Breinbeeld van menslike seksuele respons: Onlangse ontwikkelinge en toekomstige aanwysings (2017)

Ruesink, Gerben B., en Janniko R. Georgiadis.

Huidige Seksuele Gesondheidsverslae (2017): 1-9.

Vroulike seksuele disfunksie en afwykings (M Chivers en C Pukall, Afdeling Redakteurs)

 

 

Abstract

Doel van hersiening

Die doel van hierdie studie is om 'n omvattende opsomming te gee van die jongste ontwikkelings in die eksperimentele breinstudie van menslike seksualiteit, met die klem op breinverbindings tydens die seksuele respons.

Onlangse bevindinge

Stabiele patrone van breinaktivering is vir verskillende fases van die seksuele reaksie ingestel, veral ten opsigte van die verlangde fase, en veranderinge in hierdie patrone kan gekoppel word aan seksuele responsvariasies, insluitend seksuele disfunksies. Uit hierdie soliede basis het konneksie-studies van die menslike seksuele reaksie begin om 'n dieper begrip van die breinnetwerkfunksie en -struktuur daaraan te voeg.

Opsomming

Die studie van seksuele breinverbindings is steeds baie jonk. Tog, deur die brein as 'n gekoppelde orgaan te benader, word die essensie van breinfunksie baie meer akkuraat vasgelê, wat die waarskynlikheid verhoog om nuttige biomarkers te vind en teikens vir intervensie in seksuele disfunksie

 

 

Sleutelwoorde

Seksuele gedrag MRI-konneksie Wil graag remming hê

 

Inleiding

Onlangse jare het skouspelagtige ontwikkelings op die gebied van menslike breinbeelding (neuroimaging) gesien wat navorsers in staat stel om menslike breinstruktuur te analiseer en funksioneer in meer detail as wat ooit moontlik was. Hierdie neuroimaging benaderings het ook toegepas op die studie van menslike seksuele gedrag. Gegewe die voorkoms van idiopatiese seksuele disfunksies, is hierdie ontwikkeling positief, maar vir seksnavorsers of seksoloë wat nie opgelei is om breindata te hanteer nie, kan dit moeilik wees om die rykdom van dikwels komplekse resultate te kry. In hierdie oorsig bied ons 'n omvattende opsomming van die jongste ontwikkelings in die eksperimentele breinstudie van menslike seksualiteit, met die fokus op die seksuele reaksie. Ons sal argumenteer dat breinverbindingsbenaderings die hoogste belofte het om deurbrake te ontlok aangaande die meganismes wat funksionele en disfunksionele menslike seksuele reaksie regeer

 

 

Van Aktiwiteit tot Konnektiwiteit

"Neuroimaging" is van toepassing op die gebruik van verskillende tegnieke om die struktuur en funksie van die senuweestelsel te visualiseer. Hierdie resensie handel byna uitsluitlik met resultate verkry deur magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI). Strukturele MRI verskaf inligting oor die grootte, vorm en integriteit van grys (klusters van selliggame, bv. In die korteks) en wit (bundels van aksone) saak. Analitiese metodes soos voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) kan betroubare ramings verskaf van plaaslike grys en / of wit materie-volume verskille, hetsy binne of tussen vakke. Diffusie Tensor Imaging (DTI) is 'n belangrike strukturele MRI protokol wat 'n driedimensionele strukturele kaart van die wit materiaalkanale (die strukturele verbindings) in die brein kan rekonstrueer. Kwantitatiewe meta-ontledings kan baie datastelle kombineer om meer betroubare afleidings te maak oor morfologiese breinfunksies in groot populasies. 'N Voorbeeld hiervan is 'n studie oor 1400-menslike brein van vier verskillende datastelle wat nie die idee van 'n duidelike seksuele dimorfisme in die menslike brein kon staaf nie [1•].

Funksionele MRI laat die opsporing van neurale aktiwiteit oor tyd heen, tipies verwant aan 'n taak-, groep-, fisiologiese of psigologiese parameter of individuele eienskap, wat lei tot funksionele lokalisering (aktivering). Weereens kan kwantitatiewe meta-analise metodes soos aktiwiteitswaarskynlikheidsberaming data van veelvoudige aktiveringsstudies kombineer en die mees robuuste patrone van aktivering distilleer - diegene wat waarskynlik na funksionele netwerke sal lyk [2, 3••].

Ontleding van funksionele interaksie en kommunikasie binne die brein word "funksionele konnektiwiteit" genoem en word hoofsaaklik as korrelasies tussen neurale aktiwiteite van afsonderlike gebiede bereken. Funksionele konnektiwiteit kan gemeet word vir taakgebaseerde fMRI data, maar ook vir sogenaamde russtatusdata. Laasgenoemde vereis nie opdringerige take of paradigmas wat potensiële interessante vakgroepe (bv. Adolessente) kan hou ten opsigte van hul seksuele breinfunksie nie. Daar is verskillende metodes wat funksionele konnektiwiteit kan analiseer; Sommige is modelgebaseerde, soos psigofisiologiese interaksie analise (PPI) analise, wat 'n min of meer spesifieke konneksie onder verskillende taakomstandighede en / of tussen groepe kan evalueer, terwyl ander soos onafhanklike komponentanalise geen taakverrigting vereis nie en tipies groter evalueer netwerke of meer netwerke gelyktydig [4, 5]. Brein netwerke wat konsekwent gevind word in funksionele konneksie studies, hetsy in die rustende toestand of tydens die uitvoering van die taak, sluit in die verstek modus netwerk, visuele netwerk, sensoriese / motor netwerk en taak positiewe netwerk [6••]. Byvoorbeeld, 'n studie met behulp van russtudie het bevind dat vroue sterker funksionele konnektiwiteit in dele van die verstekmodusnetwerk gehad het as mans en dat die menstruele siklus hierdie konneksie nie gemoduleer het nie. Daar is tot die gevolgtrekking gekom dat oorgangsaktiewe effekte van gonadale hormone nie in staat was om die seksuele dimorfisme in funksionele konnektiwiteit te verantwoord nie [7]. Granger oorsaaklikheidsanalise en dinamiese oorsaaklike modelle kan ook inligting verskaf oor die rigting van kommunikasie tussen breinareas [8]. Hierdie gerigte kommunikasie tussen breinareas word "effektiewe" verbindings genoem.

