'N Huidige begrip van die gedrags neurovetenskap van kompulsiewe seksuele gedragsversteuring en problematiese pornografie gebruik (2018)

Oktober 2018, Huidige Gedragswetenskappe

Rudolf Stark, Tim Klucken, Marc N. Potenza, Matthias Brand, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

Abstract

Doel van hersiening

In die onlangs vrygestel elfde uitgawe van die International Classification of Diseases (ICD-11), kompulsiewe seksuele gedrag wanorde (CSBD) was vir die eerste keer ingesluit en geklassifiseer as 'n impuls beheer wanorde. Die huidige verslag het ten doel om die empiriese uitslae van die neurobiologiese onderbou van CSBD op te som, insluitende die gebruik van problematiese pornografie. Insig in meganistiese faktore onderliggend aan CSBD kan die ontwikkeling van doeltreffender terapeutiese intervensies vir mense wat geraak word, bevorder.

Onlangse bevindinge

Onlangse neurobiologiese studies het getoon dat kompulsiewe seksuele gedrag geassosieer word met veranderde verwerking van seksuele materiaal en verskille in breinstruktuur en -funksie.

Opsomming

Alhoewel min neurobiologiese studies van CSBD tot op datum uitgevoer is, dui bestaande data daarop dat neurobiologiese afwykings gemeenskaplikhede met ander verslawings soos substansgebruik en dobbelstoornisse deel. Dus, bestaande data suggereer dat die klassifikasie daarvan beter kan pas as 'n gedragsverslawing eerder as 'n impuls-beheerstoornis.

sleutelwoorde: Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring Problematiese pornografie gebruik fMRI Hypersexuality Seksuele verslawing 

Inleiding

Wat is kompulsiewe seksuele gedragsversteuring?

Reeds teen die einde van die negentiende eeu, v. Krafft Ebing [1] het satyriase en nimfomanie beskryf as onderskeidelik die manlike en vroulike vorms van abnormale seksuele dryf wat tot kompulsiewe seksuele gedrag (CSB) lei. Inderdaad, satyriasis en nimfomanie is spesifiek genoem in die tiende uitgawe van die International Classification of Diseases (ICD-10) onder die F52.8 gekodeerde 'n ander seksuele disfunksie nie as gevolg van stof of bekende fisiologiese toestand '[2]. Daar word aangevoer dat CSB meer wetenskaplike aandag in die 1970s en 1980s behaal het [3, 4]. Met die toenemende beskikbaarheid van hoëspoed-internettoegang het akademiese belangstelling verder toegeneem, en navorsing het voorgestel dat die Internet die verskillende aspekte van CSB kan bevorder. In hul steekproef van mense met CSB, Reid en kollegas [5] Gevind oormatige masturbasie (78%), kyk pornografie (81%), met behulp van telefoon seks (8%) en internetseks (18%), besoek ontkleeklubs (9%), en om seks te hê met toestemmende volwassenes (45%) as die mees algemene vorms van CSB. In 'n uitsluitlik manlike steekproef van self-geïdentifiseerde "seksverslaafdes", Spenhoff et al. [6] het vergelykbare getalle gevind, met die uitsondering dat gemaklik seks slegs in 20% gevind is.

Daar is 'n aansienlike debat oor die vraag of nie-parafiele CSB gedefinieer kan word as 'n wanorde en, indien wel, wat die mees geskikte klassifikasie kan wees [7, 8]. Verskeie leidende beskouings beskou CSBD as 'n gedragsverslawing [4, 7], 'n impuls-beheer siekte [9], seksuele kompulsiwiteit [10], of hipersexualiteit [11]. Hierdie debatte het hul voorlopige einde gevind met die bekendstelling van die ICD-11 in 2018. Hier, die diagnose kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD) is opgeneem in die hoofstuk van impuls-beheer siekte (kode 6C72). Ten spyte van 'n akademiese bespreking oor watter kriteria gebruik moet word om CSBD te definieer en om CSBD te onderskei van nie-versteurde seksuele gedrag, is daar 'n mate van ooreenstemming oor die kernkenmerke: verswakte beheer, die gebruik van seksuele gedrag vir emosiereguleringsdoeleindes en die volgehoue ​​betrokkenheid in CSB ten spyte van beduidende gestremdhede in persoonlike, familie, sosiale, opvoedkundige, beroeps- of ander belangrike areas van funksionering.

Soos vroeër beskryf, kan mense aan verskillende vorme van CSB ly. Waarskynlik, die mees prominente gedrag - veral by mans - kyk na pornografie met gepaardgaande masturbasie [5]. Daarom, gedrags neurowetenskap navorsing met behulp van funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI) het hoofsaaklik gefokus op manlike vakke wat ly aan die probleem van pornografiese gebruik (PPU). Dus sal die huidige resensie hoofsaaklik op PPU fokus wanneer neuroimaging data opgesom word, en bevindings van farmakologiese en ander neurobiologiese navorsing van CSB sal ook gerapporteer word (sien ook bv. [12]).

Seksuele stimuli is per se beloning

Wanneer mense oor hul gevoelens gevra word wanneer hulle seksuele materiaal kyk, bepaal hulle hul gevoelens hoog op valensie en opwekking (bv. [13]). Die afgelope 20 jaar van navorsing oor breinbeelding het belangrike insigte gelewer in neurale reaksies op seksuele materiaal. Verskeie meta-ontledings en resensies [14, 15, 16, 17] bied 'n relatiewe konsekwente prentjie van die betrokkenheid van spesifieke breinstrukture in die verwerking van seksuele materiaal. Een model [15] stel voor dat vier komponente (kognitief, emosioneel, motiverend, outonoom en endokriene) gekoppel is aan spesifieke breinstrukture. Binne die motiverende domein, brein strukture wat verband hou met die sleutel strukture van die menslike "beloning stelsel," soos die ventrale striatum (insluitend die kern accumbens nie daarna gebruik) en die anterior cingulate korteks (ACC), 'n fokus van studie gewees het. Betrokkenheid van hierdie breinstrukture kan onderliggend aan die bevredigende en versterkende eienskappe van seksuele materiaal wees. Sulke betrokkenheid pas by evolusionêre modelle, aangesien seksuele stimuli benaderingsgedrag moet motiveer om oorlewing van die spesie te verseker.

Neurobiologiese Merkers van CSBD

Veranderde verwerking van seksuele materiaal in CSBD

Die verwerking van seksueel eksplisiete materiaal (SEM) in pornografieverwante CSBD is ondersoek in cue-reactiviteitstudies. Die ku-reaktiwiteitsbegrip is lank reeds ondersoek in die klassieke kondisioneringsnavorsing van dwelmverslawing [18]. Leidrade is gekondisioneerde stimuli, wat stemmings, kontekste of ander stimuli kan wees, wat herhaaldelik verband hou met dwelminname (onvoorsiene stimuli). Cues word dan voorspellers en snellers van dwelminname. In die ontwikkeling en instandhouding van 'n verslawing veroorsaak leidrade 'n drang wat nou verband hou met die wil binne die raamwerk van die aansporing-sensibiliseringsteorie van verslawing [19]. 'N Vernaamste proefskrif van hierdie raamwerk is om skeiding van wil te skei. Die teorie stel dat die hedonistiese plesier (= smaak) aan die begin van die ontwikkeling van 'n verslawing oorheers die ervaring; Die verslaafde persoon ervaar later 'n behoefte aan dwelmgebruik (= wil) wat meer onafhanklik van plesier is. Data dui daarop dat, terwyl dit wil hê, nou verband hou met mesolimbiese dopamienpaaie, is dit nie lekker nie.

In die konteks van pornografie-verwante CSBD is dit 'n regverdige vraag of seksuele stimuli aanwysings of onvoorwaardelike stimuli is. Hulle word dikwels as leidrade geïnterpreteer, hoewel hierdie materiaal vermoedelik ook onvoorwaardelike kenmerke het (vir verdere bespreking van hierdie onderwerp, sien [20]).

Oor die afgelope dekade is die eerste funksionele breinbeeldstudie uitgevoer. Hierdie studies toon gewysigde verwerking van seksuele materiaal in CSBD (Tabel 1).

