Rustende toestand perifere katekolamien- en angsvlakke in Koreaanse manlike adolessente met Internet-spelverslawing (2016)

Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016 Feb 5.

Kim N¹, Hughes TL², Park CG², Quinn L², Kong ID³.

Abstract

Die doel van hierdie studie was om die rustende toestand plasma katekolamien en angsvlakke van Koreaanse manlike adolessente met internetspeletjieverslawing (IGA) en dié sonder IGA te vergelyk. Hierdie deursnee-vergelykende studie is uitgevoer met 230 manlike hoërskoolleerlinge in 'n Suid-Koreaanse stad. Gerieflike en sneeubalmonstermetodes is gebruik, en data is ingesamel deur gebruik te maak van (1) deelnemerbloedmonsters wat ontleed is vir dopamien (DA), epinefrien (Epi), en norepinefrien (NE) en (2) twee vraelyste om IGA en angsvlakke te bepaal. Deur SPSS 15.0 te gebruik, is data ontleed deur beskrywende analise, χ²-toetse, t-toetse en Pearson se korrelasietoetse. Die plasma Epi (t = 1.962, p < 0.050) en NE (t = 2.003, p = 0.046) vlakke was betekenisvol laer in die IGA groep as in die nie-IGA groep; DA-vlakke het nie betekenisvol tussen die groepe verskil nie. Die gemiddelde angsvlak van die IGA-groep was aansienlik hoër in vergelyking met die nie-IGA-groep (t =-6.193, p < 0.001). Geen betekenisvolle korrelasies is gevind tussen katekolamien en angsvlakke nie. Hierdie resultate het getoon dat oormatige internetspeletjies met verloop van tyd verminderde perifere Epi- en NE-vlakke veroorsaak het, en sodoende outonome regulering verander het en angsvlakke by manlike hoërskoolleerlinge verhoog het. Gebaseer op hierdie fisiologiese en psigologiese effekte, moet intervensies wat bedoel is om IGA te voorkom en te behandel stabilisering van Epi-, NE- en angsvlakke by adolessente insluit.

Inleiding

Internetverslawing (IA) is een van die mees deurdringende openbare gesondheidskwessies onder jeugdiges wêreldwyd. In Korea het byna 100 persent van adolessente daagliks toegang tot die internet.¹ Hierdie hoë koers van internetgebruik gaan gepaard met 'n toename in IA.² Volgens 'n onlangse opname wat deur die Koreaanse regering gedoen is, is die IA-koers 11.7 persent onder middel- en hoërskoolleerlinge, die hoogste onder alle ouderdomsgroepe in Korea.¹ Internetspeletjieverslawing (IGA) is 'n subtipe van IA,³ en IGA het meer sosiale en navorsingsaandag gekry as ander subtipes soos die gebruik van sosiale netwerkdienste, die kyk van pornografie en aanlyn inkopies.⁴ IGA is aan soveel ondersoek onderwerp omdat dit ernstiger individuele en sosiale gevolge het as ander patologiese internetaktiwiteite. In Korea is speletjies die hoofdoel van internetgebruik onder adolessente hoërisiko-internetgebruikers,¹ en 'n toenemende aantal adolessente word beskou as 'n risiko vir IGA.⁵

Mense met IGA, gedefinieer as oormatige of kompulsiewe gebruik van speletjies wat inmeng met die daaglikse lewe, is geneig om hulself van sosiale kontak te isoleer en byna heeltemal op speletjie-aktiwiteite te konsentreer.³ IGA en IA deel kenmerke soos oormatige en swak beheerde gebruik van die internet en gestremdhede in die daaglikse lewe. Daarbenewens is die diagnostiese kriteria vir IGA en IA soortgelyk omdat hulle oor die algemeen aangepas is vanaf die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings (DSM) kriteria vir patologiese dobbelary.^6-8 Om hierdie redes is die terme IGA en IA uitruilbaar in die meeste vorige studies gebruik. Alhoewel sommige argumenteer dat die voorwaardes saam gegroepeer moet word,⁹ demografiese kenmerke en kliniese kenmerke van individue met IGA en IA is geneig om te verskil. Byvoorbeeld, IGA is meer algemeen onder mans as vrouens en hou 'n laer risiko van depressie in as IA.^10-12 Verder, die feit dat die vyfde uitgawe van die DSM (DSM-V) internetspelversteuring ingesluit het as 'n toestand wat verdere studie regverdig⁵ beklemtoon die belangrikheid van internetspeletjies in teenstelling met die breër verskynsel van IA.

