ouderdom-ooreenstemmende kontroles. Die volume (V) en gewig (W) van bilaterale corpus striatum sowel as die 99mTc-TRODAT-1 opname verhouding van corpus striatum/die hele brein (Ra) is met behulp van wiskundige modelle bereken. Dit is getoon dat DAT-uitdrukkingsvlak van striatum aansienlik verlaag is en die V, W en Ra is aansienlik verminder in die individue met IAD in vergelyking met kontroles. Saamgevat dui hierdie resultate daarop dat IAD ernstige skade aan die brein kan veroorsaak en die neurobeeldingbevindinge illustreer verder dat IAD geassosieer word met disfunksies in die dopaminerge breinstelsels. Ons bevindinge ondersteun ook die bewering dat IAD soortgelyke neurobiologiese abnormaliteite met ander verslawende afwykings kan deel.
1. Inleiding
Die gebruik van die internet het die afgelope paar jaar ongelooflik oor die wêreld uitgebrei. Die internet bied afstandtoegang aan ander en oorvloedige inligting in alle areas van belangstelling. Hwanaangepaste gebruik van die internet het egter gelei tot verswakking van die individu se sielkundige welstand, akademiese mislukking en verminderde werksprestasie en veral gelei tot internetverslawingsversteuring (IAD) [1-4]. IAD is vir die eerste keer in 1990's grootgemaak [5] en volgens die Beard se definisie van IAD, “is ’n individu verslaaf wanneer ’n individu se sielkundige toestand, wat beide geestelike en emosionele toestande insluit, sowel as hul skolastiese, beroeps- en sosiale interaksies, benadeel word deur die oorbenutting van die medium. ” [6]
In onlangse jare het IAD wêreldwyd meer algemeen geword; die erkenning van die verwoestende impak daarvan op die gebruikers en die samelewing het vinnig toegeneem [7]. Wat belangrik is, onlangse studies het bevind disfunksies van IAD is soortgelyk aan ander tipes verslawende versteurings, soos dwelmmisbruikafwykings en patologiese dobbelary [7-10]. PMense wat IAD ervaar het, het kliniese kenmerke getoon soos drang, onttrekking en verdraagsaamheid [7, 8], verhoogde impulsiwiteit [9], en verswakte kognitiewe prestasie in take wat riskante besluitneming behels [10].
Soos soortgelyk aan die abnormaliteite in die dopaminerge neurale stelsel by individue met substansverwante verslawing [11], die rol van dopaminerge neurale stelsel in IAD is ook in 'n paar navorsing toegelig. [12-14]. In 'n onlangse studie is gevind dat mense met IAD die glukosemetabolisme in rustoestande in verskeie breinstreke verander het, insluitend die belangrikste dopamienprojeksiegebiede soos die striatum en orbitofrontale gebied [12]. MBoonop het 'n ander studie bevind dat adolessente met verhoogde genetiese polimorfismes in gene wat vir die dopamien D2-reseptor en dopamienafbraak-ensiem kodeer, meer vatbaar was vir oormatige internetspeletjies in vergelyking met 'n ouderdomsverwante groep kontroles. [14]. In 'n positron emissie tomografie (PET) beelding studie, is verminderde vlakke van dopamien D2 reseptor in onderafdelings van die striatum, insluitend die bilaterale dorsale caudaat en regter putamen gevind in die individue met IAD [13]. Saamgevat dui hierdie bevindinge daarop dat IAD ook deels te wyte kan wees aan verswakte dopaminerge neurale stelsels soortgelyk aan substansverwante verslawing [15].
Dopamientransporter (DAT) is 'n proteïen geleë in die presinaptiese terminaal en striatale DAT is verantwoordelik vir die aktiewe dopamien heropname in die presinaptiese neuron en speel 'n kritieke rol in die regulering van striatale sinaptiese dopamienvlakke [16-18]. Veranderde DAT-konsentrasie in die striatum na toediening van chroniese middels is voorheen aangemeld [19-24]. Of die abnormaliteit van DAT ook in IAD bestaan, is egter nie voorheen geïllustreer nie.
