Seksuele leidrade verander werkgeheue-prestasie en breinverwerking by mans met kompulsiewe seksuele gedrag (2020)

Sinke, C., J. Engel, M. Veit, U. Hartmann, T. Hillemacher, J. Kneer, en THC Kruger.

NeuroImage: Klinies (2020): 102308.

Hooftrekke

  • Pornografiese foto's beïnvloed die werkgeheue-prestasie in 'n n-back-taak.
  • Pasiënte met kompulsiewe seksuele gedrag toon vertraagde reaksietye as hulle voorgehou word met pornografiese afleiers.
  • Die afname in prestasie hou verband met die gebruik van pornografie die afgelope week.
  • Aktiwiteit in taalkundiges word geassosieer met swakker prestasies.

Abstract

Pornografie was herhaaldelik in die middelpunt van die publieke aandag en word al lank kontroversieel bespreek. Min is bekend oor die verband tussen pornografiese stimuli en individuele (neuronale) prosessering van aandag en geheue. Hier is ondersoek ingestel na die impak en neurale onderbou van pornografiese prente op werkgeheue prosesse in 'n steekproef van onderwerpe met hiperseksuele gedrag. Tydens die gebruik van funksionele magnetiese resonansbeelding (fMRI) is 'n letter-n-rugtaak met neutrale of pornografiese prente op die agtergrond gebruik by 38 pasiënte en 31 gesonde kontroles. Op gedragsvlak is pasiënte vertraag deur pornografiese materiaal, afhangende van hul verbruik van pornografie gedurende die afgelope week, wat weerspieël is deur 'n hoër aktivering in die taalkirusse. Daarbenewens het die taalgyrus 'n hoër funksionele verbinding met die insula getoon tydens die verwerking van pornografiese stimuli in die pasiëntgroep. In teenstelling hiermee het gesonde proefpersone vinniger reaksies getoon as hulle net met pornografiese prente gekonfronteer word met 'n hoë kognitiewe las. Pasiënte het ook 'n beter geheue vir pornografiese foto's getoon in 'n verrassingsherkenningstaak in vergelyking met kontroles, en dit spreek van 'n groter relevansie van pornografiese materiaal in die pasiëntgroep. Hierdie bevindinge is in lyn met die aansporing vir die verslawing van die oplettendheid, veral die hoër funksionele verbinding met die opvallende netwerk met die insula as 'n sleutelpunt en die hoër taalkundige aktiwiteit tydens die verwerking van pornografiese foto's afhangende van die onlangse verbruik van pornografie.

https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102308

1. Inleiding

Pornografie was herhaaldelik in die middelpunt van die publieke aandag en word al lank kontroversieel bespreek. Argumente wissel van die uitdrukking van seksuele vryheid as sosiale vooruitgang tot die oorsaak van seksualiseerde geweld met rampspoedige gevolge. Min is bekend oor die verband tussen pornografiese stimuli en individuele (neuronale) prosessering van aandag en geheue. Deur die maklike toeganklikheid, bekostigbaarheid en anonimiteit wat die internet deesdae bied, neem pornografieverbruik voortdurend toe (Cooper, 1998, Lewczuk et al., 2019). Oormatige gebruik van pornografie kan egter 'n aanduiding wees van kompulsiewe seksuele gedrag (CSB). CSB-afwyking word gekenmerk deur 'n aanhoudende patroon van versuim om intense, herhalende seksuele impulse of drange te beheer, wat lei tot herhalende seksuele gedrag en sielkundige spanning (Wêreldgesondheidsorganisasie, 2018). Op grond van verteenwoordigende opnames word aanvaar dat 3-7% van die vroue en 10.3% - 11% van die mans geraak word (Dickenson et al., 2018, Grubbs et al., 2019). Dit word egter nie net gekenmerk deur oormatige verbruik van aanlynpornografie nie, maar dit kan ook getoon word deur 'regte' gedrag, soos riskante toevallige seksuele verhoudings of anonieme seks. Die etiologie is tans onduidelik en CSB word dikwels bespreek in verband met verslawing (Kraus et al., 2016), veral aangesien neuro-beeldingstudies 'n betrokkenheid van die beloningskringbaan in CSB getoon het, veral met betrekking tot die ventrale striatum (Brand et al., 2016, Gola en Draps, 2018, Gola et al., 2017, Voon et al., 2014). Daarbenewens is pornografie-verbruiksverwante verskille in die striatum ook waargeneem by gesonde onderwerpe (Kühn en Gallinat, 2014). Die hoër striatale aktiwiteit in CSB stem baie ooreen met die teorie vir aansporingsvermoë (IST) (Robinson en Berridge, 1993, Robinson en Berridge, 2008, Robinson et al., 2016), wat onderskei tussen 'wil' (bv. hunker) en 'hou' (bv. aangename effekte) in gemotiveerde gedrag. Dit stel voor dat die dopaminergiese stelsel sekere stimuli wat verband hou met die gemotiveerde gedrag meer opvallend maak ('aansporingsgeluksaligheid'). 'N Sensibilisering van die aansporing verhoog die groeikrag deur die aktivering van die beloningstelsel, wat gevolglik tot verslawing kan lei. Teoreties is die rol van oplettendheid om aandag op 'n behoorlik relevante doelgerigte manier te lei (Parr en Friston, 2017, Parr en Friston, 2019). Belangrike stimuli moet dus aandag trek (Kerzel en Schönhammer, 2013). Die waarneming dat seksuele stimuli aandag trek, kan gedemonstreer word met behulp van 'n punt-ondersoek-taak met seksuele stimuli en 'n lynoriënteringstaak (Kagerer et al., 2014). Met behulp van die dot-sonde-taak, kan daar ook aangetoon word dat onderwerpe wat oormatig seksueel eksplisiete materiaal gebruik, 'n groter aandag aan seksueel eksplisiete materiaal gehad het (Mechelmans et al., 2014), wat lei tot vinniger reaksietye. Vir die dot-sonde-taak bestaan ​​daar egter gemengde data, soos Prause et al. (2008) vinniger (en nie stadiger) reaksietye op seksuele stimuli gevind word, maar ander take dui ook op 'n aandadige vooroordeel teenoor seksuele stimuli. Met behulp van 'n visuele ondersoekopdrag kan aandag geskenk aan pornografiese stimuli in gesonde vakke (Pekal et al., 2018). Verder kan 'n implisiete positiewe assosiasie ten opsigte van seksueel eksplisiete materiaal by gesonde onderwerpe geopenbaar word met behulp van 'n benadering-vermydingstaak (Sklenarik et al., 2019, Stark et al., 2017). Daarbenewens is aandag geskenk aan vooroordeel ten opsigte van seksuele beloning in CSB (Banca et al., 2016). In 'n studie met gesonde manlike deelnemers, kan daar verder aangetoon word dat die werkgeheue-prestasie vir pornografiese materiaal aangetas is (Laier et al., 2013), maar of pornografiese materiaal nie aandag trek uit prosesse met geheue nie, word nie goed ondersoek nie. Op neurale vlak kan daar aangetoon word dat die lang reaksietyd in 'n beeldkategoriseringstaak en 'n lynoriënteringstaak op pornografiese stimuli lei tot langdurige reaksietye en hoër aktivering in die caudaatkern, putamen, thalamus, ACC en OFC, wat is geïnterpreteer as 'n betrokkenheid by die beloningsisteem (Strahler et al., 2018).

