Die (mede-) voorkoms van problematiese video speel, substansgebruik en psigososiale probleme in adolessente (2014)

J Behav Verslaafde. 2014 Sep;3(3):157-65. doi: 10.1556/JBA.3.2014.013.

VAN Rooij AJ1, Kuss DJ2, Griffiths MD3, Korter GW4, Schoenmakers MT1, VAN DE Mheen D5.

Abstract

AIMS:

Die huidige studie het die aard van problematiese (verslawende) videospeletjies (PVG) en die assosiasie met speltipe, psigososiale gesondheid en dwelmgebruik ondersoek.

METODES:

Data is ingesamel met behulp van 'n papier- en potloodopname in die klaskameropset. Drie monsters is saamgevoeg om 'n totale steekproef van 8478 unieke adolessente te verkry. Skale het maatstawwe van speletjiegebruik, tipe speletjie, die Videospeletjie-verslawingstoets (BTW), depressiewe bui, negatiewe selfbeeld, eensaamheid, sosiale angs, opvoedingsprestasie en die gebruik van dagga, alkohol en nikotien (rook) ingesluit.

RESULTATE:

Bevindinge het bevestig dat problematiese speletjies die algemeenste voorkom onder adolessente spelers wat multispeler-aanlynspeletjies speel. Seuns (60%) was meer geneig om aanlyn speletjies te speel as meisies (14%) en problematiese spelers was meer geneig om seuns te wees (5%) as meisies (1%). Hoë problematiese spelers het hoër tellings getoon op depressiewe bui, eensaamheid, sosiale angs, negatiewe selfbeeld en selfgerapporteerde laer skoolprestasie. Seuns wat nikotien, alkohol en dagga gebruik, was byna twee keer meer geneig om hoë PVG aan te meld as nie-gebruikers.

GEVOLGTREKKINGS:

Dit blyk dat aanlynspeletjies in die algemeen nie noodwendig met probleme geassosieer word nie. Dit lyk egter of problematiese gamers meer gereeld aanlynspeletjies speel, en 'n klein subgroep van gamers – spesifiek seuns – het laer psigososiale funksionering en laer grade getoon. Boonop word assosiasies met alkohol-, nikotien- en cannabisgebruik gevind. Dit wil voorkom asof problematiese speletjies 'n ongewenste probleem is vir 'n klein subgroep spelers. Die bevindinge moedig verdere verkenning van die rol van psigo-aktiewe stofgebruik in problematiese spel aan.

SLEUTELWOORDE:

Internetspelversteuring; adolessente; alkohol; cannabis; depressie; eensaamheid; negatiewe selfbeeld; aanlyn speletjies; problematiese videospeletjies; rook; sosiale angs

Inleiding

Problematiese speletjies en 'speletjieverslawing'

Alhoewel die term 'speletjieverslawing' en sy sinonieme soos kompulsiewe, oormatige en problematiese gebruik gereeld en uitruilbaar gebruik word (Kuss & Griffiths, 2012b), bly die kliniese geldigheid en noodsaaklikheid van 'n potensiële nuwe 'spelverslawing'-konstruk onbepaald (Kardefelt-Winther, 2014). Nietemin, 'n voorgestelde diagnose vir Internet Gaming Disorder is ingesluit in die Bylaag (Afdeling 3) van die DSM-5 ten einde verdere navorsing oor die onderwerp te stimuleer (Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, 2013; Petry & O'Brien, 2013). Hierdie diagnose word fraseer as 'n "aanhoudende en herhalende gebruik van die internet om deel te neem aan speletjies, dikwels met ander spelers, wat lei tot klinies beduidende inkorting of nood soos aangedui deur vyf (of meer) van die volgende [kriteria] in 'n 12 maande tydperk” (Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, 2013, p. 795).

Baie van die huidige werk oor 'speletjieverslawing' is uitgevoer met behulp van opnamestudies. Alhoewel 'n verskeidenheid instrumente bestaan, is hulle geneig om afgelei te word van 'n mengsel van kriteria wat gebruik word vir 'middelgebruiksversteuring' en 'dobbelversteuring' - laasgenoemde is die enigste gedragsverslawingsversteuring in die DSM-5 (Griffiths, 2005; Lemmens, Valkenburg & Peter, 2009; Rehbein, Kleimann & Mößle, 2010; van Rooij, Schoenmakers, van den Eijnden, Vermulst & van de Mheen, 2012) . Deur hierdie benadering te gebruik, dui studies van die VSA, Noorweë, Duitsland en Nederland aan dat 'spelverslawing' algemeen voorkom in 0.6% tot 11.9% van adolessente (Heidene, 2009; King, Delfabbro & Griffiths, 2012; Mentzoni et al., 2011; Rehbein et al., 2010; van Rooij, Schoenmakers, Vermulst, van den Eijnden & van de Mheen, 2011). 'n Opsommende oorsig deur Ferguson et al. kom tot die gevolgtrekking dat prevalensieskattings van ongeveer 3.1% waarskynlik die akkuraatste is (Ferguson, Coulson & Barnett, 2011).

Wanneer hulle gevra word oor hul spelgedrag, dui 'n beduidende deel van spelers aan dat hulle probleme het om hul gedrag te beheer. Gegewe die probleme met meting, is dit onbekend in watter mate hierdie bevindings van potensieel problematiese spelers (Ferguson et al., 2011) in gesonde bevolkings en/of gamermonsters vertaal na potensiële kliniese gevalle van wildverslawing. Daar is rede tot versigtigheid aangesien klinies gerapporteerde getalle in Nederland – 411 spelers in verslawingsorgbehandeling (Wisselink, Kuijpers & Mol, 2013) – verskil van konserwatiewe Nederlandse adolessente bevolkingsskattings van 1.5% tot 2% (Lemmens et al., 2009; Van Rooij et al., 2011). Diagnose bly moeilik wanneer daar min konsensus in diagnostiese kriteria is. Alhoewel voorstelle vir nuwe skale gemaak is (Petry et al., 2014), is dit tans nie-gevalideer nie en spruit uit interne 'stem'-prosedures. Intussen stem gevalideerde maatreëls nie ten volle ooreen met die huidige DSM-5-kriteria nie (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar & Griffiths, 2013).

Die skrywers is versigtig in die gebruik van verslawingterminologie in opnamenavorsing op 'n jong ouderdom. Ons verwys dus na problematiese (video) speletjies (PVG) in die huidige opname-gebaseerde studie van 'n gesonde bevolkingsteekproef. PVG word gedefinieer as 'n verslawende gedrag wat die ervaring van: (a) 'n verlies aan beheer oor die gedrag insluit, (b) konflik met die self en met ander, (c) beheptheid met speletjies, (d) die gebruik van speletjies vir doeleindes van hantering/gemoedsverandering, en (e) onttrekkingsimptome (van Rooij, 2011; Van Rooij et al., 2012). Hierdie metingsbenadering (sien 'Metodes') plaas PVG op 'n dimensionele kontinuum (Helzer, van den Brink & Guth, 2006) en sluit die hoofdimensies van internet-/speletjieverslawing in (Lortie & Guitton, 2013) . Vroeë adolessensie is die spesifieke fokus in hierdie studie. Dit is 'n deurslaggewende tydperk in ontwikkeling, 'n ouderdomsgroep wat vinnig (speletjie) tegnologie aanneem, en 'n demografiese groep waarna gereeld verwys word in (kliniese) verslae oor speletjies (Gross, Juvonen & Gable, 2002; Subrahmanyam, Greenfield, Kraut & Gross, 2001).