In onlangse jare is beeldvorming van DAT as 'n belangrike hulpmiddel in kliniese omgewings gebruik om veranderinge in die breinstruktuur van pasiënte met substansverwante verslawing te vertoon [21-24]. Daarbenewens, die radiotracer 99mTc-TRODAT-1, 'n technetium-99
m (99mTc) gemerkte tropaanderivaat (tegnetium,2-[[2-[[[[3-(4-chloorfeniel)-8-metiel-8-azabisiklo[3]okt-2-yl]-metiel]( 1-merkaptoetiel)amino]etiel]amino]etanethiolato(2-)]-okso-[2R-(exo-exo)]-), word beskou as 'n veilige en geskikte beeldmiddel vir die monitering van DAT-status vir menslike beeldingstudies [21, 25, 26]. In die huidige studie het ons enkelfotonemissietomografie (SPECT) met die radiospoorder gebruik 99mTc-TRODAT-1 om striatale DAT-digtheid te ondersoek om potensiële presinaptiese abnormaliteite in IAD-vakke te identifiseer in vergelyking met ouderdom-ooreenstemmende gesonde kontroles. Hierdie studie het ten doel om die hipotese te toets dat die veranderde beskikbaarheid van DAT geassosieer word met die patogenese van IAD.
2. Materiaal en metodes
2.1. Gediagnoseerde kriteria van IAD
IAD is geassesseer met behulp van Young's Internet Addiction Diagnostic Questionnaire (IADDQ) [4] en Goldberg se internet verslawende versteuring diagnostiese kriteria (IADDC) [27]. Al die vrae van IADDQ en IADDC is in Chinees vertaal. Om in aanmerking te kom, is deelnemers aan die IAD-groep beweer dat vyf of meer "ja"-antwoorde op die agt vrae van IADDQ en om drie of meer van IADDC te bevredig (dws verdraagsaamheid, onttrekking, drang en onbeplande gebruik, versuim om gebruik te verminder, oormatige gebruik, opoffering van sosiale aktiwiteite om te gebruik, en fisiese en sielkundige probleme wat met gebruik verband hou).
2.2. vakke
Vyf mans (gemiddeld ± SD, 20.40 ± 2.30 jaar oud) met IAD is ewekansig gekies uit die pasiënte wat behandeling by die Peking Universiteit Shenzhen Hospitaal gesoek het. Tdie IAD-vakke het feitlik elke dag die internet gebruik en spandeer meer as 8 uur (gemiddeld±SD, 10.20 ± 1.48 uur) elke dag voor die monitor, meestal om met kubervriende te gesels, aanlyn speletjies te speel en aanlynpornografieë of volwasse flieks te kyk. Hierdie proefpersone was aanvanklik meestal vertroud met internet in die vroeë stadium van hul adolessensie (gemiddelde ouderdom ± SD, 12.80 ± 1.92 jaar oud) en het die aanduidings van IAD vir meer as 6 jaar gehad (gemiddeld ± SD, 7.60 ± 1.52 jaar).
Nege ouderdom-ooreenstemmende kontroles (gemiddeld ± SD, 20.44 ± 1.13 jaar oud) wat deur advertensie gewerf is, het aan hierdie studie deelgeneem. Geen statistiese verskil is gevind vir die ouderdomme van die deelnemers tussen die twee groepe nie (P = 0.96). Die deelnemers in die kontrolegroep het internet af en toe of gereeld gebruik, maar het nie meer as 5 uur per dag op die lyn spandeer nie (gemiddeld ± SD, 3.81 ± 0.76 uur) en het nie aan die gediagnoseerde kriteria van IAD voldoen nie [4, 27].
Al die gewerfde deelnemers was Chinese moedertaalsprekendes, het nooit onwettige middels gebruik nie (soms het 'n paar van die deelnemers gerook of alkohol gedrink, maar nie een van hulle voldoen aan die diagnosekriteria van substansverwante afwykings nie [28]), het geen geskiedenis van beduidende mediese, neurologiese of psigiatriese siektes gehad nie, en was regshandig. Al die deelnemers het skriftelike ingeligte toestemming gegee voor deelname nadat die aard van die prosedure volledig verduidelik is, insluitend moontlike risiko's en newe-effekte. Alle prosedures vir hierdie studie is goedgekeur deur die etiese komitee van die Peking Universiteit Shenzhen Hospitaal.