Die mees onlangse analitiese ontwikkelings in neuroimaging het ten doel om die hele brein funksionaliteit te vang deur gebruik te maak van gereedskap uit die veld van die netwerk wetenskap [9••]. Die uitgangspunt is dat die sentrale senuweestelsel optree as 'n netwerk, of 'n stelsel wat poog om 'n optimale balans tussen plaaslike spesialisasie en globale integrasie te bereik. As 'n netwerk beide eienskappe het, word daar gesê dat dit 'n klein wêreldorganisasie het, en tensy daar 'n ernstige neurologiese toestand is, is dit gewoonlik van toepassing op menslike brein [10, 11]. In 'n klein wêreld organisasie kan die balans egter verskuif na plaaslike spesialisasie of globale integrasie. Grafiese analise metodes kan 'n gedetailleerde analise van hierdie klein wêreld organisasie verskaf, byvoorbeeld deur die aantal en ligging van netwerkhubs te ondersoek (gebiede wat funksioneer om netwerkaktiwiteit te integreer). Ten minste in teorie is grafiese analise in staat om die mees diepgaande insig in neurale meganismes te lewer wat bydra tot menslike seksualiteit.

 

 

Modelleringseks

Die term "seksuele reaksie" verwys na die stel gedrag en funksies wat direk verband hou met seksuele stimulasie en die nastrewing van 'n seksuele doelwit [12]. Modelle van die menslike seksuele reaksie het ten doel om 'n sjabloon te verskaf om 'n verskeidenheid seksuele antwoorde te bestudeer en te vergelyk, relatief onafhanklik van ander seksualiteitseienskappe. 'N Voorbeeld hiervan is die menslike seksuele genotsiklus [13, 14•]. Hierdie model (Fig. 1) - wat die belangrikheid van eksterne stimulering benader as dié van die interne "ry" -staat (aansporingsmotiveringsteorie)15, 16] -Afwyk die fases wat seks wil hê, seks wil hê (of seks hê) en seks verhinder. Seksuele oriëntasie, seksuele voorkeur en geslagsidentiteit word dan gesien as elemente wat bepaal watter soort stimuli die seksuele genotsiklus veroorsaak. Klinies pas dit met 'n onderskeid tussen seksuele disfunksie (dws 'n probleem met die seksuele respons, bv. Erektiele disfunksie) en parafilia (dws 'n atipiese seksuele voorkeur, bv. Pedofilie). Die gebruik van 'n model soos hierdie fasiliteer vergelyking tussen neuroimaging studies wat probeer om verskillende elemente van die seksuele respons te modelleer, terwyl verskillende (neurovetenskaplike) verklarings en meganismes vir seksuele responsiwiteit toegelaat word.

   

 

 

 

   

Fig 1   

Die menslike seksuele plesieriklus. Breinareas wat relevant is vir hierdie oorsig word per fase uitgebeeld (rooi: verhoogde breinaktiwiteit; blou: verminderde breinaktiwiteit). Inhibisie kan fisiologies wees (pienk skaduwee) of doelbewus (bruin skaduwee). Afkortings: ACC, anterior cingulêre korteks; Amy, Amygdala; dlPFC, dorsolaterale prefrontale korteks; HT, hipotalamus, OFC, orbitofrontale korteks; SPL, superior parietale lobule; vmPFC, ventromediale prefrontale korteks; VSA, ventrale striatum (Figuur gebruik inligting van [3••, 13])

 

 

 

Oorsig van Onlangse Neuroimaging Studies oor Menslike Seksualiteit

Ons het relevante menslike neuroimaging studies ondersoek wat in die periode 2012-2017 gepubliseer is, onderskeidende studies wat die seksuele respons self verteenwoordig, en faktore wat betrokke is by die optrede van 'n respons (seksuele oriëntasie, voorkeur of geslagsidentiteit). Wat die seksuele responskategorie betref, onderskei ons studies wat wil-, smaak- en inhibisiefases voorstel. Studies is verder volgens hul metodologie gekategoriseer, nl. Of hulle analitiese benaderings gebruik het wat fokus op afsonderlike geaktiveerde breinareas, of meer gesofistikeerde metodes wat breinverbindings en -netwerke ontleed (sien vorige gedeelte). Hierdie rowwe kategorisering het getoon dat in die domein van die seksuele respons ongeveer twee keer soveel neuroimaging studies uitgevoer is as in ander domeine van menslike seksualiteit, maar ook dat die relatiewe bydrae van konnektiwiteitstudies groter was in laasgenoemde. Verder is dit binne die seksuele reaksie-domein vanselfsprekend dat die meeste van die huidige navorsingspogings gekonsentreer is op die verlangde fase, maar dat konnektiwiteitsbenaderings relatief meer algemeen voorkom in eksperimente oor die smaakfase van die seksuele respons (Fig. 2).

   

 

 

 

   

Fig 2   

Oorsig van neuroimaging studies oor die seksuele respons van die periode van 2012 tot 2017. Studies is gekategoriseer volgens fase van die seksuele respons siklus wat ondersoek word (wil, hou en inhibeer) en volgens metodologie (aktivering vs. konnektiwiteitsbenaderings)

 

 

 

Huidige status van menslike seksuele respons Neuroimaging

Sistematiese oorsigte van eksperimentele breinbeeldstudie van die menslike seksuele respons toon fase-afhanklike patrone van breinaktiwiteit (Fig. 1) [3••, 13, 14•, 17]. Georgiadis en Kringelbach beskryf in hul oorsig 'n "seksuele wilpatroon", insluitende die oksipitotemporale korteks, superior parietale lobule, ventrale striatum (VS), amygdala / hippokampus, orbitofrontale korteks (OFC), anterior cingulêre korteks (ACC) en anterior insula, en 'n "seksuele patroon", insluitende die hipotalamus, anterior en posterior insula, ventrale premotoriese korteks, middel cingulêre korteks en minderwaardige parietale lobule [14•]. Met behulp van verskillende terme vir basies dieselfde onderskeid, is baie soortgelyke patrone geïdentifiseer deur Poeppl en kollegas wat 'n kwantitatiewe meta-analise uitvoer oor psigo- en fisioseksuele elemente van die seksuele respons [3••]. Oor die algemeen behels 'n seksuele reaksie baie soortgelyke breinaktiwiteitspatrone oor seksuele voorkeure en geslagsgroepe, solank as wat voorkeur seksuele stimuli gebruik word [18, 19]. Hierdie patroon is verfyn deur 'n onlangse meta-analise wat 'n grootliks konsekwente patroon oor geslagsgroepe toon met statisties betekenisvolle geslagsverskille, hoofsaaklik in subkortikale gebiede [20]. Daarbenewens is daar 'n aanduiding dat faseafhanklikheid in breinresponspatrone in die loop van die seksuele respons minder gemerk is by vroue as wat dit by mans is [21]. Desondanks is die stabiliteit van die visueel ontlokte seksuele behoeftepatroon bevestig deur die ondersoek van proefpersone by twee geleenthede, geskei deur 1-1.5 jaar, en het aangetoon dat die breinreaksie oor tyd baie ooreenstem [22]. Verder weerspieël seksuele wil en hou van breinresponspatrone (dele van) bekende funksionele breinnetwerke [6••]. Dus, ons kom tot die gevolgtrekking dat hierdie patrone robuust is en moet 'n stewige basis kan bied waaruit seksuele responsverwante breinkonnektiwiteit bestudeer kan word.