Ons beoog dus om die inmenging van pornografiese materiaal met werkgeheue prosesse te ondersoek deur funksionele magnetiese resonansbeelding (fMRI) te gebruik tydens 'n n-back-lettertaak met die afleiding van pornografiese en nie-pornografiese prente in die agtergrond. Ons vermoed dat, hoe meer opvallend pornografiese materiaal die aandag van die taak aftrek, hoe meer foute en / of lang reaksietye sal voorkom. Fried en Johanson (2008) bewys gelewer dat seksuele inhoud 'n afleiding kan wees wat die verwerking van die produkinligting kan belemmer. Verder wil ons weet of individue wat oormatige seksuele gedrag toon, meer geneig is tot die afleidende effek daarvan. Dit kan 'n aanduiding wees dat pornografiese materiaal 'n meer opvallende stimulus vir hierdie vakke is en in ooreenstemming met die IST sou wees, aangesien verslawing-verwante materiaal volgens die teorie meer opvallend moet wees (Robinson et al., 2016). Daarom vergelyk ons ​​mans met CSB met gesonde kontroles. Vanweë hul betrokkenheid by seksualiteit (Kraus et al., 2016), moet persone met buitensporige seksuele gedrag meer afgelei word deur pornografiese materiaal en moet dus slegter / stadiger presteer tydens die aanbieding van seksuele stimuli. Op neuronale vlak moet die afleidende effek voorgestel word deur verskille in die frontoparietale aandagnetwerk van hierdie proefpersone in vergelyking met gesonde kontroles.

2. metodes

onderwerpe

Die beskryfde steekproef is 'n substeekproef van die SEX@BRAIN-studie, insluitend alle proefpersone wat aan die fMRI-eksperimente deelgeneem het. 'n Gedetailleerde beskrywing van die werwing en die algehele steekproef kan gevind word in Engel et al. (2019). Werwing is begin met 'n persverklaring waarop 539 mans gereageer het. Van hierdie respondente kan 201 telefonies bereik word vir 'n vooraf-keuring van die voorgestelde kriteria van Kafka (Kafka, 2010). As angs hoofsaaklik veroorsaak is deur morele inkongruensie of oortreding van streng godsdienstige norme, is onderwerpe nie oorweeg vir deelname nie. (sien byvoorbeeld Lewczuk et al., 2020 vir 'n bespreking). In totaal het 73 van die gekeurde vakke aan ten minste drie van hierdie kriteria voldoen. In die verdere proses het 50 van die gekeurde vakke besluit om aan die studie deel te neem. Drie vakke is post-hoc uitgesluit, aangesien hulle nie die afsnytelling van 53 in die Hypersexual Behavior Inventory 19 bereik het nie (Reid et al., 2011). Kontrolevakke is gewerf met advertensies op die intranet van die Hannover Mediese Skool. Altesaam 85 mans het geantwoord, terwyl 29 mans nie op e-pos of telefoon gereageer het nie. Van die oorblywende 56 mans is 38 mans by die studie ingesluit. Deelnemers is uitgesluit weens intellektuele gestremdheid (soos gemeet aan die Wechsler Adult Intelligent Scale-IV) (Wechsler, 2013), 'n psigotiese afwyking of akute psigotiese episode (beoordeel met die gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV as 1-afwykings (SCID-I)) (Wittchen et al., 1997), ernstige kopbeserings, homoseksuele oriëntasie op die Kinsey-skaal (Kinsey et al., 1948) en paedofiele seksuele voorkeur (beoordeel in 'n semi-gestruktureerde onderhoud). Gedrags- en fMRI-data is by 81 heteroseksuele manlike proefpersone verkry. Ons het slegs gekyk vir mans met CSB, aangesien hierdie mans baie gereeld in konsultasieure soek en beter toeganklik is. Vakke met homoseksuele oriëntasie is uitgesluit, aangesien die eksplisiete pornografiese materiaal manlike-vroulike seksuele interaksie toon. Van die 50 pasiënte wat ingesluit is, kon vyf nie vir die MRI-ondersoek in aanmerking kom nie weens MRI-uitsluitingskriteria en een onderwerp weens medikasie wat sy seksuele dryfkrag (salvacyl) beïnvloed. Dus is 44 mans ingesluit aangesien pasiënte met hiperseksuele gedrag aan die MRI-eksperiment deelgeneem het. Die gesonde kontrolegroep bestaan ​​uit 37 proefpersone, terwyl 'n mens nie aan die MRI kon deelneem nie as gevolg van voorheen onbekende klaustrofobie. Vir die finale analise moes ses proefpersone uitgesluit word as gevolg van oormatige kopbeweging (drie per groep met kopbeweging> 2 mm), een pasiënt weens 'n kopbesering, een kontrole as gevolg van onlangse koptrauma, een kontrole-deelnemer as gevolg van 'n hoë HBI (maar onopsigtelike indruk) gebaseer op die onderhoud, een pasiënt as gevolg van 'n lae telling van hiperseksuele gedrag (HBI) (≤53) (maar opvallende indrukke) gebaseer op die onderhoud, een kontrole onderwerp as gevolg van 'n homoseksuele oriëntasie as gevolg van onvolledige data. Dus is MRI-data van 38 pasiënte en 31 kontroles geanaliseer. Die studie is uitgevoer in ooreenstemming met die verklaring van Helsinki en is deur die plaaslike etiekkomitee goedgekeur. Proefpersone het skriftelike ingeligte toestemming gegee om deel te neem, hulle kon hulle te alle tye onttrek en het vergoeding ontvang vir hul deelname.

