Subregions van die Anterior Cingulate Cortex-vorm Onderskeidende funksionele verbindingspatrone in jongmense met internetgokafwyking met Comorbid Depression (2018)

Subregions van die Anterior Cingulate Cortex-vorm Onderskeidende funksionele verbindingspatrone in jongmense met internetgokafwyking met Comorbid Depression (2018)

Voorpsigiatrie. 2018 Aug 29; 9: 380. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. eCollection 2018.

Lee D^1,2, Lee J², Namkoong K^2,3, Jung YC^2,3.

Abstract

Depressie is een van die mees algemene comorbide toestande in Internet Gaming Disorder (IGD). Alhoewel daar baie studies oor die patofisiologie van IGD gedoen is, is die neurobiologiese basis wat die noue verband tussen depressie en IGD onderliggend nie volledig verduidelik nie. Vorige neuroimaging studies het funksionele en strukturele abnormaliteite in die anterior cingulêre korteks (ACC) by IGD-pasiënte getoon. In hierdie studie het ons funksionele verbindings (FC) abnormaliteite ondersoek wat subregions van die ACC in IGD-vakke met comorbide-depressie insluit. Ons het 'n rustende staat saadgebaseerde FC-analise van 21-manlike jong volwassenes uitgevoer met IGD met comorbide-depressie (IGDdep + groep, 23.6 ± 2.4 jaar), 22-manlike jong volwassenes sonder IGD met comorbide-depressie (IGDdep-groep, 24.0 ± 1.6 jaar), en 20 manlike gesonde beheermaatreëls (24.0 ± 2.2 jaar). ACC-seeded FC is geëvalueer met behulp van die CONN-fMRI FC gereedskapkas. Die dorsale ACC (dACC), die voorgemelde ACC (pgACC) en die subgenoemde ACC (sgACC) is gekies as saadstreke. Beide IGD-groepe het sterker pgACC FC met die regte precuneus, die posterior cingulêre korteks, en die linker inferior frontale gyrus / insula as die kontrolegroep. Die IGDdep + -groep het sterker dACC FC met die linker precuneus en die regte serebellêre lobule IX as die beheer- en IGDdep-groepe. Die IGDdep + -groep het ook swakker pgACC FC met die regte dorsomediale prefrontale korteks en die regte aanvullende motoriese area gehad en het swakker sgACC FC met die linker precuusus, die linker talige gyrus en die linker post-sentrale gyrus as die ander groepe. Die sterkte van die konnektiwiteit tussen die sgACC en die linker precuneus het positief gekorreleer met 'n hoër foutfout in die deurlopende prestasietoets in die IGDdep + -groep. Daarbenewens het die IGDdep-groep sterker sgACC FC gehad met die linker dorsolaterale prefrontale korteks as die ander groepe. Ons bevindings dui daarop dat jong mans met IGD-comorbide met depressie, FC-veranderings het van die standaardmodusnetwerk en verminderde FC met die prefrontale korteks. Hierdie veranderde FC-patroon kan betrokke wees by die noue assosiasie van IGD en depressie.

sleutelwoorde: anterior cingulate korteks, standaard modus netwerk, depressie, funksionele konneksie, Internet Gaming Disorder

Spring na:

Inleiding

Gedurende die afgelope dekade is daar baie navorsing gedoen oor Internet Gaming Disorder (IGD), wat gekenmerk word deur 'n probleem met die beheer van internetspelgebruik ten spyte van psigososiale versteuring (1). Die hoë koersvermoë en die oorsaaklike verband tussen IGD en ander psigiatriese siektes het baie aandag getrek (2). Depressie is 'n algemene samesweerde psigiatriese toestand in IGD, en die comorbiditeit van IGD en depressie is verwant aan meer ernstige psigososiale laste (3). 'N Wanadaptiewe emosionele reguleringstrategie wat onderdruk eerder as om kognitiewe heroorweging van emosie te gebruik, is aangebied as 'n bydraende faktor tot die komorbiditeit van IGD en depressie (4). Verskeie neurobiologiese faktore, soos verminderde inter-hemisferiese konnektiwiteit van die voorste streke en strukturele veranderinge in die dorsolaterale prefrontale korteks, is voorgestel om die verband tussen IGD en depressiewe bui te bemiddel (5, 6). Alhoewel hierdie vorige studies ons begrip van die verband tussen IGD en depressie verbeter het, bly navorsing oor die verband tussen IGD en depressie skaars ondanks die hoë kliniese betekenis daarvan. Omdat 'n konsensus oor terapeutiese hulpmiddels vir IGD steeds ontbreek (7), verdere begrip van die verenigings tussen IGD en depressie kan nuwe teikens vir IGD-intervensie bied. Byvoorbeeld, 'n onlangse studie het berig dat bupropion meer doeltreffend was as escitalopram as 'n behandeling vir IGD-pasiënte met comorbide-depressie (8).

Bewyse het aangedui dat strukturele en funksionele disfunksies van die anterior cingulêre korteks (ACC) onderliggend is aan die ontwikkeling en instandhouding van IGD (9). Veranderde interaksies tussen die ACC en ander streke van die brein kan bydra tot die ontwikkeling van IGD en sy verwante kliniese eienskappe. Die skakeling tussen die ACC en ander streke van die brein is kompleks; elk van die subregio's van die ACC verbind met verskillende streke van die brein met verskillende en spesifieke funksies (10). Daar is voorgestel dat die dorsale ACC (dACC) betrokke is by aandagtig en uitvoerende beheer via verbindings met die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) (11, 12) en dat die rostral ACC (rACC) betrokke is by emosionele prosessering via verbindings met die amygdala, hippocampus en die orbitofrontale korteks (OFC) (13). Die rACC is verdeel in die voorgenome ACC (pgACC) en die subgenoemde ACC (sgACC) (14). Die pgACC het getoon dat dit noue verbindings het met die laterale prefrontale korteks en speel 'n belangrike rol in die top-down regulering van emosionele stimuli (15). Die sgACC het gevind dat dit sterk verbind is met die amygdala en die ventrale striatum en dra by tot outonome beheer en kondisionering leer vir emosionele prosessering (16).