Tabel 1

Chronologiese oorsig van fMRI-studies, kontrasterende neurale response gemeet aan bloed-oksigenasievlak, is afhanklik (BOLD) sein by individue met kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD) en vakke sonder CSBD (kliniese studies). Daarbenewens is fMRI studies wat ondersoek in monsters wat die risiko van CSBD (subkliniese studies) bevat, ingesluit. In die meeste studies is slegs mans ingesluit

studie

Onderwerp

Eksperiment

Sample

Belangrikste resultate

fMRI studies - kliniese monsters

Politis et al. [21]

cue reactivity

passiewe kijk taak

• blokke van prente van

- dwelm

- kos

- geld en dobbel

- seksueel

- neutraal

inhoud

• twee sessies: aan of af L-Dopa medikasie

n = 12 (1 vrou) pasiënte met Parkinson-siekte en CSBD

n = 12 (2 vroue) pasiënte met Parkinson-siekte, maar sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• kontrolelys vir hipersexualiteit

• kliniese onderhoud

Let wel: pasiënte met CSBD neem aansienlik meer dopamien-agoniste en beduidende minder L-DOPA as die pasiënte sonder CSBD

onafhanklik van aan of af L-Dopa medikasie:

• groter neurale reaksies teenoor seksuele prente in teenstelling met neutrale prente by pasiënte met CSBD in:

- bilaterale OFC, bilaterale ACC, bilaterale PCC, links amygdala, bilaterale ventrale striatum, bilaterale hipotalamus (ROI ontledings)

- bilaterale anterior PFC, bilaterale SPL, regte IPL (hele brein ontledings)

• laer neurale reaksies teenoor seksuele prente in teenstelling met neutrale prente by pasiënte met CSBD in:

- bilaterale insula, regter claustrum (hele brein ontledings)

Voon et al. [22]

cue reactivity

passiewe kijk taak

• 9 s filmgrepe: SEM, eroties, nie-seksueel opwindend, geld, neutraal

• Belangrikste kontras van belangstelling: 'SEM minus opwindende video'

n = 19 heteroseksuele mans met CSBD (fokus op aanlynpornografie)

n = 19 heteroseksuele mans sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• Internet Sex Screening Test [23]

• kliniese onderhoud gebaseer op Kafka se kriteria [11] en die maatreëls beskryf deur Reid [5]

• groter seksuele begeerte in reaksie op SEM by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD

• groter neurale responses op SEM by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD in

- dACC, regter ventrale striatum, regter amygdala, regte substantia nigra (verkennende analise)

• hoër korrelasie tussen seksuele begeerte en funksionele konneksie tussen dACC / regter ventrale striatum en dACC / right amygdala en dACC / left substantia nigra (verkennende analise) by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD

Seok & Sohn [24]

cue reactivity

passiewe kijk taak

• SEM en nie-SEM aangename foto's

n = 23 heteroseksuele mans met CSBD

n = 22 heteroseksuele mans sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• Seksuele Verslawing Screening Test-R (SAST-R [25]),

• Hiperseksuele Gedragsvoorraad (HBI [26])

• kliniese onderhoud

• groter seksuele begeerte in reaksie op SEM by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD

• groter neurale responses op SEM by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD in

- regter dACC, links en regs thalamus, links caudate kern, regter supramaginale gyrus, regter dorsolaterale prefrontale korteks

• Die omvang van CSBD (gemeet deur SAST-R [25], HBI [26]) was positief gekorreleer met neurale aktivering in die regte thalamus en die regter dorsolaterale prefrontale korteks

Nota: baie liberale toets van statistiese betekenis, dws geen FWE regstelling nie

Klucken et al. [27]

Appetitiewe kondisionering

differensiële appetitiewe kondisionering paradigma

• gekleurde blokkies as CS + en CS-

• UCS: SEM foto's

• 100% versterking

n = 20 mans met CSBD

n = 20 mans sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• Kafka se kriteria [11]

• kliniese onderhoud

• hoër geleerde antwoorde op die CS + in teenstelling met die CS- in mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD in die regte amygdala

• laer funksionele konnektiwiteit tussen ventrale striatum en prefrontale korteks in vakke met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD

Banca et al. [28]

aangename leer

differensiële appetitiewe kondisionering paradigma

• 6-gekleurde patrone gedien as 2 × CS + geslag, 2 × CS + geld, en 2 × CS-

• na 'n seksuele geslag het 'n foto van 'n naakte vrou verskyn; na CS + geld is 'n 1 pond simbool aangebied, na CS- is 'n grys boks gewys

• uitsterfingsfase na verkryging: geen belonings of beheerfoto na die verskillende KS's nie

n = 20 mans met CSBD

n = 20 mans sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• Internet Sex Screening Test [23]

• kliniese onderhoud gebaseer op Kafka se kriteria [11] en die maatreëls beskryf deur Reid [5]

• daar was geen groepseffek met betrekking tot die neurale response teenoor die verskillende KS's nie

• die reaksie op die seksuele prente (na CS + seks) het vinniger by mans met CSBD afgeneem as in mans sonder CSBD in die dACC

• mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD het groter funksionele konnektiwiteit tussen die dACC en die regter ventrale striatum en die linker en die regte hippocampus vir die kontras laaste toetse gehad, minus die eerste toetse van blootstelling aan seksuele prente

Gola et al. [29]

cue reactivity

aansporing vertraging taak:

• leidrade (kontroleskoop: simbool van 'n sirkel, monetêre leidraad: dollar teken, erotiese aanwyser: piktogram van 'n vrou) gedien as seine om niks te ontvang nie (gekrulde prentjie) of monetêre (prentjie van die bedrag geld wat hulle gewen het) of erotiese belonings (SEM foto). Onmiddellike uitkomslewering in geval van die oplossing van 'n teiken diskriminasie taak

n = 28 heteroseksuele mans met CSBD

n = 24 heteroseksuele mans sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• Kafka se kriteria van hipersexualiteit [11]

• kliniese onderhoud

• behandeling van alle mans met CSBD

• Korter reaksietye by mans met CSBD as by mans sonder CSBD in erotiese toetse, maar nie in monetêre proewe nie

• groter neurale reaksies op die erotiese leidrade by mans met CSBD as by mans sonder CSBD in die linkerkant en die regter ventrale striatum

• Geen groepverskille in gedrags- en neurale reaksies teenoor die monetêre leidraad nie

• Geen groepsverskille in reaksie op die SEM foto's nie (beloning aflewering)

Let wel: Slegs reaksies van die regter- en linker ventrale striatum is ontleed (a priori streke van belang)

fMRI - subkliniese monsters

Kühn & Gallinat [30]

cue reactivity

passiewe kijk taak

• seksuele en nie-seksuele opwekkende prente

• blokontwerp-voorstelling blokke:

- seksuele foto's

- nie-seksuele prente

- fiksasie

n = 64 heteroseksuele mans met 'n wye verskeidenheid pornografieverbruik

onafhanklike veranderlike: gerapporteer ure pornografie verbruik per week

• Negatiewe korrelasie tussen gerapporteerde ure pornografiese verbruik per week en neurale reaksies teenoor seksuele stimuli in die linker putamen

Brand et al. [31]

cue reactivity

passiewe kijk taak

SEM met

• manlike / manlike akteurs

• manlike / vroulike akteurs

• vroulike / vroulike akteurs

• Gebeurtenisverwante ontwerp

• Graderings na elke prentaanbieding oor die dimensies seksuele opwinding, onaangenaamheid, nabyheid aan 'ideale' prentjie

n = 19 heteroseksuele mans

monster met wisselende erns van internetverslawing

Internetverslawing gemeet deur die Kort Internetverslawingstoets wat vir cybersex (s-IATsex) aangepas is [32]

• Erns van internetverslawing is gekorreleer met effekgroottes van die kontrasvoorkeurmateriaal (vroulik / manlik) minus onvoorsiene materiaal (manlik / manlik) 'in die ventrale striatum

FWE familie-wyse fout, SEM seksueel eksplisiete materiaal, breinstreke: DACC dorsale anterior cingulêre korteks, PCC posterior cingulêre korteks, OFC orbitofrontale korteks, IPL inferior parietale lobule, SPL superior parietale lobule

In hul seminale fMRI studie, Voon et al. [22] vergelyk reaksies op SEM filmknippies en filmknippies met opwindende maar nie-seksuele inhoud in manlike vakke met en sonder CSBD. Die resultate het aan die lig gebring dat mans met CSBD groter bloedoksigasievlakafhanklike (BOLD) -reaksies in die beloningstelsel (ventrale striatum, dorsale ACC) en die amygdala getoon het as wat gesonde manne na SEM beheer het. Verder, SEM veroorsaak hoër subjektiewe seksuele begeerte by mans met CSBD as by mans sonder CSBD. In 'n soortgelyke studie deur Seok en Sohn [24], mans met en sonder CSBD het foto's van SEM en foto's van positiewe wekende nie-seksuele inhoud gesien. Weereens het mans wat aan CSBD ly, in vergelyking met dié sonder groter BOLD-antwoorde teenoor SEM in teenstelling met nie-seksuele stimuli in verskeie breinstreke, insluitend die thalamus, dorsolaterale prefrontale korteks, regter supramaginale gyrus, dorsale ACC en caudate. Subjektiewe reaksies het ook hoër SEM-geïnduseerde seksuele begeer-graderings by mans met CSBD aangedui as by mans sonder CSBD. Die resultate van die fMRI studie van Brand et al. [31•] het dieselfde rigting aangedui: die omvang van selfversorgde simptome van internetpornografieverslawing (subkliniese manlike steekproef) korreleer met neurale response teenoor voorkeur-SEM (in teenstelling met nie-voorkeur-SEM) in die ventrale striatum.

