Strukturele veranderinge in die prefrontale korteks bemiddel die verband tussen internetspelversteuring en depressiewe bui (2017)

Wetenskaplike verslae 7, Artikel nommer: 1245 (2017)

doi:10.1038/s41598-017-01275-5

https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5

Abstract

Adaptive gaming gebruik het positiewe effekte, terwyl depressie is algemeen voorkom in Internet gaming disorder (IGD). Die neurale korrelasies onderliggend aan die verband tussen depressie en internetspeletjies bly egter onduidelik. Verder is die neuroanatomiese profiel van die striatum in IGD relatief minder duidelik ondanks sy belangrike rol in verslawing. Ons het laer grysstof (GM) digtheid in die linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) in die IGD-groep aangetref as in die Internet-speletjiebeheergroep (IGC) en non-gaming control (NGC) -groep, en die GM-digtheid is geassosieer met leeftyd gebruik van internetspeletjies, depressiewe bui, drang en impulsiwiteit in die spelgebruikers. Striatale volumetriese analise het 'n beduidende verlaging in die regte nucleus accumbens (NAcc) in die IGD-groep en sy verbintenis met lewenslange gebruik van spel en depressie waargeneem. Hierdie bevindings dui daarop dat veranderinge in die breinstrukture wat by die beloningsisteem betrokke is, verband hou met IGD-verwante gedragseienskappe. Verder is die DLPFC, wat betrokke was by kognitiewe beheer, waargeneem om as mediator in die verband tussen langdurige spel en depressiewe bui te dien. Hierdie bevinding kan insig gee in 'n intervensiestrategie vir die behandeling van IGD met comorbide depressie

 

Inleiding 

 

Die speel van internetspeletjies het onlangs 'n gewilde aktiwiteit geword1. Terwyl die aanpasbare gebruik van internetspeletjies ruimtelike kognisie verbeter2,3,4,5 en funksioneer as vermaak, langdurige blootstelling aan en 'n verlies aan beheer oor internetspeletjies het repercussies vir 'n individu se emosie, kognisie en gedrag6,7,8,9,10,11. Kompulsiewe en onbeheerde gebruik van internetspeletjies het 'n opkomende probleem in geestesgesondheid oor die hele wêreld geword; Daarom is Internetgeldversteuring (IGD) onlangs in Afdeling 3 van die vyfde uitgawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5) in 201312.

 

Vorige neuroimaging studies het voorgestel dat IGD soortgelyke neurobiologiese meganismes aan verslawing deel soos abnormale fronto-striatale netwerke, wat betrokke is by beloningverwerking en kognitiewe beheer13,14,15,16. Struktureel, grys materie (GM) volume en kortikale dikte in prefrontale gebiede, insluitend die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) en striatum, is gekorreleer met verslawingsduur, spelduur, kognitiewe tekorte en erns van IGD17,18,19. Funksioneel is die abnormale betrokkenheid van die fronto-striatale netwerk geassosieer met gestremdhede in inhibisie20,21,22, impulsbeheer23, die erns van internetverslawing24, en affektiewe en kognitiewe verwerking25. Verder, veranderende aktivering in die frontale gebiede26, 27 en striatum28 In reaksie op spelwyses is in die IGD-groep gerapporteer. Hierdie bevindings is in ooreenstemming met die resultate van studies oor patologiese dobbel- en substansgebruiksversteuring29, 30, ondersteun die opkomende siening dat IGD beskou word as 'n soort gedragsverslawing.

'N Groot liggaamsdeel van literatuur het gerapporteer 'n sterk vereniging van IGD, of Internet verslawing, met veral depressie6, 11, 24, 31,32,33,34. Hierdie bevindings is meestal gebaseer op opname studies, en die neurale korrelate van hierdie sterk assosiasie moet nog nie breedvoerig geïdentifiseer word nie. Alhoewel individue met 'n verlede of huidige psigiatriese siekte in die neuroimaging-studie uitgesluit is, is daar in sommige studies nog 'n hoër vlak van depressie in die IGD-groep waargeneem.20, 28, 35,36,37,38,39, wat moontlike verwarrende effekte kan oplewer. As comorbide depressie 'n sielkundige kenmerk van IGD weerspieël, sal die poging om die neurobiologiese substrates wat verband hou met die verband tussen IGD en depressiewe bui, die terapeutiese benadering verruim met die verbeterde begrip van IGD, soos ook genoem deur Tam40.

Die striatum speel 'n belangrike rol in beloning en motivering verwerking, en sy abnormaliteite word betrokke by neuropsigiatriese siektes soos verslawing en depressie.41, 42. Ten spyte van die noodsaaklike rol in verslawing, is die neuroanatomiese eienskappe van die striatum relatief minder ondersoek in IGD-navorsing, behalwe vir twee studies wat deur 'n span navorsers uitgevoer is.19, 20. Hierdie studies het verhoogde volume van die caudatekern en Nukleus Accumbens (NAcc), wat met kognitiewe beheer en die erns van die verslawing onderskeidelik geassosieer was, gerapporteer. Omdat die vakke van hierdie studies adolessente en jong volwassenes en vroulike vroue was, het ons probeer om mans in hul 20 s en 30 s te bestudeer, insluitende nie-dobbel gebruikers in die huidige studie.

Ons het die huidige studie uitgevoer op 'n steekproef bestaande uit internetspelers, verdeel in die IGD- en IGC- (Internet gaming control) groepe, en nie-gaming gebruikers. Verlede studies het slegs vergelyk met IGD en IGC (dit wil sê diegene wat gespeel het maar nie verslaaf was aan internetspelergroepe nie). Om sodoende die vakke wat nie aan internetspeletjies deelneem nie, insluitend mobiele speletjies, aan die huidige studie deel te neem, kan 'n dieper insig gegee word in die geleidelike veranderinge in die brein wat plaasvind met die ontwikkeling van IGD. Ons het die voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) -metode gebruik om neuroanatomiese veranderinge op 'n onbevooroordeelde manier oor die hele brein en FreeSurfer-sagteware op te spoor om die volume van die striatum te meet. Verder het ons ondersoek of die veranderde breinstrukture verband hou met die IGD-verwante eienskappe en of die veranderinge die verhouding tussen langdurige internetspeletjies en depressievlak in die internetspelgebruikers beïnvloed het.

 

 

 

Results

 

 

Voorbeeld eienskappe

Tabel 1 som die eienskappe van die vakke op. Die drie groepe verskil nie in ouderdom en intelligensie kwosiënt (IK) nie. Aangesien vakke in die NGC-groep nie Internet-speletjies gespeel het nie, was daar geen ander veranderlikes wat verband hou met die gebruik van internetgeld nie. Die IGD-groep het hoër IGD-tellings as die IGC-groep uitgestal. Die IGD-groep het die afgelope een jaar aansienlik meer tyd gespeel om internet speletjies vir die afgelope een jaar as die IGC-groep te speel, maar die lewenslange gebruik van dobbel was nie verskillend tussen die twee groepe nie, en het 'n tendens na betekenis gehad (P = 0.055). In ooreenstemming met vorige studies, het die IGD-groep 'n hoër vlak van depressie as die IGC-groep getoon, alhoewel ons individue met comorbiditeit nie in ons steekproef was nie. Die drang na spel en disfunksionele impulsiwiteit was aansienlik hoër in die IGD-groep as die IGC-groep.

 

 

Tabel 1: Steekproewe.
  