Die verband tussen aanlynspeletjies en problematiese speletjies

PVG word meestal geassosieer met aanlyn multiplayer-speletjies (Raad vir Wetenskap en Openbare Gesondheid, 2007; van Rooij, Schoenmakers, van den Eijnden & van de Mheen, 2010). 'n Duitse studie (N =7761, slegs seuns) het gevind dat spelers wat as 'afhanklik' geklassifiseer is (drie standaardafwykings of hoër bo die gemiddelde vir hul rekenaarspeletjieafhanklikheidskaal KFN-CSAS-II) die meeste van hul speletjiestyd spandeer het om aanlyn speletjies te speel. Alhoewel hierdie bevindinge pas by die DSM-5-voorstel vir 'internetspelversteuring', word die potensiaal vir verslawing in vanlyn en gemaklike (slimfoon) speletjies in die literatuur bestudeer (Rehbein & Mößle, 2013). Alhoewel die meganismes wat verslawende spel veroorsaak onbekend is, het skrywers bespiegel oor die rol van beloningskenmerke, die sosiale aard van aanlyn speletjies, eindeloosheid (King et al., 2012) en bevrediging van verskeie speelmotiverings (Kuss, Louws & Wiers, 2012). Die volgende hipoteses kan geformuleer word:

  • Hipotese (1): Aanlynspelers word vermoedelik die meeste vatbaar vir problematiese (verslawende) videospeletjies, in vergelyking met dié wat vanlyn en gemaklike speletjies speel.
  • Hipotese (2): Daar word gedink dat problematiese gamers die meeste van hul tyd aan aanlynspeletjies spandeer, in vergelyking met dié wat vanlyn en gemaklike speletjies speel.

Psigososiale gesondheid en skoolprestasie

Navorsers het konsekwent verwantskappe gevind tussen maatstawwe van PVG en psigososiale probleme (bv Ko, Yen, Chen, Chen & Yen, 2005; Ng & Wiemer-Hastings, 2005; Rehbein et al., 2010; Van Rooij et al., 2011; Wood, Gupta, Derevensky & Griffiths, 2004). Swak skoolprestasie word ook met PVG geassosieer. Alhoewel die verhoudings tussen PVG en verminderde psigososiale gesondheid duidelik is, is hul interpretasie nie. Sommige skrywers voer aan dat PVG beter beskou kan word as 'n manifestasie van 'n onderliggende kwessie soos depressiewe bui of eensaamheid (bv. Hout, 2007). Met dit in gedagte, word algemeen geassosieerde psigososiale toestandskenmerke ondersoek: depressiewe bui (Han & Renshaw, 2011; Mentzoni et al., 2011), eensaamheid (Caplan, Williams & Yee, 2009; van Rooij, Schoen-makers, van den Eijnden, Vermulst & van de Mheen, 2013), sosiale angs (Cole & Hooley, 2013; Gentile et al., 2011), negatiewe selfbeeld (Ko et al., 2005), en self-gerapporteerde grade (Gentile et al., 2011) in dié met hoë tellings op PVG-skale en dié met lae tellings. Om na die uiterste gevalle te kyk is relevant aangesien die verband tussen spel en psigososiale probleme kromlynig van aard kan wees, met die uiterste gevalle wat aan inkorting ly (Allahverdi-pour, Bazargan, Farhadinasab & Moeini, 2010; Van Rooij et al., 2011). Dit verskaf die volgende hipoteses:

  • Hipotese (3): Adolessente wat aanlyn speletjies speel, het psigososiale welstand verminder in vergelyking met dié wat nie aanlyn speletjies speel nie.
  • Hipotese (4): Problematiese spelers toon meer dikwels verminderde psigososiale welstand as nie-problematiese spelers.

Gelyktydige voorkoms van riskante gedrag: drink, rook en cannabisgebruik

Adolessensie is 'n eksperimentele tydperk met betrekking tot beide middels en riskante gedrag soos dobbel (Volberg, Gupta, Griffiths, Olason & Delfabbro, 2010; Winters & Anderson, 2000). PVG kan as 'n riskante gedrag beskou word aangesien dit verskeie probleme insluit en geassosieer word metRehbein et al., 2010; Sublette & Mullan, 2012). As ons die uitgangspunt aanvaar dat sekere persone 'n genetiese en/of sielkundige geneigdheid tot verslawende/problematiese gebruik kan hê, kan dit manifesteer in toenames van beide PVG en dwelmgebruik. Daar word byvoorbeeld vermoed dat soortgelyke neurokognitiewe tekorte bestaan ​​vir beide probleemdobbelary en dwelmgebruik (Goudriaan, Oosterlaan, de Beurs & van den Brink, 2006). Eerstens word neurokognitiewe ooreenkomste met substansgebruik ook vir PVG gevind (Kuss & Griffiths, 2012a). Impulsiwiteit, as nog 'n voorbeeld, is gevind as 'n tipiese risikofaktor vir beide probleemgedrag (insluitend alkoholgebruik) by jongmense (Evenden, 1999; Khurana et al., 2013) en problematiese speletjies (Gentile et al., 2011; Park, Kim, Bang, Yoon en Cho, 2010; Van Holst et al., 2012). Thier is baie ooreenstemmende risikofaktore vir 'n verskeidenheid alkohol- en ander dwelmprobleme by jongmense (Hawkins, Catalano en Miller, 1992), waaronder verskeie bestudeer is en ook vir PVG gevind is; bv. skoolprestasie, sosiale probleme, gedragsprobleme, persoonlikheidstipe en aandagprobleme (Kuss & Griffiths, 2012b).

Natuurlik kan 'n groot aantal gebruikers met hierdie risikofaktore óf betrokke raak by problematiese speletjies óf stowwe gebruik. Die veronderstelde kwesbaarheid sal egter waarskynlik ook oorvleueling tot gevolg hê, aangesien ons uit die literatuur weet dat oorvleueling tussen verskeie verslawings redelik algemeen is (Sussman, Lisha & Griffiths, 2011). Empiriese bevindings dui daarop dat verslawende gedrag saam voorkom. Dit sluit voorbeelde in soos dwelmgebruik en dobbel (Fisoun, Floros, Siomos, Geroukalis & Navridis, 2012; Floros, Siomos, Fisoun & Geroukalis, 2013; Griffiths, 2002; Lee, Han, Kim en Renshaw, 2013; Wood et al., 2004), en problematiese rekenaar (speletjie) gebruik en stofgebruik (Grüsser, Thalemann, Albrecht & Thalemann, 2005) of dobbel (Wood et al., 2004). Terwyl die verwantskap tussen PVG en middelgebruik voorheen bestudeer is, is resultate onoortuigend en kom dit uit klein steekproewe. Trouens, die Duitse studie het geen beduidende assosiasies gevind nie (Grüsser et al., 2005). Ons sal daarop fokus om die gelyktydige voorkoms van twee tipes riskante gedrag te ondersoek: middelgebruik en PVG.