Alhoewel individue met IGA baie probleme ondervind om hul oormatige aanlynspeletjies te beheer en IGA is erken as 'n potensieel ernstige psigiatriese probleem,⁴ daar is tans geen standaarddefinisie of intervensie vir IGA nie.^4,13,14 Tot op hede het 'n aantal studies faktore geïdentifiseer wat met IGA verband hou. Die meeste navorsing het gefokus op persoonlike en psigososiale risikofaktore,^15,16 met stres as een van die belangrikste psigososiale risikofaktore.^15,17 Dikwels gaan IGA gepaard met ander psigiatriese probleme soos depressie, angs of aandagafleibaarheid-hiperaktiwiteitsversteuring,^16,18,19 toestande wat ook met stres geassosieer word.¹⁷ In baie onlangse neurobiologiese studies is definitiewe strukturele en funksionele veranderinge egter in die limbiese area en prefrontale korteks van die brein by internetverslaafdes geïdentifiseer.^3,20 Hierdie studies dui aan dat herhalende en oormatige internetspeletjiegebruik die breinstruktuur en -funksies onderliggend aan spesifieke kognitiewe prosesse kan verander, wat lei tot kognitiewe beheertekorte wat tot IGA lei.^4,14 Nietemin is min bekend oor die fisiologiese eienskappe onderliggend aan IGA.

Dit is opmerklik dat aanlynspeletjies verband hou met veranderinge in speekselkortisol,²¹ fisiologiese opwekking,²² en verskuiwings in hartklopveranderlikheid^23,24 tydens speletjie speel. Hierdie nadelige fisiologiese veranderinge is selfs in die basale (nongaming) toestand onder mense met IGA waargeneem. In 'n vorige studie het ons groter basale-toestand plasmakortisolvlakke in oormatige internetspeletjiegebruikers geïdentifiseer in vergelyking met nie-oormatige gebruikers.²⁵ Bevindinge van ons en ander fisiologiese studies dui daarop dat oormatige internetspeletjiegebruik geassosieer word met outonome disregulering,^23,26 hoewel resultate teenstrydig was.

Stres word erken as 'n predisponerende faktor in die meeste vorme van verslawing.^27,28 Stres veroorsaak talle fisiologiese veranderinge¹⁷ en is voorgestel as 'n waarskynlike meganisme onderliggend aan die IGA-ontwikkeling.²¹ Ten spyte van die duidelike assosiasies tussen stres en verslawing, het min studies probeer om fisiologiese stresreaksies op IGA te identifiseer. Alhoewel katekolamiene die eerste lyn van fisiologiese reaksie op stres is, is plasma katekolamienvlakke nie gemeet by mense met IGA nie.

Katekolamiene, insluitend dopamien (DA), norepinefrien (NE) en epinefrien (Epi), reguleer stresgeïnduseerde simpatiese aktiwiteit. Normaalweg help stresreaksies individue aan te pas by eksterne en interne stimuli deur twee hoofstelsels te aktiveer: die vinnigwerkende simpatiese adrenerge sisteem (SAS) en die stadiger hipotalamus-pituïtêre-bynier-as.^17,29 Die SAS stel katekolamiene vry van simpatiese senuwee-eindpunte en byniere, en hierdie chemikalieë werk as 'n funksionele eenheid om "veg-of-vlug"-reaksies in noodgevalle te veroorsaak.³⁰ Alhoewel perifere katekolamiene nie deurlaatbaar is vir die bloed-breinversperring nie, kan sirkulerende Epi en NE ook met sentrale dopaminerge en noradrenergiese neurone deur vagale afferente weë kommunikeer.^29,31 Daarom kan onvoldoende reaksie van die SAS lei tot die ontwikkeling van verskeie akute en chroniese siektes, insluitend verslawings.^29,32 Om hierdie redes is katekolamiene geteiken om internetspelversteuring te voorkom en te behandel.^13,33,34

In die huidige studie het ons stresgeïnduseerde fisiologiese aanwysers in plasma katekolamiene ondersoek - dit wil sê DA-, Epi- en NE-vlakke - in IGA- en nie-IGA-vakke. Omdat angs sterk geassosieer word met katekolamiene in die sentrale senuweestelsel (SNS),^35,36 ons het ook angsvlakke ondersoek as 'n aanduiding van emosionele stres. Oor die algemeen veroorsaak stres simpatieke reaksies deur die vrystelling van katekolamiene, en dus kan langdurige stresreaksies outonome disregulering tot gevolg hê. Daarom het ons veronderstel dat manlike adolessente met IGA 'n verandering in plasma katekolamienvlakke en hoër vlakke van angs sou toon as dié wat nie verslaaf is aan internetspeletjies nie. Ons het verder veronderstel dat katekolamienvlakke geassosieer sal word met selfgerapporteerde angsvlakke.