Rustende toestand funksionele konneksie (FC) tussen die ACC en ander streke van die brein kan gebruik word om die interaksies van die ACC met die ander streke van die brein te evalueer. Vorige rustende toestand funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI) studies het getoon dat individue met IGD FC verminder het tussen die dACC en sommige van die subkortiese streke van die brein, insluitende die dorsale striatum, die pallidum en die thalamus, en verhoogde FC tussen die rACC en die anterior insula (17, 18). Hierdie bevindinge stem ooreen met die siening dat verminderde uitvoerende beheer en verbeterde beloning op soek na IGD kan lei (19). In IGD pasiënte met comorbide depressie, comorbiditeit met depressie wat verband hou met verminderde onderdrukking van die standaard modus netwerk (DMN), wat kan bydra tot die aandag probleme (20). Die DMN en sy interaksies met ander breinnetwerke is gevind om belangrike rolle in depressie te speel (21). Daar is voorgestel dat die DMN tydens die depressiewe toestand die rACC insluit, veral die sgACC (22, 23). Individue met depressie het getoon dat hulle verhoogde FC tussen die sgACC en areas van die anterior DMN het (24) en die salience netwerk (SN) (25). Dus, beide IGD en depressie verander die FC van die subregio's van die ACC. Hierdie FC veranderinge kan bydra tot die comorbiditeit van IGD en depressie en die verwante kliniese eienskappe daarvan, maar meer navorsing is nodig oor die verband tussen IGD en depressie en FC veranderinge.

Die uitvoerende funksie is die hoër orde kognitiewe prosesse wat noodsaaklik is vir behoorlike beheer oor gedrag, en vorige studies het getoon dat uitvoerende funksies in IGD aangetas is (26), byvoorbeeld, vakke met IGD het hoë impulsiwiteit getoon, wat 'n voorbeeld is van verminderde uitvoerende beheer (27, 28). Uitvoerende tekorte is ook geassosieer met depressie (29), byvoorbeeld, depressiewe pasiënte het gewysigde aandagskontrole gedemonstreer (30), dus is aandagskontrole 'n terapeutiese teiken vir depressie (31). Uitvoerende tekort is 'n belangrike komponent van die patofisiologie en kliniese manifestasies van IGD en depressie. Die presiese rol van die uitvoerende funksie in die verhouding tussen IGD en depressie is egter nog nie volledig uitgelê nie.

Die doel van hierdie studie was om die ACC-gekeurde FC van IGD-pasiënte met depressie te ondersoek. Drie subregio's van die ACC, die dACC, die pgACC, en die sgACC, is ontleed. Ons het vermoed dat IGD-vakke verskillende patrone van ACC-gebaseerde FC sal toon afhangende van die feit of comorbide-depressie teenwoordig was of nie. Op grond van vorige studies het ons verwag dat vakke met IGD FC tussen die dACC en die subkortiese streke sou verminder en verhoogde FC tussen die rACC (pgACC of sgACC) en sade van die SN ongeag die teenwoordigheid van comorbiditeit met depressie. Ons het ook verwag dat FC tussen die sgACC en ander DMN- of SN-verwante saadstreke hoër sou wees in IGD-vakke met comorbide-depressie wat hul DMN-abnormaliteite weerspieël. Ons het hierdie verwagtinge getoets deur middel van die staatstoestand-saadgebaseerde FC-analise, en ons ondersoek korrelasies tussen FC-veranderings en uitvoerende funksies by IGD-pasiënte met comorbide-depressie. Impulsiwiteits- en aandagtigingsprosesse, wat kliniese veranderlikes van uitvoerende funksies is, is geassesseer met selfverslaggewende vraelyste vir impulsiwiteit en 'n deurlopende prestasie toets (CPT) vir aandagprosesse.

Spring na:

Metodes

onderwerpe

Hierdie studie is vanaf Februarie 2015-April 2017 uitgevoer, en die protokolle vir hierdie studie is goedgekeur deur die Institusionele Hersieningsraad by die Skeidingshospitaal, Yonsei Universiteit. Vakke is gewerf via aanlyn-advertensies, flyers en mondeling. Al die vakke is ingelig oor die hele prosedure en het 'n ingeligte toestemming geteken voordat hulle aan die studie deelgeneem het.

Ons het 101 jong manlike volwassenes vir hierdie studie nagegaan. Volgens vorige epidemiologiese studies is IGD meer algemeen by mans (32). Omdat daar geslagsverskille is in die gedragskenmerke en motiewe vir online gaming (33), is hierdie studie slegs vir mans gedoen om die verwarrende effek te verminder. Onderwerpe is ondersoek vir hul internetgebruikspatrone en hulle het die Young's Internet Addiction Test (IAT) voltooi (34). Vakke wat die Internet hoofsaaklik vir speletjies gebruik en wie se IAT-tellings (34) oorskry 50 is onderhoude gevoer volgens die IGD diagnostiese kriteria van die DSM Vyfde Uitgawe om te bepaal of IGD teenwoordig was (35). Daarna is vakke met IGD geassesseer vir depressie deur die Beck Depression Inventory (BDI) te gebruik (36). Onder die vakke met IGD is diegene met 'n BDI-telling van 20 of hoër as IGD-vakke gekombineer met comorbide-depressie, terwyl diegene met 'n BDI-telling van 13 of laer as IGD-vakke geklassifiseer is sonder samebaande depressie. Al die vakke is geassesseer vir hul intelligensie kwosiënt (IK) met behulp van die Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition (WAIS-IV) (37). Al die vakke is ook geassesseer vir die teenwoordigheid van belangrike psigiatriese versteurings deur gebruik te maak van die gestruktureerde kliniese onderhoud van die DSM vierde uitgawe (SCID-IV) (38). Alle vakke met 'n BDI telling van 20 of hoër is bevestig om huidige depressie te hê (wat aan die kriteria van 'n ligte depressiewe episode of hoof depressiewe episode voldoen). Vakke met die volgende is uitgesluit: 'n neurologiese afwyking of mediese siekte, groot psigiatriese siekte behalwe IGD of depressie (bv. Bipolêre versteuring, psigotiese versteuring, substansgebruiksversteuring, aandagstekort / hiperaktiwiteitsversteuring), verstandelike vertraging of radiologiese kontraindikasies op die MRI-skandering.

Na die siftingsproses het 63 jong manlike volwassenes 20-27 jaar (gemiddeld: 23.8 ± 2.0 jaar) aan die studie deelgeneem, en almal was regshandig. Vakke met IGD is onderverdeel in twee groepe volgens hul comorbide depressie: IGD vakke met comorbide depressie (IGDdep + groep, n = 21; 23.6 ± 2.4 jaar) en IGD-vakke sonder comorbide-depressie (IGDdep-groep, n = 22; 24.0 ± 1.6 jaar). Vakke wat minder as 2 h per dag spandeer het op speel en onder 50 punte op die IAT behaal het, is geklassifiseer as gesonde beheermaatreëls (n = 20; 24.0 ± 2.2 jaar). Benewens die IAT en BDI wat in die siftingsproses gebruik is, het vakke die Alcohol Use Disorders Identification Test (OUDIT) voltooi (39), die Beck Angs Inventory (BAI) (40), en die Selfrapportering-vraelyste (Barratt Impulsivity Scale-weergawe 11) (BIS-11)41).