  • Hipotese (5): Adolessente wat aanlyn speletjies speel, gebruik psigoaktiewe stowwe (nikotien, dagga, alkohol) meer dikwels as dié wat nie aanlyn speletjies speel nie.
  • Hipotese (6): Adolessente dwelmgebruikers (nikotien, dagga, alkohol) is meer geneig om problematiese spelers te wees as nie-middelgebruikers.

Huidige studie

Die huidige studie het data van 'n groot adolessente steekproef gebruik om inligting oor problematiese (verslawende) spel te verskaf. Die rol van speltipe, psigososiale gesondheid en substansgebruik is ondersoek, met die verwagting dat aanlynspeletjies, verminderde psigososiale funksionering en substansgebruik met PVG verband hou. In vergelyking met vroeëre werk, dra die huidige studie by tot en brei uit op bestaande werk deur die eerste groot steekproefdata oor die verband tussen substansgebruik en PVG te beskryf.

Metodes

Deelnemers en prosedure

Die studie versamel die 2009, 2010 en 2011 steekproewe van die jaarlikse Nederlandse Monitorstudie 'Internet en Jeug'. Hierdie deurlopende papier- en potloodstudie gebruik gestratifiseerde steekproefneming om skole te kies vir deelname gebaseer op streek, verstedeliking en onderwysvlak in Nederland. In 2009 het tien skole deelgeneem (4909 vraelyste is versprei), tien skole het in 2010 deelgeneem (4133 versprei) en 13 skole het in 2011 deelgeneem (3756 versprei). Die totale steekproefresponskoerse was 83% (n = 4063; 2009), 91% (n = 3745; 2010) en 84% (n = 3173; 2011). Nie-reaksie was hoofsaaklik toe te skryf aan hele klasse wat weens interne skeduleringsprobleme uitgeval het. Met hierdie klasse uitgesluit, was die gemiddelde responskoers per klas 93% (2009), 93% (2010) en 92% (2011).

In die huidige studie is die monsters op 'n deursnee-wyse gebruik en oor drie jaar saamgevoeg; die longitudinaal herhaalde gevalle is verwyder om 'n datastel met unieke individue te verkry. Byvoorbeeld, as 'n individu weer by T2 deelgeneem het, nadat dit by T1 ingesluit is, is hierdie geval teen 2010 (en moontlik 2011) van die totale datastel verwyder. Op hierdie manier verminder, bevat die finale saamgestelde datastel 8,478 XNUMX voltooide gevalle. (Vir verdere besonderhede oor die prosedure sien: Van Rooij et al., 2010, 2012, 2011).

maatreëls

Demografiese veranderlikes

Demografiese veranderlikes het geslag, opvoedingsvlak (lae, dws beroepsopleiding of hoog, dws voor-kollege of universiteitsopleiding) en Nederlandse sekondêre onderwys-leerjaar (eerste, tweede, derde of vierde jaar) ingesluit.

Spel gebruik

Gebruik en weeklikse ure spandeer aan aanlyn speletjies, gemaklike (blaaier) speletjies en vanlyn speletjies. Drie tipes speletjies is onderskei: (multispeler) aanlyn speletjies (bv. Call of Duty, World of Warcraft), gemaklike (blaaier) speletjies (bv. freebrowsergames.com), en uiteindelik vanlyn speletjies (bv. Sims 2). Die aantal ure per week wat aan hierdie tipe speletjies bestee is, is verkry deur twee vrae te vermenigvuldig wat dae per week van speletjies meet (nooit tot [byna] daagliks nie) en gemiddelde ure se speletjies per dag waarop hulle speel (nooit tot 9+ ure) , in ooreenstemming met vorige studies (van Rooij et al., 2010, 2011). Dit is ook voorgestel as 'n binêre gebruik of nie-gebruik van 'n spesifieke speltipe. Die oorgrote meerderheid van die ondervra adolessente het ten minste 'n soort speletjie gespeel (N = 6757, 80%). Die speel van verskeie speletjies was algemeen; 41% van die spelers het twee tipes speletjies gespeel, terwyl 22% van die spelers al drie tipes speletjies gespeel het.

Videospeletjie Verslawingstoets (BTW). Die 14-item BTW-skaal (van Rooij et al., 2012) inkorporeer verskeie aspekte van gedragsverslawing, insluitend: verlies van beheer, konflik, preokkupasie/opvallendheid, hantering/buimodifikasie en onttrekkingsimptome. Die BTW het uitstekende betroubaarheid getoon in die huidige steekproef (Cronbach's a = 0.93). Voorbeelde van BTW-items sluit in: 'Hoe dikwels vind jy dit moeilik om op te hou speel?' en 'Hoe gereeld dink jy aan speletjies, selfs wanneer jy nie aanlyn is nie?' en antwoordopsies wissel van 'nooit' (telling 0), selde (1), soms (2), tot 'dikwels' (3) en 'baie dikwels' (4) op 'n vyfpuntskaal.

Die gemiddelde telling op die 14 BTW-items gee 'n aanduiding van die gemiddelde erns van die problematiese gedrag oor al die items. Die gemiddeld is bereken toe minstens twee derdes van die skaal voltooi is, maar 99% van berekende BTW-tellings is gemiddeld oor 13 of 14 items. In die huidige studie was die doel om die groep te ondersoek wat hoog op die BTW behaal het. Om hierdie groep te onderskei, word die gemiddelde skaaltellings in twee groepe verdeel. Die gemiddelde eerste groeptelling wissel van 'nooit' tot 'soms', terwyl die antwoorde vir die tweede groep wissel van 'dikwels' tot 'baie dikwels'. Laasgenoemde groep is die kategorie wat die hoogste vlak van PVG gerapporteer het.

Psigoaktiewe middel gebruik/nie-gebruik

Drink alkohol, rook van sigarette en daggagebruik is herkodeer na gebruik of geen gebruik, soos aangedui deur gebruik op óf weeksdae (Maandag tot Donderdag) óf naweekdae (Vrydag tot Sondag) in die laaste maand.

