Diagnose van hiperseeksuele of kompulsiewe seksuele gedrag kan gemaak word met behulp van ICD-10 en DSM-5 ten spyte van die verwerping van hierdie diagnose deur die American Psychiatric Association (2016)

Richard B. Krueger*

DOI: 10.1111 / add.13366

sleutelwoorde: Behaviorale verslawing; kompulsiewe seksuele gedragsversteuring; DSM-5; hiperseeksuele gedrag; hiperseeksuele gedragsversteuring; ICD-10; ICD-11; buite beheer seksuele gedrag; seksuele verslawing

Diagnoses wat kan verwys na kompulsiewe geslagsgedrag is al jare lank in die DSM en ICD ingesluit en kan nou wettig in die Verenigde State gediagnoseer word deur gebruik te maak van beide DSM-5 en die onlangs toegestane ICD-10 diagnostiese kodering. Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring word vir ICD-11 oorweeg.

Kraus et al. het geskryf dat die diagnose van kompulsiewe seksuele gedrag oorweeg word vir insluiting in ICD-11 en waargeneem dat die diagnose van hiperseeksuele versteuring deur die American Psychiatric Association (APA) verwerp is vir insluiting in DSM-5 [1]. Daar moet op gelet word dat diagnoses wat kan verwys na kompulsiewe seksuele gedrag in die DSM ingesluit is sedert DSM-III in 1980 gepubliseer is. [2], en in die OKD sedert dit eers 'n klassifikasie bygevoeg het wat geestesversteurings met ICD-6 in 1948 insluit [3]. In DSM-IV en DSM-IV-TR is die diagnose van 'seksuele afwykings wat nie anders gespesifiseer is nie (NOS)' (302.9) ingesluit; Dit het toegelaat vir 'n diagnose wat hipersexuele gedrag ingesluit het [4]. In ICD-6 en -7 is die term 'patologiese seksualiteit' ingesluit [5, 6]; In ICD-8 is die term 'ongespesifiseerde seksuele afwyking' wat ingesluit 'patologiese seksualiteit NOS' ingesluit [7]. In ICD-9, wat in 1975 gepubliseer is, en deur die meeste lande benewens die Verenigde State gebruik is, is hierdie kategorie voortgesit as 'seksuele afwyking en afwykings, ongespesifiseerde' [8]. In ICD-9-CM (kliniese modifikasie), 'n uitgawe wat spesifiek vir die Verenigde State gepubliseer is, wat in 1989, 'n ongespesifiseerde psigoseksuele versteuring, in gebruik geneem is. [9], is ingesluit. Albei hierdie diagnoses het die diagnostiese kode van 302.9 gehad.

Paradoksaal, hoewel hiperseeksuele versteuring deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging vir DSM-5 verwerp is [10], op 1 Oktober 2015 het die gebruik van die diagnostiese kodes van ICD-10 in die Verenigde State verpligtend geword, wat die diagnose moontlik gemaak het. Hierdie kodes is tussen hakies en grys teks in DSM-5 opgeneem, langs die DSM-9-CM-kodes wat in vetdruk aangebied word [11]. In ICD-10 is die kategorie 'oormatige seksuele dryf' ingesluit as F52.7; Hierdie kategorie, wat die gedateerde en verdraaide terminologie weerspieël, is: ([12], p. 194):

"Beide mans en vroue kan soms van oormatige seksuele bestuur as 'n probleem in eie reg pleit, gewoonlik tydens die laat tiener of vroeë volwassenheid. Wanneer die oormatige seksuele aandrywing sekondêr is tot 'n affektiewe versteuring (F30-F39), of wanneer dit voorkom tydens die vroeë stadiums van demensie (F00-F03), moet die onderliggende versteuring gekodeer word. Sluit: nimfomanie satyriasis. '

'N' kliniese verandering 'van die WGO ICD-10 is in die Verenigde State gepubliseer as ICD-10-CM [13] in 2016. Die diagnostiese kode vir oormatige seksuele dryf, F52.7, is 'ontmantel' vir gebruik in die Verenigde State toe ICD-10-CM aanvanklik in die laat 1990's voorberei is. [14]. Die aanbevole kode, volgens die ICD-10-CM-indeks, is F52.8, wat die kode is vir 'ander seksuele disfunksie wat nie as gevolg van stof of bekende fisiologiese toestand' voorkom nie; Die insluitingsterme van 'oormatige seksuele dryf', 'nimfomanie' en 'satyriase' word onder F52.8 gelys. DSM-5 noem ook 'ander gespesifiseerde seksuele disfunksie' as F52.8 [13]. Hierdie diagnose kan dus gebruik word vir hiperseeksuele versteuring.

