Aviv Weinstein, Ph.D. en Michel Lejoyeux, Ph.D.,
Die American Journal of Drug and Alcohol Abuse, Early Online: 1–7, 2010
Uittreksels uit volle studie
INLEIDING
Probleem Definisie
Problematiese internetgebruik, of verslawing, word gekenmerk deur buitensporige of swak beheerde preokkupasies, drange of gedrag rakende internetgebruik wat lei tot inkorting of nood. Die toestand het toenemende aandag in die populêre media en onder navorsers getrek, en hierdie aandag het gepaard gegaan met die groei in rekenaargebruik en internettoegang (1). Fenomenologies blyk daar ten minste drie subtipes te wees: oormatige speletjies, seksuele bekommernisse (kuberseks), en e-pos/sms.
...
Verslaafdes kan die internet vir lang tydperke gebruik, hulle isoleer van ander vorme van sosiale kontak, en fokus feitlik geheel en al op die internet eerder as breër lewensgebeure.
...
Dit is nie duidelik of internetverslawing gewoonlik 'n manifestasie van 'n onderliggende versteuring verteenwoordig, of werklik 'n diskrete siekte-entiteit is nie. Die gereelde voorkoms van internetverslawing in die konteks van talle comorbide toestande laat komplekse vrae oor oorsaaklikheid ontstaan. Daar is aangevoer (5) dat, gebaseer op die beperkte beskikbare data rakende verloop, prognose, tydelike stabiliteit en reaksie op behandeling, dit voortydig voorkom om internetverslawing as 'n diskrete siekte-entiteit te beskou. Toenemende navorsing dui egter daarop dat sommige individue met internetverslawing 'n groot risiko loop en professionele sorg en behandeling verdien. Noukeurig beheerde studies is nodig om hierdie kontroversies te besleg. Hierdie resensie het artikels gesoek wat tussen 2000 en 2009 in Medline en PubMed gepubliseer is, met die sleutelwoord "Internetverslawing" oor die onderwerpe van diagnose, fenomenologie, epidemiologie en behandeling.
...
DIAGNOSE EN VOORKOMS
Die diagnose van internetverslawing (afhanklikheid) bly problematies. Dit verskyn nie in enige amptelike diagnostiese stelsel nie, insluitend DSM-IV, en daar is geen algemeen aanvaarde diagnostiese kriteria nie.Vier komponente is voorgestel as noodsaaklik vir die diagnose (6): 1) oormatige internetgebruik, dikwels geassosieer met 'n verlies aan tydsbesef of 'n verwaarlosing van basiese dryfkragte, 2) onttrekking, insluitend gevoelens van woede, spanning en/of depressie wanneer die rekenaar ontoeganklik is, 3) verdraagsaamheid, insluitend die behoefte aan beter rekenaartoerusting, meer sagteware of meer ure se gebruik, en 4) nadelige gevolge, insluitend argumente, leuens, swak skool- of beroepsprestasies, sosiale isolasie en moegheid.
...
Daar is tans geen diagnostiese instrumente vir internetverslawing wat voldoende betroubaarheid en geldigheid oor lande toon nie. 'n Onlangse sistematiese ontleding van die verskillende diagnostiese instrumente het bevind dat vorige studies inkonsekwente kriteria gebruik het om internetverslaafdes te definieer, werwingsmetodes toegepas het wat ernstige steekproefvooroordeel kan veroorsaak, en data ondersoek het deur hoofsaaklik verkennende eerder as bevestigende data-ontledingstegnieke te gebruik om eerder die graad van assosiasie te ondersoek. as oorsaaklike verwantskappe tussen veranderlikes (7). Dus, voorkoms data oor patologiese internetgebruik word beperk deur metodologiese probleme rakende die diagnose en die heterogeniteit van diagnostiese instrumente. Dit maak dit moeilik om voorkomssyfers oor lande heen te vergelyk.
...
Daar is ook algemene bekommernisse wat verband hou met die gebruik van selfverslae, om oneerlike antwoorde te hê, deelnemers kan verskeie vrae nie verstaan nie of die verskillende toetsitems verkeerd interpreteer. Daarbenewens is daar ook 'n probleem van seleksie-vooroordeel met die deelnemerspoel wat verkry is vanaf webwerwe of voorgraadse kursusse en geen voldoende kontrolegroep nie. Die gebruik van 'n webblad kan beïnvloed hoe mense gereageer het sowel as die aantal geldige antwoorde wat verkry is. Laastens kan 'n persoon verslawende gedrag teenoor een toepassing toon, maar nie ander nie.
