Sekondêre Immuniteitsgebreke weens Gaming Disorder (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott en K. Kwong.

 Annale van allergie, asma en immunologie 121, nr. 5 (2018): S100.

Inleiding

Spelversteuring is 'n nuwe ICD-11-diagnose waarin obsessiewe videospeletjies 'n inmenging van daaglikse aktiwiteite tot gevolg het, wat kan lei tot stroomafwaartse gesondheidseffekte soos kakeksie en wanvoeding. Ons rapporteer 'n pasiënt wie se spelversteuring gelei het tot ernstige wanvoeding en sekondêre immuniteitsgebrek.

Saak Beskrywing

'n 29-jarige man presenteer met 4 maande se bilaterale beenswelling, chroniese hoes, lusteloosheid, verminderde eetlus en onbedoelde gewigsverlies. Fisiese ondersoek was betekenisvol vir bradikardie, verminderde asemgeluide, en onderste ledemate pit-edeem met ulserasies. Radiologiese evaluasie het bilaterale boonste longlob-kavitêre letsels met brongiektase en anasarca getoon. Sputum was positief vir suur vinnige basille, en kulture het gegroei Mycobacterium abscessus. MIV-skerm was negatief. Laboratoriums het ernstige monositopenie, verminderde sirkulerende NK-selle en lae B- en T-selle getoon. Monositopenie en mikobakteriële infeksie (MonoMac) sindroom is vermoed weens pasiënt se nie-tuberkulêre mikobakteriële infeksie, limfoedeem, monositopenie en limfopenie. Hele eksoom-analise van 'n paneel van immuunverwante gene wat verband hou met mendelliaanse vatbaarheid vir mikobakterieë was negatief, insluitend GATA2. Beenmurgbiopsie het gelatienagtige transformasie van die beenmurg aan die lig gebring wat in wanvoeding gesien word. Pasiënt se negatiewe primêre immuniteitsgebrek-opname het voorgestel dat sy immuniteitsgebrek sekondêr tot wanvoeding was. Verdere geskiedenis van familie het aan die lig gebring dat die pasiënt die meeste van die dag spandeer het om videospeletjies te speel en nie te eet nie, wat dui op spelversteuring. Met verbeterde voedingstatus het pasiënt se monositopenie en limfositopenie opgelos.

Bespreking

Dit is die eerste gevalverslag volgens ons kennis waarin spelversteuring sekondêre immuniteitsgebrek tot gevolg gehad het.