Deurlopende prestasietoets (CPT)

Ons het die gerekenariseerde Omvattende Aandagtigheidstoets toegepas om die vermoëns van volgehoue ​​aandag en gedeelde aandag te assesseer (42). In die volgehoue ​​aandagtaak word verskillende vorms op die rekenaarskerm elke 2 s as 'n visuele stimulus aangebied, en die taak word uitgevoer vir 10 min. Vakke is opdrag gegee om die spasie balk so vinnig as moontlik te druk wanneer visuele stimuli vertoon word, maar nie wanneer 'n X-vorm aangebied word nie. Die volgehoue ​​aandagstaak beoordeel die vermoë om konsekwente gedragsresponse uit te oefen, terwyl aandag aan deurlopende en herhalende stimuli behou word. Hierdie taak skat ook impulsiwiteit deur te bepaal of 'n onderwerp gedragsresponse op spesifieke stimuli kan onderdruk. In die verdeelde aandag taak word visuele en ouditiewe stimuli gelyktydig elke 2 s aangebied, en die taak neem 'n totaal van 3 min en 20 s. Vakke is opdrag gegee om die spasiebalk so vinnig as moontlik te druk in die geval dat die onmiddellik voorafgaande visuele stimulus of ouditiewe stimulus weer aangebied word. Die verdeelde aandagstaak assesseer of vakke twee of meer stimuli gelyktydig kan verwerk deur hul aandag behoorlik te verdeel. Twee gedragsveranderlikes is gemeet vir prestasie op die CPT. Die weglating fout is die versuim om 'n vereiste gedragsreaksie uit te voer en dit weerspieël onoplettendheid. Die kommissie fout is die teenwoordigheid van gedragsresponse wat onderdruk moes word en dit impulsiwiteit weerspieël.

MRI beeldverwerking en voorverwerking

MRI beelde is verkry met behulp van 'n 3T Siemens Magnetom MRI skandeerder toegerus met 'n agt-kanaal kopspoel. Die fMRI data is ingesamel deur gebruik te maak van 'n enkel-skoot T2-geweegde gradiënt-echo-planêre polssekvens (ekotyd = 30 ms, herhalingstyd = 2,200 ms, fliphoek = 90 °, sieningsveld = 240 mm, matriks = 64 × 64, sny dikte = 4 mm) vir 6 min. Vakke is opdrag gegee om op die wit kruishare in die middel van die swart agtergrond te kyk sonder enige kognitiewe, taalkundige of motoriese aktiwiteit. 'N Anatomiese sjabloon vir die fMRI-data is verkry met behulp van 'n T1-geweegde verwoeste gradiënt-echo-volgorde (TE = 2.19 ms, TR = 1,780 ms, fliphoek = 9 °, ooghoek = 256 mm, matriks = 256 × 256, skyfie dikte = 1 mm). Voorverwerking en statistiese analise van die data is uitgevoer met behulp van SPM8 (Welkom Trust Sentrum vir Neuroimaging; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Vir elke onderwerp is die eerste sewe punte in die tydreeks weggegooi om seinverval uit te skakel. Om aan te pas vir motoriese artefakte vir elke onderwerp, het ons gekontroleer dat die maksimum kopbeweging in elke as <2 mm was en dat daar geen onverwagte kopbeweging was deur die beramings van die aanpassingsparameters visueel te ondersoek nie. Vir elke onderwerp is funksionele breinbeelde herskik en geko-registreer in strukturele beelde. Die mede-geregistreerde beelde is ruimtelik genormaliseer na die Montreal Neurological Institute (MNI) sjabloon (verskaf deur SPM8) met behulp van 'n 12-parameter affine transformasie en nie-lineêre herhalings. Parameters van normalisering is toegepas op funksies wat nie toegedraai is nie, wat dan weer tot 'n voxelgrootte van 2 × 2 × 2 mm gemonster is. Data is met behulp van 'n 8 mm volle breedte en half-maksimum kern gladgemaak.

FC analise

Saad-tot-voxel FC kaarte vir elke vak is gebou met behulp van die CONN-fMRI FC gereedskapkas (http://www.nitrc.org/projects/conn). Saadstreke vir subregio's van die ACC is gedefinieer as 5 mm radius-sirkelgesentreerde koördinate afgelei van vorige FC-studies (dACC: 4 14 36; pgACC: -2 44 20; sgACC: 2 20-10) (43, 44). Die golfvorm van elke breinvoxel is tydelik gefiltreer deur middel van 'n banddeurlaatfilter (0.008 Hz <f <0.09 Hz) om aan te pas vir lae-frekwensie drywing en hoë frekwensie geraas-effekte. 'N Lineêre regressie-analise is gedoen om seine uit die ventrikulêre area en die wit stof te verwyder (45). Om die gevolge van kopbeweging te verminder, is bewegingsparameters in die lineêre regressie-analise opgeneem. Om die sterkte van 'n FC te skat, is korrelasiekoëffisiënte bereken en omgeskakel na z-waardes met behulp van Fisher se r-to-z transformasie. Daarna is FC-sterktheidsberamings tussen groepe vergelyk deur variansieanalise (ANOVA) by elke voxel te gebruik. As statistiese afleidings vir die verkennende heelbrein-analise, is 'n drumpelvormende drempel met behulp van 'n hoogdrempel van ongekorrigeerde p-waarde <0.001 en 'n mate drempel van 100 aangrensende voxels is toegepas. Nadat groepe met beduidende groepverskille geëvalueer is, het Bonferroni post hoc toetse is uitgevoer om te ondersoek watter groepe verskil van die ander.

Statistiese analise

Een-rigting ANOVA toetse is gebruik om demografiese en kliniese veranderlikes, waaronder ouderdom, IK, IAT, OUDIT, BDI, BAI en BIS tellings, onder die drie groepe te vergelyk. Omdat die aannames vir normaliteit nie nagekom is nie, is vergelykings van gedragsprestasie op die CPT tussen die groepe geanaliseer met behulp van die Kruskal Wallis-toets. Die Bonferroni-regstelling is aangevra post hoc analise. Gedeeltelike korrelasie analise van konnektiwiteit sterkte, BIS subskale en gedragsverrigting van die CPT is uitgevoer na beheer vir BDI en BAI. Statistiese ontledings is uitgevoer met SPSS (Chicago, IL) met 'n betekenisvolheid vasgestel op p <0.05 (tweestert).