In teenstelling met hierdie verslae, Kuehn en Gallinat [30] het 'n negatiewe korrelasie tussen neurale reaksies op SEM in die striatum (links putamen) en die hoeveelheid ure wat bestee is aan pornografie in hul subkliniese manlike monster, gevind. Die skrywers het hierdie teenintuïtiewe bevinding geïnterpreteer as moontlik gekoppel aan 'n habituasieproses wat verband hou met gereelde blootstelling aan pornografiese stimuli. In 'n insiggewende fMRI studie, wat ontwrig neurale streke geassosieer met die voorspellende versus consummatiese fases, Gola et al. [29••] het vergelykbare neurale response gevind in mans wat behandeling vir PPU en mans sonder PPU soek toe hulle seksuele prente gekyk het. Die vertoning van stimuli (= aanwysers) wat die voorkoms van SEM voorspel (vergeleke met aanwysers wat geldelike voordele voorspel) in die aansporingstakevertraging het gelei tot hoër BOLD-antwoorde by mans met PPU as by mans sonder PPU in die linker en regter ventrale striatum . Politis et al. [21] bestudeer twee groepe individue met Parkinson-siekte, een met simptome van CSB en een met vergelykbare erns van Parkinson-siekte, maar sonder simptome van CSB. Soos hieronder bespreek, CSB en ander impulsbestuur gedrag en versteurings (met betrekking tot dobbel, koop en eet) is gekoppel aan aspekte van Parkinson se siekte, insluitend die behandeling daarvan [37, 38, 39]. Die resultate van hul fMRI studie het getoon dat die BOLD response teenoor SEM hoër was by Parkinson pasiënte met CSB as by pasiënte sonder CSB in talle breinstreke, insluitende die orbitofrontale korteks, ACC, posterior cingulêre korteks, amygdala, ventrale striatum en hipotalamus [21]. Die twee streke waarin pasiënte met CSB relatief minder aktivering toon, was die insula en claustrum.

Ter opsomming het die meeste fMRI-studies wat die keuraktiwiteit in CSBD ondersoek, aan die lig gebring dat BOLD-antwoorde teenoor SEM relatief hoër is in die beloningstelsel in die betrokke groep [21, 22, 24, 29, 31]. Slegs een studie [30] het 'n omgekeerde verhouding getoon tussen SEM-verwante BOLD-reaksie in die linker putamen- en pornografieverbruik, en dit was nie in 'n steekproef met CSBD nie.

Aangesien kondisioneringsprosesse belangrik kan wees in die ontwikkeling van CSBD, beskou ons hier ook twee fMRI-studies wat veranderende kondisioneringsprosesse in CSBD ondersoek.

Banca et al. [28•] het berig dat mans met 'n CSBD-voorkeur roman SEM en leidrade tot 'n groter mate aan SEM gekondisioneer is as mans sonder CSBD. Hierdie studie het ook 'n fMRI eksperiment op differensiële aptytkondisionering ingesluit. Terwyl daar geen groepseffekte met betrekking tot die gekondisioneerde BOLD-antwoorde gevind is nie, het die BOLD-respons in die dorsale ACC tot ongekondisioneerde SEM vinniger in CSBD-groep vinniger as in die vergelykingsgroep gewoond geraak. Die bevindings dui daarop dat ACC-funksie bydra tot die wabituasie wat gepaard gaan met problematiese pornografieverbruik. In 'n ander aangename kondisionering fMRI eksperiment met seksuele prente as ongekondisioneerde stimuli, Klucken et al. [27] het 'n beduidende verskil in die gekondisioneerde BOLD-response in die amygdala tussen mans met en sonder CSBD gevind. Verder het hulle afgeneem funksionele konnektiwiteit tussen die prefrontale korteks en ventrale striatum in die CSBD-groep; hierdie bevindings verhoog die moontlikheid dat prefrontale-striatale bane betrokke kan wees by kognitiewe beheer oor motiverende breinbane in CSBD soos gerapporteer in dwelmverslawing [40].

Bykomende groter en longitudinale studies is nodig om die begrip van kondisioneringsprosesse in CSBD te herhaal en uit te brei, en hoe ander verskynsels (bv. Prefrontale beheer oor subkortikale responsiwiteit tydens regulering van drang) belangrik kan wees om in CSBD en die behandeling daarvan te oorweeg.

In teenstelling met die fMRI studies wat verhoogde SEM-verwekte neurale response in CSBD toon, Prause et al. [41] gerapporteer verminderde keur reaktiwiteit soos aangedui deur verlaagde laat positiewe potensiale tydens elektroencefalogram (EEG). Hierdie studie het 'n passiewe kijkopdrag met emosionele prente, insluitend SEM, gebruik. Alhoewel daar debat bestaan ​​oor hoe om die bevindings die beste te interpreteer [20], moet toekomstige studies moontlike verskille tussen vorige fMRI-studies en hierdie EEG-studie verduidelik.

Benewens die bogenoemde fMRI- en EEG-studies het verskeie gedragstudies neuropsigologiese aspekte van CSBD ondersoek. Dit kan addisionele insig gee aan die onderbou van meganismes betrokke by CSBD. Miner et al. [33] het berig dat 8 mans met CSBD hoër self-gerapporteerde impulsiwiteit en reaksie impulsiwiteit op 'n Go / No-Go-taak vertoon het as 8-mans sonder CSBD. Die resultate van 'n gedragspot-studie van Mechelmans et al. [42] het aangedui dat mans met CSBD 'n hoër aandagspanning het teenoor SEM, maar nie op erotiese stimuli as mans sonder CSBD nie. Hierdie verskil is egter waargeneem tydens 'n reaksievenster naby aan die prentaanbieding, voor voltooi of bewustelik bewuste kognitiewe prosessering. Messina et al. [43] in vergelyking met uitvoerende funksies (bv. besluitneming oor die Iowa Dobbeltaak, kognitiewe buigsaamheid op die Wisconsin Card Sorting Test) by mans met en sonder CSBD voor en na SEM. Mans met CSBD in vergelyking met dié wat vroeger in die Iowa Dobbeltaak besonder nadeliger besluite geneem het en minder kognitiewe buigsaamheid getoon het nadat hulle SEM gekyk het. Schiebener et al. [44] het opgemerk dat onder 'n steekproef van 104-mans 'n klassifikasietaak met seksuele of nie-seksuele prente uitgevoer het, het die mans met CSBD-neigings minder gebalanseerde prestasie oor die seksuele en nie-seksuele prente gehad, met bevindings wat óf vermyding of benadering tot SEM in assosiasie met CSBD tendense. In 'n ander studie wat 'n benadering tot vermyding gebruik het, het individue met neigings tot cybereksverslawing geneig om SEM te vermy of te benader [45]. Hierdie bevindinge dui op heterogeniteit ten opsigte van die uitdrukking van gedrag ten opsigte van CSBD by mans.

Strukturele breinverskille in CSBD

Miner en kollegas [33] het 'n diffusie tensor imaging (DTI) analise vergeleke met die gemiddelde diffusiwiteit en fraksionele anisotropie in die inferior en beter frontale area in 8 mans met en 8 mans sonder CSBD (Table 2). In teenstelling met verwagtinge gebaseer op laer gemiddelde diffusiwiteit in minderwaardige frontale gebiede in impulsbeheersingsafwykings (bv. [46]), het hulle laer gemiddelde diffusiwiteit in beter voorste gebiede gevind. Schmidt et al. [34] gevind groter amygdala grys materie volume soos gemeet deur voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder. Verder was daar rustende toestand funksionele konnektiwiteit tussen die linker amygdala en die bilaterale dorsolaterale prefrontale korteks in die groep met CSBD in vergelyking met die groep sonder. Hierdie resultaat dui daarop dat prefrontale regulatoriese invloede op emosionele en motiverende stroombane by mans met CSBD verminder kan word, hoewel hierdie moontlikheid direkte ondersoek vereis. In 'n meer onlangse studie deur Seok en Sohn [36], is die volumes van die linker superior temporale gyrus en die regte middel temporale gyrus verminder in mans met CSBD in vergelyking met mans sonder. Verder, laer rus-toestand funksionele konnektiwiteit is waargeneem in CSBD tussen die linker superior temporale gyrus en beide die linker precuneus en regter caudate. Aangesien die grys materie volume van die linker superior temporale gyrus en die funksionele konnektiwiteit tussen die linker superior temporale gyrus en die regter caudate negatief gekorreleer is met die erns van CSBD, het die skrywers voorgestel dat abnormaliteite in die linker superior temporale gyrus van kritieke belang kan wees in CSBD . In hul subkliniese manlike monster, Kuehn en Gallinat [30] het die gerapporteerde pornografie-ure per week met die grysstofvolume gekorreleer en 'n negatiewe korrelasie in die regte caudaat gevind. Verder het hulle bevind dat die rustende funksionele konnektiwiteit tussen die regte caudaat (saadstreek) en die linker dorsolaterale prefrontale korteks negatief korreleer met die gerapporteerde ure van pornografieverbruik. Die outeurs het hierdie negatiewe assosiasies geïnterpreteer as 'n moontlike gevolg van die intense stimulering van die beloningstelsel, hoewel longitudinale studies nodig is om hierdie moontlikheid direk te ondersoek.