Metodes

Deelnemers en prosedures

Vakke was 15- tot 18-jarige seuns wat van nege stedelike beroepsgerigte hoërskole in Korea gewerf is. Omdat manlike adolessente meer algemeen verslaaf is aan internetspeletjies^1,15 en vroulike geslagshormone regulering van verslawingverwante hormone soos DA kan beïnvloed, was die studie beperk tot manlike studente.³⁷ Studente met 'n gediagnoseerde mediese toestand of diegene wat medikasie neem (bv. β-blokkers of kalmeermiddels) wat plasma katekolamienvlakke kan beïnvloed, is ook uitgesluit. Ons het geriefs- en sneeubalsteekproefmetodes vir werwing gebruik. Ons het elke hoërskool besoek en toestemming gekry om die studie aan studente te verduidelik. Ons het toe elke klaskamer gedurende 'n pouse binnegegaan om die studie se doel en prosedures te verduidelik en belangstellende studente te nooi om deel te neem. Om die steekproefgrootte te vergroot, het ons vakke wat tydens hierdie proses gewerf is, gevra om kennisse wat internetspeletjiegebruikers was, te nooi om hulle na die data-insamelingswerf te vergesel, waar hulle gekeur is vir geskiktheid.

Data is in 'n openbare sportsentrum ingesamel. Elke proefpersoon het die twee studievraelyste in 'n privaat kamer voltooi, en bloedmonsters is getrek. Data is tussen 8:00 en 10:00 vm onder soortgelyke toestande ingesamel. Alle proefpersone het 12 uur lank gevas voor bloedmonsters geneem. Hulle is gevra om 24 uur voor data-insameling te onthou van rook, drink van kafeïenhoudende drankies en internetspeletjies en is aangemoedig om genoeg slaap te hê die nag voor data-insameling. Hierdie studie is goedgekeur deur die Institusionele Hersieningsraad van Yonsei Universiteit Wonju College of Medicine. Ons het skriftelike ingeligte toestemming van elke proefpersoon en sy wettige voog verkry.

maatreëls

Internet spel verslawing

Om vir IGA te kyk, het ons die aanlyn spelverslawingskaal vir adolessente gebruik, wat ontwikkel is deur die Koreaanse agentskap vir digitale geleenthede en bevordering (KADO)³⁸ gebaseer op vorige IA-skale, beradingsdata vir internetspeletjieverslaafdes en deskundige paneelbesprekings. Die skaal het betroubaarheid en geldigheid vasgestel en is gebruik om vir IGA onder Koreaanse adolessente in nasionale opnames te kyk. Die skaal bestaan uit 20 items met reaksie-opsies wat wissel van 1 = "glad nie" tot 4 = "altyd" (tellings = 20–80, met hoër tellings wat groter IGA aandui). Die skaal bestaan uit drie subskale: (1) spelgeoriënteerde lewe (bv. "Ek voel beter terwyl ek in die virtuele speelwêreld is as in die werklike lewe"), (2) verlies aan verdraagsaamheid en beheer ("Ek kan nie die aantal ure wat ek internetspeletjies speel”), en (3) onttrekking en affektiewe ervaring (“Ek voel angstig en senuweeagtig wanneer ek nie internetspeletjies kan speel nie”). Volgens KADO dui 'n telling van 49 of hoër op die skaal hoë IGA-risiko aan, en 'n telling van 38 of hoër dui op oorgebruik en potensiële IGA-risiko wat sommige probleme in die daaglikse lewe kan veroorsaak.²⁹ Die skaal se Cronbach se alfa in die huidige studie was 0.93. Gebaseer op IGA-tellings, is vakke aan die nie-IGA- of IGA-groep toegewys.

Plasma katekolamienvlakke

Die drie plasma katekolamiene-DA, Epi, en NE-is getoets met behulp van bloedmonsters. Elke proefpersoon is opdrag gegee om stil te lê vir 20 minute voor bloedmonsters geneem word. Veneuse bloed (5 ml) is met 'n heparien-antikoagulasie-vakuumbuis onttrek. Katekolamienvlakke is gemeet deur hoëprestasie-vloeistofchromatografie (Agilent 1200-reeks; Agilent Technology).

Angsvlakke

Ons het angs gemeet deur die Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS) te gebruik,³⁹ 'n 37-item selfverslagmaatstaf van angs vir jeugdiges van 6 tot 19. Die RCMAS sluit 37 algemene angsimptome (ja/nee) in wat in drie subskale gegroepeer is wat fisiologiese angs, bekommernis/oorsensitiwiteit en sosiale kommer assesseer (bv. is bang vir baie dinge,” “Ek is senuweeagtig,” en “Ek is dikwels bekommerd oor iets ergs wat met my gebeur”). Die totale skaaltelling wissel van 0 tot 37, met 'n telling bo 15 wat as klinies betekenisvol beskou word. Die skaal se Cronbach se alfa in die huidige studie was 0.89.

Data-analise

Data is ontleed met SPSS 15.0. Gemiddelde, standaardafwykings, frekwensies en persentasies is gebruik om die proefpersone se demografiese en internetspeletjie-verwante kenmerke op te som. Data vir DA, Epi en NE was nie normaalverdeel nie en is deur logaritme omgeskakel om normale verspreiding te bereik. Onafhanklik t-toetse is gebruik om plasma DA, Epi en NE en angsvlakke in die twee groepe te vergelyk. Korrelasies tussen plasma katekolamien en angsvlakke is ontleed met behulp van Pearson se koëffisiënt. A p-waarde van <0.05 is as statisties beduidend beskou.