Volgrootte tafel

 

 

MRI resultate

 

 

Voxel-wyse vergelykings van die T1-beelde het 'n GM-digtheidsverskil in die linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) onder die drie groepe [piek Montreal Neurological Institute (MNI) koördinate: -38, 24, 31; F2, 66 = 23.54]. Daaropvolgende post-hoc t-toetse het aan die lig gebring dat die IGD-groep 'n laer GM-digtheid in die linker DLPFC het as die IGC- en NGC-groepe, terwyl die IGC- en NGC-groepe nie in die GM-digtheid in hierdie streek verskil nie (Fig. 1). Die IGC-groep het 'n hoër GM-digtheid getoon in 'n groep wat die parahippokampale gyrus en middelbrein as die NGC-groep het [piek MNI koördinate: -9, -33, -12; T1, 66 = 3.61] (Fig. 1). Daar was egter geen streek wat 'n afname in GM-digtheid in die IGC-groep getoon het in vergelyking met dié van die NGC-groep nie. Om te verseker dat die depressievlakke nie 'n verwarrende faktor in die GM-digtheidsverskil tussen die gebruikers van gebruikersgroepe (bv. IGD- en IGC-groepe) was nie, het ons die ontledings herhaal deur die telling van die depressie-subskripsie van die simptoomkontrolelys-90- Hersien (SCL-90-R) as 'n oorlas kovariate. Die bevinding van afgeneemde GM-digtheid van die linker DLPFC in die IGD-groep in vergelyking met dié van die IGC-groep is steeds waargeneem.

 

 

Figuur 1
  

Figuur 1

Voxel-wyse vergelykings onder die Internet gaming disorder (IGD), Internet gaming beheer (IGC), en nie-gaming beheer (NGC) groepe. Gestandaardiseerde grysstof (GM) digtheid is bereken vir visualisering. 'N Analise van kovariansie (ANCOVA) toets het die verskil in (a) die linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) tussen die drie groepe, en daaropvolgende post-hoc-toetse, het die beduidende vermindering in die IGD-groep in vergelyking met dié in die IGC- en NGC-groepe geopenbaar. Die IGC-groep het 'n hoër GM-digtheid in 'n clusterbedekking getoon (b) die parahippokampale gyrus en (c) middelbrein as die NGC-groep. Die resultate is aangepas vir ouderdom en intelligensie kwosiënt (IK). *S ontstellend by P <0.05.

Volledige grootte prent

 

 

Tabel 2 en figuur 2 verteenwoordig die striatale volumes verkry van FreeSurfer. Die beraamde totale intrakraniale volume (eTIV) was anders onder die drie groepe (P = 0.013), maar nie tussen die gebruikersgroepe op die internetspeletjies nie (P = 0.430). Alhoewel die volumes van die bilaterale caudaatkern en putamen nie beduidend tussen drie groepe verskil het nie (tabel 2; links caudate kern, P = 0.795; linker putamen, P = 0.126; regter caudate kern, P = 0.987; regte putamen, P = 0.833), Figuur 2 illustreer 'n duidelike verskil tussen die Internet-speletjiesgroepe en die NGC-groep deur die resultate van die vergelykings van die gestandaardiseerde striatale volumes aan te bied. Die internetspelegroepe het negatiewe waardes getoon in die volumes van die bilaterale dorsale striatum, bestaande uit die caudate-kern en putamen, in vergelyking met die NGC-groep wat positiewe waardes toon. Ons het bevind dat die volume van die regte NAcc, wat vir ouderdom en eTIV verander het, aansienlik verskil onder die drie groepe, en hierdie verskil het steeds 'n strenger korreksie vir veelvuldige vergelykings oorleef. 'N Na-hoc-analise het getoon dat hierdie volumetriese verskil gedryf is deur die kleiner volume in die IGD-groep as in die IGC-groep.

 

 

Tabel 2: Die volumes van die striatum.
  

Volgrootte tafel

 

 

Figuur 2
  

Figuur 2

Vergelykings van die gestandaardiseerde striatale volumes onder die Internet gaming disorder (IGD), Internet gaming beheer (IGC), en nie-gaming beheer (NGC) groepe. (a,b) Alhoewel die volumes van die bilaterale caudate-kern en putamen nie beduidend verskil onder drie groepe nie, (b) Die volume in die regter-kern accumbens (NAcc) was anders, wat gedryf word deur die kleiner volume in die IGD-groep as in die IGC-groep, wat vir ouderdom en die beraamde totale intrakraniale volume (eTIV) verander. In die breinbeeld verteenwoordig elke kleur 'n breinstreek (geel: die caudaat-kern, groen: putamen, rooi: kern accumbens). Die kleure van die staafgrafieke dui die volgende aan: swart, NGC-groep; blou, IGC-groep; rooi, IGD-groep. Die uitsette van die streepgebiede, wat deur FreeSurfer verkry is, word op die breinbeeld van 'n vak oorgetrek. *S ontstellend by P <0.05.

Volledige grootte prent

 

 

Verhouding tussen die strukturele meting en IGD eienskappe

 

 

Die korrelasie ontledings is uitgevoer om die IGD- en IGC-groepe saam te voeg om die verband tussen die strukturele metings en IGD-verwante eienskappe te ondersoek (tabel 3). Die GM-digtheid in die linker DLPFC, wat in die VBM-analise bespeur is, is negatief gekorreleer met die IGD-erns, lewenslange gebruik van internetgeld, depressie, drang en impulsiwiteit, maar nie met die weeklikse internetspeletyd nie. Die volume van die regte NAcc, verkry deur die FreeSurfer-segmentering, was egter negatief geassosieer met die lewenslange gebruik van internetspel en depressiewe bui, maar die verband met IGD-erns, weeklikse internet speel tyd, drang en impulsiwiteit het nie statistiese betekenisvolheid bereik nie.

 

 

Tabel 3: Die verhouding tussen die volumetriese metings en die IGD eienskappe.
  

Volgrootte tafel

 

 

Verder het ons 'n bemiddelingsanalise gedoen om te ondersoek of die strukturele veranderinge (mediatorveranderlike) die verband tussen lewenslange spelgebruik (kousale veranderlike) en die self-gerapporteerde depressiewe bui beïnvloed (uitkoms veranderlike). Lewenslange gebruik het 'n indirekte invloed op die vlak van depressie deur die veranderinge van die GM-digtheid in die linker DLPFC, wat die opstartstimulasie met 5,000-iterasies bevestig het dat dit statisties betekenisvol was (indirekte effek: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Fig. 3). Die verandering van die volume in die regte NAcc het egter nie die verhouding tussen die leeftydverbruik van internetspeletjies en die depressiewe bui in die internetspelers beïnvloed nie. Hierdie bevindings dui daarop dat die linker DLPFC, nie die regte NKC, dien as mediator in die verband tussen langdurige gebruik van internetgegewens en depressiewe bui.

 

 

Figuur 3
  

Figuur 3

Bemiddelingsontleding om die neurale substrates wat die verhouding tussen die leeftydgebruik van internetgeld en depressie beïnvloed, te ondersoek. Strukturele veranderinge in (a) die linker dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC), nie (b) regter kern accumbens (NAcc), het 'n bemiddelende uitwerking op die verband tussen langdurige internetspeletjies en depressiewe bui in die internetspelers. *Beduidend by P <0.05.

Volledige grootte prent

 

 

Bespreking  

Dit is die eerste studie, na ons kennis, om die breinstruktuurverskille tussen IGD-, IGC- en NGC-groepe te demonstreer. Ons het ook bevind dat die waargenome brein veranderings geassosieer met IGD eienskappe. Verder het die huidige studie die bemiddelende effek van die veranderde breinstruktuur op die verhouding tussen lewenslange gebruik van internetspeletjies en die depressiewe bui in internetspelgebruikers getoon.