Psigososiale veranderlikes

Maatreëls is gebruik om verskeie aspekte van sielkundige welstand vas te stel, met die fokus op selfbeeld, eensaamheid, depressiewe bui en sosiale angs. Eerstens, Rosenberg se 10-item Selfagtingskaal (Rosenberg, 1965) is so gebruik en herkodeer dat hoër tellings laer selfbeeld aandui (Cronbach's a = 0.87). Antwoorde is op 'n vierpuntskaal gegee. Tweedens, die UCLA 10-item Eensaamheidskaal (Russell, Peplau & Cutrona, 1980) is gebruik met 'n vyfpunt antwoordskaal (Cronbach's a = 0.85). Derdens, 'n Nederlandse vertaling van die 6-item Depressive Mood List (Engels, Finkenauer, Meeus & Deković, 2001; Kandel & Davies, 1982, 1986) is gebruik, met 'n 5-punt antwoordskaal (Cronbach's a = 0.81). Laastens, die hersiene maatskaplike angskaal vir kinders (La Greca & Stone, 1993) subskale Sosiale Vermyding en Nood (a = 0.85, 6 items) en Sosiale Vermyding en Nood in die algemeen (a = 0.81, 4 items) is gebruik met 'n 5-punt antwoordskaal, wat wissel van 'glad nie (1)' tot 'baie (5)'. Hierdie vertalings is voorheen in verskeie vroeëre Nederlandse studies gebruik (Van Rooij et al., 2013, 2011). Vir al vier skale dui 'n hoër telling op meer gerapporteerde probleme en gemiddelde tellings oor alle items in die skaal is in ontledings gebruik.

Self-gerapporteerde opvoedkundige prestasie. Om (selfgerapporteerde) opvoedkundige prestasie te assesseer, is studente die volgende enkele itemvraag gevra: “Hoe gaan dit met jou op skool?”, met antwoorde wat wissel van 'baie sleg (1)' tot 'baie goed' (7).

ontledings

Daar word vermoed dat gevalle van hoë PVG en dwelmgebruik 'n lae voorkoms in Nederlandse adolessente het (Van Rooij et al., 2011; Verdurmen et al., 2011). Aangesien die hipoteses op die mede-voorkoms van hierdie gedrag fokus, was korrelasionele metodes nie die voorkeur beginpunt vir die ontledings nie en is kruistabel nie-parametriese toetsing gebruik waar van toepassing. Vir deurlopende maatreëls, in vergelyking met die gebruik van onafhanklike monsters t-toetse, 'n effekgrootte van Cohen s'n d van >0.2 word as 'n klein effek beskou, >0.5 as medium, en >0.8 as groot (Cohen, 1992).

Etiek

Die studieprosedures is uitgevoer in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Gegewe die onderwerp, was geen etiese eksterne goedkeuring onder die Nederlandse reg vereis nie. Beide kinders en ouers kry die geleentheid om te eniger tyd deelname te weier sonder gevolge: dit het selde plaasgevind.

Results

Steekproewe

Die steekproef het studente van die Nederlandse sekondêre skool leerjaar een (43%) en jaar twee (32%) ingesluit. Leerjare drie en vier (25%) is gekombineer omdat leerjaar vier min respondente gehad het. Die ouderdom in die eerste jaar was gemiddeld 13.2 jaar, 14.3 in die tweede jaar en 15.5 in die derde/vierde jaar. Die algehele gemiddelde ouderdom van die respondent was 14.2 jaar (SD = 1.1). Seuns het 49% van die steekproef uitgemaak, en onderwysvlak is verdeel oor voorkollege/universiteit (hoë) opleiding (59%) en voorberoepsopleiding (lae) vlakke (41%).

Vergelykings tussen aanlynspelers en die res van die steekproef

Tabel 1 bied 'n oorsig van die verskille tussen aanlynspelers en die res van die steekproef (nie-aanlynspelers) vir 'n aantal hoofvergelykingsveranderlikes. Bevindinge het getoon dat seuns meer as 4.4 keer meer geneig was as meisies om aanlyn-spelers te wees (relatiewe risiko of RR). Tweedens was diegene in laer-leerjare (jonger studente) meer geneig as hoër-leerjare om aanlyn speletjies te speel (39% in die eerste jaar en 31% in die derde jaar). Alhoewel 'n klein effek ook vir daggagebruik gevind is (RR = 1.25), voldoen dit nie aan die kriterium vir aanvaarbare betekenis nie. Daar is gevind dat aanlyn-spelers hoër punte behaal as nie-aanlyn-spelers op die PVG-maatstaf (Cohen's d = 0.79). Daar is 'n paar swakkes (Cohen s'n d < 0.20) dui daarop dat aanlyn-spelers minder depressiewe bui het en beter selfbeeld het as nie-aanlyn-spelers. Verdere swak effekgrootte-bevindinge toon toenames in eensaamheid, sosiale angs in nuwe situasies, en slegter selfgerapporteerde skoolprestasie vir aanlynspelers.

Tabel 1. 

Demografie en substansgebruik vir aanlyn-spelers en nie-aanlyn-spelers (res van monster)

Problematiese spel en sy veronderstelde medewerkers

Geslag speel 'n deurslaggewende rol in speletjies: oor die algemeen speel seuns vir langer tydperke en meer gereeld. Die bevindinge van Tabel 1 demonstreer dit geld vir aanlyn speletjies, wat sterk geassosieer word met beide PVG en geslag. Daarom is die bevindinge in Tabel 2 is volgens geslag verdeel. Soos Tabel 2 daardie respondente bevat wat die BTW-lys ingevul het, wat deur nie-spelers oorgeslaan kan word, bevat die tabel resultate vir 'n speler-substeekproef.

Tabel 2. 

Dwelmgebruik en demografie verdeel teen videospeletjie-verslawingtoetskategorieë

Vir seuns was spelers wat aanlyn speletjies speel byna vier keer meer geneig om hoog op PVG te behaal as nie-aanlyn spelers (RR = 3.84). Geen verskille is gevind vir gemaklike en vanlyn speletjietipes nie. Vir al drie tipes middelgebruik is verskille gevind: diegene wat alkohol drink (RR = 1.9), sigarette rook (RR = 1.8), of dagga gebruik (RR = 2.4) was ongeveer twee keer meer geneig om hoog op PVG te behaal. Op deurlopende maatreëls is gevind dat die hoë problematiese spelergroep baie meer tyd spandeer om aanlyn speletjies te speel (groot effek, Cohen se d = 0.97), meer tyd om vanlyn speletjies te speel (medium effek, Cohen s'n d = 0.49), en meer tyd om aan toevallige speletjies te speel (klein effek, Cohen s'n d = 0.31). Die tyd wat aan aanlynspeletjies bestee is, was ook gemiddeld baie hoër, met 23 uur vir baie problematiese spelers, teenoor 11 uur wat aan vanlyn speletjies bestee is en 4 uur aan gemaklike speletjies. Daar is ook gevind dat die manlike hoë problematiese spelergroep laer tellings behaal op psigososiale welstand; 'n groot effek is gevind vir verhoogde depressiewe bui, medium effekte is gevind vir eensaamheid, sosiale angs (algemene en nuwe situasies), negatiewe selfbeeld, en 'n lae effek vir laer skoolprestasie.