Spring na:

Results

Demografiese en kliniese veranderlikes van vakke

Beheer en IGD vakke het nie beduidend verskil in ouderdom, IK en OUDIT telling nie (Tabel (Table1) .1). Psigometriese selfverslagskale toon verskille in IAT [F_{(2, 60)} = 111.949, p <0.001], BDI [F_{(2, 60)} = 185.146, p <0.001], en BAI [F_{(2, 60)} = 30.498, p <0.001] tellings. BIS-subskale verskil tussen groepe [nie-beplanning: F_{(2, 60)} = 11.229, p <0.001; motor: F_{(2, 60)} = 11.246, p <0.001; kognitiewe: F_{(2, 60)} = 11.019, p <0.001]. Post hoc toetse het getoon dat beide IGD-groepe aansienlik hoër IAT- en BIS-tellings het as die kontrolegroep. Die IGDdep + -groep het hoër BDI- en BAI-tellings getoon as die ander groepe. Vergelyking van gedragsverrigting op die CPT het verskille slegs in die weglatingfoutkoers in die verdeelde aandagstaak gewys (x ² = 6.130, p = 0.047). Post hoc toetse het getoon dat die IGDdep + -groep 'n hoër foutfout as die ander groepe gehad het.

Tabel 1

Demografiese en kliniese veranderlikes van vakke.

Open in 'n aparte venster

Groep vergelykings is uitgevoer deur een-rigting analise van variansie (ANOVA) toetse. Omdat aannames vir normaliteit nie vir die gedragsveranderlikes vir die aandagstake ontmoet is nie, is die Kruskal Wallis-toets gebruik vir vergelyking.

IGD_dep-, Internet Gaming Disorder vakke sonder comorbid depressie; IGD_{dep +}, Internet Gaming Disorder vakke met comorbide depressie; IK, intelligensie kwosiënt; IAT, internetverslawingstoets; BAI, Beck Angs Inventory; BDI, Beck Depressie Inventaris; OUDIT, Alkoholgebruiksafwykings Identifikasietoets; BIS, Barratt Impulsiviteitskaal.

FC analise

In die hele breinanalise is verskeie groepe met beduidende verskille in FC tussen die groepe aangetref (Tabel (Table2) .2). Die dACC-gebaseerde FC-analise het getoon dat die IGDdep + -groep sterker dACC FC gehad het met die linker precuneus en die regter cerebellêre lobule IX as die ander groepe (Figuur (Figure1) .1). Die pgACC-gebaseerde FC-analise het getoon dat die IGDdep + -groep swakker pgACC FC gehad het met die regte dorsomediale prefrontale korteks (dmPFC) en die regte aanvullende motorarea (SMA) as die ander groepe (Figuur (Figure2) .2). Albei IGD-groepe het sterker pgACC FC met die regte precuneus, die linker posterior cingulêre korteks (PCC) en die linker inferior frontale gyrus / anterior insula (IFG / AI) as die kontroles. Die sgACC-gebaseerde FC-analise het getoon dat die IGDdep + -groep swakker sgACC FC gehad het met die linker precuneus, die linker talige gyrus en die linker post-sentrale gyrus as die ander groepe (Figuur (Figure3) .3). Die IGDdep-groep het sterker sgACC FC gehad met die linker dorsolaterale prefrontale korteks (dlPFC) as die ander groepe.

Tabel 2

Hele brein saadgebaseerde funksionele konneksie (FC) analise.

Breingebiede waarin FC beduidende verskille tussen groepe getoon het [hoogte drempel van ongekorrigeerde p-waarde <0.001, mate drempel van aangrensende k_e > 100 voxels (18)].

IGD_dep, Internet Gaming disorder vakke sonder comorbid depressie; IGD_{dep +}, Internet Gaming Disorder vakke met comorbide depressie; ACC, anterior cingulêre korteks.

Figuur 1

Breinstreke toon beduidende verskille in dACC-gebaseerde FC tussen groepe. (A) Left precuneus en (B) regter serebelle lobule IX. Hoogte drempel van ongecorrigeerde p-waarde <0.001 en mate drempel van 100 aangrensende voxels. Die piekkoördinate van elke groep word aangedui deur die Montreal Neurological Institute (MNI) -stelsel. Post hoc toetse is uitgevoer om verskille tussen groepe op te spoor deur die Bonferroni-regstelling te gebruik. *p <0.05.

Figuur 2

Breinstreke toon beduidende verskille in pgACC-gebaseerde FC tussen groepe. (A) Regs aanvullende motor area, (B) regter dorsomediale prefrontale korteks, (C) reg presuneus, (D) linker posterior cingulale korteks, en (E) links inferior frontale gyrus / anterior insula. Hoogte drempel van ongecorrigeerde p-waarde <0.001 en mate drempel van 100 aangrensende voxels. Die piekkoördinate van elke groep word aangedui deur die Montreal Neurological Institute (MNI) -stelsel. Post hoc toetse is uitgevoer om verskille tussen groepe op te spoor deur die Bonferroni-regstelling te gebruik. *p <0.05.

Figuur 3

Breinstreke toon beduidende verskille in sgACC-gebaseerde FC tussen groepe. (A) Links dorsolaterale prefrontale korteks, (B) links talige gyrus, (C) links precuneus, en (D) links post-sentrale gyrus. Hoogte drempel van ongecorrigeerde p-waarde <0.001 en mate drempel van 100 aangrensende voxels. Die piekkoördinate van elke groep word aangedui deur die Montreal Neurological Institute (MNI) -stelsel. Post hoc toetse is uitgevoer om verskille tussen groepe op te spoor deur die Bonferroni-regstelling te gebruik. *p <0.05.

Die korrelasie analise het 'n verband getoon tussen pgACC-IFG / AI konnektiwiteits sterkte en kognitiewe impulsiwiteit in die IGDdep-groep (r = 0.482, p = 0.031; Figuur Figure4A) 4A) en 'n verband tussen sgACC-precuneus konnektiwiteit sterkte en weglating fout in die volgehoue ​​aandag taak in die IGDdep + groep (r = -0.499, p = 0.030; Figuur Figure4B) .4B). Die ander korrelasietoetse het geen statistiese betekenis gehad nie.