Alhoewel ICD-11 nie geskeduleer is om tot 2018 gepubliseer te word nie, word die diagnose van 'n Kompulsiewe Seksuele Gedragsversteuring oorweeg. [15]en die voorgestelde definisie is op die ICD-11 Beta Draft webwerf geplaas [16], waarvan die teks is:

'Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring word gekenmerk deur aanhoudende en herhalende seksuele impulse of drange wat as onweerstaanbaar of onbeheerbaar ervaar word, wat lei tot herhalende seksuele gedrag, tesame met bykomende aanwysers soos seksuele aktiwiteite wat 'n sentrale fokus in die persoon se lewe word tot die verwaarlosing gesondheids- en persoonlike versorging of ander aktiwiteite, onsuksesvolle pogings om seksuele gedrag te beheer of te verminder, of om voort te gaan met herhalende seksuele gedrag ondanks nadelige gevolge (bv. versteuring van verhoudings, beroepsgevolge, negatiewe impak op die gesondheid) Die individu ervaar verhoogde spanning of affektiewe opwinding onmiddellik voor die seksuele aktiwiteit, en daarna verligting of verdwyning van spanning. Die patroon van seksuele impulse en gedrag veroorsaak duidelike benoudheid of beduidende inkorting in persoonlike, gesins-, sosiale, opvoedkundige, beroeps- of ander belangrike funksies. '

Daarbenewens moet daarop gelet word dat, hoewel hiperseeksuele gedrag deur die APA verwerp is, die ICD by verreweg die mees gebruikte klassifikasie van geestesversteurings wêreldwyd is. Dié diagnostiese kodes word vir gebruik in die Verenigde State en ander lande volgens internasionale verdrag [17, 18] in teenstelling met DSM-5 diagnoses, wat nie so 'n mandaat het nie. Dit blyk dus dat diagnostiese entiteite wat hiperseeksuele of kompulsiewe seksuele gedrag insluit, steeds kan maak en sal voortgaan om 'n raamwerk te verskaf wat sal lei tot die verfyning van diagnostiese naam en kriteria en verdere ondersoek na die aard en oorsake van sulke gedrag stimuleer.

Verklaring van belange

RBK was 'n lid van die Seksuele en Geslagsidentiteitsstoornisse DSM-5 Werkgroep en is 'n lid van die Gesondheidsgesondheid en -afwykingskomitee van die Wêreldgesondheidsorganisasie, wat belas is met die maak van aanbevelings vir seksuele afwykings in ICD-11; Hierdie vraestel weerspieël slegs die sienings van hierdie skrywer, en nie hierdie ander entiteite nie.

Verwysings

  • 1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Moet kompulsiewe seksuele gedrag as 'n verslawing beskou word? Verslawing 2016; doi:10.1111 / add.13297.

  • 2  Kafka MP Hiperseksuele versteuring: 'n voorgestelde diagnose vir DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377-400.
  • 3  Wêreldgesondheidsorganisasie. Geskiedenis van die ontwikkeling van die OKD-6. Genève: Wereld gesondheids Organisasie; 1949. Beskikbaar by:http://www.who.int/classifications/icd/en/HistoryOfICD.pdf (Toegang tot 1 September 2015).
  • 4  Kaplan MS, Krueger RB Diagnose, assessering en behandeling van hipersexualiteit. J Sex Res 2010; 47: 181-98.
  • 5  Wêreldgesondheidsorganisasie ICD-6. Genève, Switserland: Wereld gesondheids Organisasie; 1948.
  • 6  Wêreldgesondheidsorganisasie ICD-7. Genève, Switserland: Wereld gesondheids Organisasie; 1955.
  • 7  Wêreldgesondheidsorganisasie ICD-8. Genève, Switserland: Wereld gesondheids Organisasie; 1965.
  • 8  Wêreldgesondheidsorganisasie ICD-9. Genève, Switserland; 1975.
  • 9  Wêreldgesondheidsorganisasie Die International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification ICD-9-CM. Washington, DC: US Departement van Gesondheid en Menslike Dienste; 1989.
  • 10  Kafka MP Wat het met hiperseeksuele versteuring gebeur? Arch Sex Behav 2014; 43: 1259-61.
  • 11  Amerikaanse Psigiatriese Vereniging Diagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings, DSM-5. Arlington, Virginia: Amerikaanse Psigiatriese Uitgewerswese; 2013.
  • 12  Wêreldgesondheidsorganisasie Die ICD-10 Klassifikasie van Geestes- en Gedragsversteurings. Kliniese Beskrywings en Diagnostiese Riglyne. Genève: Wereld gesondheids Organisasie; 1992.
  • 13  Amerikaanse Mediese Vereniging ICD-10-CM 2016: Die Volledige Amptelike Konsep Kode Stel. Evanston, IL: Amerikaanse Mediese Vereniging;2016.
  • 14  Eerste MB. Redaksionele en koderingskonsultant, DSM-5, en konsultant vir die WGO vir ICD-11. Persoonlike kommunikasie, 15 Februarie2016.
  • 15  Stein DJ, Kogan CS, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Grant JE et al. die klassifikasie van obsessiewe-kompulsiewe en verwante afwykings in die ICD-11. J beïnvloed disord 2015.
  • 16  Wêreldgesondheidsorganisasie. ICD-11 Beta-konsep (Gesamentlike Linearisasie vir Sterfte- en Morbiditeitsstatistiek) 2015 [Beskikbaar by:http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (Toegang tot 22 Maart 2016).
  • 17  Reed GM, Correia JM, Esparza P., Saxena S., Maj M. Die WPA-WHO wêreldwye opname van psigiaters se houding teenoor klassifikasie van geestesversteurings. Wêreldpsigiatrie 2011; 10: 118-31.
  • 18  World Health Orgainzation. Basiese dokumente (internet). 2014 (aangehaal op 14 November 2015). Beskikbaar by: http://apps.who.int/gb/bd/.