Sielkundige vraelyste

Om toegang tot hiperseksuele gedrag te verkry, moet die HBI (Reid et al., 2011) en die hersiene weergawe van die Siftingstoets vir seksuele verslawing (SAST-R) (Carnes et al., 2010) is gebruik en volgens die handleiding geanaliseer. Vir HBI is 'n afsnywaarde van 53 toegepas, terwyl vir die SAST-R 'n afsnitswaarde van 6 vir die kernitems (1–20) gebruik is. 'N Semi-gestruktureerde onderhoud is ook gevoer met toegang tot seksuele kenmerke van die deelnemers, asook die SIS / SES-vraelys (Janssen et al., 2002) om die eienskap seksuele opwinding / remming te bepaal. Vir meer inligting, sien Engel et al. (2019).

fMRI Data Acquisition

MRI-data is verkry op 'n Siemens 3T Skyra met Syngo VE11 met behulp van 'n standaard 64-kanaalskopspoel. 'N Totaal van 84 aksiale snye (resolusie 2 × 2 × 2 mm) per volume is in stygende volgorde verkry deur gebruik te maak van 'n gelyktydige multislice EPI T2 * sensitiewe reeks met die volgende parameters: herhalingstyd (TR) = 1.55 s, eggotyd (TE) ) = 32 ms, wiphoek = 90 °, gesigsveld = 256 × 256 mm en versnellingsfaktor = 4. Voor funksionele skanderings is 'n individuele anatomiese beeld met 'n hoë resolusie verkry vir elke deelnemer met behulp van 'n T1-geweegde magnetisering wat 'n vinnige verkrygingsgradiënt voorberei eggo-volgorde (resolusie 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, wiphoek = 9 ° en gesigsveld = 255 × 270 mm).

fMRI Taakontwerp

Eksperimentele paradigma

Hierdie studie was deel van 'n reeks eksperimente wat vakke met hiperseksuele gedrag ondersoek (Sex@Brain-Study). Alle proefpersone is gevra om 24 uur voor hul deelname van seksuele aktiwiteite te weerhou. Hier was ons geïnteresseerd in die afleidende effek van eksplisiete seksuele materiaal op werkende geheueprosesse. Daarom is 'n n-teruglettertaak aangewend met afleidende seksuele en nie-seksuele prente in die agtergrond. Tydens hierdie eksperiment is proefpersone vir die eerste keer in die hele studie met eksplisiete pornografiese materiaal gekonfronteer. Die eksperiment was saamgestel uit drie faktore: die tussen groepe faktor SEKSUELE GEDRAG (kontrole/pasiënt) sowel as die binne-onderwerp faktore MOEILIKHEID (1-rug/2-rug) en EKSPLISIITEIT (prente wat paartjies wys wat draf/paartjies tydens seksuele omgang). Voor die taak is proefpersone toegelaat om die 1-rug- en 2-rug-weergawe van die taak te oefen sonder om prente in te meng. Een uur na die fMRI-meting is 'n onaangekondigde herkenningstaak uitgevoer om te toets of geheueherwinning van die agtergrondstimuli tussen pasiënte en kontroles verskil het.

fMRI-eksperiment

Die fMRI-eksperiment het bestaan ​​uit 24 blokke, ses van elke toestand (1-rug met eksplisiete agtergrondprente, 2-rug met eksplisiete agtergrondfoto's, 1-rug met neutrale agtergrondfoto's en 2-rug met neutrale agtergrondfoto's), aangebied in gerandomiseerde volgorde met die beperking dat hoogstens twee blokke van dieselfde toestand in 'n ry aangebied word. Hulle het almal begin met 'n aanbieding van die taakinstruksie (1-rug of 2-rug) vir 6 s. Dan het elke blok 'n tydsduur van 20 s, waar 10 letters (A – Z sonder gemuteerde klinkers, lettergrootte 80, lettertipe: Arial en lettertipe kleur: wit) met 'n taak-irrelevante prentjie op die agtergrond gewys is. Elke letter en agtergrondfoto was vir 1 s sigbaar, gevolg deur 'n fikseringskruis wat vir 1 s aangebied is. Binne elke blok is drie doelbriewe in 'n ewekansige volgorde ingesluit. Hulle het almal geëindig met 'n interblok-interval van 4-8 s (gemiddeld 6 s), waar weer 'n fikseringskruis aangebied is. Onderwerpe is opdrag gegee om op die doelbrief te reageer deur die regtervinger op die reaksie-apparaat te druk.

Onaangekondigde erkenningstaak

'N Uur na die fMRI-eksperiment het proefpersone deelgeneem aan 'n onaangekondigde erkenningstaak wat buite die skandeerder uitgevoer is. Hier is die 80 foto's wat in die eksperiment gebruik is en 80 voorheen onbekende foto's aangebied, en die proefpersone moes hul geheuevertroue op 'n 6-punt-waardeskaal aandui (sekerlik bekend, waarskynlik bekend, onseker bekend, onseker nuut, waarskynlik nuut en sekerlik nuut) ). Elke proeflopie het begin met 'n fikseringskruis wat vir 1 s aangebied is. Daarna is die foto vir 2 s aangebied, gevolg deur die vertroue-skaal, wat aangebied is totdat die proefpersone hul besluit geneem het. Dit het weer die volgende verhoor veroorsaak. Erkenningsnogkeurigheid word as die afhanklike veranderlike beskou.

stimuli

Die aanbieding van die stimuli en die optekening van gedragsdata is bestuur deur gebruik te maak van Presentation® sagteware (Presentation 16.3, Neurobehavioral Systems Inc.,

Berkley, CA, VSA; www.neurobs.com) en is op 'n 32 ”-monitor van NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Noorweë; www.nordicneurolab.com) gewys, wat voor die pasiënt geplaas is en via 'n spieël sigbaar was. Antwoorde is versamel met antwoorde van NNL.

Visuele stimulasie

Die visuele stimuli van die n-back-taak het bestaan ​​uit hoofletters van die alfabet (A – Z). Vir agtergrondfoto's is gebruik gemaak van 20 foto's van heteroseksuele omgang, 20 foto's wat mondelinge stimulasie uitbeeld, 20 foto's van 'n paartjie wat 'n draai maak en 20 foto's van 'n egpaar wat draf uitbeeld. Die foto's is eweredig onder verskillende toestande versprei. Dus is 10 gesamentlike prente en 10 orale stimulasieprente in die 1-rug toestand aangebied, terwyl die ander 20 foto's as agtergrond in die 2-rug toestand gebruik is. Dieselfde geld vir die neutrale toestand. Elke stimulus is gedurende die hele eksperiment drie keer vir 2 s aangebied.

fMRI Beeldverwerking

DICOM-beelde is met behulp van dcm2nii omgeskakel na NIFTI-formaat. Na die verwydering van die eerste vyf skanderings om die T1-versadigingseffekte te vergoed, is funksionele skanderings dan weer aangepas. Daarna is die gemiddelde eggo-vlakbeeld saam met die individuele T1-beelde geregistreer. Strukturele en funksionele beelde is genormaliseer na MNI-ruimte met 'n voxelgrootte van 2 × 2 × 2 mm en word met 'n SPM4 met 'n 4 × 4 × 12 mm FWHM Gaussiese kern gladgemaak.