Figuur 4

Gedeeltelike korrelasie ontledings na beheer vir BDI en BAI. Nie-gestandaardiseerde residu's is gebruik om verspreidingsperke te maak. (A) IGD-vakke sonder comorbide-depressie het 'n positiewe korrelasie tussen pgACC-IFG / AI-konnektiwiteit en die BIS-kognitiewe impulsiwiteit-subskaal aangetoon (r = 0.482, p = 0.031). (B) IGD vakke met comorbide depressie vertoon 'n negatiewe korrelasie tussen sgACC-precuneus konnektiwiteit en versuim fout koers in die verdeelde aandag taak (r = -0.499, p = 0.030).

Spring na:

Bespreking

In hierdie studie is ACC-gebaseerde FC in IGD-vakke met en sonder depressie geanaliseer. Beide IGD-groepe het sterker pgACC FC met die regte precuneus, die PCC, en die linker IFG / AI as die beheervakke, maar daar was verskille in FC-patrone tussen IGD-vakke met en sonder depressie. IGD vakke met comorbide depressie het sterker dACC FC met die precuneus en regter serebellêre lobule IX as die ander vakke. IGD vakke met comorbide depressie het ook swakker pgACC FC met die regte dmPFC en die regte SMA en swakker sgACC FC met die linker precuusus, die linker talige gyrus en die linker post-sentrale gyrus as die ander vakke. Hierdie FC veranderinge, wat gedeeltelik verskil van die teenwoordigheid of afwesigheid van comorbide depressie, stem ooreen met ons hipotese dat IGD pasiënte met comorbide depressie 'n kenmerkende neurobiologiese basis kan hê wat bydra tot hul kenmerkende kliniese eienskappe.

In vergelyking met ander groepe het IGD-vakke met comorbide depressie sterker dACC FC met die precuneus en die regte serebellêre lobule IX, wat met die DMN geassosieer is (46, 47). Hierdie bevindings is in ooreenstemming met vorige bewyse dat IGD-pasiënte met comorbide depressie hiper konnektiwiteit kan hê tussen die ACC en die DMN-verwante breinstreke, wat hul probleme weerspieël in die onderdrukking van die DMN (20). Die sgACC-gebaseerde FC-analise het egter getoon dat FC tussen die sgACC en die linker precuusus beduidend swakker was in IGD-vakke met comorbide-depressie as in die ander groepe. Vorige studies het aangedui dat die anterior en posterior DMN asynchrone aktiwiteitspatrone in die depressiewe toestand het (48). Ons bevinding van swak sgACC-precuneus FC ondersteun 'n vorige studie wat veranderinge in FC tussen die anterior en posterior DMN in depressie getoon het (49). Daarbenewens het swak sgACC-precuneus-konnektiwiteit gekorreleer met 'n hoë versuim foutfrekwensie in die volgehoue ​​aandag taak in IGD vakke met comorbide depressie. 'N hoër frekwensie van versuim foute in IGD vakke met comorbide depressie dui daarop dat aandagsprobleme is meer uitgespreek in vakke met IGD wanneer depressie betrokke is. Die beduidende korrelasie tussen sgACC-precuneus-konnektiwiteit en weglating foutfrekwensie ondersteun die hipotese dat FC-veranderings van die DMN bydra tot waardedaling in aandagprosesse.

In vergelyking met die ander groepe het IGD-vakke met comorbide depressie swakker pgACC FC met die regte dmPFC en die regte SMA getoon. Daar is getoon dat die dmPFC deur dopamien ingebou is en geassosieer word met die modulasie van die opvallende en motiverende waardes van stimuli (50). Die dmPFC is geassosieer met herwaardering van emosionele stimuli (51), en verandering van FC van die dmPFC met ander breinstreke is aangemeld by depressiewe pasiënte (52, 53). Die dmPFC is ook voorgestel om 'n belangrike rol in die neurokringkunde van verslawing te speel (54). Terselfdertyd, verander FC van die dmPFC kan 'n belangrike skakel wees tussen verslawende internet spel gebruik en depressie. Verder het vorige studies getoon dat FC tussen die pgACC en die dmPFC nou verband hou met antwoorde op transkraniale magnetiese stimulasie (TMS) behandeling (TMS)55) en dat bupropion die rustende toestand FC in die dmPFC verhoog (56). Veranderde FC van die dmPFC het aansienlike potensiaal as 'n teiken van terapeutiese ingryping vir IGD-pasiënte met comorbide-depressie. Daarbenewens is die SMA geassosieer met kognitiewe beheer van gedrag (57), en strukturele of funksionele verandering van die SMA in IGD is aangemeld (58, 59). Ons bevinding van gewysigde FC in die SMA kan verband hou met verminderde gedragsbeheer oor oormatige speletjies.

In vergelyking met kontrole het IGD-vakke sterker FC tussen die pgACC en die linker IFG / AI getoon. Verder het IGD-vakke sonder comorbide-depressie sterker pgACC-IFG / AI-konnektiwiteit getoon, wat aansienlik korreleer met hoër kognitiewe impulsiwiteit wat besluitnemingstendense weerspieël gebaseer op korttermynbevrediging (60). Omdat die linker IFG / AI 'n saadgebied van die SN is (61), hierdie bevindings is in ooreenstemming met ons verwagting dat vakke met IGD verhoogde FC van die RACC met sade van die SN sou hê. Veranderde interaksie tussen die SN en ander breinnetwerke is voorgestel om by te dra tot die motiverende, affektiewe en kognitiewe eienskappe wat in verslawing waargeneem word (62). Ons huidige resultate en vorige bewyse (63) dui daarop dat FC-veranderings in die SN, veral hiper konnektiwiteit tussen die DMN en die SN, sleutelrolle speel in die patofisiologie van IGD. IGD vakke sonder comorbide depressie het ook sterker sgACC FC met die linker dlPFC getoon as die ander groepe. Aberrant funksionele interaksies tussen brein netwerke is voorgestel as deel van die patofisiologie van IGD (64, 65). Hiperkommunikasie tussen die DMN en die sentrale uitvoerende netwerk kan ook 'n neurobiologiese faktor onderliggend aan IGD wees.