Onder meisies was die hoë problematiese groep kleiner in vergelyking met mans by 1.3% van vroulike spelers (in vergelyking met 4.8% van seuns het hoog op PVG behaal). Gevolglik is die absolute getalle in Tabel 2 vir meisies was laag, met 'n maksimum van 30 in die problematiese groep. Dit regverdig omsigtigheid met die interpretasie van kruis-oortjie Chi-kwadraat toetsing, waar sommige waargenome selle minder as 10 gevalle bevat en sommige verwagte seltellings laer as vyf was. Nietemin – en soortgelyk aan die seuns – lyk dit asof meisies wat aanlyn speel, meer geneig is om hoog op PVG te behaal (RR = 20.0). Vroulike cannabisgebruikers (RR = 3.3) en alkoholdrinkers (RR = 9.0) was ook meer geneig om problematiese spelers te wees. Daar is gevind dat die tyd wat aan beide aanlyn en vanlyn speletjies bestee word, hoër is in die problematiese groep vroulike spelers, met 'n sterk effekgrootte. Die gemiddelde weeklikse tyd wat meisies aan hierdie speletjies spandeer het egter laer gelyk vir aanlynspeletjies, met 'n gemiddeld van 14 uur per week. Weereens, die hoë problematiese groep het swakker behaal op alle aanwysers van psigososiale welstand: sterk effekte is gevind vir depressiewe bui en algemene sosiale angs, en medium effekte vir eensaamheid, negatiewe selfbeeld, sosiale angs in nuwe situasies en verminderde skoolprestasie.

Bespreking

Die huidige studie het saamgestelde groot steekproefdata gebruik (N = 8,478) om problematiese (verslawende) spel in 'n adolessente ouderdomsgroep te bestudeer. Bevindinge het bevestig dat problematiese speletjies die algemeenste voorkom onder adolessente speletjies wat multispeler aanlyn speletjies speel. Spelers wat aanlyn speletjies gespeel het, was byna vier keer meer geneig om hoog te behaal op 'n maatstaf van PVG. Geslag het 'n groot rol gespeel in beide spelvoorkeur en PVG: seuns (60%) was meer geneig om aanlyn speletjies te speel as meisies (14%) en problematiese spelers was meer geneig om seuns te wees (5%) as meisies (1%). Terwyl problematiese spelers meer tyd aan al drie tipes speletjies bestee het, het aanlynspeletjies beide die hoogste gemiddelde aantal ure (23 uur per week) en die hoogste effekgrootte-toename getoon (Cohen se d = 0.97) vir die hoë problematiese manlike spelers.

Behalwe dat dit manlik, effens jonger en meer geneig is tot PVG, is geen groot verskille tussen aanlyn-multispeler-spelers en die res van die steekproef gevind nie. Daar is byvoorbeeld geen toenames in psigo-aktiewe middelgebruik en geen (aansienlike) toenames in psigososiale probleme gevind nie. Hoë PVG was egter geassosieer met hoër dwelmgebruik en psigososiale probleme vir beide seuns en meisies. Seuns wat nikotien, alkohol en dagga gebruik, was byna twee keer meer geneig om hoë PVG aan te meld. Die hoë PVG-groep meisies was in 'n absolute sin baie klein (n = 30). Gevolglik was daar 'n paar aanduidings dat meisies wat psigo-aktiewe middels gebruik, spesifiek alkohol en dagga, meer dikwels hoog op PVG behaal het, maar versigtigheid is geregverdig met interpretasie weens klein groepgrootte. Daar is 'n behoefte om hierdie groep beter te verstaan, en toekomstige navorsing sal dalk PVG by meisies wil ondersoek. Hoë problematiese spelers – beide seuns en meisies – het toenames getoon in depressiewe bui (groot effek), eensaamheid, sosiale angs (beide veralgemeende en nuwe situasies), negatiewe selfbeeld en selfgerapporteerde laer skoolprestasie.

Die huidige bevindinge strook met vorige literatuur en brei dit uit deur die verkenning van die verband tussen middelgebruik en PVG. Die rol van aanlyn multiplayer-speletjies wat hier gevind word, word deur ander studies ondersteun (Raad vir Wetenskap en Openbare Gesondheid, 2007; Rehbein et al., 2010; Van Rooij et al., 2010). Saam dui hierdie bevindinge daarop dat toekomstige navorsing spesifieke meganismes en kenmerke wat in hierdie aanlynspeletjies voorkom, moet ondersoek en wat hul potensiaal om verslawend te wees verhoog. Die DSM-5 fokus uitsluitlik op internet (aanlyn) speletjies. Om op een spesifieke speltipe te fokus, lyk voorbarig gegewe die data wat hier aangebied word. Alhoewel aanlyn speletjies inderdaad die mees problematies is, was dit algemeen om verskeie speletjietipes te speel (63% van spelers speel twee of meer speletjietipes). Om aanlyn te speel kan die problematiese gedrag vergemaklik (Griffiths, King & Demetrovics, 2014).

Alhoewel min studies gedoen is oor die spesifieke verband tussen PVG en psigo-aktiewe middelgebruik, pas die bevindings by resultate op die verwante gebied van dobbel. Griffiths en Sutherland het bevind dat adolessente dobbelaars (11-16 jaar oud) meer geneig was om alkohol te drink, sigarette te rook en onwettige dwelms te neem (Griffiths, Parke & Wood, 2002; Griffiths & Sutherland, 1998). Die huidige studie het bevind hoë PVG en dwelmgebruik sal waarskynlik saam voorkom, anders as vroeër Duitse werk (Grüsser et al., 2005). Ons bevindinge kan 'n mate van ondersteuning bied vir die idee van 'n onderliggende kwesbaarheid vir 'verslawende' gedrag wat adolessente vatbaar maak vir beide vorme van riskante gedrag (Hawkins et al., 1992; Shaffer et al., 2004).

'n Verwantskap is gevind tussen verminderde psigososiale welstand, lae skoolprestasie en hoë PVG. Depressiewe bui, sosiale angs, negatiewe selfbeeld, eensaamheid en skoolprestasie was alles erger in die hoë PVG-groep - vir beide seuns en meisies. Alhoewel hierdie bevindinge by die literatuur pas, gee dit 'n aanduiding dat die groep hoë problematiese spelers probleme buite die PVG-gedrag self rapporteer. Aangesien die huidige studie 'n deursnee-benadering deur ontwerp gebruik, kan dit nie bekend wees of hierdie afnames 'n oorsaak of 'n gevolg van PVG is nie. Die literatuur dui daarop dat dit albei kan wees. Eerstens is daar bewyse dat kinders met meer psigososiale probleme, soos sosiale angs, aanlyn sosiale interaksies verkies (Valkenburg & Peter, 2011). Tweedens, 'n tweegolf-paneelstudie onder 543 Nederlandse spelers (Lemmens, Valkenburg & Peter, 2011) het getoon dat sosiale bevoegdheid, selfagting en eensaamheid voorspellers was van veranderinge in PVG (met lae effekgroottes), terwyl eensaamheid ook 'n gevolg was. Nog 'n studie het getoon dat groter hoeveelhede spel, laer sosiale bevoegdheid en groter impulsiwiteit risikofaktore vir PVG was, terwyl depressie, angs, sosiale fobie en laer skoolprestasie blykbaar as uitkomste optree (Gentile et al., 2011).

