Ontwikkeling van 'n struktuur-gevalideerde hiperseksualiteitskaal by Chinese universiteitstudente (2020)

Hiperseksualiteit, ook genoem as seksuele verslawing, seksuele kompulsiwiteit of seksuele impulsiwiteit, is 'n verskynsel wat algemeen gekenmerk word deur oormatige en intense seksuele drange, seksuele fantasieë, seksuele kognisies of seksuele aktiwiteite. Dit hou nou verband met die kliniese nood en die verswakte funksionering in individue se lewensdomeine soos die sosiale, studie-, beroeps-, fisieke of emosionele areas [1, 2]. Kafka het diagnostiese kriteria vir hiperseksuele versteuring voorgestel [3], maar dit is nie ingesluit in die hoof diagnostiese kriteriastelsels soos die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 5de uitgawe (DSM-5) kriteria [4].

Die hiperseksuele gedrag is in een studie gekoppel aan die kompulsiewe masturbasie (56%), pornografiegebruik (51%) en buite-egtelike seks (21%).5]. Daar is bereken dat die voorkoms van hiperseksualiteit ongeveer 2% onder universiteitstudente is [6], 5% onder Amerikaanse volwassenes ('n rowwe skatting) [7], 3.3% onder volwasse buitepasiënte [8], en 4.4% onder volwasse psigiatriese binnepasiënte [9]. Aan die ander kant was daar 'n manlike oorwig (meer as 60%) in mense met hiperseksualiteit [6, 8, 10]. Intussen het mans meer masturbasie, seksmaats en problematiese kuberseks gerapporteer as wat vroue gedoen het.11], terwyl die hiperseksuele vroue betrokke was by meer seksuele risikogedrag, en meer bekommernisse oor fisiese pyn en skade [12].

Die presiese etiologie van hiperseksualiteit is tot op hede nie ten volle bekend nie. Sommige klinies-gebaseerde modelle soos die neurobiologiese etiologie [13, 14], verslawing model [15], psigodinamiese teorie [16], ensovoorts, is voorgestel, maar nie een van hulle bied 'n duidelike verklaring vir hiperseksualiteit nie. Hiperseksualiteit is ook 'n algemene sindroom in ander geestesversteurings soos bipolêre versteuring [17, 18], en hiperseksuele pasiënte het meer psigiatriese comorbiditeit, insluitend angs, dwelmgebruik, bui en persoonlikheidsversteurings [19, 20]. 'n Onlangse studie het ook aan die lig gebring dat hiperseksuele mans in vergelyking met gesonde individue hoër koerse van impulsiwiteit, aanhegtingsprobleme, affektiewe versteurings en wanaangepaste emosiereguleringstrategieë gehad het.21]. Boonop het hiperseksualiteit die risiko van aansteeklike siektes verhoog, soos die seksueel oordraagbare siektes en die verworwe immuniteitsgebreksindroom [22, 23].

Daar is baie vraelyste wat die meting van hiperseksualiteit vanuit verskillende hoeke gerig [24]. In hierdie vraelyste, behalwe vir die Gemoedsversteuringsvraelys [25] en die Hersiene Gemoeds- en Seksualiteitsvraelys [26], die aantal items wat hiperseksualiteit meet wat reageer op disforiese bui en stres is óf net een óf geen. Die internet seks siftingstoets [27] is 'n hoogs gespesialiseerde een, maar dit word net toegepas om problematiese seksuele gedrag op die internet te evalueer. Die Hersiene Gemoeds- en Seksualiteitsvraelys [26] is ook 'n hoogs inhoudspesifieke een, wat daarop gemik is om die seksverwante emosies en gemoedstoestande te assesseer. Op die ander aspek, die Seksuele Verslawing Siftingstoets [28, 29] is beperk in 'n spesifieke omvang in heteroseksuele mans, en dit het 'n laer interne konsekwentheid in vroue [24]. Oor die algemeen bied geen enkele vraelys 'n omvattende maatstaf van hiperseksualiteit nie.