Results

Tabel 1 bied demografiese en internetspeletjie-verwante kenmerke aan. Die proefpersone se gemiddelde ouderdom was 16.63 ± 1.02 jaar en gemiddelde liggaamsmassa-indeks was 21.91 ± 3.69 kg/m². Ongeveer 25 persent het gerapporteer dat hulle sigarette gerook het en/of alkoholiese drankies gedrink het. Ongeveer twee derdes (68.3 persent) was uit tweeverdienersgesinne. Daaglikse slaaptyd het aansienlik verskil in die nie-IGA- en IGA-groepe (χ² = 5.616, p = 0.018). Weeklikse internetspeletjiefrekwensie (χ² = 45.994, p < 0.001) en daaglikse internetspeltyd (t = -7.332, p < 0.001) was aansienlik hoër in die IGA-groep. Die gemiddelde duur van internetspeletjies was 6.82 ± 2.38 jaar in die nie-IGA-groep en 7.64 ± 2.42 jaar in die IGA-groep (t = −2.409, p = 0.017). Gemiddelde IGA-tellings was byna twee keer so hoog in die IGA-groep (46.05 ± 8.96) as in die nie-IGA-groep (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).

Vergelyking van demografiese en internetspeletjie-verwante kenmerke van nie-IGA en IGA-groep (N = 230)

In die nie-IGA- en IGA-groepe was die gemete gemiddelde vlakke van DA 56.95 ± 75.04 en 68.66 ± 82.75 pg/mL; Epi was 64.06 ± 94.50 en 48.35 ± 44.96 pg/mL, en NE was onderskeidelik 412.95 ± 274.68 en 330.86 ± 178.67 pg/mL. Tabel 2 som logaritmies omgeskakelde plasma katekolamien en angsvlakke in die twee groepe op. Die IGA-groep se plasma Epi- en NE-vlakke was aansienlik laer in vergelyking met die nie-IGA-groep (t = 1.962, p < 0.050 en t = 2.003, p = 0.046, onderskeidelik). Die vlakke van plasma DA was hoër vir die IGA-groep, maar nie betekenisvol nie. Gemiddelde angsvlakke was aansienlik hoër in die IGA-groep (t = −6.193, p < 0.001). Geen betekenisvolle korrelasies is gevind tussen katekolamien en angsvlakke nie. IGA-tellings was egter beduidend gekorreleer met angsvlakke (r = 0.452, p < 0.001), en daaglikse internetspeltyd was effens negatief gekorreleer met plasma NE-vlakke (r = −0.142, p = 0.032). Tabel 3 toon die korrelasie-analise resultate.

Vergelyking van plasmakatekolamien en angsvlakke van nie-IGA- en IGA-groepe (N = 230)

Korrelasies tussen veranderlikes (N = 230)

Bespreking

Ons het ondersoek ingestel of manlike adolessente met en sonder IGA verskil in plasma katekolamienvlakke en selfgerapporteerde angsvlakke. Ons het beduidende verskille gevind tussen gemiddelde plasma Epi en NE vlakke tussen die twee groepe. In die sielkundige domein was die gemiddelde angstelling aansienlik hoër in die IGA-groep as in die nie-IGA-groep. Die IGA-groep het 'n gemiddeld van 7.64 jaar en 3.79 uur per dag van internetspeletjies gerapporteer (vergeleke met 6.82 jaar en 1.89 uur per dag in die nie-IGA-groep). Hierdie oormatige langdurige internetspeletjie hou waarskynlik verband met die veranderinge in Epi- en NE-vlakke en die hoër angsvlakke in die IGA-groep. Hierdie vlakke is moontlik geassosieer met spelverwante stres omdat (1) internetspeletjies simpatieke aktivering in vorige studies veroorsaak het^21,23,24 en (2) spelaktiwiteite is dikwels gebruik as 'n stressor in studies wat kardiovaskulêre reaktiwiteit meet.^21,23 Ons resultate dui daarop dat internetspeletjie-aktiwiteit self fisiologiese stres kan veroorsaak wat, indien dit oor tyd voortduur, tot IGA kan lei. Ons plasma katekolamien resultate ondersteun die bestaan van internet spel-geïnduseerde fisiologiese stres.