2.3. Imaging
TRODAT-1-ligand (vloeistof) is verskaf deur die Departement Chemie, Beijing Normal University (Beijing, China). Die radiospoorder 99mTc-TRODAT-1, 740MBq (20mCi) met suiwerheid >90% is gesintetiseer soos voorheen beskryf [25]. En SPECT studies met 99mTc-TRODAT-1 is uitgevoer met behulp van 'n Siemens DIACAM/E.CAM/ICON dubbelverklikker SPECT met laer-energie all-purpose kollimator (Siemens, Erlangen, Duitsland). Die beeldmetode is uitgevoer soos voorheen beskryf [25, 29]. Proefpersone is binneaars met 740 ingespuitMBq (20mCi) van 99mTc-TRODAT-1. Beeldvorming is 2.5 uitgevoerh na die toediening van 99mTc-TRODAT-1. Die verkrygingsparameters het 64 kyke oor 18 ingesluits per aansig en 'n 128 × 128 matriks oor 360° met 'n rotasie in 5.6° inkremente. Transversale rekonstruksie-terugprojeksie is op die rou data toegepas. 'n Butterworth-filter is toe toegepas met 'n orde van 15 en 'n afsnypunt van 0.33 Nyquist-frekwensie. Foton verswakking korreksie is uitgevoer met behulp van Chang se eerste orde regstelling metode met behulp van 'n verswakking koëffisiënt van 0.15cm-1 [30]. Die dwarsbeelddikte was 2.7mm (1 pixel). Alle beelde is met dieselfde prosedure verwerk en gerekonstrueer.
2.4. Beeldanalise
Beeldontleding is gedoen met behulp van die streekverhoudingsagteware van die E-Cam. Streke van belang (ROI's) is op 12 dwarsbeelde geteken, die pixels is onttrek en tellings van die hele brein en bilaterale corpus striatum is uitgevoer. Die volume (V) en gewig (W) van bilaterale corpus striatum sowel as die verhouding van corpus striatum/die hele brein (Ra) is bereken met behulp van die wiskundige modelle soos beskryf in die vorige vraestel [21, 31].
2.5. Data-analise
Data in die huidige vraestel word aangebied as gemiddeldes ± standaard (gemiddeld ± SD). Statistiese Program vir die Sosiale Wetenskappe vir Windows, weergawe 11 (SPSS 13.0, SPSS Inc, Chicago, VSA) is gebruik om die data te ontleed. Verskille tussen die groepe is deur studente geassesseer t-toets. Vir al die toetse wat uitgevoer is, is die kriterium vir betekenisvolheid gestel P <0.05.
3. Resultate
Die DAT-beelde van die bilaterale corpus striatum in die kontrolegroep het 'n panda-oogvorm getoon en DAT's is eenvormig en simmetries in die corpus striatum versprei. Die bilaterale corpus striatum was geleë op 8-12 lae, soos getoon in Figuur 1 (b). Die DAT-beelde van die IAD-vakke het egter verskillende vlakke van abnormiteit getoon, waarin die korpusstratums baie kleiner was en verskillende vorms, halter, dun strook, maanvorm of sporadiese kol (Figuur 1 (a)).
Soos aangedui in Figuur 1 en Tabel 1, DAT uitdrukking vlak van striatum was aansienlik verminder in IAD vakke. Kortliks, in vergelyking met die kontroles, was daar aansienlik laer waardes van V (cm3), W (g) en Ra van corpus striatum in die IAD-groep, wat daarop dui dat dit afgeneem het 99mTc-TRODAT-1 gebind aan DAT of inkorting sowel as disfunksie van corpus striatum het voorgekom. Geen statistiese verskil is gevind as vergelyking nie V or W van die bilaterale corpus striatum (linkerkant en regterkant) óf in die IAD-groep (P = 0.67 en P = 0.68 resp.) of in die gesondheidskontrolegroep (P = 0.10 en P = 0.11 resp.).