Gebaseer op die vorige literatuur, glo ons dat die maatstaf van hiperseksualiteit die volgende aspekte insluit, en ons het 'n item-matriks ontwikkel wat hiperseksualiteit van hierdie aspekte meet. Eerstens, die negatiewe impak van hiperseksualiteit op individu se lewensdomein, byvoorbeeld die item dat “My selfbeeld negatief beïnvloed is deur my seksuele aktiwiteite” is 'n vereenvoudiging van die item “My selfrespek, selfagting of self- selfvertroue, is negatief beïnvloed deur my seksuele aktiwiteite” in Hypersexual Behaviour Consequences Scale [30]. Tweedens, die seksverwante kommunikasie, byvoorbeeld dat "Ek het seksuele grappies of implikasies gebruik wanneer ek met ander kommunikeer", wat soortgelyk is aan die item dat "Ek gebruik seksuele humor en insinuasies met ander terwyl ek aanlyn is" in Internet Sex Screening Test [27]. Derdens, die abnormale seksuele gedrag, byvoorbeeld dat "ek geslaan en geskop het, of my seksmaats in bedwang gebring het", wat ingesluit is in kompulsiewe seksuele gedrag Inventaris [31]. Vierdens, die verhoogde seksuele belangstelling en pornografieverbruik, byvoorbeeld dat "ek meer as gewoonlik in seks belangstel", wat ingesluit is in Gemoedsversteuringsvraelys [25]. Vyfdens, die hiperseksuele gedrag in reaksie op stres en bui, byvoorbeeld dat "ek dikwels seks gebruik om moeilike gevoelens te hanteer (bv. bekommernis, hartseer, verveling, frustrasie, skuldgevoelens of skaamte)", wat ook by Hiperseksuele versteuring ingesluit is. Siftingsvoorraad [32]. Sesdens, kognisie van hiperseksualiteit, byvoorbeeld dat "Ek voel dat my seksuele gedrag nie normaal is nie", wat soortgelyk is aan die item "Voel jy ooit jou seksuele gedrag is nie normaal nie?" in seksuele verslawing siftingstoets [28, 29]. Sewende, die spyt na die impulsiewe seksuele gedrag, byvoorbeeld dat "Wanneer ek angstig of gestres voel, sal ek waarskynlik iets seksueels doen waaroor ek later spyt is", wat ook ingesluit is in Hersiene bui en seksualiteit-vraelys [26].

Vir die ontwikkeling van 'n maatstaf van hiperseksualiteit in ons studie, wil ons graag die verkennende faktoranalise en die verkennende strukturele vergelyking modellering (ESEM) prosedures gebruik. Die ESEM, as 'n bevestigende instrument wat die beste kenmerke van verkennende en bevestigende faktoranalise integreer, het meer potensiële voordele as die bevestigende faktoranalise, met meer merkwaardige buigsaamheid, beter goeie passing en meer akkurate faktorkorrelasie, en dit het ook 'n wye toepaslikheid op kliniese meting-navorsing [33]. Daarbenewens is die ESEM beskou as meer lewensvatbaar vir baie items met 'n beskeie steekproefgrootte [33]. In die huidige studie het ons veronderstel dat: 1) die hiperseksualiteit verskeie aspekte insluit: bewustheid van hiperseksuele aktiwiteit, verhoogde seksuele belangstelling, verhoogde pornografieverbruik, verhoogde emosionele hantering van seks, abnormale seksuele gedrag, negatiewe gevolge van hiperseksuele aktiwiteit, en spyt na impulsiewe seksuele aktiwiteit, en 2) manlike deelnemers (universiteitstudente) spreek hoër vlakke van hiperseksualiteit uit as hul vroulike eweknieë.

Antwoorde op die 72 items wat die hiperseksuele ervaring meet, is eers aan 'n hoofkomponent-analise voorgelê. Resultate van die voor-analise kontrole was aanvaarbaar (KMO = 0.86; die Bartlett toets van sferisiteit = 9525.26; p = 0.00). Sewentien eiewaardes groter as 1.0 is geïdentifiseer, en die skermgrafiek het 'n afvlakking vanaf die sesde faktor aangedui. Die eerste vyf was onderskeidelik 14.59, 5.19, 3.99, 2.34 en 2.18, wat altesaam 39.28% van die totale variansie uitmaak (die eerste vier altesaam 36.25%, en die eerste ses 42.03%). Daarom het ons vier-, vyf- en sesfaktormodelle onttrek vir verdere ontledings.