Interessant genoeg was plasma Epi- en NE-vlakke laer in IGA as nie-IGA-vakke. Hierdie bevindinge kontrasteer met die verhoogde katekolamienvlakke wat geassosieer word met ander psigiatriese versteurings soos posttraumatiese stresindroom.⁴⁰ Boonop het ons rustoestanddata patrone getoon wat verskil van dié wat in die meeste vorige studies waargeneem is waarin verhoogde simpatieke toon voorgekom het tydens en/of onmiddellik na 'n speleksperiment.^21,22,24 Ons bevindinge stem gedeeltelik ooreen met dié van 'n klein gevalle-kontrole studie waar adolessente met IA laer serum NE-vlakke getoon het as dié sonder IA.³³ Trouens, ons s'n is die eerste studie wat die relevansie van perifere katekolamien vir IGA voorstel. Alhoewel Epi-'n belangrike komponent van perifere katekolamien-die veg of vlug-reaksie beheer, het min studies Epi-reaksies gemeet.⁴¹ Uitsonderings is onlangse studies waarin meer aandag gegee is aan Epi-determinante rolle in kort- en langtermyn-stres-geïnduseerde siektes soos kardiovaskulêre siektes, immuunsiektes, kanker en psigiatriese versteurings.³¹

Gebaseer op ons bevindinge, is ons nie in staat om die onderliggende meganismes vir die verlaagde plasma katekolamienvlakke in die IGA-groep te verduidelik nie. Die meganismes word egter vermoedelik geassosieer met die "sensitisering" of "afregulering" wat in die SSS van videospeletjieverslaafdes waargeneem word.^3,13 Navorsers het gevind dat langdurige simpatiese stimuli die brein se DA-beloningstelsel onderdruk. Hierdie onderdrukking is opgespoor in die vorm van laer DA-reseptor (D2) beskikbaarheid en besetting^3,42 en laer DA-vervoerderdigtheid by oormatige videospeletjiespelers.⁴³ Afregulering word gedefinieer as 'n afname in sellulêre komponente, insluitend reseptore en vervoerders, in reaksie op eksterne stimuli; hierdie afname verminder 'n sel se sensitiwiteit vir die stimuli. Sommige bewyse bestaan vir dopaminerge afregulering in die sellulêre reseptor- en vervoerdervlakke by internetverslaafdes,^42,43 'n verskynsel wat goed gevestig is by alkohol- en ander dwelmmisbruikers.^44,45

Afregulering kan die verlaagde perifere plasma katekolamienvlakke in ons IGA-groep verklaar. Langtermyn stres wat deur aanhoudende internetspeletjies veroorsaak word, kan uiteindelik lei tot vermindering van plasma Epi- en NE-vlakke as gevolg van reseptor-afregulering wat aanpasbare reaksies weerspieël.²⁹ Op die SSS-vlak kan langdurige afregulering van spesifieke reseptore bydra tot kognitiewe inkorting,⁴⁵ wat vermoedelik 'n oorsaaklike faktor in IGA-ontwikkeling is.^4,14 Dit wil sê, stres-geïnduseerde afname in kognitiewe funksie kan die oorgang van vrywillige gedrag na onwillekeurige gewoontegedrag versnel.¹⁷ Ons het egter nie reseptor-afregulering wat verband hou met katekolamiene in hierdie studie gemeet nie. Toekomstige navorsing behoort die potensiële verband tussen perifere katekolamienvlakke en die digtheid of besetting van katekolamienreseptore te ondersoek. Met betrekking tot DA speel hierdie katekolamien 'n sleutelrol in die meeste sielkundige probleme op die SSS-vlak.⁴¹ Die rolle van DA in plasma, waarvan die belangrikste bronne dieetinname en simpatiese senuwees insluit, word egter nie goed verstaan nie.⁴⁶ Gebaseer op ons data, sal perifere DA, anders as DA in die brein, waarskynlik nie by IGA betrokke wees nie.

Benewens fisiologiese meganismes, behels stresreaksies sielkundige meganismes. Angs is 'n belangrike aspek van emosionele nood en word geassosieer met verhoogde risiko van verslawing.⁴⁷ In ooreenstemming met vorige IA-navorsing het ons hoë angsvlakke in die IGA-groep gevind.^19,33 Zhang et al.³³ het aangevoer dat verhoogde angsvlakke geassosieer kan word met veranderde NE funksionele aktiwiteit by internetverslaafdes; ons het egter geen verband tussen angs en katekolamienvlakke in ons studie gevind nie. 'n Moontlike verklaring vir hierdie teenstrydigheid is die gebruik van verskillende maatstawwe om angs te assesseer (dws, terwyl Zhang et al. die Self-Rating Anxiety Scale gebruik het, het ons die RCMAS gebruik). 'n Tweede moontlike verklaring is dat op die SSS-vlak, volgehoue aktivering van die NE-stelsel wat deur langdurige stresblootstelling geïnduseer is, gekoppel is aan toenames in angs in diermodelle.^35,36 Op die perifere vlak kan fisiologiese en psigologiese meganismes egter onafhanklik betrokke gewees het by IGA in ons menslike vakke, nieteenstaande die feit dat Epi-, NE- en angsvlakke tussen die IGA- en nie-IGA-groepe verskil het. Aan die ander kant kon ons nie die moontlikheid uitsluit dat ander faktore die verhouding tussen plasma katekolamiene en angs bemiddel het nie. Verdere navorsing is nodig om te verduidelik hoe fisiologiese en psigologiese meganismes onafhanklik by IGA betrokke is en watter faktore die verband tussen plasma katekolamien en angsvlakke bemiddel. Veral, ons kon nie vasstel of verhoogde angsvlakke 'n predisponerende faktor was of 'n gevolglike simptoom van oormatige internetspeletjies oor tyd nie. In beide gevalle moet angs 'n groot fokus wees in voorkomende en intervensionele strategieë vir adolessente wat betrokke is by oormatige internetspeletjies.