Die gebruik van 'n groot, saamgevoegde steekproef is 'n sterkpunt van hierdie studie. Die studie het egter ook sekere beperkings. Eerstens is die tipes speletjies in drie breë kategorieë verdeel. Dit maak prakties sin aangesien vroeëre navorsing ook hierdie onderskeid gebruik het (Van Rooij et al., 2010), maar dit verloor besonderhede soos speltipe (Elliott, Golub, Ream & Dunlap, 2012; Ghuman & Griffiths, 2012). Die onderverdeling van die skaal vir PVG verskaf inligting om lae en hoë problematiese groepe te onderskei, maar die afsnypunttelling, alhoewel dit geregverdig is, kan gedebatteer word (Van Rooij et al., 2011). Gegewe die lae voorkoms van sommige gebeurtenisse wat ons oorweeg het, kon ons ook nie ontledings aanpas vir potensiële groeperingseffekte (hetsy volgens klas of jaar nie). Ten slotte, die data in hierdie studie is uitsluitlik self-gerapporteer. Toekomstige navorsing kan baat vind by die inkorporering van ekstern geldige uitkomsmaatstawwe, soos grade of sagteware-gebaseerde gedragsnasporing (Griffiths & Whitty, 2010).

Ten slotte, die huidige studie het 'n groot steekproef gebruik om die navorsingsbevindinge van drie potensiële kenmerke van problematiese (verslawende) spel uit te brei: die rol van speltipe, substansgebruik en psigososiale gesondheid. Bevindinge het 'n gemengde prentjie aan die lig gebring. Dit blyk dat aanlynspeletjies in die algemeen nie noodwendig met probleme geassosieer word nie. Trouens, daar is 'n paar swak aanduidings dat dit geassosieer word met verminderde depressiewe bui en verbeterde selfbeeld. Aanlynspeletjies word egter meestal ook by problematiese gebruik betrek, en problematiese gebruikers toon verminderde psigososiale funksionering en laer grade. Boonop word assosiasies met alkohol-, nikotien- en cannabisgebruik by seuns gevind. Die bevindinge wat hier aangebied word, moedig verdere verkenning van die rol van psigo-aktiewe stofgebruik in PVG aan en toon dat dit voortydig kan wees om die rol van nie-internetspeletjies in die studie van 'Internet Gaming Disorder' te ignoreer.

Befondsingsbronne

Die huidige studie is gefasiliteer deur 'n reistoelaag (#31200010) wat deur die Nederlandse Organisasie vir Gesondheidsnavorsing en -ontwikkeling (ZonMw) toegeken is.

Skrywer se bydrae

Die eerste skrywer het eerste konsepte geskryf, die data versamel en ontleed. Die eerste vier outeurs was direk betrokke by data-analise. Alle skrywers het bygedra tot die skryf en hersiening van die manuskrip.

Konflik van belange

Geen.

Bedankings

Die skrywers bedank die volgende organisasies vir die befondsing van die data-insameling van die Monitor-studie 'Internet en Jeug': Nederlandse Organisasie vir Gesondheidsnavorsing en -ontwikkeling (ZonMw, projek nr. 31160208), Kennisnet-stigting, Tactus Addiction Care, en Volksbond Foundation Rotterdam. Boonop bedank ons ​​onafhanklike leser Edwin Szeto vir sy bydraes.