Ons bevindinge toon dat die IGD-groep 'n afname in GM-digtheid in die linker DLPFC het, vergeleke met die IGC- en NGC-groepe. In die internetspelegroepe is laer GM-digtheid in die DLPFC geassosieer met meer ernstige simptome van IGD, meer depressiewe bui, langer speeltyd in die lewe, meer drang vir dobbel en meer impulsiwiteit. Dit is in ooreenstemming met die bevindings van vorige neuroimaging studies, wat verklaar dat afgeneem GM digtheid en disfunksie in die bilaterale DLPFC in die IGD groep in vergelyking met die IGC groep was geassosieer met die duur van verslawing, speel tyd, en drang na die spel15,16,17, 43. Daarbenewens het ons opgemerk dat die GM-digtheid in die linker DLPFC nie verskil tussen die IGC- en NGC-groepe nie, wat albei nie verslaaf was aan die internetspeletjies nie. Die verbintenis van die DLPFC in IGD is nie verbasend nie, aangesien die DLPFC 'n sleutelrol speel in die top-down beheerstelsel wat gedrag en kognisie reguleer (dws beplanning, motivering, besluitneming en inhibitiewe beheer)44. Vorige studies oor die belemmerde beloningstelsel en verslawing illustreer dat die DLPFC hiperaktief is in reaksie op cue-induced craving en negatiewe emosionele stimuli, terwyl dit hipoaktief is tydens kognitiewe take wat inhibitiewe beheer vereis45, 46. Strukturele anomalieë in die DLPFC is ook gereeld gerapporteer by pasiënte wat probleme het met die beheer van hul gedrag en emosies, soos in dwelmmisbruik47, obsessiewe-kompulsiewe versteuring48 en depressie49. Op grond van hierdie bevindinge kan ons aanneem dat die afwykings van DLPFC wat in die IGD-groep opgespoor word in vergelyking met die IGC- en NGC-groepe, verantwoordelik kan wees vir die verlies van gedragsbeheer en die swak regulering van drang na spel en negatiewe emosie.

Alhoewel 'n groot aantal neuroimagingstudies sowel as opname studies die sterk verband tussen IGD en hoër vlakke van depressie getoon het, is die pogings om hierdie verband te koppel aan veranderings in die brein wat verband hou met IGD, nog nie omvattend gemaak nie. In die huidige studie is die DLPFC waargeneem om as 'n bemiddelaar te dien vir die verband tussen langdurige spel in die lewe en die selfgemelde depressiewe bui. Benewens die voorgenoemde rol van die DLPFC in IGD, stel ons voor dat die prefrontale dopaminerge sisteem moontlik is, wat deur verskeie kliniese studies oor die effektiwiteit van bupropion, 'n antidepressant, op IGD ondersteun kan word. Byvoorbeeld, bupropion-behandeling verminder spelgebruik en drang na spel met dalende cue-geïnduceerde aktiwiteit in die linker DLPFC by pasiënte met IGD27, hoewel die effektiwiteit op depressie teenstrydig is met IGD met comorbide depressie50, 51. Gegee dat bupropion induksie van dopamien-neurotransmissie in beide die prefrontale korteks en NAcc52 en die effektiwiteit daarvan op ander substansafhanklikheid met comorbide depressie of aandag-tekort hiperaktiwiteitsversteuring53, 54, kan afgelei word dat die prefrontale dopaminerge sisteem die negatiewe bui gedeeltelik kan reguleer, asook die impulsiwiteit en die begeerte vir internetspeletjies kan beheer.

Dopamien speel 'n belangrike rol in die verwerking van belangrike inligting, soos spelfoto's55. Neurotransmitters seine tussen neurone soos dopamien beïnvloed die funksie en morfologie van die neuronale stroombaan. Funksioneel, herhaalde blootstelling aan belangrike stimuli beïnvloed dopaminerge paaie en verminder sensitiwiteit vir die natuurlike stimuli, wat lei tot beloningverwerking disfunksie56, 57. Herhaalde blootstelling verander ook sinaptiese en strukturele morfologie in die dendritiese strukture in breinareas wat betrokke is by inhibitiewe beheer (dws die voorfrontale korteks) en aansporingsmotivering (dws die NAcc)58, 59. Dit is dus moontlik dat langdurige en aanhoudende spel in die lewe dopaminerge funksionering kan moduleer en morfologiese veranderinge in die selliggame of dendritiese strukture kan veroorsaak wat tot die DLPFC-vermindering kan lei, wat toegeskryf word aan die swak regulasie van depressiewe bui in die internetspelers .

Hierdie bevinding van die linker DLPFC verandering kan lig op die terapeutiese implikasies vir IGD met comorbide depressie. Die probleem oor die lateralisering van die DLPFC in IGD is nog nie ondersoek nie. Verskeie funksionele studies het die aktivering van die linker- of regter-DLPFC gerapporteer in reaksie op spel-aanwysers27, 60,61,62, en Li et al.63 waargeneem die positiewe verhouding tussen die GM volume in die regte DLPFC en internet verslawing telling en kognitiewe inhibitiewe beheer in gesonde jong volwassenes. Hierdie inkonsekwente resultate kan toegeskryf word aan die verskillende kliniese veranderlikes wat in elke studie ondersoek is. Die betrokkenheid van die linkerkant DLPFC, wat blyk te wees verwant aan depressiewe bui in die IGD in die huidige studie, kan egter beskou word as 'n potensiële biomarker vir IGD met comorbide depressie gebaseer op kliniese bewyse uit die herhalende transcraniale magnetiese stimulasie (rTMS ) oor die DLPFC. Die DLPFC stimulasie moduleer dopamien vrystelling in breinareas van die limbiese stelsel64, 65. Ophopende bewyse dui daarop dat die linker DLPFC meer responsief is op positiewe emosionele inligting by gesonde mense, sodat die stimulasie daaroor in depressiewe mense bekend is om die reaksie op positiewe stimuli te verbeter deur kortikale opwinding in die linkerkant te veroorsaak66,67,68, terwyl die regte DLPFC meer reageer op negatiewe emosionele inligting en meer betrokke by die kognitiewe modulasie van emosionele stimuli66, 69. In ooreenstemming met hierdie bevindinge, kan ons aanvaar dat individue wat blootgestel word aan langdurige internetspel, nie in staat sal wees om op aangename stimuli so gepas te reageer as gesonde individue met die strukturele verandering in die linker DLPFC nie, wat moontlik die hoë voorkoms van comorbide-depressie in IGD tot gevolg het. So, die linker DLPFC kan beskou word as 'n potensiële biomarker vir die depressiewe simptome waargeneem in IGD.