Gegewe dat vorige literatuur vermindering van waargenome stres geïdentifiseer het as 'n groot rede vir oormatige internetgebruik,^15,17 ons bevindinge verskaf belangrike nuwe inligting. Gebaseer op ons fisiologiese en sielkundige resultate, bied ons 'n voorlopige hipotese oor die verband tussen stres en IGA, wat daarop dui dat voorafgaande sielkundige stres kan kombineer met fisiologiese stres wat deur langdurige spelaktiwiteite veroorsaak word om by te dra tot IGA-ontwikkeling. Alhoewel meer navorsing nodig is om bykomende fisiologiese aanwysers te identifiseer en die meganismes onderliggend aan IGA beter te verstaan, toon ons resultate die relevansie van beide fisiologiese en sielkundige faktore vir IGA. Hierdie bevindinge kan bydra tot die identifisering van die patofisiologiese meganismes van IGA.

Ons resultate het nuttige implikasies vir IGA diagnose en behandeling, insluitend die behoefte aan fisiologiese en sielkundige assessering van IGA in die jeug. Tans fokus sulke assesserings hoofsaaklik op die monitering van gedragsveranderinge en selfverslag-aanwysers. Verder het die bevindinge implikasies vir die ontwikkeling van behandelingstrategieë vir adolessente met IGA. Byvoorbeeld, intervensies wat daarop gemik is om IGA by adolessente te voorkom en te behandel, moet dalk fokus op die stabilisering van Epi-, NE- en angsvlakke.

Ten spyte van noemenswaardige sterkpunte van die studie, moet twee beperkings oorweeg word. Eerstens, omdat ons data deursnee is, kon oorsaaklike assosiasies tussen IGA, plasma katekolamien en angs nie bepaal word nie. Longitudinale studies is nodig om die studieresultate te verifieer. Tweedens, IGA is gemeet met behulp van 'n selfrapporteringsinstrument. Vakke wat bekommerd is daaroor om as verslaafdes gestigmatiseer te word, het moontlik hul tyd wat hulle aan internetspeletjies spandeer het, ondergerapporteer, wat gelei het tot onderskatting van IGA.

Erkennings

Die skrywers is dankbaar teenoor me. Eunju Kim, RN, wat gehelp het met data-insameling, en mnr. Jon Mann vir sy redaksionele bystand tydens artikelvoorbereiding. Hierdie navorsing is ondersteun deur die Basiese Wetenskapnavorsingsprogram deur die Nasionale Navorsingstigting van Korea (NRF) wat deur die Ministerie van Onderwys, Wetenskap en Tegnologie (NRF-2012R1A1A4A01012884) befonds is.

Skrywer Openbaarmaking Verklaring

Geen mededingende belange bestaan nie.

Verwysings

1. Nasionale Agentskap vir die inligtingsgemeenskap. (2014) Die opname van internetverslawing 2013. www.nia.or.kr/bbs/board_view.asp?BoardID=201408061323065914&id=13174&Order=020403&search_target=&keyword=&Flag=020000&nowpage=1&objpage=0 (12 Okt. 2014 geraadpleeg)

2. Yoo YS, Cho OH, Cha KS. Verenigings tussen oorgebruik van die internet en geestesgesondheid by adolessente. Verpleeg- en Gesondheidswetenskappe 2014; 16:193–200 [PubMed]

3. Weinstein A, Lejoyeux M. Internetverslawing of oormatige internetgebruik. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse 2010; 36:277–283 [PubMed]

4. Koning DL, Delfabbro PH. Die kognitiewe sielkunde van internetspelversteuring. Kliniese Sielkunde Oorsig 2014; 34:298–308 [PubMed]

5. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Die effekte van ontsnapping uit self en interpersoonlike verhouding op die patologiese gebruik van internetspeletjies. Gemeenskap Geestesgesondheidsjoernaal 2011; 47:113–121 [PubMed]

6. Pontes HM, Király O, Demetrovics Z, et al. Die konseptualisering en meting van DSM-5 Internet Gaming Disorder: die ontwikkeling van die IGD-20-toets. PLoS One 2014; 9:e110137. [PMC gratis artikel] [PubMed]

7. Jong KS. Internetverslawing: die opkoms van 'n nuwe kliniese versteuring. CyberPsychology & Behaviour 1998; 1:237–244

8. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. (2013) Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings. 5de uitg. Arlington, Virginia: American Psychiatric Publishing