Tabel 2

Studies oor strukturele verskille tussen mans met CSBD en mans sonder CSBD (kliniese studies) en verwante studies (subkliniese studies). Die studies het uitsluitlik manlike vakke ondersoek

studie

Onderwerp en metode

Sample

Belangrikste resultate

Kliniese studies

 Miner et al. [33]

Strukturele konnektiwiteit: DTI

n = 8 mans met CSBD

n = 8 mans sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met

• die teenwoordigheid van herhalende en intense seksueel opwindende fantasieë, seksuele drange of gedrag gedurende 'n periode van minstens 6 maande wat nood of inkorting veroorsaak

• behandeling van alle mans met CSBD

• mans met CSBD was meer impulsief as mans sonder CSBD soos gemeet deur vraelyste en 'n Go / No-Go-paradigma

• gemiddelde diffusiwiteit was laer by mans met CSBD as by mans sonder CSBD in beter frontale streke

Let wel: die diffusie resultaat was in teenstelling met die hipotese wat hoër gemiddelde diffusiwiteit verwag in minderwaardige frontale gebied

 Schmidt et al. [34]

• grysstof volume: VBM

• konnektiwiteit: rustende toestand funksionele konneksie

n = 23 mans met CSBD (fokus op aanlyn pornografie gebruik)

n = 69 mans sonder CSBD (n = 45 vir die rustoestand-ontledings)

CSBD gediagnoseer met:

• Kafka kriteria van hipersexualiteit [11] en Carnes kriteria van seksuele verslawing [35]

• kliniese onderhoud

• groter amygdala grys materie volume in mans met CSBD as mans sonder CSBD

• verminderde rustende toestand funksionele konnektiwiteit tussen die linker amygdala saad en bilaterale PFC (opvolg analise van VBM analise) in CSBD

 Seok & Sohn [36]

• grysstof volume: VBM

• konnektiwiteit: rustende toestand funksionele konneksie

n = 17 met CSBD

n = 17 sonder CSBD

CSBD gediagnoseer met:

• Kafka kriteria van hipersexualiteit [11] en Carnes kriteria van seksuele verslawing [25]

• HBI [26]

• kliniese onderhoud

• aansienlik laer grysstof volume by mans met CSBD in vergelyking met mans sonder CSBD in die linker STG en die regte MTG

• aansienlik laer rustende funksionele konnektiwiteit by mans met CSBD as by mans sonder CSBD tussen linker STG (saad) en links precuneus en regter caudate

Subkliniese studies

 Kühn & Gallinat [30]

• grysstof volume: VBM

• konnektiwiteit: rustende toestand funksionele konneksie

n = 64 heteroseksuele mans met 'n wye verskeidenheid pornografieverbruik

onafhanklike veranderlike: gerapporteer ure pornografie verbruik per week

• beduidende negatiewe korrelasie tussen gerapporteerde ure pornografie verbruik per week en die regte caudate kern volume

• Negatiewe korrelasie tussen gerapporteerde ure van pornografieverbruik en die rustende toestand funksionele konneksie tussen die regter striatum en die linker dorsolaterale PFC tydens russtaat fMRI

DTI diffusie tensor beelding, VBM voxel-gebaseerde morfometrie, breinstreke: PFC Prefrontale korteks, MTG mediale tydelike gyrus, STG beter temporale gyrus

Samevattend dui aanvanklike bevindings daarop dat CSBD by mans gepaard gaan met strukturele veranderinge in sommige breinstreke. Verdere studies moet ondersoek of die waargenome verskille die oorsake of gevolge van die ontwikkeling van CSBD weerspieël.

Stres Hormone en CSBD

In 'n Sweedse CSBD-monster, Chatzittofis et al. [47] het gerapporteer oor 'n disfunksie van die hipotalamiese pituïtêre adrenale (HPA) as by mans met CSBD. Basislyn kortisol en adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) verskil nie tussen mans met en sonder CSBD nie. Na 'n dexamethason-onderdrukkingstoets, was die CSBD-groep egter meer geneig om nie-onderdrukking en hoër ACTH-vlakke te toon as die groep sonder CSBD. Binne dieselfde steekproef het die navorsers 'n laer vlak van metilering van die CRH geen in die CSBD-groep [48]. Hierdie resultate stel implisiete stresregulasie voor wat in CSBD verwerk word in ooreenstemming met ander psigiatriese toestande en gedrag, insluitende depressie, alkoholisme en selfmoord. (Sien bv. [49]).

Persoonlikheidseienskappe en CSBD

Verskeie seksualiteitsverwante tendense is na berig word hoër in CSBD, insluitend seksuele kompulsiwiteit [50, 51], seksuele motivering [27] en seksuele opwinding [52, 53]. Toekomstige studies sal die modereringsrol van hierdie eienskappe in CSBD moet ondersoek. Verskeie algemene neigings wat in CSBD verhef word, sluit in impulsiwiteit [28, 42, 52, 54, 55], nuwigheid soek [56], en probleme in emosie regulering [54, 57, 58], om slegs verskeie prominente domeine te noem. Daarbenewens lyk nadelige kinderjare ervarings, veral interpersoonlike geweld en seksuele misbruik, ook meer algemeen by mense met CSBD [59, 60, 61], en dit moet oorweeg word in die behandeling van CSBD.

Genetika

Die navorsing oor genetika van CSBD is nog in sy kinderskoene, met studies tot op datum wat hoofsaaklik op kandidaatgenes fokus, wat klein monsters gebruik en nie individue met CSBD insluit nie (eerder assesseer verskillende seksuele gedrag). Verskeie studies het polimorfismes ondersoek wat verband hou met dopamienfunksie in verhouding tot seksuele gedrag. Byvoorbeeld, 'n studie deur Miller et al. [62] het getoon dat die ouderdom van die eerste omgang met allele van die dopamien-reseptore gene verband hou DRD2 en met die interaksie tussen DRD1 en DRD2 allele. Van nota, die mate waartoe DRD2 bevindinge verband hou met die geen wat koördineer vir die D2 dopamienreseptor wat op sigself bespreek is, gegee, byvoorbeeld, skakel onewewigtigheid met ANKK1. Ouderdom van eerste seksuele omgang was ook gekoppel aan 'n dopamien D4-reseptore-gen (DRD4) polimorfisme [63]. Verder, Ben-Zion et al. [64] het 'n assosiasie van a gevind DRD4 polimorfisme en vraelyste data rakende seksuele begeerte, opwinding en funksie. Net so, Garcia et al. [65] het berig dat die DRD4 polimorfisme was geassosieer met promiskuuse seksuele gedrag en seksuele ontrouheid. Beaver et al. [66] het berig dat 'n polimorfisme van die dopamien-vervoerder gene (DAT1) is geassosieer met die aantal seksuele vennote. Samevattend stel voorlopige kandidaat-gene studies wat op potensiële dopamienverwante alleliese polimorfismes fokus, 'n moontlike rol vir hierdie gene in sommige seksuele gedrag. Waarskuwing is egter geregverdig omdat groter genetiese studies (bv. Genoomwye assosiasie studies (GWAS)) dikwels nie so sterk steun vind vir alleliese variasies wat by kandidaat-gene studies betrokke is nie. Een so 'n GWAS het onlangs gegenereerde bevindings wat voorgestel het dat gene wat betrokke is by riskante seksuele gedrag wat verband hou met alkoholafhanklikheid kan oorvleuel met diegene wat betrokke is by persoonlikheidsversteurings en ander psigopatologieë en dat dit sensitief kan wees vir geslag / seks [67]. Meer studies van hierdie soort wat CSBD direk ondersoek met behulp van GWAS en ander metodologieë (bv. Poligeniese risiko tellings) is nodig.

Insigte in die Neurobiologiese Onderbou van CSB uit Verwante Navorsingsvelde

Dwelm-geïnduceerde CSB

Dopaminerge en ander (bv. Serotonergiese) transmissiestelsels kan bydra tot CSBD. Dopamien-agoniste is geassosieer met CSB en ander impulsbestuursgedragte [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Aangesien ander kenmerke egter verband hou met CSB en ander impulsbeperkingsgedrag in Parkinson se siekte, insluitend geografiese ligging en huwelikstatus onder ander faktore, is die etiologie van CSB in Parkinson se siekte waarskynlik kompleks en multifaktoriaal [75]. Verder moet mens versigtig wees om by 'n siekte soos Parkinson's (wat verband hou met beduidende dopamien degenerasie) ekstrapolasie aan nie-Parkinson populasies te ekstrapoliseer. Dopamien-agoniste word ook gebruik in die behandeling van tumore van die pituïtêre klier en rustelose bene, en gevalverslae dui daarop dat hierdie medikasie (of die toestande wat behandel word) soms met CSB geassosieer kan word (tumore van die pituïtêre klier: [76, 77, 78, 79]; behandeling van rustelose bene sindroom: [80, 81]). Daarbenewens is verslae van monoamien oksidase inhibeerders (safinamid [82] en rasagilien [83, 84]) wat gebruik word in die behandeling van Parkinson se siekte bestaan ​​vir hipersexualiteit. Dit is belangrik dat 'n mens versigtig moet wees om data uit gevalverslae en groot databasisse te interpreteer, gebaseer op gevalverslae, aangesien veelvuldige faktore (bv. Publisiteit) sodanige verslaggewing kan vooroordeel [85]. As sodanig word noukeurige grootskaalse kliniese epidemiologiese studies beoordeel om sulke sake te ondersoek.

Gevalleverslae bestaan ​​ook vir CSB wat verband hou met die gebruik van psigostimulante (amfetamien [86], methylphenidate [87], en modafinil [88]), antiepileptiese middels [89], en antidepressante (duloksetien [90] en venlafaxine [91]). Verslae van CSB met antidepressante kan verbasend wees aangesien hierdie klas medisyne geassosieer word met hiposeksuele disfunksie. Daar is ook gevalverslae wat verband hou met atipiese antipsigotiese middels (risperidon [92], paliperidon [93], en aripiprazool [94, 95, 96]) na CSB. Terwyl bogenoemde aangehaalde gevalle dui daarop dat klinici moet monitor vir CSB in verskeie pasiëntbevolkings wat met 'n verskeidenheid geneesmiddels behandel word, is versigtigheid geregverdig in die uitbreiding van gevalverslae tot meganistiese interpretasies in die afwesigheid van groterskaalse en meer direkte studies.