Daar was verskeie beperkings in hierdie studie. Eerstens, hierdie studie was deursnee, en hoewel hierdie studie die comorbiditeit van depressie en IGD ondersoek het, is daar tans geen inligting oor die oorsaaklike verband tussen die twee siektes nie. Verdere longitudinale studies is nodig om die huidige beeldingsbevindings behoorlik te interpreteer. Tweedens, hierdie studie het 'n klein aantal vakke gehad en slegs gefokus op sommige van die breinstreke, alhoewel die verhouding tussen IGD en depressie waarskynlik komplekse neurobiologiese meganismes behels. Dit sal nuttig wees om breinverbindings in 'n groot aantal vakke te verken sonder om te fokus op spesifieke saadstreke van belang. Derdens is die studie slegs met manlike vakke uitgevoer. Vorige studies het getoon dat IGD meer algemeen by vroue voorkom (66). Om die resultate van hierdie studie meer veralgemeen te word, moet vroulike en manlike speletjieverslaafdes verdere studies insluit. Laastens het die studie nie genoegsaam beheer oor veranderlikes wat die verband tussen depressie en IGD kan beïnvloed nie, en hierdie studie het die breingedraggedragverhouding in IGD nie volledig toegelig nie. Verdere studies vereis 'n wyer oorweging van die kliniese eienskappe van die proefpersone, wat verband hou met hul onbeheerde internetspeletjies.

Ten slotte verskil depressiewe en nie-depressiewe IGD-pasiënte in hul ACC-gebaseerde FC-patrone. IGD vakke met comorbide depressie het spesifieke FC veranderinge in die DMN. Veranderde FC tussen die anterior en posterior DMN kan assosieer met verswakte aandagprosesse in IGD-vakke met comorbide depressie. IGD vakke met comorbide depressie het ook swak FC tussen die ACC en die dmPFC weerspieël verswakte regulering van emosionele stimuli. Ons rustende fMRI resultate dui daarop dat daar 'n neurobiologiese basis is vir die sterk verband tussen IGD en depressie, wat in die toekoms 'n belangrike terapeutiese teiken kan wees.

Spring na:

Etiek verklaring

Al die prosedures waarby menslike deelnemers betrokke was, is uitgevoer ooreenkomstig die etiese standaarde van die institusionele en nasionale navorsingskomitees en met die 1964 Helsinki-verklaring en sy latere wysigings. Die eksperimentele protokol is goedgekeur deur die Institusionele Hersieningsraad by die Skeidingshospitaal, Yonsei Universiteit, Seoul, Korea.

Spring na:

Skrywer bydraes

DL en Y-CJ het die studie ontwerp en ontwerp. JL gewerf deelnemers en het die beeld data verkry. DL het die manuskrip opgestel. KN en Y-CJ het die manuskrip krities hersien en belangrike intellektuele inhoud verskaf. Al die outeurs het die finale weergawe van hierdie manuskrip vir publikasie krities hersien en goedgekeur.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

Spring na:

voetnote

Befondsing. Hierdie studie is befonds deur 'n toekenning van die Koreaanse geestesgesondheidstegnologiese R & D-projek, die Ministerie van Gesondheid en Welsyn, Republiek van Korea (HM14C2578).

Spring na:

Verwysings

1. Kuss DJ, Griffiths MD. Internetspelverslawing: 'n sistematiese oorsig van empiriese navorsing. Int J ment Health Add. (2012) 10: 278-96. 10.1007 / s11469-011-9318-5 [Kruisverwysing]
2. Mihara S, Higuchi S. Teks- en longitudinale epidemiologiese studies van internetspelversteuring: 'n sistematiese oorsig van die literatuur. Psigiatrie Clin Neurosci. (2017) 71: 425-44. 10.1111 / PCN.12532 [PubMed] [Kruisverwysing]
3. Wang HR, Cho H, Kim DJ. Voorkoms en korrelate van comorbide depressie in 'n nie-kliniese aanlynmonster met DSM-5 internetspelversteuring. J beïnvloed disord. (2018) 226: 1-5. 10.1016 / j.jad.2017.08.005 [PubMed] [Kruisverwysing]
4. Jen JY, JY YC, Wang PW, Liu TL, Chen YY, Ko CH. Emosionele regulering by jong volwassenes met internetspelversteuring. Int J Environ Res Openbare Gesondheid (2017) 15: 30. 10.3390 / ijerph15010030 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
5. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. . Strukturele veranderinge in die prefrontale korteks bemiddel die verband tussen internetspelversteuring en depressiewe bui. Sci Rep. (2017) 7: 1245. 10.1038 / s41598-017-01275-5 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
6. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, et al. . Vergelyking van elektroencefalografie (EEG) koherensie tussen hoof depressiewe versteuring (MDD) sonder komorbiditeit en MDD comorbid met internetspelversteuring. J Koreaanse Med Sci. (2017) 32: 1160-5. 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, et al. . Behandeling van internetspelversteuring: 'n internasionale sistematiese oorsig en konsortevaluering. Clin Psychol Ds. (2017) 54: 123-33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Kruisverwysing]
8. Nam B, Bae S, Kim SM, Hong JS, Han DH. Die vergelyking van die effekte van bupropion en escitalopram op oormatige internetspeletjies by pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. Clin Psychopharmacol Neurosci. (2017) 15: 361. 10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet en spelverslawing: 'n sistematiese literatuuroorsig van neuroimagingstudies. Brein Sci. (2012) 2: 347-74. 10.3390 / brainsci2030347 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
10. Margulies DS, Kelly AC, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Milham MP. Mapping van die funksionele konnektiwiteit van anterior cingulêre korteks. Neuroimage (2007) 37: 579-88. 10.1016 / j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [Kruisverwysing]
11. Carter CS, Braver TS, Barch DM, Botvinick MM, Noll D, Cohen JD. Anterior cingulate korteks, foutopsporing, en die aanlyn monitering van prestasie. Wetenskap (1998) 280: 747-9. 10.1126 / science.280.5364.747 [PubMed] [Kruisverwysing]
12. Paus T. Primate anterior cingulêre korteks: waar motoriese beheer, ry en kognisie koppelvlak. Nat Rev Neurosci. (2001) 2: 417-24. 10.1038 / 35077500 [PubMed] [Kruisverwysing]
13. Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Bydraes van anterior cingulêre korteks tot gedrag. Brein (1995) 118: 279-306. 10.1093 / brein / 118.1.279 [PubMed] [Kruisverwysing]
14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg H, Zilles K, Vogt B. Sitologie en reseptorargitektuur van menslike anterior cingulêre korteks. J Comp Neurol. (2008) 508: 906-26. 10.1002 / cne.21684 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
15. Ghashghaei H, Hilgetag C, Barbas H. Sequence van inligtingverwerking vir emosies gebaseer op die anatomiese dialoog tussen prefrontale korteks en amygdala. Neuroimage (2007) 34: 905-23. 10.1016 / j.neuroimage.2006.09.046 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH. Anterior cingulêre korteks: unieke rol in kognisie en emosie. J Neuropsigiatrie Clin Neurosci. (2011) 23: 121-5. 10.1176 / jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [Kruisverwysing]
17. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. . Veranderde rustende funksionele konneksiwiteit van die insula by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde Biol. (2016) 21: 743-51. 10.1111 / adb.12247 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
18. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. . Abnormale prefrontale korteksrusstatus funksionele konnektiwiteit en erns van internetspelversteuring. Brein Imaging Behav. (2016) 10: 719-29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Kruisverwysing]
19. Brand M, Young KS, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Integrasie van sielkundige en neurobiologiese oorwegings rakende die ontwikkeling en instandhouding van spesifieke internetgebruiksafwykings: 'n interaksie van persoon-invloed-kognisie-uitvoering (I-PACE) -model. Neurosci Biobehav Rev. (2016) 71: 252-66. 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Kruisverwysing]
20. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. 'N Mislukking van onderdrukking in die verstekmodusnetwerk in depressiewe adolessente met kompulsiewe internetspeletjies. J beïnvloed disord. (2016) 194: 57-64. 10.1016 / j.jad.2016.01.013 [PubMed] [Kruisverwysing]
21. Mulders PC, Van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Rustende-funksionele konnektiwiteit in hoof depressiewe versteuring: 'n oorsig. Neurosci Biobehav Rev. (2015) 56: 330-44. 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [Kruisverwysing]
22. Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, et al. . Rustende-statiese konnektiwiteit in hoof depressie: abnormaal verhoogde bydraes van subgenuale cingulêre korteks en thalamus. Biolpsigiatrie (2007) 62: 429-37. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.020 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
23. Zhou Y, Yu C, Zheng H, Liu Y, Song M, Qin W, et al. . Verhoogde neurale hulpbronne werwing in die intrinsieke organisasie in groot depressie. J beïnvloed disord. (2010) 121: 220-30. 10.1016 / j.jad.2009.05.029 [PubMed] [Kruisverwysing]
24. Sheline YI, Prys JL, Yan Z, Mintun MA. Rustende-staat funksionele MRI in depressie ontmasker die verhoogde konneksiwiteit tussen netwerke via die dorsale nexus. Proc Natl Acad Sci VSA. (2010) 107: 11020-5. 10.1073 / pnas.1000446107 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
25. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. . Rustende-funksionele konnektiwiteit van subgenuele anterior cingulêre korteks in depressiewe adolessente. Biolpsigiatrie (2013) 74: 898-907. 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
26. Dong G, Potenza MN. 'N Kognitiewe gedragsmodel van internetspelversteuring: teoretiese onderbou en kliniese implikasies. J Psychiatr Res. (2014) 58: 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
27. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY, et al. . Gelykhede en verskille tussen internetspelversteuring, dobbelstoornis en alkoholgebruiksversteuring: 'n fokus op impulsiwiteit en kompulsiwiteit. J Behav Verslaafde. (2014) 3: 246-53. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
28. Zhou Z, Zhou H, Zhu H. Werkgeheue, uitvoerende funksie en impulsiwiteit in internetverslawende versteurings: 'n vergelyking met patologiese dobbelary. Acta Neuropsychiatr. (2016) 28: 92-100. 10.1017 / neu.2015.54 [PubMed] [Kruisverwysing]
29. Watkins E, Brown R. Ruminasie en uitvoerende funksie in depressie: 'n eksperimentele studie. J Neurol Neurosurg Psigiatrie (2002) 72: 400-2. 10.1136 / jnnp.72.3.400 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
30. Weiland-Fiedler P, Erickson K, Waldeck T, Luckenbaugh DA, Pike D, Bonne O, et al. . Bewys vir die voortgesette neuropsigologiese gestremdhede in depressie. J beïnvloed disord. (2004) 82: 253-8. 10.1016 / j.jad.2003.10.009 [PubMed] [Kruisverwysing]
31. Naim-Fout J, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg O, Levkovitz Y, Dannon P, et al. . Neuromodulasie van aandoeningskontrole tydens hoofdepressie: 'n proefonderzoek van die studie. Neural Plast. (2016) 2016: 5760141. 10.1155 / 2016 / 5760141 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
32. Kuss JD, Griffiths DM, Karila L, Billieux J. Internetverslawing: 'n sistematiese oorsig van epidemiologiese navorsing vir die afgelope dekade. Curr Pharm Des. (2014) 20: 4026-52. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [Kruisverwysing]