Meer as voorheen word eksperimentele ontwerpe ontwikkel wat konflikte veroorsaak wat veroorsaak word deur deelnemende reaksie manipulasie. Sommige studies gebruik subliminale (dws onder die drempel van bewussyn) aanbiedings van seksuele stimuli, die uitskakeling van uitgebreide kognitiewe verwerking [23]. 'N Nuwe benadering behels die toevoeging van kognitiewe laai (mentale rotasie taak) na 'n visuele seksuele stimulasie ontwerp om die waarskynlikheid van kognitiewe reaksie manipulasie te verminder [24]. Sulke benaderings kan die ongewenste gevolge van byvoorbeeld die nakoming van kulturele standaarde oor seksuele reaksie uitskakel.

 

 

Wil seks: Nie-konnektiwiteit Benaderings

Neurowetenskaplike belangstelling in die seksuele misdadigheid word toenemend besig om op seksuele begeerte uiterstes te verminder. Verskeie studies wat visuele seksuele stimulasie gebruik, het getoon dat (waargeneem) hiperseeksuele gedrag (soos kompulsiewe seksuele gedrag, seksuele verslawing of problematiese pornografiegebruik) korreleer met veranderings in neurale aktiveringspatrone [25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32] en streeksbrein volume [33•, 34], veral in gebiede van die seksuele wil netwerk [14•]. Verhoogde aktiwiteit tot seksuele leidrade is in die VSA gedemonstreer [25, 27] en ook in die amygdala in hipersexuele mans [25, 27, 28], wat aanduidend is van seksuele keus sensibilisering. Dit word soms geneem om die verslawingsteorie van hipersexualiteit te ondersteun [35]. Ander studies het egter negatiewe korrelasies tussen seksuele cue-geïnduceerde breinaktiwiteit en hiperseeksuele simptome erns getoon. Dit dui op die betrokkenheid van verskillende verskynsels wat oënskynlik onverenigbaar is met verslawing, soos reaksie-uitwissing of emosionele afregulering [26, 28, 29, 30, 34]. Hierdie data mag nie onderling uitsluitend wees nie. Byvoorbeeld, mans met hipersexualiteit kan beide sensitiwiteit vir seksuele leidrade of gebeurlikhede ('n kenmerk van verslawing) en makliker belangstelling of selfregulering verloor as daar geen moontlikheid is om die seksuele respons te bevorder nie (as 'n geleerde aanpassing). Inderdaad, in 'n paradigma met herhaalde blootstelling van leidrade wat die aanbieding van 'n pornografiese prentjie of 'n monetêre beloning voorspel, het cue-geïnduceerde aktiwiteit in die ACC vinniger verminder met herhaalde blootstelling by mans met hipersexualiteit - maar net vir die seksuele leidrade [26].

Aan die ander kant van die spektrum word seksuele belangstelling / arousale versteuring geassosieer met strukturele en funksionele veranderinge in die seksuele netwerk, veral in gebiede soos die ACC, VSA en amygdala, wat dui op 'n afname in seksuele sensitiwiteit [36]. Rupp en kollegas het getoon dat in postpartum-vroue amygdala-reaksies op emosionele prente (insluitend erotiese prente) onderdruk is, wat verminderde sensitiwiteit vir emosionele saligheid in die postpartum-tydperk aandui [37]. 'N Resterende fMRI-studie het voorgestel dat antidepressante gebruik geassosieer word met veranderde funksionele konnektiwiteit binne die seksuele netwerk, veral met betrekking tot die verbindings van die (uitgebreide) amygdala. In hierdie studie het die amygdala-verbindingsprofiel voor antidepressante gebruik betroubaar voorspel as 'n onderwerp kwesbaar of veerkragtig sou wees vir antidepressantverwante seksuele disfunksie [38].

Die "seksuele wil netwerk" kan gewerf word deur 'n verskeidenheid belangrike non-erotiese stimuli [14•], insluitend negatiewe kinders [39]. Die vraag word dan hoe algemene en spesifieke funksies saamwerk binne hierdie netwerk om 'n duidelike te produseer seksuele belangstelling. Alhoewel hierdie vraag nog lank nie beantwoord word nie, is interessante nuwe insigte gepubliseer, meestal op die VS. VS reaksies op voedsel en erotiese beelde het 6 maande later byvoorbeeld individuele verskille in liggaamsgewig en seksuele aktiwiteit voorspel [40]. Nog 'n studie het berig dat verskille in VS-aktivering vir monetêre versus erotiese aanwysings kan verduidelik word deur hul relatiewe motiveringswaarde [41•]. Daarom kan die VS waardes vir verskillende beloningstipes aandui, maar die neurale reaksies vir elke beloningstipe is uniek en word beïnvloed deur hul saligheid vir 'n gegewe persoon. Inderdaad, relatief tot gesonde beheermaatreëls, toon mans met hipersexualiteit sterker VSA-aktiwiteit vir voorkeur relatief tot nie-voorkeur visuele erotika [32]. Nog 'n gebied van belang in hierdie konteks is die OFC, omdat beloningsubtipes verwerk word in verskillende OFC-subregio's [42]. Terwyl primêre belonings (soos erotiese stimuli) die OFC posterior, sekondêre belonings (soos geld) aktiveer, aktiveer 'n meer anterior deel [43]. Die OFC is dus 'n toonaangewende kandidaat om die studie te bevorder hoe die brein afsonderlike seksuele belangstelling en gevoelens lewer.

Seksuele responsiwiteit toon normale kort- en langtermynveranderlikheid. Dit is meestal bestudeer in die konteks van die sekssteroïde-milieu. In teenstelling met die biologiese uitdrukking dat die vrugbaarheidstatus die seksuele responsiwiteit aandryf, kom geen konsekwente patroon voor nie uit studies wat probeer om 'n verhouding te vind tussen visuele stimulasie-geïnduseerde breinaktiwiteit en menstruele siklusfase [21]. Abler en kollegas het egter 'n verwagtingselement in hul studie ingesluit en gevind dat die voorspellende stimulus (gekondisioneerde cue) by gereelde fietsry vroue die ACC, OFC en parahippokampale gyrus sterker in die luteale fase geaktiveer het as die follikulêre fase. Aktivering in hierdie areas was sterker in gereelde fietsry vroue, in vergelyking met dié op mondelinge voorbehoedmiddels [44].