Farmakologiese behandeling van CSBD

Studies oor farmakologiese behandeling van CSB's kan moontlike neurotransmitterstelsels onderliggend aan CSBD voorstel. Data dui daarop dat drie verskillende klasse dwelms CSB's kan verminder (oorsig [97]): (1) antidepressante middels wat dopaminerge, noradrenerge en serotonergiese oordrag beïnvloed; (2) anti-androgenen; en (3) gonadotropien-vrystelling hormoon agoniste. Laasgenoemde twee word hoofsaaklik gebruik in forensiese kontekste weens die hoë koste en moontlike aansienlike nadelige gevolge van hierdie middels. Safarinejad [98] het positiewe effekte getoon in 'n oop-etiket verhoor van 'n gonadotropien-vrystelling hormoon (dws triptorelin) by mans met nieparafiele hipersexualiteit. Addisionele beheerde studies in CSBD verskyn waarborg.

Die voordelige effekte van selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's), wat gebruik word in die behandeling van depressiewe, angs- en obsessiewe-kompulsiewe versteurings, op CSB's is voorgestel in aanvanklike studies van citalopram [99, 100], fluoxetine [101] en paroksetien [102]. Ewekansige kliniese proewe word egter benodig om beide kort- en langertermyn effektiwiteit en verdraagsaamheid te evalueer. In hierdie verband het die studie deur Gola en Potenza [102] stel twyfel oor volgehoue ​​effekte met die teorie dat die medikasie bestudeer (paroksetine) slegs 'n subset van funksies (bv. angs of depressie) wat verband hou met betrokkenheid by CSB's, kan rig.

Daar bestaan ​​addisionele gevalverslae rakende moontlike positiewe effekte van die opioïede antagonist naltrexoon [103, 104, 105], beta-blokkers (in 'n outistiese manlike adolessent [106]), atipiese antipsigotiese middels (clozapine [107]), cholinesterase inhibeerders (in Alzheimer siekte [108]) en anticonvulsante / antimaniese middels (topiramaat [109]) in die behandeling van CSBs.

Saakverslae dui op die moontlike betrokkenheid van verskeie neurotransmitters in CSBD. In die geval van placebo-beheerde gerandomiseerde kliniese toetse word egter effektiwiteit en verdraagsaamheid ondersoek. Dit is belangrik aangesien daar tans geen medikasie is met 'n aanduiding (bv. Deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie) vir CSBD nie.

CSBD en ko-voorkomende afwykings

Gekombineerde afwykings kan insig gee in die neurobiologiese onderbou van CSBD. Gekombineerde afwykings kom voor in CSBD en kan die welsyns- en begeleidingsbehandeling beïnvloed. In 'n onlangse aanlyn studie, Wery et al. [110] het bevind dat 90% van deelnemers met CSBD mede-voorkomende psigiatriese diagnoses aangemeld het. Die mees prominente mede-voorkomende toestande kan stemming, angs, substansgebruik en impulsbeheersingsafwykings insluit [111, 112]. Persoonlikheidsversteurings [113, 114], op 'n geslagsensitiewe wyse [54], kan ook dikwels met CSBD voorkom.

CSB in neurologiese siektes

CSB is 'n kliniese oorweging in verskeie neurologiese toestande. CSB is waargeneem, byvoorbeeld in demensie [115, 116, 117]. In 'n vergelyking tussen frontotemporale demensie en Alzheimer se siekte, Mendez en Shapira [118] het CSB in 13% van pasiënte met frontotemporale demensie gevind, maar in geen van die pasiënte met Alzheimer se siekte nie. Verder is daar gevalverslae van CSB by individue met traumatiese breinbeserings [119], Huntington se siekte [120], bipolêre versteuring (in vroue) [121], veelvoudige sklerose [122] en Kluver Bucy sindroom [123, 124]. Verslae in Kluver Bucy-sindroom dui op die betrokkenheid van die temporale lob in CSB, aangesien Kluver Bucy-sindroom bilaterale temporale lobe-letsels behels. 'N Rol vir die temporale lob in CSB word ook voorgestel deur bevindings dat tumore in die temporale lob [125] en tydelike lob beroertes kan tot CSB lei. In hierdie verband het Korpelainen et al. [126] het 'n verhoogde seksuele libido in 10% van beroerte pasiënte gevind.

Data van individue met neurologiese siektes dui op die betrokkenheid van die prefrontale korteks en temporale lob in CSB. Hierdie bevindings resoneer met funksies van hierdie breinstreke in emosionele / motiverende verwerkings- en emosieregulering.

Gevolgtrekking

Die insluiting van CSBD in ICD-11 verhoog die waarskynlikheid dat probleme wat individue met CSBD ervaar, geïdentifiseer sal word en toepaslike kliniese aandag ontvang. Met algemeen aanvaarde diagnostiese kriteria vir hierdie wanorde behoort hulp te verleen in die ontwikkeling van effektiewe sielkundige en mediese behandelings vir CSBD. Die ontwikkeling van effektiewe behandelings sal gefasiliteer word deur 'n begrip van die sielkundige en fisiologiese meganismes wat onderliggend aan CSB is. Gedragsleer-neurowetenskapstudies is belangrik vir die verbetering van ons begrip van die prosesse wat onderliggend is aan die ontwikkeling, voortbestaan, verergering van CSBD en die herstel van CSBD. In deel vanweë debatte of CSBD as 'n wanorde geklassifiseer word, of 'n gebrek aan algemeen aanvaarde diagnostiese kriteria, is neurobiologiese navorsingspogings tot dusver beperk.

Alhoewel relatief min gedragswetenskaplike neurowetenschappen in CSBD uitgevoer is, kan sommige gevolgtrekkings getrek word. Eerstens toon fMRI-studies verskille in mans met en sonder CSBD in die verwerking van seksuele stimuli soos aangedui deur veranderde BOLD-antwoorde in die "beloningstelsel." Die meeste studies het daarop gemik om PPU in heteroseksuele mans te konsentreer en sodoende algemene veralgemeenbaarheid in die breër te beperk. spektrum van KSB's in meer diverse bevolkings. Die betrokkenheid van die beloningstelsel waargeneem in die breinbeeldstudie tot op datum, pas goed met studies uit die verslawingveld.

Die bevindings wat in ons oorsig opgesom word, dui op ooreenkomste met gedrags- en stofverwante verslawings, wat baie abnormaliteite vir CSBD bevat (soos in [127]). Alhoewel buite die omvang van die huidige verslag, word substans- en gedragsverslawing gekenmerk deur 'n veranderde kue-reaktiwiteit geïndekseer deur subjektiewe, gedrags- en neurobiologiese maatreëls (oorsigte en resensies: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaïen: [136, 137]; tabak: [138, 139]; dobbelary: [140, 141]; speel: [142, 143]). Resultate met betrekking tot rustende funksionele konneksiwiteit toon ooreenkomste tussen CSBD en ander verslawings [144, 145]. Daarom moet toekomstige navorsing die mees geskikte indeling van CSBD bepaal. Dit is of dit as 'n impulsbeheerstoornis geklassifiseer moet word, soos in die huidige ICD-11, of meer gepas as 'n gedragsverslawing. So 'n herklassifikasie (van impulsbeheer tot verslawende versteurings) het plaasgevind met dobbelstoornis in DSM-5 en ICD-11 gebaseer op bestaande data. Aangesien meer data op CSBD versamel word, kan die klassifikasie daarvan hersien word.

Alhoewel beduidende vordering gemaak is om CSB en CSBD te verstaan, bly belangrike vrae aan die orde. Byvoorbeeld, dit is 'n oop vraag of dieselfde neurobiologiese prosesse by PPU betrokke is in vergelyking met ander CSB's (bv. Problematiese seksuele gedrag wat toevallige vennote insluit). Verder het die meeste navorsing gefokus op jong, heteroseksuele, blanke mans. Dit bly 'n oop vraag of dieselfde patologiese meganismes ook in ander groepe teenwoordig is (bv. Ouer volwassenes, vroue, homoseksuele, biseksuele, transseksuele of ander groepe, of nie-blanke individue met CSBD). Ten slotte, as gevolg van die afwesigheid van internasionaal aanvaarde diagnostiese kriteria vir CSBD in die laaste jare (wat nou verander is met ICD-11), is daar tot dusver geen betroubare en geldige assesserings van die voorkoms van CSBD nie. Aangesien hierdie data afgehaal word, moet vordering gemaak word met die voorkoming en behandeling van CSBD, asook beleide rakende CSBD.