9. Sim T, Gentile DA, Bricolo F, et al. 'n Konseptuele oorsig van navorsing oor die patologiese gebruik van rekenaars, videospeletjies en die internet. Internasionale Tydskrif vir Geestesgesondheid en Verslawing 2012; 10:748–769

10. Király O, Griffiths MD, Urbán R, et al. Problematiese internetgebruik en problematiese aanlynspeletjies is nie dieselfde nie: bevindings van 'n groot nasionaal verteenwoordigende adolessentesteekproef. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke 2014; 17:749–754 [PMC gratis artikel] [PubMed]

11. Yau YH, Crowley MJ, Mayes LC, et al. Is internetgebruik en videospeletjies verslawende gedrag? Biologiese, kliniese en openbare gesondheidsimplikasies vir jeugdiges en volwassenes. Minerva Psichiatrica 2012; 53:153–170 [PMC gratis artikel] [PubMed]

12. Strittmatter E, Kaess M, Parzer P, et al. Patologiese internetgebruik onder adolessente: vergelyking van spelers en nie-spelers. Psigiatrie Navorsing 2015; 228:128–135 [PubMed]

13. Weinstein A, Lejoyeux M. Nuwe ontwikkelings oor die neurobiologiese en farmako-genetiese meganismes onderliggend aan internet- en videospeletjieverslawing. The American Journal on Addictions 2015; 24:117–125 [PubMed]

14. Dong G, Potenza MN. 'n Kognitiewe-gedragsmodel van internetspelversteuring: teoretiese onderbou en kliniese implikasies. Tydskrif vir Psigiatriese Navorsing 2014; 58:7–11 [PMC gratis artikel] [PubMed]

15. Rehbein F, Kleimann M, Mössle T. Voorkoms en risikofaktore van videospeletjieafhanklikheid in adolessensie: resultate van 'n Duitse landwye opname. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke 2010; 13:269–277 [PubMed]

16. Lee JY, Shin KM, Cho SM, et al. Psigososiale risikofaktore wat verband hou met internetverslawing in Korea. Psigiatrie Ondersoek 2014; 11:380–386 [PMC gratis artikel] [PubMed]

17. Schwabe L, Dickinson A, Wolf OT. Stres, gewoontes en dwelmverslawing: 'n psigoneuro-endokrinologiese perspektief. Eksperimentele en Kliniese Psigofarmakologie 2011; 19:53–63 [PubMed]

18. Ko CH, Yen JY, Chen CS, et al. Psigiatriese comorbiditeit van internetverslawing by universiteitstudente: 'n onderhoudstudie. CNS Spectrums 2008; 13:147–153 [PubMed]

19. Bernardi S, Pallanti S. Internetverslawing: 'n beskrywende kliniese studie wat fokus op comorbiditeite en dissosiatiewe simptome. Omvattende Psigiatrie 2009; 50:510–516 [PubMed]

20. Hahn C, Kim DJ. Is daar 'n gedeelde neurobiologie tussen aggressie en internetverslawingsversteuring? Tydskrif vir Gedragsverslawing 2014; 3:12–20 [PMC gratis artikel] [PubMed]

21. Hébert S, Béland R, Dionne-Fournelle O, et al. Fisiologiese stresreaksie op videospeletjies: die bydrae van ingeboude musiek. Lewenswetenskappe 2005; 76:2371–2380 [PubMed]

22. Barlett CP, Rodeheffer C. Effekte van realisme op uitgebreide gewelddadige en nie-gewelddadige videospeletjies op aggressiewe gedagtes, gevoelens en fisiologiese opwekking. Aggressiewe Gedrag 2009; 35:213–224 [PubMed]

23. Ivarsson M, Anderson M, Åkerstedt T, et al. Die effek van gewelddadige en nie-gewelddadige videospeletjies op hartklopveranderlikheid, slaap en emosies by adolessente met verskillende gewelddadige spelgewoontes. Psigosomatiese Geneeskunde 2013; 75:390–396 [PubMed]

24. Ivarsson M, Anderson M, Akerstedt T, et al. Om 'n gewelddadige televisiespeletjie te speel, beïnvloed hartklopveranderlikheid. Acta Paediatrica 2009; 98:166–172 [PubMed]

25. Kim EH, Kim NH. Vergelyking van stresvlak en HPA-asaktiwiteit van internetspeletjieverslawing vs nieverslawing by adolessente. Tydskrif vir Koreaanse Biologiese Verpleegkunde 2013; 14:33–40

26. Lu DW, Wang JW, Huang AC. Differensiasie van internetverslawingrisikovlak gebaseer op outonome senuweeresponse: die internetverslawinghipotese van outonome aktiwiteit. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke 2010; 13:371–378 [PubMed]

27. Brewer DD, Catalano RF, Haggerty K, et al. 'N Meta-analise van voorspellers van voortgesette dwelmgebruik tydens en na behandeling vir opiaatverslawing. Verslawing 1998; 93:73–92 [PubMed]