Testosteroon word gesien as die gonadale hormoon wat die meeste van toepassing is op seksuele reaksie van mense [45, 46]. Inderdaad, die brein van genetiese mans sonder androgeenfunksie (volledige androgeen-ongevoeligheidsindroom, "46XY-vroue") het op 'n tipiese vroulike wyse gereageer op visuele erotiese stimulasie, dit is soortgelyk aan manlike beheermaatreëls, maar met swakker krag [47]. Want in beide 46XY en genetiese vroue is daar minder sentrale testosteroonfunksie as by mans; Daar is bevind dat testosteroon eerder as genetiese seks breinaktiwiteitspatrone tydens seksuele stimulasie bepaal. Tog het 'n DTI-eksperiment wat die breinstruktuur in transgender- en cisgender-vroue en mans bestudeer, witsoortvariasie gevind wat nie deur verskille in testosteroonfunksie verantwoord kon word nie. Trans mense het wit materie waardes tussen die manlike en vroulike cisgender kontroles uitgestal, ten spyte daarvan dat gonadale hormoonvlakke tipies manlik of vroulik is (afhangende van of hulle transgendere vroue of transgendere mans was)48].

 

 

Wil seks: Connectivity Benaderings

Funksionele konnektiwiteit binne die seksuele netwerk is onlangs ondersoek met behulp van die PPI-benadering, hoofsaaklik in die konteks van (waargeneem) hipersexualiteit. Mans met hipersexualiteit en kontroles toon beide verhoogde funksionele konneksiwiteit van die ACC met beide die regte VSA en regter amygdala by erotika, maar die sterkste positiewe korrelasie met gerapporteerde seksuele begeerte is gevind vir ACC-subkortiese verbindings in hipersexualiteit [25]. Na baie herhalings van seksuele stimulasie was funksionele konnektiwiteit van die ACC met die regte VSA en met die bilaterale hippokampus sterker by mans met hipersexualiteit as in kontroles. Opvallend, dit het funksioneel toegeneem aansluit binne die seksuele wil netwerk het plaasgevind in die teenwoordigheid van verminderde ACC aktiwiteit [26]. Dit kan 'n habituation effek aandui, maar meer navorsing is nodig om hierdie verskynsel te verken. Nog 'n studie gebruik 'n ontwerp met aanwysings wat pornografiese of nie-erotiese stimuli voorspel en verminderde funksionele konneksie tussen die VSA en ventromediale PFC vir mans met hipersexualiteit in vergelyking met kontrole [28]. Aangesien veranderde VSA-prefrontale koppeling geassosieer is met impulsiwiteitsbeheer, middelmisbruik en patologiese dobbelary [49, 50, 51], kan hierdie bevindinge 'n aanduiding wees van die reaksie van inhibisie by mans met hipersexualiteit. Twee ander studies het 'n rustende staatsontwerp gebruik, wat daarop dui dati) gerapporteer ure om pornografie (per week) te kyk, word negatief gekorreleer met rustende konnektiwiteit tussen die regte caudate-kern en linker dorsolaterale PFC en (ii) vakke gediagnoseer met kompulsiewe seksuele gedrag het verminderde funksionele konnektiwiteit tussen die linker amygdala en bilaterale dorsolaterale PFC [33•, 34]. Hierdie studies dui aan dat toenames in seksuele gedrag gemerk word deur veranderde prefrontale beheermeganismes. Hierdie verbindingsstudies versterk die aanname dat die "seksuele wil" -patroon wat deur aktiveringsstudies geïdentifiseer word, inderdaad die ooreenkoms met 'n werklike funksionele netwerk is, aangesien 'n deel van sy samestellende breinareas hul kommunikasie verander wanneer seksuele aansporings aangebied word, terwyl die sterkte van Hierdie interaksie weerspieël die seksuele gedragsfenotipe. Fronto-striatale konnektiwiteit en VSA-konneksie hou hoë belofte as navorsingsweë in die fundamentele (afwykende) seksuele wil.

 

  

Liking Seks

Breinbeeldparadigmas wat sterker en meer langdurige visuele seksuele stimulasie gebruik (byvoorbeeld pornofilms), of tasbare geslagstimulasie, sal waarskynlik model (elemente van) seks hê (bv. Gee fisiologiese genitale reaksies en seksuele genot). Soos vroeër aangedui, werf hierdie fase 'n breinnetwerk wat relatief verskillend is van dié wat tydens die begeerte van seks gewerf is, en dit is veral so by mans [3••, 13, 14•, 20]. Om seks te hê, het ook meer studies gesien wat fokus op breinverbindings as wat seks wil hê (Fig. 1).

Een wanorde wat tans besondere aandag geniet, is psigogene erektiele disfunksie (pED). Hierdie toestand is geassosieer met verhoogde of verlaagde grysstofvolume in baie breinareas, insluitende diegene wat aan seksuele wil en liefdesnetwerke behoort [52, 53•]. Dit is ook geassosieer met volgehoue ​​seksuele wil netwerk aktivering (superieure parietale lobule spesifiek), wat moontlik lei tot 'n versuim om na die volgende fase van die seksuele respons siklus te beweeg [54]. Interessant genoeg word pED hoofsaaklik bestudeer met strukturele of rustende toestand neuroimaging navorsingsparadigmas, in teenstelling met ander seksuele afwykings wat oorheers word deur taakgebaseerde paradigmas. Veranderde funksionele konnektiwiteit binne en buite seksuele wil en liefdesnetwerke is geïdentifiseer. Byvoorbeeld, die regter-laterale OFC het bevind dat afwykende strukturele konnektiwiteit met areas in die pariëtale lob in pED [53•]. In 'n rustende toestand-fMRI-studie het pED-vakke gewysigde funksionele konnektiwiteit van die regter-anterior-insula ('n integrale area vir interoepsie en emosieregulering) met die dorsolaterale PFC en regterparietotemporale aansluiting gewys, in vergelyking met kontroles [55]. Dit dui daarop dat pOD met 'n abnormale voorstelling van liggaamlike toestande (insluitende oprigting) en / of oormatige inhibisiebeheersing kan voorkom. Interessant genoeg, toe vakke 'n pornofilm vir die duur van die eksperiment gekyk het (in plaas van om te rus), is verminderde funksionele konnektiwiteit van die regte insula ook gevind in individue met PED relatief tot gesonde vrywilligers [56]. Alhoewel die eksperimentele paradigmas verskil, lyk die resultate kongruent, wat weer komponente van beide wil en hou netwerke wat ook strukturele agteruitgang in pED toon [53•].

Geen van die studies wat tot dusver bespreek is nie, het die breinverbinding oorweeg. In werklikheid is die eerste studie wat dit gedoen is, slegs twee jaar gelede gepubliseer. Zhao en kollegas het grafiese analisemetodes toegepas op strukturele data om uiteenlopende breinverbindingsprofiele in pED-vakke te bestudeer [57••]. Soos verwag, het die hele brein konnektiwiteit profiel van PED vakke en gesonde vakke 'n klein wêreld organisasie wat gekenmerk word deur beide netwerke vir plaaslike spesialisering en globale integrasie. In pED is die balans egter verskuif na plaaslike spesialisasie, wat moontlik 'n swakker integrasie van netwerkaktiwiteit tot gevolg gehad het. Inderdaad, minder hubs (integrasie areas) is geïdentifiseer in pED as in kontroles, wat dui op algehele swakker globale integrasie.