Ons het kleiner volumes van die bilaterale dorsale striatum waargeneem, bestaande uit die Caudate-kern en putamen, in die Internet-speletjie-gebruikers in vergelyking met die NGC-groep. Alhoewel die absolute volumes nie beduidend anders was nie, het die relatiewe vergelyking van die gestandaardiseerde waardes 'n duidelike volumetriese verandering in die dorsale striatum in die internetspelegroepe in vergelyking met die NGC-groep aangedui. In dwelmverslawing ontvang die dorsale striatum effense projeksies van die DLPFC wat geassosieer word met die inhibitiewe beheer en besluitneming, en sodoende verswakte dopaminerge innervasie aan die dorsale striatum van die DLPFC word geïmpliseer in die mislukking van beheer oor drang na belangrike stimuli46, 70, 71. Hierdie meganisme kan redes verskaf vir die moontlike verduideliking vir die verandering in die dorsale striatale volumes in die internetspelers in vergelyking met die gebruikers wat nie speel nie. Langdurige internetspeletjies wat belangrike stimuli en lonende effekte bevat, kan die kapasiteit van selfregulering wat deur die DLPFC-stroombaan gemoduleer word, deels beïnvloed. Dit verhoog die risiko van ontwrigting van die dopaminerge projeksies na die dorsale striatum. Dit lei geleidelik tot verhoogde drang na spel en verlies van beheer oor spel-soekgedrag wat die gewone en kompulsiewe spelgebruikspatroon sal ontwikkel. Hierdie veronderstelling moet egter versigtig gedoen word omdat die verslawingmodel gebaseer is op die dwelmverslawing en dit is onvoldoende om die ligte verskil in die dorsale striatale volumes tussen die IGD- en IGC-groepe te verduidelik. Daarom moet bewyse op IGD meer opgehoop word.

In teenstelling met die dorsale striatale volumes het die IGD-groep 'n statisties beduidende verlaging in die regte NAcc-volume getoon, in vergelyking met die IGC-groep, maar nie met die NGC-groep nie. Die dwelm-geïnduceerde toename in dopamien vrylating in die ventrale striatum, waar die NAcc geleë is, word geassosieer met belonende ervarings soos plesier, maar word gestamp in die vordering van verslawing71, 72. Funksionele studies het aan die lig gebring dat verslaafde brein verhoogde cue-induced activation in die nucleus accumbens en sy assosiasie met drang toon.73, 74. Net so, IGD pasiënte het ook getoon verhoogde regte NAcc aktivering in reaksie op die speel foto's en verminder funksionele konneksie aan die midbrain, wat verband hou met die craving vir gaming36, 60. Daar is nog 'n studie wat getoon het dat verhoogde cue-geïnduceerde aktivering in die putamen gepaard gegaan het met kleiner volume in die regte NAcc28. Hierdie bevindings van die hiperaktivering van die NAcc in reaksie op spelverwante aanwysers en sy verbintenis met die soek na dobbel, dui op die belangrike rol van die NAcc in die beheer van motivering en versterking.

Tog is die neuroanatomiese profiel van die striatum in IGD relatief minder duidelik ondanks die belangrike rol van die striatum in verslawing, met die uitsondering van twee studies wat die verhoogde volume van die regte NAcc in IGD-vakke getoon het in vergelyking met dié van gesonde beheermaatreëls19, 20. Hierdie teenstrydige resultate kan afgelei word uit die verskillende steekproef eienskappe. Terwyl hul vakke adolessente en jong volwassenes (ouer 16-22 jaar) was en vroue ingesluit het, het ons mans in hul 20 s en 30 s bestudeer.

Ons het 'n beduidende verlaging in die regte NAcc in die IGD-groep waargeneem, maar die NAcc het nie verband gehou met verlange soos in voornoemde funksionele studies nie. In plaas daarvan is die NAcc negatief gekorreleer met lewenslange gebruik en depressie tellings. Interessant genoeg, was daar 'n paar bevindings wat getoon het dat verminderde volume van die NAcc verband hou met 'n hoër depressie telling in heroïne gebruikers75 en lewenslange sigaretrook76. Volkow et al.55 het voorgestel dat striatale dopaminerge disfunksie nie voldoende sal wees om verslawingverwante gedrag soos drang en impulsiwiteit te verantwoord nie, aangesien ander paaie betrokke by kognitiewe beheer en emosionele regulering waarskynlik betrokke sal wees by die ontwrigtende beloningskringe wat gedragseienskappe beïnvloed. Hierdie voorstel kan bevestig word deur ons bevinding dat verminderde DLPFC volume geassosieer is met gedragseienskappe wat verslawing kenmerk soos drang, impulsiwiteit en depressie.

Ons het ook verhoogde volumetriese veranderinge in die parahippokampale gyrus, middelbrein en NAcc in die IGC-groep in vergelyking met dié van die NGC-groep waargeneem. Een moontlike verduideliking vir die verhoogde veranderinge in die middelbrein en NAcc in die IGC-groep kan 'n omgekeerde u-vormige verhouding tussen dopamienvlakke en die kognitiewe prestasie en dwelmgebruik wees77. Byvoorbeeld, video speel en kognitiewe opleiding word geassosieer met verhoogde dopaminerge aktiwiteit in prefrontale en striatale areas78, 79, en ontspannings kokaïen gebruikers, nie verslaaf aan kokaïen, het NAcc volume toegeneem in vergelyking met dié van die kontroles wat positief gekorreleer was met die weeklikse gebruik80. Die verhoogde digtheid van die parahippokampale grys materie kan moontlik verklaar word deur die bevindings dat gesonde spel verband hou met veranderinge in breinstreke betrokke by ruimtelike navigasie, soos die parahippokampale gyrus2,3,4,5. Alhoewel dit nie moontlik is om hierdie strukturele veranderinge aan die kognitiewe vermoë of aangename ondervinding te koppel weens 'n gebrek aan verwante veranderlikes om te toets nie, kan afgelei word dat die GM-groei in die spelverwante breinareas neuroadaptiewe plastisiteit kan weerspieël wat dui op positiewe effekte van aanpasbare spelgebruik op die brein.

Die huidige studie het verskeie beperkings. Eerstens moet ons deursnee-uitslae met omsigtigheid geïnterpreteer word. Ons kan nie vasstel of die volumetriese veranderinge veroorsaak word deur problematiese internetspeletjies nie, aangesien breinstruktuurseienskappe 'n voorvereiste kan wees om internetgeleentheid te geniet. So, 'n longitudinale studie kan help om die ontwikkeling van IGD sowel as die oorsaaklike skakels tussen die volumetriese veranderinge, problematiese internetspeletjies en gedragskenmerke te verduidelik. Tweedens, dieselfde depressieskaal is nie aan die NGC-groep toegedien nie. Die doel van die depressieskaal wat ons in die huidige studie gebruik het, was egter verskillend tussen die groepe: ons het probeer om die neurale basis te ondersoek wat die verband tussen internetgeldgebruik en depressie in die IGD- en IGC-groepe beïnvloed, en die NGC-groep wat bestaan ​​uit nie-speel-gebruikers, het geen veranderlikes verwant aan die gebruik van internetgeld gehad nie. Met 'n ander skaal het ons bevestig dat niemand in die NGC-groep depressief geraak het nie.

Ten slotte het die huidige studie getoon dat strukturele veranderinge in breinstreke betrokke by kognitiewe beheer en beloningverwerking geassosieer word met IGD-verwante gedragseienskappe. Daarbenewens kan verhoogde volumetriese resultate in sommige breingebiede waargeneem word in aanpasbare spelgebruikers 'n insig gee in die positiewe gevolge van adaptiewe internetspelverbruik op die brein vir toekomstige studie. Die linkse DLPFC blyk te dien as 'n bemiddelaar in die verband tussen langdurige gebruik van internetgegewens en depressiewe bui. Hierdie bevinding kan die terapeutiese benadering verbreed met die verbeterde begrip van IGD.

