Diep Brain Stimulasie Vir OCD Releases Dopamien In Die Brein (2014)

Diepbreinstimulasie vir OCD stel dopamien vry in die brein

Deur Nuus Personeel | April 30th 2014

'N Nuwe artikel dui daarop dat die vrystelling van dopamien toeneem in obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD) en kan genormaliseer word deur die terapeutiese toepassing van diep breinstimulasie (DBS). Die skrywers van die artikel in Biologiese Psigiatrie beskryf dopamien as die 'eliksir van plesier' omdat soveel lonende stimuli - voedsel, dwelms, seks, oefening - gekorreleer is met die vrylating daarvan in die brein.

Tog dui navorsing ook daarop dat wanneer dwelmgebruik kompulsief word, die verwante dopamienvrystelling onvoldoende is in die striatum, 'n breinstreek wat betrokke is by beloning en gedragsbeheer.

Om die studie te doen, het die skrywers van die Akademiese Mediese Sentrum in Amsterdam klinies stabiele buitepasiënte met OCD gewerf wat langer as een jaar DBS-terapie ontvang het. Die pasiënte het dan drie enkelfotonemissie-gerekenariseerde tomografie (SPECT) -beeldskanderings ondergaan om dopamien beskikbaarheid in die brein te meet.

Ten einde die effek van DBS te evalueer, is hierdie skanderings uitgevoer gedurende chroniese DBS, 8 dae nadat DBS gestaak is, en dan nadat DBS hervat is. Die ontwerp van die studie op hierdie wyse het ook die navorsers toegelaat om die verband tussen dopamien beskikbaarheid en simptome te meet.

Gedurende die chroniese DBS-fase het pasiënte verhoogde striatale dopamien vrystelling vergeleke met gesonde vrywilligers. Toe DBS afgeskakel was, het pasiënte verswakking van simptome en verminderde dopamien vrylating, wat binne een uur omgekeer is deur die hervatting van DBS. Hierdie waarneming dui daarop dat die verbetering van striatale dopamien seinwerking sommige terapeutiese effekte kan hê vir behandelingsweerstandige simptome van OCD.

Die eerste skrywer, Dr Martijn Figee, het verder verduidelik: 'DBS van die nucleus accumbens het die sentrale dopamien-D2-reseptor se bindingspotensiaal verminder, wat dui op DBS-geïnduseerde vrystelling van dopamien. Aangesien dopamien belangrik is vir beloningsgemotiveerde gedrag, kan hierdie veranderinge verklaar waarom DBS in staat is om gesonde gedrag te herstel by pasiënte wat aan OCD ly, maar moontlik ook ander versteurings wat kompulsiewe gedrag insluit, soos eetversteurings of verslawing. ”

Die pasiënte wat gekies is vir deelname aan hierdie studie, was voorheen nie reageer op tradisionele farmakologiese terapieë wat die dopamienstelsel teiken nie. Hierdie bevindinge dui daarop dat die effektiwiteit van DBS vir OCD verband hou met sy vermoë om te vergoed vir 'n onderliggende disfunksie van die dopaminerge sisteem. Die DBS-verwante stimulerende toename in dopamien blyk om pasiënte te help deur hul beheer oor obsessiewe-kompulsiewe gedrag te verbeter.