Verwysings

  1. Allahverdipour H., Bazargan M., Farhadinasab A., Moeini B. Korrelate van videospeletjies wat onder adolessente in 'n Islamitiese land speel. BMC Openbare Gesondheid. 2010;10(1):286. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  2. Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings. 5de uitgawe. Arlington, VA: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging; 2013. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging; bl. (991).
  3. Caplan SE, Williams D., Yee N. Problematiese internetgebruik en psigososiale welstand onder MMO-spelers. Rekenaars in menslike gedrag. 2009;25(6):1312–1319.
  4. Cohen J. 'n kragonderlaag. Sielkundige Bulletin. 1992;112(1):155–159. [PubMed]
  5. Cole SH, Hooley JM Sosiale Wetenskap Rekenaar Review. 2013. Kliniese en persoonlikheid korrelate van MMO-speletjies: Angs en absorpsie in problematiese internetgebruik. doi:10.1177/0894439312475280.
  6. Emosionele en gedragseffekte, insluitend verslawende potensiaal, van videospeletjies. Chicago: Amerikaanse Mediese Vereniging; 2007. Raad vir Wetenskap en Openbare Gesondheid.http://www.ama-assn.org/resources/doc/csaph/csaph12a07-fulltext.pdf
  7. Elliott L., Golub A., Ream G., Dunlap E. Videospeletjiegenre as 'n voorspeller van probleemgebruik. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke. 2012:15–3. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  8. Engels RCME, Finkenauer C., Meeus WHJ, Dekovi M. Gehegtheid en adolessente se emosionele aanpassing: Die assosiasies met sosiale vaardighede en relasionele bevoegdheid. Tydskrif vir Beradingsielkunde. 2001;48(4):428–439.
  9. Evenden J. Impulsiwiteit: 'n Bespreking van kliniese en eksperimentele bevindings. Tydskrif vir Psigofarmakologie. 1999;13(2):180–192. [PubMed]
  10. Ferguson CJ, Coulson M., Barnett J. 'n Meta-analise van patologiese spelvoorkoms en comorbiditeit met geestesgesondheid, akademiese en sosiale probleme. Tydskrif vir Psigiatriese Navorsing. 2011;45(12):1573–1578. [PubMed]
  11. Fisoun V., Floros G., Siomos K., Geroukalis D., Navridis K. Internetverslawing as 'n belangrike voorspeller in vroeë opsporing van adolessente dwelmgebruik ervaring - Implikasies vir navorsing en praktyk. Tydskrif vir verslawinggeneeskunde. 2012;6(1):77–84. [PubMed]
  12. Floros GD, Siomos K., Fisoun V., Geroukalis D. Adolessente aanlyn dobbel: Die impak van ouerlike praktyke en korreleer met aanlyn aktiwiteite. Tydskrif vir Dobbelstudies / Mede-geborg deur die Nasionale Raad vir Probleemdobbelary en Instituut vir die Studie van Dobbelary en Kommersiële Dobbelary. 2013;29(1):131–150. [PubMed]
  13. Gentile DA Patologiese videospeletjiegebruik onder jeugdiges van 8 tot 18: 'n Nasionale studie. Sielkundige Wetenskap. 2009;20(5):594–602. [PubMed]
  14. Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., Khoo A. Patologiese videospeletjiegebruik onder jeugdiges: 'n Tweejarige longitudinale studie. Pediatrie. 2011;127(2):e319–e329. [PubMed]
  15. Ghuman D., Griffiths M. 'n Kruis-genre studie van aanlyn speletjies. Internasionale Tydskrif vir Kubergedrag, Sielkunde en Leer. 2012;2(1):13–29.
  16. Goudriaan AE, Oosterlaan J., de Beurs E., van den Brink W. Neurokognitiewe funksies in patologiese dobbelary: 'n Vergelyking met alkoholafhanklikheid, Tourette-sindroom en normale kontroles. Verslawing Abingdon, Engeland) 2006;101(4):534–547. [PubMed]
  17. Griffiths MD Leicester: Wiley-Blackwell; Dobbel- en dobbelverslawing in adolessensie (ouer-, adolessente- en kinderopleidingsvaardighede)
  18. Griffiths MD 'n "komponente"-model van verslawing binne 'n biopsigososiale raamwerk. Tydskrif vir Middelgebruik. 2005;10(4):191–197.
  19. Griffiths MD, King DL, Demetrovics Z. DSM-5 internetspelversteuring het 'n verenigde benadering tot assessering nodig. Neuropsigiatrie. 2014);4(1):1–4.
  20. Griffiths MD, Parke J., Wood RTA Oormatige dobbelary en dwelmmisbruik: Is daar 'n verhouding? Tydskrif vir Middelgebruik. 2002;7(4):187–190.
  21. Griffiths MD, Sutherland I. Adolessente dobbel en dwelmgebruik. Tydskrif vir Gemeenskap en Toegepaste Sosiale Sielkunde. 1998;8(6):423–427.
  22. Griffiths MD, Whitty M. Aanlyn gedragsopsporing in internetdobbelnavorsing: Etiese en metodologiese kwessies. Internasionale Tydskrif vir Internetnavorsingsetiek. 2010 http://ijire.net/issue_3.1/3.1complete.pdf#page=107
  23. Gross EF, Juvonen J., Gable SL Internetgebruik en welstand in adolessensie. Tydskrif vir sosiale kwessies. 2002;58(1):75–90.
  24. Grüsser SM, Thalemann R., Albrecht U., Thalemann CN Exzessive computernutzung im Kindesalter Ergebnisse einer psychometrischem Erhebung [Oormatige rekenaargebruik by adolessente 'n psigometriese evaluasie] Wiener Klinische Wochenschrift. 2005;117:188–195. [PubMed]
  25. Han DH, Renshaw PF Bupropion in die behandeling van problematiese aanlynspeletjies by pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. Tydskrif vir Psigofarmakologie. 2011 doi:10.1177/02698 81111400647. [PubMed]
  26. Hawkins J., Catalano R., Miller J. Risiko- en beskermende faktore vir alkohol- en ander dwelmprobleme in adolessensie en vroeë volwassenheid: implikasies vir die voorkoming van dwelmmisbruik. Sielkundige Bulletin. 1992;112(1):64–105. Ontvang vanaf http://psycnet.apa.org/journals/bul/112/1/64/ [PubMed]
  27. Helzer JE, van den Brink W., Guth SE Moet daar beide kategoriese en dimensionele kriteria wees vir die stofgebruikafwykings in DSM-V? Verslawing (Abingdon, Engeland) 2006;101(Suppl):17–22. [PubMed]
  28. Kandel DB, Davies MNO Epidemiologie van depressiewe bui by adolessente. 'n Empiriese studie. Argief van Algemene Psigiatrie. 1982;39(10):1205. [PubMed]
  29. Kandel DB, Davies MNO Volwasse gevolge van adolessente depressiewe simptome. Argief van Algemene Psigiatrie. 1986;43(3):255–262. [PubMed]
  30. Kardefelt-Winther D. Problematisering van oormatige aanlynspeletjies en sy sielkundige voorspellers. Rekenaars in menslike gedrag. 2014;31:118–122.
  31. Khurana A., Romer D., Betancourt LM, Brodsky NL, Giannetta JM, Hurt H. Werkende geheue vermoë voorspel trajekte van vroeë alkoholgebruik by adolessente: Die bemiddelingsrol van impulsiwiteit. Verslawing (Abingdon, Engeland) 2013;108(3):506–515. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  32. King DL, Delfabbro PH, Griffiths MD Kliniese intervensies vir tegnologie-gebaseerde probleme: Oormatige internet- en videospeletjiegebruik. Tydskrif vir Kognitiewe Psigoterapie. 2012;26(1):43–56.
  33. King DL, Haagsma MC, Delfabbro PH, Gradisar M., Griffiths MD Na 'n konsensusdefinisie van patologiese videospeletjies: 'n Sistematiese oorsig van psigometriese assesseringsinstrumente. Kliniese Sielkunde Oorsig. 2013;33(3):331–342. [PubMed]
  34. Ko C.-H., Yen J.-Y., Chen C.-C., Chen S.-H, Yen C.-F. Geslagsverskille en verwante faktore wat aanlyn spelverslawing onder Taiwanese adolessente beïnvloed. Die Tydskrif vir Senuwee- en Geestesiektes. 2005;193(4):273–277. [PubMed]
  35. Kuss DJ, Griffiths MD Internet en spelverslawing: 'n Sistematiese literatuuroorsig van neuroimaging studies. Breinwetenskappe. 2012a;2(3):347–374. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  36. Kuss DJ, Griffiths MD Internetspelverslawing: 'n Sistematiese oorsig van empiriese navorsing. Internasionale Tydskrif vir Geestesgesondheid en Verslawing. 2012b;10(2):278–296.