 

 

Metodes  

Deelnemers

Internetspel gebruikers is gewerf van 5,004 individue wat deelgeneem het aan 'n aanlyn opname oor die gebruik van Internet gaming. In die aanlyn-opname het 2,935-mense met belangstelling geantwoord om aan die MRI-studie deel te neem, en slegs mans is gekies omdat IGD meer algemeen by mans as vroue voorkom. Van hierdie mense was mans in hul 20 s en 30 s wat meestal gespeel het League of Legends (LOL), FIFA of Sudden Attack gekies omdat dit die top drie wedstryde was wat gespeel word deur diegene wat op die opname gereageer het. Ons het Internet gaming gebruikers verdeel in twee groepe, Internet gaming disorder (IGD, n = 27) en internet-spelbeheer (IGC, n = 29) groepe, op grond van die klinikus-geadministreerde onderhoud en diagnostiese kriteria van IGD in die DSM-5 met 'n afsnypunt van 5 of hoër. Nie-dobbelgebruikers is as kontrole gewerf (NGC, n = 26) groepeer advertensies op die universiteitskampus. Daarom is 82 mans vir die MRI-studie gewerf. Ons het alle persone gekeur wat die huidige of vorige geskiedenis van ernstige mediese, neurologiese of psigiatriese afwykings, kopbeserings of metaalinplantasies gerapporteer het wat MRI-skandering sou voorkom. Al die proefpersone het die Mini-International Neuropsychiatric Interview onderneem deur 'n klinikus om te kyk vir psigiatriese afwykings: drie vakke in die IGD-groep en twee proefpersone in die IGC-groep is uitgesluit van die ontledings. Twee proefpersone in die NGC-groep is uitgesluit omdat hul IK minder as 85 was, geskat deur die kort vorm van die Koreaanse Wechsler Volwasse Intelligensie-skaal81. Alle vakke was hoërskool gegradueerdes. Hulle het skriftelike ingeligte toestemming goedgekeur deur die Institusionele Hersieningsraad van Seoul St. Mary's Hospital in Suid-Korea, waardeur alle eksperimentele protokolle goedgekeur is. Die metodes is uitgevoer ooreenkomstig die goedgekeurde riglyne en regulasies.

Gedragsmaatreëls

Erns van IGD

Die erns van IGD is beoordeel deur gebruik te maak van die selfversorgde IGD-skaal wat die 9-items wat in die DSM-5 beskryf word, ondersoek word: preoccupation, tolerance, withdrawal, persistence, escape, probleme, misleiding, verplasing en konflik.12. Die IGD-skaal toon goeie kriteriumverwante geldigheid en betroubaarheid82.

depressief bui

Die vlak van depressie in die internetspelers is geassesseer met behulp van die depressie-subskripsie van die SCL-90-R, hoewel daar geen deelnemer met comorbiditeit was nie. Vorige studies het die verband tussen depressiewe bui en IGD gerapporteer, soos in die Inleiding-afdeling genoem. Ons het dus gepoog om die neurale substrates onderliggend aan hierdie assosiasie te ondersoek. Die SCL-90-R bestaan ​​uit 10 psigiatriese simptome domeine en sluit 'n 13-item-subskripsie vir depressie in.83. Die betroubaarheid en geldigheid van die Koreaanse weergawe van die SCL-90-R is goed gevestig84. Ons het bevestig dat niemand in die NGC-groep depressief geraak het deur die Beck Depression Inventory nie85.

Internet speel gedrag

Ons het 'n vraelys geadministreer wat bestaan ​​uit die volgende vrae: "Watter speletjies speel jy die meeste? "; "Hoeveel ure het jy gedurende die afgelope een jaar deelgeneem aan internetspeletjies gedurende weekdae en naweke?"; "Wanneer het jy begin om Internet speletjies te speel en hoeveel ure het jy gereeld gespeel?". Op grond van hierdie inligting is die ure wat spanne per week spandeer is vir die laaste een jaar en die leeftydgebruik van internetspeletjies bereken. Daarbenewens is die drang na spel verkry deur gebruik te maak van 'n 10-punt visuele analoogskaal (1: glad nie 10: ekstreme).

impulsiwiteit

Impulsiwiteit is geassesseer deur die Dickman Disfunksionele Impulsiwiteitsinventaris (DDII)86. Die Dickman Impulsivity Inventory (DII) evalueer disfunksionele en funksionele self-gerapporteerde impulsiwiteit, en ons gebruik die subskripsie van disfunksionele impulsiwiteit, 'n neiging om minder voorop te tree en probleme te veroorsaak. Die interne konsekwentheidskoëffisiënte vir die twee subskale in 'n steekproef van kollegestudente was onderskeidelik 0.74 en 0.85. Die vermoë om te onderskei tussen funksionele en disfunksionele impulsiwiteit is bevestig binne die selfverslagdomein van die Koreaanse weergawe van die DII87.

MRI Acquisition

MRI data is verkry deur 'n 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio skandeerder (Siemens, Erlangen, Duitsland) met 'n 8-kanaal sensitiwiteit kodering (SENSE) kopspoel (SENSE faktor = 2). Vakke se koppe was kussing met aangehegte earmuffs. Die hoë resolusie T1-geweegde magnetisasie-voorbereide vinnige gradiënt-echo (MPRAGE) beelde is versamel met die volgende parameters: TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176 snye, sny dikte = 1 mm, flip angle = 9 °, voxel grootte = 1 × 1 × 1 mm, beeldmatriks = 256 × 256, FOV = 256 mm2, en scan duur = 5 min 21 sek.

Beeldontleding

Voxel-gebaseerde morfometrie (VBM)

Voorverwerking en VBM analise is uitgevoer met behulp van die VBM8 gereedskapkas (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html) in Statistiese Parametriese Mapping 8 (SPM8, Wellcome Departement Imaging Neuroscience, Londen, UK) geïmplementeer in Matlab R2011b (Mathworks, Sherborn, MA, VSA). Alle beeldvolumes is visueel ondersoek deur 'n ondersoeker (JC) vir artefakte en kopbeweging. Eerstens is die oorsprong van elke vak se T1-beeld op die anterior kommissie (AC) gestel en in lyn met die anterior-posterior kommissarislyn (AC-PC-lyn). Beelde is gesegmenteer in weefselklasse soos grys materie (GM), wit materie (WM), en serebrospinale vloeistof (CSF), wat op die weefselwaarskynlikheidskaarte in die Montreal Neurological Institute (MNI) ruimte aangeteken is. Die affinde-geregistreerde segmente van alle vakke is gebruik om die aangepaste diffeomorfe anatomiese registrasie deur die eksponenteerde legende algebra (DARTEL) -sjabloon vir die huidige studie te skep. Daarna is die GM weefselsegment van elke vak se T1-beeld ruimtelik in lyn met hierdie sjabloon en dan vir die nie-lineêre komponente gemoduleer om die werklike GM-waardes plaaslik te bewaar deur die korreksie vir die breingrootte van die individu toe te pas. Die DARTEL-warped, genormaliseerde, nie-lineêre alleen-gemoduleerde GM-beelde is gladgemaak met 'n halfwydste kern van 8 mm met volle wydte. Voor die statistiese analise is die resulterende gladde beelde nagegaan vir homogeniteit deur die kovariansie van die monster te gebruik om die uitloper te bepaal. Twee vakke in beide die IGC- en IGD-groepe is uitgesluit van verdere ontleding.

Volumetriese segmentering van die striatum

Outomatiese segmentering en etikettering van die striatum is uitgevoer met behulp van FreeSurfer-sagteware (weergawe 5.1.0., http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu), wat gebruik maak van 'n tegniek waarin 'n neuroanatomiese etiket aan elke voxel in 'n MRI-beeld toegeken word deur 'n waarskynlikheidsverspreiding vir weefselklasse uit 'n manueel benoemde opleidingsstel te beraam. Die tegniese besonderhede is goed elders beskryf88. Die volumes van die striatale gebiede, caudate nucleus, putamen, en NAcc, en die eTIV is verkry uit die statistiese uitset. Een vak in die NGC-groep is uitgesluit van die FreeSurfer-volumetriese analise as gevolg van die foute waargeneem tydens verwerking.