Statistiese Analise

Analise van gedragsdata

Gedragsdata is outomaties deur Presentation® opgeteken en met SPSS © (IBM Inc.) geanaliseer. Statistiese ontledings is uitgevoer met behulp van tweestert-toetsing, en 'n p-waarde <0.05 is as statisties beduidend beskou. Alle getalle, behalwe reaksietye, is aangedui as die gemiddelde waarde ± standaardafwyking. Vir reaksietye is die mediaan ± standaardafwyking geanaliseer. Normale verspreiding is ondersoek met behulp van die Kolmogorov-Smirnov-toets. Aangesien alle afhanklike veranderlikes normaal versprei is, is parametriese toetsing deurgaans gebruik. Korrelasies tussen funksionele en gedragsdata is geëvalueer met behulp van Pearson se korrelasiekoëffisiënt. Akkuraatheid in die n-rug en herkenningstaak is omgeskakel na die persentasie korrekte antwoorde en boogsinus getransformeer om die normale verspreiding te verseker.

fMRI Analise

Data-analise is uitgevoer met behulp van die General Linear Model (GLM). Op onderwerpvlak het die model vier regressors van belangstellingsmodellering bevat, die vier eksperimentele toestande (1-rug met pornografiese foto's (maklik eksplisiet), 2-terug met pornografiese foto's (moeilik eksplisiet), 1-rug met neutrale foto's (maklik neutraal) ) en 2-agterkant met neutrale prente (moeilik neutraal)). Daarbenewens is ses regressors sonder belangstelling wat die bewegingsparameters bevat, ingesluit. Elke kaskar-stimulusfunksie is saamgestel met 'n kanoniese hemodinamiese responsfunksie. Dan is die data hoog gesuiwer met 'n afsnytydperk van 128 s. Op groepvlak, die kontrasbeelde van elke onderwerp wat die belangrikste effekte (moeilik> maklik en eksplisiet> neutraal) en interaksies voorstel (MOEILIKHEID X EXPLICITNESS: eksplisiet (maklik> moeilik)> neutraal (maklik> moeilik)) en GROEP X EXPLICITNESS: pasiënt (eksplisiet> neutraal)> kontrole (eksplisiet> neutraal)) is gebruik vir 'n ewekansige effekanalise. Vervolgens is 'n tweesydige t-toets gebruik om groepverskille te beoordeel. Die drempel vir alle ontledings is ingestel op p ≤ 0.05 familywise error (FWE), reggestel vir veelvuldige vergelykings op die groepvlak. Die piekvoxel van beduidende trosse is gelokaliseer met behulp van outomatiese anatomiese etikettering (AAL) (Tzourio-Mazoyer et al., 2002).

Psigofisiologiese interaksie

'N Psigofisiologiese interaksie-analise (PPI) om die meganismes van hoe die taalkundige gyrus-streek gemoduleer word tydens die verwerking van pornografiese foto's verder te ondersoek.Friston et al., 1997) uitgevoer is. 'N PPI-analise toon verskille in funksionele konnektiwiteit tussen 'n bepaalde saadstreek en alle ander voxels oor die hele brein as 'n funksie van 'n sielkundige faktor. Hier het ons 'n PPI-analise gedoen om breinstreke te identifiseer wat differensiële konneksie tussen die twee groepe getoon het tydens die verwerking van pornografiese agtergrondfoto's. Ons het dele van die linkertaalgyrus tydens pornografiese stimulasie as die saad gebruik, omdat dit 'n SEKSUELE GEDRAG X VERSKILLENDE interaksie van neuronale aktiwiteit (saadstreek (x, y, z) (-2, 82, 2)), soos geïdentifiseer deur die interaksiekontras (pasiënte (pornografies> neutraal)> kontroles (pornografies> neutraal)) (sien Tabel 3). Die bloed-oksigenasievlakafhanklike tydreekse is onttrek uit 'n sfeer in die taalkirus (deursnee van 5 mm en gesentreer op die piekvoxel) vir elke vak individueel met behulp van die eerste eietydreeks (hoofkomponentanalise). Die PPI-regressor is vir elke proefpersoon bereken as die element-vir-element-produk van die gemiddelde-gekorrigeerde aktivering van die saadstreek (onttrekte tydreekse) en die vektorkodering vir die sielkundige veranderlike (1 op pornografiese regressors en -1 op regressor van die kontroletoestandkodering vir gebiede wat geraak word deur die verwerking van pornografiese foto's). Ons PPI het dus getoets vir 'n pornografiese spesifieke modulasie van die funksionele konneksie tussen die linkerling-gyrus en enige ander breinstreek. Uiteindelik is die individuele kontraste wat die interaksie tussen die sielkundige en fisiologiese veranderlikes (PPI-regressor) weerspieël, in 'n t-toets met twee steekproewe geneem.

3. Resultate

demografiese

Die geanalyseerde groepe is met betrekking tot ouderdom gekoppel (kontrole 37.6 ± 11.7, pasiënte 36.3 ± 11.2, T (67) = 0.46, p = ns), jare van opvoeding en oorlewering (vier linkshandig per groep) en het nie verskil met met betrekking tot die werkgeheuevermoë soos aangedui deur die WAIS-IV Aritmetiese subtoets (kontroles: 11.16 ± 2.66 skale telling, pasiënte: 11.16 ± 2.59 skale telling, T (67) = 0.005, p = ns). Vir nadere besonderhede, sien Tabel 1.

Tabel 1. Kliniese eienskappe: Gemiddelde (M) en standaardafleiding (SD) van die kliniese beskrywing van die monster, asook die T-waarde en die ooreenstemmende p-waarde vir die groepvergelyking.

Pasiënte (M ± SD)Beheer (M ± SD)T-waarde / p-waarde
ouderdom36.3 11.2 ±37.6 11.7 ±0.46 / 0.647
Jare op skool11.7 1.6 ±12 1.5 ±0.849 / 0.399
WAIS IV - rekenkundige subtoets107.7 16.6 ±106.87 15.3 ±0.22 / 0.826
HBI73.1 10.9 ±28.1 8.7 ±18.624 /> 0.001
SAST - R13.3 3.2 ±2.1 ± 2.216.44 /> 0.001
Verbruik van pornografie - verlede week (min)213 242 ±49 70 ±3.646 / 0.001
Aantal orgasmes - masturbasie (week)13.1 18.3 ±2.0 2.5 ±3.34 / 0.001
SIS-135.6 8.2 ±31.9 5.4 ±2.274 / 0.026
SIS-225.8 5.3 ±29.8 4.4 ±3.359 / 0.001
SES60.5 10.5 ±49.4 8.5 ±4.735 /> 0.001

gedrags-

Om te toets vir groepsverskille in die algemeen, is werkgeheue-prestasie en reaksietye in neutrale toestande tussen groepe vergelyk. Die rou data word aangebied in Tabel 2. Hier het 'n herhaalde meetanalise van 2 × 2 met die tussen vakfaktor SEKSUELE GEDRAG en die onderwerpfaktor MOEILIKHEID 'n effek van MOEILIKHEID (F (1,67) = 63.318, p <0.001, η2 = 0.486) maar geen groepverskille (F (1,67) = 3.604, p = ns) vir akkuraatheid en weer 'n effek van MOEILIKHEID (F (1,67) = 40.471, p <0.001, η2 = 0.377) maar geen groepverskille (F (1,67) = 0.317, p = ns) vir die mediaan reaksietye nie.