Verwysings

Papiere van besondere belang, wat onlangs gepubliseer is, is uitgelig as: • Van belang •• Van groot belang

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: My besondere Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung. 8th ed. Stuttgart: Ferdinand Enke; 1893.Google Scholar
  2. 2.
    Krueger RB. Diagnose van hiperseeksuele of kompulsiewe seksuele gedrag kan gemaak word met behulp van ICD-10 en DSM-5 ten spyte van die verwerping van hierdie diagnose deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Verslawing. 2016; 111: 2110-1.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Orford J. Hiperteksualiteit: implikasie vir 'n teorie van afhanklikheid. Br J Verslaafde. 1978; 73: 299-310.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Carnes P. Uit die skaduwees: begrip van seksuele verslawing. Minneapolis: CompCare Uitgewers; 1983.Google Scholar
  5. 5.
    Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, et al. Verslag van bevindinge in 'n DSM-5-veldproef vir hiperseeksuele versteuring. J Sex Med. 2012; 9: 2868-77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Spenhoff M, Krüger THC, Hart Mann U, Kobs J. Hiperteksuele gedrag in 'n aanlyn-monster van mans: verenigings met persoonlike nood en funksionele inkorting. J Sex Med. 2013; 10: 2996-3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Is oormatige seksuele gedrag 'n verslawende siekte? Lancet Psigiatrie. 2017; 4: 663-4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Prause N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Data ondersteun nie seks as verslawend nie. Lancet Psigiatrie. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Die mislabeling van seksuele impulsiwiteit. J Seks Burgerlike. 1987; 13: 15-23.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Coleman E. Kompulsiewe seksuele gedrag: nuwe begrippe en behandelings. J Psychol Hum Sex. 1991; 4: 37-52.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Kafka MP. Hiperseksuele versteuring: 'n voorgestelde diagnose vir DSM-V. Arch Sex Behav. 2010; 39: 377-400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Neurobiologiese basis van hiperseksualiteit. Imaging Addicted Brain. 2016; 129: 67-83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Eliciting beïnvloed die gebruik van die internasionale affektiewe prentestelsel: trajekte deur evaluatiewe ruimte. Persoonlike Soc Psychol Bull. 1998; 24: 855-79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. 'n Kwantitatiewe meta-analise op cue-geïnduceerde manlike seksuele opwinding. J Sex Med. 2011; 8: 2269-75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Funksionele neuroimaging studies van seksuele opwinding en orgasme by gesonde mans en vroue: 'n oorsig en meta-analise. Neurosci Biobehav Eerw. 2012; 36: 1481-509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML. Die menslike seksuele reaksie siklus: brein beelding bewyse koppel seks aan ander plesier. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Die funksionele neuroanatomie van manlike psigoseksuele en fisioseksuele opwinding: 'n kwantitatiewe meta-analise. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Tiffany ST. 'N Kognitiewe model van dwelmbehoeftes en dwelmgebruiksgedrag - die rol van outomatiese en nie-outomatiese prosesse. Psychol Rev. 1990; 97: 147–68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Robinson TE, Berridge KC. Die neurale basis van dwelmverslawing: 'n aansporing-sensibiliseringsteorie van verslawing. Brain Res Brain Res Ds. 1993; 18: 247-91.CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Visuele seksuele stimuli - aanwysing of beloning? 'N Perspektief vir die interpretasie van bevindinge oor breinbeelding oor seksuele gedrag van mense. Front Hum Neurosci. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Politis M, Lening C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Neurale respons op visuele seksuele leidrade in dopamienbehandeling-gekoppelde hipersexualiteit in Parkinson se siekte. Brein. 2013; 136: 400-11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Neurale korrelate van seksuele keuraktiwiteit by individue met en sonder dwangse seksuele gedrag. PLoS One. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  23. 23.
    Delmonico DL, Miller JA. Die internet seks screening toets: 'n vergelyking van seksuele kompulsiewe versus nie-seksuele kompulsiewe. Seks Relatsh Ther. 2003; 18: 261-76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Neurale substrate van seksuele begeerte in individue met problematiese hiperseeksuele gedrag. Front Behav Neurosci. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Dieselfde nog anders: die fokus op die seksuele verslawing siftingstoets (SAST) om oriëntasie en geslag weer te gee. Seksverslaafde Kompulsiwiteit. 2010; 17: 7-30.CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Betroubaarheid, geldigheid en psigometriese ontwikkeling van die hiperseeksuele gedragsvoorraad in 'n buitepasiëntmonster van mans. Seksverslaafde Kompulsiwiteit. 2011; 18: 30-51.CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Veranderde aptytkondisionering en neurale konnektiwiteit in vakke met kompulsiewe seksuele gedrag. Tydskrif van Seksuele Geneeskunde. 2016; 13: 627-36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Novelty, kondisionering en aandagtig vooroordeel aan seksuele belonings. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91-101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Hierdie studie bied wenke van sterker gewoontes in die anterior cingulêre korteks tydens herhaalde aanbieding van seksuele stimuli by mans met kompulsiewe seksuele gedrag in vergelyking met gesonde mans. Die studie beklemtoon ook die belangrikheid van nuwigheidsvoorkeure wat geassosieer word met die graad van habituasie waargeneem in die anterior cingulêre korteks. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    •• Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M, et al. Kan pornografie verslawend wees? 'N FMRI studie van mans wat behandeling soek vir problematiese pornografie gebruik. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 In hierdie studie berig die skrywers dat daar geen verskil was tussen mans met problematiese pornografiegebruik in vergelyking met diegene sonder probleme tydens die gebruik van seksuele stimuli nie, maar mans met problematiese pornografiegebruik het sterker beloningstelselaktiwiteit getoon vir die voorkoms van seksuele stimuli. Dit dui op sterker wil / drang en dui op ooreenkomste tussen problematiese pornografiegebruik en verslawing. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Breinstruktuur en funksionele konnektiwiteit wat verband hou met pornografieverbruik: die brein op pornografie. JAMA Psigiatrie. 2014; 71: 827-34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    • Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral striatum aktiwiteit wanneer gekyk word na geprefereerde pornografiese prente word gekorreleer met simptome van internetpornografieverslawing. Neuro Image. 2016; 129: 224-32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Hierdie studie toon verbeterde neurale reaksies in die beloningstelsel na voorkeur seksuele stimuli by mans met problematiese pornografiegebruik. Dit dui op veranderinge in die neurale verwerking van seksuele stimuli by die prekliniese stadium van pornografiegebruiksversteuring. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Validering en psigometriese eienskappe van 'n kort weergawe van Young se internetverslawingstoets. Rekenaar Hum gedra. 2013; 29: 1212–23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Voorlopige ondersoek na die impulsiewe en neuroanatomiese eienskappe van kompulsiewe seksuele gedrag. Psigiatrie Res. 2009; 174: 146-51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  34. 34.
    Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Kompulsiewe seksuele gedrag: prefrontale en limbiese volume en interaksies. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. In die skaduwees van die net: vry van kompulsiewe aanlyn seksuele gedrag. 2ed ed. Sentrum Stad: Hazelden Publishing; 2007.Google Scholar
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Grys ​​materie tekorte en veranderde rustende toestand verbindings in die superior temporale gyrus onder individue met problematiese hiperseeksuele gedrag. Brein Res. 2018; 1684: 30-9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V, et al. Impulsbeheerstoornisse in Parkinson-siekte 'n dwarsdeursnitstudie van 3090-pasiënte. Boog Neurol. 2010; 67: 589-95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Codling D, Shaw P, David AS. Hiperseksualiteit in die siekte van Parkinson: stelselmatige oorsig en verslag van 7 nuwe gevalle. Mov Disord Clin Praktyk. 2015; 2: 116–26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Paraphilias en parafiele afwykings by Parkinson se siekte: 'n stelselmatige oorsig van die literatuur. Mov Disord. 2015; 30: 604–13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Prefrontale-striatale baan onderlê kognitiewe regulering van drang. Proc Natl Acad Sci VSA A. 2010; 107: 14811-6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Modulasie van laat positiewe potensiale deur seksuele beelde in probleemgebruikers en kontroles wat nie met "pornverslawing" in stryd is nie. Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. 42.
    Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, et al. Verbeterde aanduidende vooroordeel teenoor seksueel eksplisiete leidrade by individue met en sonder dwang seksuele gedrag. PLoS One. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  43. 43.
    Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Uitvoerende funksionering van seksueel kompulsiewe en nie-seksueel kompulsiewe mans voor en na die kyk van 'n erotiese video. J Sex Med. 2017; 14: 347-54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Om vas te hou met pornografie? Oorbenutting of verwaarlosing van cybersex leidrade in 'n multitasking situasie is verwant aan simptome van cybersex verslawing. J Behav Verslaafde. 2015; 4: 14-21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  45. 45.
    Snagowski J, Brand M. Benadering en vermydingstendense in cyberseksverslawing: aanpassing van 'n benadering-vermydingsopdrag met pornografiese stimuli. J Behav Verslaafde. 2015; 4: 37-8.CrossRefGoogle Scholar
  46. 46.
    Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. White saak integriteit in kleptomania: 'n loodsstudie. Psigiatrie Navorsing-Neuroimaging. 2006; 147: 233-7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Scholar