Genitale stimulasie is die primêre bron van seksuele plesier (hou van) in die brein en is 'n belangrike bydraer tot seksuele opwinding [13]. Tog is baie min bekend oor die brein se rol in seksuele ontwikkeling van genitale sensasies. Sommige nuwe insigte word verskaf deur navorsing in spina bifida pasiënte wat 'n chirurgiese herinnering van hul lewenslange insensate penis ondergaan het om hul seksuele funksie te verbeter. Stimulering van die glans penis (herstel deur 'n lies senuwee) en die intakte lies area (kontralaterale na die gebied wat die skenker senuwee verskaf het) het dieselfde area van die primêre somatosensoriese korteks geaktiveer, soos verwag. Primêre somatosensoriese korteks was egter funksioneel gekoppel aan die MCC en operculum-insulêre korteks tydens penisstimulasie, maar nie tydens gesigstimulasie [58]. Wise et al. bestudeer in watter mate breinaktivering oorvleuel of verskil vir beide fisiese en verbeelde genitale stimulasie by vroue [59]. Een van die meer interessante resultate is dat verbeelde dildo stimulasie geaktiveerde hippocampus / amygdala, insula, VSA, ventromediale PFC en somatosensoriese kortikas meer as verbeelde spekulasie stimulasie. Nog 'n onlangse studie in masochiste het verminderde funksionele konnektiwiteit van die parietale operculum met die bilaterale insulae en operculum getoon toe hulle pynlike stimuli in masochistiese konteks ontvang het, wat 'n netwerk vir pynmodulasie dui ten gunste van seksuele opwinding [60]. Selfs wanneer kandidaatareas voorgestel word, is daar duidelik meer werk nodig om die sleutelareas te identifiseer wat nie net die seksuele interpretasie van genitale sensasie in verband met konteks bepaal nie, maar ook die oorgang van geslagtelike seksuele sensasies in normale seksuele ontwikkeling.

 

 

 

   

Inhibeer Seks

Uit 'n gedragsperspektief is die potensiaal om 'n seksuele reaksie te inhibeer of te beheer, net so krities as om seksueel te kan reageer. So, in die brein, moet daar voortdurende wisselwerking wees tussen stelsels wat benadering en stelsels bevorder wat vermyding bevorder. 'N min of meer konsekwente bevinding is dat prefrontale gebiede geneig is om oordrewe aktiwiteit te toon in vakke met hiposeksuele gedrag [61, 62, 63]. Borskanker-oorlewendes wat egter bekommerd maak oor hul verlies aan seksuele begeertes, het getoon verminder aktiwiteit in die dorsolaterale PFC en ACC by die lees van pornografiese prente, in vergelyking met nie-noodsaaklike borskankeroorlewendes [64]. Hierdie resultaat blyk teenaanvalend, maar chroniese stressors word geassosieer met prefrontale hiporegulering van subkortiese areas [65]. Kliniese bevindinge bevestig dat prefrontale funksies binne 'n optimale omvang moet wees vir seks om normaal te funksioneer [66], wat die baie belangrike punt illustreer dat normale breinfunksie optimale balansering van breinstelsels vereis.

Victor en kollegas het 'n interessante fMRI-studie uitgevoer wat op die VS-amygdala balans fokus as 'n indeks van die individuele eienskap om seksuele reaksie te inhibeer [67••]. Hul hipotese was dat VS wat op gepaste seksuele stimuli reageer slegs die helfte van die storie is; Ten einde 'n seksuele reaksie te bevorder, moet die amygdala ook deaktiveer om die rem vry te stel. Dit is in ooreenstemming met studies wat verminderde mediale temporale lob aktiwiteit tydens hoë seksuele opwinding toon (sien byvoorbeeld [14•]). Dit is interessant dat hoë VS en lae amigdala-aktiwiteit tydens 'n nie-erotiese impulsiwiteitstoets 6 maande na die studie 'n hoër aantal seksmaats voorspel, maar slegs by manlike deelnemers; by vroue is die hoogste aantal nuwe seksmaats voorspel deur 'n kombinasie van hoë VS- en amigdala-aktiwiteit [67••]. Dit is belangrik dat VSA- en amygdala-aktiwiteite ook 'n spesifieke negatiewe waardering vir seksuele stimulasie weerspieël. In 'n onlangse fMRI studie wat 'n implisiete assosiasie toets ingesluit het, het vroue beelde van eksplisiete penetrerende seks besigtig. In teenstelling met wat verwag kan word, het VSA-aktiwiteit (en die basale voorhoede-amygdala kontinuum) nie benadering of positiewe belangstelling weerspieël nie; In plaas daarvan het die vakke wat die sterkste outomatiese vermyding van uiterste porno getoon het, die sterkste porno-geïnduceerde VS-reaksie [68•]. Saam toon hierdie bevindings duidelik dat die opsporing van 'n belangrike seksuele stimulus nie voldoende is om 'n seksuele reaksie te bevorder nie, maar eerder dat die seksuele reaksie die gevolg is van 'n komplekse wisselwerking tussen benadering en vermyding, waarvan die neurale meganismes eers begin onthul word.

 

 

 

 

 

 

   