Tabel 2. Gedragsverrigting: Gedragsdata van die n-rugtaak en die verrassingsherkenningstaak. Die gemiddelde (M) en standaardafleiding (SD) van die twee groepe word uitgebeeld, asook die t-waardes van die groepvergelyking (T-waarde en die ooreenstemmende p-waarde).

Pasiënte (M ± SD)Beheer (M ± SD)T-waarde / p-waarde
Akkuraatheid eksplisiet 1-rug93.4% ± 11.197.7% ± 4.72.136 / 0.037
Akkuraatheid eksplisiet 2-rug80.1% ± 18.688.2% ± 10.32.274 / 0.027
Akkuraatheidsneutraal 1 rug95.9% ± 5.998.0% ± 3.91.788 / 0.078
Akkuraatheidsneutraal 2 rug82.3% ± 14.787.6% ± 11.91.627 / 0.109
RT eksplisiete 1-terug668ms ± 113607ms ± 752.552 / 0.013
RT eksplisiete 2-terug727ms ± 125696ms ± 971.149 / 0.255
RT-neutraal 1-rug609ms ± 90597ms ± 810.57 / 0.57
RT-neutraal 2-rug693ms ± 116714ms ± 1120.765 / 0.447
Die eksplisiete 1-rugkant is korrek onthou65.5% ± 21.048.3% ± 21.73.299 / 0.002
Die eksplisiete 2-rugkant is korrek onthou52.0% ± 19.440.0% ± 18.62.641 / 0.01
Neutraal 1-rug korrek onthou40.0% ± 18.446.2% ± 20.31.311 / 0.194
Neutraal 2-rug korrek onthou25.3 18.0 ±34.7% ± 22.01.936 / 0.057

Tabel 3. fMRI resultate: Resultate van die fMRI-analise. Die piekaktiverings, groepgrootte en ooreenstemmende AAL-etikette van die piekaktivering vir die verskillende ontleed kontraste, sowel as die gebruikte korreksie vir veelvuldige vergelykings (dws FWE-korreksie op piekvoxels vir hoofeffekte en op clustervlak vir interaksie-effekte) word getoon.

Ligging (AAL)halfrondxyzTrosgroottep-waardeT – waarde (piek voxel)
stimuli:eksplisiet> neutraal; FWE piek> 25
minderwaardige oksipitale girusL-44-76-615139015.65
Posterior orbitale voorste korteksR2832-1418007.51
Inferior Pariëtale korteksR30-485458909.42
Superieure mediale frontale / ACCL / R-44820169409.21
talamusL / R0-10109808.95
Posterior orbitale voorste korteksL-3032-1422908.55
CaudaatkernR24-28288408.41
PCCL / R-2-482834808.17
hippokampusR32-32-210907.36
insulaL-3424104007.25
CaudaatkernL-180304307.23
Middel cingulate korteksR20-16343807.15
Middel cingulate korteksL-22-40362906.86
Middel cingulate korteksL-2-1840300.0016.64
CaudaatkernL-12188390.0016.46
CaudaatkernR8166340.0026.42
Middelfront 2L-264028280.0036.3
PrecuneusL / R0-5866410.0036.23
stimuli:neutraal> eksplisiet; FWE piek> 25
Parahippocampal gyrusR24-28-16200.0016,57
Angular gyrusR44-645250.0076.04
Parahippocampal gyrusL-18-36-1210.0295.68
insulaL-36-262010.0375.6
Moeilikheidsgraad:moeilik> maklik; FWE-piek> 25
serebellumL-28-56-321089013.52
Aanvullende motoriese areaL / R-416446678013.12
insulaR342221750012.88
serebellumR34-52-30856011.79
PrecuneusL / R-6-60524649011.77
Superior frontaleR2412603733011.6
serebellumR30-62-48499010.94
serebellumL-6-52-566508.61
Anterior Orbitofrontale korteksR2240-124706.85
serebellumR / L-2-44-165206.72
Moeilikheidsgraad:maklik> moeilik; FWE piek> 25
Midde-temporale korteksR52-7444580011.11
PrecuneusR / L6-50241463010.76
hippokampusL-24-18-163316010.25
Inferior orbito-frontale korteksL-3434-12107010.13
Rolandiese operculumR54-410126209.41
Aanvullende motoriese areaR / L2-165254007.03
Superior voorste korteksL-1238528008.53
Midde temporale poolR4222-3434106.86
olfaktorieseL / R-226-1260308.29
serebellumR26-76-342507.86
Inferior orbito-frontale korteksR3834-125807.84
Precentrale gyrusR46-226427907.77
Midde-temporale korteksL-586-186707.48
Minderwaardige frontale triR5236125107.04
Midde temporale poolL-4614-346106.92
Superior tydelikL-54-663206.9
Superior mediale frontaleL-652363706.88
serebellumL-28-80-34490.0016.56
Midde-tydelikL-64-8-12510.0016.53
PROBLEME X STIMULI:eksplisiet (maklik> moeilik)> neutraal (maklik> moeilik); FWE-groepering
Minderwaardige oksipitaalL-44-70-618040.0006.58
insulaL-3018-122710.0005.78
Midde-tydelikL-58-18-101730.0005.02
Minderwaardige pariëtaleR32-48549120.0004.83
Minderwaardig tydelikR48-62-42960.0004.78
Anterior cingulêre korteksL / R-230267580.0004.77
Supramarginale gyrusL-60-32401930.0004.74
PrecueneusL-10-627014330.0004.69
Superior frontaleL-2230501560.0014.88
Inferior frontale operculumL-4614325850.0004.52
Mediale orbito-frontale korteksL / R-246-8990.0134.47
GROEP X STIMULI: pasiënt (eksplisiet> neutraal)> beheer (eksplisiet> neutraal); FWE-groepering
Lingual gyrusL-2-822840,0324,34

Om die effekte van pornografiese materiaal op die werkgeheue te evalueer, is prestasiedata geanaliseer met 'n 2 × 2 × 2 herhaalde maat ANOVA wat die faktore SEKSUELE GEDRAG (pasiënte / beheer), VERDUIDELIKHEID (pornografies / neutraal) en probleme (1-rug / 2-) bevat terug).