33. Ko CH, Yen JY, Chen BK, Chen SH, Yen CF. Geslagsverskille en verwante faktore wat aanlyn-spelverslawing onder Taiwanese adolessente raak. J Nerv Ment Dis. (2005) 193: 273-7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Kruisverwysing]
34. Jong KS. Vasgevang in die net: hoe om die tekens van internetverslawing te herken - en 'n wenstrategie vir herstel. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
35. Petry NM, O'brien CP. Internetspeletjieversteuring en die DSM-5. Verslawing (2013) 108: 1186–7. 10.1111 / voeg.12162 [PubMed] [Kruisverwysing]
36. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck depressie voorraad-II. San Antonio (1996) 78: 490-8.
37. Wechsler D. Wechsler Volwasse Intelligensie Skaal Vierde Uitgawe (WAIS-IV). San Antonio, TX: Die Sielkundige Korporasie; (2008).
38. Eerste MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Gestruktureerde Kliniese Onderhoud vir DSM-IV-as I-afwykings. New York, NY: New York State Psigiatriese Instituut; (1995).
39. Reinert DF, Allen JP. Die alkoholgebruiksafwykings-identifikasietoets (OUDIT): 'n oorsig van onlangse navorsing. Alkoholisme (2002) 26: 272-9. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Kruisverwysing]
40. Beck AT, Epstein N, Bruin G, Steer RA. 'N Inventaris vir die meet van kliniese angs: psigometriese eienskappe. J Raadpleeg Clin Psychol. (1988) 56: 893. 10.1037 / 0022-006X.56.6.893 [PubMed] [Kruisverwysing]
41. Patton JH, Stanford MS. Faktorstruktuur van die Barratt-impulsiwiteitskaal. J Clin Psychol. (1995) 51: 768–74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [Kruisverwysing]
42. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim W, Lim W. Verhouding tussen naweek-opvang slaap en swak prestasie op aandagstake in Koreaanse adolessente. Boog Pediatr Adolesc Med. (2011) 165: 806-12. 10.1001 / arpediatrie. 2011.128 [PubMed] [Kruisverwysing]
43. Mohanty A, Engels AS, Herrington JD, Heller W, Ringo Ho MH, Banich MT, et al. . Differensiële betrokkenheid van anterior cingulêre korteksonderverdelings vir kognitiewe en emosionele funksie. Psigofisiologie (2007) 44: 343-51. 10.1111 / j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [Kruisverwysing]
44. Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Die doeltreffendheid van transcraniale magnetiese stimulasie teikens vir depressie hou verband met intrinsieke funksionele konnektiwiteit met die subgenoemde cingulate. Biolpsigiatrie (2012) 72: 595-603. 10.1016 / j.biopsych.2012.04.028 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
45. Whitfield-Gabrieli S, Nieo-Castanon A. Conn: 'n funksionele konnektiwiteit gereedskapskas vir gekorreleerde en anticorrelated brein netwerke. Brain Connect. (2012) 2: 125-41. 10.1089 / brein.2012.0073 [PubMed] [Kruisverwysing]
46. Utevsky AV, Smith DV, Huettel SA. Precuneus is 'n funksionele kern van die verstek-modus netwerk. J Neurosci. (2014) 34: 932-40. 10.1523 / JNEUROSCI.4227-13.2014 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
47. Habas C, Kamdar N, Nguyen D, Prater K, Beckmann CF, Menon V, et al. . Spesifieke serebellêre bydraes tot intrinsieke verbindingsnetwerke. J Neurosci. (2009) 29: 8586-94. 10.1523 / JNEUROSCI.1868-09.2009 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
48. Guo W, Yao D, Jiang J, Su Q, Zhang Z, Zhang J, et al. . Abnormale standaardmodus-homogeniteit in eerste episode, dwelm-naïef skisofrenie in rus. Vordering in Neuro-Psigofarmakol Biolpsigiatrie (2014) 49: 16-20. 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [Kruisverwysing]
49. Andreescu C, Tudorascu DL, Butters MA, Tamburo E, Patel M, Price J, et al. . Rustende toestand funksionele konneksie en behandeling reaksie in die late-depressie. Psigiatrie Res. (2013) 214: 313-21. 10.1016 / j.pscychresns.2013.08.007 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
50. Rosenkranz JA, Grace AA. Dopamien verswak prefrontale kortikale onderdrukking van sensoriese insette aan die basolaterale amygdala van rotte. J Neurosci. (2001) 21: 4090-103. 10.1523 / JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [Kruisverwysing]
51. Etkin A, Egner T, Kalisch R. Emosionele verwerking in anterior cingulaat en mediale prefrontale korteks. Neigings Cogn Sci. (2011) 15: 85-93. 10.1016 / j.tics.2010.11.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
52. Moses-Kolko EL, Perlman SB, Wisner KL, James J, Saul AT, Phillips ML. Abnormaal verminderde dorsomediale prefrontale kortikale aktiwiteit en effektiewe konneksiwiteit met amygdala in reaksie op negatiewe emosionele gesigte in postpartum depressie. Am J Psigiatrie (2010) 167: 1373-80. 10.1176 / appi.ajp.2010.09081235 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
53. Tahmasian M, Knight DC, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C, et al. . Aantastende intrinsieke konnektiwiteit van hippocampus en amygdala oorvleuel in die voor-insulêre en dorsomediale prefrontale korteks in hoof depressiewe versteuring. Front Hum Neurosci. (2013) 7: 639. 10.3389 / fnhum.2013.00639 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
54. Feltenstein M, See R. Die neurokringkunde van verslawing: 'n oorsig. Br J Pharmacol. (2008) 154: 261-74. 10.1038 / bjp.2008.51 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
55. Salomons TV, Dunlop K, Kennedy SH, Flint A, Geraci J, Giacobbe P et al. . Rustende staat cortico-thalamic-striatal konnektiwiteit voorspel reaksie op dorsomediale prefrontale rTMS in hoof depressiewe versteuring. Neuropsigofarmakologie (2014) 39: 488. 10.1038 / npp.2013.222 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
56. Rzepa E, Dekaan Z, McCabe C. Bupropion-administrasie verhoog rustende-funksionele konnektiwiteit in dorso-mediale prefrontale korteks. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20: 455-62. 10.1093 / ijnp / pyx016 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
57. Nachev P, Kennard C, Husain M. Funksionele rol van die aanvullende en voor aanvullende motorareas. Nat Rev Neurosci. (2008) 9: 856-69. 10.1038 / nrn2478 [PubMed] [Kruisverwysing]
58. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. . Brein korreleer van reaksie-inhibisie in internetspelversteuring. Psigiatrie Clin Neurosci. (2015) 69: 201-9. 10.1111 / PCN.12224 [PubMed] [Kruisverwysing]
59. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Abnormale grys materie volume en impulsiwiteit by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde Biol. (2017). [Epub voor druk]. 10.1111 / adb.12552. [PubMed] [Kruisverwysing]
60. Cáceres P, San Martín R. Lae kognitiewe impulsiwiteit word geassosieer met beter wins en verlies leer in 'n probabilistiese besluitnemingstaak. Front Psychol. (2017) 8: 204. 10.3389 / fpsyg.2017.00204 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
61. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H, et al. . Dissociable intrinsieke verbindingsnetwerke vir saligheidverwerking en uitvoerende beheer. J Neurosci. (2007) 27: 2349-56. 10.1523 / JNEUROSCI.5587-06.2007 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
62. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Rustende toestand funksionele konneksie in verslawing: lesse geleer en 'n pad vorentoe. Neuroimage (2012) 62: 2281-95. 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
63. Zhang J, Ma SS, Yan CG, Zhang S, Liu L, Wang LJ, et al. . Veranderde koppeling van standaardmodus-, uitvoerende beheer- en versamelnetwerke in internetspelversteuring. Eur Psigiatrie (2017) 45: 114-20. 10.1016 / j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [Kruisverwysing]
64. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. . Kern brein netwerke interaksies en kognitiewe beheer in die internet spelversteuring individue in die laat adolessensie / vroeë volwassenheid. Breinstruktuur Funct. (2016) 221: 1427-42. 10.1007 / s00429-014-0982-7 [PubMed] [Kruisverwysing]
65. Dong G, Lin X, Hu Y, Xie C, Du X. Onbalanse funksionele skakel tussen die uitvoerende beheer netwerk en beloning netwerk verduidelik die aanlyn-speletjie soek gedrag in Internet gaming versteuring. Sci Rep. (2015) 5: 9197. 10.1038 / srep09197 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruisverwysing]
66. Pontes HM, Griffiths MD. Assessering van internetspelversteuring in kliniese navorsing: Past en huidige perspektiewe. Clin Res Reglement Aff. (2014) 31: 35-48. 10.3109 / 10601333.2014.962748 [Kruisverwysing]