Statistiese analise

Groep vergelykings van die demografiese en kliniese veranderlikes is uitgevoer met behulp van 'n een-rigting analise van variansie (ANOVA) en twee-monster t-toets vir demografiese en kliniese veranderlikes met behulp van IBM SPSS Statistiek vir Windows, weergawe 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, VSA). Tweekantig P <0.05 is as statisties beduidend beskou.

Hele breinvoxel-wyse vergelykings van die GM-digtheid is uitgevoer met behulp van die analise van kovariansie (ANCOVA) met ouderdom en IK as oorlewingskovariate in SPM8 (PFDR-gekorrigeer <0.05). Vervolgens is daaropvolgende post-hoc t-toetse uitgevoer om die verskil tussen groepe met 'n ongekorrigeerde drempel van P <0.001 met groepsgrensdrempel van PFWE-gekorrigeer <0.05 vir veelvuldige vergelykings met 'n nie-stilstaande gladheidskorreksie89. Die FreeSurfer-volumetrie-analise van die striatum is uitgevoer met behulp van 'n multivariate ANCOVA met ouderdom en eTIV as kovariate. Bonferroni-regstelling is gebruik vir veelvuldige vergelykings (P <0.0083; 0.05 / 6).

Om die verhouding tussen die strukturele metings wat 'n groepsverskil en die eienskappe van die gebruik van internetgeleenthede het, te verken, het ons die twee groepe gebruikers van internetspeletjies (bv. IGD- en IGC-groepe) saamgevat en 'n Pearson-korrelasie-analise op die gestandaardiseerde veranderlikes uitgevoer. Daarbenewens het ons vasgestel of die strukturele metings (mediatorveranderlike) die verhouding tussen lewenslange gebruik van internetspel (kousale veranderlike) en depressiewe vlak (uitkomsveranderlike) beïnvloed het deur middel van 'n bemiddelingsanalise. Hierdie korrelasie- en regressie-ontledings is in SPSS uitgevoer op die 5% -betekenisvlak.

 

 

Ekstra inligting  

Uitgewer se nota: Springer Nature bly neutraal ten opsigte van jurisdiksie-eise in gepubliseerde kaarte en institusionele affiliasies.

 

 

Verwysings  

  1. 1.

Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. Internet-spelstoornis: Ondersoek na die kliniese relevansie van 'n nuwe verskynsel. Is J Psigiatrie 174, 230-236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).

  •  
  •  

 

 

· 

 

 

· 2.

Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Deur 'n aksievideo-speletjie te speel, word geslagsverskille in ruimtelike kognisie verminder. Psychol Sci 18, 850-855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).

  •  

· 3.

Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, RE MRI-assessering van kortikale dikte en funksionele aktiwiteitsveranderings by adolessente meisies na drie maande oefening op 'n visueel-ruimtelike taak. BMC Res Notes 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).

  •  

· 4.

Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. Speel Super Mario veroorsaak strukturele breinplastisiteit: veranderinge in grys materie as gevolg van opleiding met 'n kommersiële videospeletjie. Mol Psigiatrie 19, 265-271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).

  •  

· 5.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Die hoeveelheid lewenslange videospeletjies word positief geassosieer met entorhinale, hippokampale en oksipitale volume. Mol Psigiatrie 19, 842-847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).

  •  

· 6.

Young, KS & Rogers, RC Die verband tussen depressie en internetverslawing. Cyberpsychol Behav 1, 25-28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).

  •  

· 7.

Kim, K. et al. Internetverslawing in Koreaanse adolessente en sy verhouding tot depressie en selfmoord-ideasie: 'n vraelys opname. Int J Nurs Stud 43, 185-192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).

  •  

· 8.

Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ Die comorbiede psigiatriese simptome van internetverslawing: aandagafleibaarheid en hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD), depressie, sosiale fobie en vyandigheid. J Adolessente Gesondheid 41, 93-98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).

  •  

· 9.

Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. & Kim, SJ Die verband tussen aanlynspelverslawing en aggressie, selfbeheersing en narsistiese persoonlikheidseienskappe. Eur Psychiatry 23, 212-218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).

  •  

· 10.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Die verband tussen aanlynspel, sosiale fobie en depressie: 'n internetopname. Bmc Psigiatrie 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).

  •  

· 11.

Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG & Li, LP wat verband hou tussen problematiese internetgebruik, depressiewe simptome en slaapversteuring onder suidelike Chinese tieners. Int J Env Res Pub Hy 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 12.

Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings (5 th ed.). Amerikaanse Psigiatriese Uitgewerswese: Washington DC, (2013).

  •  
  • · 
  •  

· 13.

Kuss, DJ & Griffiths, MD Internet- en spelverslawing: 'n stelselmatige literatuuroorsig van neuro-beeldingstudies. Brein Sci 2, 347-374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).

  •  

· 14.

Kuss, DJ Internet gaming verslawing: huidige perspektiewe. Psychol Res Behav Manag 6, 125-137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).

  •  

· 15.

Brand, M., Young, KS & Laier, C. Prefrontale beheer en internetverslawing: 'n teoretiese model en hersiening van neuropsigologiese en neuro-afbeeldingsbevindinge. Front Hum Neurosci 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).

  •  

· 16.

Sepede, G. et al. Funksionele magnetiese resonansie beelding van internetverslawing by jong volwassenes. World J Radiol 8, 210-225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).

  •  

· 17.

Yuan, K. et al. Mikrostruktuurafwykings by adolessente met internetverslawingstoornis. PLoS One 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).

  •  

· 18.

Kuhn, S. et al. Positiewe assosiasie van videospeletjies met linkerkantse kortikale dikte by adolessente. PLoS One 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).

  •  

· 19.

Cai, C. et al. Striatum morfometrie word geassosieer met kognitiewe beheerstekorte en simptome swaarkry in internetspelversteuring. Brein Imaging Behav 10, 12-20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).

  •  

· 20.

Yuan, K. et al. Frontostriatale stroombane, rustende toestand funksionele konneksiwiteit en kognitiewe beheer in internetspelversteuring. Verslaafde Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 21.

Ko, CH et al. Veranderde breinaktivering tydens responsreaksie en foutverwerking in vakke met internetspelversteuring: 'n funksionele magnetiese beeldvormingstudie. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264, 661-672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).

  •  

· 22.

Li, B. et al. Verergerde frontale basale ganglia-konnektiwiteit in adolessente met internetverslawing. Sci Rep 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).

  •  

· 23.

Park, CH et al. Is die Internet-spelverslaafde brein naby in 'n patologiese toestand? Verslaafde Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 24.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Brains online: strukturele en funksionele korrelate van gewone internetgebruik. Verslaafde Biol 20, 415-422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).

  •  

· 25.

Lin, F. et al. Aantastende kortikostriatale funksionele stroombane by adolessente met internetverslawingstoornisse. Front Hum Neurosci 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).

  •  

· 26.

Ko, CH et al. Die brein aktiverings vir beide cue-geïnduseerde spel drang en rook craving onder vakke comorbid met Internet gaming verslawing en nikotien afhanklikheid. J Psychiatr Res 47, 486-493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).

  •  

· 27.

Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion behandeling vir volgehoue ​​vrystelling verminder die drang na videospeletjies en cue-geïnduseerde breinaktiwiteit by pasiënte met internetverslawing aan die internet. Exp Clin Psychopharmacol 18, 297-304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).

  •  

· 28.

Liu, L. et al. Aktivering van die ventrale en dorsale striatum tydens cue-reaktiwiteit in internetspelversteuring. Verslaafde Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 29.

Skinner, MD & Aubin, HJ Craving se plek in verslawingsteorie: bydraes van die belangrikste modelle. Neurosci Biobehav Ds 34, 606-623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).

  •  

· 30.

Fauth-Buhler, M. & Mann, K. Neurobiologiese korrelate van internetspelversteuring: ooreenkomste met patologiese dobbelary. Verslaafde Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 31.

Lee, YS et al. Depressie soos eienskappe van 5HTTLPR polymorfisme en temperament in oormatige internetgebruikers. J beïnvloed disord 109, 165-169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).

  •  

· 32.

Morrison, CM & Gore, H. Die verband tussen oormatige internetgebruik en depressie: 'n vraelysgebaseerde studie van 1,319 jongmense en volwassenes. Psigopatologie 43, 121-126, doi:10.1159/000277001 (2010).

  •  

· 33.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Die verband tussen aanlynspel, sosiale fobie en depressie: 'n internetopname. Bmc Psigiatrie 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244x-12-92 (2012).

  •  
  • · 
  •  

· 34.

Ho, RC et al. Die verband tussen internetverslawing en psigiatriese ko-morbiditeit: 'n meta-analise. Bmc Psigiatrie 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).

  •  

· 35.

Kim, H. et al. Residensiële streeks homogeniteit as 'n biologiese merker vir pasiënte met internetspelversteuring: 'n Vergelyking met pasiënte met alkoholgebruiksversteuring en gesonde beheermaatreëls. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 60, 104-111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).

  •  

· 36.

Zhang, JT et al. Afname funksionele konnektiwiteit tussen ventrale tegmentale area en kern accumbens in internetspelversteuring: bewyse uit rustende toestand funksionele magnetiese resonansie beelding. Behav Brain Funct 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).

  •  

· 37.

Zhang, JT et al. Veranderde rustende funksionele konneksiwiteit van die insula by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde Biol 21, 743-751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).

  •  

· 38.

Zhang, JT et al. Veranderde rustende toestand neurale aktiwiteit en veranderinge na aanleiding van 'n dringende gedragsintervensie vir internetspelversteuring. Sci Rep 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).

  •  

· 39.

Park, M. et al. Disfunksionele inligtingverwerking tydens 'n ouditiewe gebeurtenisverwante potensiële taak in individue met internetspelversteuring. Vertaalpsigiatrie 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).

  •  

· 40.

Tam, PG 'White matter connectivity en Internet gaming disorder' en breër oorwegings in die veld. Verslaafde Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 41.

Hyman, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Neurale meganismes van verslawing: die rol van beloningsverwante leer en geheue. Annu Rev Neurosci 29, 565-598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).

  •  

· 42.

Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr. Die mesolimbiese dopamienbeloningskring in depressie. Biolpsigiatrie 59, 1151-1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).

  •  

· 43.

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. Die prefrontale disfunksie by individue met internetspelversteuring: 'n meta-analise van funksionele magnetiese resonansbeeldingstudies. Verslaafde Biol 20, 799-808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).

  •  

· 44.

Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Neurokognitiewe meganismes van kognitiewe beheer: die rol van prefrontale korteks in seleksie van aksie, responsinhibisie, prestasiemonitering en beloning-gebaseerde leer. Brein Cogn 56, 129-140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).

  •  

· 45.

Wilson, SJ, Sayette, MA & Fiez, JA Prefrontale reaksies op dwelmaanwysings: 'n neurokognitiewe analise. Nat Neurosci 7, 211-214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).

  •  

· 46.

Goldstein, RZ & Volkow, ND Disfunksie van die prefrontale korteks by verslawing: neuro-beeldbevindings en kliniese implikasies. Nat Rev Neurosci 12, 652-669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).

  •  

· 47.

Brody, AL et al. Verskille tussen rokers en nie-rokers in streeksgrysstowwe en digthede. Biolpsigiatrie 55, 77-84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).

  •  

· 48.

Rotge, JY et al. Grey materiaal veranderinge in obsessiewe-kompulsiewe versteuring: 'n anatomiese waarskynlikheidsbeoordeling meta-analise. Neuropsigofarmakologie 35, 686-691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).

  •  

· 49.

Vasic, N., Walter, H., Hose, A. & Wolf, RC Grysstofvermindering geassosieer met psigopatologie en kognitiewe disfunksie by unipolêre depressie: 'n voxel-gebaseerde morfometrie-studie. J beïnvloed disord 109, 107-116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).

  •  

· 50.

Han, DH & Renshaw, PF Bupropion in die behandeling van problematiese aanlyn-speletjies by pasiënte met ernstige depressie. J Psychopharmacol 26, 689-696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).

  •  

· 51.

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Gekombineerde kognitiewe gedragsterapie en bupropion vir die behandeling van problematiese aanlyn spel by adolessente met ernstige depressie. Comput Human Behav 28, 1954-1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012). http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.

  •  

· 52.

Stahl, SM et al. 'N Oorsig van die Neuropharmacology van Bupropion, 'n Dual Norepinephrine en Dopamine Reuptake Inhibitor. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 6, 159-166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).

  •  

· 53.

Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Effektiwiteit van antidepressante in dwelmgebruiksversteurings met en sonder comorbiede depressie. 'N Sistematiese oorsig en meta-analise. Dwelm Alkohol Afhanklik 78, 1-22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).

  •  

· 54.

Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Bupropion-behandeling vir kokaïenmisbruik en aandagafleibaarheid / aandagafleibaarheid by volwassenes. J Addict Dis 21, 1-16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).

  •  

· 55.

Volkow, ND et al. Verslawing: verminderde beloning sensitiwiteit en verhoogde verwagtings sensitiwiteit sameswering om die brein se beheer stroombaan te oorweldig. Bioessays 32, 748-755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).

  •  

· 56.

Spanagel, R. & Weiss, F. Die dopamienhipotese van beloning: vorige en huidige status. Neigings Neurosci 22, 521-527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).

  •  

· 57.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Beelding van die rol van dopamien in dwelmmisbruik en verslawing. Neuro Farmacologie 56(Suppl 1), 3-8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).

  •  

· 58.

Robinson, TE & Kolb, B. Strukturele plastisiteit wat verband hou met blootstelling aan dwelmmiddels. Neuro Farmacologie 47(Suppl 1), 33-46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).

  •  

· 59.

Russo, SJ et al. Die verslaafde sinaps: meganismes van sinaptiese en strukturele plastisiteit in kernklemme. Neigings Neurosci 33, 267-276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).

  •  

· 60.

Ko, CH et al. Breinaktiwiteite wat geassosieer word met spelgedrag van aanlynspelverslawing. J Psychiatr Res 43, 739-747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).

  •  

· 61.

Son, Y. et al. Brain fMRI studie van die dwaasheid wat veroorsaak word deur cue prente in aanlyn-spelverslaafdes (manlike adolessente). Behav Brain Res 233, 563-576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).

  •  

· 62.

Ko, CH et al. Brein korreleer van drang na aanlynspeletjies onder cue-blootstelling in vakke met Internet-spelverslawing en in verweerde vakke. Verslaafde Biol 18, 559-569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).

  •  

· 63.

Li, W. et al. Breinstrukture en funksionele konnektiwiteit wat verband hou met individuele verskille in die internet neiging in gesonde jong volwassenes. Neuropsychologia 70, 134-144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).