Gevolgtrekking en toekomstige aanwysings

Menslike seksualiteit vertrou nie op 'n enkele "sekskern." Dit behels eerder baie-soms baie generiese breinfunksies, insluitend dié vir opwinding, beloning, geheue, kognisie, selfverwysende denke en sosiale gedrag. Soos duidelik in hierdie oorsig en elders aangetoon [3••, 14•, 17], die breinareas wat met menslike seksualiteit geassosieer word, is ruimtelik afgeleë. Uit hierdie oogpunt is die bestudering van die brein se konneksie baie meer intuïtief as om afsonderlike "aktiverings" te bestudeer, en om die aard van die konneksiwiteit tussen breinstreke te bestudeer, was dit inderdaad 'n algemene praktyk in diermodelle van menslike seksuele gedrag vir baie dekades reeds (sien bv. [46]). Elke fraksie van 'n sekonde, biljoene neurone "praat" met mekaar op grond van 'n ondenkbare bedrading wat selfs meer komplekse neurale netwerke skep. Dit is deur te begryp hoe hierdie netwerke alleen werk, maar verkieslik in samehang met mekaar - dat ons die neurale meganismes kan verstaan ​​wat die menslike seksuele funksie krities kan reguleer en wat nie-organiese seksuele disfunksie kan verklaar. Die dringendheid om so 'n benadering te neem, lyk tans meer relevant op ander gebiede van seksualiteitsnavorsing, soos geslagsidentiteit / transseksualiteit en seksuele oortredings. Byvoorbeeld, 'n onlangse studie het strukturele MRI-data gebruik om gebiede met grys materie tekorte in pedofilie te definieer en dan 'n betroubare funksionele konnektiwiteitsprofiel van hierdie gebiede met behulp van 'n groot brein databasis beoordeel (data van 7500 brein eksperimente is gebruik). Dit blyk dat morfologies veranderde areas in pedofilie funksioneel verbind word met primêre gebiede wat belangrik is vir seksuele responsiwiteit, dit wil sê gebiede van die seksuele wil en smaaknetwerke [69••]. Dit is sterk aan die hand van 'n situasie waar 'n funksionele seksuele reaksie verbind is aan of beheer deur breinstreke met beduidende morfologiese tekorte. As 'n ander voorbeeld van meer gesofistikeerde toepassing van neuroimaging op die studie van menslike seksualiteit, het 'n onlangse studie gebruik om grafiese analise te wys dat transgender mense 'n sterker plaaslike spesialisasie van hul somatosensoriese netwerk het, wat gekenmerk word deur meer en sterker plaaslike verbindings [70]. Waarskynlik, dit onderliggend aan hul differensiële liggaamspersepsie. Deur die brein as 'n verbonde orgaan te nader, neem studies soos hierdie die kern van breinfunksie baie meer akkuraat vas, wat die waarskynlikheid verhoog om nuttige biomarkers en teikens vir intervensie te vind. Ons moedig sterk aan dat sulke metodes meer gebruik word om die menslike seksuele reaksie te bestudeer, omdat aanvaarding dat toestande soos seksuele pyn / penetrasieversteuring, seksuele belangstelling / opwekkingstoornisse, hiperseeksuele klagtes, voortydige ejakulasie, aanhoudende genitale wanorde en anorgasmie in die brein ontstaan is nie genoeg nie; seksuele disfunksies is kompleks, multidimensioneel, en multifaktoriaal en volgens hulle aard, geskik om vanuit 'n "konnektiwiteit" perspektief bestudeer te word.

Voldoening aan etiese standaarde

Konflik van belange

Die outeurs verklaar dat hulle geen belange het nie.

Verwysings

Papiere van besondere belang, wat onlangs gepubliseer is, is uitgelig as: • Van belang •• Van groot belang