Analise van akkuraatheid het 'n hoofeffek van MOEILIKHEID (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η getoon.2 = 0.678) en SEKSUELE GEDRAG (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η2 = 0.072) maar nie 'n effek van VERDUIDELIKHEID (F (1,67) = 0.305, p = ns) of 'n interaksie tussen die faktore nie (sien Figuur 1a).

Figuur 1. Gedragsresultate: a) Die belangrikste effek van probleme en seksuele gedrag op die akkuraatheid van die n-back-taak. Onderwerpe vaar slegter in die moeiliker toestand van die rugsteun en kontroleer beter as pasiënte onafhanklik van die probleme. Foutbalke dui die standaardfout van die gemiddelde (SEM) aan. b) Die seksuele gedrag X-interaksie tussen mediaan-reaksietye word uitgebeeld, wat toon dat pasiënte stadiger reageer met afleidende pornografiese materiaal, terwyl geen verskille met neutrale beelde opgespoor word nie. Foutbalke dui die standaardfout van die gemiddelde (SEM) aan. c) Seksuele gedrag X-interaksie vir die verrassingsherkenningstaak. Pasiënte het beter geheueprestasie vir irrelevante pornografiese agtergrondprente, terwyl geen verskille vir neutrale beelde opgespoor kon word nie. Foutbalke dui die standaardfout van die gemiddelde (SEM) aan.

Wat die mediaan reaksietye betref, het rm-ANOVA 'n interaksie getoon tussen SEKSUELE GEDRAG en VERDUIDELIKING (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, η2 Sowel as hoofeffekte van MOEILIKHEID (F (0.149) = 1,67, p <45.106, η2 = 0.402) en EXPLICITNESS (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η2 = 0.058), maar geen hoofeffek van SEKSUELE BEHAVIOR (F (1,67) = 0.868, p = ns) of enige ander beduidende interaksie kon gevind word nie. Post-hoc t-toetse het getoon dat pasiënte stadiger gereageer het met seksueel eksplisiete afleidende prente in vergelyking met gesonde kontroles (T (67) = 2.271, p = 0.027), maar beide groepe het op dieselfde manier met neutrale stimuli in die agtergrond presteer (T (67) = 0.563, p = ns). Daarbenewens het pasiënte stadiger gereageer met eksplisiete vergelyking met neutrale stimuli op die agtergrond (T (37) = 3.195, p = 0.003), terwyl in gesonde kontroles slegs 'n neiging na betekenisgewing opgespoor kon word (T (30) = 1.956, p = 0.060), wat dui op vinniger reaksietye in die eksplisiete toestande (sien ook Figuur 1b).

Vir 'n meer gedetailleerde oorsig van die afleidende effek, het ons die mediaan-reaksietye in elke groep afsonderlik geanaliseer. Daarom is 'n 2 × 2 herhaalde meetanalise uitgevoer wat die faktore EXPLICITNESS en PROBLEME bevat. In die pasiëntgroep het ons die belangrikste gevolge van EXPLICITNESS gevind (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η2 = 0.216) en MOEILIKHEID (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η2 = 0.384) met vinniger reaksietye in maklike toestand en langer reaksietye met afleidende pornografiese prente, maar geen interaksie tussen beide nie (sien ook Figuur 2a). Vir die kontrolegroep, daarenteen, 'n hoofeffek van MOEILIKHEID (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η2 = 0.42) en 'n VERGUNNING × VERDUIDELIKHEID interaksie (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η2 = 0.133) is opgespoor, maar geen hoofeffek van EXPLICITNESS (F (1,30) = 3.826, p = ns) kon gevind word nie (sien ook Figuur 2b). Post hoc t-toetse het getoon dat gesonde proefpersone vinniger was in die moeiliker 2-rug-toestand toe pornografiese prente aangebied is (T (30) = 2.666, p = 0.012), terwyl die reaksiesnelheid in die makliker 1-rug-toestand vergelykbaar was tussen neutrale en pornografiese agtergrondfoto's (T (30) = 0.583, p = ns).

Figuur 2. Gedragsresultate vir die verskillende groepe: a) Belangrikste uitwerking van eksplisiete getuienis: Pasiënte reageer stadiger met pornografiese agtergrondprente, onafhanklik van die taakprobleem. b) Interaksie met moeilikheidsgraad X. Gesonde beheermaatreëls reageer vinniger met pornografiese agtergrondprente slegs in die moeilike toestand.

In die herkenningstaak het die 2 × 2 × 2 rm-ANOVA 'n hoofeffek van EXPLICITNESS (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η geopenbaar2 = 0.324) en MOEILIKHEID (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η2 = 0.564) sowel as 'n EXPLICITNESS × SEKSUELE GEDRAG interaksie (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η2 = 0.201) vir akkurate taak. Post-hoc t-toetse het 'n soortgelyke geheuevertoning getoon tussen groepe vir neutrale foto's (T (66) = 1.51, p = ns), maar 'n beter prestasie vir pornografiese materiaal in die pasiëntgroep (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Daarbenewens het die kontrolegroep soortgelyk gevaar in neutrale en seksueel eksplisiete toestande (T (29) = 1.012, p = ns), terwyl pasiënte 'n beter geheuevertoning vir pornografiese foto's getoon het (T (37) = 7.398, p <0.001) ( sien Figuur 1c).

4. fMRI

Seksueel eksplisiete pornografiese prente op die agtergrond het groot trosse in die oksipitale korteks en die cingulêre korteks (anterior, middel en posterior) bilateraal geaktiveer. Daarbenewens is 'n hoër aktivering in die hippocampus en caudaatkern waargeneem. In teenstelling hiermee het neutrale agtergrondfoto's gelei tot hoër aktiwiteit in die parahippocampale en hoekige girus. Die 2-rug taak het gelei tot 'n hoër aktivering in minderwaardige pariëtale en minderwaardige frontale gebiede in vergelyking met die 1 rug rug (sien ook Figuur 3 en Tabel 3).

Figuur 3. fMRI belangrikste resultate: Die belangrikste gevolge van moeilikheidsgraad word uitgebeeld, wat 'n hoër aktivering in die fronto-pariëtale aandagnetwerk toon vir die moeiliker 2back-toestand, sowel as die belangrikste effek van eksplisiete getuienis vir hoër aktivering in oksipitale gebiede sowel as anterior cingulate cortex tydens waarneming van pornografiese foto's. .