...
Die grootste probleem met hierdie studies is dat hulle vae terme gebruik om vlakke van internetgebruik te beskryf, soos "grenslyn", "buitensporig", "in gevaar" en "verslawend", wat nie operasioneel gedefinieer of klinies bekragtig is nie. Die voorkomssyfers van internetverslawing is elders ondersoek (12, 36).
...
KOMORBIDITEIT
Deursnee-studies op monsters van pasiënte rapporteer hoë comorbiditeit van internetverslawing met psigiatriese versteurings, soos affektiewe versteurings, angsversteurings (insluitend algemene angsversteuring, sosiale angsversteuring) en aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD). Daar is voorgestel (37) dat die verband tussen eensaamheid en voorkeur vir aanlyn sosiale interaksie vals is en dat sosiale angs die verwarrende veranderlike is.
...
NEUROBIOLOGIE EN BREINBEELDING
Tans, daar was baie min studies oor die neurobiologie van internetverslawing. Daar is gerapporteerde studies oor rekenaar- en videospeletjieverslawing (sien Weinstein, elders in hierdie uitgawe). Onder die eerste breinbeeldingstudies (13) het 10 deelnemers met aanlyn-speletjieverslawing gerapporteer wat met speletjiefoto's en die gepaarde mosaïekprente aangebied is terwyl hulle funksionele magnetiese resonansiebeelding (fMRI) skandering ondergaan het. In die verslaafde groep is regter orbito-frontale korteks, regter nucleus accumbens, bilaterale anterior cingulate en mediale frontale korteks, regter dorsolaterale prefrontale korteks en regter caudate nukleus geaktiveer in teenstelling met die kontrolegroep. Die aktivering van die streke van belang (ROI) was positief gekorreleer met self-gerapporteerde speeldrang en herroeping van spelervaring wat deur die foto's uitgelok is. Die resultate het getoon dat die neurale substrate van cue-geïnduseerde speldrang/-drang in aanlyn-speletjieverslawing soortgelyk was aan dié van die cue-geïnduseerde drang in substansafhanklikheid. Dus, die resultate het voorgestel dat die speldrang/-drang in aanlyn-speletjieverslawing en drang na substansafhanklikheid dieselfde neurobiologiese meganisme kan deel.
...
HOEKOM RAAK MENSE VERSLAF AAN DIE
INTERNET?
Internet-afhanklike het aansienlik laer behaal op die meeste maatreëls wat die suksesvolle oplossing van hierdie krisisse weerspieël, en hoër behaal op die maatreëls wat onsuksesvolle oplossing van hierdie krisisse weerspieël (48).
...
Kompulsiewe kuberseks het 'n belangrike komponent van internetverslawing geword vir baie mans en vroue wat die prooi geword het van die toeganklikheid, bekostigbaarheid en anonimiteit van aanlyn seksuele gedrag (49). Sommige pasiënte ontwikkel probleme met kompulsiewe kuberseks as gevolg van predisposisie of toevallige kondisioneringservarings, terwyl ander kompulsiewe gebruikers onderliggende trauma, depressie of verslawing het. Beide mans en vroue met kuberseksprobleme toon wanaangepaste hantering, gekondisioneerde gedrag, dissosiatiewe herinvoering van lewenstrauma, hofmakeryversteuring, intimiteitsdisfunksie en verslawende gedrag (49). Die problematiese internetgebruikgroep het hoër tellings in die Selfgerigtheid- en Samewerkingsprofiele en laer tellings in die Nuwigheidsoek- en Selftransendensie-profiele van die JTCI getoon, in vergelyking met die nie-problematiese internetgebruikgroep, na beheer vir die ADHD-simptome.
...