Deur die ESEM is verskeie (dws vier-, vyf- en sesfaktor) modelle met verskillende items saamgestel, en hul Mplus-modelpassingsindekse is bereken (tabel 1). Algehele, vyf-faktor model struktuur en sy item verspreiding is die beste onder die modelle. Ons het 'n hiperseksuele skaal (HYPS, Table 2) met 20 items (vier items elke faktor), en het daarna sy vyf faktore genoem.

Faktor 1 is "Negatiewe impak" genoem, wat nadelige gevolge in geestesgesondheid en sekere lewensdomeine beskryf het, soos in studie, werk of sosiale gebied. Faktor 2 is "Emosionele Coping" genoem, wat weerspieël dat individue seks gebruik het om persoonlike emosies en stres te hanteer, en sommige gevoelens wanneer hulle hiperseksualiteit ervaar. Faktor 3 is "Onbeheerde gedrag" genoem, wat beskryf het dat deelnemers seksuele misbruik en kompulsiewe gedrag ervaar het, en seks gehad het met verskeie seksmaats en meer seksuele speelgoed. Faktor 4 is "Post-seks spyt" genoem, wat weerspieël het dat deelnemers spyt was nadat hulle betrokke was by die seksuele aktiwiteite wat voortgespruit het uit positiewe of negatiewe bui. Faktor 5 is "Verhoogde belangstelling" genoem, wat beskryf het dat deelnemers meer seksuele belangstelling, seksuele gedagtes en pornografiegebruik ervaar het.

Verder het tweerigting ANOVA 'n beduidende verskil in die vyf HYPS faktor (skaal) tellings tussen die twee groepe getoon (groep effek, F [1, 280] = 5.52, p < 0.05, gemiddelde kwadraat effek = 139. 98). Die post-hoc Student t-toets het bespeur dat die manlike studente beduidend hoër as vroue behaal het op HYPS Negatiewe Impak (t = 2.52, p < 0.05) en Toenemende Rente (t = 2.69, p < 0.01). Die koëffisiënt H-waardes van HYPS vyf skale was aanvaarbaar, en hul inter-korrelasies was betekenisvol maar het op 'n lae of medium vlak gebly (Tabel 3).

Bespreking

Deur gebruik te maak van verkennende faktorontledings en ESEM op die 72 items rakende hiperseksuele ervaring, het ons 'n bevredigende modelstruktuur van vyf skale met 20 items (vier items elk) saamgestel, naamlik die Negatiewe Impak, Emosionele Coping, Onbeheerde Gedrag, Post-seks spyt, en Verhoogde belangstelling. Hierdie skale het aanvaarbare interne betroubaarheid en lae of medium inter-korrelasies gehad, wat ons eerste hipotese bevestig het. Boonop het ons resultate dat die manstudente hoër HYPS Negatiewe Impak en Toenemende Belangstelling gehad het, ons tweede hipotese ondersteun.

Die eerste HYPS-skaal, Negatiewe Impak, wat die nadelige gevolge van hiperseksualiteit weerspieël, sluit die sielkundige nood en 'n mate van inmenging in individue se lewens in, wat in lyn was met vorige bevindings. Hiperseksuele pasiënte het erken dat hulle meer kommer oor werk, wetlike, sosiale en sielkundige gevolge ervaar het, en aansienlik meer psigotisisme ervaar het as gesonde mense.5, 12]. Met betrekking tot inmenging in lewensareas, in 'n aanlyn opname, het ongeveer die helfte van mense wat aanlyn seksuele materiaal meer as 11 uur per week gebruik het, gerapporteer dat hul gedrag inmeng met hul belangrike lewensdomeine soos onderwys, werk en samelewing [36]. Nog 'n aanlyn opname het ook bevind dat by mans met hiperseksuele gedrag meer as driekwart van die deelnemers persoonlike nood gevoel het en gely het aan verswakte funksionering in lewensdomeine as gevolg van hiperseksuele gedrag [37]. Ander studies het ook aangedui dat die hiperseksuele gedrag hul romantiese aanhangsels en vennootverhoudings in gevaar gestel het.37, 38]. Verder, vorige bevindings dat mans meer ernstige hiperseksuele simptoom as vroue gehad het, en die erns daarvan was gewoonlik verwant aan die intrapersoonlike en interpersoonlike probleme [11], was in ooreenstemming met ons resultate dat die manstudente hoër op die Negatiewe Impak-skaal behaal het.