SEKSUELE GEDRAG × VERDUIDELIKING interaksie toon hoër aktivering in die linkerling-gyrus by pasiënte tydens die verwerking van pornografiese materiaal in vergelyking met neutrale stimuli (sien Tabel 3 vir besonderhede). Interessant genoeg is parameterberamings van hierdie groepering positief gekorreleer met die reaksietydverskil tussen eksplisiete en neutrale agtergrondprente (r = 0.393, p = 0.001), die gemiddelde tyd van pornografieverbruik die afgelope week (r = 0.315, p = 0.009) , die aantal orgasmes deur masturbasie met behulp van pornografiese materiaal (r = 0.323, p = 0.007) en die telling vir seksuele opwekking (SES) (r = 0.41, p = 0.0004). Verder kon 'n korrelasie tussen die reaksietydverskille (eksplisiet-neutraal) en die kyk van pornografie gedurende die afgelope week (r = 0.254, p = 0.038) opgespoor word, wat beteken dat 'n groter hoeveelheid tydrowende pornografie verband hou met 'n groter afleiding as gevolg van na pornografiese materiaal (sien ook Figuur 4 en Tabel 3).

Figuur 4. fMRI-interaksie-resultaat: A) Getoon is die hoër aktivering in die linguale gyrus vir pasiënte tydens die aanbieding van pornografiese foto's in vergelyking met neutrale foto's. B) Parameterskattings van die interaksie-effek. C) Korrelasie tussen parameterramings en die verskil in reaksietyd (eksplisiet - neutraal).

5. Psigofisiologiese interaksie

Die gebruik van 'n 5 mm-sfeer rondom die linguale gyrus-piekvoxel as die saad vir 'n PPI-analise van die hele brein om te toets vir funksionele verbindingsverskille wat veroorsaak word deur die verwerking van pornografiese foto's (interaksieterm: pasiënte (pornografiese foto's> neutrale foto's)> kontroles (pornografiese foto's) > neutrale foto's)), het ons gevind dat hierdie gebied 'n sterker funksionele konnektiwiteit by pasiënte getoon het tydens afleidende pornografiese stimuli met streke wat verband hou met voorwerpverwerking en aandagverwerking, naamlik die linker superieure en inferieure pariëtale korteks sowel as die insula (sien Tabel 4 vir meer inligting).

Tabel 4. PPI-resultate: Resultate van die PPI-analise van 'n saad in die taalkirusse tussen groepe. Gebiede word getoon wat 'n hoër funksionele konneksie in die pasiëntgroep toon tydens die verwerking van irrelevante pornografiese prente FWE, gekorrigeer vir meervoudige vergelykings op die groepvlak.

Ligging (AAL)halfrondxyzTrosgroottep-waardeT – waarde (piek voxel)
SEED:Lingual gyrus (-2 -82 2); FWE-groepvlak, pasiënte> kontroles
Midde-tydelikR48-5243570.0005.27
serebellumR28-50-501240.0055.14
insulaR40126840.0364.96
PutamenR34-18-41730.0014.7
insulaL-36-2-41470.0024.69
Superieure pariëtaleL-24-52581130.0084.61
Middel oksipitaalL-42-68161760.0014.49
Midde-frontaleL-403632810.0424.37
Minderwaardige pariëtaleL-44-36361370.0034.27
Post-sentraalR50-22401260.0054.21
Voor-sentraalR56238820.043.94
Minderwaardige oksipitaalR40-76-161780.0003.38

Interessant genoeg het die onttrekte PPI-waardes vir die groep in die insula (MNI: 40 12 6) gekorreleer met die verskil in reaksietye vir eksplisiete en neutrale beelde (r = 0.289, p = 0.016), wat toon dat die meer onderwerpe vertraag is as gevolg van pornografiese materiaal, hoe sterker is die funksionele konneksie tussen taalkirusse en insula. sien Tabel 4 vir meer besonderhede.

6. bespreking

Hierdie studie het die afleidende effek van pornografiese materiaal op werkgeheue prosesse ondersoek in 'n monster onderwerpe wat CSB vertoon. Afhangend van die gebruik van pornografie in die afgelope week, is pasiënte op pornografiese materiaal vertraag. Dit het gepaard gegaan met 'n hoër aktivering in die taalkirusse. Daarbenewens het die taalgyrus 'n hoër funksionele verbinding met die insula getoon tydens die verwerking van pornografiese stimuli in die pasiëntgroep. In teenstelling daarmee het gesonde onderwerpe vinniger reaksies geopenbaar as hulle met pornografiese foto's slegs met 'n hoë kognitiewe las gekonfronteer is.

Op gedragsvlak het ons gevind dat taakprobleme en pornografiese foto's die reaksietyd vertraag het. Die groep × eksplisiete interaksie het egter getoon dat pasiënte (maar nie beheermaatreëls nie) langer reaksietye vertoon het wanneer hulle met afleidende pornografiese prente gekonfronteer word, en dus blyk dit dat die effek van pornografiese foto's deur die pasiëntgroep aangedryf is. Dit is ondersteun deur die ontleding van die individuele groepe wat toon dat reaksietye in gesonde kontrole selfs deur pornografiese prente vergemaklik is, maar slegs in die moeilike toestand, terwyl pornografiese materiaal, wat onafhanklik van die moeilikheidsgraad in die pasiëntgroep was, tot stadiger reaksietye gelei het. . Ons data suggereer dus dat pornografiese prente die pasiënte en kontroles op verskillende maniere beïnvloed. Verder lyk dit asof gesonde kontroles nie pornografiese materiaal beter onthou as neutrale foto's nie, terwyl pasiënte 'n beter toevallige memorisering van pornografiese materiaal het. Op grond van hierdie bevindings kom ons tot die gevolgtrekking dat pornografiese materiaal nie outomaties in gesonde onderwerpe aandag kan trek nie. Soos in gesonde proefpersone, het ons slegs 'n effek gesien in die moeilike toestand. Vir verdere ondersoeke moet taakprobleme verhoog word. Onderwerpe met buitensporige seksuele gedrag wat 'n hoë mate van sielkundige spanning tot gevolg het, word egter afgelei deur pornografiese materiaal, aangesien dit in hul reaksie vertraag word as hulle gekonfronteer word met pornografiese prente wat van die taak afgehou word, onafhanklik van die taakprobleem. Die gedragskorrelasie tussen pornografieverbruik en reaksietydverskille stem ooreen met die resultate van Pekal et al. (2018), wat toon dat neigings tot internetpornografiese afwyking verband hou met 'n hoër aandagvooroordeel teenoor pornografiese materiaal, en Sklenarik et al. (2019), wat 'n benadering toon wat neig na pornografiese materiaal, hou verband met pornografieverbruik. Wat die groep persone met oormatige seksuele gedrag betref, het die ms50 ms-verlenging van die reaksietyd in die eksplisiete toestand en die recognition25% beter herkenningskoers tydens die onaangekondigde herkenningstaak aangedui dat die proefpersone die afleidende foto's in meer besonderhede ondersoek het, wat gelei het tot 'n beter agterna te onthou, alhoewel elke foto vir 1 s aangebied is, onafhanklik van die reaksietyd. Die blote blootstellingstyd het dus nie tussen groepe verskil nie. Interessant genoeg het pasiënte 'n negatiewe beeld van seksualiteit gehad as gevolg van hul ervaring, wat tot 'n hoë sielkundige spanning gelei het. Daar kan aangetoon word dat die afleidende effek van pyn deels bemiddel word deur die individue se verwagtinge (Sinke et al., 2016, 2017), is dit moontlik dat die verlangsaming in plesierverwerking ook bemiddel kan word deur die onderwerpe se houding jeens pornografie. Aangesien ons nie toegang gehad het tot die verwagtinge van die proefpersone ten opsigte van pornografie nie, kon ons dit nie ontleed nie, maar verdere ondersoeke moet inligting insamel oor die houding van die proefpersone ten opsigte van seksualiteit / pornografie.