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. HPA as-dysregulasie by mans met hiperseeksuele versteuring. Psychoneuroendocrinology. 2016; 63: 247-53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN, et al. Metilering van HPA-asverwante gene by mans met hiperseeksuele versteuring. Psychoneuroendocrinology. 2017; 80: 67-73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Sher L |. Gekombineerde deksametason-onderdrukking-kortikotropien-vrystelling hormoon stimuleringstoets in studies van depressie, alkoholisme en selfmoordgedrag. Sci World J. 2006; 6: 1398-404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, Kort MB, Smith AH, Cervantes ME. Die rol van seksuele kompulsiwiteit, impulsiwiteit en ervaringslust in internetpornografie gebruik. Psychol Rec. 2012; 62: 3-17.CrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Seksuele kompulsiwiteit en seksuele risiko in gay en biseksuele mans. Arch Sex Behav. 2010; 39: 940-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins AD. 'N aanlyn assessering van persoonlikheid, sielkundige en seksualiteit eienskappe veranderlikes geassosieer met self-verslaggewing hiperseeksuele gedrag. Arch Sex Behav. 2017; 46: 721-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. 53.
    Rettenberger M, Klein V, Briken P. Die verhouding tussen hiperseeksuele gedrag, seksuele opwinding, seksuele inhibisie en persoonlikheidseienskappe. Arch Sex Behav. 2016; 45: 219-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. 54.
    Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong TW. Verkenning van fasette van persoonlikheid in 'n pasiëntmonster van hipersexuele vroue in vergelyking met hipersexuele mans. J Psigiatriese Praktyk. 2012; 18: 262-8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS. Mindfulness, emosionele dysregulasie, impulsiwiteit, en stresgetroue onder hipersexuele pasiënte. J Clin Psychol. 2014; 70: 313-21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. 56.
    doen Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. Persoonlikheid onder seksueel kompulsiewe mans wat opsetlike onveilige seks in Sao Paulo, Brasilië beoefen. J Sex Med. 2015; 12: 557-66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Cashwell CS, Giordano AL, King K, Lankford C, Henson RK. Emosie regulasie en seksverslawing onder kollege studente. Int J Geestesgesondheidsverslaafde. 2017; 15: 16-27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Garofalo C, Velotti P, Zavattini GC. Emosie disregulasie en hipersexualiteit: hersiening en kliniese implikasies. Seks Relatsh Ther. 2016; 31: 3-19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Scholar
  59. 59.
    Blain LM, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Verkenning van die rol van seksuele misbruik van kinders en posttraumatiese stresstoornis simptome in gay en biseksuele mans wat verpligende seksuele gedrag rapporteer. Kindermishandeling Negl. 2012; 36: 413-22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P, et al. Interpersoonlike geweld, vroeë lewe teenspoed, en selfmoordgedrag in hipersexuele mans. J Behav Verslaafde. 2017; 6: 187-93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  61. 61.
    Kingston DA, Graham FJ, Knight RA. Verhoudings tussen self-gerapporteerde nadelige gebeurtenisse in die kinderjare en hiperseksualiteit by volwasse manlike seksuele oortreders. Arch Sex Behav. 2017; 46: 707-20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  62. 62.
    Miller WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Komings DE. Dopamienreseptorgenes word geassosieer met ouderdom by eerste seksuele omgang. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43-54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. Ouderdom op eerste geslagsgemeenskap, gene en sosiale konteks: bewyse van tweeling en die dopamien D4-reseptore. Demografie. 2006; 43: 747-69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Ben Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R, et al. Polimorfismes in die dopamien D4-reseptore-gen (DRD4) dra by tot individuele verskille in menslike seksuele gedrag: begeerte, opwinding en seksuele funksie. Mol Psigiatrie. 2006; 11: 782-6.CrossRefGoogle Scholar
  65. 65.
    Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Associations between dopamine D4 receptor gene variations with both infidelity and sexual promiscuity. PLoS One. 2010; 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Beaver KM, Wright JP, Blaar WA. 'N Gene-gebaseerde evolusionêre verduideliking vir die verband tussen kriminele betrokkenheid en aantal seksvennote. Biodemograhy Soc Biol. 2008; 54: 47-55.CrossRefGoogle Scholar
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Ancestry-spesifieke en gespesifiseerde risiko-allele wat geïdentifiseer is in 'n genoom-wye gene-vir-alkohol afhanklikheidsinteraksie studie van riskante seksuele gedrag. Am J Mediese Genet Deel B Neuropsychiatr Genet. 2017; 174: 846-53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Scholar
  68. 68.
    Moore TJ, Glen Mullen J, Mattison DR. Verslae van patologiese dobbelary, hipersexualiteit en kompulsiewe inkopies wat verband hou met dopamienreseptoragonistiese middels. JAMA Intern Med. 2014; 174: 1930-3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Die opsporing van assosiasies tussen gedragsverslawing en dopamienagoniste in die databasis vir nadelige gebeurtenisse van die Food & Drug Administration. J Behav Verslaafde. 2014; 3: 21–6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  70. 70.
    Claassen DO, van die Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF, et al. Die riskante besigheid van dopamien-agoniste in Parkinson-siekte en impulsbeheerstoornisse. Behav Neurosci. 2011; 125: 492-500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  71. 71.
    Okai D, Samuel M, Askey-Jones S, David AS, Brown RG. Impulsbeheerstoornisse en dopamienregulering by Parkinson se siekte: 'n breër konseptuele raamwerk. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379–83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  72. 72.
    O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ. Dopamien-disregulasiesindroom: 'n oorsig van die epidemiologie, meganismes en bestuur daarvan. Dwelms in SSS. 2009; 23: 157–70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  73. 73.
    Potenza MN. Hoe sentraal is dopamien tot patologiese dobbelary of dobbelstoornis? Front Behav Neurosci. 2013; 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza MN. Op soek na repliseerbare dopamienverwante bevindinge in dobbelstoornis. Biolpsigiatrie. 2018; 83: 984-6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Impulsbeheerstoornisse by Parkinson se siekte: kliniese eienskappe en implikasies. Neuropsigiatrie. 2011; 1: 133–47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  76. 76.
    Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Impulsbeheerstoornisse wat verband hou met dopaminerge medikasie by pasiënte met pituïtêre adenome. Clin Neuropharmacol. 2011; 34: 179-81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  77. 77.
    Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Dopamien-agonist-geïnduseerde impulsstuurversteurings in 'n pasiënt met prolaktinoom. Psychosomatics. 2013; 54: 387-91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Hiperteksualiteit by mans met prolactinomas wat behandel word met dopamienagoniste. Endokriene. 2017; 56: 456-7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  79. 79.
    die SSMC, Chapman IM, Falhammar H, Torpy DJ. Dopa-testotoxicosis: ontwrigtende hipersexualiteit by hipogonadale mans met prolactinomas wat behandel word met dopamienagoniste. Endokriene. 2017; 55: 618-24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Scholar
  80. 80.
    Cornelius JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Impulsbeheerstoornisse met die gebruik van dopaminerge middels in rustelose bene-sindroom: 'n gevallestudie-studie. Slaap. 2010; 33: 81-7.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  81. 81.
    Voon V, Schoerling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C, et al. Frekwensie van impuls beheer gedrag wat verband hou met dopaminerge terapie in die rustelose bene sindroom. BMC Neurol. 2011; 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hiperteksualiteit moontlik geassosieer met safinamied. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635-6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Scholar
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Jimenez N. Rasagiline het hiperseksualiteit in Parkinson se siekte veroorsaak. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507–8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Hiperseksualiteit geïnduseer deur rasagiline in monoterapie by Parkinson se siekte. Neurol Sci. 2016; 37: 1889–90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  85. 85.
    Gendreau KE, Potenza MN. Publisiteit en verslae van gedragsverslawing wat verband hou met dopamien-agoniste. J Behav Verslaafde. 2016; 5: 140-3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  86. 86.
    Joseph AA, Reddy A. Oormatige masturbasie assosiasie met gemengde amfetamien soute. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017; 27: 291-2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  87. 87.
    Coskun M, Zoroglu S. 'N Verslag van twee gevalle van seksuele newe-effekte met OROS methylphenidate. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 2009; 19: 477-9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinil afhanklikheid en hipersexualiteit: 'n saakverslag en hersiening van die bewyse. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14: 402-4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  89. 89.
    Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Seksuele en reproduktiewe disfunksie wat verband hou met antiepileptiese dwelmgebruik by mans met epilepsie. Expert Rev Neurother. 2011; 11: 887-95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  90. 90.
    Lai CH. Duloxetienverwante hipersexualiteit: 'n saakverslag. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2010; 34: 414-5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Scholar
  91. 91.
    Warren MB. Venlafaxien-geassosieerde euprolactinemiese galaktorrhea en hiperseeksualiteit: 'n saakverslag en oorsig van die literatuur. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399-400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  92. 92.
    Davidson CKD, Johnson T, Jansen K. Risperidoon-geïnduceerde hipersexualiteit. Br J Psigiatrie. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  93. 93.
    Caykoylu A, Karslioglu EH, Ozer I, Koksal AG. Hiperseksualiteit wat verband hou met paliperidoon. Exp Clin Psychopharmacol. 2018; 26: 109-12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  94. 94.
    Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Twee gevalle van hipersexualiteit waarskynlik geassosieer met aripiprazool. Psigiatrie Ondersoek. 2013; 10: 200-2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Aripiprazole geïnduceerde hipersexualiteit, wanneer ons versigtig moet wees? Asiatiese J Psigiatr. 2017; 29: 162-3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Hiperseksualiteit wat verband hou met aripiprazool: 'n nuwe geval en oorsig van die literatuur. Therapy. 2014; 69: 525-7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  97. 97.
    Guay DRP. Geneesmiddel behandeling van parafiele en nieparafiele seksuele afwykings. Clin Ther. 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Scholar
  98. 98.
    Safarinejad MR. Behandeling van nieparafiele hipersexualiteit by mans met 'n langwerkende analoog van gonadotropien-vrystelling hormoon. J Sex Med. 2009; 6: 1151-64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  99. 99.
    Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT, et al. 'N Dubbelblinde studie van citalopram versus placebo in die behandeling van kompulsiewe seksuele gedrag in gay en biseksuele mans. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1968-73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Effek van citalopram in die behandeling van hiperseksualiteit in 'n geval van Alzheimer. Neurol Sci. 2008; 29: 269–70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  101. 101.
    Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C, et al. Evaluering van die gebruik van farmakologiese behandeling met gevangenes wat hoë vlakke van hiperseeksuele versteuring ervaar. J Forensiese Psigiatrie Psychol. 2018; 29: 53-71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Scholar
  102. 102.
    Gola M, Potenza MN. Parokinetiese behandeling van problematiese pornografie gebruik: 'n saakreeks. J Behav Verslaafde. 2016; 5: 529-32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  103. 103.
    Bostwick JM, Bucci JA. Internet seksverslawing behandel met naltrexone. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 226-30.CrossRefGoogle Scholar
  104. 104.
    Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Versterking met naltreksoon om kompulsiewe seksuele gedrag te behandel: 'n saakreeks. Ann Clin Psychiatry. 2010; 22: 56-62.PubMedGoogle Scholar
  105. 105.
    Piquet-Pessoa M, Fontenelle LF. Opioïde antagoniste in wydverspreide gedragsverslawing: 'n narratiewe oorsig. Expert Opin Pharmacother. 2016; 17: 835-44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  106. 106.
    Deepmala AM. Gebruik van propranolol vir hiperseeksuele gedrag in 'n adolessent met outisme. Ann Pharmacother. 2014; 48: 1385-8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  107. 107.
    Liang J, Groves M, Shanker VL. Clozapine-behandeling vir impulsbeheerstoornisse by pasiënte met Parkinson-siekte: 'n gevalreeks. Mov Disord Clin Praktyk. 2015; 2: 283–5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Scholar
  108. 108.
    Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine in die behandeling van hipersexualiteit in Alzheimer-siekte. Alzheimer Dis Dis Dis. 2013; 27: 287-8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Scholar
  109. 109.
    Bell DS. Anticonvulsante behandeling van kompulsiewe seksuele gedrag. Ann Clin Psychiatry. 2012; 24: 323-4.PubMedGoogle Scholar
  110. 110.
    Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat FX, Caillon J, Lever D, et al. Eienskappe van self-geïdentifiseerde seksuele verslaafdes in 'n gedragsverslawing-polikliniek. J Behav Verslaafde. 2016; 5: 623-30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  111. 111.
    Swart DW, Kehrberg LL, Flumer Field DL, Schlosser SS. Kenmerke van 36-vakke wat kompulsiewe seksuele gedrag rapporteer. Am J Psychiat. 1997; 154: 243-9.CrossRefGoogle Scholar
  112. 112.
    Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Ondersoek die psigometriese eienskappe van die Yale-Brown obsessiewe-kompulsiewe skaal in 'n steekproef van kompulsiewe pornografie gebruikers. Compr Psigiatrie. 2015; 59: 117-22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  113. 113.
    Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psigiatriese comorbiditeit en kompulsiewe / impulsiewe eienskappe in kompulsiewe seksuele gedrag. Compr Psigiatrie. 2003; 44: 370-80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  114. 114.
    Timmerman BN, Reid RC, Garos S, Najavits LM. Persoonlikheidsversteuring comorbiditeit in behandeling-soek mans met hiperseeksuele versteuring. Seksverslaafde Kompulsiwiteit. 2013; 20: 79-90.Google Scholar
  115. 115.
    Tucker I. Bestuur van onvanpaste seksuele gedrag in demensie: 'n literatuuroorsig. Int Psychogeriatr. 2010; 22: 683-92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Seksuele disinhibition en demensie. Psychogeriatrics. 2016; 16: 145-53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  117. 117.
    Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Anatomiese korrelate van beloning-soekende gedrag in gedragsvariant frontotemporale demensie. Brein. 2014; 137: 1621-6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  118. 118.
    Mendez MF, Shapira JS. Hiperseksuele gedrag by frontotemporale demensie: 'n vergelyking met vroeë aanvang van Alzheimer se siekte. Arch Sex gedra. 2013; 42: 501–9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Onbeheerde seksuele gedrag in 'n orbitofrontale korteksbeskadigde bejaarde pasiënt. J Neuropsychiatr Clin Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Scholar
  120. 120.
    Jhanjee A, Anand KS, Bajaj BK. Hiperseksuele kenmerke in die Huntington-siekte. Singap Med J. 2011; 52: E131–3.Google Scholar
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P, et al. Seksuele gedrag by vroue met bipolêre versteuring. J beïnvloed disord. 2011; 131: 364-7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  122. 122.
    Gondim FD, Thomas FP. Episodiese hiperlibidinisme in veelvuldige sklerose. Mult Scler. 2001; 7: 67-70.CrossRefGoogle Scholar
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Die Kluver-Bucy-sindroom. Acta Neurochir. 1997; 139: 303-6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  124. 124.
    Devinsky J, Sacks O, Devinsky O. Kluver-Bucy sindroom, hipersexualiteit, en die wet. Neurocase. 2010; 16: 140-5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  125. 125.
    Blustein J, Seemann MV. Breingewasse wat as funksionele psigiatriese versteurings voorgestel word. Kan Psigiatriese Medewerker J. 1972; 17: SS59-63.CrossRefGoogle Scholar
  126. 126.
    Korpelainen JT, Nieminen P, Myllyla VV. Seksuele funksionering onder beroerte pasiënte en hul eggenote. Beroerte. 1999; 30: 715-9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  127. 127.
    Liefde T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neurowetenskap van internetpornografieverslawing: 'n hersiening en opdatering. Behav Sci. 2015; 5: 388-433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  128. 128.
    Carter BL, Tiffany ST. Meta-analise van cue-reaktiwiteit in verslawing navorsing. Verslawing. 1999; 94: 327-40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  129. 129.
    Veld M, Cox WM. Attentional bias in verslawende gedrag: 'n oorsig van die ontwikkeling, oorsake en gevolge daarvan. Dwelm Alkohol Afhanklik. 2008; 97: 1-20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  130. 130.
    Potenza MN. Die neurobiologie van patologiese dobbelary en dwelmverslawing: 'n oorsig en nuwe bevindinge. Philos Trans R Sosi B Biol Sci. 2008; 363: 3181-9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Scholar
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Gedeelde breinprobleme maak die weg oop vir nonsubstance verslawing: verslawing verslawing by 'n nuwe gewrig? Addiction Reviews 2. 2010; 1187: 294-315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Scholar
  132. 132.
    Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Die neurale basis van dwelm stimulus verwerking en drang: 'n aktivering waarskynlikheid raming meta-analise. Biolpsigiatrie. 2011; 70: 785-93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Faktore modulerende neurale reaktiwiteit van geneesmiddels in verslawing: 'n oorsig van menslike neuroimaging studies. Neurosci Biobehav Eerw. 2014; 38: 1-16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  134. 134.
    Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Grace AA, Wrase J. Identifisering van die neurale kringloop van alkohol-drang en terugval-kwesbaarheid. Verslaafde Biol. 2009; 14: 108-18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  135. 135.
    Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Funksionele neuroimaging studies van alkohol reaksie: 'n kwantitatiewe meta-analise en sistematiese oorsig. Verslaafde Biol. 2013; 18: 121-33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  136. 136.
    Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. Vergelyk vlakke van kokaïen-reaksie by manlike en vroulike buitepasiënte. Dwelm Alkohol hang af. 1999; 53: 223–30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  137. 137.
    Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Verbeterde cue-reaktiwiteit en fronto-striatale funksionele konnektiwiteit in kokaïengebruiksversteurings. Dwelm Alkohol Afhanklik. 2011; 115: 137-44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D, et al. Neurale reaksies op BEGIN- en EIN-stimuli van die rookritueel in nonsmokers, onbemande rokers, en beroofde rokers. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 1209-25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y, et al. Neurale substraten van rook reuk reactiviteit: 'n meta-analise van fMRI studies. Neuro Image. 2012; 60: 252-62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-geïnduceerde brein aktiwiteit in patologiese spelers. Biolpsigiatrie. 2005; 58: 787-95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  141. 141.
    Van Holst RJ, van die Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. Waarom dobbelaars nie wen nie: 'n oorsig van kognitiewe en neuroimaging-bevindinge in patologiese dobbelary. Neurosci Biobehav Eerw. 2010; 34: 87-107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Brein korreleer van drang na aanlynspeletjies onder cue-blootstelling in vakke met internetspelverslawing en in verwerfde vakke. Verslaafde Biol. 2013; 18: 559-69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  143. 143.
    Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. Neurobiologiese korrelate in internetspelversteuring: 'n sistematiese literatuuroorsig. Voorpsigiatrie. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Rustende toestand funksionele konneksie in verslawing: lesse geleer en 'n pad vorentoe. Neuro Image. 2012; 62: 2281-95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  145. 145.
    Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Rus-staat afwykings in heroïen afhanklike individue. Neuroscience. 2018; 378: 113-45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Scholar