Die tweede skaal, Emosionele Coping, beskryf die seksuele gedrag wat gebruik word om emosie en stres wat deur deelnemers ervaar word, te hanteer, wat ooreenstem met daardie beskrywings deur Kafka.3]. Negatiewe emosies of sielkundige nood is geïdentifiseer as die middelpunt van hiperseksualiteit netwerke [39]. Hiperseksuele mans het meer depressie en seksuele verveling ervaar [40], en pasiënte wat meer hiperseksuele gedragsgevolge gehad het, sou waarskynlik die verhoogde impulsiwiteit, depressie, angs, stresgeneigdheid en emosionele disregulering rapporteer [30]. Boonop was die emosionele disregulering positief gekorreleer met die kompulsiewe seksuele gedrag, wat kan lei tot die aanvang van kompulsiewe seksuele gedrag [41].

Die derde skaal, Onbeheerde Gedrag, sluit 'n reeks seksuele gedrag in wat afgewyk het van normale vlakke en sosiale norme, wat soortgelyk was aan dié wat voorheen gerapporteer is: die hiperseksuele gedrag soos masturbasie, pornografie, kuberseks, telefoonseks, ontkleeklubs en seksuele gedrag met instemmende volwassenes [10]. By vroue was die gebruik van pornografie, masturbasiefrekwensie en aantal seksmaats beduidend positiewe voorspellers van hiperseksuele gedrag.42]. Verder, in 97 pasiënte met seksuele verslawing, was daar 40.2% wat pornografie-afhanklikheid, 30.9% kompulsiewe masturbasie en 23.7% uitgerekte promiskuïteit aangemeld het.43].

Die vierde skaal, Post-seks spyt, weerspieël 'n spyt nadat hulle aan sekere seksuele gedrag deelgeneem het, ongeag hul lewenswaardes of ervare emosionele toestande, wat in ooreenstemming was met 'n studie wat toon dat die seksuele begeerte wat veroorsaak word deur angs en depressie positief geassosieer is met die waarskynlikheid van spyt na seks [26]. Nog 'n studie het ook bevind dat onder heteroseksuele paartjies, die toenemende waarskynlikheid van betreurenswaardige seksuele gedrag in negatiewe gemoedstoestande 'n beduidende voorspeller van seksuele ontrouheid was.44]. Verder was mense met hiperseksuele gedrag meer geneig om skaamte te ervaar [45-47].

Die vyfde skaal, Verhoogde Belangstelling, beskryf die meer seksuele belangstelling, seksuele gedagtes en pornografie-gebruike wat 'n individu ervaar het, wat in lyn was met 'n studie wat toon dat hiperseksualiteit positief geassosieer is met seksuele opwinding en opwekking.48]. Dit het getoon dat die pornografieverbruik 'n perifere posisie in hiperseksualiteitsnetwerke inneem [39], en dit is een van aansienlik positiewe voorspellers van hiperseksuele gedrag by vroue [42]. Onder heteroseksuele universiteitstudente het mans gewoonlik meer seksuele bedoelings opgemerk as wat vroue wou kommunikeer, en dat mans meer direk was in terme van die uitdrukking van seksuele belangstelling as wat vroue gedoen het.49], wat ondersteun dat die manstudente hoër telling behaal het. Verhoogde belangstelling in die huidige studie. Intussen, onder beide geslagte, was problematiese pornografieverbruik positief geassosieer met hiperseksualiteit [50]. Veral, met betrekking tot pornografieverbruik, het mans met 'n hoë seksuele begeerte positiewe houdings gehad, terwyl diegene met hiperseksualiteit negatiewe houdings gehad het.40].

Die huidige studie het egter aan verskeie beperkings gely. Eerstens kan persoonlikheid die hiperseksuele verslae beïnvloed, maar ons kon nie die persoonlikheidseienskappe by ons deelnemers aanteken nie. Tweedens was ons deelnemers heteroseksuele universiteitstudente, of die resultate na mense van ander ouderdomme of na homoseksuele of biseksuele individue veralgemeen kan word, bly onduidelik. Derdens, ons maatstaf is 'n selfverslag, wat kan ly aan die herroep-vooroordeel en kognitiewe vooroordeel aangesien die rapportering van hiperseksualiteit skandelik is [46, 51].