  1. 1.
    • Joël D, Berman Z, Tavor I, et al. Seks buite die genitalieë: die menslike breinmosaïek. Proc Natl Acad Sci. 2015; 112: 15468-73 Uitgebreide kwantitatiewe meta-analise (insluitend konnektiwiteit) wat toon dat baie mense nie 'n 'manlike' of 'vroulike' brein het nie.Google Scholar
  2. 2.
    Eickhoff SB, Laird AR, Grefkes C, Wang LE, Zilles K, Fox PT. Koördinaat-gebaseerde aktiveringswaarskynlikheidsberamingsmeta-analise van neuroimaging data: 'n ewekansige-effekbenadering gebaseer op empiriese ramings van ruimtelike onsekerheid. Hum Brain Mapp. 2009; 30: 2907-26.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  3. 3.
    •• Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Die funksionele neuroanatomie van manlike psigoseksuele en fisioseksuele opwinding: 'n kwantitatiewe meta-analise. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21. Voorbeeld van 'n sistematiese en kwantitatiewe benadering om patrone van breinareas te vestig wat betrokke is by verskillende seksuele reaksiesiklusfases. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    O'Reilly JX, Woolrich MW, Behrens TEJ, Smith SM, Johansen-Berg H. Hulpmiddels van die handel: psigofisiologiese interaksies en funksionele konnektiwiteit. Soc Cogn beïnvloed Neurosci. 2012; 7: 604-9.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  5. 5.
    Hyvärinen A. Snelle en robuuste vaste punt algoritmes vir onafhanklike komponent analise. IEEE Trans Neural Netw. 1999; 10: 626-34.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    •• van den Heuvel LP, Hulshoff Pol HE. Verkenning van die breinnetwerk: 'n oorsig oor rustende toestand fMRI funksionele konnektiwiteit. Eur Neuropsychopharmacol. 2010; 20: 519-34. Toeganklike hulpbron vir verdere inligting oor funksionele breinnetwerke. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Hjelmervik H, Hausmann M, Osnes B, Westerhausen R, Specht K. Russtate is rustende eienskappe - 'n fMRI studie van geslagsverskille en menstruele siklusse in rustende staat kognitiewe beheernetwerke. PLoS One. 2014; 9: 32-6.CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Friston K, Moran R, Seth AK. Ontleding van konneksie met Granger-oorsaaklikheid en dinamiese kousale modellering. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 172-8.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  9. 9.
    •• Sporings O. Struktuur en funksie van komplekse breinnetwerke. Dialogue Clin Neurosci. 2013; 15: 247-62. 'N Toeganklike inleiding tot metodologiese benaderings vir die studie van komplekse breinverbindings. PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  10. 10.
    Bullmore ET, Sporns O. Komplekse breinnetwerke: Grafiese teoretiese analise van strukturele en funksionele stelsels. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 186-98.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Hy Y, Chen ZJ, Evans AC. Klein-wêreld anatomiese netwerke in die menslike brein wat deur kortikale dikte van MRI geopenbaar word. Cereb Cortex. 2007; 17: 2407-19.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Meesters WH, Johnson VE. Menslike seksuele reaksie. Hum Sex Response. 1966. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63247-0.00002-X.
  13. 13.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML, Pfaus JG. Seks vir pret: 'n sintese van menslike en dierlike neurobiologie. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-98.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    • Georgiadis JR, Kringelbach ML. Die menslike seksuele reaksie siklus: brein beelding bewyse koppel seks aan ander plesier. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81. Meta-analise wat die ooreenkomste van seks tot ander plesier beklemtoon en die Menslike Seksuele Genot Cyclus voorstel as 'n model om seksuele antwoorde te bestudeer..Google Scholar
  15. 15.
    Robinson TE, Berridge KC. Die neurale basis van dwelmverslawing: 'n aansporing-sensibiliseringsteorie van verslawing. Brein Res Ds. 1993; 18: 247-91.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Speel FM. Motiverende stelsels. Curr Opin Neurobiol. 1986; 20: 188.Google Scholar
  17. 17.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornélis C, Joyal C, Moulier V. Funksionele neuroimaging studies van seksuele opwinding en orgasme by gesonde mans en vroue: 'n oorsig en meta-analise. Neurosci Biobehav Eerw. 2012; 36: 1481-509.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Ponseti J, Granert O, Van Eimeren T, Jansen O, Wolff S, Beier K, et al. Menslike gesigverwerking word ingestel op seksuele ouderdom voorkeure. Biol Lett. 2014; 10: 20140200.Google Scholar
  19. 19.
    Poeppl TB, Langguth B, Rupprecht R, Laird AR, Eickhoff SB. 'N Neurale kring wat seksuele voorkeur vir mense inskryf. Neurosci Biobehav Eerw. 2016; 68: 530-6.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  20. 20.
    Poeppl TB, Langguth B, Rupprecht R, Safron A, Bzdok D, Laird AR, et al. Die neurale basis van seksverskille in seksuele gedrag: 'n kwantitatiewe meta-analise. Front Neuroendocrinol. 2016; 43: 28-43.Google Scholar
  21. 21.
    Levin RJ, Beide S, Georgiadis J, Kukkonen T, Park K, Yang CC. Die fisiologie van vroulike seksuele funksie en die patofisiologie van vroulike seksuele disfunksie (Komitee 13A). J Sex Med. 2016; 13: 733-59.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Wehrum-Osinsky S, Klucken T, Kagerer S, Walter B, Hermann A, Stark R. By die tweede blik: stabiliteit van neurale responses teenoor visuele seksuele stimuli. J Sex Med. 2014; 11: 2720-37.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Wernicke M, Hofter C, Jordan K, Fromberger P, Dechent P, Müller JL. Neurale korrelate van subliminale visuele seksuele stimuli. Bewuste Cogn. 2017; 49: 35-52.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Jordanië K, Wieser K, Metfessel I, Vanberger P, Dechent P, Müller JL. Seks lok-neurale korrelate van seksuele voorkeur onder kognitiewe vraag. Brein Imaging Behav. 2017; 1-18.Google Scholar
  25. 25.
    Voon V, Mole TB, Banca P, et al. Neurale korrelate van seksuele keuraktiwiteit by individue met en sonder dwangse seksuele gedrag. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
  26. 26.
    Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Novelty, kondisionering en aandagtig vooroordeel aan seksuele belonings. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91-101.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  27. 27.
    Politis M, Lening C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Neurale respons op visuele seksuele leidrade in dopamienbehandeling-gekoppelde hipersexualiteit in Parkinson se siekte. Brein. 2013; 136: 400-11.Google Scholar
  28. 28.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Veranderde aangepaste kondisionering en neurale konnektiwiteit in vakke met kompulsiewe seksuele gedrag. J Sex Med. 2016; 13: 627-36.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Steele VR, Staley C, Fong T, Prause N. Seksuele begeerte, nie hipersexualiteit, hou verband met neurofisiologiese response wat deur seksuele beelde ontlok word nie. Socioaffect Neurosci Psychol. 2013; 3: 20770.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Modulasie van laat positiewe potensiale deur seksuele beelde in probleemgebruikers en kontroles wat nie met "pornverslawing" in stryd is nie. Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Seok JW, Sohn JH. Neurale substrate van seksuele begeerte in individue met problematiese hiperseeksuele gedrag. Front Behav Neurosci. 2015; 9: 1-11.CrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral striatum aktiwiteit wanneer gekyk word na geprefereerde pornografiese prente word gekorreleer met simptome van internetpornografieverslawing. Neuro Image. 2016; 129: 224-32.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    • Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Kompulsiewe seksuele gedrag: prefrontale en limbiese volume en interaksies. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90. Voorbeeld van 'n studie deur gebruik te maak van rustende data om veranderinge in hiperseeksuele te toon in vergelyking met seksueel-asimptomatiese vrywilligers by die funksionele netwerklewel. Google Scholar
  34. 34.
    Kühn S, Gallinat J. Breinstruktuur en funksionele konnektiwiteit wat verband hou met pornografieverbruik. JAMA Psigiatrie. 2014; 71: 827.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Is oormatige seksuele gedrag 'n verslawende siekte? Lancet Psigiatrie. 2017; 4: 663-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Bloemers J, Scholte HS, Van Rooij K, Goldstein I, Gerritsen J, Olivier B, et al. Verlaagde grys materie volume en verhoogde wit materie fraksionele anisotropie by vroue met hipoaktiewe seksuele begeerteversteuring. J Sex Med. 2014; 11: 753-67.Google Scholar
  37. 37.