  37. Kuss DJ, Louws J., Wiers RW Aanlyn spelverslawing? Motiewe voorspel verslawende speelgedrag in massiewe multispeler aanlyn rolspeletjies. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke. 2012;15(9):480–485. [PubMed]
  38. La Greca AM, Stone WL Sosiale angsskaal vir kinders hersien: Faktorstruktuur en gelyktydige geldigheid. Tydskrif vir Kliniese Kindersielkunde. 1993;22(1):17–27.
  39. Lee YS, Han DH, Kim SM, Renshaw PF Middelmisbruik gaan internetverslawing vooraf. Verslawende gedrag. 38(4):2022–2025. [PubMed]
  40. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Ontwikkeling en validering van 'n spelverslawingskaal vir adolessente. Media Sielkunde. 2009;12(1):77–95.
  41. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Psigososiale oorsake en gevolge van patologiese spel. Rekenaars in menslike gedrag. 2011;27(1):144–152.
  42. Lortie CL, Guitton MJ Internetverslawing assesseringsinstrumente: Dimensionele struktuur en metodologiese status. Verslawing (Abingdon, Engeland) 2013;108(7):1207–1216. [PubMed]
  43. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H., Myrseth H., Skouverøe KJM, Hetland J., Pallesen S. Problematiese videospeletjiegebruik: Geskatte voorkoms en assosiasies met geestelike en fisiese gesondheid. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke. 2011;14(10):591–596. [PubMed]
  44. Ng B., Wiemer-Hastings P. Verslawing aan die internet en aanlyn speletjies. Kubersielkunde en gedrag. 2005;8(2):110–114. [PubMed]
  45. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS Veranderde streeks serebrale glukosemetabolisme in internetspeletjie-oorgebruikers: 'n 18F-fluorodeoksyglukose-positronemissie-tomografiestudie. SSS Spektrums. 2010;15(3):159–166. Ontvang vanaf http://www.primarypsychiatry.com/aspx/articledetail.aspx?articleid=2605. [PubMed]
  46. Petry NM, O'Brien CP Internetspelversteuring en die DSM-5. Verslawing (Abingdon, Engeland) 2013;108(7):1186–1187. [PubMed]
  47. Petry NM, Rehbein F., Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf H.-J., Mößle T., Bischof G., Tao R., Fung DS, Borges G., Auriacombe M., González Ibáñez A., Tam P. ., O'Brien CP Addiction (Abingdon, Engeland) 2014. 'n Internasionale konsensus vir die assessering van internetspelversteuring deur die nuwe DSM-5-benadering te gebruik. doi: 10.1111/add.12457. [PubMed]
  48. Rehbein F., Kleimann M., Mößle T. Voorkoms en risikofaktore van videospeletjieafhanklikheid in adolessensie: Resultate van 'n Duitse landwye opname. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke. 2010;13(3):269–277. [PubMed]
  49. Rehbein F., Mößle T. Videospeletjie en internetverslawing: Is daar 'n behoefte aan differensiasie? SUCHT – Zeitschrift Für Wissenschaft Und Praxis / Journal of Addiction Research and Practice. 2013;59(3):129–142.
  50. Rosenberg M. Samelewing en die adolessente selfbeeld. (Hersiene uitgawe) Princeton: NJ: Princeton University Press.;
  51. Russell D., Peplau LA, Cutrona CE Die hersiene UCLA-eensaamheidskaal: Gelyktydige en diskriminerende geldigheidsbewyse. Tydskrif vir Persoonlikheid en Sosiale Sielkunde. 1980;39(3):472–480. [PubMed]
  52. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV Na 'n sindroommodel van verslawing: veelvuldige uitdrukkings, algemene etiologie. Harvard Review of Psychiatry, 12(6) 2004:367–374. [PubMed]
  53. Sublette' VA, Mullan' B. Gevolge van spel: Asys-tematiese oorsig van die effekte van aanlyn-speletjies. Internasionale Tydskrif vir Geestesgesondheid en Verslawing. 2012;10(1):3–23.
  54. Subrahmanyam K., Greenfield P., Kraut R., Gross EF Die impak van rekenaargebruik op kinders en adolessente, ontwikkeling. Tydskrif vir Toegepaste Ontwikkelingsielkunde. 2001;22(1):7–30.
  55. Sussman S., Lisha N., Griffiths MD Voorkoms van die verslawings: 'n Probleem van die meerderheid of die minderheid? Evaluering & die Gesondheidsberoepe. 2011;34(1):3–56. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  56. Valkenburg PM, Peter J. Aanlyn kommunikasie onder adolessente: 'n Geïntegreerde model van sy aantrekkingskrag, geleenthede en risiko's. Tydskrif vir adolessente gesondheid. 2011;48(2):121–127. [PubMed]
  57. van Holst RJ, Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J., Veltman DJ, Goudriaan AE. Tydskrif vir adolessente gesondheid. 2012;50(6):541–546. [PubMed]
  58. van Rooij AJ Online Video Game Addiction. Exploring a New Phenomenon [PhD-proefskrif] 2011 Rotterdam Nederland: Erasmus Universiteit Rotterdam. Onttrek van http://repub.eur.nl/res/pub/23381/
  59. van Rooij AJ, Schoenmakers TM, van den Eijnden RJJM, van de Mheen D. Kompulsiewe internetgebruik: Die rol van aanlynspeletjies en ander internettoepassings. The Journal of Adolescent Health, 47(1) 2010:51–57. [PubMed]
  60. van Rooij AJ, Schoenmakers TM, vandenEijnden RJJM, Vermulst A., van de Mheen D. Videospeletjieverslawingstoets: Geldigheid en psigometriese kenmerke. Kubersielkunde, gedrag en sosiale netwerke. 2012;15(9):507–511. [PubMed]
  61. van Rooij AJ, Schoenmakers TM, van den Eijnden RJJM, Vermulst AA, van de Mheen D. Videospeletjieverslawing en adolessente psigososiale welstand: Die rol van aanlyn- en werklike vriendskapskwaliteit. In: T. Quandt, S. Kroger., redakteurs. Multiplayer: Die sosiale aspekte van digitale speletjies. 1ste uitg. Oxfordshire: Taylor & Francis/Routledge; 2013. pp. 215–227. Ontvang vanaf http://www.routledge.com/books/details/9780415828864/
  62. van Rooij AJ, Schoenmakers TM, Vermulst AA, van den Eijnden RJJM, van de Mheen D. Online video game addiction: Identification of addicted adolesscent gamers. Verslawing. 2011;106(1):205–212. [PubMed]
  63. Verdurmen J., Monshouwer K., Dorsselaer S., van Lokman S., Vermeulen-Smit E., Vollebergh W. Jeugd en riskant gedrag 2011. Kerngegevens uit die peilstasiesonder-soek skoliere. 2011 Utrecht: Trimbos-instituut.
  64. Volberg RA, Gupta R., Griffiths MD, Olason DT, Delfabbro P. 'n Internasionale perspektief op jeugdobbelvoorkomsstudies. Internasionale Tydskrif vir Adolessente Geneeskunde en Gesondheid. 2010;22(1):3–38. Ontvang vanaf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20491416. [PubMed]
  65. Winters KC, Anderson N. Dobbelbetrokkenheid en dwelmgebruik onder adolessente. Tydskrif vir Dobbelstudies. 2000;16(2-3):175–198. [PubMed]
  66. WisselinkD J., Kuijpers WGT, Mol A. Kerncijfers Verslavingszorg 2012 [Kernstatistieke Verslawingsorg vir Nederland in 2012] Houten: Stichting Informatie Voorziening Zorg (IVZ) Onttrek uit http://www.sivz.nl/images/documenten/kerncijfers/kerncijfersverslavingszorg2012.pdf.
  67. Wood RTA Probleme met die konsep van videospeletjie "verslawing": Sommige gevallestudie voorbeelde. Internasionale Tydskrif vir Geestesgesondheid en Verslawing. 2007;6(2):169–178.
  68. Wood' RTA, Gupta R., Derevensky JL, Griffiths MD Videospeletjie speel en dobbel by adolessente: Algemene risikofaktore. Tydskrif vir Kinder- en adolessente dwelmmisbruik. 2004;14(1):77–100.