Hierdie wanaangepaste hanteringsmeganismes oorvleuel blykbaar met seksuele verslawing (sien Thibaut elders in hierdie uitgawe), maar hulle gebruik die spesifieke media van die internet. In die geval van kompulsiewe kuberseks is die inhoud van vertoon, meer spesifiek pornografie, 'n spesifieke vorm van seksuele rekenaargesteunde gedragsverslawing. Terapeute rapporteer 'n groeiende aantal pasiënte wat verslaaf is aan hierdie aktiwiteit, 'n vorm van beide internetverslawing en seksuele verslawing, met die standaardprobleme wat met verslawende gedrag geassosieer word..
...
BESPREKING
Internetverslawing, dws oormatige gebruik van die internet met gevolglike nadelige gevolge, verskyn nie in enige amptelike diagnostiese stelsel, insluitend DSM-IV nie. Block het aangevoer dat internetverslawing 'n algemene afwyking is wat insluiting in DSM-V verdien (5). Konseptueel is die diagnose 'n kompulsiewe-impulsiewe spektrumversteuring wat aanlyn en/of vanlyn rekenaargebruik behels. Ten minste drie subtipes is geïdentifiseer: oormatige speletjies, seksuele bekommernisse en e-pos/sms. Al die variante deel die volgende vier komponente: 1) oormatige gebruik, dikwels geassosieer met 'n verlies aan tydsbesef of 'n verwaarlosing van basiese dryfkragte, 2) onttrekking, insluitend gevoelens van woede, spanning en/of depressie wanneer die rekenaar ontoeganklik, 3) verdraagsaamheid, insluitend die behoefte aan beter rekenaartoerusting, meer sagteware of meer ure se gebruik, en 4) nadelige gevolge, insluitend argumente, leuens, swak prestasie, sosiale isolasie en moegheid. Ander het aangevoer dat internetverslawing nie 'n ware verslawing is nie en nie meer as 'n simptoom van ander bestaande versteurings soos angs, depressie, ADHD of impulsbeheerafwykings mag wees nie (70). Min data is beskikbaar om hierdie vraag op te los, en die patofisiologiese meganismes onderliggend aan internetverslawing bly onbekend. Hierdie relatiewe onkunde strek ook tot behandeling. Die paar gepubliseerde behandelingstudies vir internetverslawing is gebaseer op intervensies en strategieë wat gebruik word in die behandeling van substansgebruiksversteurings. Dit is dus onmoontlik om enige bewysgebaseerde behandeling van internetverslawing aan te beveel.
Abstract
Agtergrond: Problematiese internetverslawing of oormatige internetgebruik word gekenmerk deur oormatige of swak beheerde preokkupasies, drange of gedrag rakende rekenaargebruik en internettoegang wat tot belemmering of nood lei. Tans is daar geen erkenning van internetverslawing binne die spektrum van verslawende versteurings nie en dus geen ooreenstemmende diagnose nie. Dit is egter voorgestel vir insluiting in die volgende weergawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteuring (DSM).
Doelwit: Om ' Om die literatuur oor internetverslawing te hersien oor die onderwerpe van diagnose, fenomenologie, epidemiologie en behandeling.
Metodes te gebruik: Oorsig van gepubliseerde literatuur tussen 2000-2009 in Medline en PubMed met behulp van die term "internetverslawing.
Results: Opnames in die Verenigde State en Europa het 'n voorkomssyfer tussen 1.5% en 8.2% aangedui, hoewel die diagnostiese kriteria en assesseringsvraelyste wat vir diagnose gebruik word, verskil tussen lande. Dwarsdeursnee-studies op monsters van pasiënte rapporteer hoë comorbiditeit van internetverslawing met psigiatriese versteurings, veral affektiewe versteurings (insluitend depressie), angsversteurings (algemene angsversteuring, sosiale angsversteuring) en aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD). Verskeie faktore is voorspellend vir problematiese internetgebruik, insluitend persoonlikheidseienskappe, ouerskap en familiale faktore, alkoholgebruik en sosiale angs.
Gevolgtrekkings en wetenskaplike betekenis: Alhoewel internetverslaafde individue sukkel om hul oormatige aanlyngedrag in die werklike lewe te onderdruk, is min bekend oor die pato-fisiologiese en kognitiewe meganismes wat vir internetverslawing verantwoordelik is. Weens die gebrek aan metodologies toereikende navorsing, is dit tans onmoontlik om enige bewysgebaseerde behandeling van internetverslawing aan te beveel.
Internetverslawing of oormatige internetgebruik - Abstrak aanlyn
;