Op neurale vlak is die pornografiese prente soos verwag verwerk, aangesien tipiese areas vir die verwerking van visuele seksuele stimuli geaktiveer is, soos die inferior oksipitale, inferior pariëtale, orbito-frontale, mediale prefrontale, korteks, insula en anterior cingulate korteks (Stoléru et al., 2012). Verder het die moeiliker taak gelei tot 'n hoër aktivering in die pariëtale en frontale gebiede wat gewoonlik betrokke is by prosesse in die geheue (Owens et al., 2018, Takeuchi et al., 2018, Wager en Smith, 2003). Die behaviouraal relevante waargenome eksplisiete × groepinteraksie word weerspieël deur 'n differensiële aktivering in die taalkirus, wat gekorreleer is met die afleidende effek van die agtergrondstimuli. Gebaseer op die rol van die taalkirusse vir visuele kodering (Machielsen et al., 2000), sou 'n mens kan spekuleer dat hierdie hoër aktivering die waargenome beter terugroep vir eksplisiete foto's in die pasiëntgroep weerspieël. Ons het egter nie 'n korrelasie gevind tussen onthou-akkuraatheid en parameterberamings van die linguale gyrus nie. Aangesien die taalkundige ook betrokke is by die verwerking van briewe (Mechelli et al., 2000), is dit ook moontlik dat die hoër aktivering veroorsaak word deur 'n groter poging vir pasiënte om op die letters te fokus. Hierdie siening word ondersteun deur die korrelasie van die parameterberamings met die reaksietydverskille tussen eksplisiete en neutrale beelde, wat toon dat die langer subjekte in die eksplisiete toestand moet reageer, hoe hoër is die aktivering in die taalkirus.

Verder het ons gevind dat die tyd wat spandeer word aan pornografiese materiaal en die orgasmes wat deur die gebruik van pornografie bereik is, gekorreleer is met aktiwiteit in hierdie gebied, wat beteken dat hoe meer tyd vakke spandeer om pornografie te kyk en hierdie materiaal te gebruik om 'n orgasme te bereik, hoe hoër is die aktivering in hierdie gebied. Dit kan geïnterpreteer word ten gunste van 'n leerhipotese op 'n manier dat, as iemand dikwels pornografie gebruik (en 'n lonende orgasme kry), geleer word dat hierdie soort stimuli uiters relevant is en die persoon dan afgelei word wanneer hy met verwante materiaal gekonfronteer word. , soortgelyk aan die aanmoedigingsensibiliseringsteorie in dwelmverslawing (Robinson en Berridge, 1993, Robinson en Berridge, 2008). Hierdie siening word ondersteun deur 'n korrelasie tussen die reaksietydverskille en die tyd om na pornografie gedurende die afgelope week te kyk, wat toon dat hoe meer tyd daar aan pornografie bestee is, hoe stadiger was die taakverwante reaksie toe pornografiese stimuli aangebied is. Interessant genoeg, Gola et al. (2017) het 'n positiewe korrelasie in CSB gevind tussen pornografieverbruik en ventrale striatale aktiwiteit tydens prosessering van geskenke wat seksuele beloning impliseer, wat ook ooreenstem met die teorie vir aansporingssensibilisering. Daarbenewens Kühn et al. (2014) het 'n negatiewe verband tussen grysstofvolume van die regte kaudaatkern en pornografieverbruik per week by gesonde vakke gerapporteer.

Tydens die verwerking van pornografiese stimuli neem die funksionele verbinding tussen die taalkirusse en die netwerk van die middelste frontale, superior en minderwaardige pariëtale, inferior en middelste oksipitale korteks en die insula toe. Die insula is miskien 'n interessante knooppunt, aangesien dit 'n sleutelknoop in die opvallende netwerk is (Menon en Uddin, 2010). Dit kan geïnterpreteer word op so 'n manier dat pornografiese materiaal (waarskynlik as gevolg van leerprosesse) 'n groot relevansie vir pasiënte het en sodoende die opvallendheid (insula) en aandagnetwerk (minderwaardige pariëtale) aktiveer, wat dan lei tot 'n stadiger reaksietyd as die opvallende inligting is nie relevant vir die taak nie. Op grond van hierdie bevindings kan 'n mens die gevolgtrekking maak dat pornografiese materiaal vir vakke wat CSB vertoon, 'n groter afleidende effek en dus 'n hoër oplettendheid het. Vervolgens ondersteun die data die IST van verslawing in CSB.

Ons moet egter daarop let dat die studie slegs manlike heteroseksuele proefpersone ondersoek en dat insluitingskriteria volgens Kafka se kriteria gedefinieer is, wat nie direk na ICD-11-kriteria vertaal word nie.

Al met al moet ons die gevolgtrekking maak dat, in gesonde onderwerpe, werkgeheue-prosesse nie deur pornografiese materiaal onderbreek word nie en dit selfs voordelig kan wees in veeleisende take. Aan die ander kant word onderwerpe met buitensporige seksuele gedrag afgelei, wat deur die taalkundige gyrus bemiddel word en dit kan veroorsaak word deur hul interne prioritisering van seksuele stimuli (moontlik geleer deur die oormatige koppeling van orgasme en pornografieverbruik) en hul negatiewe houdings teenoor hul seksuele gedrag.

7. Beskikbaarheid van data en kodes

Die rou gegewens is op aanvraag van die ooreenstemmende outeur beskikbaar.

Botsende belange

Hierdie navorsingsprojek is deels gefinansier deur die European Society for Sexual Medicine Research Grant (TK; subsidie ​​nr .: 15-20). Anders verklaar die skrywers (CS, JE, MV, JK, TK) geen finansiële belange of moontlike botsings van belange nie.