(cm3), W(g), en Ra tussen IAD-vakke en die kontroles.4. bespreking
IAD het gelei tot verswakte individuele sielkundige welstand, akademiese mislukking en verminderde werkprestasie, veral onder adolessente [1-4]. Daar is egter tans geen gestandaardiseerde behandeling wat vir IAD gerig is nie. Om effektiewe metodes vir intervensie en behandeling van IAD te ontwikkel, sal dit eers 'n duidelike begrip van die onderliggende neurobiologiese meganismes vereis. In die huidige studie het ons die DAT-uitdrukkingsvlak in IAD-vakke en gesonde kontroles met behulp van beoordeel 99mTc-TRODAT-1 SPEK. Ons het gevind dat DAT uitdrukking vlak van striatum aansienlik verminder is en die waardes van V, W, en Ra van die corpus striatum in IAD-vakke is aansienlik verminder. Die beeldresultate het die direkte-kyk bewys van veranderde beskikbaarheid van DAT in die brein van mense met IAD.
DAT's speel 'n kritieke rol in die regulering van striatale sinaptiese dopamienvlakke [16-18] en is gebruik as merkers van die dopamienterminale [32]. 'n Verminderde aantal selmembraan-DAT's kan moontlik uitgesproke striatale dopamien-terminale verlies of die brein dopaminerge funksie inkorting weerspieël wat gevind is in substansverwante verslawing [21-23]. PET-beeldingstudies het verhoogde vrystelling van dopamien in die striatum tydens die videospeletjie gevind [33]. Pasiënte met patologiese dobbelary het ook hoë vlak van dopamien in die ventrale striatum tydens dobbel getoon [34]. Omdat verhoogde ekstrasellulêre dopamien in die striatum geassosieer word met subjektiewe beskrywers van beloning (hoog, euforie) [11, 35], individue met IAD kan ook euforie ervaar aangesien die ekstrasellulêre dopamien in die striatum toeneem. Daar is egter getoon dat langdurige en hoë konsentrasies dopamien 'n selektiewe letsel van dopamienterminale veroorsaak [32, 36] en verminderde grootte van dopaminerge selliggame [20]. Saamgevat kan die verminderde DAT's wat in ons studie gevind is, dui op die neuropatologiese skade aan die dopaminerge neurale stelsel wat deur IAD veroorsaak word.
Volgens ons kennis is dit die eerste beeldstudie om die abnormaliteit van DAT in die brein van IAD-vakke te ondersoek. Verder verskaf die beeldresultate van die huidige studie die objektiewe bewyse dat langtermyn wanaangepaste gebruik van internet ernstige probleme kan veroorsaak. Vir volledige interpretasie van die resultate van die huidige studie moet daar egter op sekere beperkings gelet word. Eerstens kan die klein steekproefgrootte van ons studie die veralgemeenbaarheid van ons resultate beperk. Daardie positiewe assosiasies in ons studie was dalk as gevolg van toeval of 'n stratifikasie-effek in die steekproefversameling, en verdere studies in onafhanklike steekproewe of 'n groter populasie word vereis. Tweedens het die IAD-vakke in die huidige studie verskillende verlangde aktiwiteite gerapporteer wanneer hulle voor die monitor sit (insluitend om met kubervriende te gesels, aanlyn speletjies te speel, aanlynpornografieë of volwasse flieks te kyk, ens.). Ons studie kan nie bepaal of die verskillende tipes internetgedrag verskillende brein DAT-veranderinge kan veroorsaak nie. Daarom kan die huidige studie slegs as verkennend en primêr erken word, en meer navorsingswerk behoort gedoen te word voordat ons die mees definitiewe gevolgtrekking kry.
5. Gevolgtrekking
Die resultate van hierdie studie verskaf bewyse dat IAD beduidende DAT-verliese in die brein kan veroorsaak en hierdie bevindinge dui daarop dat IAD geassosieer word met disfunksies in die dopaminerge breinstelsels en is in ooreenstemming met vorige verslae in verskeie tipes verslawings, hetsy met of sonder stowwe [21-23, 37]. Ons bevindinge ondersteun die bewering dat IAD soortgelyke neurobiologiese abnormaliteite met ander verslawende afwykings kan deel [15].
Erkennings
Hierdie werk word gedeeltelik geborg deur Grants van die Zhejiang Provinsiale Natuurwetenskapstigting van China (Z2110230), Gesondheidsburo van Zhejiang Provinsie (2010ZA075, 2011ZDA013), Nasionale Wetenskapstigting van China (NSFC) (nr. 81101023, 81170306), en 81173468), en 2011 Ministerie van Wetenskap en Tegnologie van China (504400CB2012, 13BAI06BXNUMX).
Verwysings
;