28. Sinha R. Chroniese stres, dwelmgebruik en kwesbaarheid vir verslawing. Annale van die New York Academy of Sciences 2008; 1141:105–130 [PMC gratis artikel] [PubMed]

29. de Kloet ER, Joëls M, Holsboer F. Stres en die brein: van aanpassing tot siekte. Nature Reviews Neuroscience 2005; 6:463–475 [PubMed]

30. Mravec B. Rol van katekolamien-geïnduseerde aktivering van vagale afferente weë in regulering van simpatio-adrenale stelselaktiwiteit: negatiewe terugvoerlus van stresreaksie. Endokriene Regulasie 2011; 45:37–41 [PubMed]

31. Cannon WB, De La Paz D. Emosionele stimulasie van adrenale afskeiding. Amerikaanse Tydskrif vir Fisiologie 1911; 28:64–70

32. Wong DL, Tai TC, Wong-Faull DC, et al. Epinefrien: 'n kort- en langtermynreguleerder van stres en ontwikkeling van siekte: 'n potensiële nuwe rol vir epinefrien in stres. Sellulêre en Molekulêre Neurobiologie 2012; 32:737–748 [PubMed]

33. Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, et al. Vergelyking van sielkundige simptome en serumvlakke van neurotransmitters in Sjanghai-adolessente met en sonder internetverslawingsversteuring: 'n gevallekontrolestudie. PLoS One 2013; 8:1–4 [PMC gratis artikel] [PubMed]

34. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion-behandeling met volgehoue vrystelling verminder die lus vir videospeletjies en leidraad-geïnduseerde breinaktiwiteit by pasiënte met internetvideospeletjieverslawing. Eksperimentele en Kliniese Psigofarmakologie 2010; 18:297–304 [PubMed]

35. Yamamoto K, Shinba T, Yoshii M. Psigiatriese simptome van noradrenergiese disfunksie: 'n patofisiologiese siening. Psigiatrie en Kliniese Neurowetenskappe 2014; 68:1–20 [PubMed]

36. Skelly MJ, Chappell AE, Carter E, et al. Adolessente sosiale isolasie verhoog angsagtige gedrag en etanol-inname en benadeel vreesuitwissing in volwassenheid: moontlike rol van ontwrigte noradrenerge sein. Neurofarmakologie 2015; 97:149–159 [PMC gratis artikel] [PubMed]

37. Bekker JB. Geslagsverskille in dopaminerge funksie in striatum en nucleus accumbens. Farmakologie, Biochemie en Gedrag 1999; 64:803–812 [PubMed]

38. Koreaanse agentskap vir digitale geleenthede en bevordering. (2006) 'n Studie van die ontwikkeling van internetspeletjieverslawingskaal vir kinders en adolessente. www.iapc.or.kr/dia/survey/addDiaSurveyNew.do?dia_type_cd=GAYS (1 Julie 2012 geraadpleeg)

39. Reynold CR, Richimond BO. (2000) Hersiene Kinders se Manifest Anxiety Scale (RCMAS): Handleiding. Torrance, Kalifornië: Western Psychological Services

40. Dikanovićc M, Demarin V, Kadojićc D, et al. Effek van verhoogde katekolamienvlakke op serebrale hemodinamika by pasiënte met chroniese post-traumatiese stresversteuring. Collegium Antropologicum 2011; 35:471–475 [PubMed]

41. Carter JR, Goldstein DS. Simpatoneurale en adrenomedullêre reaksies op geestelike stres. Omvattende Fisiologie 2015; 5:119–146 [PMC gratis artikel] [PubMed]

42. Kim SH, Baik SH, Park CS, et al. Verminderde striatale dopamien D2-reseptore by mense met internetverslawing. Neuroreport 2011; 22:407–411 [PubMed]

43. Hou H, Jia S, Hu S, et al. Verminderde striatale dopamienvervoerders by mense met internetverslawingsversteuring. Tydskrif vir Biogeneeskunde en Biotegnologie 2012; 2012:854524. [PMC gratis artikel] [PubMed]

44. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, et al. Afnames in dopamienreseptore, maar nie in dopamienvervoerders by alkoholiste nie. Alkoholisme, Kliniese en Eksperimentele Navorsing 1996; 20:1594–1598 [PubMed]

45. Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, et al. Omkeerbare en streek selektiewe afregulering van brein cannabinoïde CB1 reseptore in chroniese daaglikse cannabis rokers. Molekulêre en Psigiatrie 2012; 17:642–649 [PMC gratis artikel] [PubMed]

46. Goldstein DS, Holmes C. Neuronale bron van plasma dopamien. Kliniese Chemie 2008; 54:1864–1871 [PMC gratis artikel] [PubMed]

47. Brady KT, Sinha R. Gesamentlike en substansgebruiksversteurings: die neurobiologiese effekte van chroniese stres. The American Journal of Psychiatry 2005; 162:1483–1493 [PubMed]