  •  

· 64.

Pogarell, O. et al. Akute prefrontale rTMS verhoog straling dopamien tot 'n soortgelyke mate as D-amfetamien. Psigiatrie Res 156, 251-255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).

  •  

· 65.

Cho, SS & Strafella, AP rTMS van die linker dorsolaterale prefrontale korteks, moduleer dopamienvrystelling in die ipsilaterale anterior cingulêre korteks en orbitofrontale korteks. PLoS One 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).

  •  

· 66.

Grimm, S. et al. Onbalans tussen linker en regter dorsolaterale prefrontale korteks in hoof depressie is gekoppel aan negatiewe emosionele oordeel: 'n fMRI studie in ernstige ernstige depressiewe versteuring. Biol Psychiat 63, 369-376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).

  •  

· 67.

Herrington, JD et al. Lokalisering van asimmetriese breinfunksie in emosie en depressie. Psychophysiology 47, 442-454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).

  •  

· 68.

Balconi, M. & Ferrari, C. Emosionele herwinning van geheue. rTMS-stimulasie op linker DLPFC verhoog die positiewe herinneringe. Brein Imaging Behav 6, 454-461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).

  •  

· 69.

Phillips, ML, Ladouceur, CD & Drevets, WC 'n Neurale model van vrywillige en outomatiese emosieregulering: implikasies vir die begrip van die patofisiologie en neuro-ontwikkeling van bipolêre versteuring. Mol Psigiatrie 13(829), 833-857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).

  •  

· 70.

Everitt, BJ & Robbins, TW Van die ventrale tot die dorsale striatum: uiteenlopende sienings van hul rolle in dwelmverslawing. Neurosci Biobehav Ds 37, 1946-1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).

  •  

· 71.

Volkow, ND & Morales, M. Die brein oor dwelms: van beloning tot verslawing. Cell 162, 712-725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).

  •  

· 72.

Koob, GF & Volkow, ND Neurobiologie van verslawing: 'n neurokringe-analise. Lancet Psigiatrie 3, 760-773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).

  •  

· 73.

Dawid, SP et al. Ventrale striatum / kern aktiveer aan rookverwante beeldwyses in rokers en nie-rokers: 'n funksionele magnetiese resonansiebeeldstudie. Biolpsigiatrie 58, 488-494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).

  •  

· 74.

Myrick, H. et al. Differensiële breinaktiwiteit by alkoholiste en sosiale drinkers vir alkoholwyses: verhouding tot drang. Neuropsigofarmakologie 29, 393-402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).

  •  

· 75.

Seifert, CL et al. Verlaagde volume van die nukleus in die heroïenverslawing. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265, 637-645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-y (2015).

  •  

· 76.

Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. Lewenslange sigaretrook word geassosieer met striatale volume maatreëls. Verslaafde Biol 17, 817-825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).

  •  

· 77.

Cools, R. & D'Esposito, M. Inverted-U-vormige dopamienaksies op menslike werkgeheue en kognitiewe beheer. Biolpsigiatrie 69, e113-125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).

  •  

· 78.

Koepp, MJ et al. Bewyse vir striatale dopamien vrystelling tydens 'n videospeletjie. Aard 393, 266-268, doi:10.1038/30498 (1998).

  •  

· 79.

McNab, F. et al. Veranderinge in kortikale dopamien D1 reseptor binding wat verband hou met kognitiewe opleiding. Wetenskap 323, 800-802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).

  •  

· 80.

Gilman, JM et al. Die gebruik van kannabis is kwantitatief geassosieer met nukleus accumbens en amygdala abnormaliteite by jong volwasse ontspanningsgebruikers. J Neurosci 34, 5529-5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).

  •  

· 81.

Yum, TH et al. Die Handleiding van die Koreaanse-Wechsler Volwasse Intelligensie Skaal. Koreaanse Voorligting Pers: Seoul, Korea, 1992.

  •  
  • · 
  •  

· 82.

Lemmens, JS, Valkenburg, PM & Gentile, DA Die internetskaalstoornisskaal. Psychol Assesseer 27, 567-582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).

  •  

· 83.

Derogatis, LR & Cleary, PA Faktoriese invariansie oor geslag vir die primêre simptoomdimensies van die SCL-90. Br J Soc Clin Psychol 16, 347-356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).

  •  

· 84.

Kim, KI, Kim, JW & Won, HT Koreaanse handleiding van Symptom Checklst-90-Revision. Chung Ang Aptitude: Seoul, Korea, 1984.

  •  
  • ·  
  •  

· 85.

Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. 'n Inventaris vir die meting van depressie. Arch Gen Psigiatrie 4, 561-571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).

  •  

· 86.

Dickman, SJ Funksionele en disfunksionele impulsiwiteit: persoonlikheid en kognitiewe korrelate. J Pers Soc Psychol 58, 95-102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).

  •  

· 87.

Lee, IH Funksionele en Disfunksionele Impulsiwiteit: Persoonlikheids- en Kognitiewe Korrelate. KJ Psychol 21, 67-89 (2001).

  •  

· 88.

Fischl, B. et al. Hele breinsegmentering: outomatiese etikettering van neuroanatomiese strukture in die menslike brein. Neuron 33, 341-355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).

  •  

· 89.

Hayasaka, S. & Nichols, TE Kombineer voxelintensiteit en groepsomvang met permutasietoetsraamwerk. Neuro Image 23, 54-63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).

  •  
  1.  

 

 

  

Laai verwysings af

 

 

  

Bedankings

Hierdie navorsing is ondersteun deur die Brain Science Research Program deur die National Research Foundation of Korea (NRF) wat deur die Ministerie van Wetenskap, ICT en toekomstige beplanning (NRF-2014M3C7A1062893) befonds word.

 

 

  

inligting oor die outeur

Skrywer notas

  1. Ji-Won Chun en Dai-Jin Kim het ewe veel bygedra tot hierdie werk.

Affiliasies

1.Departement van Psigiatrie, Seoel St Mary's Hospital, Die Katolieke Universiteit van Korea Kollege vir Geneeskunde, Seoel, Korea

  • Jihye Choi
  • , Hyun Cho
  • , Jin-Young Kim
  • , Dong Jin Jung
  • , Ji-Won Chun
  •  & Dai-Jin Kim

2.Department of Radiology, Seoel St Mary's Hospital, Die Katolieke Universiteit van Korea College of Medicine, Seoul, Korea

  • Kook Jin Ahn

3.Department of Digital Media, Die Katolieke Universiteit van Korea, Bucheon, Korea

  • Hang-Bong Kang

4.Departement van Psigiatrie, SMG-SNU Boramae Mediese Sentrum, Seoel, Korea

  • Jung-Seok Choi

Bydraes

D.-JK en J.-WC was verantwoordelik vir die studiekonsep en ontwerp. JC, J.-WC, J.-YK, HC, en D.-JK het bygedra tot die verkryging van gedrags- en beelddata. HC en DJJ het die kliniese assesserings onderneem. JC het beeld- en statistiese data-analises uitgevoer. JC het die manuskripteks geskryf en die syfers voorberei. J.-WC gehelp met die interpretasie van bevindings en het bygedra tot die finale konsep van die manuskrip. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC en D.-JK verskaf kritieke hersiening van die manuskrip vir belangrike intellektuele inhoud. Alle outeurs het tot die manuskrip bygedra en die finale manuskrip goedgekeur.

Kompeterende Belange

Die outeurs verklaar dat hulle geen mededingende belange het nie.