    Rupp HA, James TW, Ketterson ED, Sengelaub DR, Ditzen B, Heiman JR. Laer seksuele belangstelling in postpartum vroue: verwantskap met amygdala aktivering en intranasale oksitosien. Horm Behav. 2013; 63: 114-21.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Metzger-CD, Walter M, Graf H, Abler B. SSRI-verwante modulasie van seksuele funksionering word voorspel deur die gebruik van rustende toestand funksionele konneksie by gesonde mans. Arch Sex Behav. 2013; 42: 935-47.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Borg C, Georgiadis JR, Renken RJ, Spoelstra SK, Schultz WW, ​​De Jong PJ. Breinverwerking van visuele stimuli wat seksuele penetrasie verteenwoordig, teenoor kern- en dierherinneringswalg in vroue met lewenslange vaginismus. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084882.
  40. 40.
    Demo's KE, Heatherton TF, Kelley WM. Individuele verskille in die kern van die aktiwiteit tot voedsel en seksuele beelde, voorspel gewigstoename en seksuele gedrag. J Neurosci. 2012; 32: 5549-52.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    • Seskousse G, Li Y, Dreher JC. 'N Gemeenskaplike geldeenheid vir die berekening van motiveringswaardes in die menslike striatum. Soc Cogn beïnvloed Neurosci. 2015; 10: 467-73. Bestudeer die belangrike feit dat die werwing van die wilende netwerk nie spesifiek vir seks is nie. Google Scholar
  42. 42.
    Seskousse G, Redoute J, Dreher JC. Die argitektuur van beloning waarde kodering in die menslike orbitofrontale korteks. J Neurosci. 2010; 30: 13095-104.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  43. 43.
    Li Y, Sescousse G, Amiez C, Dreher JC. Plaaslike morfologie voorspel die funksionele organisasie van ervare waarde seine in die menslike orbitofrontale korteks. J Neurosci. 2015; 35: 1648-58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Abler B, Kumpfmüller D, Grön G, Walter M, Stingl J, Seeringer A. Neurale korrelate van erotiese stimulasie onder verskillende vlakke van vroulike seksuele hormone. PLoS One. 2013. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054447.
  45. 45.
    Agmo A. Funksionele en disfunksionele seksuele gedrag: 'n sintese van neurowetenskap en vergelykende sielkunde. San Diego: Academic Press; 2011.Google Scholar
  46. 46.
    Pfaus JG. Paaie van seksuele begeerte. J Sex Med. 2009; 6: 1506-33.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  47. 47.
    Hamann S, Stevens J, Vick JH, Bryk K, Quigley CA, Berenbaum SA, et al. Brein reaksies op seksuele beelde in 46, XY vroue met volledige androgeen ongevoeligheidsindroom is vroulik-tipies. Horm Behav. 2014; 66: 724-30.Google Scholar
  48. 48.
    Kranz GS, Hahn A, Kaufmann U, et al. Wit materie-mikrostruktuur in transseksuele en kontroles ondersoek deur diffusie tensor beelding. J Neurosci. 2014; 34: 15466-75.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  49. 49.
    Diekhof EK, Gruber O. Wanneer begeerte bots met rede: funksionele interaksies tussen anteroventrale prefrontale korteks en kern accumbens onderliggend aan die mens se vermoë om impulsiewe begeertes te weerstaan. J Neurosci. 2010; 30: 1488-93.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  50. 50.
    Motzkin JC, Baskin-Sommers A, Newman JP, Kiehl KA, Koenigs M. Neurale korrelate van middelmisbruik: verminderde funksionele konneksie tussen areas onderliggend aan beloning en kognitiewe beheer. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 4282-92.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  51. 51.
    Cilia R, Cho SS, Van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, et al. Patologiese dobbelary by pasiënte met Parkinson se siekte word geassosieer met fronto-striatale ontkoppeling: 'n padmodelleringsanalise. Mov Disord. 2011; 26: 225-33.Google Scholar
  52. 52.
    Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, et al. Makrostrukturele veranderinge van subkortiese grys materie in psigogene erektiele disfunksie. PLoS One. 2012; 7: e39118.Google Scholar
  53. 53.
    • Zhao L, Guan M, Zhang X, et al. Strukturele insigte in afwykende kortikale morfometrie en netwerkorganisasie in psigogene erektiele disfunksie. Hum Brain Mapp. 2015; 36: 4469-82. Innoverende eksperimentele ontwerp wat gebruik maak van kortikale dikte maatreëls verkry uit strukturele MRI om strukturele verbindingsveranderings in pED te ondersoek. Google Scholar
  54. 54.
    Cera N, di Pierro ED, Sepede G, et al. Die rol van links superior parietale lob in manlike seksuele gedrag: dinamika van afsonderlike komponente wat deur fMRI geopenbaar word. J Sex Med. 2012; 9: 1602-12.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Wang Y, Dong M, Guan M, Wu J, Hy Z, Zou Z, et al. Aberrant-insula-gesentreerde funksionele konnektiwiteit in psigogene erektiele disfunksie pasiënte: 'n rus-toestand fMRI studie. Front Hum Neurosci. 2017; 11: 221.Google Scholar
  56. 56.
    Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL, Perrucci MG. Breinnetwerke tydens gratis vertoning van komplekse erotiese flieks: nuwe insigte oor psigogene erektiele disfunksie. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105336.
  57. 57.
    •• Zhao L, Guan M, Zhu X, et al. Aberrant-topologiese patrone van strukturele kortikale netwerke in psigogene erektiele disfunksie. Front Hum Neurosci. 2015; 9: 1-16. Die eerste neuroimagingstudie om breinverbindingsmaatreëls in verband met seksuele funksie te gebruik. Google Scholar
  58. 58.
    Kortekaas R, Nanetti L, Overgoor MLE, die Jong BM, Georgiadis JR. Sentrale somatosensoriese netwerke reageer op 'n de novo innervated penis: 'n bewys van konsep in drie spina bifida pasiënte. J Sex Med. 2015; 12: 1865-77.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  59. 59.
    Wys NJ, Frangos E, Komisaruk BR. Aktivering van sensoriese korteks deur verbeelde genitale stimulasie: 'n fMRI analise. Socioaffect Neurosci Psychol. 2016; 6: 31481.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Kamping S, Andoh J, Bomba IC, Diers M, Diesch E, Flor H. Kontekstuele modulasie van pyn in masochiste. Pyn. 2016; 157: 445-55.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  61. 61.
    Stole S, Redoute J, Costes N, Lavenne F, Le Bars D, Dechaud H, et al. Breinverwerking van visuele seksuele stimuli by mans met hipoaktiewe seksuele begeerteversteuring. Psigiatrie Res-Neuroimaging. 2003; 124: 67-86.Google Scholar
  62. 62.
    Bianchi-Demicheli F, Cojan Y, Waber L, Recordon N, Vuilleumier P, Ortigue S. Neurale basisse van hipoaktiewe seksuele begeertesversteuring by vroue: 'n gebeurtenisverwante fMRI-studie. J Sex Med. 2011; 8: 2546-59.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Arnow BA, Millheiser L, Garrett A, et al. Vroue met hipoaktiewe seksuele begeerteversteuring in vergelyking met normale vroue: 'n funksionele magnetiese resonansiebeeldstudie. Neuroscience. 2009; 158: 484-502.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Versace F, Engelmann JM, Jackson EF, Slapin A, Cortese KM, Bevers TB, et al. Brein reageer op erotiese en ander emosionele stimulus by borskankeroorlewendes met en sonder nood oor lae seksuele begeerte: 'n voorlopige fMRI-studie. Brein Imaging Behav. 2013; 7: 533-42.Google Scholar
  65. 65.
    Gagnepain P, Hulbert J, Anderson MC. Parallelle regulering van geheue en emosie ondersteun die onderdrukking van indringende herinneringe. J Neurosci. 2017; 37: 6423-41.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Rees PM, Fowler CJ, Maas CP. Seksuele funksie by mans en vroue met neurologiese afwykings. Lancet. 2007; 369: 512-25.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  67. 67.
    •• Victor EC, Sansosti AA, Bowman HC, Hariri AR. Differensiële patrone van amygdala en ventrale striatumaktivering voorspel geslagspesifieke veranderinge in seksuele risikogedrag. J Neurosci. 2015; 35: 8896-900. Voorbeeld van 'n benadering waar inligting oor nie-seksuele breinfunksie voorspelbaar is van seksuele gedrag. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  68. 68.
    • Borg C, die Jong PJ, Georgiadis JR. Subkortiese BOLD reaksies tydens visuele seksuele stimulasie wissel as 'n funksie van implisiete porno verenigings in vroue. Soc Cogn beïnvloed Neurosci. 2014; 9: 158-66. Bestudeer demonstrasie dat toenemende aktiwiteit in seksuele bevolkingsgebiede nie noodwendig 'n positiewe houding teenoor seksuele stimulering weerspieël niei. Google Scholar
  69. 69.
    •• Poeppl TB, Eickhoff SB, Fox PT, Laird AR, Rupprecht R, Langguth B et al. Konnektiwiteit en funksionele profilering van abnormale breinstrukture in pedofilie. Hum Brain Mapp. 2015; 36: 2374-86. 'N mengsel van meta-analise, konnektiwiteit en strukturele data. Toon dat streke met veranderde morfologie in pedofilie funksioneel verband hou met areas van seksuele respons breinnetwerke. Google Scholar
  70. 70.
    Lin CS, Ku HL, Chao HT, Tu PC, Li CT, Cheng CM, Su TP, Lee YC, Hsieh JC. Neurale netwerk van liggaamsvoorstelling verskil tussen transseksuele en cissexuals. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085914.